10 syytä olla pelättämättä syöpää

Teksti: Sofia Menshikova, onkologi, Oncology Fellow -telegram-kanavan kirjoittaja

Todisteisiin perustuva lääketiede etenee harppauksin, ja lähes kaikilla on pääsy oikeisiin tietoihin - mutta sana "syöpä" on edelleen pelottava. Monet kasvaimet ovat pitkään lakanneet olemasta kuolemantuomio, varsinkin varhaisen diagnoosin tapauksessa. Syöpäsairauksia ympäröi kuitenkin suuri määrä myyttejä, olettamuksia ja kauhutarinoita - ja yritimme kumota kymmenkunta.

Meillä on syöpäepidemia

Itse asiassa kehittyneissä maissa syöpä on yksi ensimmäisistä paikoista väestön kuolinsyiden joukossa, joka on vain sydän- ja verisuonitaudeissa tai jopa ennen niitä. Samaan aikaan syöpä on edelleen melko harvinainen sairaus, jonka eri tyypit diagnosoidaan vain muutamilla kymmenillä 100 tuhannesta ihmisestä vuodessa. Saalis on, että tuumori kehittyy yhden solun geneettisten mutaatioiden vuoksi - nämä mutaatiot johtavat sen keskeytymättömään jakautumiseen ohittaen kehon pysäytyssignaalit.

Solut tulevat vastustuskykyisiksi apoptoosille (ns. "Ohjelmoitu" kuolema), uudet verisuonet alkavat houkutella kasvaimia kasvain ruokkimiseksi ja myös tunkeutumaan muihin elimiin ja kudoksiin - ne metastasoituvat. Usein se kestää vuosia ja vuosikymmeniä. Tilastojen mukaan 77% pahanlaatuisia kasvaimia sairastavista ihmisistä esiintyy 55 vuoden kuluttua. Ei ole yllättävää, että maissa, joissa absoluuttinen enemmistö kärsii tästä kynnyksestä, onkologia on yleistä.

Ihmisillä ei ollut syöpää

Termi "syöpä" ilmestyi viidennellä vuosisadalla eKr. Hippokratesin ansiosta. Jälkiä pahanlaatuisista kasvaimista eri aikoina löytyi muinaisen Egyptin, Perun ja Chilen muumioista antiikin roomalaisten luissa, keskiaikaisissa hautausmaissa Englannissa ja Portugalissa. Ferdinand I, Napolin kuningas, kuoli viisisataa vuotta sitten paksusuolen syövästä, ja merkittävällä skythialaisella soturilla, jonka rikas hauta löydettiin vuonna 2001 Tyvan modernin tasavallan alueella, oli eturauhassyöpä.

Toisin sanoen, syöpä ihmisten kanssa oli kauan sitten, ja myös kaukaiset esivanhempamme eivät päässeet siihen. Kanam-miehen (Homo kanamensis) ja toisen vielä proto-miehen ainoa tiedossa oleva jäännös löysi merkkejä pahanlaatuisesta luukudoksen tuumorista - osteosarkoomasta. Konservatiivisimpien arvioiden mukaan on kuvattu noin 200 fossiilista syöpää. On syytä tehdä muutos siihen, että monet jäännökset säilyvät vain osittain, ja kohdennettuja syöpähakuja ei johda niihin vielä nyt.

Ihmisillä oli harvemmin syöpää

Tätä lauseketta on vaikea vahvistaa tai kieltää puolueettomasti. Sen lisäksi, että lääketieteen edistyminen on antanut ihmisille mahdollisuuden selviytyä syöpään, tupakoinnin ja lihavuuden suuri leviäminen ei myöskään parantanut tilannetta. Mutta ei voida väittää, että ennen kuin syöpä oli erittäin harvinaista. Englannin paleontologi Tony Waldron tutki kuolemanrekisteriä vuosiksi 1901-1905 ja totesi, että todennäköisyys havaita syöpämerkkejä miehillä on 0–2% ja naisilla 4–7%. Samanaikaisesti vain luut voivat löytää vain primäärisiä luukasvaimia - tämä on alle 0,2% kaikista syöpistä sekä joidenkin muiden syöpätyyppien metastaaseista. Pehmeä kudoskasvaimia jäänteissä, joista vain luuranko säilyy, ei yleensä voida havaita.

Myöhemmin Münchenin tutkijat saivat samat tulokset: erikoislaitteiden avulla he löysivät viisi tapausta 905: n syksyllä Egyptin necropolisesissa ja 13 tapausta 2547: ssä keskiaikaisessa hautausmaassa Saksassa. Tämä viittaa mielenkiintoiseen päätelmään: vaikka antiikin Egyptin ja keskiaikaisen Euroopan elämä oli erilainen, ihmiset olivat yhtä sairaita syöpään.

Syöpä on nuorempi

Tilastollisesti tämä on totta: Kansainvälisen syöväntutkimuskeskuksen äskettäisen johtopäätöksen mukaan niiden yleisyys lapsilla on viimeisten 20 vuoden aikana lisääntynyt 13 prosenttia. Mutta kaikki ei ole niin yksinkertaista kuin näyttää - ja onneksi lasten syöpä on edelleen erittäin harvinainen sairaus (noin 14 tapausta 100 tuhatta lasta kohti vuodessa).

Tiedemiehet uskovat, että tällainen yleisyyden lisääntyminen johtuu pääasiassa tarkemman diagnoosin ja suuren tietoisuuden vaikutuksesta. Ehkä tulevaisuudessa numerot kasvavat: tämän päivän tiedot kattavat 100% Pohjois-Amerikan ja Euroopan lapsista ja vain 5% Afrikassa ja Aasiassa. Köyhemmissä maissa lasten syöpää ei todennäköisesti todeta.

Villieläimet eivät saa syöpää

Kaikki eläimet sairastavat syöpää: sekä luonnonvaraisia ​​että kotimaisia ​​ja erityisesti laboratorioita. Useimmiten kasvaimia diagnosoidaan kotieläimissä - niitä on monia, ja ne ovat eläinlääkärin valvonnassa. Lisäksi he ovat usein läheisten sukujen ristiriitojen uhreja, jotka lisäävät viallisten geenien siirtymisen todennäköisyyttä jälkeläisille. Villieläimillä on myös onkologisia sairauksia. Tasmanian paholaisen väestö - itävaltalainen nisäkäs Australiasta - on sukupuuttoon, koska niiden syöpä on kehittynyt ja pystyy levittämään puremien kautta.

Myytti, että on olemassa eläimiä, jotka eivät saa syöpää, leviävät huomattavasti kahdesti. Ensimmäistä kertaa tutkijat huomasivat, että rustokudos ei sisällä aluksia, ja päätti, että se sisältää joitakin aineita, jotka estävät niiden kasvua. Pahanlaatuisten kasvainten tärkein piirre on uusien verisuonten muodostuminen, joten tutkijat päättivät tutkia rustokudoksen vastaavia ominaisuuksia. Oikeastaan ​​he olivat edellä karlatansseja, jotka tulivat markkinoille hainpillereillä: hain luuranko koostuu yksinomaan rustosta.

Toinen kerta, kun tiedeyhteisö tuli myytin uhriksi. Huomio houkutteli alasti korsuja - pieniä jyrsijöitä, jotka eroavat ilmiömäisessä elinajanodotuksessa jopa kolmenkymmenen vuoden ajan. Tällä aallolla venäläiset tutkijat saivat jopa arvostetun palkinnon paljaiden kaivinkoneiden syövän vastustuskyvyn paljastamisesta, mutta parin vuoden kuluttua näillä jyrsijöillä oli myös onkologisia sairauksia.

Voi saada syöpää

Erittäin viettelevä teoria, jonka mukaan syöpä on tartuntatauti viime vuosisadan vuosikymmenissä, maksoi Yhdysvaltain kansallisen syövän instituutin satoja miljoonia dollareita lähes hukkaan. Itse asiassa tiedetään nyt, että on olemassa viruksia, jotka kykenevät provosoimaan tiettyjen syöpätyyppien kehittymistä: ihmisen papilloomavirus aiheuttaa kohdunkaulan, peräaukon, peniksen ja nielun syövän, hepatiitti C -viruksen - maksasyövän ja Epstein-Barrin viruksen - Burkittin lymfooman.

Ihmiset voivat tarttua syöpään vain siirtämällä tuumorisolut suoraan luovuttajalta vastaanottajalle - esimerkiksi elinsiirron prosessissa. Totta, jopa kaksi kolmasosaa tällaisista tapauksista päättyy siihen, että uuden isännän immuunijärjestelmä tappaa istutetun tuumorin.

Syövän pääasiallinen syy on kemialliset syöpää aiheuttavat aineet.

Kerran bakteriologi Bruce Ames keksi testin, jonka avulla voidaan tutkia kemikaalien vaikutuksia bakteereja käyttävään geneettiseen laitteeseen eli määrittää näiden aineiden karsinogeenisuus. Keskustelu kemiallisista syöpää aiheuttavista aineista aiheutti suuren yleisön pahoinpitelyn ja vaikutti kaikkiin toimialoihin. Myöhemmin Ames osittain korjasi keinotekoiset kemialliset yhdisteet: osoittautui, että luonnollisilla aineilla voi olla samat ominaisuudet. 28 luonnollisesta aineesta, joita kupillinen kahvia sisältää, 19 on kasviperäisiä syöpää aiheuttavia aineita. Totta, ne voivat aiheuttaa kasvain kehittymisen vain suurina määrinä, ja se on mahdollista vain laboratorioeläimissä.

Kemialliset syöpää aiheuttavat aineet ja oikeuttaa amerikkalaisen Pripyat - Love Canal kaupungin historiaan, joka on rakennettu myrkyllisten jätteiden kaatopaikalle. Retrospektiivisen tutkimuksen kolmenkymmenen vuoden aikana ex-residensseissä ei havaittu syöpää. Tšernobylin asukkaat ja selvittäjät eivät myöskään löytäneet mitään, lukuun ottamatta lasten ja nuorten kilpirauhassyövän lisääntymistä: sen kehitys liittyi elintarvikkeiden saastumiseen radioaktiivisen jodin kanssa katastrofin jälkeisinä ensimmäisinä kuukausina.

Itse asiassa tärkeimmät karsinogeenit ovat jo pitkään tiedossa - se on ultraviolettisäteily, savukkeiden ja alkoholijuomien komponentit. Muita tärkeitä riskitekijöitä ovat lihavuus ja jotkut infektiot. Krooninen altistuminen savukkeen savulle ja muille elämäntapaelementeille on paljon tärkeämpää kuin mikään parabeeni kosmetiikassa, jonka karsinogeenisuus on osoitettu vain laboratoriossa.

Lääkealan yritykset eivät ole kannattavia keksimään syövän hoitoa

On mahdotonta löytää yhtä syöpähoitoa, vain siksi, että syöpä on yleinen nimi valtavalle sairauksien ryhmälle. Lisäksi rintasyöpä yksin on satoja eri sairauksia. Syöpä on yksilöllinen, koska kunkin yksilön yksilö on yksilöllinen, kuten sormenjäljet. Onkologian nykyinen suuntaus on ns. Tarkkuuslääketiede, jonka avulla voit valita jokaiselle potilaalle henkilökohtaisen lääketieteen tai hoito-ohjelman erityisten biomarkkereiden perusteella.

Miljoonia dollareita investoidaan huumekehitykseen, ja se on edelleen kannattavaa lääkealan yrityksille - sekä rahoituksen että maineen osalta. Monille pahanlaatuisille kasvaimille tehokas hoito on jo olemassa - mutta edellä kuvatuista syistä se ei sovi kaikille.

Meillä ei ole edistystä syövän hoidossa.

Viimeisten kymmenen ja kahdenkymmenen vuoden aikana eri ikäryhmien syövän kuolleisuus on vähentynyt vuosittain 1% - ja tämä suuntaus on havaittu kaikkialla maailmassa. Poikkeuksena oli keuhkosyöpä naisilla - seitsemänkymmentäluvun muodin "naaraspuolisten" savukkeiden ja maksasyövän seurauksena C-hepatiitti-viruksen aiheuttaman infektion massiivisen leviämisen seurauksena.

Syöpä on mahdotonta voittaa

Tietenkin on parempi varoittaa pikemminkin kuin voittaa. Syövän ehkäiseminen sisältää useita yksinkertaisia ​​vaatimuksia: tupakointi on tarpeen poistaa, vähentää alkoholin kulutusta ja punaista lihaa, syödä tarpeeksi vihanneksia ja hedelmiä, seurata ruumiinpainoa, olla fyysisesti aktiivinen ja suojata ihoa auringonpolttamisesta.

Varhaisessa vaiheessa syöpä on parantuva - totta ja vaikeasti tunnistettavissa, koska se ei ilmene. Cancer Prevention Foundationin verkkosivuilla voit testata henkilökohtaisia ​​riskejä ja ymmärtää, milloin kääntyä onkologien puoleen. Syöpä myöhemmissä vaiheissa on useimmiten mahdotonta parantaa, mutta monissa tapauksissa hoito voi hillitä sen etenemistä. Syöpä muuttuu krooniseksi, ja ihmiset ovat eläneet heidän kanssaan vuosikymmeniä, joten tietyssä mielessä voitimme syövän.

Elin, jolla on sairas maksa, istutti syövän elimen

Isossa-Britanniassa lapsella oli maksansiirto ja sairastui syöpään. Raportoi versiosta siitä Daily Mail.

Evie Latewood, Portadown, Pohjois-Irlanti, syntyi täysin terveeksi. Viisi päivää syntymän jälkeen hänen vanhempansa Nathalie ja Dyllan (Nathalie ja Dyllan) huomasivat, että vauvalla oli ongelmia tuolin kanssa. Lääkärit tutkivat lapsen ja päättelivät, että tyttö tarvitsi kirurgista toimenpidettä puutteellisesti muodostettujen elinten vuoksi.

Onnistuneen toiminnan aikana lääkärit liittivät potilaan maksan suolistoon, mutta jonkin ajan kuluttua Evie oli oksentelemassa mukana verenvuodon kanssa. Tyttö vietiin välittömästi sairaalaan Birminghamissa Englannissa.

Evie tarvitsi maksansiirtoa, ja alle päivässä lääkärit antoivat luovuttajaelimen. Lääkärit varoittivat, että luovuttaja, 30-vuotias nainen, kuoli glioblastooman ja taudin tartunnan 0,5 prosentin takia, kirjoittaa The Sun. Vanhemmat suostuivat ottamaan riskejä. Helmikuussa 2018 Evie joutui maksansiirtoon, ja yhdeksän kuukauden kuluttua hänellä oli kasvaimia kylkiluissa. Tutkimuksessa kävi ilmi, että lapsella, kuten luovuttajalla, on glioblastooma.

Tällä hetkellä tyttö on saanut kemoterapiaa, mutta taudin harvinaisesta tapauksesta johtuen toipumismahdollisuudet ovat epäselviä.

Vuonna 2018 ilmoitettiin skotlantilainen Pauline Hunt ja diagnosoitiin syöpä munuaisensiirron jälkeen. Kävi ilmi, että luovuttajan materiaalit sisälsivät aggressiivisen syövän muodon, joka kerran Huntin ruumiissa levisi nopeasti muihin elimiin.

Onkologia - totuus ja myytit

Alexander Lyubimov, biotieteiden tohtori.

Hän valmistui Moskovan valtionyliopiston biologian tiedekunnasta vuonna 1974. Hän työskenteli lähes 20 vuotta venäläisen onkologisen tiedekeskuksen nimissä. NN Blokhin, joka käsittelee kasvaimen hyökkäyksen mekanismeja ja monoklonaalisten vasta-aineiden tuotantoa paksusuolen ja rintasyövän diagnosoimiseksi. Kansainvälisen syöväntutkimuslaitoksen (1982-1983) ja kansainvälisen syöpäliiton jäsen (1991-1992).

Vuodesta 1993 hän on työskennellyt Cedars-Sinai Medical Centerissä (Los Angeles, USA). Oftalmologian laboratorioiden johtaja, biolääketieteen professori, lääketieteen professori Kalifornian yliopistossa, Los Angelesissa. 10 kansainvälisen tieteellisen lehden toimituskuntien jäsen.

Kirjoittaja on noin 100 tieteellistä artikkelia kokeellisessa onkologiassa, okulaarisen diabeteksen geeniterapiassa, sarveiskalvotaudeissa, verkkokalvon angiogeneesissä, silmän kantasoluissa, nanomediciassa.

Cancer Cure: Onko se mahdollista?

"Miksi he eivät ole vielä keksineet syöpäkovetuksia tai rokotteita?" Loppujen lopuksi ihmiskunta on voittanut monia kauhistuttavia sairauksia. Mikä on tämän alan nykyinen tutkimus? Mitkä ovat ennusteet?

- Aloitetaan siitä, että rokotteiden avulla ihmiskunta kukisti ensisijaisesti tartuntataudit, vaikka kaikki ei ole täysin. Rutto, tularemia, kolera, isorokko - erityisesti vaaralliset infektiot ovat edelleen säilyneet. Rokotteiden luomista tällaisia ​​sairauksia vastaan ​​helpotettiin ensinnäkin ymmärtämällä taudin luonnetta ja aiheuttajaa ja toiseksi vahvaa immuniteettia asianomaisille bakteereille ja viruksille.

Syövän (tai paremman, kasvaimen tai onkologisen) sairauksien tapauksessa emme vieläkään ymmärrä täysin niiden luonnetta ja eivät pysty mobilisoimaan immuunijärjestelmää torjumaan niitä tehokkaasti. Samaan aikaan ei todettu kovinkaan kauan ensimmäisenä papilloomavirusten aiheuttamaa ensimmäistä kohdunkaulansyövän vastaisen rokotteen tehokkuutta. Lisäksi, koska virusinfektio esiintyy lähinnä sukupuoliyhdistyksen aikana, tätä rokotetta suositellaan tytöille ennaltaehkäisyyn, ja se todella toimii. Nämä ovat hyvin myönteisiä muutoksia syövän hoidossa ja ehkäisyssä.

On myös väärin ajatella, että syöpää ei ole parannettu. Ne ovat olemassa, mutta kaikki potilaat eivät toimi samalla vahvuudella ja eivät ole tehokkaita kaikissa vaiheissa. Joitakin tyyppisiä kasvaimia, kuten Burkitin lymfooma, Hodgkinin lymfooma (Hodgkinin tauti) tai chorionepithelioma, hoidetaan hyvin ja usein täydellinen talteenotto on mahdollista. Äskettäin on kehitetty uuden sukupolven lääkkeitä, jotka perustuvat tuumorisolujen hyvin tutkittuihin biologisiin ja molekyyleihin. Nämä ovat erilaisia ​​pieniä molekyylejä, jotka estävät solujen kasvuun tarvittavia proteiineja, erilaisia ​​vasta-aineita näiden solujen pinnan proteiineille sekä nanorakenteita.

Huolimatta syövän tutkimusten valtavasta kiinnostuksesta, merkityksestä ja erinomaisesta rahoituksesta emme voi vielä ennustaa, milloin voimme täysin hillitä tätä tautia.

Viime vuosisadan lopulla kysyttiin, kuinka suuri syöpätautien torjuntaan osoitettu raha ei johtanut läpimurtoon tällä alueella. Hän vastasi: ”Kuvittele, että tarjoat miljoonia maaseudun musiikinopettajille ja kysytään viiden tai kymmenen vuoden ajan toisen Beethovenin esittelemiseksi maailmalle. Hän ei tietenkään voi tehdä tätä.

Näiden pääkaupunkien ansiosta olemme edistyneet merkittävästi syövän syiden ja sen kehityksen ymmärtämisessä, mutta vielä on paljon valkoisia kohtia. "

Organismi itseään vastaan

Menestystä haittaavat monet olosuhteet, mutta haluaisin korostaa kolmea tärkeintä.

1. Taudin aiheuttava periaate on omat solumme (eikä virukset tai bakteerit, joita keho on oppinut taistelemaan vuosituhannen aikana), jotka ovat geneettisten muutosten takia alkaneet jakaa elintä ilman valvontaa. Ne eivät eroa radikaalisti normaaleista soluista, erityisesti intensiivisesti uusituista (verisolut, suolet), jotka myös kuolevat klassisten kemoterapiamenetelmien avulla, mikä johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin.

Lisäksi kasvainsolut ovat heterogeenisiä, toisin sanoen ne eroavat toisistaan ​​ominaisuuksiltaan. Taistelussa isäntäorganismin immuunijärjestelmää vastaan ​​ja kemoterapiakohtaisten syöpäsairauksien voittamiseksi hoidon aikana tapahtuu uusien kasvainsolujen varianttien valinta (valinta), jotka ovat entistä aggressiivisempia ja vastustuskykyisempiä haitallisille olosuhteille, erityisesti lääkkeen vaikutuksille. Nämä vastustuskykyiset solut lisääntyvät aktiivisesti, mikä johtaa tuumorin hankkimiseen lääkeaineen resistenssiin yhdelle tai useammalle kemoterapeuttiselle lääkkeelle.

Siksi onkologiassa pahanlaatuisten kasvainten hoito kirurgisen ja (tai) säteilyn ja lääkehoidon yhdistelmän avulla on tehokkain - niin sanottu yhdistetty hoito. Sen erityinen tyyppi on yhdistetty lääkehoito (kemoterapia), joka yhdistää useiden lääkkeiden käytön kerrallaan, joka on suunnattu tuumorisolujen elämän eri puolille tehon parantamiseksi.

Melanooma kasvoilla. Kuva: happydoctor.ru

2. Tunnetun brittiläisen patologin Leslie Fuldsin sääntöjen mukaan, jotka ovat suurelta osin vahvistaneet onkologian kokonaiskokemuksen, kaikki pahanlaatuiset kasvaimet ovat yksilöllisiä, samoin kuin yksittäiset ihmiset. Siksi jopa morfologisesti samanlaiset syövän muodot eri ihmisissä voivat kehittyä eri tavalla ja myös epätasaisesti hoitoon.

Pahanlaatuisten kasvainten osalta on erityisen tärkeää noudattaa yleistä lääketieteellistä periaatetta: ei ole käsiteltävää sairautta, vaan potilasta.

Toisin sanoen todellinen menestys syövän hoidossa tuo yksilöllisen lähestymistavan potilaan hoidossa. Erityistä huomiota on viime aikoina kiinnitetty yksilölliseen lääketieteeseen, kun lääkärin pitäisi ideaalisesti saada ensin tietoja tietystä potilaan tuumorista, mukaan lukien yksityiskohtaiset tiedot kasvaimen geneettisestä tilasta, eri merkkiproteiinien tasoista sekä proteiineista, jotka ovat vastuussa solun resistenssistä kemoterapiaan.

Tähän mennessä tämä on lähinnä unelma, mutta maailma siirtyy tällaiseen kohteluun hyvin nopeasti, koska tämän strategian tekniset ongelmat on ratkaistu suurelta osin.

3. Pahinlaatuisten kasvainten hoitoon ja ennustamiseen liittyvät epämiellyttävimmät ominaisuudet ovat invasiivinen kasvu ja erityisesti metastaasi. Toisin kuin hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka kasvavat ekspansiivisesti, toisin sanoen kompaktin solmun muodossa, työntämällä syrjään normaaleja soluja, pahanlaatuiset kasvaimet ityvät sen elimen kudokseen, jossa ne ovat peräisin (hyökkäävät). Tämä tarkoittaa, että syöpäsolut voivat "korrodoida" normaaleja kudoksia ja tunkeutua kauas primaarisen kasvaimen kohdasta. Tässä tapauksessa hyökkäys voi tapahtua sekä syöpäsolujen ryhmänä että yksittäisinä soluina.

Tämä vaikeuttaa kasvain rajojen määrittämistä kirurgiseen poistoon, joten lääkäreiden on usein poistettava näkyvän kasvainpaikan lisäksi myös osa vierekkäistä normaalia kudosta. Joskus tätä ei voida tehdä ilman vakavia seurauksia, kuten aivokasvaimia. Mutta syöpäsolujen vaarallisin ominaisuus on niiden kyky kulkea veren ja imusolmukkeiden seinien läpi ja poistua verenkiertoon ja imusolmukkeeseen. Sitten he voivat selviytyä tässä ympäristössä, siirtyä toiseen paikkaan, tunkeutua jälleen terveen elimen kudokseen ja alkaa kasvaa uudessa paikassa, muodostaen uusia kasvainkeskuksia.

Tätä prosessia kutsutaan metastaasiksi, ja se on tärkein kompastuskivi hoidon onnistumiselle. Jos näin tapahtuu, lääkärit eivät aina löydä kaikkia tuumorin osia, ennen kuin ne ovat kasvaneet tiettyyn kokoon, ja ne joutuvat käyttämään systeemistä hoitoa suurten kehon alueiden säteilyttämisellä ja kemoterapialla. Metastaasien puuttuessa taudin ennuste on yleensä paljon suotuisampi, lukuun ottamatta suhteellisen harvinaisia ​​aivokasvaimia.

Nämä ja muut syövän tuumorien ominaisuudet tekevät niiden diagnoosista ja hoidosta niin vaikean, mikä vähentää täydellisen parannuksen todennäköisyyttä. Syöpä ei kuitenkaan ole lause, ja maailmassa on miljoonia ihmisiä, jotka ovat joko täysin parantuneet tai ovat vakaassa remissiossa eli "ilman kasvainta". Esimerkiksi Yhdysvalloissa viimeisten kuuden vuoden aikana syöpää voittaneiden määrä on kasvanut 20% ja oli lähes 12 miljoonaa. Maailmassa tällaisten ihmisten määrä ylitti 28 miljoonaa.

Tietenkin joka vuosi rekisteröidään noin 10 miljoonaa uutta tapausta (maanpinnan ikääntyminen vaikuttaa tähän), mutta lähes 30 miljoonaa voittajaa on myös vaikuttava. Syövän lisääntymisen ennusteet ovat edelleen pettymys (12% kaikista kuolemista), mutta varhaisen diagnoosin kehittyminen (yli 90% hoidosta alkuvaiheessa) ja uudet hoidot, jotka tulevat halvemmiksi, voivat vakavasti muuttaa taisteluamme tämän taudin torjumiseksi.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät

Viime aikoina on kiinnitetty yhä enemmän huomiota kasvainten kantasolujen tunnistamiseen ja karakterisointiin sekä etsimään tapoja ja lääkkeitä niiden kohdennettuun tuhoutumiseen, ohittamalla tai tukahduttamalla niiden lääkeresistenssin mekanismeja. Biologista hoitoa käytetään yhä useammin esimerkiksi syövän vastaisten vasta-aineiden avulla.

He reagoivat tiettyjen proteiinien (reseptorien) kanssa kasvainsolujen pinnalla, mikä mahdollistaa niiden lisääntymisen paremmin ja / tai nopeammin. Vasta-aineen sitoutuminen (esim. Gerseptin / Herseptin joillekin rintasyöville tai Avastin paksusuolen ja peräsuolen syöville) johtaa reseptorin estämiseen ja pahanlaatuisen kasvain kasvun hidastumiseen tai jopa pysäyttämiseen.

Bioterapiaa voidaan joskus käyttää erikseen, mutta useammin sitä käytetään yhdessä muiden hoitojen kanssa. Toinen lupaava hoitoalue estää kasvaimia ruokkivan verisuonten kasvun, ilman että sen kasvu hidastuu merkittävästi. Lopuksi, yksi syöpätutkimuksen kuumimmista alueista on kohdennettujen lääkkeiden toimitus. Ihannetapauksessa sen pitäisi antaa kohdennettu lääkeaineen kulkeutuminen suoraan kasvaimeen (toisin kuin tavanomaisella kemoterapialla) käyttämällä syöpäsolujen pintaproteiineja tavoiteina toimitusjärjestelmiin.

Tässä suhteessa nanoteknologiaan on kiinnitetty erityistä huomiota. Niiden avulla kehitetään järjestelmiä, jotka kykenevät tuomaan lääkkeitä valikoivasti kasvainsoluihin samalla kun säästetään normaaleja, mikä mahdollistaa annoksen nostamisen lisäämättä sivuvaikutuksia. Nämä uudet järjestelmät ovat monimutkaisia ​​ja huipputeknisiä, mikä näkyy tuotantokustannuksissa. Kannustavat tulokset eläimissä ja ensimmäisten nano-lääkkeiden käyttöönotto klinikalle viittaavat kuitenkin siihen, että uuden sukupolven syöpälääkkeiden laajamittainen käyttö ei ole kaukana.

Miksi ihminen sairastuu?

- Mitkä ovat syövän syyt? Tai ei ole luotettavasti perusteltuja syitä - vain hypoteeseja? Onko mahdollista suojata itseäsi, minimoida riski?

- Syövän syiden osalta koko kysymys on auki. On olemassa monia hypoteeseja, mutta kaikkia ei voida testata julkisesti. Syöpä molekyylitasolla on seurausta mutaatioista (geneettisen materiaalin muutoksista tai tiettyjen proteiinien tuotannon tasoista) joissakin kehon soluissa. Samalla nämä solut menettävät lisääntymisen hallinnan ja alkavat jakautua hallitsemattomasti.

Hyvän- ja pahanlaatuisen kasvaimen kasvu: toisessa tapauksessa - kasvainsolujen ympäröimien kudosten tunkeutuminen. Kuva: anticancer.ru

Menetelmässä, jossa selvitetään eloonjäämiseksi organismin sisällä, nämä solut saavat edun normaaleille soluille, koska niillä on vähentyneet vaatimukset kasvutekijöille ympäristössä ja vastustuskyky haitallisille olosuhteille.

Toisin kuin normaaleissa soluissa, ne eivät useinkaan pysty suorittamaan hyödyllisiä toimintoja keholle, eivät tule vahvaan kosketukseen toistensa ja ympäröivien normaalien solujen kanssa ja vain lisääntyvät. Niinpä he käyttäytyvät "assosiaalisena". Lisäksi he saavat kykyä paikalliselle hyökkäykselle ja levitä muihin elimiin veren tai imunesteen kanssa.

Onkogeeniset (kasvain) mutaatiot solujen geneettisessä laitteessa voivat johtua erilaisista kemiallisista aineista, jotka voivat johtaa kasvainten muodostumiseen (tällaisia ​​aineita kutsutaan karsinogeeneiksi), ja tietyistä viruksista, sekä ultraviolettisäteilystä ja ionisoivasta säteilystä.

Kemiallisen karsinogeneesin teoria viittaa siihen, että syöpä johtuu ympäristökemikaalien altistumisesta keholle, joista monet ovat valitettavasti ihmisen tekemiä (esimerkiksi aniliinivärit). Niiden vaikutusmekanismi on ilmeisesti sama - geneettisten muutosten syntyminen, jotka rikkovat solujen kasvun hallintaa. Kemiallisia syöpää aiheuttavia aineita on melko paljon, ja ne ovat rakenteeltaan hyvin erilaisia. Nämä voivat olla monimutkaisia ​​orgaanisia molekyylejä, kuten polysyklisiä aromaattisia hiilivetyjä tai yksinkertaisempia molekyylejä, esimerkiksi bentsidiiniä, arseenia ja sen yhdisteitä, bentseeniä, joitakin metalleja (nikkeli, kromi jne.) Ja niiden yhdisteitä, luonnon- tai synteettikuituja (esimerkiksi asbestia) ja muita aineita.

Karsinogeenit ovat läsnä kivihiilitervassa ja tervassa, bensiini- ja dieselmoottoreiden pakokaasuissa, tupakansavussa. Ne ovat läsnä useilla toimialoilla, kuten esimerkiksi joidenkin väriaineiden valmistuksessa kumi-, parkitus-, valimo-, koksi- tai öljynjalostusteollisuudessa. Karsinogeeniset aineet voivat olla elintarvikkeissa ja kosmetiikassa.

Ei vain kemiallisia syöpää aiheuttavia aineita, vaan myös jotkut virukset voivat aiheuttaa kasvaimia ihmisissä, ja siksi niitä kutsutaan onkogeenisiksi viruksiksi. Enintään 15% ihmisen kasvaimista on virusperäisiä. Yksi ensimmäisistä onkogeenisistä viruksista (Rous-sarkoomavirus) eristettiin yli 100 vuotta sitten Paton Routh. Tämä teoria oli paljon vastustajia, joten Raus itse, joka sai Nobelin palkinnon 87 vuotta, ei havainnut viruksen löytämistä hänen tärkeimmistä ansioistaan, vaan se, että hän onnistui täyttämään virallisen tunnustuksensa (oikeudenmukaisuuden vuoksi olisi selvennettävä, että hänet on nimitetty 40 vuotta vanha!).

Useita ihmisen onkogeenisiä viruksia on tutkittu hyvin. Voit esimerkiksi soittaa papilloomaviruksille ja hepatiittiviruksille. Papilloomavirukset voivat olla seksuaalisesti tarttuvia ja aiheuttaa hyvänlaatuisia hengityselinten ja sukupuolielinten papilloomia sekä (pienessä prosentissa näistä tartunnan saaneista) kohdunkaulan syöpää.

B- ja C-hepatiittivirukset aiheuttavat hepatiittia (maksan tulehdusta), mutta pienessä osassa tapauksista krooninen infektio johtaa maksasyövään. C-hepatiittivirus leviää useimmiten veren kautta, joten riskiryhmään kuuluvat ensinnäkin huumeriippuvaiset sekä ihmiset, jotka saavat usein verensiirtoja. Ilmeisesti joillakin leukemioilla on myös virusperäistä alkuperää.

Ultraviolettisäteily voi edistää ihosyövän kehittymistä. Tätä havaitaan usein viljelijöillä ja kalastajilla, jotka altistuvat pitkäaikaiselle altistumiselle auringonvalolle. Ionisoiva säteily (esimerkiksi röntgenkuvat, gammasäteet, varautuneet hiukkaset) voivat myös aiheuttaa syöpää. Sen karsinogeenisuus osoitettiin epidemiologisissa tutkimuksissa, jotka tehtiin useiden väestöryhmien keskuudessa, jotka olivat alttiina sairauksiin, ydinlaitoksissa, ydinaseiden testauksessa ydinvoimalaitosten onnettomuuksien seurauksena, ja lopulta Hirosiman ja Nagasakin atomipommitusten jälkeen. Nämä tutkimukset ovat osoittaneet, että ionisoiva säteily suurina annoksina voi aiheuttaa useimpia pahanlaatuisten kasvainten muotoja.

Siten useat tekijät voivat aiheuttaa syöpää. On kuitenkin tarpeen osoittaa, että edellä mainittujen onkogeenisten tekijöiden vaikutus henkilöön on todennäköisyys-tilastollinen luonne, eli vaikutuksen läsnäolo ei merkitse lainkaan pahanlaatuisen kasvain kehittymistä tässä henkilössä.

Karsinogeenisen tekijän vaikutuksen aikaansaamiseksi, olipa kyse sitten kemiallisesta aineesta, viruksesta tai säteilystä, tarvitaan lisää vaikutuksia, ja karsinogeeni-organismin vuorovaikutuksen lopullinen tulos riippuu useista tunnetuista ja tuntemattomista tekijöistä. Esimerkiksi tupakointi aiheuttaa keuhkosyövän kaukana kaikista tupakoitsijoista, vaikka noin 90% kaikista keuhkosyöpätapauksista johtuu tupakoinnista.

On jo pitkään havaittu, että vanhemmissa ikäryhmissä syövän esiintyvyys lisääntyy. He yrittivät selittää tätä epäsuotuisien geneettisten muutosten kerääntymisellä iän myötä ja jopa teoriaa pienten kasvainten jatkuvasta esiintymisestä, jota elin pystyy selviytymään toistaiseksi. Nämä teoriat eivät kuitenkaan ole saaneet vakavia kokeellisia todisteita, vaikka ikäjakaumien kertyminen yleensä tunnustetaan. Yleensä tärkeät syövän mekanismit ovat avoimia, mutta monet tämän monivaiheisen prosessin näkökohdat ovat edelleen ratkaisemattomia ja vaativat lisäkokeita.

Voinko puolustaa itseäni?

Miten syöpä voidaan estää? Tietäen tekijöitä, jotka aiheuttavat pahanlaatuisten kasvainten muodostumista, auttavat löytämään keinoja vähentää taudin riskiä, ​​poistaa nämä tekijät tai vähentää niiden vaikutusta.

On tunnettua, että jotkut teollisuudenalat käyttävät tai tuottavat aineita, jotka edistävät kasvainten esiintymistä. Näissä tapauksissa he yrittävät sulkea teolliset syklit, rajoittaa siirtymien kestoa, käyttää tehokkaampia ilma- ja päästösuodattimia jne. Yhdysvalloissa ja Euroopassa asbestirakennusten rakentaminen rakennusmateriaaliksi on jo kauan kielletty, koska asbestipöly voi aiheuttaa yhden syöpä. Auton moottoreiden suunnittelussa pyritään vähentämään syöpää aiheuttavia aineita sisältäviä haitallisia päästöjä.

Viime vuosina on käytetty viruslääkkeitä tiettyjen onkogeenisten virusten tartunnan estämiseksi. Esimerkiksi papilloomavirusrokotteet rokottavat tyttöjä estämään tulevaa kohdunkaulan syöpää. Ultraviolettisäteilyn vaikutus, joka johtuu usein altistumisesta kirkkaalle auringolle, erityisesti keski- ja eteläisillä leveysasteilla, sekä solariumien väärinkäyttö lisäävät ihosyöpien riskiä, ​​mikä voidaan myös helposti välttää.

Ydinvoimalaitosten ja muiden ydinlaitosten työntekijöiden säteilyaltistuksen huolellinen valvonta voi vähentää voimakkaasti tai poistaa ionisoivan säteilyn aiheuttamien eri kasvainten riskit.

Tärkeä rooli tiettyjen kasvainten kehittymisen estämisessä on ravitsemuksen luonteella. Voit esimerkiksi välttää rasvan, erityisesti eläinrasvan, liiallista kulutusta ja vähentää kalorien saantia. Liikalihavuus on vakava riskitekijä kohdun syöpään. Eläinrasvojen ja lihan liiallinen kulutus lisää paksusuolen syövän kehittymisen riskiä. Päinvastoin, kasviperäisten elintarvikkeiden, erityisesti ”vihreän keltaisten” vihannesten kulutus, jossa on vähäisempää lihan kulutusta, erityisesti “punainen”, vähentää paksusuolen syövän ja monien muiden kasvainten kehittymisen riskiä.

Monilla ihmisillä on vakava D-vitamiinin puutos, joka voi myös edistää syövän kehittymistä. Siksi tasapainoinen ruokavalio, jossa on vähintään eläinrasvoja ja jalostettua lihaa, kuten hampurilaisia, mutta jossa on paljon vitamiineja, vihanneksia ja hedelmiä, voi vähentää syöpäriskiä.

Lopuksi, tunnetuin tekijä, joka vaikuttaa syöpään ja ei vain keuhkosyöpään, on tupakointi. Tupakansavussa on useita kymmeniä erilaisia ​​syöpää aiheuttavia aineita. Käytettävissä olevat todisteet tupakoinnin vaaroista vahvistavat rintasyövän, suoliston, vatsan, virtsarakon, munuaisen jne. Syöpien lisääntyneen riskin.

Aktiivinen, mutta myös passiivinen tupakointi on vaarallista: keuhkosyövän riski tupakoimattomilla naisilla, joiden miehillä on savua, kasvaa 30%. Siksi monissa kehittyneissä maissa on tehokkaita kampanjoita tupakoinnin lopettamiseksi ja tupakoinnin kieltämiseksi julkisilla paikoilla.

Tilastot osoittavat, että jotkin syöpämuodot ovat laskeneet maissa, joissa tupakanvastainen lainsäädäntö toimii. Venäjällä tämä on valitettavasti edelleen hyvin vakava ongelma, joka koskee sekä aikuisten miesten että naisten ja lasten asemaa. Toinen tekijä, jota on käsiteltävä, on voimakkaiden alkoholijuomien liiallinen kulutus, mikä lisää suuontelon, ruokatorven, maksan ja joidenkin muiden elinten syöpäriskiä. Alkoholin väärinkäytön kieltäminen sekä tupakoinnin lopettaminen auttavat vähentämään merkittävästi syövän esiintyvyyttä.

Yleensä syöpäriskin vähentämisen ongelma on erittäin vakava, ja sitä on käsiteltävä kattavasti, ei vain lääkäreiden vaan myös koko yhteiskunnan kannalta.

Mene läpi fyysisen!

Tältä osin on syytä mainita varhaisen diagnoosin ongelma. Ei ole mikään salaisuus kaikille, että sairautta hoidetaan varhaisessa vaiheessa aina nopeammin ja tehokkaammin kuin myöhemmin. Siksi on mahdotonta jättää huomiotta, vaikkakin niukasti (tämä sana ei toimi varhaisessa diagnoosissa), mutta mahdolliset varhaisen diagnoosin mahdollisuudet.

Yli 50-vuotiaiden miesten on tehtävä säännöllisesti (kerran vuodessa) veren testi proteiinipitoisuudesta - eturauhaspesifinen antigeeni (PSA). Jos veren konsentraation nousu (normaalia 4 ng / ml) kirjataan kahdella läheisesti liittyvällä tutkimuksella, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Eturauhassyövän varhainen havaitseminen on avain elpymisen loppuunsaattamiseen.

Sama koskee naisia, joilla on mahdollisuus havaita rintarauhaskasvain varhaisessa vaiheessa, jos he käyvät säännöllisesti gynekologissa, ja 40 vuoden iän jälkeen myös säännöllisesti mammografia. 50 vuoden kuluttua suositellaan myös kolonoskopiaa 3–5 vuoden välein (paksusuolen optinen tutkimus), jotta kasvain voidaan havaita alkuvaiheessa. Valitettavasti tämä käytäntö ei ole yleinen kaikkialla.

Varhaisen diagnoosin etuna on japanilaisen lääketieteen historian tunnettu tosiasia. Elämäntapojen erityispiirteet, kuten ruoka, vuoksi mahalaukun syöpä on yleistä Japanissa. Tämän vuoksi heillä on ollut pitkään kansallista syöpäfobiaa. Terveydenhuoltojärjestelmä on kuitenkin löytänyt vastauksen. Diagnostiset linja-autot alkoivat matkustaa ympäri maata tarvittavilla laitteilla ja tarkistaa väestön jopa kylissä. Samalla he pystyivät tunnistamaan paljon oireettomia syöpiä ja hoitamaan sitten potilaita. Tuloksena on kuolevuuden merkittävä väheneminen mahalaukun syöpään. Olisi mukavaa ottaa käyttöön tällainen järjestelmä myös muissa maissa...

Miten pahanlaatuinen kasvain käyttäytyy?

- Miten syöpä tappaa henkilön? Solujen uudestisyntyminen - miksi se johtaa kuolemaan?

- Solujen rappeutuminen ei sinänsä johda kuolemaan. Tuumorin kasvun seuraukset, jotka riippuvat monista syistä ja kasvaimen tyypistä, johtavat siihen. Yleisin syy on tarttuva infektio (usein keuhkokuume), joka liittyy tuumorin immuunijärjestelmän masennukseen. Tämä ilmiö on hyvin kuvattu, mutta syitä ei ymmärretä.

Leukemioiden (joita kutsutaan joskus virheelliseksi nimeksi "veren syöpä") tapauksessa kasvainsolut, jotka korvaavat normaalia luuytimessä, eivät pysty suorittamaan suojaavia toimintoja, mikä johtaa immuniteetin vähenemiseen ja infektioiden kehittymiseen. Sädehoidolla ja kemoterapialla, joka tappaa syöpäsoluja, on kielteinen vaikutus terveisiin, mikä myös heikentää kehon vastustuskykyä infektioille. Akuutti verenvuoto, verisuonten tukkeutuminen verihyytymillä ja keuhkojen vajaatoiminta voivat myös johtaa kuolemaan lähes 20%: lla syöpäpotilaista.

Invasio ja sen seurauksena kudosten tuhoaminen (luut, maksat, aivot jne.) Johtavat 10%: n potilaiden kuolemaan. Jotkut kasvaimet, kuten paksusuolen syöpä, voivat aiheuttaa vakavia ja joskus kuolemaan johtavia anemiaa kroonisesta verenvuodosta, t. e. jatkuva verenmenetys. Yleinen käsitys siitä, että ihminen kuivuu syövästä (kachexia) on vain osittain totta, ja vain joka sadasosa voi johtaa kuolemaan.

Mitä pelkäät ensinnäkin?

- Millaiset syövät ovat yleisimpiä / vaarallisimpia? Mitkä ovat helpoimmin käsiteltävät?

- Väestön ikääntymisen sekä varhaisen diagnoosin parantamisen yhteydessä eturauhassyövän (eturauhassyövän) esiintyminen miehillä esiintyi ensin. Onkologien keskuudessa on mielipide siitä, että kaikki miehet voivat sairastua tähän syöpään, mutta eivät kaikki elävät nähdä sen. Tämän näkemyksen tueksi on osoitettu, että noin 80% miehistä 80-vuotiaana kehittää eturauhassyövän. Toiseksi on rintasyöpä (lähinnä naisilla, vaikka toisinaan tapahtuu miehillä).

Jos puhumme kasvaimista, jotka eivät ole sukupuoleen liittyviä, keuhkosyöpä tulee ensin esiintyvyyden kannalta. Usein on paksusuolen ja peräsuolen syöpiä. Harvemmin ihmiset saavat virtsarakon syövän, melanooman, ei-Hodgkinin lymfooman, munuaissyövän ja leukemian.

Kasvaimen keuhko. Värielektronimikroskooppi. Kuva: Moredun Animal Health LTD

Näiden sairauksien kuolleisuus vaihtelee suuresti. Keuhkosyöpä on yleisin tappaja (yli 150 000 kuolemaa Yhdysvalloissa vuonna 2010), jota seuraa paksusuoli ja peräsuoli, rinta, haima, eturauhas, leukemia jne. Laskevassa järjestyksessä. sairauksiin kuuluvat leukemia, aivokasvaimet ja lymfoomat.

Kaikkein vaikeinta hoitoa on haimasyöpä. Vain 5% tapauksista säilyy 5 vuotta. Yleensä useimmat potilaat kuolevat keuhkosyöpään pääasiassa sen esiintyvyyden vuoksi. Pahanlaatuisia aivokasvaimia, vaikka niitä esiintyy harvoin, hoidetaan myös erittäin huonosti ja tappavat potilaat 3 kuukaudesta 3 vuoteen. Useimpien kasvainten metastaasin hoito on myös yleensä tehotonta.

Jotkut ihosyövät (basaalisolukarsinooma) eivät käytännöllisesti katsoen metastasoitu, ja ne on helppo parantaa tavanomaisella kirurgisella poistolla. Kuten edellä mainittiin, Burkittin lymfooma hoidetaan hyvin, lähinnä Afrikassa, sekä chorionepithelioma ja Hodgkinin tauti. Näissä tapauksissa tavanomainen klassinen kemoterapia riittää. On tärkeää tietää, että hyvin monilla pahanlaatuisilla kasvaimilla varhaisessa vaiheessa (I - II) on suuri todennäköisyys täydelliseen parannukseen, erityisesti rintasyöpään.

Potilalla on oikeus tietää diagnoosi?

- Amerikassa henkilölle ilmoitetaan välittömästi diagnoosista, Venäjällä uskotaan, että potilas ei vieläkään ymmärrä lääkettä, joten sinun täytyy vain noudattaa lääkärin ohjeita ja yritä ymmärtää, mitä hänelle tapahtuu. Mikä lähestymistapa on oikeampi?

- Tässä esitetään kiinnostavia tietoja Yhdysvalloista ja Venäjältä. Itse asiassa Yhdysvalloissa ei vain sukulaisia ​​vaan potilasta diagnosoidaan myös syöpä. Ensinnäkin lääkärit eivät voi piilottaa diagnoosia, muuten he voivat tuomita. Toiseksi potilaalle annetaan oikeus täydentää tietoja niin, että he voivat asettaa asiat järjestykseen, laillisuuteen, omaisuuteen jne. Tämä voi kuitenkin vaikuttaa haitallisesti potilaan mielentilaan, aiheuttaa masennusta, joskus kieltäytyä hoidosta, yrittää hoitaa epätavallisia menetelmiä ajatellen, että perinteinen lääketiede ei vieläkään säästy.

Venäjällä he eivät usein (mutta eivät aina) kerro potilaille, että heillä on syöpä, ei siksi, että "potilas ei ymmärrä lääkettä." Tämän kysymyksen eettinen puoli on paljon ohuempi. Ensinnäkin tällainen diagnoosi, kuten edellä mainittiin, voi vaikuttaa haitallisesti potilaan henkiseen tilaan, mukaan lukien itsemurha-tunteet ja todelliset itsemurhayritykset. Jälkimmäisessä tapauksessa uskotaan, että syöpä on yleensä parantumaton.

Kuva: Evgeny Kapustin, photosight.ru

Kuten sanottiin yhdessä haastattelussa kotimaisten onkologien kanssa, syöpä nähdään usein yhteiskunnassa ei diagnoosina vaan lauseena. Lisäksi jotkut jopa uskovat, että tauti lähetettiin heille rangaistuksena, mikä on täysin väärin.

Toiseksi uskotaan, että vaikka ei ole tieteellisesti todistettu, että potilaat, jotka ovat motivoituneita voittamaan taudin, voittavat sen usein. Ja jos on jopa vähän toivoa, usko voittoon säilyy. "Fighters" on jopa paremmin siedetty hoito kuin ihmiset, jotka noudattivat kohtaloa. Tästä linkistä löytyy yksityiskohtainen ja hyvin objektiivinen analyysi näistä ongelmista.

Psykologit auttavat potilaita sekä taudin torjunnassa että kuntoutuksen jälkeisessä kuntoutuksen aikana monissa syöpäkeskuksissa. Esimerkiksi Moskovan onkologiakeskuksessa nimettiin. NN Blokhinin psykologit auttavat potilaita useita vuosikymmeniä. Yleensä potilaat todella haluavat tietää tarkan diagnoosin, mutta lääkärin on ohjattava potilaan henkinen tila ennen kuin puhutaan suoraan.

Luonnollisesti, kun säännöt velvoittavat lääkäreitä ilmoittamaan diagnoosista paitsi lähisukulaisille, vaan myös potilaille, tämä kysymys menee toiseen tasoon ja kiehuu vakuuttamaan potilaan aloittamasta taistelua sairauden kanssa lääkärin kanssa ja selkeässä selityksessä hoitostrategiasta ja toipumismahdollisuuksista..

Lääkäri-potilas-tandem on päätettävä taudin lopputuloksesta. Siksi onkologia, erityisesti lapset, vaatii innostusta ja suurta empatiaa. Kuten näemme, molemmilla lähestymistavoilla on oikeus olla olemassa; mikä on parempi, on epäselvä. Tärkeintä on, että lääkäri ilmoittaa potilaalle, että kyseessä on sairaus, ei kuolemantuomio, että sitä tulisi hoitaa, ja että tätä tautia voidaan usein hoitaa.

Missä ja kenen hoitoon?

- Mikä on olennainen ero hoidon lähestymistavassa Amerikassa ja Venäjällä?

- Tiedän, että lähestymistavassa ei ole oleellista eroa; se olisi melko outoa, jos hän olisi. Ja taudin rakenne lokalisoinnin suhteen on yleensä samanlainen. Käytännön erilainen kohtelu voi kuitenkin olla merkittävä Yhdysvaltojen hyväksi useista syistä.

Tähän voi sisältyä suhteellisia vaikeuksia Venäjällä, erityisesti reuna-alueilla, uuden sukupolven lääkkeillä, monimutkaisilla diagnostisilla ja terapeuttisilla laitteilla, lääkäreiden riittämättömät tiedot uusista hoitomuodoista (myös englanninkieliset ongelmat voivat olla mukana), mahdollinen kokemuksen puute tietyissä toiminnoissa ja paljon muuta. Vaikka onkologien ja radiologien määrä 100 000 asukasta kohti Venäjällä ja Yhdysvalloissa on suunnilleen sama. Nämä seikat eivät tietenkään koske suuria onkologisia keskuksia, jotka Venäjällä tarjoavat myös hoitoa maailmanlaajuisesti.

- Miten tunnistaa pätevä onkologi? Onko mahdollista ymmärtää, luottaako lääkäri?

- Tämä on hyvin vaikea ja melko yksilöllinen kysymys. Jos on suositusta, se helpottaa asioita. Hoito tulee suorittaa vain erikoistuneessa klinikassa (eikä tavallisessa sairaalassa). Siellä lääkäreitä "teroitetaan" onkologiaa varten sekä diagnoosin että hoidon kannalta. Lääkärin valinta riippuu monista syistä; kukin voi nimetä kymmenen kerrallaan. On tärkeää, että lääkärillä on kokemusta tai olla tämän paikannuksen asiantuntija, eikä onkologi ”yleensä”; syövän keskuksissa tämä on tavallisesti niin, mutta klinikoilla tilanne on erilainen.

Kemoterapiaa. Kuva: zdorovieinfo.ru

Lääkärit hoidetaan tavallisesti vakiojärjestelmien mukaisesti, jotta kaikki työskentelevät tasapuolisesti. Tärkeä kohta on riittävä yhteys potilaaseen ja sukulaisiin. Toimiva lääkäri paljastaa kaikki kortit, kertoo hoidon taktiikasta ja kuvaa mahdolliset seuraukset. Lääkärin luottamuksen ja logiikan on osoitettava potilaalle lääkärin toimivalta: nämä ovat tärkeitä luottamuksen elementtejä. Lääkärin kyky vastata rauhallisesti, järkevästi ja vakuuttavasti naiiveihin, typeriin ja joskus aggressiivisiin kysymyksiin lisää myös luottamusta.

Dr. Bogdanovan (Hernia Hermitage Research Institute) mukaan potilaan täytyy tuntea lääkärin empatia, jotta hän uskoisi häneen. Emme saa unohtaa, että potilas ei koskaan häiritse valaistumista ennen tapaamista lääkärin kanssa taudin vakavuuden vuoksi. Internetissä on runsaasti varsin ammattitaitoista tietoa kaikentyyppisistä kasvaimista sekä tukiryhmistä, joissa potilaat, erityisesti ne, jotka ovat parantuneet, jakavat henkilökohtaisen kokemuksensa. Lopuksi kukaan ei ole peruuttanut toista lääketieteellistä mielipidettä, ja tällaisissa vakavissa tapauksissa sinun pitäisi yrittää saada se mahdollisimman pitkälle. Jos useat lääkärit sanovat samanlaisia ​​asioita, se antaa potilaalle luottamuksen siihen, että hänet kohdellaan asianmukaisesti.

Kuka puhuu ihmeistä?

- Onko käytännössä ollut tapauksia, joissa on selittämätöntä / ihmeellistä paranemista?

- Itse parantumisen mahdollisuus syövästä (kasvain spontaani regressio) on hyvin vanha ja epäselvä kysymys. Jos jumalankaltainen sukulainen sairastuu jonkun kanssa, nämä ihmiset alkavat heti kuulla tarinoita ihmeellisestä paranemisesta, sekä parantajista, isoäiteistä jne. Nykyaikaisessa onkologisessa kirjallisuudessa kuvataan itsehoitoa, mutta ne ovat erittäin harvinaisia, noin 1: stä 100 000 syöpää. Samanaikaisesti jotkut kasvaimet taantuvat useammin spontaanisti (liukenevat) kuin muut, esimerkiksi munuaissyöpä. Monet onkologit eivät kuitenkaan koskaan näe tällaisia ​​tapauksia elämässään.

Akateemikko NN Blokhin vastasi kysymykseen, oliko hän tavannut tällaisia ​​tapauksia (ja hänellä oli valokuvausmuisti), sanoi selvästi, ettei hän ollut. Kuitenkin useita tällaisia ​​tapauksia diagnosoitiin väärin, tai lasit, joissa oli kasvainkudoksen osia (biopsia), menetettiin salaperäisesti.

Itse parantumisen syyt, jos se oli, ovat täysin epäselviä, mikä antaa tilaa mielikuvitukselle, varsinkin charlataanien ja harrastajien keskuudessa, erityisesti kirjoittamalla sosiaalisia verkostoja. Tärkein hypoteesi voidaan pitää kehon immuunijärjestelmän aktivoitumisena, joka ilmenee vasteena tietyn tuumorin solujen ja normaalien solujen voimakkaalle erolle. Psykosomaattinen komponentti otetaan myös huomioon.

Vaara uskoa itsensä parantumiseen on se, että se auttaa suuresti kaikenlaisia ​​charlataneja, jotka valmistavat kaikenlaisia ​​liemiä tai "käsittelevät" "astralisen viestinnän" avulla. Yleinen neuvonta kaikille sairaille - älä koskaan turvautua parantajien ja parsykologien apuun. He eivät ole auttaneet ketään toipumaan syöpään, mutta monissa tapauksissa he auttoivat potilaita kääntymään ammattilaisille, jotka eivät ole sairauden I vaiheessa, vaan vaiheessa III tai IV. Tähtien elämästä on monia uusia esimerkkejä (eettisistä syistä en halua antaa kuolleiden nimiä).

Myytit ja pelot

- Mitkä ovat onkofobian syyt? Ovatko ne samoja tai erilaisia ​​Amerikassa ja Venäjällä?

- Mielestäni tärkein syy väestön koulutuksen puutteeseen. Rutiinikäytöllä on merkitystä kaikissa maissa, koska ihmiset kuolevat usein syövästä, ja siksi se näyttää olevan kuolemaan johtava sairaus. Vaikka esimerkiksi Alzheimerin tauti (eräänlainen seniilinen dementia) on paljon kuolemaan johtava. Sydänkohtaukset ja aivohalvaukset kestävät paljon enemmän elämää kuin syöpä, mutta he eivät pelkää. Kaikki tämä on tiedon puute.

Toinen onkofobian ruma ilmentymä (jota yleensä kutsutaan syöpäfobiaksi) on usko siihen, että syöpä on tarttuva. Periaatteessa tämä väärinkäsitys on tyypillinen Venäjälle. Tietenkin papilloomavirus, joka aiheuttaa kohdunkaulan syöpää, voi olla sukupuoliteitse, ja C-hepatiitti voidaan siirtää verensiirron avulla. Näitä tapauksia lukuun ottamatta ei kuitenkaan ole näyttöä syövän tarttuvuudesta.

Toinen mahdollinen syöpäfobian syy Venäjällä on seurausta kiellosta puhua diagnoosista potilaalle. Siksi, jos potilas toipui, hän toipui mahahaavaista, munuaiskystoista tai kohdun fibroideista, mutta jos hän kuoli, sukulaiset oppivat todellisen diagnoosin ja jakivat sen usein ystävien kanssa. Niinpä Venäjällä oli vuosien varrella vaikutelma, että syöpä ei toipunut.

Internet-aikakaudella ihmiset voivat saada paljon enemmän ammatillista tietoa kuin ennen ja lähes välittömästi. Siksi syövän pelko on melko tyhmä. On mahdollisuuksien mukaan välttämätöntä johtaa terveellistä elämäntapaa (etenkin tupakoimatta) ja tutkia säännöllisesti. Tietenkin Venäjällä ja - esimerkiksi Yhdysvalloissa - mahdollisuudet ovat epätasaiset.

Amerikan hajauttaminen (monet keskeiset keskukset koko maassa) ja Venäjän keskittäminen (tällaisten keskusten keskittyminen pääasiassa suuriin kaupunkeihin) ovat täysin erilaisia ​​diagnoosin ja hoidon järjestelmiä, joista ensimmäinen on monia etuja. Siksi syövän fobia Venäjällä voi johtua osittain siitä, että sairailla ihmisillä ei välttämättä ole käytettävissään pätevää onkologista hoitoa, puhumattakaan varhaisesta diagnoosista tai ehkäisevistä tutkimuksista. Vaikka keskukset, kuten RCRC niitä. NN Blokhin Moskovassa, joka työskentelee maailman tasolla.

Miten taistella, jos et ole lääkäri?

- Onko yhteiskunnan asenne taudin kannalta tärkeää diagnoosin ja hoidon kannalta?

- Minusta tuntuu erittäin tärkeältä. Ensinnäkin yhteiskunnan pitäisi pakottaa valtio säätelemään savukkeiden myyntiä ja kieltämään tupakointi julkisilla paikoilla. Tupakoitsijat eivät voi kärsiä siitä, mutta tupakansavun passiiviset inhalaattorit. Niissä maissa, joissa tällaista politiikkaa harjoitetaan aktiivisesti (esimerkiksi Yhdysvalloissa), keuhkosyövän, joka on kaikkein tuhoisin syöpä, esiintyvyys vähenee. Myös Venäjällä ryhdytään tähän suuntaan, esimerkiksi jokaisella savukkeiden paketilla on nyt yksinkertainen ja ymmärrettävä merkintä: ”tupakointi tappaa”.

Sosiaalinen mainonta tupakointia vastaan. Lähde: neky.ru

Toiseksi on välttämätöntä heikentää syöpää tiedotusvälineissä ja televisiossa. Myytti syövän parantumattomuudesta on oltava menneisyys. Kyllä, ihmiset kuolevat pitkään tästä taudista, mutta monet syöpätyypit ovat hoidettavissa. Yhteydenpito sairaiden ihmisten kanssa ei saisi poiketa viestinnästä terveiden kanssa; syöpä ei ole infektio tai rangaistus synneistä.

Kolmanneksi yhteiskunnan on painostettava valtiota mammografioiden sisällyttämisestä naisille 40 vuoden jälkeen ja eturauhanen analyysi miehille 50 vuoden jälkeen pakollisissa vuosittaisissa lääketieteellisissä tutkimuksissa, joissa kokonaiskustannukset kattavat testien kustannukset, kuten muissa kehittyneissä maissa. Syöpähoito on erittäin kallista, ja varhainen diagnoosi voi vähentää näitä kustannuksia merkittävästi.

Monet muistavat vielä pakollisia röntgensäteitä, joita koko väestö käy vuosittain. Monet tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että se on tehoton menetelmä keuhkosyövän havaitsemiseksi, joka liittyy myös vuotuiseen röntgensäteilytykseen ja joka on laajalti hylätty. Mutta edellä mainitut menetelmät on testattu ajan myötä ja mahdollistavat vastaavasti rintasyövän ja eturauhassyövän tunnistamisen alkuvaiheessa.

Laajan roolin onkologisten potilaiden kuntoutuksessa ovat länsimaisessa Internetissä yleisesti esiintyvät ”eturyhmät”. Ne tuovat potilaita yhteen ja auttavat monia ihmisiä palaamaan normaaliin elämään hoidon jälkeen. Haluaisin nähdä Venäjällä tällaisten verkkoyhteisöjen verkoston. Ne ovat jo olemassa, mutta ne eivät riitä.

Yleisesti ottaen yhteiskunnan puolueeton ja tarkkaavainen asenne tähän sairauteen ja sairauksiin sekä varhaisen diagnoosin kehittyminen voi vakavasti vaikuttaa onkologisen taudin tulokseen ja potilaan myöhempään elämään. Tässä suhteessa biologisen oppituntien, tiedotusvälineiden ja televisioiden keskiasteen oppilaiden tiedottaminen voi olla erittäin myönteinen.

Terveys kaikille!

Kirjoittaja on vilpittömästi kiitollinen lääketieteen tohtoreille Yu A. Rovenskille ja G. A. Belitskille arvokkaista kriittisistä kommenteista.

Jos et ole välinpitämätön tästä tarinasta, auta Alla Arinchevaa taistelemaan syöpää vastaan! - Pravmirin säätiön kokoelma.