Skleroottiset vauriot luissa ovat metastaaseja tai ei

Luu-metastaasit ovat sekundaarinen syöpä, joka aiheuttaa syöpäsolujen kulkeutumisen luukudokseen ja muodostaa pahanlaatuisia kasvaimia. Metastaasit ilmenevät myöhemmissä syöpävaiheissa, ja niihin liittyy kipua, kohonneita kalsiumpitoisuuksia veriplasmassa, veren virtauksen heikkenemistä ja murtumia.

syistä

Mts (metastaasien) esiintyminen luuteissa johtuu syöpäsolujen leviämisestä verisuonten läpi primäärestä kärsineestä elimestä luukudokseen, joka kehittyy pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Useimmiten syöpäsolut kulkeutuvat alun perin vaikuttamasta kilpirauhasesta, eturauhasesta ja rintarauhasista, keuhkoista, munuaisista sekä Sarcomas, lymfoomista ja Hodgkin-lymfoomasta. Vähemmän yleisiä kohdunkaulan, munasarjojen, ruoansulatuskanavan ja pehmytkudoksen metastaaseja ja hyvin harvoin muista elimistä. Yleisin lokalisointi on metastaaseja luuissa, joissa on runsaasti verenvuotoa: lantion luut, kädet, jalat, rintakehä, selkä, kallo, luuydin ja kylkiluut. Ei harvoin metastaaseja löytyy lonkkanivelestä, olkapäästä ja polven nivelistä. Rintasyöpään naisilla, joilla on kilpirauhasen syöpä, munuaisten ja keuhkojen metastaasit voivat mennä xiphoid-prosessiin, rintalastan kehoon ja käsivarteen sekä iliumiin, kylkiluun, lantion, lantion ja olkapään luisiin.

Kasvaimet häiritsevät osteoblastien ja osteoklastien työtä - suuria monisoluisia soluja, jotka ovat vastuussa luukudoksen rakenteen ja tuhoutumisen säätelystä solujen uudistumisen prosessissa.

Kirurginen interventio, patologiset murtumat ja muut metastaasien komplikaatiot voivat aiheuttaa kylostaasia (imusolu), mikä johtaa turvotukseen. Luiden metastaasit voivat aiheuttaa voimakasta kipua, esimerkiksi selkärangan melanoomaa tai istukka-luun kasvainta, joka voi puristaa hermoa.

oireet

Tärkeimmät oireet aiheuttavat hyperkalsemiaa, patologisia murtumia ja selkärangan puristusta. Aktiivisen aineenvaihduntaprosessin ja kiihdytetyn solujen jakautumisen vuoksi on myös kohonnut lämpötila.

hyperkalsemia

Kolmannes potilaista luun metastaasit aiheuttavat hyperkalsemiaa. Kalsium, joka on osa luita, vapautuu ja pääsee veren eroosion aikana. Hyperkalcemia aiheuttaa useita oireita:

Hermosto:

• Psyykkinen epävakaus;
• uupumus;
• masennus;
• Mielenterveyshäiriöt.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä:

Ruoansulatuskanava:

• Ruokahaluttomuus;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• Haavaumat.

Virtsajärjestelmä:

• Lisääntynyt virtsan muodostuminen;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Myrkytyksen.

Patologiset murtumat

Luun metastasoitu alue muuttuu hauraaksi osteoblastien ja osteoklastien toimintahäiriön vuoksi, mikä johtaa patologisiin murtumiin. Patologiset murtumat näkyvät, jos yli puolet ulommasta luukerroksesta on vaurioitunut. Murtuma voi aiheuttaa heikon iskun tai ei voi olla mitään selvää syytä. Metastaattiset vauriot vaikuttavat useimmiten reisiluun, rintakehään ja lannerangaan.

Selkärangan puristus

Enintään 5% potilaista, joilla on selkärangan mts, kehittävät selkärangan puristusta, josta yli puolessa tapauksista metastaaseja esiintyy rintakehän selkärangan osassa. Laajentuva kasvain tai luunpaloja murtumasta voi puristaa selkäytimen, joka johtaa usein peruuttamattomaan halvaukseen, jos rikkomusta ei havaita ajoissa. Paralyysin tapauksessa, joka on jo kehittynyt, vain yksi kymmenestä potilaasta pystyy palauttamaan moottorin toiminnan.

Jos puristus helpottui kasvain asteittaisen kasvun myötä, niin selkäytimen puristumisen merkkejä ei havaita pitkään, toisin kuin tapaus, jossa nikamasta siirretty fragmentti johtaa puristukseen.

Osteoblastit ja osteoklastit ovat tärkeimmät solut, jotka osallistuvat luukudoksen normaaliin uudistumiseen. Kun luiden metastaaseja esiintyy, allostasia häiriintyy (kehon kyky vastata epätyypillisiin muutoksiin ja homeostaasiin - itsesääntely), joka saa solut toimimaan patologisella puolueella, elin ei selviydy soluprosessien säätelyyn ja luiden osittainen vaurio tapahtuu.

osteoblastic

Osteoblastit ovat luurankoisia soluja, jotka täyttävät tyhjiä alueita, tuottavat solujen välisen aineen (matriisin) ja muuttuvat luusoluiksi (osteosyytit). Jos osteoblastien toimintahäiriö johtuu luun metastaaseista, osteoskleroottisista polttomuodoista (muuten sklerootti- sista, so. Tiivisteistä) luuissa - tällaisia ​​häiriöitä kutsutaan osteoblastiksi tai blastiksi, ja tiivisteiden muodostuminen on osteoblastinen prosessi.

ossifluent

Osteolyyttiä kutsutaan luutilan häiriöksi, jossa on luukudoksen tuhoutuminen. Mikä se on? Osteoklastit tuhoavat luukudoksen mahdollistamaan uusien luusolujen muodostumisen. Työn epäonnistuminen johtaa hallitsemattomaan tuhoavaan prosessiin, jossa luut muodostavat reikiä. Luut ovat hauraita ja hauraita, helposti murtuvia ja säröillä.

Harvinaiset metastaasit luissa, jotka johtavat yhden tyyppisiin vaurioihin ja vahingon ilmenemiseen useimmiten sekoitetyyppisillä, ja joissa on merkkejä sekä kudosten tiivistymisestä tietyillä alueilla että tuhoutumisesta.

diagnostiikka

Metastaasien tarkastamiseksi on olemassa useita menetelmiä taudin diagnosoimiseksi taudin eri vaiheissa:

• Scintigrafia - tutkiminen syöttämällä radioaktiivisia isotooppeja kahdenulotteisen kuvan saamiseksi, jossa esiintyvät valkoiset täplät näyttävät alueet. Auttaa tuntemaan metastaasien läsnäolon niiden kehityksen alkuvaiheessa;
• Röntgen - voit tunnistaa vaurion luonteen, joka on havaittavissa vain myöhemmissä vaiheissa;
• Tietokone- tai magneettiresonanssitomografia antaa kolmiulotteisen kuvan luurasta;
• Biokemialliset verikokeet plasman kalsiumtasojen tarkistamiseksi ja hyperkalsemian diagnosoimiseksi;
• Biopsia - voit määrittää tuumorien pahanlaatuisuuden ja tehdä lopullisen diagnoosin.

hoito

Onkologi määrää hoidon verikokeiden, primääristen ja sekundaaristen syöpien lokalisoinnin, hävittämisvaiheen ja luun vaurion tyypin (osteoblastinen ja osteolyyttinen hoito eri tavalla) perusteella. Hoidon pääpaino on vakavien komplikaatioiden poistaminen potilaan elämänlaadun parantamiseksi. Jos selkä ja luusto sattuu, he käyttävät anestesiaa. Metastaasien onkologin hoito määrittää kaikkien tarvittavien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen.

Hoitoon kuuluu sellaisten lääkkeiden kuten hormonien, bisfosfonaattien, lääkkeiden lisääminen immuniteetin lisäämiseksi ja paikalliset altistumismenetelmät: säteily ja leikkaus. Kivun lievittämiseksi määrätyt kipulääkkeet. Folk-korjaustoimenpiteitä ovat yrttien, huokosten, mukaan lukien kipua koskevat kansanhoitotuotteet, esim. Salvia juuresta peräisin oleva voide, jota käsitellään kohdistamalla kipeään kohtaan.

toiminta

Kirurginen interventio suoritetaan, jos vakavat komplikaatiot, kuten murtuma, selkärangan puristus, raajojen liikkuvuuden menetys tai halvaus ovat menneet. Operatiivisesti poistettiin kasvainmuodostus. Jos luurakenne on tarpeen palauttaa, asennetaan tukitapit ja -levyt. Toiminnan on osoitettu tapahtuvan suotuisalla kuvalla sairaudesta ja potilaan hyvästä yleisestä tilasta. Toisessa tilanteessa on suositeltavaa käyttää kiinnityslaitteita luiden tukemiseksi.

Osteosynteesin (luiden yhdistäminen metalliseosten avulla) käyttöä varten on suositeltavaa käyttää titaania estämään metalloosi - metallin hapettuminen ja sen hiukkasten tunkeutuminen lihaskudokseen. Jos luu on vakava epämuodostuma tuumorin poistamisen jälkeen joissakin klinikoissa, muovikirurgi suorittaa muovileikkauksen luiden tai endoproteettisten nivelten vaihtojen yhteydessä.

kemoterapia

Kemoterapiaa ja sädehoitoa määrätään tappamaan syöpäsoluja ja estämään metastaasien kehittymistä. Kemian ja säteilyn kurssi valmistaa potilaan operaatioon ja tukee sitä sen jälkeen. Sädehoitoa kutsutaan radiografiseksi ionisoivalla säteilyllä, joka tuhoaa syöpäsolut tai strontium-89: n tai samarium-153: n antamisen. Jälkihoitokomplikaatiot edellyttävät kuntoutusta kurssin lopussa.

Bisfosfonaattihoito

Bisfosfonaattilääkkeet auttavat merkittävästi sekundaaristen muutosten (sekundaaristen syöpien) hidastamisessa ja erityisesti luun tuhoutumisessa, vähentämällä osteoblastien kontrolloimatonta työtä ja tarjoamalla tasapainon tuhoavan ja palauttavan prosessin välillä.

Bisfosfonaattivalmisteita ovat:

Bisfosfonaatit, jotka sisältävät typpeä:

• alendronaatin;
• pamidronaatti;
• Ibandronaatti.

Ei-typpeä sisältävät bisfosfonaatit:

• Tidronat;
• klodronaattia;

Typpipitoisia yhdisteitä sisältävillä lääkkeillä on suurempi terapeuttinen vaikutus kuin ei-typen bisfosfonaatteilla.

immunoterapia

Parannetaan immuniteettia syövän solujen tunnistamiseen ja torjumiseen. Immuniteettia lisäävät lääkkeet, immuunivasta-aineiden lisääntyminen ja niiden kyky tunnistaa ja tappaa syöpäsoluja.

Kuinka monta elää luiden metastaaseilla

Luun metastaasien elinajanodote riippuu suoraan niiden syöpien sijainnista, joista syöpäsolut siirrettiin. Yleensä jokaisen syöpätyypin elinajanodotteen aika on määritetty, mutta tämä termi ei ole lause, koska joissakin tapauksissa tilanne riippuu komplikaatioiden läsnäolosta ja asteesta ja on mahdollisuus lopettaa tuhoavat prosessit.

Lisäksi sijainnista riippuen luiden tuumorit voidaan hoitaa, joten metastaaseja sairastavien potilaiden joukossa on niitä, jotka tappoivat taudin. Kysymys siitä, kuinka paljon jää elämään, on nostettu metastaattisten kasvainten jo peruuttamattomassa kehittämisprosessissa, kun luiden tuhoaminen on korjaamaton.

• Keuhkosyöpä - kuusi kuukautta.
• Eturauhassyöpä - 1–3 vuotta.
• Rintasyöpä - puolitoista kaksi vuotta.
• Munuaisten syöpä - 1 vuosi.
• Ihosyöpä - kuusi kuukautta.
• Maksa syöpä - kuudesta kuukaudesta vuoteen.
• Eturauhassyöpä - hormoneista riippuvaisen sairauden tapauksessa - 8 kuukaudesta puolitoista vuotta. Muissa tapauksissa - noin 1 vuosi.
• Myelooma (kasvaimen ja plasman solut luuytimessä) - 2 - 3 vuotta.
• Kilpirauhasen syöpä - 4 vuotta;

ennaltaehkäisy

Luun metastaasit ovat vähemmän vaarallisia kuin metastaasit rintalastan ja vatsaontelon elimiin. On suositeltavaa minimoida kuormituksen vaikutukset luuranko-osien alueille, riippuen metastaasien sijainnista, käytä kainalosaunuja, usein makuulle, käyttää kantokorsettia tai pidikettä eikä nosta painoja. Ravitsemukseen olisi sisällytettävä elintarvikkeita, jotka ovat hyödyllisiä luut ja yleinen koskemattomuus.

Onko mahdollista parantaa luun metastaaseja? Metastaasien varhainen havaitseminen ja hoidon tiukka noudattaminen sekä lääkärin määräämät suositukset lisäävät taudin häviämisen mahdollisuuksia ja säästävät potilaan elämää.

Video: Metastaasit luissa

Anonyymit arvostelut

Anonyymisti. Ystäväni diagnosoitiin ensimmäinen rintasyöpä, sitten lyyttiset metastaasit. Lääkäri kertoi hänelle, että he elävät pitkään MTS: n kanssa, ystävä matkustaa joka kuukausi tippumaan zometa ja yleensä tuntuu hyvin.

Anonyymisti. Minulle myös lääkäri sanoi, että eloonjäämisaste luuissa on korkeampi kuin jos se olisi elinten sisään. Oli kaksi kemikaalia, nyt otan bisfosfonaatteja säännöllisesti ja jatkan elämääni, joten älä epäröi.

Anonyymisti. Isoäitini, jolla oli metastaaseja, asui 10 ja puoli vuotta, mutta kipu oli useita murtumia, hän oli aktiivinen, hän ei istunut. Kipua varten hän otti morfiinin.