Metastaattiset rinnan tuumorit ovat paljon yleisempiä kuin ensisijaiset. Yksinkertaisista primaarisista kasvaimista harvinaiset ovat kondrooma, osteokondroma ja kuitumainen dysplasia; kondrosarkooma, osteokondrosarkooma ja myelooma esiintyvät useimmiten pahanlaatuisista primaarikasvaimista. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat kipu ja turvotus, jotka ovat ensimmäisiä epäilyttäviä merkkejä pahanlaatuisista muutoksista. Erityisesti alttiita pahanlaatuisille ruston kasvaimille, joissa on joskus vaikea ratkaista histologisen pahanlaatuisen muutoksen olemassaolo tai puuttuminen.

Useimmat luun kasvaimet, sekä primaariset että metastaattiset, voivat vaikuttaa ribeihin. Jotkut "tuumorit", jotka aiheuttavat turvotusta kylkiluissa, eivät luultavasti ole kasvaimia sanan tiukassa merkityksessä, kuten kuituinen dysplasia ja eosinofiilinen granuloma. Analyysissa 48 tapausta, joissa oli "rintarauhasia", Barrett [2] löysi joukosta 19 kondromia, joista 8 oli pahanlaatuisia; 14 yksinäinen kuituinen dysplasia; 6 yksinäistä osteokondromia; 4 tapausta rintakasvaimesta yleistyneen dyschondroplasian vuoksi; 3 eosinofiilistä granuloomaa, joilla ei ole yleistynyttä luustovaurioita; 1 osteoklastooma ja 1 yksinäinen myelooma. Hän näki myös monia rintakehän sarkomeja, jotka voisivat tulla kylkiluista.

Chondroma. Nämä kasvaimet ovat luultavasti peräisin rustoaineksen ruston saarekkeista. Yllättäen he eivät koskaan tule rannikkorustasta. Rustoiset saarekkeet laajenevat, korvaavat normaalin luukudoksen, mediaalisesti, ulospäin tai molempiin suuntiin. Kasvain on tiheä ja kiinnitetty kosketukseen; hän voi ulottua ja sillä on kapseli. Se esiintyy yhtä lailla molemmissa sukupuolissa ja missä tahansa iässä se voi olla moninkertainen. Röntgenkasvaimet ovat usein lobulaarisia ja suhteellisen läpinäkymättömiä, usein kalkkiutumiskohdilla, mutta ilman trabekulaatioita. Ne voivat muuttua pahanlaatuiseksi (chondrosarcoma): osoittaa tämä mahdollisuus 40 prosentissa tapauksista. Näissä tapauksissa ne todennäköisesti aiheuttavat kipua. Maligniteetin riskin vuoksi on parempi poistaa kasvain. Myöhemmissä vaiheissa tätä toimintoa ei ole helppo suorittaa, mutta se voi vaatia kasvaimen osittaista resektiota kivun lievittämiseksi.

Ribit saattavat joskus olla mukana ruston eri poikkeavuuksissa. Asiaankuuluvat tiedot, katso Gayler ja Donner [10].

Osteokondroma [2]. Tämä kasvain voi esiintyä missä tahansa kylkiluun, mutta kummallisella tavalla, ei rannikkorustossa. Sen pinnalla voi olla pussi. Usein on luun pohja, jossa on paksu rusto. Jos kasvain on yhteydessä johonkin, se voi olla tuskallista ja saattaa aiheuttaa pussin tulehdusta. Uskotaan, että näiden kasvainten kasvu pysähtyy yleensä, kun kylkiluut kasvaa. Koska on kuitenkin vaikea olla varma tuumorin tarkasta luonteesta ja pahanlaatuisuuden sulkemiseksi pois, on parasta poistaa ne.

Osteoma. Osteoma esiintyy hyvin harvoin. Radiografisesti se näkyy melko hyvin rajallisena alueena, jossa on hyvin tiheä luu [9].

Useita exostoses (dyschondroplasia). Monissa chondromas-patruunoissa voi esiintyä muita luut häviämällä. Exostoses voi ulottua rintaonteloon. Harvinaisissa tapauksissa ne näkyvät lapun reunalla, ja sitten suorassa röntgenkuvassa ne on erotettava intrapulmonaarisista kasvaimista [2]. Ehkä heidän pahanlaatuinen.

Fibroidinen dysplasia. Yleistynyt kuitumainen dysplasia (Elbrite-oireyhtymä) esiintyy luiden epämuodostuneena luuna, jossa on endokriinisia ja biokemiallisia häiriöitä.

Paikallinen (monostosis) kuituinen dysplasia voi esiintyä yhden tai useamman kylkiluun alueella, mikä aiheuttaa paikallisen konglomeraatin muodostumisen, joskus kipua. Veren biokemiallisen koostumuksen muutokset ja yleiset häiriöt puuttuvat. Patologinen muodostuminen on vaskularisoitu kuitukudos, joka voi sisältää luunneuloja ja rustoa. Radiografisesti tämä kudos antaa koulutusta, joka rikkoo luun arkkitehtuuria. Yleensä luun reunan ja muodostumisen välillä on noin 1 cm leveä tiheyden lisääntynyt tiheys, joka ohenee muodon kehää kohti. Jälkimmäisessä voi esiintyä trabekulaatioita sekä kystojen muodostumista ja kalkkeutumista, vaikka se ei yleensä ole erityisen selvä. Koska diagnoosi on yleensä epäselvä, on parempi poistaa ”tuumori” [2].

Eosinofiilinen granuloma. Tämä on tuntematon alkuperä. Hän ei todennäköisesti ole kasvain. Voi vaikuttaa luut ja keuhkot. Kun luu on vaurioitunut, kylkiluut ovat usein mukana. On raportoitu, että 80% luun leesioista on yksinäisiä [10]. Oireet voivat puuttua, mutta on kipua ja paikallista herkkyyttä. Rib-vauriot voivat olla yksittäisiä, moninkertaisia ​​tai sisäkkäisiä, ja ne voivat radiologisesti näyttää osteolyyttisiltä kohdilta, joskus lievällä marginaalisella skleroosilla, jolla on taipumus levitä luuhun. Mahdolliset patologiset murtumat.

Gachetin tauti. Tämä tauti voi myös aiheuttaa kylkiluun lyysipaikkoja.

Giant-solukasvaimet. Giant-solukasvaimet ovat usein tuskallisia ja tuntuvia muodostelmia. Radiografisesti kylkiluut ovat suuremmat, läpinäkyvät, ohennetulla kortikaalisella kerroksella; läpinäkyvät alueet leikkaavat yleensä trabekulaatit [10].

Hemangioma. Samanlaisia ​​radiografisia muutoksia voi esiintyä hemangiooman yhteydessä, joka esiintyy tavallisesti takaosassa (10).

Ewingin kasvain. Esiintyy kylkiluut. Lähes puolet alle 30-vuotiaista potilaista. Tavallisesti on paikallista kipua ja tuntuvaa kasvainta. Radiografisesti, epätasaista luun resorptiota on mahdollista, kun kylkiluun ja periosteaalisen reaktion varjo lisääntyy, mutta joskus periosteumin reaktiolla on vain laajeneminen sipulin ”kuoren” muodossa [10].

Moninkertainen myelooma. Röntgen-multippeli myelooma voi näyttää siltä, ​​että se on joukko luun tuhoamispaikkoja, joita joskus "poistetaan", toisinaan huonosti rajattu. Patologiset murtumat ovat yleisiä, suuret pehmeiden kudosten muodostumat ovat mahdollisia [10].

Etäpesäkkeitä. Usein havaitaan kylkiluun metastaaseja, erityisesti keuhkoista, rintarauhasista tai munuaisista. On yleensä paikallista kipua ja herkkyyttä, mutta joskus leesiot ovat kivuttomia. Turvotus voi puuttua. Varhaisvaiheessa ei voi olla radiografisia muutoksia, myöhemmin kylkiluiden tuhoutuminen on näkyvissä ja patologiset murtumat ovat mahdollisia.

http://www.medical-enc.ru/organy-dyhaniya/opuholi-reber.shtml

Rib Cancer (Ribs)

Ribit suorittavat niin tärkeän tehtävän kuin sydämen ja keuhkojen suojaaminen ulkoisilta vaikutuksilta. Ne liittyvät läheisesti selkärangan ja hermostoon. Kasvauuttien diagnoosi ja hoito ovat tärkeässä asemassa lääketieteessä.

Mikä on rintasyöpä?

Rintasyöpä on maligniteetti, joka syntyy kylkiluun luukudoksen soluista. Nämä ovat kaarevia luut, jotka on yhdistetty rintakehän selkään ja rintalastan eteen. Yhdessä ne muodostavat rungon rinnan elimille. Riboja diagnosoidaan eri ikäisillä, jopa lapsilla. Se on noin 10% kaikista luun kasvaimia sairastavien potilaiden kokonaismäärästä. Tuumori voi olla primaarinen (sarkooma) tai toissijainen. Toissijaiset solmut esiintyvät toisen luun muodostumien itämisen seurauksena luun pehmytkudoksissa tai etäisistä elimistä peräisin olevasta metastaasista. On olemassa sekä useita että yksinäisiä vaurioita.

Ribojen sarkooman kulku on hyvin nopea, joten potilaiden ennuste on pettymys. Oireiden puuttuminen alkuvaiheissa vaikeuttaa diagnosointia, jonka yhteydessä hoito alkaa myöhään, menneen prosessin. Harvinaisissa tapauksissa, kun on mahdollista havaita kasvain ensimmäisissä vaiheissa, hoito on helpompaa ja nopeampaa.

Tauti voi kehittyä missä tahansa 24 kylkiluun. Kun se kasvaa, se tuhoaa luun ja tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin, joten elintärkeät elimet, kuten keuhkot ja sydän, voivat kärsiä. Lisäksi kylkiluiden välissä on laaja verisuonten ja hermojen verkko.

Oireet ja rintasyövän ilmeneminen

Rib Cancer -luokitus

Kaikki kylkiluun syöpätyypit on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin. Ensimmäiset ovat pääasiassa sarkoomia ja lymfoomia. Viimeksi mainitut ovat metastaaseja muista syöpätyypeistä. Niiden joukossa on erilaisia ​​vaihtoehtoja: neuroblastooma, nefroblastoma, pehmytkudosarkooma, keuhkosyöpä, rinta, kilpirauhanen. Hemoblastoosia (plasmacytoma, lymphogranulomatosis jne.) Esiintyy myös, jotka vaikuttavat luuytimeen ja schwannomiin.

Kasvain alkuperästä riippuen on olemassa tällaisia ​​ribo-luun sarkoomia:

  1. Osteosarkooman. Se on peräisin luukudoksesta. Se tapahtuu melko usein, on erittäin aggressiivinen. Se vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin.
  2. Kondrosarkoomassa. Melko yleinen ruston kudos. Se on 85% kaikista rintakehän primaarisista muodoista. Sen kurssi on paljon rauhallisempi kuin osteosarokmella.
  3. Fibrosarkoomassa. Tämä on ihonalaisen kudoksen sarkooma ja rintakipu. Se diagnosoidaan yleensä 30–40-vuotiailla.
  4. Retikulosarkooma (koostuu reticular-soluista).
  5. Ewingin sarkooma. Tämän kasvain alkuperä ei ole tiedossa. Tilastojen mukaan se on 2. sija osteosarkoman jälkeen lasten esiintymistiheydessä.
  6. Pahanlaatuinen fibroosi-histiosytoma.
  7. Parostalnaya-ribooma. Tämä on yksi osteosarkooman lajikkeista. Se on hyvin harvinaista, kasvaa hitaasti, sillä on hyvä ennuste.
  8. Liposarkooma (rasvakudoksesta).
  9. Leiomyosarkooma (lihaskudoksesta).

Kaikissa näissä rintasyöpätyypeissä oireet ja ilmenemismuodot ovat samanlaisia. Siksi tarkan diagnoosin tekemiseksi suoritetaan radiografia ja biopsia.

Syövän syövät

Rintasyövän pääasialliset syyt ovat:

  • eturauhasen sairaudet (Pagetin tauti, kuituinen dysplasia jne.);
  • altistuminen radioaktiiviselle säteilylle. Ihmiset altistuvat säteilylle paitsi niiden ulkopuolella olevista syistä myös terapeuttisiin tarkoituksiin, esimerkiksi hyvänlaatuisten yhteisöjen tapauksessa. Tämän seurauksena voi olla uuden keskittymisen syntyminen, ja tämä voi tapahtua monta vuotta säteilytyksen jälkeen;
  • perinnöllisyys. Tätä tekijää ei ole osoitettu, sillä on toissijainen rooli;
  • geneettisiä poikkeavuuksia. Tutkijat ovat jo kauan löytäneet yhteyden tiettyjen kromosomien vahingoittumisen ja syövän kehittymisen välillä. Toinen kysymys on, mistä syistä nämä mutaatiot esiintyvät? Kukaan ei tiedä tätä enää. Ehkä he ovat seurausta synnytysjakson epänormaalista kehityksestä;
  • syöpää aiheuttavien aineiden vaikutus. Eri kemikaalit vaikuttavat ihmisen DNA: n kanssa syövän solujen rappeutumiseen.

Yleensä pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen tapahtuu heikentyneen immuniteetin taustalla ja sellaisissa sairauksissa, kuten AIDS ja syfilis. Pelaa myös erilaisten vammojen roolia, joista tulee syövän etenemisen katalysaattori. Syyt luuston luiden usein esiintyviin metastaaseihin ovat luuytimen esiintyminen niissä, joissa tapahtuu monimutkaisia ​​verenmuodostusprosesseja sekä laaja verisuonten verkosto. Nuorilla tämän taudin esiintyvyys liittyy aktiiviseen luun kasvuun.

Rib Cancer: oireet

Kuten muidenkin luusyöpätyyppien kohdalla, rintakasvain pääasiallinen ilmentymä on rintakipu. Varhaisvaiheessa se voi olla poissa kokonaan tai olla merkityksetön, kuten mustelmassa. Ajan myötä se alkaa näkyä useammin, tulla intensiiviseksi, henkilö tuntee epämukavuutta. Osteosarkoomassa kipu saavuttaa hyvin suuren asteen eikä sitä voida lievittää kipulääkkeillä. Joissakin tapauksissa, joissa on rintasyöpä, kipu tuntuu hengitettäessä. Hän yleensä vaivaa sairaita yöllä.

On myös luun kasvaimia, joille on tunnusomaista akuutti sairauden puhkeaminen. Tämä on ensisijaisesti Ewingin sarkooma.

Näkyvää muodostumista havaitaan harvoin. Jos kasvain kasvaa syvälle rinnassa, se ei ehkä ole. Muissa tapauksissa tuntuu pehmeä, löysä tiiviste (harvoin - kova). Suurella kasvaimella iho paisuu, näyttää kireältä, punoitetulta, tuntuu kuumalta kosketuksesta. Verisuoniverkko on ulkoneva. Jotkut sarkoomit, kuten fibrosarkooma ja osteosarkooma, vahingoittavat painetta, toiset ovat kivuttomia. Fibrosarcomit näyttävät korkean tiheyden, sinertävän värin solmulta.

Kylkiluun syövissä ilmenee päihteiden oireita. Anemia kasvaa, henkilöllä on kuume, hän tuntee heikkoutensa ja uneliaisuutensa, menettää ruokahalunsa ja menettää painonsa jyrkästi.

Autonomisen hermoston osallisuus prosessiin on ominaista erilaisille neurologisille häiriöille: hermostuneisuus, levottomuus, paranoia jne. Keuhkovaurioiden, yskän, hengityksen on vaikeaa, ja vakavissa tapauksissa hemoptyysi.

On syytä huomata, että metastaattisilla kasvaimilla ensimmäiset oireet voivat liittyä primaarikasvaimeen, mutta näin ei aina ole. Joissakin tapauksissa tunnistetaan vain ribojen metastaaseja. Useimmiten ne ovat oireettomia.

Taudin diagnosointi

Tällä vaivalla standardit diagnostiset menetelmät, kuten tutkimus ja ulkoinen tutkimus, eivät välttämättä tuota tuloksia oireiden puuttumisen vuoksi. Rintakipu viittaa ajatukseen neuralgiasta ja vammoista, joten onkologian vahvistamiseksi on käytettävä säteilymenetelmiä rintojen syövän diagnosoimiseksi.

Niihin kuuluvat:

  • Röntgenkuvaus neljässä ennusteessa;
  • tietokonetomografia (CT);
  • radionuklidien skannaus (PET).

Ensimmäiset 2 menetelmää antavat tarkan informaation kasvain rakenteesta, koosta, ääriviivoista, laajuudesta ja extraosseous-komponentista, joka on usein läsnä, kun kylkiluut vaikuttavat. Myös röntgensäteillä ja CT: llä voi nähdä kortikaalisen kerroksen tilan ja periosteaalisen reaktion. Erilaiset luukasvaimet näyttävät erilaisilta röntgensäteillä. Osteosarkoomalle on ominaista kortikoivan kerroksen tuhoamis- ja harvennuskohdat, ja Ewingin sarkooma, useita eri kokoja ja ylimääräisiä komponentteja tuhoavia polttopisteitä. Kun leukemia esiintyy tavallisesti hajakuoressa rintakehässä.

Radiografiaa pidetään alkuperäisenä pakollisena askeleena rintasyövän diagnosoinnissa. Siinä annetaan yleinen käsitys prosessista ja voit suunnitella suunnitelman lisätutkimuksista.

Tietokonetomografia on tarpeen tuumorin tiheyden ja prosessin laajuuden määrittämiseksi mediastiinin ja keuhkojen rintakehän, vatsan ja imusolmukkeiden pehmeissä kudoksissa ja elimissä.

Positronipäästötomografia tekee mahdolliseksi muodostaa metastaattiset luun vauriot, kasvainten pituuden ja lukumäärän paljastamaan luun muodostumisen prosessin ylimääräisessä komponentissa.

Lisäksi he voivat määrätä MRI: tä, luurankon skintigrafiaa, angiografiaa, keuhkoputkien tutkimusta.

Viimeinen vaihe taudin diagnosoinnissa on biopsia. Tämän analyysin avulla voit määrittää patologian tyypin. Saatujen tietojen perusteella lääkäri suunnittelee potilaan hoitotaktiikkaa.

Rintasyöpä: Hoito

Rintaluu- syövän hoitoon sisältyy edistyksellinen leikkaus tuumorin poistamiseksi yhdessä kemoterapian ja / tai sädehoidon kanssa.

Useimmissa pahanlaatuisissa pahanlaatuisissa sarkoomissa ja metastaattisissa luun vaurioissa suositellaan ennen ja jälkeen leikkausta. Preoperatiivinen tai adjuvanttihoito pyrkii vähentämään tulehdusta ja vähentämään kasvaimen kokoa, mikä yksinkertaistaa lisää kirurgisia toimenpiteitä ja parantaa pitkäaikaisia ​​hoitotuloksia. Rintarauhassyövän kirurginen hoito on ensisijainen vaihtoehto. Hyvien tulosten saavuttamiseksi resektioiden tulisi olla yhteensä tai osittain. Poista tarvittaessa muutama kylkiluut ja rintalastan.

Vaikea tehtävä, joka syntyy rintakehän toiminnan jälkeen on rintakehyksen palauttaminen, koska ilman sitä sisäelimet eivät voi toimia kunnolla.

Rekonstruktiivinen osa sisältää:

  • pleuraalisen sulkemisen;
  • rintakehän palauttaminen;
  • mediastiini- ja keuhkoputkien fysiologisen tilavuuden säilyttäminen;
  • ihon ja pehmytkudosten palauttaminen.

Muovileikkaus suoritetaan luonnon- ja keinotekoisten varttimien avulla. Pehmeiden kudosten rekonstruoimiseksi ota selkä-, vatsa-, rintakehän jne. Läpät. Pleuraalisen sulkemiseen käytetään dura materia. On erittäin vaikeaa palauttaa kylkiluut sen jälkeen, kun useat niistä on poistettu suurten vahinkojen vuoksi.

Resektion jälkeen suoritetaan leikattujen kudosten morfologinen tutkimus radikaalin toiminnan asteen määrittämiseksi. Positiivinen tulos on tuumorisolujen poissaolo resektion reunoilla. Tällainen hoito sallii pitkän aikavälin relapseettoman eloonjäämisen. Ongelmana on, että monissa tapauksissa on mahdotonta poistaa kasvain kokonaan, ja tämä edellyttää toistuvia uusiutumisia ja metastaaseja.

Sädehoito ei ole tehokas kaikentyyppisille rintasyövän syöville, mutta edistyneissä tapauksissa, joissa ei ole mahdollista suorittaa hoitoa - säteily auttaa parantamaan potilaan tilaa. Säteilyherkille kasvaimille, joihin kuuluu Ewingin sarkooma, pääasiallinen hoito on sädehoito. Käytetty annos on 60-65 Gy. Kun ne altistuvat ionisoivalle säteilylle syöpäsoluilla, ne kuolevat. Esitetty ja sädehoito ennen leikkausta ja sen jälkeen. Se voidaan yhdistää kemoterapiaan.

Miten rintasyövän hoitoon? Kullekin syöpätyypille käytetään todistettua kemoterapiaa. Kaaviot ja annokset valitaan erikseen.

Tärkeimmät huumeiden tyypit:

Komplikaatiot, toistumiset ja metastaasit rintaluujen syövässä

Rintakirurgia on haaste myös kokeneille kirurgeille. Usein esiintyy sellaisia ​​komplikaatioita, kuten keuhkopussin haava, pneumothorax ja pleuropulmonaarinen sokki. Näistä syistä tällaisia ​​interventioita ei tehty ennen. Nyt mikrokirurgian kehittämisen ja uusien transplantaatiotyyppien kehittämisen myötä lääkärit onnistuvat tekemään tällaisia ​​manipulointeja positiivisella lopputuloksella, mutta tähän tarvitaan monia asiantuntijoita.

Kun rintakehän sarkooma on suuri toistumisen todennäköisyys. 30-40%: lla potilaista on havaittu jatkuvaa kasvaimen kasvua leikkauksen jälkeen. Se voi tapahtua eri aikoina: ensimmäisenä vuonna ja jopa 5 vuoden kuluttua. Mitä myöhemmin rintaluu syöpä toistuu, sitä parempi potilas on ennuste. Jos mahdollista, toistuvia kasvaimia hoidetaan leikkauksella. Yksittäisen pienen solmun tapauksessa sen poistaminen mahdollistaa palautumisen. Mutta taudin etenemisen todennäköisyys on aina olemassa, mikä edellyttää uusien hoitotapojen valintaa. Intraoperatiivista sädehoitoa ja kemoterapiaa käytetään parantamaan toistuvien syöpäsolujen tuloksia.

Myös hoidon jälkeen voi esiintyä metastaaseja. Jos ne on eristetty, ne suorittavat resektion ja useita kemoterapian kursseja. Useilla polttopisteillä kirurginen hoito ei ole järkevää.

Metastaasien läsnä ollessa kaukaisissa elimissä potilaat kuolevat ajan myötä. Tämä tapahtuu yleensä vuoden kuluessa levityksen aloittamisesta.

Rib Cancer Prediction

Koska tähän sairauteen on monia vaihtoehtoja, ennusteet ovat hyvin erilaisia. Potilaat, joilla on erittäin aggressiivinen sarkoomia ja metastaattisia luunvaurioita, jäävät harvoin 5 vuoteen. Vaiheessa 4 elinajanodote lasketaan kuukausina.

Hitaasti kasvavilla kasvaimilla (esimerkiksi parostaalinen sarkooma tai kondrosarkooma) on suuri todennäköisyys elää yli 5 vuotta. Ennuste pahenee, jos kasvain saavuttaa valtavan koon tai jos toimintaa ei ole mahdollista suorittaa. Toistaa myös henkilön ja hänen ikänsä yleisen terveyden. Lapset sietävät hoitoa paremmin ja elpyvät nopeammin.

Sairauksien ehkäisy

Ribien syövän ennaltaehkäisy on suorittaa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ihmisille, joilla on suuri riski. Sinun on myös käsiteltävä vakavasti syöpälääkkeiden hoitoa ja hyvänlaatuisia luun kasvuja.

Kuinka hyödyllinen oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tätä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

http://onkolog-24.ru/rak-reber.html

Syöpä Ribs Oireet

Taudin tilastot

Rintasyöpä on harvinainen sairaus, joka yleensä ilmenee lapsilla. Useimmissa tapauksissa patologia on ominaista alle 15-vuotiaille lapsille. On huomattava, että mies on alttiimpi taudille kuin naiset.

Tuoreimmat tilastot osoittavat, että rinnan tuumorit esiintyvät enintään 5-7%: lla tapauksista, joissa luutumoreita on lapsilla. Huolimatta siitä, että tauti on melko harvinaista, tämäntyyppistä luusarkoomaa voidaan tunnistaa erittäin aggressiivisilla kliinisillä ilmenemismuodoilla, jotka kehittyvät nopeasti, ovat yksinäisiä, metastaasien hematogeeninen leviäminen, suuri uusiutumisen aste.

Jopa innovatiiviset hoitomenetelmät eivät voi taata sitä, että kylkiluun syöpäpotilas ei toipu 3-5 vuoden kuluessa remissiovaiheen alkamisesta. Sairaus on äärimmäisen vaarallinen, koska kylkiluut sijaitsevat lähellä tärkeimpiä elintärkeitä elimiä (keuhkot, sydän, keskushermoston rungot jne.), Joten yksittäinen potilas ei ole immuuni siitä, että taudin kehittymisen aikana he eivät vaikuta tai muuten.

Taudin oireet

Taudin ensimmäisessä vaiheessa ei useimmissa tapauksissa ole lainkaan selviä oireita, joten kaikki on oireeton. Tässä suhteessa potilas ei ehkä edes epäile, että hän on kehittänyt kehossaan niin kauhean taudin.

Systemaattinen kipu

Oireinen kipu kylkiluiden syövässä

Pahanlaatuisten kasvainten kehittymisprosessissa monet potilaat alkavat valittaa systemaattisesti rinnassa esiintyvistä kipuista sekä lievästä ja lyhytaikaisesta lämpötilan noususta. Hyvin usein, kylkiluun syöpäpotilailla, havaitaan kipua, joka ilmenee vain hengitysliikkeiden aikana.

Kun syöpäkudoksen määrä kasvaa, kivun oireyhtymä vain tehostuu, joka alkaa ilmetä hyökkäysten iltana illalla ja yöllä. Tällöin, jos kasvain kasvaa ulkopuolelle, sitten tutkittaessa potilasta kylkiluiden alueella on mahdollista havaita tiivistetty luun kasvu, jonka pinta on peitetty ohennetulla iholla.

Taudin jälkimmäisiin vaiheisiin voi liittyä äärimmäisen akuutteja kivut, joita jopa voimakkaimmat kipulääkkeet eivät voi lievittää. Tällä hetkellä pahanlaatuinen kasvain erottaa aktiivisesti syöpäsolut, levittäen ne koko imusolmukkeeseen ja verenkiertoon. Siksi metastaaseja voidaan havaita ruoansulatuskanavassa, keuhkoissa, paikallisissa imusolmukkeissa. Lääkärit diagnosoivat syövän myrkytyksen merkkejä taudin termisissä vaiheissa, jotka ilmenevät seuraavasti: yleinen huonovointisuus, jatkuvan väsymyksen tunne, nopea väsymys, laihtuminen ja ruokahaluttomuus.

Oireet, jotka ovat tyypillisiä eri rintasyövän tyypeille

Niissä tapauksissa, joissa vegetatiivinen järjestelmä alkaa osallistua patologiseen prosessiin, potilailla on tyypillisiä neurologisia oireita:

  • Jatkuva ahdistus, joka voi lisääntyä fyysisten oireiden (kipu) ilmentymisen myötä;
  • Liiallinen ärtyneisyys. Taudin kehittymisen aikana hermosto voi "epäonnistua", joten potilas hajoaa eri hiukkasiin;
  • Lisääntynyt jännittävyys. Myös kylkiluun syövissä on usein suuri ihmisen jännittävyys, joka voi ilmetä monin eri tavoin;
  • Pelkoa, ahdistusta. Tässä tapauksessa masennuksen, vainon, liiallisen epäilyn jne. Kehittyminen

Lisäksi, kun rinnassa esiintyy jatkuvaa kipua, potilas lisää anemiaa, kuumeiset tilat alkavat ilmetä mahdollisen lämpötilan nousun myötä (usein jopa 39,5-40 astetta). Iho, joka sijaitsee suoraan sen alueen yläpuolella, jossa kasvainprosessi tapahtuu, on kuuma kosketukseen ja punoitettu.

Tuumorityypit kudoksen tyypistä riippuen

Rintasyöpä voi esiintyä useista eri kudoksista:

  • osteosarkooma (luu kasvain);
  • kondrosarkooma (tuumori, joka on lokalisoitu rintojen rustokomponentteihin);
  • fibrosakrooma (rintakehän jänne-nivelsiteiden kasvain);
  • retikulosarkooma (kasvain, joka kehittyy verisuonikomponenteista).

osteosarkooman

Lisääntynyt lämpötila osteosarkoomassa

Varhaisvaiheessa tämäntyyppisten kylkiluun sarkoomien oireita ei esiinny. Samalla voi esiintyä tylsää kipua rintakehässä ja lievää lyhyen aikavälin kehon lämpötilan nousua. Monet potilaat yhdistävät kipua aikaisemmin saamiinsa vammoihin. Syöpä diagnosoidaan paljon myöhemmin.

Kun kasvain kehittyy, syöpä ilmenee patologisen prosessin leviämisessä naapurikudoksiin ja -rakenteisiin, joten tuskalliset tunteet tulevat selvemmiksi. Kipun lisääntymisen myötä näkyvät näkyvät oireet: kylkiluiden turvotus kasvaa, jos se kasvaa kohti rintapintaa, paikannuspaikan iho alkaa ohentua, loistaa ja saada verisuonikuvion. Rib-liikkuvuus on usein rajoitettu hengitysteiden liikkeissä.

kondrosarkoomassa

Yleensä kylkiluiden kondrosarkooma ilmenee usein sekundaarisena kasvaimena, joten se alkaa kehittyä patologisista prosesseista, jotka jo tapahtuvat ihmiskehossa:

  • ecchondroma;
  • enhondromy;
  • osteohondromatoz;
  • pitkät hyvänlaatuiset chondromas;
  • yksinäinen osteokondromas;
  • Pagetin tauti ja Ole.

Rintakehän kondrosarkooman pääasiallinen oire on kipu. On helpointa tunnistaa kylkiluun syöpä (koska potilas ja lääkäri epäilevät jo, että syöpä voi alkaa kehittyä edellä mainittujen patologisten prosessien läsnä ollessa). Aluksi kipu on heikko, kuin jos se olisi mustelmana, mutta kun se kehittyy, turvotus lisääntyy. Tämäntyyppisen syövän oireita ovat myös turvotus, kipu äkillisissä kehon liikkeissä, hengitysvaikeudet, pehmeiden kudosten paikallinen turvotus.

fibrosarkoomassa

Syöpä tässä muodossa on kliinisesti hyvin epäspesifinen. Taudin alkuvaiheessa kasvain on jo näkyvissä ulkoisesti - se on esitetty tiheän ihonalaisen, sinertävän ruskean sävyn solmun muodossa. Iho ei ole lähes muuttunut. Herkkyys paikan päällä on lähes aina havaittu. Syövän kehittymisen myötä kasvattajan, haavaumien, varhaisen metastaasien nopea kasvu naapurijärjestelmiin ja elimiin, suuri uusiutumisnopeus sekä joitakin epäspesifisiä oireita havaitaan.

clasmocytoma

Tämäntyyppinen syöpä on erittäin harvinaista, joten sen oireet eivät tunne edes johtavia onkologisia lääkäreitä. Taudin oireita leimaa ennen kaikkea erittäin suuri määrä kapillaareja. Tämä on tärkein syy siihen, että syöpä alkaa nopeasti ja äärimmäisen helposti metastasoida naapurijärjestelmiin ja -elimiin veren virtauksen kanssa, koska tauti kehittyy hyvin nopeasti ja aktiivisesti. Kivun voimakkuus kasvaa kasvain kehittyessä. Syöpä on mielenkiintoinen, koska remissiotodennäköisyys on suuri, mutta uusiutumisen mahdollisuus on myös suuri.

http://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-kostej/rak-reber-simptomy.html

Rib kasvain kuin syövän ilmentymä

Riban kasvain katsotaan olevan melko vakava onkologinen vaurio ja kuuluu ns. Ewingin sarkoomaan (luun ja pehmytkudoksen pahanlaatuinen kasvain).

Sairaus vaikuttaa useimmiten lapsiin. Myös suurin osa rintasyövästä on havaittu 10–15-vuotiaiden ikäryhmässä. Osteosarkooman osuus kaikista diagnosoiduista osteoidipatologioista on noin 5%. Alhaisesta vaurioiden esiintymisestä huolimatta tämä kasvaimella on erittäin nopea ja aggressiivinen kasvu varhaisessa metastaasissa. Lasten rintarauhasilla, jopa varhaisen diagnoosin yhteydessä, on erittäin korkea kuolleisuus.

Johtavat klinikat ulkomailla

Miksi esiintyy kylkiluuttua?

Lukujen syövän kehittymisen luotettava syy, kuten useimmat muut luun kasvainluokan syöpätapaukset, on toistaiseksi selittämätön. Perinteisesti lääkärit yhdistävät pahanlaatuisten kudosten muodostumisen geneettisiin mutaatioihin solutasolla, vaikka jotkut tutkijat viittaavat siihen, että syövän prosessiin liittyy joitakin parasiittisen muodostumisen piirteitä. Luun kudospatologian tärkeimpiä provosoivia tekijöitä pidetään traumaattisina vaurioina ja ionisoivan säteilyn altistumisena.

Rib kasvain: oireet

Rannikkosyövän varhainen oireenmukaisuus ilmenee systemaattisilla ja intensiivisillä kipulajeilla, joita perinteiset kipulääkkeet eivät voi pysäyttää. Kivulias tunne on yleensä pahentunut yöllä eikä niillä ole taipumusta hajanaiseen luonteeseen.

Kun kasvain kehittyy, kipu muuttuu paikallisemmaksi. Rintakehän silmämääräisellä tarkastuksella tuumori voidaan tunnistaa rinnan alla, mikä aiheuttaa luukudoksen muodonmuutoksen. Pahanlaatuisen kasvaimen lisääntyminen voi tuntua helposti tuntemuksen aikana.

Taudin myöhäisissä vaiheissa esiintyy voimakkaan kivun oireyhtymän lisäksi akuutin syöpäsairauden ilmenemismuotoja:

  • pysyvä kuume subfebrile-indikaattoreihin;
  • progressiivinen veren anemia (hemoglobiinin väheneminen);
  • yleinen huonovointisuus, krooninen väsymys ja vamma;
  • rintakasvaimen neurologiset oireet lisääntyneen ärtyneisyyden ja hermostuneisuuden muodossa.

Kasvain kylkiluiden välillä: diagnoosi

Nykyaikaiset kasvainprosessien diagnoosimenetelmät perustuvat tällaisiin tekniikoihin:

Antaa mahdollisuuden tunnistaa kylkiluun kasvain, kylkiluun alla oleva kasvain ja niiden välissä, kylkiluun syöpä sekä syöpäsairauden paikka röntgensäteiden avulla. Joissakin kliinisissä tapauksissa on välttämätöntä tehdä neoplasman radiologinen määritys kahdessa ulokkeessa, mikä mahdollistaa selvemmän kuvan taudista.

Se on eräänlainen röntgentutkimusmenetelmä. Tämän menetelmän erottuva piirre on erityisen kontrastiaineen käyttöönotto, joka luukudoksen valokuvassa aiheuttaa syöpäkasvaimen hehkun.

Laskettu ja magneettikuvaus:

Ne edustavat menetelmää kehon skannaamiseksi käyttäen radiologista säteilyä tulosten myöhemmällä digitaalisella käsittelyllä. Loppujen lopuksi lääkäri vastaanottaa joukon kuvia, joissa seurataan vaurion rajoja, syövän prosessin esiintyvyyttä ja kasvain rakennetta. Tätä menetelmää käyttäen on usein mahdollista tunnistaa pienimmät mutaatiokohdat.

Tämä on lääketieteellinen menettely, joka sisältää pienen patologisen kudoksen alueen ja biologisen materiaalin laboratorioanalyysin. Sytologisten ja histologisten tutkimusten avulla todettiin taudin lopullinen diagnoosi.

http://orake.info/opuxol-rebra-kak-proyavlenie-raka/

Rib kasvain kuin syövän ilmentymä

Vaiheiden 1, 2, 3 luun sarkoomakäsittely. Oireet, merkit, metastaasit, ennuste

Luiden primaariset pahanlaatuiset kasvaimet sisältävät joukon erilaisia ​​kasvainten kliinisen kulun ominaisuuksia (erittäin hitaasta kehittymisestä nopeasti kasvaviin ja varhaisiin metastaattisiin kasvaimiin).

Luun sarkoomat voidaan sijoittaa mihin tahansa luurankoon. Useimmat putkimaiset luut, enimmäkseen reisiluun, sääriluun ja brachiaaliset, kärsivät useimmiten. Lantion luut, lapaluula ja kylkiluut ovat vähemmän yleisiä.

Toissijaiset (metastaattiset) luukasvaimet löytyvät kliinisestä käytännöstä paljon useammin ensisijaisena. Tässä tapauksessa metastaasit vaikuttavat pääasiassa nikamiin, kylkiluut, lantion luut jne.

Rinta-, keuhko-, eturauhas-, munuais- ja kilpirauhasen luusyöpä useimmiten metastasoituu luuhun.

2. Mitkä ovat luun sarkoomien muodot?

Osteosarkooma on yksi yleisimmistä luun maligniteetin muodoista.

Kasvain esiintyy yleensä lapsilla, nuorilla, nuorilla, miehillä useammin kuin naisilla.

Osteosarkooma voi kehittyä missä tahansa luurangossa, mutta sen putkimaiset luut, erityisesti alaraajat, jotka muodostavat pääasiassa polvinivelen, ovat sen suosikki lokalisaatio.

Kliinisesti erotetaan kaksi osteosarkoomamuotoa: nopeasti kehittyvät kasvaimet, joilla on akuutti sairauden puhkeaminen, terävät kivut ja hitaammin kehittyvät kasvaimet, joilla on vähemmän ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja. Kun kasvain on nopeasti kasvava, keuhkojen metastaasien havaitseminen on mahdollista alkuperäisen tutkimuksen aikana.

Osteosarkooma eroaa aggressiivisuudesta muista luusarkomeista. Tätä osoittaa hänen taipumuksensa nopeaan kasvuun, varhaisen hematogeenisen metastaasin. Metastaasit ilmenevät yleensä kliinisesti 6 - 12 kuukauden kuluttua sairauden ensimmäisten merkkien ilmestymisestä. Useimmiten metastaasit vaikuttavat keuhkoihin.

Ewingin sarkooma (luuytimen tuumori) sijoittuu toiseksi nuorten ja lasten ikäryhmissä esiintyvien pahanlaatuisten luun kasvainsairauksien suhteen.

Kasvain kehittyy useammin toisella vuosikymmenellä ja harvoin alle 5-vuotiailla lapsilla. Pojat sairastuvat useammin. Toisin kuin osteosarkooma, Ewingin sarkooma on alttiimpi vahingoittumaan luun diafyysiä, samoin kuin litteitä luita, mukaan lukien lantion, lohkojen, kylkiluun ja nikamien luita.

Ewingin sarkooman suosituin paikannus on raajojen ja lantion luut pitkät putkimaiset luut. Ewingin sarkoomaa koskevaa kliinistä kuvaa sekä kipun esiintymistä kärsivässä luussa on usein tunnusomaista kuumetta, leukosytoosia ja kiihdytettyä ESR: ää. Paikallinen ihon punoitus.

Ewingin sarkooma johtaa luun nopeaan tuhoutumiseen, leviää luuytimen kanavan läpi, kasvaa ympäröivään kudokseen ja varhain metastasoituu luuihin, keuhkoihin, maksaan ja muihin elimiin. Imusolmukkeiden metastaaseja havaitaan jopa 20 prosentissa tapauksista.

Honrosarcoma - ruston luun ensisijainen pahanlaatuinen kasvain

Aikuisilla kondrosarkooma on toiseksi yleisin pahanlaatuinen luun kasvain osteosarkooman jälkeen. Primaaristen luun kasvainten rakenteessa chondrosarcomat ovat 10–20%. Ne voivat esiintyä myös sekundaarisina kasvaimina hyvänlaatuisten osteokondromien tai enchondromien pahanlaatuisuuden vuoksi. Kasvain esiintyy yleensä yli 40-vuotiailla henkilöillä, kehittyy jonkin verran useammin miehillä.

Chondrosarcomat voivat vaikuttaa mihinkään luurankoon, mutta pääasiallinen kasvaimen sijainti on lantion luut ja reisiluun luut. Chondrosarcoma kehittyy usein litteissä luuteissa, kuten huopassa, kylkiluut, lantion lantion ja kallo. Hydrodrugin syövän kliininen kulku on suhteellisen hidas, mutta myös taudin nopeasti kasvavia variantteja.

Chondrosarcoma-metastaasit kehittyvät suhteellisen myöhään. Kliiniselle kuvalle on ominaista kivun esiintyminen kärsivällä alueella. Lantion luut häviämällä oireiden kompleksi sisältää kuvan hermojen juurien osallistumisesta, joka koostuu kivun oireyhtymästä ja lantion elinten toimintahäiriöstä.

3. Jotkut luun sarkooman epidemiologiset näkökohdat (tilastot)

Onkologisen sairauden rakenteessa pahanlaatuiset luukasvaimet muodostavat noin 1% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista. Ensisijaisia ​​pahanlaatuisia luun kasvaimia havaitaan missä tahansa iässä, mutta useimmiten 15–40-vuotiailla.

Joidenkin kirjoittajien mukaan lapset, nuoret, nuoret ihmiset sairastuvat useimmiten ja nuoruusiässä ja nuorissa (jopa 20 vuotta).

Pahanlaatuisten luun kasvainten joukossa osteosarkooma on yleisin (50-60%), Ewingin sarkooma on toinen, jota seuraa kondrosarkooma, fibrosarkooma jne.

Joillakin potilailla pahanlaatuisia kasvaimia kehittyy hyvänlaatuisten ja kasvainkaltaisten muodostumien pahanlaatuisuuden seurauksena.

Valko-Venäjän viimeiset kymmenen vuotta 90–140 pahanlaatuista luun kasvainta todettiin vuosittain.

4. Riskiryhmät ja luun sarkoomien kehittymistä ennakoivat tekijät

Luun kasvainten kehittymisen syitä ei ymmärretä hyvin. Kasvaimet kehittyvät usein vahingon jälkeen. Nykyään ne ovat kuitenkin taipuvaisia ​​uskomaan, että vahinko vain kiinnittää huomiota jo olemassa olevaan tuumoriin eikä sillä ole merkittävää roolia taudin etiologiassa, vaan se edistää sen nopeaa kasvua.

Sarcomat voivat kehittyä luuissa, jotka on aiemmin altistettu ionisoivalle säteilylle muiden pahanlaatuisten kasvainten hoitamiseksi. Radion aiheuttamat luusarkoomat kehittyvät yleensä vähintään 3 vuotta säteilytyksen jälkeen.

5. Luun sarkoomien kliiniset ilmentymät

Seuraavat oireet ovat ominaista pahanlaatuisille luun kasvaimille:

  • luun epämuodostuma;
  • karkeuden ulkonäkö, liikkuvuuden rajoittaminen tuumorin vieressä olevalla nivelellä;
  • kipu, joka on pahentunut yöllä (valinnainen ominaisuus);
  • yleinen ja paikallinen lämpötilareaktio (tyypillisempi Ewingin sarkoomalle);
  • syvän ei-siirrettävän kasvain läsnäolo pehmeissä kudoksissa luun lähellä.

6. Miten luun sarkoomat tunnistetaan

Johtava menetelmä luusarkoomien havaitsemiseksi on röntgenkuvaus.

Pahanlaatuisen kasvain merkittävimmät radiologiset merkit ovat:

  1. luun tuhoutumisen keskuksen läsnäolo;
  2. periosteaalisen reaktion läsnäolo tyypillisen visiirin muodossa, pitkät filamenttiset spicules, jotka sijaitsevat kohtisuorassa luuhun, ulkonäkö vaikutuksen kohteena olevan luun vieressä sekä pehmytkudokomponentti, jossa on kalkkiutumiskohtia.

Luun sarkoomien ehkäisy ja varhainen havaitseminen

Luun kasvaimia ei ole spesifisesti estetty. Menetelmiin, jotka ovat alttiita muuttumiseen pahanlaatuisiksi luu- kasvaimiksi, kuuluvat kuituinen dystrofia, kondroma, luu- ja ruston eksostosit ja Pagetin tauti (osteoosin epämuodostuminen). Eri tekijöiden mukaan niiden pahanlaatuisuuden esiintyvyys voi nousta 15 prosenttiin.

Syöpäsolujen hoito on kirurgista. Jos luut ovat moninkertaisia, ortopedisen trauman erikoislääkärin on suoritettava vuosittainen seurantatutkimus pahanlaatuisten sairauksien varhaiseen havaitsemiseen.

Luun sarkoomien diagnosointi

1. Tutkimusmenetelmät ennen hoidon määräämistä

Luun sarkoomien diagnoosi tehdään biopsialla ja röntgensäteilyllä saadun kasvaimen fragmentin morfologisen tutkimuksen perusteella.

Kasvainbiopsia voidaan suorittaa trephine-biopsialla (ottaen kasvainainetta käyttäen paksua neulaa, mukaan lukien röntgensäteilyn säätö) tai avointa biopsiaa.

On pakollista suorittaa koko ruudun radiografia sekä CT tai MRI. Nämä tutkimukset voidaan toistaa kemoterapian aikana sen tehokkuuden arvioimiseksi.

Kasvaimen esiintyvyyden ja optimaalisen hoitostrategian kehittämiseksi selvitetään instrumentaalinen tutkimus:

  • Rintakehän CT-skannaus;
  • vatsanontelon ultraäänitutkimus;
  • luukuvaus;
  • luuytimen biopsia (Ewingin sarkoomalla).

2. Luun sarkooman vaihe

Luokittelua käytetään yleisimpiin luun kasvaimiin (osteosarkooma, Ewingin sarkooma, kondrosarkooma jne.). Lava perustuu histologiseen tutkimukseen ja instrumentaalitutkimustietoihin (röntgen, luun skannaus jne.).

  1. Vaihe I Kaikki vähärasvaiset kasvaimet ilman metastaaseja;
  2. Vaihe II Kaikki pahanlaatuiset kasvaimet ilman metastaaseja;
  3. Vaihe III Kaikki tuumorit, joissa ei ole metastaaseja ja joissa on useita luunvaurioita;
  4. Vaihe IV Kaikki kasvaimet, joilla on metastaaseja kaukaisissa elimissä ja / tai alueellisissa imusolmukkeissa.

Luun sarkoomien hoito

1. Luun sarkoomien hoitomenetelmät

Tällä hetkellä tietyntyyppisten pahanlaatuisten luu- kasvainten hoidon periaatteet ovat muuttuneet merkittävästi. Radikaaliset kirurgiset interventiot voivat olla itsenäisiä hoitomenetelmiä yksinomaan hyvin erilaistuneille (matala-asteisille) kasvaimille (kondrosarkooma, fibrosarkooma, parostalny sarkooma).

Huonosti erilaisten (erittäin pahanlaatuisten) kasvainten hoito (osteosarkooma, Ewingin sarkooma jne.)

), ottaen huomioon niiden suuri taipumus hematogeeniseen metastaasiin, tarjoaa leikkauksen jälkeen pitkän kemoterapian kursseja metastaasien tai niiden hoidon estämiseksi.

Säteilyherkkien luukasvainten (Ewingin sarkooma, luun lymfosarkooma) hoidossa käytetään sädehoitoa, joka yhdessä kemoterapian kanssa voi parantaa kasvainta ilman leikkausta.

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio on pääkomponentti melkein missä tahansa luun kasvainten hoitotoimenpiteiden kompleksissa. Luun sarkoomien radikaalioperaatioihin kuuluvat amputointia, exarticulointia ja elinten säilyttämistä.

Amputoinnit ja exarticulations suoritetaan, kun tuumoriprosessi on mennyt pitkälle (tuumorin hajoaminen vakavalla myrkytyksellä, verenvuoto erodoituneista pääastioista, patologiset murtumat, joilla on vaikea kipulääkitys).

Laajentuneet radikaalitoiminnot ovat interstechio-abdominal dissection ja interscapular-thoracic amputaatio, jota voidaan käyttää alhaisen asteen kasvaimiin, joilla on edullisempi ennuste elinten säilyttämisen mahdottomuuden tapauksissa.

Raajojen luutoon vaikuttaville kasvaimille etusija annetaan elinpuhdistustoimille, joissa käytetään yksittäisiä endoproteettisia aineita sekä luunsiirtoa, mukaan lukien mikrokirurginen luun autotransplantaatio.

Kontraindikaatiot elinhaavoittuviin kirurgisiin interventioihin ovat: osallistuminen pääasiallisen neurovaskulaarisen nipun kasvainprosessiin pitkälle matkalle; patologiset murtumat infektiolla ja kudosten kylvö kasvainsoluilla;

laaja lihaskasvainvaurio.

Beam-hoito

Pahanlaatuisten luukasvainten säteilyhoitoa käytetään harvoin, paitsi Ewingin sarkooman ja luun lymfooman hoitoon. Joskus käytetään sädehoitoa, kun kasvain tai sen metastaasit on mahdotonta poistaa.

kemoterapia

Kemoterapiaa käytetään laajalti korkeatasoisten luukasvainten hoidossa.

Kemoterapian tavoite ennen leikkausta (neoadjuvantti kemoterapia) on vaikuttaa mikrometastaaseihin ja vähentää kasvaimen kokoa.

Neoadjuvanttisen kemoterapian toinen etu on mahdollisuus, joka perustuu tuumorin vasteeseen esikäsittelyvaiheisiin, määrittää sen herkkyys käytetyille lääkkeille ja tarvittaessa muuttaa hoito-ohjelmaa leikkauksen jälkeen.

Postoperatiivisen kemoterapian tavoitteena on tukahduttaa kasvu ja tuhota mikroskooppiset metastaasit (adjuvantti kemoterapia) tai hoitaa jo kehittyneitä etämetastaaseja (terapeuttinen kemoterapia).

Kasvain tyypistä riippuen suoritetaan yleensä 4–10 kurssia leikkauksen jälkeen.

Osteosarkooman hoidossa suurin teho on todettu yhdistelmille, mukaan lukien doksorubisiini, sisplatiini, ifosfamidi ja metotreksaatti. Ewingin sarkooman hoidossa doksorubisiinin, vinkristiinin, ifosfamidin, daktinomysiinin, etoposidin ja syklofosfamidin yhdistelmät ovat hyvin vakiintuneita ja laajalti käytössä.

Kemoterapian tehokkuudella ja yksittäisten metastaasien esiintymisellä keuhkoissa ehkä niiden kirurginen poisto.

2. Havainto ja tutkimus hoidon jälkeen

Korkealaatuisissa sarkoomeissa onkologin suorittamat valvontatutkimukset suoritetaan:

  • kahden ensimmäisen vuoden aikana hoidon päättymisen jälkeen - joka kolmas kuukausi;
  • kolmannen vuoden aikana - neljän kuukauden välein;
  • neljännen ja viidennen vuoden välein 6 kuukauden välein. ja edelleen - vuosittain.

Huonolaatuisissa sarkoomeissa tarkkailu suoritetaan kuuden kuukauden välein. 2 vuotta ja sitten vuosittain.

Seurantatutkimus hoidon päätyttyä sisältää:

  1. Tuumorin aiheuttaman luun MRI / CT;
  2. CT-skannaus tai rinnan röntgenkuvaus;
  3. osteostsintsigrafiyu;
  4. Vatsan elinten ultraääni.

Rintasyöpä: oireet, oireet, ilmentymät ja hoito

Rintasyöpä on pahanlaatuinen kasvu, joka kehittyy luukudoksessa. Rintalastaan ​​ja nikamiin liittyvät kaarevat luut ovat rintakehä rinnassa oleville elimille.

syistä

Useimmissa tapauksissa rintasyöpä kehittyy seuraavista syistä:

  1. Ennaltaehkäisevät luun sairaudet: esimerkiksi kuituinen dysplasia tai Pagetin tauti.
  2. Perinnöllisyys, mutta tekijä ei ole todistettu, lääkäreiden mukaan se on toissijaista.
  3. Radioaktiivinen säteily - vaikka se tehtiin hyvänlaatuisten kasvainten hoitoon. Tällaisten toimien seurauksena voi syntyä uusi painopiste, joka saattaa ilmetä useita vuosia säteilytyksen jälkeen.
  4. Geneettiset poikkeavuudet - yhdistys on muodostunut rintasyövän kehittymisen ja joidenkin kromosomien vahingoittumisen välillä. Tällaisten muutosten tarkkoja syitä ei ole tunnistettu, mutta todennäköisimmin ne johtuvat riittämättömästä kohdunsisäisestä kehityksestä.
  5. Karsinogeenien vaikutus - vuorovaikutuksessa DNA: n kanssa, erilaiset kemikaalit edistävät solujen siirtymistä terveestä syöpään.

Pohjimmiltaan syövän kehittyminen johtuu immuunijärjestelmän riittämättömästä toiminnasta, ja myös erilaiset vammat, jotka ovat syövän tilan etenemisen katalysaattori, ovat tärkeitä. Lapsilla taudin esiintymistiheys liittyy kasvuun ja kehitykseen.

Merkit ja oireet

Rintasyöpä on pahanlaatuinen kudosvaurio, jolle on tunnusomaista syöpäsolujen epätyypillinen ja tunkeutuminen. Onkologinen sairaus esiintyy pääasiassa lapsilla ja miehillä. Vaara on elinten läheisyydessä, jotka ovat hyvin tärkeitä elinten terveydelle, koska kasvain voi peittää ne nopeasti.

Ribien syövän pääasiallista ilmenemismuotoa ja oireita kutsutaan rintakipuksi. Ensimmäisessä vaiheessa kipu ei voi häiritä lainkaan tai se on merkityksetön.

Jonkin ajan kuluttua kipu muuttuu voimakkaaksi, tuo epämukavuutta. Huomattiin myös luun kasvun esiintyminen, esimerkiksi Ewingin sarkooma.

Kun osteosarkooma-kipua ei voida poistaa kipulääkkeillä, ja usein ne tulevat melko pitkiksi.

Joskus syövän kipu kylkiluiden kudoksissa tuntuu hengitettäessä, erityisesti yöllä.

Näkyvää pahanlaatuisuutta voidaan tarkastella hyvin harvoin, ja kasvaimen kasvun ollessa syvälle rintalastassa se ei välttämättä ole lainkaan. Joissakin tapauksissa lääkäri tutkii löysän, pehmeän tiivisteen.

Jos syöpä etenee ja kasvain kasvaa, verisuoniverkko pullistuu, iho venytetään, turvonnut ja punoitetaan.

Jotkin sarkoomityypit (osteo- tai fibrosarkooma) aiheuttavat painavaa painetta, kun taas muut tyypit kehittyvät kivuttomasti. Viimeisessä vaiheessa esiintyy kylkiluun merkkejä myrkytyksen aikana:

  • lämpötila nousee;
  • anemia kasvaa;
  • potilas tuntee heikkouden.

Jos vegetatiivinen hermosto on mukana prosessissa, potilaalla on neurologisia häiriöitä:

  • vainoharhaisuus;
  • liiallinen levottomuus jne.

Jos syöpä vaikuttaa keuhkoihin, hengitysvaikeudet ilmenevät, yskä ja myös vakavissa hemoptysitapauksissa. Aikaisella havaitsemisella ja asianmukaisella ja tehokkaalla hoidolla rintasyövän hoidossa potilaiden paraneminen on melko suotuisa.

toiminta

Usein ihmiset käyvät klinikalla valituksin erilaisista kasvaintaudeista, joista yksi on kylkiluun syöpä. Kuva operaatiosta, jota kutsutaan laparoskoopiksi - edellä.

Nämä ovat pahanlaatuisia kasvaimia, jotka johtuvat kylkiluiden luukudoksen solurakenteesta. Sairaus esiintyy eri-ikäisillä ihmisillä, ja se ilmenee kahdella eri tavalla - ensisijaisena tai toissijaisena.

Jälkimmäinen esiintyy luiden pehmytkudoksissa paikallisesti esiintyvien muodostumien itämisen aikana tai sekundääristen polttimien muodostumisessa sisäelimistä, jotka sijaitsevat lähellä osaa.

Peruskoulutus, joka tunnetaan lääketieteellisessä terminologiassa sarkoomana, kehittyy hyvin nopeasti, joten samanlaista diagnoosia sairastavien potilaiden ennusteet ovat pettymys. Tosiasia on, että taudin alkuvaiheessa oireet näkyvät hyvin heikosti, mutta joissakin tapauksissa se näyttää yhä löytävän kasvainta ja aloittavan hoidon ajoissa.

Tällaisten pahanlaatuisten kasvainten pääasiallinen hoitomenetelmä on leikkaus, johon liittyy syöpäkasvaimen poistaminen kirurgisesti.

Ribien syövän hoidossa lääkärit käyttävät usein yhdistelmähoitoa. Laajan kirurgisen toimenpiteen lisäksi käytetään sädehoitoa tai kemoterapiaa. Useimmissa tapauksissa, jos pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy myöhäisissä vaiheissa ja metastaaseissa kylkiluissa, syöpä tuottaa alustavaa ja postoperatiivista kemoterapiaa.

Ensimmäisessä tapauksessa hoito käsittää tulehduksellisten prosessien estämisen ja sarkooman koon pienentämisen. Tämä yksinkertaistaa huomattavasti lisäkäsittelyprosessia leikkauksen aikana, mikä parantaa paranemisprosessin lopputulosta.

Koska leikkaus on sarkooman pääasiallinen hoito, on parhaan vaikutuksen vuoksi oltava kokonaissumma tai kokonaismäärä.

Joissakin tapauksissa sen on pidätettävä useita luita ja rintalastaa. Tällaisissa tapauksissa vaikein on rintakehän alueen palauttaminen, joka suorittaa sisäelinten suojaavan toiminnon.

Jos luu on liitetty väärin, heidän työnsä yhteydessä voi ilmetä ongelmia.

Rintakehityksen palautusprosessi sisältää seuraavat vaiheet:

  • pleuraalisen sulkemisen;
  • rintakehän luiden osien rekonstruktio;
  • säästää läheisten onteloiden fysiologista kokoa;
  • epidermisen kannen ja pehmytkudosten palauttaminen.

Joskus syövän kasvaimia poistettaessa tarvitaan luonnollisia tai keinotekoisia implantteja. Pehmeiden kudosten regeneroimiseksi selkä-, rintakehän tai vatsan alueen lihakset toimivat näytteinä. Pleuraalisen halkeamien poistamiseksi käytetään dura materia. Toipumisprosessin vaikein osa laaja-alaisen sarkooman tapauksessa on poistettujen kylkiluiden rekonstruktio.

Kasvaimen poistamisen jälkeen lääkärit suorittavat hoidettujen kudosten morfologisen tutkimuksen, jotta voidaan ymmärtää kirurgisen toimenpiteen kardinaalisuuden aste.

Jos resektion reunoissa ei ole kasvainsoluja, toimintaa voidaan pitää onnistuneena. Tämä menetelmä vähentää taudin toistumisen todennäköisyyttä pitkään.

Useimmissa tapauksissa ei kuitenkaan ole mahdollista pysäyttää kasvainta kokonaan, mikä uhkaa uusiutumista tai metastaasia.

Sädehoidon osalta tämä menetelmä ei ole aina sopiva rintakehän luusyövän hoitoon, mutta vaikeissa tilanteissa säteilytys auttaa vähentämään kipukynnystä ja parantamaan potilaan yleistä tilaa.

Radiosensitiivisten muodostumien, kuten Ewingin kasvain, tapauksessa tämä hoitomenetelmä on tärkein, tässä tapauksessa käytetään 60 - 65 gramman annosta. Syöpäsolut kuolevat, kun ne altistuvat sarkooman solurakenteelle ionisoivalla säteilyllä.

Sädehoito potilaille, joita käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen, ja joissakin tapauksissa se yhdistetään kemoterapiaan.

Lääkkeet leikkausta varten

Kun kirurgisia operaatioita käytetään pahanlaatuisissa kasvaimissa, käytetään lääkkeitä. Kussakin tapauksessa lääkkeet valitaan erikseen. Syöpälääkkeet:

Ennen leikkausta potilas nukutetaan, jonka jälkeen pleuraalinen lävistetään. Jos kärsineellä alueella on mätä, on tarpeen pysäyttää kylkiluut. Leikkaa syöpään pääsyä varten tehdään ulkoreunan keskellä olevaa kylkiluuta pitkin. Sitten sen koko pituudelta leikataan kylkiluun periosteum skalpellillä, kaksi sivuttaista viillettä lisätään sen reunoille.

Kirurgin ja hänen avustajiensa tulee käyttää steriilejä käsineitä, ja toiminnan edellyttämät välineet on valmisteltava ja steriloitava etukäteen.

särkylääkkeet

Syövän hoidossa kiinnitetään huomiota paitsi itse kasvainvaikutuksiin myös potilaan elämänlaadun parantamiseen, erityisesti säännöllisen kivun torjuntaan. Kipu johtuu kasvaimen lisääntymisestä, mutta kivun oireyhtymä voi olla pieni seuraus tiettyjen syöpäsairauksien vaikutuksesta.

Särkylääkkeiden valinta riippuu taudin vaiheesta. WHO on luonut kolmivaiheisen järjestelmän, joka edellyttää siirtymistä ei-huumaavista kipulääkkeistä heikkoihin opiaatteihin ja sitten voimakkaisiin opiaatteihin. Tämä malli mahdollistaa parannuksen 9 potilaasta 10: stä.

Adjuvanttiset lääkkeet

Lääkkeitä ei pidetä särkylääkkeinä sanan tarkassa merkityksessä, mutta ne vähentävät voimakkaiden opioidien sivuvaikutuksia ja lisäävät niiden rauhoittavaa vaikutusta (esimerkiksi Clonidine). Antidepressantit antavat myös erityisiä tuloksia.

Ei-huumaavat kipulääkkeet

Tämä on ensimmäinen vaihe kipujen poistamisessa onkologiassa. Näihin tarkoituksiin käytetään parasetamoliin perustuvia aineita sekä ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä ("Ibuprofeeni").

Heikko opiaatit. Näitä työkaluja ovat Codeine, Tramadol ja muut. Nämä ovat voimakkaita aineita, mutta ne ovat kuitenkin siedettyjä. Niillä on erityisen huomattava tulos yhdistettynä ei-huumausaineisiin.

Vahvat opiaatit

Tapauksissa, joissa kipu muuttuu erittäin voimakkaaksi ja muilla keinoilla ei ole apua, lääkäri määrää voimakkaita morfiiniin, fentanyyliin jne. Perustuvia opiaatteja. Ne vaikuttavat suoraan keskushermostoon ja tukahduttavat hermoimpulsseja.

entsyymit

Entsyymit sisältävät aktiivisia proteiinikombinaatioita, jotka ovat valmiita hajottamaan kasvainsolujen lisäämiseksi tarvittavat aminohapot. Arginase, asparginaasi ja tietyt muut entsyymit käytetään kasvainten parantamiseen.

Tällaisen hoidon tehokkuus on kyseenalainen, koska resistenssi tuotetaan uskomattoman nopeasti: ihmisen immuunijärjestelmä alkaa muodostaa niihin vasta-aineita.

Mutta tutkimukset osoittavat, että entsyymihoito vähentää merkittävästi kemoterapian vaikutuksia.

viruslääke

Tietyt syöpätyypit kehittyvät mikrobien (esimerkiksi ihmisen papilloomaviruksen) vaikutuksesta.

Lisäksi aggressiivisen kemoterapian avulla köyhdytetty elin ei joskus kykene suojautumaan virusinfektioista.

Tästä syystä antiviraalisia lääkkeitä käytetään syövän monimutkaisessa hoidossa, erityisesti tiloronipohjaisten aineiden ja niiden analogien hoidossa.

Hormonihoito

Kun hoidetaan rintasyöpä, hormonaalisten aineiden käyttö tuo hyviä tuloksia. Ne ovat tehokkaampia hormonikorvaisten kasvainten kovettamisessa.

Estrogeenipitoisia aineita määrätään estämään androgeenejä, ja androgeenit, jotka sisältävät päinvastoin tuhoavat estrogeenien erittymisen.

Tehokkuudesta riippumatta hormonaalisilla aineilla on suuri määrä miinuksia - ne ovat valmiita vähentämään kemoterapeuttisten aineiden vaikutusta, ja pitkällä parannuksella monet potilaat kehittävät vastustuskykyä tällaisiin korjaustoimenpiteisiin.

Syövän ehkäisy

Rinnan syövän oikea-aikainen diagnosointi ja oikea-aikainen hoito ovat avain normaaliin terveelliseen elämään. On vaarallista, että alkuvaiheet ovat oireettomia ja niissä on suuri määrä lajikkeita.

Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että ei ole olemassa mitään erityisiä manipulaatioita rintojen syövän estämiseksi.

Useimmiten tämä tauti vaikuttaa 3–15-vuotiaisiin lapsiin, joten vanhempien tulisi kiinnittää erityistä huomiota lapsen terveyteen, jos joku sukulaisilta altistui jokin onkologiaan liittyvän taudin kohteeksi, koska silloin lapsi on vaarassa.

Luun syöpään liittyvät syövät ovat salakavalaita, koska sairaus voi tuntua milloin tahansa ja edistyä nopeammin kuin ennen.

Rintasyövän puhkeamisen ja toistumisen estämiseksi sinun tulee:

  • suoritetaan täydellinen tutkimus vähintään kuuden kuukauden välein;
  • on testattava pahanlaatuisten solujen havaitsemiseksi (vaarassa oleville) - kerran 3 kuukaudessa;
  • Vastuullisesti lähesty hoitoa puuttumatta mitään menettelyjä, jos sinulla on jo kylkiluun syöpä.

Kylkiluun metastaasien oireet

Syövän kasvain on vaarallista paitsi sen suuren kasvuvauhdin vuoksi, myös tytärkasvainten nopean leviämisen vuoksi, jota kutsutaan metastaaseiksi. Kaikissa elimissä alkanut pahanlaatuinen prosessi voi levitä mihin tahansa muuhun elimeen tai järjestelmään. Pahanlaatuisten solujen leviäminen tapahtuu veren, imusolmukkeen tai sekoittumisen kautta.

Luun metastaasien tyypit

Koska luun kudosmuodostusprosessi (johon osteoblastisolut ovat vastuussa) ja sen resorptio (johon osteoklastisolut ovat vastuussa) esiintyy luuteissa, on suuri riski, että pahanlaatuiset solut pääsevät luuytimeen verenvirtauksella. Samalla pahanlaatuiset solut häiritsevät luukudoksen normaalia lisääntymistä tai resorptiota.

Kun osteoklastin toimintahäiriöt, osteolyyttiset metastaasit esiintyvät, jotka provosoivat luun ohenemista. Osteoblastien loukkaaminen aiheuttaa luukudoksen kasvua.

oireet

Luukudoksen metastaasit ovat usein alkuvaiheessa oireettomia.

Myöhemmissä vaiheissa metastaasit aiheuttavat paljon epämiellyttäviä tunteita, joita ilmentää raajojen tunnottomuus, murtumat jopa pienellä kuormituksella, verenmuodostuksen häiriöt, hyperkalsemia (joka ilmenee janona, pahoinvointina ja oksentena, uneliaisuutena) jne. Ensimmäiset kylkiluun ja muiden luiden metastaasien oireet ovat voimakas kipu ja sen vuoksi rajoitettu liikkuvuus.

Useimmiten metastaasit näkyvät hyvin vascularisoiduissa luuteissa (eli niissä, jotka on varustettu useilla verisuonilla). Nämä luut sisältävät lantion, reisiluun, kylkiluut, kallon ja selkärangan.

Luun metastaasien ensisijaiset fokukset

Rintakehän metastaaseja voi muodostua lapaluu- seen, kaariin, rintalastaan ​​tai kylkiluun. Sternum metastaasit ovat luonteeltaan kilpirauhassyöpää. Rintasyövän, kohdunkaulan, eturauhasen, keuhkojen, munuaisen, maksan, munasarjojen, ruokatorven ja peräsuolen syövät metastasoituvat usein luuhun.

Luun metastaasien tunnistamiseksi suoritetaan luuston skintigrafia. Tämä diagnostiikkamenetelmä sallii metastasioiden havaitsemisen missä tahansa luuranko-luussa, jopa varhaisessa vaiheessa, jolloin voit aloittaa hoidon oikea-aikaisesti ja lisätä toipumismahdollisuuksia. Tietokonetomografia auttaa myös luun metastaasien varhaisessa diagnoosissa (varsinkin selkärangan metastaasissa).

Röntgentutkimus metastaattisen prosessin alkuvaiheissa ei ole kovin informatiivinen. Röntgensäteiden avulla on mahdollista vahvistaa jo kypsän metastaasin olemassaolo, joka aiheutti noin 50% luun tuhoutumisen.

hoito

Luun metastaasien hoito suoritetaan seuraavien avulla:

  • kasvainvastainen lääkehoito;
  • sädehoito;
  • kirurgiset toimenpiteet;
  • tsementoplastiki.

Kipulääkkeitä käytetään kivun voimakkuuden vähentämiseen: sekä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä että huumeita voidaan käyttää. Bisfosfonaatit antavat hyvän vaikutuksen osteolyyttisten metastaasien hoidossa.

Näiden lääkkeiden käyttö estää murtumia, vähentää kipua ja vähentää hyperkalsemian riskiä. Bisfosfonaatit estävät pahanlaatuisten solujen osteoklastien stimulointia, kun taas muut kudokset ja elimet eivät ole vahingoittuneet.

Bisfosfonaatit eivät aiheuta haittavaikutuksia, eivät lisää kemoterapian toksisuutta ja niitä voidaan käyttää yhdessä sädehoidon kanssa.

Luun metastaasien hoidossa käytetään sädehoitoa (sitä käytetään sekä lääketieteellisiin tarkoituksiin että palliatiiviseen aineeseen kivun vähentämiseksi).

Analgeettinen vaikutus voidaan saavuttaa useiden säteilytysfraktioiden jälkeen. Jos kasvain on lääkeaineherkkä, voidaan käyttää kemoterapiaa.

Metastaasien hoitoon potilailla, joilla on endometriaalinen syöpä, käytetään rintasyöpää tai eturauhashormonihoitoa.

Kirurgista hoitoa käytetään putkimaisen luun tai selkärangan metastaattisiin vaurioihin murtumien estämiseksi tai hoitamiseksi. Kirurgiset interventiot luumetastaasien hoidossa jaetaan dekompressiotoimintoihin ja dekompressiota stabiloiviin operaatioihin.

Sementoplastiaa käytetään patologisten murtumien ehkäisemiseen: injektioneula työnnetään luun vaikutusalueelle ja siihen lisätään erityinen liuos, joka kovettuu muutaman minuutin kuluttua (tämä vähentää murtumariskiä). Syöpäsoluja ei tuhota. Viime vuosina systeemistä radionuklidihoitoa on käytetty palliatiivisen hoidon hoitoon.

Luun metastaasien havaitseminen alkuvaiheessa voi estää sellaisten komplikaatioiden kehittymisen, kuten murtumat, sekä ylläpitää normaalia terveyttä.

Osteoma-kylkiluun tarkastukset toimivat

Ribin osteoma on hyvänlaatuisen luonteen muodostuminen, joka kehittyy luukudoksesta.

Useimmiten tämä patologia kehittyy luun ulkopinnalle, mutta on olemassa tapauksia, joissa sisäisen sisäisen muodostumisen kasvua esiintyy, mikä ei ehkä ilmeisesti ilmene pitkään.

Tietyn koon saavuttamisen jälkeen sen kasvu pysähtyy tai hidastuu.

Syyt ja tekijät

Yleisin osteoman syy on perinnöllinen taipumus tähän patologiaan.

Provokatiiviset tekijät voivat olla:

Taudin perinnöllinen siirto on keskimäärin 50%. Joissakin tapauksissa traumaattista vahinkoa pidetään syynä.

Useimmiten kylkiluun osteosarkooma ilmenee nuoruuden tai lapsuuden aikana. Miespotilaat ovat alttiimpia patologialle.

Synnynnäiset osteomas vahingoittaa rannikon luukudosta johtuen patologisista poikkeavuuksista mesenkyymikudosten kehityksessä.

oireiden

Useimmissa tapauksissa taudille on ominaista oireettomuus. Patologia havaitaan pääsääntöisesti röntgenkuvauksella, joka on nimetty muusta syystä. Mitä seurauksia voi olla sen jälkeen, kun patologiaa ei ole havaittu alkuvaiheessa?

Sairaus etenee, ja siihen kuuluu kaikki uudet luukudoksen alueet. Seuraavien vaiheiden hoito on laajemmassa mittakaavassa ja lääketieteellisissä toimenpiteissä.

Kivun oireyhtymä kehittyy sen jälkeen, kun tuumori saavuttaa koon, joka voi puristaa hermopäätteet ja rajoittaa liikkumista. Saattaa olla oireita, joita esiintyy hermostossa, joka ilmenee hengityksen aikana hermoston puristumisen vuoksi.

Se voidaan määrittää myös turvotuksen vaikutuksesta rintakehän alueella, vaikka ihon punoitusta ei ole ja lämpötila kasvaa kasvaimen yli, laboratorion arvot ovat normaalin alueen sisällä.

Osteoma esiintyy useimmiten luun kylkiluun kudoksen risteyksessä rustoon tai kaulaan. Vauriot ovat yksinäisiä. Yksipuolinen (oikea tai vasen) vaurio on yleisempää, mutta epäsymmetrisiä kahdenvälisiä vahinkoja voi esiintyä.

Kasvaimen alkuvaiheissa kylkiluut voivat olla käytännössä ilman kliinisiä ilmenemismuotoja: näkyviä muutoksia ei havaita, ja kipu on heikko ja epäjohdonmukainen.

Siten lääkärin ensimmäisen tutkinnan aikana tällaisia ​​tapauksia arvioidaan usein myosiittina tai pleuriuksina.

Diagnostiset toimenpiteet

Lääkärin ensisijaiset tehtävät ovat tämän patologian varhainen havaitseminen, pahanlaatuisen luonteen poissulkeminen. Seuraavat lääketieteelliset testit osoitetaan diagnoosiksi:

  • Verikoe alkalisen fosfataasin tason määrittämiseksi;
  • Rintaröntgen;
  • Luututkimus radioaktiivisen aineen avulla;
  • CT, MRI luun vaurioitumisen vaiheen ja laajuuden määrittämiseksi;
  • Biopsia amputointia tai luun resektiota vastaan.

Kliinisten ja radiografisten tutkimusten tuloksena määritetään osteoomin muoto ja tyyppi. Röntgenkuvauksessa määritetään neoplasma, joka on liitetty varteen tai pohjaan kylkiluun luun kanssa.

Osteoma-riviä on kaksi: osteoidi ja yksinkertainen.

Osteoidikudos on vaurioitunut kudos, jolla on merkittävä luunmuodostusprosessiin osallistuvien solujen lisääntyminen sekä suuri määrä astioita. Tällaista koulutusta ei pidä pitää kasvaimena, vaan yhtenä kroonisen osteomyeliitin tyypistä.

Ribin osteoma on leesio, jonka halkaisija on enintään 2 cm, jolle on tunnusomaista lisääntynyt luun tiheys, johon liittyy skleroottisia muutoksia vaurioita ympäröivässä kudoksessa.

Jos röntgenkuva ei ole riittävän informatiivinen tietylle tapaukselle, ota yhteyttä tietokoneeseen ja histologisiin tutkimuksiin. Joskus käytetään termografian, radioisotooppitutkimuksen, ultraäänen, angiografian diagnosointiin.

Luetellut tutkimukset mahdollistavat huokoisten tai pienikokoisten osteomien paljastamisen. Miten yksi tai toinen kasvain näyttää röntgenkuvassa?

1 Kompaktin muodostumille on tunnusomaista luun ulkoneman puuttuminen ja ne ovat paikallisen sisäisen tilan sisällä. Kasvain kompakti muoto on pallomainen, mutta röntgenkuvassa se määritellään strukturoimattomaksi varjoksi ja lievästi paksunnetuksi. Usein havaitaan sattumalta.

2 Spongy osteomalle on ominaista suuri leesioiden koko ja mäkisen muotoisen luun pullistuminen 1 tai toisen kylkiluun lopussa. Vaurioalue määritellään selvästi pyöristyneen muodon muodostumiseksi, joka on rajattu ympäröivään rintakudokseen.

Lääketieteellinen taktiikka

Tämän patologian pääasiallinen käsittely on poistaa vaurio yhdessä ympäröivien terveiden kudosten ja periosteumin kanssa kirurgisesti.

Vaurioituneen luukudoksen kaavinta ei suositella, mikä voi ilmetä myös relapsien esiintymisellä.

Radikaali leikkaus, jossa on poistettu rintakasvain, ottaen huomioon kirurgien ja onkologien palautetta tästä patologiasta, ei koskaan anna toistoa.

(3 ääntä, keskiarvo: 4.67

Leuan, kylkiluun, reisiluun osteosarkooma: oireet ja merkit, valokuva, hoito, metastaasit

Kehon eri kudoksista muodostuu huomattava määrä kasvaimia. Niinpä luukudoksesta muodostuu osteogeenisiä sarkoomia. Määritelmän mukaan osteosarkooma on pahanlaatuinen kasvainkaltainen muodostuminen, joka kasvaa luukudoksesta.

Tällaisella tuumorilla on primaarinen alkuperä, joka on alun perin muodostunut luussa itse, eikä se ole toisen kasvain metastaasi. Onkologisessa käytännössä yksittäiset tapaukset kirjattiin, kun osteosarkooma oli seurausta laiminlyötyjä ja monimutkaisia ​​kroonista osteomyeliittia.

Kuten todettiin, osteosarkooma on aggressiivinen, toisin sanoen sille on ominaista nopea kehitys ja metastaasit alkuvaiheessa. Useimmiten kehittyy putkimaisissa pitkissä luissa.

Se alkaa vähitellen nivelen kanssa, samankaltainen kuin reuma, mutta sitten muodostuu turvotus, lähin nivel lakkaa toimimasta normaalisti, ja kivun oireyhtymä muuttuu sietämättömäksi. Kasvain alkaa metastasoitua. Tärkein hoito on kirurginen poisto yhdistettynä kemoterapiaan.

Osteogeenisen sarkooman tyypit

Osteosarkoomaa on useita erityisiä luokituksia. Kasvun luonteen mukaan luukudokseen nähden kasvain on jaettu useisiin tyyppeihin:

  1. Sekoitettu osteosarkooma - kun luun tuhoaminen ja kasvaimen kasvu ovat vastaavia;
  2. Osteolyyttinen osteosarkooma - kun pahanlaatuinen tuho on vallitseva luukudoksen suhteen;
  3. Osteoplastinen osteosarkooma - kun sen koko kasvaa kasvaimen kehittymisen myötä.

Kasvun luonteen mukaisesti luun sarkoomalla on:

  • Pieni pahanlaatuisuus - pieni solu, osteoblastiset, fibroplastiset, kondroplastiset muodot;
  • Maligniteetin keskitaso - periosteaaliset kasvaimet;
  • Suuri pahanlaatuisuus - paraostal ja intramedullary tuumorit.

Lisäksi osteosarkooma voi käyttää:

  1. Metastaattinen luonne - kun mutatoituneet solut leviävät kehon läpi imusolun virtauksen ja verenkierron kautta, muodostavat kasvainprosessin lisäpisteitä syrjäisillä alueilla;
  2. Paikallinen luonne - kun kasvain vaikuttaa rajoitettuun alueeseen.

Harvinaiset osteosarkoomamuodot

Harvinaiset luunmuodostukset sisältävät:

  • Lantion osteosarkooma - eroaa huonoissa ennustetiedoissa, koska se leviää nopeasti kaikkiin lantion kudoksiin;
  • Pienisoluinen osteogeeninen sarkooma - jolla on pieni solurakenne kuin muut kasvaimet, kehittyy yleensä reisiluun;
  • Ekstraskeletaalinen osteosarkooma - tuottaa osteoideja (erään luun soluja) ja luukudosta, joka on lokalisoitu pääasiassa alaraajoihin. Tuumori on resistentti kemoterapian hoitoon, koska sillä on huono ennuste;
  • Multifokaalinen lajike - useita fokusaalisia vaurioita inertteissä rakenteissa, kuolemaan johtava ennuste;
  • Intraosseous osteosarkooma - on ominaista matala pahanlaatuisuus, helposti tunnistettavissa ja diagnosoitu. Se voi olla hyvänlaatuinen, mutta toisinaan toistuu ja lisää pahanlaatuisuutta;
  • Periosteaalinen osteosarkooma - luunpinnoille lokalisoitu, joka ei läpäise luuytimen kanavaa, sisältää pehmeitä kudososia;
  • Paraossaalinen tai juxtacortical - kasvaa kortikaalisesta luupinnasta, ei käytännöllisesti katsoen metastasoidu, kehittyy hitaasti, ei tunkeudu luuytimeen, ei sisällä pehmytkudososia. Kun laiminlyöty onkologinen prosessi toistuu ja ozlokachestvlyaetsya;
  • Teleangiektinen osteosarkooma - samanlainen kuin jättiläinen solu tai luun kystinen muodostuminen aneurysmaalista tyyppiä, kehittyy kuten muu perinteinen osteosarkooma.

Taudin lokalisointi

Osteosarkoomaa varten pitkät putkimaiset luut ovat paikallisia. Kasvaimen sijainnin esiintymistiheys useissa luun rakenteissa yleisimmistä harvinaisista paikannuksista:

  • Yleisin reisiluun osteosarkooma on polven ja lonkan alueella;
  • Sääriluu;
  • lapa;
  • lantion;
  • pohjeluu;
  • Olkahihnalla;
  • Ulna luu.

Kuvassa on luiden osteosarkooma.

Harvinaisissa tapauksissa osteosarkooma sijaitsee mandibulaarisen luun, rintakehän, jalkan jne. Kohdalla.

vaihe

Kuten jo todettiin, osteosarkooma voi olla metastaattinen, kun metastaasit leviävät muihin elimiin tai paikallistuvat, kun tuumori on paikallistettu leesion alkuperäiseen alueeseen.

Kasvainprosessissa on useita vaiheita:

  • Vaihe I - Erittäin erilaistunut luun kasvain, ei metastaaseja;
  • Vaihe II - Vähärasvainen kasvain ilman metastaaseja;
  • Vaihe III - monisoluinen kasvain;
  • Vaihe IV - Alueellisten ja kaukana olevien metastaasien kehittäminen koulutuksen erilaisen riippuvuuden ulkopuolella.

Kehityksen syyt

Seuraavat tekijät altistavat osteosarkooman kehittymiselle:

  1. Traumatisoidut luukudokset, murtumat, halkeamat, jotka voivat aiheuttaa solun mutaation;
  2. Säteily tai säteilyaltistus;
  3. Tulehdukselliset patologiset prosessit luukudoksissa (osteomyeliitti jne.);
  4. Syöpää aiheuttavat patologiat, kuten osteiitti deformaanit tai osteokondromas;
  5. Eri lokalisoinnin pahanlaatuiset kasvaimet aiheuttavat pahanlaatuisten solujen tunkeutumista luukudokseen, mikä johtaa sekundaariseen osteosarkoomaan;
  6. Lasten retinoblastooma lisää kraniaaliluun osteosarkooman muodostumisen todennäköisyyttä tulevaisuudessa;
  7. Perinnölliset patologiat, kuten Li-Fraumeni-oireyhtymä, johon liittyy osteogeenisen sarkooman esiintyminen yhdessä lisämunuaisen ja maitorauhasen syöpään.

Oireet ja taudin kulku

Osteogeeninen sarkooma on erittäin vaarallinen pahanlaatuinen kasvain, jolle on tunnusomaista kolme pääasiallista oireita:

  • kipu;
  • turvotus;
  • Vaurioituneen raajan heikentynyt toiminta.

Kasvaimen prosessi on hidasta. Aluksi kivun oireyhtymä on merkityksetön, tylsä ​​ja häiritsee potilasta vain aamuisin.

Arkuus voi olla paikallista nivelalueella, mutta kudoksissa ei ole nesteen kertymistä. Ajan myötä läheiset kudokset ovat mukana patologisessa prosessissa, kivun oireet lisäävät intensiteettiä.

Luu alkaa kasvaa, ilmestyy kudosten turvotus, iholle ilmestyy pieni verisuoniverkko. Jos osteosarkooma on lokalisoitu jaloissa, patologinen prosessi aiheuttaa voimakkaan lameness.

Kun koetellaan kärsivää aluetta, on voimakas kivun oireyhtymä. Kasvaimen kehittyessä kivun oireyhtymä muuttuu jatkuvasti vahvaksi, vaikuttaa uneen, eikä sitä voi lievittää kipulääkkeillä. Hän on jatkuvasti huolissaan - levossa, rasituksen jälkeen, yöllä ja päivällä.

Osteosarkooma kasvaa nopeasti, mikä kattaa vierekkäiset pehmytkudostruktuurit, lihaskudoksen, luuytimen kanavan. Veren virtauksella syöpäsolut leviävät kehon läpi hullulla nopeudella, jolloin metastaaseja syntyi muissa elimissä - aivoissa, keuhkoissa, imusolmukkeissa jne.

etäpesäke

Tilastojen mukaan noin 15%: lla potilaista asiantuntijan lähettämisen yhteydessä on metastaaseja.

Kirurginen hoito, johon liittyy kemoterapeuttisia vaikutuksia, tarjoaa pitkäaikaisen eloonjäämisen kolmannessa syöpäpotilasta.

Useimmiten osteosarkooma toistuu metastaasien leviämisen keuhkokudoksessa.

Leuan turvotuksen kliiniset merkit

Simpukan osteosarkooman oireita ei voi ilmetä pitkään. On kolme pääominaisuutta:

  1. Kipu - paikallinen hampaiden alueella, jotka sijaitsevat lähellä muodostumista;
  2. Tuumori - se estää pureskelun, ei täysin sulje leukoja, aiheuttaa usein kasvojen turvotusta;
  3. Tuntemuksen, tunnottomuuden ja pistelyn menetys leuka-alueella.

Kun mandibulaarinen sarkooma hajoaa, potilas nousee nopeasti 39-40 ° C: seen.

Rintakasvain oireelliset oireet

Ribien osteosarkoomalle on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • Pienet hellyys rinnassa, usein yhdessä hypertermian kanssa;
  • Rintakehässä näkyy eräänlainen turvotus;
  • Syvä hengitys kipu tapahtuu;
  • Kipu yöllä muuttuu vakaana;
  • Kylkiluut ovat rajoitettuja hengitysliikkeiden aikana;
  • Rintalastalla alkaa näkyä verisuoniverkko.

Aluksi kallion osteosarkooma ei käytännöllisesti katsoen ilmene, mutta kasvain kasvun myötä tuskalliset oireet tulevat voimakkaiksi ja voimakkaiksi.

Osteosarkooman diagnosointiprosessi käsittää sellaisten toimenpiteiden toteuttamisen, kuten:

  1. Tietokonetomografia;
  2. röntgenkuvaus;
  3. MR.

Tällaisten diagnostisten menetelmien avulla voidaan määrittää tarkasti kasvainprosessin lokalisointi.

Hoidon piirteet

Hoitomenetelmä perustuu koulutuksen lokalisointiin, vaiheeseen, relapseihin ja muihin tietoihin. Yleensä osteosarkooman hoito suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

  • Ennen leikkausta potilaalle tehdään kemoterapiaa pääkasvain vähentämiseksi ja metastaattisten vaurioiden kasvun pysäyttämiseksi. Käytetään lääkkeitä, kuten metotreksaattia, ifosfamidia, etoposidia, adriblastiinia ja platinapohjaisia ​​tuotteita (karboplatiini tai sisplatiini);
  • Kirurginen hoito. Tässä vaiheessa kasvain poistetaan kirurgisesti. Luun vaurioitunut alue erotetaan ja implantti sijoitetaan sen paikalle. Suuria kasvaimen kokoja varten on osoitettu raajan amputointia. Jos leesio leviää imusolmukkeisiin, ne poistetaan myös suurista metastaaseista keuhkoissa, jos sellaisia ​​on;
  • Kirurgisen poiston jälkeen on osoitettu toistuva kemoterapian kurssi tuhoamaan pysyvästi pahanlaatuiset solurakenteet, jotka ovat saattaneet jäädä toiminnan jälkeen.

Eloonjäämisennuste

Jos sarkooma on paikallinen ja resektoituva, 5-vuotinen eloonjäämisaste voi olla noin 70%. Jos kasvain on metastasoitunut, eloonjäämisaste on vain 20-30%. Jos kasvain muodostuu raajoihin, ennuste on optimistisempi kuin silloin, kun tuumori on lokalisoitu aksiaalisissa luurakenteissa.

Jos kemoterapian jälkeen on kasvainsolujen lähes täydellinen kuolema (95%), 5-vuotinen eloonjäämisaste on noin 80%. Jos vaste kemoterapeuttiselle hoidolle on heikko, yli 40% syöpäpotilaista selviää 5 vuotta.

Video osteosarkoomasta ja sen syystä:

http://ivotel.ru/zabolevaniya/opuhol-rebra-kak-proyavlenie-raka.html

Lue Lisää Sarkooma

Nenäkanavaan muodostuneita Nodoja pidetään hyvänlaatuisina kasvaimina, jotka ilman negatiivisten olosuhteiden läsnäoloa eivät uhkaa ihmisen elämää ja aiheuttavat vain tiettyä epämukavuutta.
Kohdun leukoplakia on stratum corneumin muodostuminen kohdunkaulassa emättimen osassa. Leukoplakian esiintymistiheys on 0,5-1%, ja se syntyy uudelleen pahanlaatuiseen kasvaimeen noin 30%: ssa tapauksista.
Joka vuosi yhä useammat ihmiset, jotka ovat tunnistaneet tällaisen vaarallisen taudin vatsan syöpänä. Tämä patologia on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy mahan limakalvosta.
Tarve poistaa moolit tänään, kukaan ei epäile. Mahdollisten kasvainten esiintyminen iholla vaikeuttaa merkittävästi elämää. Monet ihmiset pelkäävät minkäänlaista traumatisoivaa pelkoa vakavan verenvuodon pelosta.