Pahanlaatuiset kasvainmuodostukset voivat esiintyä kehon eri osissa elinten ja järjestelmien solujen rappeutumisen vuoksi. Squamous-epiteelisolujen onkologisen transformoinnin aikana kehittyy limakalvosyöpä.
Taudin olemus
Squamous-solukarsinooma on eräänlainen karsinooma, jolle on tunnusomaista melko nopea eteneminen ja korkea aggressiivisuus. Se kykenee tunkeutumaan ihon tai eri sisäelinten seinämien läpi lyhyessä ajassa lähettämällä metastaaseja imusolmukkeisiin. Yleensä tämä tauti diagnosoidaan useammin vanhuksilla (yli 65-vuotiailla) ja miehillä.
Tämän taudin cornified-muoto luokitellaan myös erilaistetuksi. Sitä pidetään kaikkein suotuisimpana tyypiltään kaikentyyppisillä solukarsinoomilla, koska se on altis suhteellisen hitaalle etenemiseen. Lääkärit pitävät tätä sairautta ehdollisesti suotuisana.
Squamous keratinized syöpä on yksi pääpiirre. Kasvain sisältää koostumuksessaan erilaistuneita onkologisia soluja, joilla on lajin histologinen yhteys. Lääkärit kutsuvat heitä joskus helmiiksi, koska ne ovat omituisen harmahtavan valkoisen värinsä, ja heillä on jonkin verran loistaa. Visuaalisesti voidaan harkita tuumoria peittävien kiimaisia vaakoja, jotka muodostavat kellertävän rajan.
Kasvainmuodostuksen solujen erilaistumisaste määrittelee suotuisan ennusteen potilaille, joilla on tämä diagnoosi. Mitä suurempi se on, sitä hitaampi syöpäkoon kasvu.
lokalisointi
Tiedemiehet uskovat, että keratinoiva tyypin solukarsinooma voi vaikuttaa kehon eri osiin, jopa niihin, joilla ei ole keratinoivaa solua (ja niiden läsnäolo on tyypillistä iholle). Samanlainen tilanne tulee mahdolliseksi johtuen primaarista metaplasiasta, kun normaalit solut muuttuvat kuolleeksi ihoksi, minkä jälkeen onkologiset prosessit tapahtuvat.
Yleisimpiä kohtia, joissa lohkareiden keratinoiva syöpä lokalisoituu, tulee kuitenkin ihoksi. Useimmissa tapauksissa se löytyy kasvojen tai pään kohdalta.
ilmenemismuotoja
Syöpäsolujen tyypin symptologia määräytyy taudin sijainnin sekä kasvain muodon mukaan. Erityisesti tauti voi esiintyä:
- Eksofyyttinen muoto (papillari). Sille on tunnusomaista solmun ulkonäkö, joka on selvästi rajattu ympäröivään kudokseen ja alkaa vähitellen kasvaa. Muodostuu kasvain, joka on ulkonäöltään samanlainen kuin kukkakaali-kukinto. Sitä erottaa selkeä epätasainen, kuoppainen rakenne ja siinä on pieni masennus keskellä. Ajan myötä tällainen koulutus voi haavata.
- Endofyyttinen muoto. Tällaisessa tilanteessa pieni ensisijainen solmu muuttuu nopeasti haavaksi ja sen sijaan esiintyy melko suuri haava. Sille on ominaista epäsäännöllinen muoto, tiheät reunat, jotka ovat hieman koholla keskiosan yläpuolella, karkea pohja, johon nähdään valkea kukinta, jossa on hyvin loukkaava haju. Tämäntyyppisen karsinooman erottuva piirre on se, että haava ei muuta visuaalisesti sen kokoa, koska epänormaalit solut kasvavat syvemmälle ja syvemmälle, mikä johtaa lihasten, luiden, vierekkäisten elinten tappioon jne.
Muut limakalvosyövän ilmenemismäärät määräytyvät kasvainmuodostuksen sijainnin mukaan:
- Ihon tuhoutumisen myötä kasvainvaurio voi aiheuttaa viereisen ihon kipua, turvotusta ja punoitusta ja kutinaa. Palaminen on myös mahdollista. Itse tuumori voi helposti loukkaantua ja vuotaa.
- Onkologinen muodostuminen huulessa voi ilmetä aluksi sinettinä, joka on ulkoisesti samanlainen kuin ympäröiviin kudoksiin. Ajan myötä kasvain voi kuitenkin muuttaa väriä, haavata, kasvaa ja tulla tuskaksi.
- Karsinooma, joka on lokalisoitu keuhkoihin, useimmiten ominaista oireettomalla kurssilla. Potilasta voi kuitenkin häiritä käsittämätön ja pitkäaikainen kuiva yskä, kipu hengitettynä, äkillinen laihtuminen, käheys, lisääntynyt ruumiinlämpö. Saatat kokea yleistä heikkoutta, hengenahdistusta, hemoptyysiä.
- Kurkunpään tuhoaminen tuntee itsensä nielemis- ja hengitysvaikeuksien, äänen käheyden, pysyvän yskän ja vieraan kehon tunteen vaikeuksina. Hemoptyysin esiintyminen on mahdollista.
- Jos limakalvosyöpä on lokalisoitu suuonteloon, se voi tuntua arkuus, aktiivinen syljeneritys, epämiellyttävä haju ja heikentynyt pureskelu sekä puhe.
- Tonnelien tappio aiheuttaa nielemisvaikeuksia, kipua kurkussa. Rauhasten kohdalla voit tarkastella visuaalisesti valkoisia, melko tiheitä polkuja, jotka voivat haavata.
Kiimainen tyyppinen pikkusolukarsinooma voi esiintyä myös muissa ruumiinosissa. Lääkäreille ei tällä hetkellä tunneta syitä syöpäsolujen rappeutumiseen.
diagnostiikka
Karsinooman diagnoosin vahvistamiseksi ja sen tyypin määrittämiseksi lääkäri voi suorittaa sarjan tutkimuksia:
- Visuaalinen tarkastus.
- Vaikutusalueen palpointi.
- Confocal mikroskopia (auttaa diagnosoimaan vain ihosyöpä).
- Erilaisia endoskooppisen toimenpiteen menetelmiä.
- Röntgentutkimus.
- CT (tietokonetomografia).
- MRI (magneettikuvaus).
- Kerätyn materiaalin histologinen analyysi.
Yleensä diagnoosin kannalta riittää, että suoritetaan tarkastus ja suoritetaan analyysi sairastuneiden kudosten hiukkasista (biopsia). Muut diagnostiset menettelyt ovat valinnaisia.
Hoidon piirteet
Rakeistetun karsinooman litteä muoto käsitellään onnistuneesti vasta kehitysvaiheessa. Lääkärit yleensä päättävät suorittaa:
- Leikkaus vaikuttaa kudokseen. Lisäksi imusolmukkeet voidaan eliminoida, jos metastaasit vaikuttavat niihin.
- Sädehoito.
- Kemoterapiaa.
Kalvosolukarsinooman hoitomenetelmät valitaan yksilöllisesti. Samaan aikaan lääkäri keskittyy kasvainmuodostuksen kokoon, metastaasien läsnäoloon, taudin kulkuun ja potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.
http://elaxsir.ru/zabolevaniya/rak/ploskokletochnaya-orogovevayushhaya-karcinoma.htmlSquamous-solukarsinooma: luokitus, diagnoosi ja hoito
Syöpä on pahanlaatuisen kasvaimen prosessi, joka kasvaa epiteelisistä kudoksista. Nämä kudokset sijaitsevat ei vain ihon pinnalla, kuten useat virheellisesti uskovat, vaan myös linjaavat lisääntymisjärjestelmän, virtsan ja hengitystien, ruoansulatuskanavan ja niin edelleen.
Kaikki nämä rakenteet kommunikoivat tietyllä tavalla ulkoisen ympäristön, haitallisten ja syöpää aiheuttavien aineiden kanssa, mikä lisää pahanlaatuisen onkologian todennäköisyyttä. Syöpälääkkeitä on useita, mutta massiivinen epiteeli vaikuttaa limakalvosyöpään.
käsite
Squamous -solukarsinoomaa kutsutaan pahanlaatuiseksi kasvainprosessiksi, joka kehittyy ihon tai limakudosten epiteelistä.
Tällainen onkologinen muoto on ominaista aggressiiviselle kurssille, jolla on nopea kehitys.
Syöpäprosessi alkaa iholta tai limakalvosta, mutta leviää hyvin nopeasti paikallisiin imusolmukkeisiin, naapurikudoksiin ja orgaanisiin rakenteisiin, tuhoamalla niiden rakenteen ja heikentäen niiden toimintaa. Tämän seurauksena muodostuu monen elimen mittakaavahäiriö, joka johtaa kuolemaan.
Mitkä elimet vaikuttavat?
Kuten jo mainittiin, plakkosolukarsinooma vaikuttaa yleensä elimiin, joissa on squamousepiteeli.
Samanlaisia rakenteita esiintyy eri järjestelmissä ja elimissä:
Lapsuudellinen keuhkosyöpä on yleisin, jota seuraa pahanlaatuinen kohdunkaulan onkologia. Squamous onkologia on yksi ensimmäisistä paikoista levinneisyyden kannalta, ja siksi se on vakava ongelma.
luokitus
Squamous onkologia luokitellaan useiden periaatteiden mukaisesti.
Syövän esiintyvyys on invasiivinen ja mikroinvasiivinen.
Solujen erilaistumisasteen mukaan erotetaan orogovevayuschy, nonthreshold ja matala-erilaistettu simpukan solukarsinooma.
Squamous-solukarsinooma luokitellaan vaiheiden, kasvainmuodon jne. Mukaan.
Squamous keratinized syöpä
Hitaalla kehityksellä ja kasvulla on erityistä tälle onkoformille. Sen pääasiallinen ero on erilaistuneiden syöpäsolujen läsnäolo, joista tämä syöpäsyöpä koostuu. Se on muodostettu "helmistä" - rajoitetuista rakenteista, joissa on kiiltävä harmahtavalkoinen pinta.
Tämäntyyppinen plakkin solukarsinooma katsotaan ehdollisesti suotuisimmaksi.
Ornogus-syöpä voi olla erittäin tai kohtalaisesti erilaista. Lisäksi erilaistumisen asteen kasvaessa myös ennusteiden suotuisuus kasvaa, koska tällaiset muodostumat etenevät paljon hitaammin.
Eräs toisistaan poikkeava limakalvosyöpä on tyypillinen ilmentymä, joka on muodoltaan ulkoreunassa sijaitsevien sirpaloituneiden rakeistettujen hiukkasten läsnäolo, joka muodostaa kellertävän reunan.
Niskan onkologian kiimainen muoto muodostuu lähes aina ihon pinnalle, vaikkakin poikkeustapauksissa se löytyy muusta kehon rakenteesta.
neorogovevayuschy
Kalvosolukarsinooman ei-hormonaalinen muoto muodostaa erilaistumattomien solurakenteiden kertymisen, minkä vuoksi sillä on korkein pahanlaatuisuusindeksi, aggressiivinen kulku ja nopea eteneminen.
Tällainen syöpämuoto voi muodostaa mihin tahansa elimeen, mutta sitä esiintyy useammin limakudoksissa. Iholla tällainen onkoformia havaitaan vain 1 tapauksessa 100: sta, ts. 10%: ssa.
Heikosti eriytetty
Matala-asteen onkologialla on paljon yhteistä sarcomatousmassojen kanssa, koska se koostuu karan muotoisista solurakenteista.
Sellaiselle syöpälle on tunnusomaista lisääntynyt pahanlaatuisuus ja nopea eteneminen.
Mikrofotografia matala-asteisesta plakkosolukarsinoomasta
Huonosti erilaistuneiden limakalvosyöpien kohdalla lokalisoituminen tapahtuu pääasiassa eri orgaanisten rakenteiden limakudoksissa.
rauhas-
Glandulaarinen plakan solukalvo onkologia muodostuu yleensä orgaanisiin rakenteisiin, joilla on limakalvojen lisäksi laaja glandulaarinen verkko, esimerkiksi kohdussa tai keuhkokudoksissa.
Kasvain sisältää myös limakalvon epiteelikomponentin lisäksi myös rauhasrakenteita, jotka vaikuttavat negatiivisesti onkologisen prosessin kulkuun.
Useimmiten tällainen litteä onkoformi on paikallinen kohdun kudoksiin, jolle on tunnusomaista aggressiivinen ja nopea eteneminen, sillä on epäedullisia ennusteita.
invasiivisia
Korkea invasiivisuusnopeus osoittaa onkoprosessin kyvyn kasvaa rakenteisiin, jotka ovat tuumorin ja paikallisten imusolmukkeiden vieressä.
Invasiivisella syöpällä on vähemmän suotuisia ennusteita kuin ei-invasiivinen, mutta jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa, se on hyvä valinta tiettyyn monimutkaiseen antituumorihoitoon.
syistä
On vaikeaa määritellä tarkasti, millainen on sykkivän onkologian kehittyminen. Tässä prosessissa merkittävää on patologisesti alhainen syöpäsolujen vastustuskyky ja erityiset vahingolliset tekijät, kuten:
- Säteilylle altistuminen (ydintuotannossa työskenteleville henkilöille, joissa käytetään röntgensäteilyä, gammasäteitä jne.);
- Aggressiivinen ekologinen ympäristö (saastunut ilmapiiri lähellä teollisuusyrityksiä sekä suurkaupunkialueita);
- Ultravioletti-väärinkäyttö (usein ja monta tuntia altistumista auringolle tai solariumissa aiheuttaa geneettisiä mutaatioita, jotka aiheuttavat epänormaaleja pahanlaatuisia soluja);
- Nikotiiniriippuvuus ja alkoholismi;
- Geneettinen riippuvuus;
- Immunosuppressiivisten lääkkeiden vastaanotto, immuunijärjestelmä (Mercaptopurin tai azatiopriini);
- Epäterveelliset ruokailutottumukset;
- Teolliset vaarat (kaivostyöntekijät, savupiiput, metallurgit tai puunjalostusteollisuus);
- Tartuntavaurioita (HIV tai HPV);
- Ikäominaisuudet (65 vuoden kuluttua).
Lisäksi erilaisia syöpälääkärintyyppisiä patologisia iho-olosuhteita, kuten Bowenin oireyhtymä, pigmentti xeroderma, Pedzhetin patologia, ihon sarvet tai seniilinen keratoosi, kosketusihottuma, keratoakantoma jne. Lisäävät plakkoisten syöpäsolujen kehittymistä.
oireet
Leikkaavan onkologian kliiniset ilmenemismuodot johtuvat tuumoriprosessin spesifisestä lokalisoinnista, mutta kaikentyyppisillä tällaisilla syöpillä on joitakin yhteisiä ominaisuuksia.
Squamous-solukarsinooma voi kehittyä useissa kliinisissä muodoissa: infiltratiivis-haavainen, papillaarinen tai sekoitettu.
- Syöpäsolukarsinooman infiltraatio-haavainen tai endofyyttinen kliininen muoto on ominaista primaarisen solmukohteen haavojen läsnäololle, johon muodostuu suuri haavauma. Epäsäännölliset ääriviivat ovat sille ominaisia, reunat ovat tiheämpiä ja sijaitsevat keskustan yläpuolella, haavauman pohja on valkea, karkea ja sulaa. Kasvainprosessi kasvaa ja leviää invasiivisesti, ts. Se kasvaa syvälle kudoksiin, joten haavauman ulkonäkö käytännössä ei kasva. Mutta lihas- ja luukudokset, läheiset rakenteet jne. Vaikuttavat nopeasti.
- Papillaarista tai eksofyyttistä kliinisestä litteästä onkoformista on tunnusomaista, että naapurirakenteista on selvästi rajattu nodulaarinen fokus, joka kasvaa asteittain ja kasvaa yhä suuremmaksi. Tämän seurauksena muodostuu punaruskean sävyn tuumori, joka on samanlainen kuin kukkakaali. Siinä on karkeat epätasaiset pinnat, joiden keskellä on selvästi näkyvä lovi. Sellaiset kasvaimet voivat olla pedicleissa tai laajalla pohjalla, se voi kasvaa asteittain ja tulla infiltratiiviseksi-haavaiseksi kliiniseksi muodoksi.
Jäljelle jäävät kliiniset oireet johtuvat kasvaimen prosessin sijainnista. Esimerkiksi limakalvon ihosyöpä on ominaista tuskallisen ja kutisevan kasvain läsnäolo, verenvuoto, turvotus ja punoitus leesion ympärillä.
Tämän tyyppinen keuhkosyöpä liittyy karkeaan ääniin ja parantumattoman yskän, kohtuuttoman laihtumiseen ja tuskallisiin tunteisiin rinnassa, limakalvon ja verisen röylyn purkautumiseen ja jatkuvaan hypertermiaan.
Ja kohdun limakalvokarsinooman kohdalla on ominaista kohdun verenvuoto ja valkaisu, vatsan ja lantion kipu alaselässä ja perineumissa, krooninen väsymys ja yleinen kehon heikkous.
vaihe
Plakussolukarsinooman kehittyminen ja kulku tapahtuu useissa vaiheissa:
- Nollavaihe - tunnettu siitä, että primäärisen kasvainvaurion, imusolmukkeiden ja muiden elinten metastaasin puuttuminen on;
- Ensimmäinen vaihe on, kun kasvaimen koko on enintään 5 cm, ja metastaaseja imusolmukkeessa ja muissa orgaanisissa rakenteissa ei ole vielä;
- Toinen vaihe on tuumori, joka on suurempi kuin 5 cm, tai se on kaiken kokoinen ja on itännyt lähimpiin rakenteisiin, vaikka metastaaseja ei ole;
- Kolmas vaihe määritetään minkä tahansa tuumorin koon suhteen imusolmukkeiden metastaasien läsnä ollessa, mutta muissa elimissä ei ole metastaaseja;
- Neljäs vaihe havaitaan, jos kasvain on kaiken kokoinen, se voi kasvaa vierekkäisiin kudoksiin, imusolmukkeiden metastaasien kanssa tai ilman, mutta pakollisilla metastaaseilla muihin kaukaisiin orgaanisiin rakenteisiin.
diagnostiikka
Plakoon onkologian diagnostiset tutkimukset sisältävät seuraavat menettelyt:
- PET;
- Endoskooppinen tutkimus;
- Cytogram;
- Röntgendiagnostiikka;
- Laser-konfokaalinen skannausmikroskopia;
- CT-skannaus, MRI;
- Biopsia, jossa on histologiaa;
- Laboratorion diagnostiikka tuumorimerkkien havaitsemisessa jne.
antigeeni
Onkologisen tyyppisen onkologisen merkin on SCC-antigeeni. Jos sen pitoisuus veren koostumuksessa ylittää 1,5 ng / ml, potilaalla on suuri todennäköisyys tällaiselle syöpävaurulle.
Tällaisissa tapauksissa potilaalle määrätään perusteellinen endoskooppinen ja tomografinen tutkimus syöpätarkennuksen paikallistamisen tunnistamiseksi.
Kasvaimen hoito ja ennuste
Minkä tahansa squamous onkologian järjestelyssä käytetään seuraavia terapeuttisia tekniikoita:
- Kemoterapia - sisältää syöpälääkkeiden käytön;
- Sädehoito - perustuu gammasäteilyn käyttöön säteilyn hoidossa;
- Kirurginen interventio - sisältää tuumorin ja metastaattisten imusolmukerakenteiden poistamisen.
Pienille pinnallisille kasvaimille voidaan käyttää vaihtoehtoisia hoitomuotoja, kuten sähkösoluantumista, fotodynaamista hoitoa tai kryoterapiaa. Hoidon jälkeen potilas vierailee säännöllisesti onkologissa, jotta vältetään uusiutuminen.
Syöpäsolukarsinooman ennusteet määräytyvät syövän prosessin sijainnin ja sen vaiheen mukaan:
- Kohdunkaulan syöpä ensimmäisessä vaiheessa 90% eloonjäämisestä, toinen - 60%, kolmas - 35%, neljäs - 10%;
- Keuhkopussin syöpäsolukarsinooma on ominaista selviytymiselle ensimmäisessä vaiheessa - noin 35-40%, toisessa - 15-30%, kolmannessa - 10%;
- I-III-vaiheen ihosyöpä - 60%: n eloonjääminen vaiheessa 4 - 40%.
Varhaisvaiheessa havaitut kasvaimet ovat yleensä helpompia hoitaa ja niillä on positiivisempia ennusteita kuin edistyneet syövät.
http://gidmed.com/onkologiya/obshhie-svedeniya/ploskokletochnyj-rak.htmlKeratinoiva syöpä
Ornogus-syöpä on yleisin ihmisillä, joilla on geneettinen taipumus. Tämäntyyppinen syöpä kuuluu sammakkoiseen tyypiin, kun rakenteellinen muutos tapahtuu spinoosikerroksen soluissa ja keratiinin kerääntyessä. Syöpäsolut kuolevat vähitellen pois muodostaen keltaisen kuoren kasvaimen muodostumisen pinnalle, jota edustaa keratiinimassa.
Johtavat klinikat ulkomailla
Syitä
Tähän mennessä on mahdotonta sanoa täsmällisesti tämäntyyppisen onkologian syntymisen syy, sillä asiasta käydyt keskustelut jatkuvat. Yksi asia erottuu kaikista lääkäreistä, joihin vaikuttaa immuunivasteen alhainen taso sekä, kuten edellä mainittiin, geneettinen taipumus.
Lisäksi on olemassa tällaisia provosoivia tekijöitä:
- Perinnöllisyys (sykkivä keratinoiva syöpä voi kehittyä geenimutaatioiden seurauksena kasvainvastaisen solun suojauksen rikkomisena, kasvaimenvastaisen immuniteetin häiriö, syöpää aiheuttavien aineiden käytön rikkominen).
- Immunosuppressiivinen hoito, joka suoritetaan systeemisissä autoimmuunisairauksissa, jotka myös estävät kasvaimenvastaisen immuniteetin.
- Tupakointi (vahingoittamalla palavien tuotteiden limakalvoja).
- Työperäiset vaarat (ydin-, metallurginen, kaivos-, puunjalostus-, maali- ja lakiteollisuus).
- Väärä ravitsemuksellinen ruokavalio ei ainoastaan vähennä immuunipuolustusta, vaan myös syövän yhdistämistä syömällä suuria määriä eläinperäistä ruokaa. Päinvastoin, kasviperäiset tuotteet, joissa on runsaasti seleeniä, A-, E-, askorbiini-, foolihappoja, vähentävät merkittävästi syövän riskiä.
- Alkoholismi.
- Saastunut ilman poistokaasu.
- Ultraviolettisäteily on yksi aggressiivisimmista tekijöistä, joka vaikuttaa suoraan ihoon, erityisesti ajanjaksolla 11.00-16.00, jolloin säteilyn intensiteetti on suurin. Tämän seurauksena solut korvaavat rakenteensa.
- Tarttuvat taudinaiheuttajat (ihmisen papilloomavirus, HIV).
- Ikä 65-vuotiaana, kun kehon kasvainvastainen, immuunipuolustus vähenee.
Myös erikseen erotetut sairaudet, joilla on riski pahanlaatuisuuteen. Näitä ovat xeroderma pigmentosum, Pagetin tauti, Bowenin tauti, seniili keratoosi, ihon sarvi, keratoaktooma, kosketusihottuma.
Kehitysmekanismi
Syöpäsolulle on ominaista autonomia, joka ilmenee hallitsemattomalla jaottelulla, jonka säätely puuttuu. Tuumori kasvaa solujen jatkuvan lisääntymisen takia, ja vanhat solut eivät kuole. Ravintoaineet ja happi otetaan tuumorista uusiin verisuoniin, jotka ovat osa syöpäkeskusta.
Horn-onkoosi viittaa erilaistuneeseen patologiaan, joka ilmenee värisevän kuoren ilmestyessä kasvain pinnalle keratiinin kerääntymisen vuoksi.
Metastaasi tapahtuu levittämällä syöpäsoluja koko kehoon. Täten muodostuu sekundaarisia eliminaation polttimia, joissa pahanlaatuinen kasvain kehittyy.
Metastaasit suoritetaan 98%: lla imusolmukkeista, jotka on talletettu imusolmukkeisiin, joissa kasvain esiintyy. Hematogeenisellä tavalla neoplasma siirretään lähes 2 prosentissa tapauksista, kun muutetut solut tunkeutuvat verenkiertoon. Myös kasvain lisääntyminen havaitaan istutuksella, jolle on tunnusomaista pahanlaatuisen kudoksen leviäminen naapurielimiin niiden kosketuksen aikana.
piirteet
Teoriassa keratinoiva syöpätyyppi on mahdollinen kaikissa elimissä ja kudoksissa, jopa keratinoivan solutyypin puuttuessa. Tämä johtuu primaarista metaplasiasta, kun ensimmäiset normaalit solut muunnetaan keratinoivaksi tyypiksi, ja sitten pahanlaatuinen prosessi kehittyy.
Käytännössä on useita limakalvosyövän muotoja, jotka ovat paikallisia:
- iholla;
- huulien reunalla;
- suussa;
- kohdunkaulan kohdun kanava;
- ruokatorvi;
- kurkunpää;
- keuhkopuu;
- henkitorvi.
Kolme ensimmäistä muotoa kasvavat keratinoivista soluista. Onkologinen kasvain voi kasvaa eksofyyttisesti, eli muodostamalla tiheän kyhmyn tai endofyyttisen, kun haavaumia esiintyy.
Useimmiten kirjautuneet. 90 prosentissa tapauksista se viittaa keratinoivaan tyyppiin. Se kehittyy pääasiassa ihon avoimilla alueilla (kasvot, harja, kaula).
Paikallisesti havaittiin kutinaa, kipua, polttamista, turvotusta, herkkyyden muutoksia, punoitusta.
Alahuuli vaikuttaa usein, se erottuu nopealla, aggressiivisella kurssilla. Paikallisesti ilmenee turvotusta, tiivistymistä, punoitusta, kipua, haavaumia.
Suun syöpä
Paikallinen keskittyminen poskiin, ikenet, maku. Oireiden mukaan on kipua, lisääntynyttä syljeneritystä, huono hengitys, purun prosessin rikkominen, puhe.
http://orake.info/orogovevayushhij-rak/Squamous-solukarsinooma Patologian syyt, oireet, merkit, diagnoosi ja hoito
Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen
Squamous-solukarsinooma on pahanlaatuinen kasvain (kasvain), joka kehittyy ihon ja limakalvojen epiteelikudoksesta (epiteelistä). Tälle taudille on ominaista suhteellisen nopea kehitys ja aggressiivinen kurssi. Ihon tai limakalvon alkaessa syöpäprosessi vaikuttaa nopeasti paikallisiin imusolmukkeisiin ja kasvaa naapurielimiin ja kudoksiin, mikä häiritsee niiden rakennetta ja toimintaa. Loppujen lopuksi polyorganismin vika, joka johtaa kuolemaan, kehittyy ilman asianmukaista hoitoa.
Planosellulaarinen syöpä on noin 25% kaikista ihon ja limakalvojen syövistä. Lähes 75 prosentissa tapauksista tämä kasvain on paikan päällä kasvojen ja pään ihossa. Sairaus esiintyy useammin vanhuudessa (65 vuoden kuluttua), hieman useammin miehillä.
Mielenkiintoisia faktoja
- Planosellulaarinen ihosyöpä on yleisempää valkoihoisilla.
- Ihmiset, jotka polttavat nopeasti auringossa, ovat alttiita limakalvojen ihosyövän kehittymiselle.
- Auringonpolttaman vaarallisin aika on kello 12.00-16.00, koska tänä aikana auringon ultraviolettisäteily on suurin.
- Lapsissa esiintyvä limakalvosyöpä kehittyy erittäin harvinaisissa tapauksissa geneettisen taipumuksen läsnä ollessa.
Syöpäsolukarsinooman syyt
Squamous epiteeli ihmisillä
Epiteelikudos on solujen kerros, joka peittää kehon pintaa ja joka peittää kehon elimet ja ontelot. Litteä epiteeli on yksi epiteelikudoksen lajikkeista ja peittää ihon sekä tiettyjen sisäelinten limakalvot.
Rakenteesta riippuen on:
- Stratifioitu limakalvon epiteeli. Koostuu kolmesta solukerroksesta (basaalinen, piikillinen ja pinnallinen). Piikit ja pinnalliset kerrokset ovat peruskerroksen solujen kypsymisen erillisiä vaiheita. Pintakerroksen solut kuolevat vähitellen pois ja irrotetaan. Tämä epiteeli linjaa silmän sarveiskalvon, suun ja ruokatorven limakalvon, emättimen limakalvon ja kohdunkaulan emättimen osan.
- Kerrostettu pikkulasten epiteeli (epidermis). Rivi ihoa ja sitä edustaa neljä solukerrosta (basaalinen, piikikäs, rakeinen, kiimainen). Palmujen ja pohjan alueella on myös viides kerros - kiiltävä, joka sijaitsee stratum corneumin alla. Epidermin solut muodostuvat basaalikerrokseen, ja kun ne siirtyvät pintakerrokseen, keratiiniproteiini kerääntyy niihin, he menettävät solurakenteensa ja kuolevat. Stratum corneumia edustavat täysin kuolleet solut (sarvet), jotka on täytetty keratiinilla ja ilmakuplia. Horny-asteikot kuorivat jatkuvasti.
Riskitekijät plakkosolusyövän kehittymisessä
On olemassa useita altistavia tekijöitä (syöpää aiheuttavia aineita), joiden vaikutus iholle, limakalvoille ja koko keholle voi edistää pahanlaatuisen prosessin kehittymistä.
Syöpään vaikuttavat tekijät ovat:
- geneettinen taipumus;
- ultraviolettisäteily;
- vastaanottaa immunosuppressantteja;
- ionisoiva säteily;
- tupakointi;
- epäterveellistä ruokavaliota;
- alkoholijuomat;
- ammatilliset vaarat;
- saastunut ilma;
- infektio;
- ikä.
Nykyaikaiset tutkimukset geneettisen ja molekyylibiologian alalla mahdollistavat varmuuden siitä, että geenitasolla voidaan määrittää alttius masennussolukarsinooman kehittymiselle.
Geneettistä alttiutta ilmaisee:
- Solun kasvainvastaisen suojan loukkaukset. Elimistön kussakin solussa on tietty geeni, joka on vastuussa pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen estämisestä (ns. Anti-onogeeni, "genomin vartija"). Jos solun geneettistä laitetta (joka tarjoaa solunjakoa) ei häiritä, tämä geeni on inaktiivisessa tilassa. Kun DNA on vaurioitunut (deoksiribonukleiinihappo, joka on vastuussa geneettisen informaation varastoinnista, siirrosta ja lisääntymisestä), tämä geeni aktivoituu ja pysäyttää solunjakautumisprosessin, mikä estää kasvaimen syntymisen. Jos anti-onkogeenissä itsessään esiintyy mutaatiota (esiintyy useammassa kuin puolessa plakkosolukarsinooman tapauksista), sen säätelytoiminto on heikentynyt, mikä voi edistää kasvainprosessin kehittymistä.
- Kasvainvastaisen toiminnan häiriintyminen. Ihmiskehossa esiintyy tuhansia geenimutaatioita minuutin välein, eli tuhansia uusia kasvaimia muodostuu mahdollisesti. Immuunijärjestelmän (ns. Kasvainvastainen immuniteetti) vuoksi kasvaimet eivät kuitenkaan kehitty. Useat tyyppiset solut (T-lymfosyytit, B-lymfosyytit, makrofaagit, luonnolliset tappajat) osallistuvat tuumorinvastaisen immuniteetin aikaansaamiseen, joka tunnistaa ja tuhoaa hyvin nopeasti mutanttisolut. Näiden solujen muodostumisesta ja toiminnasta vastaavien geenien mutaatioiden avulla kasvainvastaisen immuniteetin tehokkuus voi laskea, mikä luo suotuisat olosuhteet pahanlaatuisten kasvainten esiintymiselle. Geenimutaatiot voidaan siirtää sukupolvelta toiselle, mikä aiheuttaa taipumusta kasvaimen prosesseihin jälkeläisissä.
- Karsinogeenien aineenvaihdunnan loukkaaminen. Kun jokin syöpää aiheuttava aine (fysikaalinen tai kemiallinen) tulee kehoon, tietyt suojajärjestelmät aktivoituvat niiden neutraloimiseksi ja varhaiseksi eliminoimiseksi. Kun näiden järjestelmien toiminnasta vastaavien geenien mutaatiot, kasvainprosessin kehittymisen riski kasvaa.
Ultraviolettisäteet ovat osa aurinkosäteilyä, joka on näkymätön paljaalla silmällä. Näiden säteiden vaikutus ihmisen ihoon (pitkäaikainen altistuminen auringolle tai ns. Ultraviolettisäiliöiden toistuva käyttö) aiheuttaa erilaisia geneettisiä mutaatioita, jotka johtavat mahdollisten tuumorisolujen esiintymiseen ja heikentävät myös syöpäsolujen suojausta (onkogeenisten mutaatioiden vuoksi).
Pitkittyneellä ja voimakkaalla altistumisella ultraviolettisäteille tuumorienvastainen immuniteetti ei välttämättä kykene neutraloimaan kaikkia soluja mutanttigenomilla, joka johtaa nuuskisolusyöpään.
Immunosuppressorien vastaanotto
Joillakin lääkkeillä (atsatiopriini, merkaptopuriini jne.), Joita käytetään erilaisissa sairauksissa ja patologisissa tiloissa (verenkierron kasvaimet, autoimmuunisairaudet ja elinsiirrot), on heikentävä vaikutus kehon puolustusjärjestelmiin, mukaan lukien tuumorienvastainen immuniteetti. Tällaisten lääkeaineiden käyttö voi johtaa plakkosolukarsinooman kehittymiseen.
Ionisoiva säteily
Ionisoiva säteily sisältää röntgensäteitä ja gammasäteitä, vetyä ja heliumia. Kun ionisoiva säteily vaikuttaa kehoon, sillä on haitallinen vaikutus solujen geneettiseen laitteeseen, mikä johtaa lukuisten mutaatioiden syntymiseen. Lisäksi kehon immuunijärjestelmän tappio johtaa tuumorienvastaisen immuniteetin heikentymiseen, mikä lisää syövän kehittymisen todennäköisyyttä sata kertaa.
Monissa epidemiologisissa tutkimuksissa on osoitettu, että simpukkasolukarsinooma ja muut pahanlaatuisten kasvainten muodot esiintyvät satoja kertoja useammin henkilöillä, jotka altistuvat tämäntyyppisille säteilylle (käytettäessä usein ionisoivaa säteilyä lääketieteellisiin tarkoituksiin, atomiteollisuuden työntekijöitä, ydinvoimalaitosten onnettomuuksien aikana ja atomienergia) pommeja).
Tupakointi
On tieteellisesti todistettu, että tupakan ja muiden tupakkaa sisältävien tuotteiden (sikarit, putket) tupakoinnin riski kasvaa suuontelon limakalvosyöpään, ruoansulatuskanavan elinten ja hengitysteiden riskiin. Samaan aikaan sekä aktiiviset tupakoitsijat (suoraan tupakointi) että passiiviset (ympäröivät, hengittävät tupakansavut) ovat alttiita syöpää aiheuttaville vaikutuksille.
Tupakan palaminen kiristämisen aikana tapahtuu hyvin korkeissa lämpötiloissa, minkä seurauksena nikotiinin lisäksi kehoon tulee monia muita palamistuotteita (bentseeni, formaldehydi, fenolit, kadmium, kromi ja muut), joiden karsinogeeninen vaikutus on tieteellisesti todistettu. Tupakan polttolämpötila on pienempi ja tupakan polttolämpötila on alhaisempi ja huomattavasti vähemmän karsinogeeneja vapautuu ympäristöön.
Suun ja hengitysteiden limakalvojen kautta imeytyvillä syöpää aiheuttavilla aineilla on paikallinen karsinogeeninen vaikutus. Lisäksi ne imeytyvät verenkiertoon ja leviävät koko kehoon, ja ne voivat aiheuttaa kasvainten kehittymistä eri elimissä ja kudoksissa.
Monissa maissa tupakkaa käytetään tupakointia varten (siellä on nuuska, pureskeltava tupakka). Tällaisissa käyttömenetelmissä kehossa ei saada polttoprosessissa muodostuneita aineita, mutta muut karsinogeenit erottuvat, mikä lisää riskiä huulien, suun ja nielun syöpään.
vajaaravitsemus
Oikea ja tasapainoinen ravitsemus varmistaa kehon immuunijärjestelmän normaalin kehittymisen ja toiminnan, erityisesti kasvainvastaisen immuniteetin, mikä vähentää syövän kehittymisen todennäköisyyttä.
On tieteellisesti todistettu, että eläinperäisten rasvojen liiallinen kulutus lisää merkittävästi ruoansulatuskanavan syöpäsairauden riskiä. Samalla kasviperäiset elintarvikkeet (vihannekset ja hedelmät) sisältävät vitamiineja (A, C, E, foolihappo) ja muita aineita (seleeni), jotka estävät kasvainten kehittymisen. Niiden puute ravitsemuksesta voi merkittävästi lisätä pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riskiä.
Alkoholijuomat
Itse etyylialkoholi (kaikkien alkoholijuomien aktiivinen komponentti) ei aiheuta pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä. Samalla alkoholin väärinkäytön ja syövän riskin välinen yhteys on tieteellisesti todistettu. Tämä johtuu siitä, että alkoholi lisää solujen läpäisevyyttä erilaisille kemiallisille aineille (bentsopyreeni ja muut karsinogeenit). Tätä tosiseikkaa vahvistaa levinneen solukarsinooman yleisin paikallistuminen alkoholisteihin suuontelossa, kurkunpään ja nielussa, toisin sanoen elimissä, jotka ovat suoraan kosketuksissa etyylialkoholin ja sen höyryjen kanssa.
Todennäköisyys, että näillä alueilla on squamous cell carcinoma, on useita kertoja suurempi, jos yhdistät alkoholin tupakointiin tai muuhun tupakan käyttötapaan.
Työperäiset vaarat
Tiettyjen kemikaalien hengittäminen sekä niiden voimakas ja pitkäkestoinen vaikutus ihoon voivat johtaa lohkojen solukarsinooman kehittymiseen. Karsinogeeneille altistumisen kesto on tärkeämpi kuin niiden keskittyminen.
- hiilen polttotuotteet;
- kivihiiliterva;
- arseeni.
- terva (sisältää bentseeniä, ksyleeniä, fenolia, tervaa);
- puupöly.
- kivennäisöljyt (metallin käsittelyssä).
Saastunut ilma
On osoitettu, että hengitysteiden syövän kehittymisen riski on merkittävästi suurempi teollisuusyritysten (metallurgisten, öljynjalostamoiden) lähellä asuvilla. Myös syöpäsairauden riski on altistunut suurten kaupunkien väestölle. Suurkaupunkialueiden kuljetusten runsaus aiheuttaa suuren määrän nokea sisältäviä pakokaasuja, jotka ovat syöpää aiheuttavia aineita.
infektio
On tieteellisesti todistettu, että tietyt virukset voivat myötävaikuttaa limakalvosyöpään.
Plakussolukarsinooman esiintyminen voi johtua:
- Ihmisen papilloomavirus. Tämä virus voi aiheuttaa erilaisia hyvänlaatuisia kasvaimia ihossa ja limakalvoissa (syylät, papilloomat), ja hyvin harvoissa tapauksissa ne voivat aiheuttaa kohdunkaulan syöpää. Kun se on syötetty kehon solujen DNA: han, virus muuttaa niiden rakennetta, mikä johtaa viruksen uusien kopioiden muodostumiseen soluun. Tämä prosessi voi johtaa erilaisten mutaatioiden syntymiseen genomin tasolla jopa pahanlaatuisen prosessin alkamiseen asti.
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV). Tämä virus tarttuu immuunijärjestelmän soluihin, mikä johtaa lopulta ihmisen immuunipuutosoireyhtymän (AIDS) kehittymiseen, mikä vähentää sekä infektion vastaisen että kasvainvastaisen suojan kehoa.
Squamous solukarsinooma esiintyy useimmissa tapauksissa yli 65-vuotiailla. Tämä johtuu siitä, että ikääntymisprosessissa on lähes kaikkien kehon elinten ja järjestelmien, mukaan lukien immuunijärjestelmä, toimintojen väheneminen ja rikkominen. Solun kasvainvastainen suojaus on heikentynyt, ja mutanttisolujen tunnistus- ja tuhoamisprosessit pahenevat, mikä lisää merkittävästi limakalvosyövän riskiä.
Ennaltaehkäisevät sairaudet
Tietyt ihon ja limakalvojen sairaudet, jotka eivät ole pahanlaatuisia kasvaimia, lisäävät limakalvosyöpää.
Syövän kehittymisen todennäköisyydestä riippuen on:
- velvoittaa syöpälääkkeet;
- valittavat syöpälääkkeet.
Tämä esiasteiden ryhmä sisältää useita ihosairauksia, jotka ilman asianmukaista hoitoa syntyvät aina syöpäkasvaimeksi.
Pakolliset esikäsittelijät ovat:
- Pigmentti xeroderma. Harvinainen perinnöllinen sairaus, joka välittyy autosomaalisen resessiivisen tyypin kautta (lapsi sairastuu vain, jos hän perii viallisen geenin molemmilta vanhemmilta). Näkyy 2–3-vuotiailla lapsilla ja ulkoisesti ilmenee ihon punoituksena, halkeamien, haavaumien, sorkkatautien muodostumisena kehon avoimilla alueilla. Tämän taudin kehittymismekanismi johtuu solujen resistenssin rikkomisesta ultraviolettisäteilyn vaikutukseen. Tämän seurauksena, kun auringonvalo osuu ihoon, tapahtuu DNA-vaurio. Jokaisen vahingollisen tekijän uuden vaikutuksen myötä solujen mutaatioiden lukumäärä kasvaa, mikä johtaa lopulta syövän kehittymiseen.
- Bowenin tauti. Harvinainen ihosairaus, joka johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta haitallisille tekijöille (krooninen traumaatio, pitkäaikainen altistuminen auringolle, ammatilliset vaarat). Ulkoisesti ilmenee yhdellä tai useammalla pienellä punaisella värillä, jotka sijaitsevat pääasiassa kehon iholla. Ajan myötä vaurioituneelle alueelle muodostuu punaruskea plakin, josta vaaka on helppo erottaa. Plakussolukarsinooman kehittyessä plakin pinta muuttuu haavaksi.
- Pagetin tauti. Ennaltaehkäisevä sairaus, joka vaikuttaa enimmäkseen naisiin. Sille on tunnusomaista ihon punoitus (ulkoisten sukuelinten alueella ja aksillaryhmässä), jolla on selkeät rajat. Pinta voi olla märkä tai kuiva, hilseilevä. Vaurioitunut alue voi kasvaa useiden vuosien aikana, ja se uudelleensyntynee plakkosolusyöpään.
Tähän ryhmään kuuluvat sairaudet, joiden läsnäolo ei välttämättä johda limakalvosyöpään, mutta sen kehittymisen todennäköisyys tässä tapauksessa lisääntyy useita kertoja.
Valinnaiset ennakkotulokset ovat:
- Seniili keratoosi. Iäkkäillä potilailla, pääasiassa ihon alueilla, joita vaatteet eivät kata. Tärkein syy katsotaan olevan pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteille. Tämän seurauksena käsien ja kasvojen iholle ilmestyy punertavia plakkeja, joiden koko vaihtelee muutaman millimetrin ja senttimetrin välillä. Niiden pinta on päällystetty kovilla, kellertävillä asteikoilla, joita on vaikea erottaa ihosta. Todennäköisyys, että tässä sairaudessa kehittyy limakalvosyöpä, on 25%.
- Ihon sarvi Se on hyperkeratoosi (epidermisen sarveiskerroksen patologinen sakeutuminen), joka ilmenee sarveiskalvojen paikallisella kerrostumisella. Tuloksena on sylinterimäinen tai kartion muotoinen sarvi, joka ulottuu ihon yli ja jonka pituus voi olla useita senttejä. Syöpä kehittyy 7 - 15%: ssa tapauksista ja sille on ominaista muodostumisen itävyys syvälle ihoon.
- Keratoakantooma. Sairaus esiintyy pääasiassa yli 60-vuotiailla. Se edustaa pyöreän muodon muodostumista, jonka halkaisija on useita senttejä ja jonka keskellä on syväpaino, joka on täynnä sarvimassoja (keltaiset asteikot). Sijaitsee käsien edessä tai takana.
- Kontaktidermatiitti. Se kehittyy eri kemikaalien, kosmeettisten voiteiden iholle altistumisen seurauksena. Sille on ominaista paikallinen tulehduksellinen reaktio, alueen punoitus ja turvotus, kutina ja polttava tunne. Tämän prosessin jatkumisen myötä esiintyy erilaisia ihon solurakenteen häiriöitä, jotka voivat lopulta johtaa syövän kehittymiseen.
Kalvosolukarsinooman mekanismi
Riskitekijöille altistumisen seurauksena geenimutaatio esiintyy kerrostetun limakalvon epiteelin spinouskerroksen yhdessä solussa, jota ei poisteta suojaavilla kasvainten vastaisilla mekanismeilla. Mutatoidussa solussa on useita ominaisuuksia, jotka erottavat sen normaaleista kehon soluista.
Syöpäsolulle on tunnusomaista:
- Autonomia. Kehon normaalien solujen lisääntymistä (jakoa) säätelevät hermo- ja hormonitoimintajärjestelmät sekä itse solujen lukumäärä (mitä enemmän, sitä vähemmän he jakavat). Tuumorisoluilla ei ole mitään yhteyttä sääntelymekanismeihin, minkä seurauksena niiden kontrolloimaton jakautuminen tapahtuu.
- Kuolemattomuus. Kehon tavalliset solut voivat jakaa vain tietyn määrän kertoja, minkä jälkeen ne kuolevat. Mahdollisten jakaumien määrä on geneettisesti määritetty ja vaihtelee eri elimissä ja kudoksissa. Kasvainsoluissa tämä prosessi katkeaa, jolloin tuloksena on rajaton määrä jakaumia monien kloonien muodostuessa, jotka ovat myös kuolemattomia ja jotka voidaan jakaa rajattomasti.
- Omavaraisuutta. Kasvaimen kasvuprosessissa (kun saavutetaan 2-4 mm: n koko) tuumorisolut alkavat tuottaa erityisiä aineita, jotka stimuloivat uusien verisuonten muodostumista. Tämä prosessi varmistaa hapen ja ravinteiden kulkeutumisen syvempiin kasvainsoluihin, jolloin tuumori voi saavuttaa merkittäviä kokoja.
- Heikentynyt erottelu. Epiteelisolujen kehittymisprosessissa ne menettävät ytimen ja muut soluelementit, kuolevat ja hylkäävät (monikerroksisessa litteässä ei-kiimaisessa epiteelissä) tai kerääntyvät keratiinia ja muodostavat kiimaisia vaakoja (monikerroksisessa tasaisessa kiimaisessa epiteelissä). Syöpäsoluissa erilaistumisprosessi voi häiritä.
etäpesäke
Tämä termi viittaa prosessiin, joka johtaa tuumorisolukloonien erottumiseen niiden muodostumispaikasta ja niiden siirtymisestä muihin elimiin ja kudoksiin. Täten voi muodostua kasvaimen kasvun (metastaasien) sekundääriset fokukset. Solujen jakautumisessa toissijaisissa polttimissa sovelletaan samoja lakeja kuin primaarikasvain.
Squamous-solukarsinooma voi metastasoitua:
- Lymfogeeninen tapa. Tämäntyyppinen metastaasi löytyy 98%: lla squamous solukarsinooman tapauksista. Imusolmukkeissa syöpäsolut voivat päästä paikallisiin imusolmukkeisiin, missä he viipyvät ja alkavat jakaa.
- Hematogeeninen tapa. Se tapahtuu vain 2 prosentissa tapauksista. Tuumorisolut tulevat verisuoniin niiden seinien tuhoutuessa, ja verenkierto voi siirtyä lähes mihin tahansa elimeen (yleensä keuhkoihin, luut).
- Implantoimalla. Tässä tapauksessa tuumori leviää suoralla kosketuksella naapurielimiin, minkä seurauksena kasvainsolut kasvavat elimen kudokseen ja sekundäärikasvaimen kehittyminen alkaa siinä.
Tyyppiset plakkosolusyöpä
Kuten jo mainittiin, limakalvokarsinooma muodostuu kerrostetun limakalvon epiteelin spinouskerroksen soluista. Tässä osassa kuvataan yleisimpiä laminaalisolukarsinooman tyyppejä, vaikka teoriassa tämä tuumori voi kehittyä missä tahansa epiteelin peittämässä elimessä. Tämä on mahdollista, kun epiteelisoluihin kohdistuu erilaisia haitallisia tekijöitä pitkällä aikavälillä, minkä seurauksena ne voivat rappeutua (metaplasia), kun muodostuu tasainen epiteeli niissä elimissä, joissa sitä normaalisti ei tapahdu.
Siten tupakoinnin aikana hengitystietä sisältävä silmukoitu epiteeli voidaan korvata kerrostetulla plakin epiteelillä, ja tulevaisuudessa näiltä soluilta voi kehittyä plakkosolusyöpä.
Kasvun luonteesta riippuen plakan solukarsinooma voi olla:
- Exophytic (kasvain). Taudin alussa muodostuu tiheä ihonvärinen solmu. Sen pinta voidaan aluksi peittää kiiltävillä keltaisilla väreillä. Se kasvaa nopeasti (suurempi kuin halkaisija). Kasvaimen pohja on leveä, istumaton (kasvain samanaikaisesti kasvaa ihon ja ihonalaisen rasvakudoksen syvemmiksi kerroksiksi). Koulutus on selvästi rajattu koskemattomasta ihosta. Sen pinta on epätasainen, kuoppainen, se voidaan peittää asteikolla tai syylän kasvulla. Myöhäisissä kehitysvaiheissa kasvainsolmujen pinta voi ulottua ja muuttua infiltratiiviseksi-haavaiseksi muodoksi.
- Endofyyttinen (infiltraatio-haavainen). Taudin alkaessa voidaan havaita pieni, tiukka solmu ihossa, joka pian haavautuu. Tytär (toissijaiset) kyhmyt voivat muodostaa sen ympärille, jotka haavaavat ja sulautuvat toisiinsa ja aiheuttavat kasvun kärsineellä alueella. Kasvaimen kasvulle on tunnusomaista haavan halkaisijan ja syvyyden lisääntyminen.
- Sekoitettu. Sille on ominaista kasvainpaikan samanaikainen kasvu ja ihon haavaumat ja sen ympärillä olevat limakalvot.
- nahka;
- punainen huuliraja;
- suuontelot;
- ruokatorvi;
- kurkunpää;
- henkitorvi ja keuhkoputket;
- kohdunkaula.
Squamous ihosyöpä
Yksi yleisimmistä ihon kasvaimista. Se voi olla joko keratinoiva (90%: ssa tapauksista) tai ei-keratinoiva. Se kehittyy lähinnä kehon avoimilla alueilla (kasvojen, kaulan, käsien takana). Sekä nekroottiset että kasvainten syövät voivat kehittyä.
Ihon limakalvosyövän paikalliset ilmenemismuodot ovat:
- kipu;
- vierekkäisten kudosten turvotus;
- kutina;
- polttava tunne;
- herkkyyden rikkominen;
- ihon punoitus.
Huulien solun karsinooma huulien punaisella reunalla
Alahuulen syöpä on paljon yleisempää, mutta ylemmän huulen syövälle on ominaista nopeampi ja pahanlaatuinen kurssi. Useimmissa tapauksissa (95%) kehittyy keratinoivaa masennussolukarsinoomaa. Miehet kärsivät 3 kertaa useammin kuin naiset.
Paljon yleisempää infiltratiivista-haavainen muoto, jolle on ominaista nopea kehitys ja aggressiivinen kurssi. Kasvaimen muoto, kehittyy hitaammin ja vähemmän metastasoituu.
Suuontelon limakalvosyöpä
Sille on ominaista pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen huulien, poskien, ikenien ja kitalaen sisäpinnan limakalvon epiteelistä.
Suun syöpään liittyvä riskitekijä (edellä mainittujen tärkeimpien lisäksi) on kuumien juomien ja aterioiden säännöllinen kulutus. Tämä johtaa patologisiin muutoksiin epiteelissä (yleensä monikerroksinen ei-keratinoiva), minkä seurauksena ilmestyy keratinisaatiovyöhykkeitä, jotka voivat muuttua syöväksi.
Squamous keratinizing syöpä löytyy 95% tapauksista. Molemmat kasvumuodot ovat yhtä yleisiä ja niille on ominaista nopea kehitys, itävyys vierekkäisissä kudoksissa ja metastaasit.
Suun syövän oireet ovat:
- Kipua. Näyttää myöhäisissä kehitysvaiheissa, ja se johtuu massan muodostumisen paineesta vierekkäisiin kudoksiin. Kipu voi levitä päähän, nenään, korviin (kasvaimen sijainnista riippuen).
- Lisääntynyt syljeneritys. Tuumori luo tunteen vieraasta kehosta suuontelossa, joka lisää joustavasti sylkirauhasen aktiivisuutta.
- Epämiellyttävä haju suusta. Näkyy taudin myöhäisissä vaiheissa, ja se johtuu kasvainkudoksen nekroosista (paikallinen kuolema) ja infektion lisääminen (syöpään vaikuttavalla alueella limakalvon sulkutoiminnot häiriintyvät, mikä luo suotuisat olosuhteet tarttuvien mikro-organismien kasvulle ja kehittymiselle).
- Pureskelun ja puheen puuttuminen. Nämä ilmenemismuodot ovat tyypillisiä sairauden myöhemmille vaiheille, kun syöpäprosessi kasvaa pureskeltavaksi ja muiksi kasvojen lihaksiksi, tuhoamalla ne.
Ruokatorven limakalvosyöpä
Planosellulaarinen syöpä on jopa 95% kaikista ruokatorven pahanlaatuisista kasvaimista. Lisäksi riskitekijä on kuumien juomien ja mausteisten elintarvikkeiden väärinkäyttö sekä gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), jolle on ominaista happaman mahalaukun mehun ottaminen ruokatorioon.
Kasvun luonteen vuoksi kasvis-kaltaisen limakalvosyövän muoto on yleisempää. Tuumori voi saavuttaa merkittävän koon jopa ruokatorven luumenin täydelliseen päällekkäisyyteen asti.
Oireet ruokatorven syöpään ovat:
- Nielemisvaikeudet (dysfagia). Se johtuu tuumorin kasvusta ruokatorven luumenissa, mikä rikkoo ruokaa. Aluksi vaikeata niellä kiinteää ainetta, ja muutaman kuukauden kuluttua nestemäinen kirjoitus ja jopa vesi.
- Rintakipu. Näkyy myöhäisissä kehitysvaiheissa ympäröivän kudosten ja elinten tiivistymisen vuoksi.
- Ruokaa ruokaa. Ruoka-aineet voivat tarttua kasvaimen alueelle ja purkaa muutaman minuutin syömisen jälkeen.
- Epämiellyttävä haju suusta. Kehittyy tuumorinekroosin ja infektion lisäämisen yhteydessä.
- Verenvuotoa. Nouse siinä tapauksessa, että syöpäprosessi tuhoaa ruokatorven verisuonet (usein suonet), jotka toistuvat usein. Näyttää verinen oksentelu ja veren esiintyminen ulosteessa. Tämä tila on hengenvaarallinen ja vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa.
Kurkunpään limakalvosyöpä
Se on noin 60% kaikista tämän elimen pahanlaatuisista kasvaimista. Molemmat sairauden muodot ovat yhtä yleisiä, mutta infiltratiivinen-haavainen syöpä on ominaista nopeammalle kehitykselle ja siirtymiselle lähialueisiin.
Kurkunpään syövän merkit voivat olla:
- Hengitysvaikeudet. Tuumorin kasvun seurauksena kurkunpään lumen voi osittain päällekkäin, jolloin ilman kulkeutuminen on vaikeaa. Kasvainpaikan sijainnista ja koosta riippuen voi olla vaikeaa hengittää, hengittää tai molemmat.
- Äänimuutos. Tapahtuu, kun syöpäprosessi leviää äänikaapeleille ja se voi ilmetä äänen käheyteen asti, kunnes se on täysin hävinnyt (aponia).
- Kipu nieltynä. Voi esiintyä kasvainpaikan suurilla kooilla, nielun ja ylemmän ruokatorven puristaminen.
- Yskä. Kääntyy refleksisesti kurkunpään seinien mekaanisen ärsytyksen seurauksena. Pääsääntöisesti sitä ei poisteta antitussive-lääkkeillä.
- Veriyskä. Se voi tapahtua verisuonten tuhoamisen ja tuumorin hajoamisen seurauksena.
- Vieraan kehon tunne kurkussa.
Henkitorven ja keuhkoputkien syöpä
Plakussolukarsinooman kehittyminen hengitysteissä on mahdollista henkitorven tai keuhkoputkien epiteelin aikaisemman metaplasian seurauksena (sylinterisen epiteelin korvaaminen tasaisella). Tupakointi ja ilman epäpuhtaudet eri kemikaaleilla voivat edistää tätä prosessia.
Syöpäprosessi voi kehittyä eksofyyttisenä (puhuminen hengitysteiden luumeniin) ja endofyyttinen (leviää henkitorven seiniin, keuhkoputkia ja itää keuhkokudokseen).
Henkitorven ja keuhkoputkien syövän merkkejä ovat:
- Yskä. Nousee refleksiivisesti, kun keuhkoputkien reseptorit ärsyttävät kasvainta. Kuiva yskä, pitkäaikainen, ei köyhtyviä lääkkeitä.
- Veriyskä. Voi esiintyä kasvaimen nekroosin, verisuonten tuhoutumisen seurauksena. Se on epäsuotuisa prognostinen merkki.
- Ilman puute. Kasvaimen koon lisääntyminen johtaa hengitysteiden luumenin päällekkäisyyteen, mikä aiheuttaa tiettyjen keuhkoalueiden ilmanvaihdon loukkaamisen, minkä seurauksena hengitysvajaus voi kehittyä.
- Usein keuhkokuume. Keuhkosairaudet heikentävät eri bakteeri- ja loistauditartuntojen kehittymistä.
Kohdunkaulan limakalvosyöpä
Tärkein tämän taudin esiintymiseen vaikuttava tekijä on ihmisen papilloomavirus, joka on havaittavissa lähes 75%: lla kohdunkaulan syöpää sairastavista naisista.
Emättimen limakalvo ja kohdunkaulan emättimen osa on peitetty monikerroksisella litteällä, ei-limakalvolla epiteelillä. Squamous-solukarsinooma kehittyy usein kerrostetun limakalvon epiteelin siirtymisen sylinterimäiseksi alueeksi (sisemmän nielun ja kohdunontelon vuori).
Pahanlaatuisen kasvaimen oireet alkuvaiheessa eivät ole spesifisiä ja ne voivat esiintyä muissa urogenitaalijärjestelmän sairauksiin.
Kohdunkaulan syövän merkit voivat olla:
- verenvuoto emättimestä kuukautisten ulkopuolella;
- verenvuoto yhdynnän jälkeen;
- kipu yhdynnässä;
- jatkuva kipu alavihassa;
- virtsaamisen ja ulostuksen rikkominen.