Yleisimmät ovat luun osteoporoosin patologiset murtumat. Heitä kärsivät vanhemmat ikäryhmät. Tällaiset murtumat esiintyvät useimmiten femoraalisen kaulan, radiaalisen distaalisen epifyysin ja nikamien kohdalla.

Pahanlaatuisen kasvaimen ja sen metastaasien kehittymisen myötä voi esiintyä useita murtumia.

Patologisten luunmurtumien kliiniset merkit eroavat traumasta aiheutuvista murtumista. Joskus jopa ennen murtumaa omalla alueellaan potilaalla on epämukavuutta tai lievää kipua, liikuntaa tai levätä. Luu deformiteetti voidaan myös havaita. Yleensä patologisen murtuman oireet ovat vähemmän ilmeisiä kuin traumaattiset: harvoin fragmenttien voimakas siirtyminen, kohtalainen turvotus ja verenvuoto voivat olla kokonaan poissa. Kipu on myös kohtalainen. Melkein aina ei ole luun crepitusa (luunpalojen ääni tai tunne palpation aikana). Luunpalojen fuusio tällaisissa murtumissa on vaikeaa luun kudoksen patologisten muutosten vuoksi.

Useimmiten esiintyy seuraavia patologisia luunmurtumia:

"Teleskooppi" - kun poikittaismurtumalla yksi fragmentti liikkuu toisessa.

Tällaiset murtumat voivat olla luun sairauden ensimmäinen oire potilailla, jotka aiemmin pitivät itseään terveinä.

Tämän tilan lievät kliiniset oireet vaikeuttavat diagnosointia. Diagnoosi tehdään tunnusomaisen historian, tarkastustietojen ja -tutkimusten perusteella. Luotettavin on radiografinen tutkimus. Potilaan tilan tarkempaa arviointia varten voidaan suositella tietokonetomografiaa (CT) ja magneettikuvausta (MRI). Näytetään myös haavoittuneen alueen biopsian käyttö - patologian kehittymisen tarkan syyn määrittämiseksi. Jos epäilet pahanlaatuista prosessia metastaaseilla, luun skintigrafia näytetään.

Lisämenetelmänä diagnoosille määrättyjä laboratoriokokeita. On kuitenkin pidettävä mielessä, että ne eivät ole erityisiä. Kun osteoplastinen prosessi seerumissa alentaa kalsiumin tasoa ja lisää alkalista fosfataasia. Osteolyyttisessä prosessissa virtsan ja seerumin kalsiumtaso nousee.

Patologisten murtumien hoidon taktiikka määritetään riippuen taudin taustalla olevasta syystä ja patologisen prosessin luonteesta. Vahinkojen paikallistaminen otetaan huomioon. Kasvainprosessissa hoito riippuu kasvain kehitysvaiheesta.

Useimmiten esitetyt leikkaukset. Hänen tavoitteenaan on poistaa kivun oireyhtymä, parantaa potilaan fyysistä ja emotionaalista tilannetta, vähentää todennäköisyyttä, että syntyy imeytymiä, trofisia haavoja, tromboflebiitti jne.

Toimintatapa valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon patologisen prosessin hyvä laatu tai pahanlaatu. Hyvänlaatuisen vaurion sattuessa luun resektio suoritetaan korvaamalla etäinen kohta transplantaatilla yhdessä osteosynteesin kanssa.

Kun syövän patologia kiinnittää huomiota potilaan elämänlaadun parantamiseen. Yhteisen alueen tappion avulla suoritetaan leikkausta artroplastian avulla. On huomattava, että taustalla olevan sairauden tehokkaalla hoidolla patologiset murtumat kasvavat yhdessä.

Kun syöpä on diagnosoitu varhaisessa vaiheessa, toipumismahdollisuudet ovat suuret ja riittävä hoito useimmissa tapauksissa päättyy potilaan täydelliseen toipumiseen. Syövän diagnosointi alkaa perusteellisella lääkärintarkastuksella.

http://www.oncoforum.ru/diagnostika/simptomy/patologicheskiy-perelom.html

Lonkamurtuma luun metastaaseilla

Lonkkamurtuma, luun metastaasit

1. Millainen sänky tarvitaan kodin kuntoutukseen? Kuinka monta osaa? Onko tällaisessa murtumassa tarpeen kääntää potilas niin, että ei ole imeytymistä?

2. Onko mahdollista hieroa, jos jalkojen metastaaseja?

3. Onko mahdollista pakata pakkauksia?

Toivon todella apua, kiitos etukäteen vastauksestasi!

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

Älä myöskään unohda kiittää lääkäreitä.

Traumatologi orthopedisti touko 08-09 19:45

1. En aio antaa neuvoja sängylle, ainoa asia, jonka voin ehdottomasti sanoa, että sukulaiset olisi otettava mukaan painehaavojen ehkäisemiseen, eikä sängyn, patjan jne. - tämä kaikki haisee liian paljon markkinointia

2. Ei, vaikkakaan varmaankaan, mikään ei aiheuta mitään. Pahempaa ei ole, luultavasti

3. Jos jatkat tiettyä tavoitetta - ehkä. Jos juuri kysyit, sinun ei pitäisi

Olen yksipylväisen proteesin muodossa pienimmällä mahdollisella tavalla, jopa suurilla riskeillä. Onnea

Patologinen murtuma

Patologinen murtuma rikkoo luun eheyttä sen patologisen rakenneuudistuksen alueella. Toisin kuin tavanomaiset murtumat, se tapahtuu pienen traumaattisen vaikutuksen seurauksena: lasku alhaisesta korkeudesta, matalan intensiteetin vaikutuksesta tai jopa normaalista lihasjännityksestä. Kehityksen syy on osteoporoosi, osteomyeliitti, pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset luukasvut ja jotkut muut sairaudet. Diagnoosi perustuu radiografiaan, MRI: hen, CT: hen, skintigrafiaan, biopsiaan ja muihin tutkimuksiin. Hoito on useammin toiminnallista.

Patologinen murtuma

Patologinen murtuma - luun vaurioituminen, jonka lujuus vähenee jonkin sairauden tai patologisen tilan vuoksi. Tärkein sen levinneisyyden, todennäköisten komplikaatioiden ja mahdollisten haittavaikutusten takia ovat osteoporoosin patologiset murtumat, joita esiintyy usein vanhusten ja ikääntyneiden iässä. Useimmiten kliinisissä käytännöissä on nikamien, reisiluun kaulan ja distaalisen radiaalisen epifyypin patologisia vaurioita.

Tämäntyyppisten vaurioiden tyypillinen piirre on luun kudoksen patologisista muutoksista johtuva vakauttamisvaikeus. Tästä syystä potilaat pysyvät immobilisoituna pitkään, mikä aiheuttaa vuotojen ja kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymisen, raskaiden kontraktuurien muodostumisen jne. Tämä, samoin kuin tarve poistaa kasvain hyvänlaatuisissa ja pahanlaatuisissa kasvaimissa, aiheuttaa kirurgisten interventioiden suuren taajuuden. Traumatologit, ortopedit ja onkologit voivat hoitaa patologisia murtumia niiden esiintymisen syystä riippuen.

Patologisten murtumien syyt

Useimmiten patologiset murtumat monimutkaistavat luun kasvu ja kuituinen osteodystrofia. Tilastojen mukaan luun eheyden patologista rikkomista havaitaan 50-60%: ssa yksinäisistä kystoista. Kuitujen dysplasiassa esiintyy hieman vähemmän traumaattisia vammoja. Pagetin taudin ja Recklinghausenin taudin yhteydessä luut rikkoutuvat 40-50 prosentissa tapauksista, joissa on jättisolujen kasvaimia - 15 prosentissa tapauksista.

Tuumoriprosessien joukossa pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy ensimmäisenä tällaisten komplikaatioiden lukumäärän suhteen, ja patologisia luun vaurioita havaitaan useammin metastaattisissa prosesseissa ja harvemmin primäärikasvaimissa. Metastaasien murtumien erottuva piirre on moninaisuus, erityisesti selkärangan kehojen vammoja. Monimuotoisia myelooman metastaaseja vaikeuttaa murtumat 2-3 tapauksessa. Harvemmin patologisia murtumia havaitaan hypernefroman ja syövän metastaasissa sekä osteoplastisessa luukarsinoomassa. Usein luun vaurioituminen osteoklastisissa sarkoomeissa. Hyvänlaatuisten kasvainten joukossa murtumia vaikeuttaa useimmiten chondroma.

Nykyään elinajanodotteen lisääntymisen ja "keskimääräisen" henkilön motivaalisen aktiivisuuden vähenemisen vuoksi traumatologiassa ja ortopediassa osteoporoosin patologiset murtumat ovat yhä tärkeämpiä. Vaurioita esiintyy todennäköisemmin postmenopausaalisilla naisilla. Nikamien, reisiluun kaulan tai säteittäisen luun eheys on yleensä rikki. Useat toistuvat nikamien kompressiomurtumat aiheuttavat kyfoosin kehittymistä. Lonkkamurtumat aiheuttavat vammaisuutta, ja vanhuudessa 25–30 prosenttia tapauksista päättyy vakaviin komplikaatioihin.

Murtumia esiintyy usein echinokokkoosin yhteydessä ja melko harvoin tuberkuloosin, osteomyeliitin ja tertiäärisen syfilisin kanssa. Patologinen luun hauraus havaitaan myös osteopsatiroosissa ja epätäydellisessä osteogeneesissä, osteoartropatioissa siiringomyeliassa ja selkäytimen kuivuudesta ja eri geenien osteoskleroosista. Neurogeenisistä häiriöistä johtuvat luunmuutokset aiheuttavat patologisia murtumia, joissa on sekä traumaattisia että ei-traumaattisia pareseesi ja halvaus.

Osteokondropatioiden ja useimmissa tapauksissa synnynnäisen syfilisin ja lapsipotilaan aiheuttamia erityisiä murtumia esiintyy aina. Harvemmin luut hajoavat osteomalacian ja ricketien aikana, ja hyvin harvoin hemofilia. Patologista murtumaa voidaan pitää nousevan kalluksen eheyden rikkomisena, toisin sanoen traumaattisen murtuman uusiutumisena. Luuston eheys on usein myös heikentynyt ankyloosin takia, jolloin tällöin atrofoidut luu rikkoutuu nivelen lähelle. Monet asiantuntijat omistavat atrofoidun ja ankyloivan selkärangan patologisen vaurion murtumille ankylosoivassa spondyliitissa.

Oireet ja patologisten murtumien diagnosointi

Tällaisten vammojen erottuva piirre on oireiden heikko vakavuus verrattuna perinteisiin traumaattisiin murtumiin. Vaikutusalueella voi olla vähäistä tai kohtalaista kipua ja terävää turvotusta. Joissakin tapauksissa tällaiset murtumat ovat ensimmäisiä ilmiöitä patologisessa prosessissa luuteissa ihmisillä, jotka aiemmin pitivät itseään terveinä. Melko usein luun epämuodostumia, määrittelemättömiä spontaaneja kipuja tai kuormitettavia kipuja edeltää luun eheyden patologinen häviäminen.

Merkittävää fragmenttien siirtymistä havaitaan hyvin harvoin. Usein esiintyy putkimaisen luun puristusvaurioita, solmua, suuria halkeamia, syvennyksiä ja murtumia teleskoopin muodossa (poikittainen vaurio, jossa yhden fragmentin ohennettu kortikaalinen kerros liukuu toiseen luun fragmenttiin). Patologinen liikkuvuus ja krepitus, jossa on tällaisia ​​vammoja, puuttuu, verenvuoto voi olla lievä tai sitä ei ilmaista lainkaan. Kaikki edellä mainitut vaikeuttavat potilaiden myöhäisen hoidon diagnosointia ja siitä syystä lääkäreille.

Diagnoosi tehdään valitusten, tyypillisen historian (vähäinen vahinko), tarkastustietojen ja lisätutkimusten perusteella. Tärkein on radiografia. MRI: tä ja CT: tä voidaan käyttää myös luiden ja ympäröivien pehmytkudosten tilan tarkempaan arviointiin. Jos epäillään metastaaseja, skintigrafia on erittäin tärkeä, mikä mahdollistaa metastaattisten leesioiden havaitsemisen neljä kertaa useammin kuin tavanomainen röntgen. Jos epäillään osteoporoosia, näytetään densitometria. Joissakin tapauksissa patologisen prosessin luonne voidaan todeta vain biopsian avulla.

Laboratoriokokeilla on tietty diagnostinen arvo. Osteolyyttisiä prosesseja leimaa hydroksipromiinin vapautuminen, hyperkalsiuria ja hyperkalsemia. Osteoplastisissa leesioissa havaitaan kalsiumpitoisuuden laskua ja seerumin alkalisen fosfataasitason nousua. Testitiedot eivät kuitenkaan ole useimmissa tapauksissa tarkkoja, ja niitä voidaan pitää vain ylimääräisenä diagnostisena kriteerinä.

Patologisten murtumien hoito

Terapeuttiset taktiikat määritetään taustalla olevan taudin perusteella sekä vamman sijainti ja luonne. Kirurgisen toimenpiteen tarkoitus voi olla hoidon pituuden vähentäminen sairaalassa, kivun oireyhtymän poistaminen, potilaiden hoidon helpottaminen, potilaan varhainen aktivointi ja psyko-emotionaalisen tilan parantaminen sekä komplikaatioiden todennäköisyyden vähentäminen: painehaavat, tromboflebiitti, trofiset haavaumat, kongestiivinen keuhkokuume, hyperkalsemia ja niin edelleen. d.

Kirurgisen toimenpiteen menetelmä valitaan ottaen huomioon patologisen prosessin piirteet. Hyvänlaatuisten kasvainten tapauksessa suoritetaan sairastuneen alueen resektio (joissakin tapauksissa korvaamalla tuloksena oleva vika allograftilla tai homograftilla) yhdessä luun tai luun osteosynteesin kanssa. Onkologisten vaurioiden varalta ei usein tule esille nousevan ajan kestoa, vaan parannetaan potilaan elämänlaatua.

Kuitenkin perussairauden onnistuneen hoidon myötä patologiset murtumat, jotka ovat pahanlaatuisten kasvainten komplikaatio, sulautuvat hyvin onnistuneesti, mikä on myös otettava huomioon operatiivista taktiikkaa valittaessa. Jos yhteinen tai periartikulaarinen alue vaikuttaa, arthroplasty suoritetaan aina, kun se on mahdollista, ja jos diafyysin eheys vaarantuu, segmentoitu resektio suoritetaan yhdessä vaurioituneen alueen lujittamisen kanssa luusementillä tai defektin korvaamiseen siirteellä. Fragmentit kiinnitetään nauloilla, levyillä, nastoilla, ruuveilla tai Ilizarov-koneilla.

http://rakprotiv.ru/perelom-shejki-bedra-pri-metastazax-v-kosti/

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Reipun (reisiluun) patologinen murtuma on sen eheyden vastainen, kansainvälisessä taulukossa ICD-10 on koodi M 80-M 84.4. Toisin kuin muut samantyyppiset vammat, se voi tapahtua jopa pienen vaikutuksen seurauksena - lievä isku, lasku, lihasten ylikuormitus. Syynä voi olla joitakin sairauksia, jotka heikentävät luiden voimakkuutta.

Tyypilliset lonkkamurtumat

Patologisia murtumia on useita:

  • kiilamainen;
  • kierteiset;
  • pitkittäinen;
  • vino;
  • risti;
  • vaikutti;
  • hienonnettua.

Visuaalisesti määrittää murtuman muoto on lähes mahdotonta. On olemassa erityinen ohje, joka diagnosoi ja määrittää vahingon tyypin ja laajuuden.

syistä

Taudin alkuvaiheessa vakava luun vaurio on harvinaista. Ne romahtavat vähitellen. On kuitenkin synnynnäisiä hauraita luita.

Tällöin vahinko voi jopa herättää yrittämisen seisoa. Joskus murtuma on ensimmäinen merkki tietystä sairaudesta, joka on piilevä. Tällainen vamma voi tapahtua esimerkiksi osteoporoosissa.

Usein onkologiassa tällainen lonkkamurtuma on luukasvainten jälkeisen kuituisen osteodystrofian komplikaatio. Syy voi tulla syöpään. Se aiheuttaa vakavia tuhoavia muutoksia kudoksiin, mikä tekee niistä hauraita ja kykenemättömiä kestämään pieniä kuormia.

Muita sairauksia, jotka aiheuttavat patologista vahinkoa, ovat:

  • hyvänlaatuiset reisiluu-kasvaimet (yksinäiset kystat, chondromas jne.);
  • tartuntavaurioita;
  • aineenvaihdunnan sairaudet;
  • osteoporoosi;
  • osteoklastiset sarkoomat;
  • kuituinen dysplasia;
  • osteodystrofiaa;
  • Pagetin tauti;
  • osteonekroosi;
  • syringomyelia;
  • hydatid tauti;
  • niveltulehdus, niveltulehdus;
  • osteogenesis imperfecta;
  • osteoartropatian;
  • Recklinghausenin oireyhtymä.

Hyvänlaatuiset kasvaimet aiheuttavat patologisia vammoja noin puolessa tapauksista. Onkologia aiheuttaa myös reisiluun vaurioita. Sitä esiintyy pääasiassa lapsilla ja nuorilla.

Vanhukset ovat yleensä osteoporoosista johtuvien tällaisten vammojen uhreja. Harvinaisempia syitä ovat synnynnäinen syfilis, hemofilia, huimaus tai selkärankareuma.

Oireellinen kuva

Useimmissa tapauksissa patologinen murtuma eroaa traumaattisista oireista. Ne ovat vähemmän voimakkaita. Kipu on läsnä, mutta ei niin vahva ja terävä. Pikemminkin kipeä, tyhmä. Voi kadota ja palata takaisin, häiritse pitkään. Se leviää koko raajan päälle. Usein on lieviä karkeuksia.

Poikkeuksena on luun onkologiset vauriot. Kun ne kipua yleensä ilmaistaan. Vaikutusalue kasvaa merkittävästi.

Kun koetellaan traumaattisen murtuman jälkeen, melkein aina kuulee fragmenttien ominaisuus. Patologisesti se puuttuu. Tällaisia ​​murtumia ei yleensä seuraa verenvuoto. Turvotus kärsivällä alueella on kohtalainen.

Jos murtuman syy on tullut tartuntataudiksi, pehmeillä kudoksilla (fistulalla, flegmonilla jne.) Voidaan havaita tulehdusprosesseja. Oireellinen kuva riippuu suurelta osin siitä, mikä aiheutti luun vaurioitumisen. Murtuman erityisten merkkien lisäksi on olemassa myös taustalla olevan sairauden ilmentymiä.

  • lämpötilan nousu;
  • kehon yleinen heikkous;
  • apatia;
  • liikkeiden jäykkyys;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • "Hurt" luut ja kipu nivelissä.

Jos samalla alkoi häiritä epämukavuutta jalkassa, on tarpeen käydä lääkärissä. Vierailua ei ole mahdollista lykätä, viive voi aiheuttaa lisää komplikaatioita. Jos esimerkiksi onkologia laukaisee murtuman, hoito on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska taudin voimakas eteneminen laskee päiviä.

diagnostiikka

Diagnoosi alkaa keskustelusta potilaan kanssa, historian ottaminen ja visuaalinen tarkastus. Jos luun vaurioitumisen aiheuttanut syy on jo tiedossa, se vahvistetaan röntgensäteellä. Kuva näyttää murtumalinjan. Se ei useinkaan ole niin selkeä kuin normaalin vamman vuoksi.

Monimutkaisempi diagnoosi on tarpeen, kun ei havaita vain murtumaa, mutta myös määritetään, mikä tauti on aiheuttanut.

Tällaisissa tapauksissa lääkärit käyttävät seuraavia tutkimustyyppejä:

  • tietokonetomografia;
  • magneettikuvaus (tällaisen diagnoosin hinta on melko korkea);
  • ultraääni;
  • skintigrafia (osoittaa metastaasien puuttumisen tai läsnäolon);
  • densitometria (osteoporoosin diagnosointi);
  • biopsia (tarvitaan tunnistamaan luukudoksen syövän tyyppi).

Ilman epäonnistumista potilas lähetetään laboratoriokokeisiin - yleiseen ja biokemialliseen. Jälkimmäinen määrittää fosfori-, kalsium- ja muiden hivenaineiden tason ja antaa myös käsityksen kehon hormonaalista taustaa. Lisäksi tehdään yleinen virtsatesti.

hoito

Hoito riippuu niistä aiheutuneista sairauksista.

Yleensä hoidon tavoitteena on:

  • luiden fuusio;
  • kadonneiden raajan toimintojen palauttaminen;
  • kivunlievitys;
  • parantaa potilaan elämänlaatua, hänen psyko-emotionaalista tilaansa;
  • kadonneiden raajan toimintojen palauttaminen;
  • komplikaatioiden ehkäisy.

Lääkäri tekee päätöksen siitä, mikä hoito (konservatiivinen tai kirurginen) on optimaalinen. Tässä suuressa roolissa on diagnoosi. Joissakin tapauksissa voit tehdä ilman leikkausta. Vaurioitunut osa on kiinnitetty kipsillä tai leikkauksella. Samanaikaisesti murtumaa aiheuttanut sairaus käsitellään välttämättä.

Jos vauriot aiheutuivat hyvänlaatuisesta kasvaimesta, se poistetaan. Onkologisia kasvaimia varten lääkärit käyttävät kirurgian lisäksi kemoterapiaa ja säteilyä. Kasvaimen poistamisen jälkeen siirretään siirteet, implantit, endoproteesit.

Erilaisia ​​tekniikoita käyttäen luun katkenneet osat on kiinnitetty. Endoproteesit ja kiinnitys tehdään usein muissa sairauksiin, jotka aiheuttavat murtuman. Tämän artikkelin videosta voit oppia käyttämään tällaisia ​​toimintoja.

Patologinen vamma on toissijainen sairaus. Se on aina seurausta vakavasta sairaudesta, joka aiheuttaa tuhoisia muutoksia luukudoksessa. Nuorilla se on useimmiten syöpä tai hyvänlaatuisia kasvaimia, ja vanhuksilla se on osteoporoosi.

Murtumien hoito riippuu niistä aiheutuvista tekijöistä. Erityistä ennaltaehkäisyä ei ole olemassa. Jotta kehon patologiset prosessit voidaan tunnistaa ajoissa, sinun on suoritettava säännöllisesti lääkärintarkastuksia.

Tällaisia ​​murtumia koskevat ennusteet ovat suotuisat. Aikaisella hoidolla luut kasvavat useimmissa tapauksissa yhdessä ja raajat eivät menetä toimintojaan.

http://travm.info/patologii/perelomy/patologicheskij-perelom-bedrennoj-kosti-145

Patologinen murtuma

Patologinen murtuma rikkoo luun eheyttä sen patologisen rakenneuudistuksen alueella. Toimenpiteet johtuvat vähäisestä traumaattisesta vaikutuksesta: lasku pienestä korkeudesta, kevyt aivohalvaus tai jopa normaali lihasjännitys. Kehityksen syy on osteoporoosi, osteomyeliitti, pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset luukasvut ja jotkut muut sairaudet. Kliiniset ilmenemismuodot poistetaan yleensä, voi olla kipua, turvotusta, raajan toiminnan rajoittamista. Diagnoosi perustuu radiografiaan, MRI: hen, CT: hen, skintigrafiaan, biopsiaan ja muihin tutkimuksiin. Hoito on useammin toiminnallista.

Patologinen murtuma

Patologinen murtuma - luun vaurioituminen, jonka lujuus vähenee jonkin sairauden tai patologisen tilan vuoksi. Tärkein sen levinneisyyden, todennäköisten komplikaatioiden ja mahdollisten haittavaikutusten takia ovat osteoporoosin patologiset murtumat, joita esiintyy usein vanhusten ja ikääntyneiden iässä. Useimmiten kliinisissä käytännöissä on nikamien, reisiluun kaulan ja distaalisen radiaalisen epifyypin patologisia vaurioita.

Tämäntyyppisten vaurioiden tyypillinen piirre on luun kudoksen patologisista muutoksista johtuva vakauttamisvaikeus. Tästä syystä potilaat pysyvät immobilisoituna pitkään, mikä aiheuttaa vuotojen ja kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymisen, raskaiden kontraktuurien muodostumisen jne. Tämä, samoin kuin tarve poistaa kasvain hyvänlaatuisissa ja pahanlaatuisissa kasvaimissa, aiheuttaa kirurgisten interventioiden suuren taajuuden. Traumatologit-ortopedit ja onkologit voivat hoitaa patologisia murtumia niiden esiintymisen syystä riippuen.

syistä

Useimmiten patologiset murtumat monimutkaistavat luun kasvu ja kuituinen osteodystrofia. Tilastojen mukaan luun eheyden patologista rikkomista havaitaan 50-60%: ssa yksinäisistä kystoista. Kuitujen dysplasiassa esiintyy hieman vähemmän traumaattisia vammoja. Pagetin taudin ja Recklinghausenin taudin yhteydessä luut rikkoutuvat 40-50 prosentissa tapauksista, joissa on jättisolujen kasvaimia - 15 prosentissa tapauksista.

Tuumoriprosessien joukossa pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy ensimmäisenä tällaisten komplikaatioiden lukumäärän suhteen, ja patologisia luun vaurioita havaitaan useammin metastaattisissa prosesseissa ja harvemmin primäärikasvaimissa. Metastaasien murtumien erottuva piirre on moninaisuus, erityisesti selkärangan kehojen vammoja. Monimuotoisia myelooman metastaaseja vaikeuttaa murtumat 2-3 tapauksessa. Harvemmin patologisia murtumia havaitaan hypernefroman ja syövän metastaasissa sekä osteoplastisessa luukarsinoomassa. Usein luun vaurioituminen osteoklastisissa sarkoomeissa. Hyvänlaatuisten kasvainten joukossa murtumia vaikeuttaa useimmiten chondroma.

Nykyään elinajanodotteen lisääntymisen ja "keskimääräisen" henkilön motivaalisen aktiivisuuden vähenemisen vuoksi traumatologiassa ja ortopediassa osteoporoosin patologiset murtumat ovat yhä tärkeämpiä. Vaurioita esiintyy todennäköisemmin postmenopausaalisilla naisilla. Nikamien, reisiluun kaulan tai säteittäisen luun eheys on yleensä rikki. Useat toistuvat nikamien kompressiomurtumat aiheuttavat kyfoosin kehittymistä. Lonkkamurtumat aiheuttavat vammaisuutta, ja vanhuudessa 25–30 prosenttia tapauksista päättyy vakaviin komplikaatioihin.

Murtumia esiintyy usein echinokokkoosin yhteydessä ja melko harvoin tuberkuloosin, osteomyeliitin ja tertiäärisen syfilisin kanssa. Patologinen luun hauraus havaitaan myös osteopsatiroosissa ja epätäydellisessä osteogeneesissä, osteoartropatioissa siiringomyeliassa ja selkäytimen kuivuudesta ja eri geenien osteoskleroosista. Neurogeenisistä häiriöistä johtuvat luunmuutokset aiheuttavat patologisia murtumia, joissa on sekä traumaattisia että ei-traumaattisia pareseesi ja halvaus.

Osteokondropatioiden ja useimmissa tapauksissa synnynnäisen syfilisin ja lapsipotilaan aiheuttamia erityisiä murtumia esiintyy aina. Harvemmin luut hajoavat osteomalacian ja ricketien aikana, ja hyvin harvoin hemofilia. Patologista murtumaa voidaan pitää nousevan kalluksen eheyden rikkomisena, toisin sanoen traumaattisen murtuman uusiutumisena. Luuston eheys on usein myös heikentynyt ankyloosin takia, jolloin tällöin atrofoidut luu rikkoutuu nivelen lähelle. Monet asiantuntijat omistavat atrofoidun ja ankyloivan selkärangan patologisen vaurion murtumille ankylosoivassa spondyliitissa.

Patologisen murtuman oireet

Tällaisten vammojen erottuva piirre on oireiden heikko vakavuus verrattuna perinteisiin traumaattisiin murtumiin. Vaikutusalueella voi olla vähäistä tai kohtalaista kipua ja terävää turvotusta. Joissakin tapauksissa tällaiset murtumat ovat ensimmäisiä ilmiöitä patologisessa prosessissa luuteissa ihmisillä, jotka aiemmin pitivät itseään terveinä. Melko usein luun epämuodostumia, määrittelemättömiä spontaaneja kipuja tai kuormitettavia kipuja edeltää luun eheyden patologinen häviäminen.

Merkittävää fragmenttien siirtymistä havaitaan hyvin harvoin. Usein esiintyy putkimaisen luun puristusvaurioita, solmua, suuria halkeamia, syvennyksiä ja murtumia teleskoopin muodossa (poikittainen vaurio, jossa yhden fragmentin ohennettu kortikaalinen kerros liukuu toiseen luun fragmenttiin). Patologinen liikkuvuus ja krepitus, jossa on tällaisia ​​vammoja, puuttuu, verenvuoto voi olla lievä tai sitä ei ilmaista lainkaan. Kaikki edellä mainitut vaikeuttavat potilaiden myöhäisen hoidon diagnosointia ja siitä syystä lääkäreille.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään valitusten, tyypillisen historian (vähäinen vahinko), tarkastustietojen ja lisätutkimusten perusteella. Tärkein on radiografia. MRI: tä ja CT: tä voidaan käyttää myös luiden ja ympäröivien pehmytkudosten tilan tarkempaan arviointiin. Jos epäillään metastaaseja, skintigrafia on erittäin tärkeä, mikä mahdollistaa metastaattisten leesioiden havaitsemisen neljä kertaa useammin kuin tavanomainen röntgen. Jos epäillään osteoporoosia, näytetään densitometria. Joissakin tapauksissa patologisen prosessin luonne voidaan todeta vain biopsian avulla.

Laboratoriokokeilla on tietty diagnostinen arvo. Osteolyyttisiä prosesseja leimaa hydroksipromiinin vapautuminen, hyperkalsiuria ja hyperkalsemia. Osteoplastisissa leesioissa havaitaan kalsiumpitoisuuden laskua ja seerumin alkalisen fosfataasitason nousua. Testitiedot eivät kuitenkaan ole useimmissa tapauksissa tarkkoja, ja niitä voidaan pitää vain ylimääräisenä diagnostisena kriteerinä.

Patologisen murtuman hoito

Terapeuttiset taktiikat määritetään taustalla olevan taudin perusteella sekä vamman sijainti ja luonne. Kirurgisen toimenpiteen tarkoitus voi olla hoidon pituuden vähentäminen sairaalassa, kivun oireyhtymän poistaminen, potilaiden hoidon helpottaminen, potilaan varhainen aktivointi ja psyko-emotionaalisen tilan parantaminen sekä komplikaatioiden todennäköisyyden vähentäminen: painehaavat, tromboflebiitti, trofiset haavaumat, kongestiivinen keuhkokuume, hyperkalsemia ja niin edelleen. d.

Kirurgisen toimenpiteen menetelmä valitaan ottaen huomioon patologisen prosessin piirteet. Hyvänlaatuisten kasvainten tapauksessa suoritetaan sairastuneen alueen resektio (joissakin tapauksissa korvaamalla tuloksena oleva vika allograftilla tai homograftilla) yhdessä luun tai luun osteosynteesin kanssa. Onkologisten vaurioiden varalta ei usein tule esille nousevan ajan kestoa, vaan parannetaan potilaan elämänlaatua.

Kuitenkin perussairauden onnistuneen hoidon myötä patologiset murtumat, jotka ovat pahanlaatuisten kasvainten komplikaatio, sulautuvat hyvin onnistuneesti, mikä on myös otettava huomioon operatiivista taktiikkaa valittaessa. Jos yhteinen tai periartikulaarinen alue vaikuttaa, arthroplasty suoritetaan aina, kun se on mahdollista, ja jos diafyysin eheys vaarantuu, segmentoitu resektio suoritetaan yhdessä vaurioituneen alueen lujittamisen kanssa luusementillä tai defektin korvaamiseen siirteellä. Fragmentit kiinnitetään nauloilla, levyillä, nastoilla, ruuveilla tai Ilizarov-koneilla.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/pathological-fracture

Reisiluun patologinen murtuma. Syyt ja hoito

Reisiluun patologinen murtuma on sen koskemattomuuden loukkaus paikassa, jossa jostain syystä tapahtui patologista kudoksen uudelleenjärjestelyä. Itse asiassa mikä tahansa tauti, joka muuttaa luukudosta (sen fysikaaliset ominaisuudet heikkenevät), voi johtaa tämän häiriön kehittymiseen.

Reisiluun patologisen murtuman välinen ero on siinä, että sen esiintymiseen riittää, että ilmaantumaton traumaattinen vaikutus on vähäinen isku esineellä, lasku pienestä korkeudesta ja usein jopa tavallinen lihasten jännitys lonkan alueella.

Yleisimpiä syitä reisiluun patologisen murtuman muodostumiseen ovat osteoporoosi, osteomyeliitti ja kasvaimet (pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset).

Hoito on pääsääntöisesti operatiivinen, mutta myös konservatiivinen hoito patologia-asioissa, taustaa vasten murtuma.

Yleiset tiedot

Useimmiten tämä patologia vaikuttaa ikääntyneisiin ja vanhuksiin - vaikka heillä ei olisi elämässään mitään häiriöitä, jotka johtaisivat luukudoksen heikentymiseen tavalla tai toisella, ne näkyvät ikääntyessä luun ”kulumisen” seurauksena. Mutta pienin femuriin kohdistuva fyysinen vaikutus, joka aiheuttaa patologisen murtuman, on edelleen välttämätön - usein se voi olla jopa oman ruumiinsa massan paine.

Demineralisaatioprosessit ovat tärkeimpiä reisiluun patologisen murtuman muodostumisen kannalta - ne voivat perustua useisiin patologioihin. Tämä on yleisin yleinen syy kuvattuun patologiaan.

Kaikkien selkärangan rakenteista kuvatulla patologialla on kaikkein eniten vaikutusta.

Suurin ongelma, joka esiintyy tämäntyyppisten vaurioiden yhteydessä, on tartunnan vaikeus, koska se tapahtuu luun kudoksen patologisten muutosten taustalla.

Tästä syystä sängyn lepoaika viivästyy, mikä johtaa sellaisten komplikaatioiden kehittymiseen, jotka eivät suoraan liity luukudoksen patologiaan - tämä on:

syistä

Femurin patologisen murtuman syyt ovat useimmiten tällaisia ​​häiriöitä, kuten:

  • kasvaimet;
  • osteodystrofia - ryhmä sairauksia ja sekundaarisia patologisia tiloja, jotka syntyvät paikallisen metabolisen vajaatoiminnan vuoksi;
  • dysplasiat - sairaudet, joissa reisiluun kehittymistä on rikottu:
  • tartuntavaurioita.

Kaksi ensimmäistä patologisten ryhmää johtavat useammin kuin toiset aiheuttavat reisiluun patologisen murtuman.

Rikkomuksista, joita vastaan ​​yleensä kuvataan patologiaa, kuuluvat:

  • Yksittäiset kystat - yksittäiset ontelot, joissa on nestemäistä sisältöä. Tilastojen mukaan reisiluun patologista murtumaa havaitaan 50-60%: ssa diagnosoiduista yksittäisistä kystoista;
  • jättimäiset solukasvaimet;
  • Pagetin tauti - kehon kierrätysprosessin (uudelleenkäytön) rikkominen, jossa uusi luukudos korvaa vanhan, kuluneet;
  • Recklinghausenin tauti on geneettinen tauti, joka ilmenee monien kasvainten kautta ja joihin vaikuttaa muun muassa luurakenteet.

Kasvainten kohdalla reisiluun patologinen murtuma esiintyy 35-50%: lla diagnosoiduista tapauksista, Pagetin ja Riclenhausenin taudeissa 40-50%.

Erityistä roolia kuvatun patologian esiintymisessä ovat tuumorit - erityisesti pahanlaatuiset. Nämä voivat olla kasvaimia:

  • ensisijainen - ne, jotka näkyivät normaalin kudoksen rappeutumisen aikana;
  • metastaattinen neoplasia, joka muodostuu, kun solut muista pahanlaatuisista kasvaimista tulevat veri- tai imusoluihin.

Reisiluun patologinen murtuma kehittyy usein metastaattisilla kasvaimilla. Tällaisen vahingon ominaispiirre on se, että ei ole yhtä murtumaa, vaan useita. Kuvattu patologia esiintyy usein tällaisten rehujen pahanlaatuisten vaurioiden taustalla:

  • myelooma on pahanlaatuinen verisairaus, joka esiintyy luuytimen plasman solujen toimintahäiriön vuoksi;
  • hypernephroma - munuaisten pahanlaatuinen kasvain;
  • munuaisten syöpä - munuaisten pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu epiteelistä;
  • osteoplastinen luukarsinoosi - tuumoripatologia useiden metastaasien muodossa;
  • osteoklastinen sarkooma - kasvain, joka kehittyy luulevyjen ja piikkien muodossa, jotka sijaitsevat viistosti tai kohtisuorassa luun pituusakseliin nähden.

Reisiluun hyvänlaatuisia kasvaimia voi myös vaikeuttaa sen murtumat, mutta ei niin usein kuin pahanlaatuiset. Tämä on:

  • chondromas - rustoisten nivelpintojen kudoksen kasvaimet;
  • Osteomas - todellisen luukudoksen neoplasmat.

Düstrooppisten sairauksien ryhmä, jota vastaan ​​kehittyy usein reisiluun patologinen murtuma, sisältää:

  • osteomalakia - luustorakenteiden lisääntynyt joustavuus, joka tapahtuu niiden vähentyneen mineralisaation taustalla;
  • osteoporoosi - lisääntynyt luun hauraus, joka näyttää vähentyneen mineralisaation;
  • osteokondroosi on luukudoksen rakenteen rikkominen, joka kehittyy dystrofisen prosessin taustalla;
  • osteoskleroosi - sidekudoksen lisääntynyt tuotanto, joka voi korvata luun;
  • riisit - epänormaali luunmuodostus, joka johtuu kalsiumsuolojen puutteesta kehossa ja niiden heikentyneestä aineenvaihdunnasta.

Osteoporoosi on yksi yleisimmistä syistä reisiluun patologisen murtuman syynä. Tätä taustaa vasten kuvatut vauriot ilmenevät useimmiten postmenopausaalisessa iässä olevilla naisilla - tämä on yleensä reisiluun kaulan vaurio.

Dystrofisia ja dysplastisia luun tauteja, jotka voivat aiheuttaa reisiluun patologisen murtuman esiintymistä, ei voida hankkia vaan myös synnynnäisiä, jotka syntyvät syntymättömän lapsen synnytyksen epäonnistumisesta. Joten joissakin tapauksissa osteopsatiroosia diagnosoidaan - luun rakenteiden synnynnäinen hauraus. Tämä on usein systeeminen tauti - toisin sanoen monien luurakenteiden, mukaan lukien reisiluun, tappio.

Tartuntavaurioista selitetyn patologian esiintymisen tausta voi olla:

  • Echinokokkoosi on sairaus, joka johtuu kestodoosiryhmän helmintistä ja jolle on tunnusomaista parasiittikystojen muodostuminen eri elimissä (ontelot, joissa on ohut seinä- ja nestemäinen sisältö, joka sisältää monia loisia);
  • Tuberkuloosi on tarttuva patologia useille erityisille, joita mycobacterium tuberculosis aiheuttaa (Kochin sauva). Reisiluun patologinen murtuma esiintyy usein sekundaarisen luun tuberkuloosin taustalla;
  • osteomyeliitti - paisuttavan nekroottisen fokuksen luun rakenteiden muodostuminen seuraavien fistuloiden tai fistuloiden (patologiset läpiviennit) muodostumisella;
  • tertiäärinen syfilissi - treponema pallidumin kiintymys.

Myös reisiluun patologinen hauraus voidaan havaita sellaisissa patologioissa, kuten:

  • osteogeneesi imperfecta on luurankon perinnöllinen systeeminen sairaus, jossa kollageenin muodostuminen pahenee;
  • osteoartropatiat - nivelkipujen krooniset, ei-tulehdukselliset leikkeet ja nivellettyjen luiden nivelpäät (tässä tapauksessa reisiluun mukana);
  • scurvy - C-vitamiinin puute. Tämän taudin patologinen murtuma esiintyy useimmiten lapsuudessa.

Luu kudossairaudet, joihin liittyy myöhemmin reisiluun patologinen murtuma, esiintyy myös seuraavissa sairauksissa:

  • syringomyelia on keskushermoston krooninen progressiivinen vaurio, jossa selkäytimeen muodostuu onteloita;
  • selkäytimen sinus - eräänlainen myöhäinen neurosifilissi (tertiäärinen syphilis). Sille on ominaista selkäytimen selkäydinhaarojen ja selkäydin takaosien vaurioituminen;
  • osteoskleroosi.

Reisiluun patologinen murtuma voi esiintyä neurogeenisten häiriöiden taustalla - lähinnä paresis ja halvaus, sekä traumaattinen että ei-traumaattinen.

Äskettäisillä syillä on epätasainen rooli reisiluun patologisten murtumien esiintymisessä. Niinpä mikrokuormitukset, jotka voidaan diagnosoida myöhään, muodostuvat aina osteokondropatioiden avulla, hieman harvemmin tämä ilmenee synnynnäisen syfilisin ja lapsipotilaan yhteydessä. Vielä harvemmin reisiluun patologinen murtuma tapahtuu osteomalakian ja ricketien kanssa.

Tämä patologia voi esiintyä myös kalluksen eheyden rikkomisen takia, joka muodostuu reisiluun traumaattisen murtuman jälkeen.

Eräs erityistapaus on reisiluun patologinen murtuma, joka ilmenee, kun nivelkipu - täydellinen nivelkyvyttömyys, joka johtuu loukkaantumisesta, niveltulehduksesta tai niveltulehduksesta. Tässä tapauksessa patologinen murtuma voi ilmetä, kun lonkan tai polven nivelen ankyloosi muodostuu, johon reisiluu osuu. Tällaisen rikkomisen esiintymismekanismi on seuraava. Potilas tekee jonkin verran alaraajan liikettä, mutta kuorma ei jää kiinteään niveleen, vaan luun heikentyneeseen osaan, minkä vuoksi se katkeaa.

Patologian kehittäminen

Reisiluun patologisia murtumia. Niiden luokittelu heijastaa tällaisen vahingon yleistä luokitusta. Murtumalinjan sijainnista riippuen on patologisia murtumia:

  • lonkkanivel;
  • reisiluun kaula;
  • diaphysis;
  • kondylaaristen.

Lonkkanivelen patologiset murtumat puolestaan ​​jakautuvat:

  • suuri - reisiluun päänmurtuma;
  • subapital - vahingot reiden pään alapuolella;
  • transtrochanteric.

Lonkkan patologiasta johtuvien suurten ja pienten vartaiden kyyneleitä diagnosoidaan harvoin.

Reiden kaulan patologinen murtuma voi olla:

  • transkervikaalinen - kaula itsessään on loukkaantunut;
  • emäksinen kaula - murtumalinja kulkee kohdunkaulan pohjalla.

Diafyysinen patologinen murtuma reisiluu on diafyysin eheyden loukkaus - se osa, joka sijaitsee kahden epifysaatin (luun päät) välissä. Tällaisiin murtumiin liittyy useimmiten luunpalojen siirtyminen. Jos trauma esiintyy luun ylemmässä kolmanneksessa, niin gluteus-lihasten vaikutuksesta fragmentit siirretään eri suuntiin, jos reiteen alarunko on vaurioitunut, gastrocnemius-lihas vetää luunpaloja taaksepäin.

Condylar-patologiset murtumat Femur on myös harvemmin diagnosoitu. Ne tunnistetaan reisiluun alaosassa, joka on mukana polvinivelen muodostamisessa.

Luufragmenttien huomattava siirtyminen reisiluun patologisen murtuman kanssa on melko harvinaista. Tällöin voi olla tällaisia ​​rikkomuksia, kuten:

  • puristusvauriot (syvennys);
  • suuria halkeamia;
  • murtumia teleskoopin muodossa. Nämä ovat spesifisiä poikittaisvaurioita, joissa yhden luun fragmentin ohennettu kortikaalinen kerros liukuu kirjaimellisesti toisen luun fragmentin yli.

Oireet, joilla on patologinen lonkkamurtuma

Femurin patologisen murtuman erottuva piirre on oireiden heikko ilmentymä verrattuna traumaattisiin murtumiin. Merkkeistä on ominaista:

Kipun ominaisuudet:

  • lokalisointi - murtuman alueella;
  • jakelussa - ilman tyypillistä säteilytystä;
  • luonteeltaan - kipeä;
  • voimakkuus - ekspressoimaton, voi lisääntyä uhrin fyysisen aktiivisuuden myötä (tässä tapauksessa fragmentit siirretään ja hermorakenteet koskettavat);
  • esiintyminen - esiintyy murtumishetkellä, mutta niitä ei usein anneta merkitystä.

Murtuman alueella puffinessa ei ilmaista, joissakin tapauksissa se voi olla poissa.

Ennen patologisen murtuman alkamista voidaan havaita erityinen kliininen kuva, joka on varoitettava - tämä on:

  • luun epämuodostumat;
  • käsittämätön spontaani kipu;
  • kipu reisiluun harjoituksen aikana.

Usein reisiluun patologinen murtuma tulee ensimmäisenä ilmiönä luun osassa. Jos murtuma on diagnosoitu, mutta trauma ei ole sellainen, uhri on tutkittava systeemisten patologioiden varalta, jotka voivat johtaa reisiluun patologiseen murtumiseen.

Patologista liikkuvuutta ja krepitusa kuvatulla patologialla ei ole määritelty. Verenvuoto on lievä tai sitä ei myöskään ilmene kliinisesti.

diagnostiikka

Kliinisten oireiden heikko ilmentyminen vaikeuttaa diagnoosin syntymistä reisiluun patologisen murtuman sattuessa. Siksi on tärkeää tehdä uusia tutkimusmenetelmiä.

Anamneesista ilmenee, onko uhri sairastunut systeemisiin patologioihin, jos hänellä ei ollut kivuliaita tunteita reisiluun fyysistä toimintaa suoritettaessa.

Fyysisen tutkimuksen tulokset eivät ole informatiivisia - potilaan yleinen tila voi olla normaalia, alaraajojen mittaus ei aina osoita kuvattua patologiaa.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät ovat pakollisia:

  • Röntgentutkimus - se on tärkeintä reisiluun patologisen murtuman tunnistamisessa. He ottavat kuvia kahdessa projektiossa, ne paljastavat murtumalinjan, fragmentin siirtymän (jos sellainen on);
  • tietokonetomografia (CT) on mukana kiistanalaisissa tapauksissa. Tietokoneen osat auttavat arvioimaan luukudoksen tilaa enemmän kuin radiografiaa;
  • magneettikuvaus (MRI) - luukudoksen tilan arvioinnin lisäksi auttaa analysoimaan pehmeiden kudosten tilaa vaurion alueella;
  • skintigrafia - farmaseuttinen valmiste, jossa on radioaktiivisia isotooppeja, injektoidaan suonensisäisesti potilaaseen, se jakautuu kehoon ja luo tomografisen tutkimuksen aikana värikuvan, josta luukudoksen tila arvioidaan. Tämä menetelmä on kaikkein informatiivisempi, kun reisiluun - scintigrafian patologisen murtuman kasvaimen alkuperä sallii metastaattisten leesioiden diagnoosin neljä kertaa niin usein kuin tavallinen radiografia;
  • Densitometria on ei-invasiivinen menetelmä luun mineraalitiheyden määrittämiseksi;
  • biopsia - luunäytteenotto tutkimusta varten mikroskoopilla. Voit tunnistaa patologian, joka voi johtaa luun heikkouteen ja jota seuraa patologisen murtuman muodostuminen.

Laboratoriotutkimusmenetelmillä on myös rooli sairauksien diagnosoinnissa, jotka voivat johtaa reisiluun patologisen murtuman muodostumiseen. Tämä on:

  • täydellinen verenkuva - leukosyyttien määrän lisääntyminen (leukosytoosi) ja ESR osoittavat tulehdusprosessia, ESR: n jyrkkä kasvu osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen läsnäoloa;
  • veren biokemiallinen analyysi - osteolyyttisillä prosesseilla, jotka voivat laukaista patologisten murtumien kehittymisen, havaitaan usein hyperkalsemiaa (kohonnut veren kalsiumpitoisuus), osteoplastisten häiriöiden, kalsiumin määrän vähenemisen ja alkalisen fosfataasin määrän nousun veren seerumissa;
  • virtsan analyysi - se paljastaa suuren määrän kalsiumia;
  • mikroskooppinen tutkimus - mikroskoopin alla he tutkivat biopataa, kun taas ensiksi ne sulkevat pois tai vahvistavat taudin tuumorin luonteen, joka aiheutti reisiluun patologisen murtuman.

Erotusdiagnostiikka

Eri diagnoosi on tehtävä:

  • reisiluun patologisen murtuman lajien välillä;
  • sen aiheuttamien patologioiden välillä.

komplikaatioita

Reisiluun patologisen murtuman yleisimpiä komplikaatioita ovat:

  • kontraktio - nivelen liikkuvuuden heikkeneminen, jonka muodostuminen reisiluun osallistuu;
  • ankyloosi - täydellinen immobilisointi.

On myös mahdollista kehittyä komplikaatioita, jotka johtuvat siitä, että tällaiset potilaat pitävät pitkään sängyn lepoa:

  • lihasten tuhoaminen - niiden heikkeneminen;
  • imeytymät - kudoksen nekroosi paikassa, jossa luu on lähellä ihoa;
  • tromboflebiitti - laskimoseinän tulehdus ja trombin muodostuminen tässä paikassa;
  • troofiset haavaumat - pehmeiden kudosten vikojen muodostuminen niiden ravitsemuksen rikkomisesta;
  • kongestiivinen keuhkokuume - keuhkojen tulehdus ilmankierron heikkenemisen vuoksi.

Patologisen lonkkamurtuman hoito

Reisiluun patologisen murtuman kattava hoito sisältää sen aiheuttaman taudin hoidon.

Murtuma itsessään vaatii leikkausta - sen ansiosta:

  • sairaalahoidon kesto lyhenee;
  • helpottaa potilaan hoitoa;
  • siitä tulee mahdollinen uhrin varhainen aktivointi;
  • vähentää komplikaatioiden riskiä.

Toimenpiteen määrä riippuu myös siitä, minkä tyyppinen patologia aiheutti murtuman esiintymisen:

  • hyvänlaatuisten kasvainten tapauksessa haavoittuneen alueen resektio suoritetaan yhdessä osteosynteesin kanssa (fragmenttien kiinnitys). Jos kudoksessa on suuri vika, ne korvataan allograftilla tai homograftilla yhdessä osteosynteesin kanssa;
  • jos nivel- tai periatiivinen alue on vaurioitunut, suoritetaan endoproteesin korvaaminen - liitoksen korvaaminen keinotekoisella nivelellä;
  • jos diafyysin eheys diagnosoidaan, vaurioitunut alue vahvistetaan luusementillä tai korvaa vian siirteellä.

Luunpaloja kiinnitetään nauloilla, levyillä, nastoilla, ruuveilla tai Ilizarov-laitteella.

Kuntoutuksen aikana on tärkeää käyttää liikuntaterapiaa ja riittävästi mikroelementeillä ja vitamiineilla rikastettua ruokaa.

ennaltaehkäisy

Toimenpiteet reisiluun patologisten murtumien ehkäisemiseksi ovat:

  • estetään sellaisten sairauksien esiintyminen, jotka johtavat reisiluun luukudoksen heikkenemiseen, niiden esiintymisen yhteydessä - ajoissa havaitseminen ja hoito;
  • luun kudoksen vahvistaminen. Tätä helpottaa tasapainoinen ruokavalio, jossa on riittävästi vitamiineja ja kivennäisaineita, huonojen tapojen hylkääminen, liikunta;
  • luodaan suotuisat olosuhteet raskauden kulkuun - tämä auttaa vähentämään kohdunsisäisten sairauksien riskiä, ​​ja taustalla on usein reisiluun patologinen murtuma.

näkymät

Femurin patologisen murtuman ennuste on erilainen - se riippuu taudista, joka aiheutti kuvatun rikkomisen. Nuoren iän myötä murtuman ilmenemismuodot ovat kriittisiä, yleensä ennuste on suotuisa, mutta on valmistauduttava pitkän aikavälin elpymiseen. Vanhassa iässä reisiluun patologiset murtumat (erityisesti sen kaulat) ovat usein kuolemaan johtavia vakavia komplikaatioita.

Jos et lopeta patologiaa-provokaattoria, voi olla murtumien toistuminen.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lääkäri, lääketieteellinen asiantuntija

4 193 kokonaisnäkymää, 6 katselua tänään

http://okeydoc.ru/patologicheskij-perelom-bedrennoj-kosti-prichiny-i-lechenie/

Reiden kaulan patologinen murtuma onkologisen hoidon aikana

Patologinen murtuman reisiluu voi esiintyä myös pienistä loukkaantumisista johtuen.

Reipun (reisiluun) patologinen murtuma on sen eheyden vastainen, kansainvälisessä taulukossa ICD-10 on koodi M 80-M 84.4. Toisin kuin muut samantyyppiset vammat, se voi tapahtua jopa pienen vaikutuksen seurauksena - lievä isku, lasku, lihasten ylikuormitus. Syynä voi olla joitakin sairauksia, jotka heikentävät luiden voimakkuutta.

Tyypilliset lonkkamurtumat

Patologisia murtumia on useita:

  • kiilamainen;
  • kierteiset;
  • pitkittäinen;
  • vino;
  • risti;
  • vaikutti;
  • hienonnettua.

Visuaalisesti määrittää murtuman muoto on lähes mahdotonta. On olemassa erityinen ohje, joka diagnosoi ja määrittää vahingon tyypin ja laajuuden.

syistä

Taudin alkuvaiheessa vakava luun vaurio on harvinaista. Ne romahtavat vähitellen. On kuitenkin synnynnäisiä hauraita luita.

Tällöin vahinko voi jopa herättää yrittämisen seisoa. Joskus murtuma on ensimmäinen merkki tietystä sairaudesta, joka on piilevä. Tällainen vamma voi tapahtua esimerkiksi osteoporoosissa.

Usein onkologiassa tällainen lonkkamurtuma on luukasvainten jälkeisen kuituisen osteodystrofian komplikaatio. Syy voi tulla syöpään. Se aiheuttaa vakavia tuhoavia muutoksia kudoksiin, mikä tekee niistä hauraita ja kykenemättömiä kestämään pieniä kuormia.

Muita sairauksia, jotka aiheuttavat patologista vahinkoa, ovat:

  • hyvänlaatuiset reisiluu-kasvaimet (yksinäiset kystat, chondromas jne.);
  • tartuntavaurioita;
  • aineenvaihdunnan sairaudet;
  • osteoporoosi;
  • osteoklastiset sarkoomat;
  • kuituinen dysplasia;
  • osteodystrofiaa;
  • Pagetin tauti;
  • osteonekroosi;
  • syringomyelia;
  • hydatid tauti;
  • niveltulehdus, niveltulehdus;
  • osteogenesis imperfecta;
  • osteoartropatian;
  • Recklinghausenin oireyhtymä.

Hyvänlaatuiset kasvaimet aiheuttavat patologisia vammoja noin puolessa tapauksista. Onkologia aiheuttaa myös reisiluun vaurioita. Sitä esiintyy pääasiassa lapsilla ja nuorilla.

Vanhukset ovat yleensä osteoporoosista johtuvien tällaisten vammojen uhreja. Harvinaisempia syitä ovat synnynnäinen syfilis, hemofilia, huimaus tai selkärankareuma.

Oireellinen kuva

Useimmissa tapauksissa patologinen murtuma eroaa traumaattisista oireista. Ne ovat vähemmän voimakkaita. Kipu on läsnä, mutta ei niin vahva ja terävä. Pikemminkin kipeä, tyhmä. Voi kadota ja palata takaisin, häiritse pitkään. Se leviää koko raajan päälle. Usein on lieviä karkeuksia.

Poikkeuksena on luun onkologiset vauriot. Kun ne kipua yleensä ilmaistaan. Vaikutusalue kasvaa merkittävästi.

Kun koetellaan traumaattisen murtuman jälkeen, melkein aina kuulee fragmenttien ominaisuus. Patologisesti se puuttuu. Tällaisia ​​murtumia ei yleensä seuraa verenvuoto. Turvotus kärsivällä alueella on kohtalainen.

Jos murtuman syy on tullut tartuntataudiksi, pehmeillä kudoksilla (fistulalla, flegmonilla jne.) Voidaan havaita tulehdusprosesseja. Oireellinen kuva riippuu suurelta osin siitä, mikä aiheutti luun vaurioitumisen. Murtuman erityisten merkkien lisäksi on olemassa myös taustalla olevan sairauden ilmentymiä.

  • lämpötilan nousu;
  • kehon yleinen heikkous;
  • apatia;
  • liikkeiden jäykkyys;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • "Hurt" luut ja kipu nivelissä.

Jos samalla alkoi häiritä epämukavuutta jalkassa, on tarpeen käydä lääkärissä. Vierailua ei ole mahdollista lykätä, viive voi aiheuttaa lisää komplikaatioita. Jos esimerkiksi onkologia laukaisee murtuman, hoito on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska taudin voimakas eteneminen laskee päiviä.

diagnostiikka

Diagnoosi alkaa keskustelusta potilaan kanssa, historian ottaminen ja visuaalinen tarkastus. Jos luun vaurioitumisen aiheuttanut syy on jo tiedossa, se vahvistetaan röntgensäteellä. Kuva näyttää murtumalinjan. Se ei useinkaan ole niin selkeä kuin normaalin vamman vuoksi.

Monimutkaisempi diagnoosi on tarpeen, kun ei havaita vain murtumaa, mutta myös määritetään, mikä tauti on aiheuttanut.

Tällaisissa tapauksissa lääkärit käyttävät seuraavia tutkimustyyppejä:

  • tietokonetomografia;
  • magneettikuvaus (tällaisen diagnoosin hinta on melko korkea);
  • ultraääni;
  • skintigrafia (osoittaa metastaasien puuttumisen tai läsnäolon);
  • densitometria (osteoporoosin diagnosointi);
  • biopsia (tarvitaan tunnistamaan luukudoksen syövän tyyppi).

Potilaan on suoritettava useita tutkimuksia.

Ilman epäonnistumista potilas lähetetään laboratoriokokeisiin - yleiseen ja biokemialliseen. Jälkimmäinen määrittää fosfori-, kalsium- ja muiden hivenaineiden tason ja antaa myös käsityksen kehon hormonaalista taustaa. Lisäksi tehdään yleinen virtsatesti.

hoito

Hoito riippuu niistä aiheutuneista sairauksista.

Yleensä hoidon tavoitteena on:

  • luiden fuusio;
  • kadonneiden raajan toimintojen palauttaminen;
  • kivunlievitys;
  • parantaa potilaan elämänlaatua, hänen psyko-emotionaalista tilaansa;
  • kadonneiden raajan toimintojen palauttaminen;
  • komplikaatioiden ehkäisy.

Lääkäri tekee päätöksen siitä, mikä hoito (konservatiivinen tai kirurginen) on optimaalinen. Tässä suuressa roolissa on diagnoosi. Joissakin tapauksissa voit tehdä ilman leikkausta. Vaurioitunut osa on kiinnitetty kipsillä tai leikkauksella. Samanaikaisesti murtumaa aiheuttanut sairaus käsitellään välttämättä.

Jos vauriot aiheutuivat hyvänlaatuisesta kasvaimesta, se poistetaan. Onkologisia kasvaimia varten lääkärit käyttävät kirurgian lisäksi kemoterapiaa ja säteilyä. Kasvaimen poistamisen jälkeen siirretään siirteet, implantit, endoproteesit.

Erilaisia ​​tekniikoita käyttäen luun katkenneet osat on kiinnitetty. Endoproteesit ja kiinnitys tehdään usein muissa sairauksiin, jotka aiheuttavat murtuman. Tämän artikkelin videosta voit oppia käyttämään tällaisia ​​toimintoja.

Patologinen vamma on toissijainen sairaus. Se on aina seurausta vakavasta sairaudesta, joka aiheuttaa tuhoisia muutoksia luukudoksessa. Nuorilla se on useimmiten syöpä tai hyvänlaatuisia kasvaimia, ja vanhuksilla se on osteoporoosi.

Murtumien hoito riippuu niistä aiheutuvista tekijöistä. Erityistä ennaltaehkäisyä ei ole olemassa. Jotta kehon patologiset prosessit voidaan tunnistaa ajoissa, sinun on suoritettava säännöllisesti lääkärintarkastuksia.

Tällaisia ​​murtumia koskevat ennusteet ovat suotuisat. Aikaisella hoidolla luut kasvavat useimmissa tapauksissa yhdessä ja raajat eivät menetä toimintojaan.

Lonkkamurtuma, luun metastaasit

1. Millainen sänky tarvitaan kodin kuntoutukseen? Kuinka monta osaa? Onko tällaisessa murtumassa tarpeen kääntää potilas niin, että ei ole imeytymistä?

2. Onko mahdollista hieroa, jos jalkojen metastaaseja?

3. Onko mahdollista pakata pakkauksia?

Toivon todella apua, kiitos etukäteen vastauksestasi!

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

Älä myöskään unohda kiittää lääkäreitä.

Traumatologi orthopedisti touko 08-09 19:45

1. En aio antaa neuvoja sängylle, ainoa asia, jonka voin ehdottomasti sanoa, että sukulaiset olisi otettava mukaan painehaavojen ehkäisemiseen, eikä sängyn, patjan jne. - tämä kaikki haisee liian paljon markkinointia

2. Ei, vaikkakaan varmaankaan, mikään ei aiheuta mitään. Pahempaa ei ole, luultavasti

3. Jos jatkat tiettyä tavoitetta - ehkä. Jos juuri kysyit, sinun ei pitäisi

Olen yksipylväisen proteesin muodossa pienimmällä mahdollisella tavalla, jopa suurilla riskeillä. Onnea

Patologinen murtuma

Patologinen murtuma rikkoo luun eheyttä sen patologisen rakenneuudistuksen alueella. Toisin kuin tavanomaiset murtumat, se tapahtuu pienen traumaattisen vaikutuksen seurauksena: lasku alhaisesta korkeudesta, matalan intensiteetin vaikutuksesta tai jopa normaalista lihasjännityksestä. Kehityksen syy on osteoporoosi, osteomyeliitti, pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset luukasvut ja jotkut muut sairaudet. Diagnoosi perustuu radiografiaan, MRI: hen, CT: hen, skintigrafiaan, biopsiaan ja muihin tutkimuksiin. Hoito on useammin toiminnallista.

Patologinen murtuma

Patologinen murtuma - luun vaurioituminen, jonka lujuus vähenee jonkin sairauden tai patologisen tilan vuoksi. Tärkein sen levinneisyyden, todennäköisten komplikaatioiden ja mahdollisten haittavaikutusten takia ovat osteoporoosin patologiset murtumat, joita esiintyy usein vanhusten ja ikääntyneiden iässä. Useimmiten kliinisissä käytännöissä on nikamien, reisiluun kaulan ja distaalisen radiaalisen epifyypin patologisia vaurioita.

Tämäntyyppisten vaurioiden tyypillinen piirre on luun kudoksen patologisista muutoksista johtuva vakauttamisvaikeus. Tästä syystä potilaat pysyvät immobilisoituna pitkään, mikä aiheuttaa vuotojen ja kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymisen, raskaiden kontraktuurien muodostumisen jne. Tämä, samoin kuin tarve poistaa kasvain hyvänlaatuisissa ja pahanlaatuisissa kasvaimissa, aiheuttaa kirurgisten interventioiden suuren taajuuden. Traumatologit, ortopedit ja onkologit voivat hoitaa patologisia murtumia niiden esiintymisen syystä riippuen.

Patologisten murtumien syyt

Useimmiten patologiset murtumat monimutkaistavat luun kasvu ja kuituinen osteodystrofia. Tilastojen mukaan luun eheyden patologista rikkomista havaitaan 50-60%: ssa yksinäisistä kystoista. Kuitujen dysplasiassa esiintyy hieman vähemmän traumaattisia vammoja. Pagetin taudin ja Recklinghausenin taudin yhteydessä luut rikkoutuvat 40-50 prosentissa tapauksista, joissa on jättisolujen kasvaimia - 15 prosentissa tapauksista.

Tuumoriprosessien joukossa pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy ensimmäisenä tällaisten komplikaatioiden lukumäärän suhteen, ja patologisia luun vaurioita havaitaan useammin metastaattisissa prosesseissa ja harvemmin primäärikasvaimissa. Metastaasien murtumien erottuva piirre on moninaisuus, erityisesti selkärangan kehojen vammoja. Monimuotoisia myelooman metastaaseja vaikeuttaa murtumat 2-3 tapauksessa. Harvemmin patologisia murtumia havaitaan hypernefroman ja syövän metastaasissa sekä osteoplastisessa luukarsinoomassa. Usein luun vaurioituminen osteoklastisissa sarkoomeissa. Hyvänlaatuisten kasvainten joukossa murtumia vaikeuttaa useimmiten chondroma.

Nykyään elinajanodotteen lisääntymisen ja "keskimääräisen" henkilön motivaalisen aktiivisuuden vähenemisen vuoksi traumatologiassa ja ortopediassa osteoporoosin patologiset murtumat ovat yhä tärkeämpiä. Vaurioita esiintyy todennäköisemmin postmenopausaalisilla naisilla. Nikamien, reisiluun kaulan tai säteittäisen luun eheys on yleensä rikki. Useat toistuvat nikamien kompressiomurtumat aiheuttavat kyfoosin kehittymistä. Lonkkamurtumat aiheuttavat vammaisuutta, ja vanhuudessa 25–30 prosenttia tapauksista päättyy vakaviin komplikaatioihin.

Murtumia esiintyy usein echinokokkoosin yhteydessä ja melko harvoin tuberkuloosin, osteomyeliitin ja tertiäärisen syfilisin kanssa. Patologinen luun hauraus havaitaan myös osteopsatiroosissa ja epätäydellisessä osteogeneesissä, osteoartropatioissa siiringomyeliassa ja selkäytimen kuivuudesta ja eri geenien osteoskleroosista. Neurogeenisistä häiriöistä johtuvat luunmuutokset aiheuttavat patologisia murtumia, joissa on sekä traumaattisia että ei-traumaattisia pareseesi ja halvaus.

Osteokondropatioiden ja useimmissa tapauksissa synnynnäisen syfilisin ja lapsipotilaan aiheuttamia erityisiä murtumia esiintyy aina. Harvemmin luut hajoavat osteomalacian ja ricketien aikana, ja hyvin harvoin hemofilia. Patologista murtumaa voidaan pitää nousevan kalluksen eheyden rikkomisena, toisin sanoen traumaattisen murtuman uusiutumisena. Luuston eheys on usein myös heikentynyt ankyloosin takia, jolloin tällöin atrofoidut luu rikkoutuu nivelen lähelle. Monet asiantuntijat omistavat atrofoidun ja ankyloivan selkärangan patologisen vaurion murtumille ankylosoivassa spondyliitissa.

Oireet ja patologisten murtumien diagnosointi

Tällaisten vammojen erottuva piirre on oireiden heikko vakavuus verrattuna perinteisiin traumaattisiin murtumiin. Vaikutusalueella voi olla vähäistä tai kohtalaista kipua ja terävää turvotusta. Joissakin tapauksissa tällaiset murtumat ovat ensimmäisiä ilmiöitä patologisessa prosessissa luuteissa ihmisillä, jotka aiemmin pitivät itseään terveinä. Melko usein luun epämuodostumia, määrittelemättömiä spontaaneja kipuja tai kuormitettavia kipuja edeltää luun eheyden patologinen häviäminen.

Merkittävää fragmenttien siirtymistä havaitaan hyvin harvoin. Usein esiintyy putkimaisen luun puristusvaurioita, solmua, suuria halkeamia, syvennyksiä ja murtumia teleskoopin muodossa (poikittainen vaurio, jossa yhden fragmentin ohennettu kortikaalinen kerros liukuu toiseen luun fragmenttiin). Patologinen liikkuvuus ja krepitus, jossa on tällaisia ​​vammoja, puuttuu, verenvuoto voi olla lievä tai sitä ei ilmaista lainkaan. Kaikki edellä mainitut vaikeuttavat potilaiden myöhäisen hoidon diagnosointia ja siitä syystä lääkäreille.

Diagnoosi tehdään valitusten, tyypillisen historian (vähäinen vahinko), tarkastustietojen ja lisätutkimusten perusteella. Tärkein on radiografia. MRI: tä ja CT: tä voidaan käyttää myös luiden ja ympäröivien pehmytkudosten tilan tarkempaan arviointiin. Jos epäillään metastaaseja, skintigrafia on erittäin tärkeä, mikä mahdollistaa metastaattisten leesioiden havaitsemisen neljä kertaa useammin kuin tavanomainen röntgen. Jos epäillään osteoporoosia, näytetään densitometria. Joissakin tapauksissa patologisen prosessin luonne voidaan todeta vain biopsian avulla.

Laboratoriokokeilla on tietty diagnostinen arvo. Osteolyyttisiä prosesseja leimaa hydroksipromiinin vapautuminen, hyperkalsiuria ja hyperkalsemia. Osteoplastisissa leesioissa havaitaan kalsiumpitoisuuden laskua ja seerumin alkalisen fosfataasitason nousua. Testitiedot eivät kuitenkaan ole useimmissa tapauksissa tarkkoja, ja niitä voidaan pitää vain ylimääräisenä diagnostisena kriteerinä.

Patologisten murtumien hoito

Terapeuttiset taktiikat määritetään taustalla olevan taudin perusteella sekä vamman sijainti ja luonne. Kirurgisen toimenpiteen tarkoitus voi olla hoidon pituuden vähentäminen sairaalassa, kivun oireyhtymän poistaminen, potilaiden hoidon helpottaminen, potilaan varhainen aktivointi ja psyko-emotionaalisen tilan parantaminen sekä komplikaatioiden todennäköisyyden vähentäminen: painehaavat, tromboflebiitti, trofiset haavaumat, kongestiivinen keuhkokuume, hyperkalsemia ja niin edelleen. d.

Kirurgisen toimenpiteen menetelmä valitaan ottaen huomioon patologisen prosessin piirteet. Hyvänlaatuisten kasvainten tapauksessa suoritetaan sairastuneen alueen resektio (joissakin tapauksissa korvaamalla tuloksena oleva vika allograftilla tai homograftilla) yhdessä luun tai luun osteosynteesin kanssa. Onkologisten vaurioiden varalta ei usein tule esille nousevan ajan kestoa, vaan parannetaan potilaan elämänlaatua.

Kuitenkin perussairauden onnistuneen hoidon myötä patologiset murtumat, jotka ovat pahanlaatuisten kasvainten komplikaatio, sulautuvat hyvin onnistuneesti, mikä on myös otettava huomioon operatiivista taktiikkaa valittaessa. Jos yhteinen tai periartikulaarinen alue vaikuttaa, arthroplasty suoritetaan aina, kun se on mahdollista, ja jos diafyysin eheys vaarantuu, segmentoitu resektio suoritetaan yhdessä vaurioituneen alueen lujittamisen kanssa luusementillä tai defektin korvaamiseen siirteellä. Fragmentit kiinnitetään nauloilla, levyillä, nastoilla, ruuveilla tai Ilizarov-koneilla.

Http: // 03online. fi / uutiset / perelom sheyki bedra metastazy v kostyah / 2017-5-8-289836

Http: // www. krasotaimedicina. com / sairaudet / traumatologia / patologinen murtuma

Haluaisin kuvailla lyhyesti, mutta se ei tule ulos... (((Äitini on 71. Hän oli noin vuoden ajan hyvin huolissaan selkäkipuista, jotka luopuivat jaloista. Hänet hoidettiin klinikalla osteokondroosin hoitoon. se oli erityisen hyödyllistä, he kirjoittivat sen pois ylimääräisestä painosta - ja hän oli todella tarpeeton - äiti, jonka korkeus oli 160 cm, painaa noin 120 kg... (((Tämä vasen jalka oli vahingoittanut häntä pitkään, noin vuoden ajan ja viime syksyn jälkeen) Hänestä tuli hyvin kivulias hyökätä häntä ollenkaan, ja hän käveli kepillä, kipu oli niin siirtymässä - sanoistaan ​​tuntui "lampulta" - ja hän oli vaikea sanoa tarkalleen, missä se sattuu, joten lääkäri syytti kaikkea osteokondroosista ja hermojen vajaatoiminnasta... Tänä vuonna tammikuussa osoittautui tyttäreni mukaan, joka näki sen ja teki lotionit kansanhoitoon. En tiennyt tätä - minä asun perheeni kanssa toisessa kaupungissa ja työskentelen siellä, ja äitini ei sanonut mitään Skypestä - tiesin, että vannon ja vaativat soittaa lääkärille. (((No, kyllä, tämä ei ole enää kriittinen. ((Tosiasia on, että 9. huhtikuuta äiti meni, anteeksi, wc: lle, ja kun hän nousi WC: stä, hänellä oli tämä jalka, hän vain rikkoi itsensä, hän putosi Traumatologiassa, jossa ambulanssi toi, he ottivat kuvia, laittivat silmukoita ja lähettivät heidät kotiin, sanoen, että he eivät ota syöpäpotilaita! Neljä traumatologian lääkäriä, jotka katsoivat kuvia, sanoivat, että hänen äitinsä oli toissijaisia ​​metastaaseja luissa että vain tuhosi luukudoksen... lensi kolme päivää sen jälkeen, mitä tapahtui, ja Olen jo juoksentanut paljon koskia! Ja he ryöstivät minua kaikkialla! Juoksin monissa kaapissa Oncologic-annostelumme - useat lääkärit katsoivat kuvia ja sanoivat myös, että se oli - sekundääriset metastaasit, jotka tuhosivat luukudoksen - suurin osa luusta ei yksinkertaisesti ole olemassa, vaan se, että se jäi - ja se rikkoi... Mutta se ei ollut rekisteröity - koska EI ole DIAGNOSISIA. ((((Ja he lähettivät klinikalle asuinpaikassa. Kävin klinikamme päälääkärille, mutta onnistuin pääsemään vain apulaiselle - meille talo lähetettiin sitten ja kirurgi ja onkologi, koska äiti ei ole siirrettävissä... He katsoivat häntä, kirurgi sanoi, että patologinen murtuma on vain jalka, ja käsivarsi on normaali, hän vain putosi ja rikkoi painon... Onkologi kirjoitti, mitkä verikokeet on tehtävä (sikäli kuin ymmärsin, nämä ovat kasvainmerkkejä) ja tuo hänet. Testasimme maksua, hän katsoi, naarmuhti päätään ja sanoi, että mitään ei voida tehdä vielä täällä - hän ei voi tehdä diagnoosia, koska potilaan huolellinen tutkimus ei ole mahdollista - hyvin, kyllä, hän painaa paljon ja sijaitsee kahdessa kipsissä - ja, ei histologiaa - ei onkologiaa! Kyllä, hän on samaa mieltä siitä, että tämä on jonkinlainen laiminlyöty onkologia, analyysien perusteella, jo 4 vaihetta, mutta nyt on mahdotonta todeta, MITÄ TÄMÄ ON... Kuten tällainen kohtalo... Ja tällaisella näyttämöllä ja siinä iässä he antavat sukulaisia ​​sukulaisille... ( ((Minulla on nyt kaksi kysymystä: 1. No, ei todellakaan ole mahdollista tehdä mitään. Ehkä on muitakin ovia, joissa voin voittaa, en vain tiedä. 2. Hänellä oli jonkinlainen keltainen -Grey hipiä, ja minusta tuntuu, että hän alkaa saada kipuja.Se melkein itki heti eilen - jotain tuli hänen hypochondrium - kanssa t Mutta vasen puoli on, missä jalka on rikki ja käsivarsi on rapattu! Sanoo, että se ei voi hengittää - se sattuu... Mutta hän ajattelee, että tämä on ristiriitainen neuralgia, minun pyynnöstäni tahraa menovatsiinia ja tehdä Ketorolin injektion yöllä... Se nukkuu yöllä... Ja nukkuu yöllä... Ja jos nukkuu yöllä... Ja jos tämä on totta kipua ja ne lisääntyvät - mitä teen.Minulla ei ole muuta kuin ampullia Ketorolista ja mitään ei ole lainkaan... No, Shpa on siellä ja Nurofen... (((Kerro minulle, MITÄ minun pitäisi tehdä ja minne minun pitäisi tehdä ja missä juosta jos ja kipu todella alkaa? Löysin tämän foorumin spontaanisti, eräs ystäväni ehdotti, joten minulla ei ole skannauksia, mutta tarvittaessa tarkistan ja lähetän kaiken huomenna! Ja voin kirjoittaa verikoe uudelleen nyt: CA 125 (DPC) - 2292 (normi 0-21) CA 15-3 (DPC) - 456,3 (normi 10-46 vaihdevuosien aikana) CA 19-9 (DPC) - 13, 88 (normi 0-19) REA (DPC) - 248,6 (normi 0,52-6,3) C-reaktiivinen proteiini - 15.22 (normi 0-5) Ja mitä muuta kiinnostaa minua: jos kaikki lääkärit yhdellä äänellä he sanovat, että tällaiset murtumat, kuten äidillä jaloilla, eivät kasva yhdessä periaatteessa, mutta nyt se on - ja samassa paikassa, jalkassa, jossa luukudos tuhoutuu, jotkut prosessit tapahtuvat todennäköisesti? Ja mitä se voisi olla täynnä?

http://ushib-lechenie.ru/patologicheskiy-perelom-sheyki-bedra-pri-onkologii-lechenie.html

Lue Lisää Sarkooma

Keuhkometastaasit ovat pahanlaatuisia kasvuja, jotka esiintyvät keuhkoissa levittämällä taudin muista elimistä. Vaurioitunut elin, jonka vuoksi metastaasiprosessi käynnistettiin, voi vaikuttaa keuhkokudoksen vaurion luonteeseen.
Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset4 vastaustaHakusivustoEntä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä kysyä lääkäriltä lisäkysymystä tällä sivulla, jos se on pääkysymyksessä.
Syöpä on pahanlaatuinen kasvain, jonka solut jakavat, lisääntyvät ja itävät lähimmän kudoksen. Pahanlaatuisilla soluilla on kyky erittää myrkkyjä ja haitallisia aineita, jotta ne voivat tuhota terveitä ja itää niitä.
Onkomerkit ovat aineita, jotka kasvavat kasvaimen läsnä ollessa - nämä voivat olla eri etiologioiden antigeenejä - hormonit tai entsyymit sekä soluproteiinit.