Vatsan syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy mahan limakalvon soluista.

Mahasyövän syyt voidaan jakaa useisiin tyyppeihin:

1. Ruokavalio - liittyy ravitsemuksen ominaisuuksiin: rasvaisten, paistettujen, säilykkeiden ja mausteisten elintarvikkeiden väärinkäyttö. Kemiallisesti vaikuttavien aineiden vahingollinen vaikutus mahalaukun limakalvoon on limakalvon suojakerroksen tuhoutuminen epiteelin pinnalla ja syöpää aiheuttavien (syöpää aiheuttavien) aineiden tunkeutuminen soluihin, mitä seuraa niiden tuhoaminen tai uudelleensyntyminen. Samaan aikaan syömällä suuria määriä hedelmiä ja vihanneksia, hivenaineita ja vitamiineja vähennetään merkittävästi syövän esiintyvyyttä.

2. Tupakointi ja alkoholi vaikuttavat mahasyövän kehittymiseen.

3. Aiemmat vatsan krooniset sairaudet: mahahaava, eroosio ja atrofinen gastriitti. Usein vatsan kroonisten sairauksien syy on helikobakteeri - bakteeri, joka voi elää ja lisääntyä vatsassa ja joskus myös ihmisen suolistossa. Mikro-organismi vapauttaa elintärkeän aktiivisuustuotteensa, tuhoamalla mahalaukun limakalvon suojaavan kalvon niiden avulla ja loistamalla pinnalle tai tunkeutumaan epiteelisoluihin, imee ravinteita, aiheuttaa solukuoleman. Liman suojakalvon tuhoaminen vahingoittaa vatsan epiteeliä kloorivetyhapolla, joka erittyy tavallisesti pensasoluilla eroosioiden ja haavaumien muodostumisen myötä. Pitkäaikaiset, huonosti hoidettavat haavat, joilla on syvä pohja, "heikentyneet" reunat, harmaat fibriinitalletukset pohjassa, ovat erittäin epäilyttäviä syöpään. Kaikki edellä mainitut syyt voivat aiheuttaa haavan rappeutumisen syöpään. Atrofista gastriittia pidetään iäkkäille tyypilliselle mahalaukun syövän kehittymiselle taustalla, mikä johtuu siitä, että ikääntymisprosessissa esiintyy limakalvon atrofiaa (kuolemaa) ja mahalaukun rauhoittumista.

4. Geneettiset tekijät: perinnöllinen taipumus - läheisten sukulaisten, ruoansulatuskanavan syöpäpotilaiden tai muiden elinten esiintyminen perheessä.

5. Perustuslailliset piirteet ja hormonaalinen aktiivisuus. Suuri paino ja liikalihavuus ovat sukupuolielinten ja ruoansulatuskanavan elinten taustataudit, mukaan lukien mahalaukun syöpä.

Enintään 80% potilaista, joilla on primaarisia mahasyövän muotoja, eivät valittaa. Usein pääsy lääkäriin samanaikaisten sairauksien vuoksi. Oireet ilmaisevat yleensä pitkäkestoisen prosessin.

Oireita mahalaukun syöpään

Ei ole tunnusomaisia ​​oireita mahasyövän, mutta useita oireita voidaan tunnistaa, jotka auttavat epäilemään tautia, ne voidaan jakaa kahteen ryhmään:

1) Ei-spesifinen vatsaan: heikkous, kehon lämpötilan nousu, ruokahaluttomuus tai menetys, laihtuminen.

2) Spesifinen vatsan taudeille:
- vatsakipu: tyypillinen kipu, vetäminen, tylsä ​​epigastrinen kipu (kylkiluiden vasemman reunan alla). Se voi olla säännöllinen, usein syömisen jälkeen. Kipu pysyy pysyvänä seurauksena samanaikaisen tulehdusprosessin tai naapurielinten tuumorin invaasion lisäämisestä.
- pahoinvointi ja oksentelu: oire eri mahalaukun sairauksiin: akuutti gastriitti, peptinen haavauma, syöpä, se luonnehtii suurikokoista kasvainta, joka estää mahalaukun poistumisen.
- pysähtyneen sisällön oksentelu (syö 1-2 päivän ruoan aattona): vatsan ulostulon (antral) osan kasvaimet, jotka rajoittuvat pohjukaissuoleen ja aiheuttavat stenoosia ja johtavat vatsan luumenin sisällön pysähtymiseen jopa useita tunteja tai päiviä, tuskallisia tunteita ja potilaan uupumusta.
- "Mustan, kahvinpohjan", mustan nestemäisen ulosteen oksentaminen, joka tunnistaa verenvuodon haavasta tai mahalaukun kasvaimesta, vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä (verenvuodon lopettaminen).
- vaikeuksia kuljettaa ruokaa jopa siihen asti, kun on mahdotonta kuljettaa nestettä, ruokatorven syövän oireita ja mahalaukun alkua.
- täyteyden tunne syömisen jälkeen, raskaus, epämukavuus, nopea kylläisyys.
- lisääntynyt närästys, röyhtäily - potilas itse voi huomata muutoksen valitusten voimakkuudessa.

3) kehittyneen prosessin oireet:
- tuskallinen kasvain vatsassa.
- vatsan koon lisääntyminen nesteen (askites) tai suurentuneen maksan vuoksi.
- keltaisuus, ihon paljaus anemian seurauksena (punaisen veren väheneminen).
- suurennetut supraclavicular-imusolmukkeet vasemmalla, vasemmanpuoleisilla akselinaarisilla imusolmukkeilla ja navan lähellä (metastaasi).

Jos potilaalla on tällaisia ​​valituksia, samoin kuin tavanomaisten valitusten voimakkuus ja luonne, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Kun oksennat "kahvipohjaa", sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Useita tutkimuksia mahasyövän havaitsemiseksi:

Tällöin johtava tutkimus on video esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Tämän tutkimusmenetelmän avulla voidaan tutkia yksityiskohtaisesti ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoa ja havaita kasvaimen, määrittää sen rajat ja ottaa pala tutkittavaksi mikroskoopilla.
Menetelmä on turvallinen ja hyvin siedetty potilailla. Jos alkuvaiheessa havaitaan pieniä kasvaimia, on mahdollista poistaa ne saman laitteen kautta käyttämällä lyhytvaikutteista laskimonsisäistä anestesiaa.

Kaksi peilikasvainta mahalaukun antrumissa, näkymä gastroskoopin läpi

Näkymä mahalaukun kasvaimesta NDI-tilassa gastroskoopin kautta

Kaikkien yli 50-vuotiaiden potilaiden sekä kroonista gastriittia sairastavien potilaiden, joilla on historian mahahaava, on suoritettava vuosittain gastroskopia (latinalaisesta "Gaster" - vatsa, "scopy" - tarkastus), jotta voidaan havaita kasvaimen patologia varhaisessa vaiheessa.

Vatsan radiografia - yksi vanhoista tutkimusmenetelmistä. Suuremmassa määrin voimme arvioida kehon toimivuutta. Antaa mahdollisuuden epäillä kasvaimen toistumista mahalaukun leikkauksen jälkeen. Tehokas infiltratiivisten syöpämuotojen kanssa, kun biopsian tulokset voivat olla negatiivisia, turvallisia potilaalle ja niillä ei ole suurta säteilykuormaa.

Vatsan elinten ultraäänitutkimus paljastaa epäsuoria merkkejä mahalaukun kasvaimesta (vatsan massan oireesta), kasvaimesta, joka tunkeutuu taustalla oleviin elimiin (haima), metastaattiseen maksavaurioon, läheisiin imusolmukkeisiin, nesteeseen vatsaan (askites), metastaattiseen seroosivaiheeseen sisäelinten kuori (vatsakalvo).

Vatsaontelon tietokonetomografia mahdollistaa ultraäänellä havaittujen muutosten tarkemman tulkinnan - sulkea pois tai vahvistaa metastaaseja sisäelimissä.

Endoskooppista ultraääniä käytetään tapauksissa, joissa epäillään mahalaukun kasvaimia, jotka kasvavat seinän paksuudessa, kun havaitaan varhaisia ​​syöpiä arvioimaan kasvaimen itämisen syvyyttä elimen seinässä.

Diagnoosinen laparoskopia on operaatio, joka suoritetaan laskimonsisäisessä anestesiassa vatsan seinämien lävistysten kautta, jossa kamera asetetaan vatsaelinten tarkastamiseksi. Tutkimusta käytetään epäselvissä tapauksissa sekä tunnistamaan kasvain itävyys ympäröivässä kudoksessa, maksan metastaaseissa ja vatsakalvossa ja biopsiassa.

Kasvumarkkereiden verikokeet ovat proteiineja, joita tuottavat vain kasvain ja joita ei ole terveessä organismissa. Mahasyövän havaitsemiseksi käytetään Ca 19,9: tä, CEA: ta, Ca 72,4: ää. Kaikilla niillä on kuitenkin matala diagnoosiarvo ja niitä käytetään yleensä hoidetuilla potilailla metastasioiden havaitsemiseksi mahdollisimman pian.

Kasvavaurioiden tyypit mahassa, riippuen kasvaimen sijainnista kehossa:

- sydämen alueen syöpä, ruokatorven ja mahalaukun liitoksen alue;
- ruokatorven alemman kolmanneksen syöpä;
- mahalaukun syöpä;
- mahalaukun antrumin syöpä (poistuminen);
- vatsakulman syöpä (vatsan ja pohjukaissuolen välinen kulma);
- mahalaukun kokonaisvaurio infiltratiivisissa syövissä.

Kaavamainen esitys mahasta

Kaavamainen esitys mahalaukun sisävuoresta (limakalvo)

Mahasyövän muodot:

- eksofyyttinen syöpä: kasvain kasvaa vatsan luumenissa, jolloin ulkonäkö on polyp, "kukkakaali" tai haava, voi olla lautasen muodossa ja niin edelleen.
- infiltratiivinen syöpä: ikään kuin "leviää" vatsan seinään.

Mahasyövän vaiheet vaihtelevat riippuen elinseinän itämisen syvyydestä:
Vaihe 0 - syöpä "paikoillaan" - syövän alkumuoto, joka rajoittuu limakalvon ulkopuolelle, mahan seinämä ei itää;
Vaihe 1 - tuumori kasvaa mahalaukun seinämäkerrokseen ilman metastaaseja läheisissä imusolmukkeissa;
Vaihe 2 - kasvaa vatsan lihaskerroksessa, läheisissä imusolmukkeissa on metastaaseja;
Vaihe 3 - tuumori tunkeutuu vatsan koko seinämän paksuuteen, läheisissä imusolmukkeissa on metastaaseja;
Vaihe 4 - kasvain kasvaa viereisiin elimiin: haima, suuret vatsaontelon alukset. Tai vatsan elimissä (maksassa, vatsaontelossa, munasarjassa naisilla) on metastaaseja.

Ennuste mahasyövälle

Ennuste on suotuisin alkuvaiheen syöpään ja kasvainprosessin ensimmäiseen vaiheeseen, eloonjäämisaste on 80–90%. Vaiheissa 2-3 ennuste riippuu metastaasien lukumäärästä alueellisissa imusolmukkeissa, suoraan verrannollinen niiden lukumäärään. Vaiheessa 4 ennuste on erittäin epäsuotuisa, ja toipuminen voi tapahtua vain silloin, kun kasvain poistetaan kokonaan edistyneiden toimintojen seurauksena.

Vatsan syöpä, toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, on vaarallista, kun taudin paikallinen paluu (relapsi) on sekä poistetun elimen seinissä että vatsanontelossa. Mahalaukun syövän metastaasi usein maksassa ja vatsaontelossa (implantaation metastaasit), vatsanontelon imusolmukkeissa, harvemmin muissa elimissä (supraclavicular imusolmukkeet, munasarjat, keuhkot). Metastaasit ovat tärkeimmän kasvain seuloja, joilla on sen rakenne ja jotka pystyvät kasvamaan, häiritsemällä niiden elinten toimintaa, joissa ne kehittyvät. Metastaasien esiintyminen liittyy säännölliseen kasvaimen kasvuun: kudos kasvaa nopeasti, ravitsemus ei riitä kaikille sen elementeille, jotkut solut menettävät yhteyttä toisiin, irtoavat kasvaimesta ja tulevat verisuoniin, leviävät koko kehoon ja tulevat elimistöön pienellä ja kehittyneellä verisuoniverkolla (maksa), keuhkot, aivot, luut), ne asettuvat niihin verenkierrosta ja alkavat kasvaa, muodostaen metastaaseja. Joissakin tapauksissa metastaasit voivat saavuttaa valtavia kokoja (yli 10 cm) ja johtaa siihen, että potilaat kuolevat myrkytyksellä kasvain elintärkeän toiminnan tuotteilla ja elimen häiriöillä.

Taudin uusiutumista on hyvin vaikea käsitellä, joissakin tapauksissa toistuvat toimenpiteet ovat mahdollisia.

Mahalaukun hoito

Mahalaukun syövän hoidossa, kuten mikä tahansa muu syöpä, johtava ja ainoa toipumiseen toivottava menetelmä on leikkaus.

On olemassa useita mahalaukun leikkausvaihtoehtoja:

- Orgaanisen osan poistaminen - mahalaukun resektio (distaalinen, poisto-osan poisto, ruokatorven lähimpänä olevan osan poistaminen) suoritetaan mahalaukun antrumin tai sydämen osien eksofyyttisille kasvaimille.
- gastrektomia (latinalaisesta "gastr" -ruokasta, "ektomiasta" - poisto) - koko mahalaukun poisto, jota seuraa ohutsuolen silmukoiden "säiliön" muodostuminen, suoritetaan mahalaukun (keskiosan) kasvaimilla.
- Yhdistetyt edistyneet toiminnot - poistamalla osa tuumorissa olevista läheisistä elimistä - haima, maksa ja muut.
- gastrostomin poistaminen - vatsan reiän muodostuminen vatsaan suoritetaan epämiellyttävillä kasvaimilla, jotka häiritsevät ruoan kulkua, ruokkimaan potilaita potilaan tilan lievittämiseksi ja elämän pidentämiseksi.
- ohitusfistulin muodostuminen mahalaukun ja suoliston välissä - ohitusreitin luominen ruoan kulkua varten käytetään epäonnistuneiden kasvainten tapauksessa potilaan elinajan pidentämiseksi.

Toimintaa täydentää usein erityinen kasvainvastainen hoito:

- Jos läheisissä (alueellisissa) imusolmukkeissa on vahvistettuja metastaaseja, profylaktisen kemoterapian käyttö on pakollista. Kemoterapia on myrkyllisten kemikaalien laskimonsisäinen antaminen mikroskooppisten metastaasien tuhoamiseksi, joita ei havaittu silmällä leikkauksen aikana.
- tunnistettaessa metastaaseja muissa elimissä (maksassa, keuhkoissa, vatsakalvossa jne.) on välttämätöntä käyttää kemoterapiaa, joka on suunniteltu vähentämään metastaaseja tai tuhoamaan ne kokonaan.

Mahalaukun syövän hoitoa ei käytetä, koska vatsa on liikkuva vatsaontelossa ja tämän elimen kasvaimet eivät ole herkkiä säteilylle. Sädehoitoa voidaan käyttää postoperatiivisessa jaksossa, jos kasvain ei ole kokonaan poistettu, resektioalalla mikroskoopilla, määritetään kasvainsolut - anastomoosin (anastomoosin) säteily ruokatorven ja suoliston välillä.

Itsehoito mahalaukun kasvaimille ei ole hyväksyttävää ja vaarallista, koska se voi johtaa ruoan läpikulun mahalaukkuun suoliston - pylorisen stenoosin, joka puolestaan ​​johtaa kuolemaan nälkään. Käytä niin sanottuja "folk-korjaustoimenpiteitä", ei myöskään ole sen arvoista, varsinkin myrkyllistä, koska monet heistä (hemlock, celandine, chaga) voivat aiheuttaa myrkytystä kehossa ja pahentaa potilaiden tilaa.

Ajankohtainen ja pätevä lääketieteellinen hoito varhaisen hoidon aikana mahdollistaa potilaan toipumisen.

Mahasyövän komplikaatiot:

- verenvuoto kasvaimesta on vaarallinen komplikaatio, joka voi johtaa potilaan kuolemaan hyvin nopeasti. Jos esiintyy sellaisia ​​oireita kuin “kahvipohjan” oksentelu - mustaa koaguloitua verta tai mustaa nestemäistä ulosteesta, ota välittömästi yhteys lääkäriin tai soita ambulanssiin, varsinkin jos nämä oireet liittyvät vatsakipuun, sydämentykytykseen ja ihon pahuuteen, pyörtymiseen.
- pylorinen stenoosi (tukos) - esteen muodostuminen tuumorista mahalaukun lähtöosassa, joka estää täysin ruoan normaalin kulun ruoansulatuskanavan läpi. Pylorisen stenoosin oireita ovat: pysähtyneen sisällön oksentelu (päivä ennen 1-2 päivää, syönyt ruoka). Vaatii kirurgisia hätätilanteita.

ennaltaehkäisy

Mahalaukun syövän ehkäisy sisältää asianmukaisen ja täydellisen ravinnon, tupakoinnin lopettamisen, vatsan vuosittaisen tarkastelun, erityisesti potilaille, joilla on aiemmin ollut peptinen haavauma ja krooninen gastriitti.

Onkologin kuuleminen mahasyövän aiheesta:

1. Kysymys: Onko mahalaukun syöpä mahdollista havaita varhaisessa vaiheessa?
Vastaus: Kyllä, on mahdollista, että esimerkiksi Japanissa varhaisen syöpän osuus on 40%, kun taas Venäjällä enintään 10%. Useimmiten varhaiset syövät havaitaan toisen, samanaikaista patologiaa tutkittaessa. Vatsa - FGDS: n vuotuinen endoskooppinen tutkimus kokeneella ammattilaisella, hyvässä laitteistossa, johtaa jo varhaisen syövän tunnistamiseen.

2. Kysymys: Mitkä ovat tulokset mahalaukun varhaisen syövän hoidosta?
Vastaus: Varhaisen syövän hoito on lähes 100%. Toiminnot suoritetaan endoskooppisesti - fibrogastroskoopin avulla käyttämällä erikoislaitteita. Vain mahalaukun limakalvo, jossa on kasvain, poistetaan. Tällaisia ​​operaatioita voidaan suorittaa vain varhaisilla syöpillä, kaikki muut syövän muodot, vatsakirurgia on osoitettu.

3. Kysymys: Mitkä ovat tulokset mahasyövän hoidosta myöhemmissä vaiheissa?
Vastaus: Eloonjäämisen ennuste on enemmän tai vähemmän suotuisa vain, jos koko kasvain poistetaan ja metastaasit poistetaan laajennetun toiminnan seurauksena, mutta tässäkin tapauksessa tauti voi uusiutua.

http://medicalj.ru/diseases/cancrology/677-rak-zheludka-simptomy-lechenie

Diagnostiset menetelmät, jotka on tarkoitettu epäillään mahasyöpään

Syöpä kestää satoja tuhansia elämiä vuodessa. Syövän esiintyvyys on yksi ensimmäisistä paikoista, jotka ovat vatsan pahanlaatuinen vaurio, joka esiintyy eri muodoissa.

Jos patologia diagnosoidaan ensimmäisessä vaiheessa, elpymisen mahdollisuus on yli 80%. Siksi on tärkeää tunnistaa ajoissa alkuperäiset merkit, jotka oletettavasti viittaavat syöpään ja läpäisevät kattavan tutkimuksen nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä.

Miten määrittää ensimmäisten oireiden sairaus

Lähes kaikki syöpäsolujen kasvu riippumatta kasvaimen paikannuksesta alkuvaiheissa ei aiheuta ilmeisiä muutoksia hyvinvoinnissa. Tämä koskee täysin mahalaukun syövää.

Ensimmäiset ilmenemismuodot, jotka viittaavat mahdolliseen syövän muodostumiseen mahassa, ovat:

  • Häiriöt ruuansulatuksen prosessissa. Kasvaimen kehittyessä henkilö alkaa tuntea säännöllisesti pahoinvointia, turvotusta, närästystä tai röyhtäilyä ilmassa. Vatsaan liittyvä prosessi mahassa aiheuttaa ruokahaluttomuuden vähenemistä, mikä saattaa ilmetä sietämättömyyttä tiettyyn tuotteeseen, ja useimmiten se on lihaa. Potilaat ovat huolissaan ummetuksesta, vuorottelusta.
  • Merkittävä suorituskyvyn lasku, letargia, masennus, unihäiriöt.
  • Säännöllinen kehon lämpötilan nousu.
  • Painonpudotus.
  • Epämukavuutta vatsan yläosassa, heitä ilmaisee raskauden tunne, distention.
  • Kipua. Herkkyys ei näy heti ja aluksi se kulkee nopeasti. Luonteen mukaan kipu voi olla kipeä, vetää, leikata. Mahalaukun syövät näkyvät usein ateriasta riippumatta, ja ne voivat sijaita paitsi epigastrisen alueen lisäksi myös haiman heijastuksessa juuri napan yläpuolella. Usein kipu annetaan takana ja ylemmässä rinnassa.

Kasvaimen leviäminen suurimmalle osalle kehoa johtaa sen ontelon kaventumiseen, ja tästä puolestaan ​​tulee perussyy nopean kyllästymisen alkamiselle.

Jos pahanlaatuinen kasvain sijaitsee ruokatorven lähellä, ruoan nieleminen voi olla vaikeaa. Tuumori, joka estää ulostulon suolistoon, häiritsee elintarvikekerroksen kulkua ja sitten ihminen on lähes aina huolissaan raskauden tunteesta. Se on mahdollista päästä eroon vain aiheuttamalla oksentelua.

Ruoansulatushäiriöt muuttavat kaikkien ruoansulatuskanavan elinten toimintaa, mikä johtaa aineenvaihdunnan heikkenemiseen. Syöpäpotilailla kieli on päällystetty harmaalla tai kellertävällä kukkimalla, jolloin voi esiintyä epämiellyttävää hajua suusta. Tärkkelyksen ja veren oksentamisen kehittyminen osoittaa pahanlaatuisen kasvain kehittymistä.

Edellä mainitut oireet esiintyvät myös monissa muissa sairauksissa. Siksi ei pidä paniikkia, kun paljastui jopa useimmat syövän merkit. Asiantuntijat voivat tehdä luotettavan diagnoosin vain useiden suoritettujen diagnostisten menettelyjen perusteella, mutta ei ole syytä viivästyttää tutkimusta.

Miten diagnosoida mahasyövän alkuvaiheessa?

Taudin havaitseminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa sallii onkologien valita tehokkaimman hoidon.

Jos havaitset epätavallisia oireita ja havaitset huomattavan huonon terveydentilan heikkenemisen, ota aina yhteyttä terveyslaitokseen.

Lääkärin on kuvattava kaikki hänen tunteet, ilmoitettava niiden ulkonäön ja kasvun aika.

Tutkimuksen ja tutkimuksen perusteella lääkäri määrää tarvittavat testit ja instrumentaaliset tutkintamenetelmät, jotka todennäköisemmin vahvistavat tai sulkevat pois syövän.

Erityistä huomiota niiden terveyteen ja epätavallisten oireiden ilmaantumiseen tulisi antaa niille ihmisille, joilla on jo ollut tai oli ollut vatsapolyyppejä, mahahaava, krooninen gastriitti.

Anemiaa pidetään myös syöpälääkkeenä. Potilaat, joilla on näitä diagnooseja, tarvitsevat vähintään kaksi kertaa vuodessa kehon valvontatarkastuksen.

tunnustelu

Neoplasman palpointi tai palpointi sormilla on yksi vanhimmista lääketieteellisen tutkimuksen menetelmistä. Vatsa-kasvaimen alkuvaiheessa on epätodennäköistä, että se on tuskallinen, se on mahdollista vain silloin, kun kasvain on noin pähkinän kokoinen.

Jotta vastaava diagnoosi voitaisiin suorittaa asianmukaisesti, on täytettävä muut ehdot, jotka ovat:

  • Potilaan vatsaa ei pitäisi täyttää ruoalla. Siksi palpaatio suoritetaan ennen ateriaa, voit ensin ottaa laksatiivisen.
  • Palpaatio suoritetaan useissa paikoissa. Potilas vaihtelee vuorotellen vasemmalla ja oikealla puolella, takana. Vaatii palpointia ja seisomista.
  • Läheisten elinten palpaatio. Vatsan projektiossa olevat kasvaimet voivat tulla myös maksasta, haimasta, pernasta.

Syöpä, joka yleensä palpoituu, ei aiheuta kipua, niiden reunat tuntuvat karkeilta ja epätasaisilta. Kasvain voi olla sekä pehmeä että tiheä, lähes kova. On vaikeampaa palpoida havaita kasvaimia, jotka sijaitsevat elimen takana.

mahantähystys

Menetelmää merkitään myös termillä EGDS. Tämä on yksi yleisimmistä tutkintamenetelmistä, joita käytetään tutkimaan ihmisiä, joilla on oireita, jotka viittaavat vatsan seinämien pahanlaatuiseen tai tulehdusvaurioon.

Gastroskopia on potilaan mahalaukun leviäminen ohuen putken kurkkuun - gastroskooppiin. Kurkun lidokaiinin kurkun kastelu ja rauhoittavien injektioiden käyttöönotto on mahdollista etukäteen kivun vähentämiseksi.

Vatsan syöpä, kun se on silmämääräisesti tutkittu, näyttää sieni, kertakäyttöinen, suoliston kertymä tai haava, jolla on karkea, syvä pohja ja raa'at reunat. Muista määrittää patologisten muutosten paikannuspaikka.

Gastroskopia tarvitaan myös muuttuneiden kudosten keräämiseksi histologista tutkimusta varten. Kyselyn aikana on mahdollista saada videon ja valokuvan tietoja.

seulonta

Tarkastelu viittaa toimiin, jotka toteutetaan ennalta ehkäisevällä tavalla ja joiden tarkoituksena on havaita vaaralliset sairaudet varhaisessa vaiheessa.

Mahalaukun syövän seulonta ja EGD: n tarjoaminen. Tämä tutkimusmenetelmä annetaan potilaille, joilla on riski sairastua syöpään. Näitä ovat potilaat, joilla on aikaisemmin esiintynyt mahalaukun ennaltaehkäiseviä ja kroonisia sairauksia.

Gastroskopia on suositeltavaa tehdä epäselvien oireiden ja lisääntyvän kivun, huono perinnöllisyyden omaavien ihmisten kanssa. Menetelmä kestää enintään 15 minuuttia saatujen tulosten arvioinnin jälkeen.

läpivalaisu

Mahalaukun röntgenkuvaus suoritetaan kontrastiaineella - bariumilla.

Tämä aine jakautuu ruokatorven limakalvoon, vatsaan ja ohutsuoleen ohuella kalvolla, se viivästyttää röntgensäteilyä ja siten kaikki patologiset muutokset voidaan tutkia yksityiskohtaisesti.

Vatsan röntgensäteellä voidaan määrittää syövän lokalisointi, sen koko, kasvaimen rajojen selkeys ja useat pahanlaatuisille kasvaimille ominaiset muutokset.

biopsia

Biopsia on biopsian tutkimus laboratorio-olosuhteissa. Biopsia, jossa epäillään mahalaukun syöpä, otetaan tavallisesti gastroskopian aikana, ja nämä ovat kudoksen kappaleita useilta patologisesti muuttuneilta sivustoilta.

Laboratorio-olosuhteissa kudosnäytteet värjätään ja tutkitaan mikroskoopilla, koulutetut asiantuntijat voivat helposti erottaa normaalit solut epätyypillisistä syöpäsoluista.

Histologisen tutkimuksen perusteella altistuu syöpämuodolle, joka on välttämätöntä, jotta lääkäri voi arvata, miten tauti kehittyy edelleen ja mitä hoitoa potilaalle on tehokkainta.

Biopsia suoritetaan parhaillaan tietokonetomografialla. Tämäntyyppisellä tutkimuksella tuumori havaitaan tarkimmalla lokalisoinnilla ja lääkäri kuvien valvonnassa voi lisätä neulan ottamaan biologista materiaalia oikeaan paikkaan.

Tietokonetomografia

CT-diagnoosi on kerroskuvien saaminen elimistöstä. Tätä diagnoosimenetelmää suoritettaessa arvioidaan mahalaukun paksuus, syövän leviämisaste kaikissa elimen kerroksissa, kasvaimen koko ja sijainti.

Tietokonetomografia voidaan lisäksi antaa kontrastiaineen avulla, mikä helpottaa patologisesti muuttuneiden polttimien tunnistamista.

PET CT

PET-CT on innovatiivinen diagnostiikkamenetelmä, joka edustaa positronemissio- tomografiaa. Menetelmä perustuu radioaktiivisen indikaattorin viemiseen laskimoon. Tämä indikaattori reagoi lisääntyneeseen aineenvaihduntaan ja siirtyy siksi syöpäsolujen kertymiseen.

PET-CT: n avulla voit tunnistaa toiminnalliset muutokset solutasolla, joka auttaa tunnistamaan syövän prosessin sen alkuvaiheessa mahassa.

PET-kuvantamista tarvitaan myös, jotta voidaan selvittää keinoja mahasyövän metastasoimiseksi, ja tämän diagnoosimenetelmän toissijaiset polttimet löytyvät myös niiden alkuvaiheessa.

laparoscopy

Laparoskopiaa määrätään yleensä potilaille jo silloin, kun mahasyövän diagnoosi on todettu.

Tällainen tutkimus on välttämätön, jotta voidaan tunnistaa vatsaontelon sekundaariset polttimet ja lymfisolmujen patologiset muutokset.

Laparoskopian aikana on myös mahdollista kerätä modifioituja kudekappaleita histologista tutkimusta varten.

Laparoskopia ei aiheuta vaikeuksia menettelyn aikana.

Anestesian jälkeen tehdään vähäinen viilto vatsan seinän puolelle, jonka koko on laparoskoopin kanssa sama. Laparoskoopin lopussa on pienikokoinen videokamera, jolla koko sisäinen kuva näkyy näytön näytössä.

tähystys

Endoskooppi mahalaukun syöpään on gastroskopia. Sisäänrakennetun endoskoopin avulla lääkäri tutkii huolellisesti elimen ontelon ja määrittää syöpämuodon endoskooppisten merkkien avulla.

Näitä merkkejä ovat muodostumisen koko, sen sijainti vatsan ontelossa, haavaumien läsnäolo, selkeys tai patologisten muutosten rajojen hämärtyminen.

Moderneilla laitteilla voit jättää kaikki tiedot tietokoneeseen, jonka avulla voit määrittää tarkasti, kasvain kasvaa ja onko se hoidettavissa.

Verikokeet

Jos epäilet syövän, tarvitaan myös verikokeita.

Tutkimus ulostetta ja oksentaa okkultista verta

Analyysi ulosteen okkulttisesta verestä määrää ruoansulatuskanavan limakalvon eheyden loukkaamisen. Tätä menetelmää käytetään lisätutkimuksena, joka vahvistaa vatsan taudin.

Ennen ulosteiden keräämistä lääkärin tulee varoittaa potilasta ruokavaliosta, tiettyjen lääkkeiden kieltäytymisestä. Jos verta testataan kahdesti, harkitaan luotettavaa positiivista näytettä.

Oksentelututkimus tehdään aina kun se on mahdollista. Guaiac-testi suoritetaan yleensä, mikä osoittaa jopa veren jälkiä.

Geneettinen tutkimus

Perinnöllistä alttiutta mahasyövän pahanlaatuisille kasvaimille todistaa henkilön epätyypillisesti modifioidun (mutatoituneen) CDH1-geenin määrittäminen. Tällainen tutkimus on suositeltavaa niille ihmisille, joiden perheessä on jo esiintynyt mahasyövän tapauksia.

Magneettikuvaus

MRI-diagnostiikka suoritetaan erityisellä tomografilla. Periaate tietojen saamiseksi laitteesta perustuu radiotaajuuspulssien ja magneettikenttien vuorovaikutukseen.

Kuva diagnoosi mahasyövän käyttäen MRI

Potilaan tulee ensin juoda kontrastiainetta. Valmistelun jälkeen se asetetaan tomografiin ja otetaan muutama kuva, menettely kestää noin 30 minuuttia. Selkeät kuvat, jotka on otettu kolmesta projektiosta, mahdollistavat kaikkien kehon muutosten tunnistamisen.

Itse mahan lisäksi tutkitaan lähimmät imusolmukkeet ja läheiset elimet.

Ultraääni ja CT

Ultraäänitutkimus on nimetty arvioimaan syöpäprosessin leviämistä sisäelimissä. Naisia ​​tutkittaessa on välttämätöntä suorittaa gynekologinen ultraääni, koska vatsassa oleva syöpä voi johtaa munasarjojen vaurioitumiseen.

CT-skannaus on röntgen-tietokonetomografia. Jos epäillään vatsan syöpää, se suoritetaan vatsaontelon elinten ja koko retroperitoneaalisen tilan tutkimiseksi.

CT-menetelmä paljastaa neoplasmat, toissijaiset polttimet, jotka sijaitsevat lähellä mahalaukua ja kaukana.

Erotusdiagnostiikka

Vatsa-syöpällä ei ole niitä oireita, jotka ovat ominaista vain tämäntyyppiselle taudille. Samanlaisia ​​ilmentymiä voi liittyä syöpään ja peptiseen haavaan, syöpään ja hyvänlaatuisiin kasvaimiin.

Samankaltaisilla oireilla on joitakin kroonisen gastriitin muotoja akuutissa vaiheessa. Siksi nykyaikaiset diagnostiikkamenettelyt ovat äärimmäisen välttämättömiä syövän oikeaksi tunnistamiseksi nollassa ja sen kehityksen ensimmäisissä vaiheissa.

Video mahasyövän diagnosoinnin valmistelusta:

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/diagnostika-raka-zheludka.html

Vatsan syöpä

Vatsa- syöpä on elimen limakalvon epiteelin pahanlaatuinen vaurio. Tilastojen mukaan mahalaukun syöpä on viiden parhaan "johtajan" joukossa kaikkien syöpien osalta esiintyvyyden kannalta ja on toiseksi kuolemantapausten mukaan.
Useimmissa tapauksissa tällainen huono tilasto liittyy varhaisen diagnoosin vaikeuksiin.

Mikä on mahasyöpä?

Vatsan syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostaa elimen limakalvon soluista.

Tämän tyyppisen neoplasman esiintyvyydestä huolimatta kussakin tapauksessa tarvitaan yksilöllinen lähestymistapa ja strategian kehittäminen diagnoosin, hoidon ja huolellisen lavastuksen aikaansaamiseksi. Kun neoplasma kehittyy, se kasvaa vatsan seinämän läpi, voi levitä naapurielimiin, metastasoituu kaukaisiin sisäelimiin.

Taudin ominaispiirteet

Mahasyöpään liittyy useita erityispiirteitä:

  • Useimmiten se koskee yli 55-vuotiaita potilaita. Viime vuosina tauti on tullut ”nuoremmaksi”, harvoin jopa lapsi voi sairastua.
  • Miehet kärsivät mahasyöpään useammin kuin naiset.
  • Usein menetetään ilman selkeitä oireita tai niillä on huonoja oireita, ja siksi diagnoosi alkuvaiheessa on vaikeaa.

Syövän syövät

Vatsan syövän syitä kutsutaan:

  • Edistynyt ikä
  • Monimutkainen perintö
  • Aliravitsemus, hypodynamia, lihavuus
  • Ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien esiintyminen
  • Mahalaukun polypoosi
  • Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö

Tyypit mahalaukun syöpä

Enimmäkseen noin 90% kaikista kliinisistä tapauksista puhumme adenokarsinoomasta.

Adenokarsinoomien lisäksi erotetaan myös muita mahalaukun tuumoreita:

  • Squamous-solukarsinooma
  • Erilaistunut mahasyöpä.
  • Glandulaarinen plakan solusyöpä jne.

Kasvun muotojen mukaan:

  • Sienikasvaimet. Tällainen kasvain on altis myöhään metastaasille, sillä on eksofyyttinen kasvu, on selvästi rajattu ympäröivistä kudoksista.
  • Tuumorin haavauma. Siinä on lautasen kaltainen muoto, masennus keskellä. Kuten ensimmäisessä tapauksessa, se on selvästi rajattu ympäröivistä kudoksista ja myöhäisistä metastaaseista.
  • Haavainen infiltratiivinen kasvain. Suuttaa kehon seinät, sillä ei ole selkeitä rajoja.
  • Diffuusi-infiltratiivinen kasvain. Se on sekamuoto. Sen ulkonäkö on lukuisia haavoja, on alttiita infiltratiiviselle kasvulle.

Sijainnin perusteella voi olla:

  • Vatsan pohjan kasvain.
  • Etuseinä.
  • Takaseinä.
  • Sydänalue.
  • Pieni kaarevuus.
  • Suurempi kaarevuus.
  • Pylväsosa.

Oireet ja ensimmäiset merkit

Ensimmäiset mahalaukun syövän merkit eivät ole erityisiä. Voit helposti ohittaa ne, kirjoittaa pois gastriitin ja muita yleisiä patologioita. Heidän tulisi kuitenkin kiinnittää huomiota ja mennä lääkärin puoleen. Mitkä ovat nämä oireet:

  • Tunne heikko.
  • Mielenterveyshäiriöt: apatia, välinpitämätön asenne ympäröivään maailmaan, masennustila.
  • Tunkeutumisen tunne epigastrisella alueella.
  • Dyspeptiset oireet, kuten: pahoinvointi, pitkäaikainen närästys.
  • Terävä painonpudotus (ei-motivoitu, ruokavalion ulkopuolella).
  • Kivun oireyhtymä, jonka intensiteetti on vaihteleva.
  • Unihäiriöt
  • Tunne täyteyttä vatsassa, huono ruokahalu.

Mahasyövän oireiden erottaminen ei ole helppoa. Kyseessä on diagnostiikkatoimenpiteet.

Taudin kehittyneissä vaiheissa havaitaan seuraavia vatsa-kasvain oireita:

  • Terävä laihtuminen.
  • Oksentelu ilman helpotusta.
  • Pahoinvointi.
  • Selkä- ja alaselän säteilevä kipu. Mitä enemmän kehittynyt kasvain, sitä voimakkaampi kipu.
  • Verisuonten tuhoutumisesta johtuva verenvuoto ruoansulatuskanavasta. Veren oksentelu, mustat ulosteet jne.
  • Anemia.

Mitä vatsan syöpä näyttää?

Esitetty kuva mahasyövästä osoittaa kasvain ulkonäön kehitysvaiheittain.

diagnostiikka

Diagnoosi on tarpeen seuraaviin kysymyksiin vastaamiseksi:

  1. Arvio pahanlaatuisen kasvaimen koosta ja sen esiintyvyydestä.
  2. Prosessin sijainnin määrittäminen.

Diagnoosi sisältää kahdenlaisia ​​tutkimuksia: Kasvaimen havaitseminen ja kasvainprosessin leviämisen laajuuden arviointi optimaalisen hoitostrategian kehittämiseksi.

Diagnostiset menetelmät

  • Vatsan radiografia. Se koostuu elimen radiografisesta tutkimuksesta käyttäen erityistä kontrastia, jota potilas juo ennen menettelyä. Tämä on kivuton ja informatiivinen tapa tutkia.
  • EGD (fibrogastroduodenoscopy). Minimaalisesti invasiivinen tutkimus, jonka aikana potilaan vatsaan lisätään erityinen joustava anturi, jossa on valonlähde ja minikamera. Voit arvioida silmämääräisesti ruokatorven, vatsan, ohutsuolen alkuosien tilaa. Tutkimuksen toteuttamisen rinnalla kerätään biomateriaali.
  • Koepala. Tämän tutkimuksen ydin on kudosten kerääminen histologista analyysiä varten. Se voidaan suorittaa sekä FGDS: n aikana että käytön aikana.
  • Tietokonetomografia. Sen avulla on mahdollista saada yksityiskohtaisia ​​kuvia mahalaukun rakenteista. Menettely on täysin kivuton ja kestää enintään 10-15 minuuttia.
  • Endouzy (endoskooppinen ultraääni). Menetelmä on luonteeltaan samanlainen kuin FGD: t, mutta sen suorittamiseen tarkoitetussa laitteessa on lisäksi anturi, joka mahdollistaa yksityiskohtaisemman kasvainkasvun syvyyden arvioinnin mahalaukun kerroksissa.
  • Laparoskopia. Minimaalisesti invasiivinen leikkaus sekä diagnostisiin että terapeuttisiin tarkoituksiin. Sen sisältö koostuu vatsaonteloon erityisten työkalujen pisteiden leikkausten kautta. Se suoritetaan yleisanestesiassa.

Potilaan yleisen terveyden arviointi.

  • Yleinen verikoe. Hemoglobiinin, verisolujen (leukosyyttien, erytrosyyttien, verihiutaleiden) määrän arvioimiseksi. Tarkkuuden varmistamiseksi tutkimus on tehtävä tyhjään vatsaan.
  • Veren biokemia. Tehtiin ALT-, AST-, bilirubiini-, amylaasi-, bilirubiini-, glukoosi-, albumiini- ja muiden indikaattoreiden määrän arvioimiseksi.
  • Urinalyysi. Tehtävä ihmisen erittymisjärjestelmän suorituskyvyn arvioimiseksi.
  • FER (ulkoinen hengitysfunktio). Suoritetaan keuhkojen tilan arvioimiseksi. Tutkimuksen ydin on määrittää keuhkojen elintärkeä määrä.
  • Elektrokardiogrammin. Nimitetty arvioimaan sydämen toiminnallista tilaa.
  • EchoCG (ehokardiografia). Nimetty arvioimaan sydämen anatomiaa ja toiminnallista tilaa.

Mahasyövän diagnoosi tehdään vasta täydellisen tutkimuksen jälkeen, mukaan lukien pakollinen histologinen tutkimus.

Hoitomenetelmät

Seuraavat menetelmät ovat mahasyövän hoidossa mahdollisia:

  • Päämenetelmä mahalaukun syöpäpotilaiden hoitoon on kirurginen.

Toiminta voidaan suorittaa klassisilla tai laparoskooppisilla menetelmillä. Leikkauksen aikana osa mahasta tai koko vatsasta, ympäröivien elinten osista, imusolmukkeista jne. Voidaan poistaa. Kaikki riippuu kasvain koosta ja sen esiintyvyydestä muihin elimiin.

Kemoterapiaa voidaan myös käyttää palliatiivisena toimenpiteenä.

Mahalaukun syövän ennustaminen

Eloonjääminen riippuu kasvainprosessin leviämisasteesta ja potilaan yleisestä tilasta. Yleensä seuraavat ennustemäärät mahalaukun syövästä voidaan esittää:

  • Taudin I vaiheessa viisivuotinen eloonjääminen on suurin ja saavuttaa 90%, ja noin kolme neljäsosaa potilaista saavuttaa täydellisen parannuksen.
  • Vaiheessa IV ennuste on erittäin epäsuotuisa: kuolleisuus on 95%.

Vasta-aiheet mahasyövän hoidossa

Kirurgiaa varten on useita vasta-aiheita:

  1. Potilaan vakava tila sydämen, keuhkojen, munuaisten, maksan sairauksien kanssa.
  2. Yleistyneen kasvainprosessin läsnäolo.

Ensimmäisessä tapauksessa, kun tärkeimmät sairaudet tulevat korvausvaiheeseen, on mahdollista nostaa esiin kysymys kirurgisen hoidon mahdollisuudesta.

Hoito leikkauksen jälkeen

  • Kemoterapiaa. Tämä on suonensisäinen injektio erityisiä lääkkeitä, jotka tappavat syöpäsoluja. Sitä käytetään leikkauksen jälkeen tai itsenäisenä hoitomenetelmänä.
  • Sädehoitoa. Sitä käytetään diffuusisesti kasvaviin kasvaimiin lisäkäsittelymenetelmänä tai määrätään palliatiivisiin tarkoituksiin.
  • Endoskooppiset manipulaatiot. Käytetään parantamaan sellaisten potilaiden tilaa, jotka eivät pysty syömään luonnollisesti jne.

Mahasyövän ehkäisy

Ennaltaehkäisy sisältää ruokavalion muuttamisen. Sen pitäisi olla enemmän kasvisruokaa. Älä väärinkäytä savustettuja, paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia. Ne ovat syöpää aiheuttavia. Et voi myöskään syödä. Ravitsemukselliset syyt muodostavat noin 35% kaikista syöpätapauksista.

On tarpeen luopua alkoholin väärinkäytöstä, tupakoinnista. On myös tärkeää hoitaa nopeasti mahalaukun tulehdussairaudet, kuten gastriitti. Krooninen tulehdusprosessi on hedelmällinen maa mahasyövän kehittymiselle.

http://nii-onco.ru/organy/rak-organov-pishhevarenija/rak-zheludka/

Näytä vatsan syöpä

Valitettavasti onkologisten annostelupotilaiden määrä kasvaa päivittäin. Lisäksi sairaalaan saapuessa ei näy vain yli 60-vuotiaita ihmisiä, vaan myös suhteellisen nuoria miehiä ja naisia. Ainoa hyvä uutinen on se, että väestö alkoi huolehtia terveydestään, ts. useammin hakevat apua asiantuntijoilta.

Lääketieteen nykyaikaiset mahdollisuudet mahdollistavat pahanlaatuisten solujen ja kasvainten havaitsemisen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, joten tällaisten sairauksien torjunta on tullut paljon tehokkaammaksi ja turvallisemmaksi.

Yksi johtavista asemista syövän esiintymisen esiintymistiheydessä on vatsa- syöpä. Sairaus on erittäin epämiellyttävä ja vaarallinen, se on usein kohtalokas. Kyse on hänestä, puhumme yksityiskohtaisesti.

epidemiologia

Vatsan syöpä on kaikkialla. Jokainen ihminen voi kohdata tällaisen ongelman. Yleisesti ottaen esiintyvyys ja kuolleisuus maailmassa vähenevät.

Nämä luvut ovat kuitenkin edelleen erittäin korkeat Japanissa, Islannissa, Chilessä, Yhdysvalloissa, Venäjällä ja monissa muissa maissa. Onkologisten sairauksien kokonaisrakenteessa vatsa-syöpä on korkealla seitsemänneksi kuolemantapausten määrän mukaan.

Miesten syöpä syöpä on hieman yleisempää kuin naisilla. Lisäksi riski, että tämä patologia on edessään, on suurempi negroidun rodun ja köyhien keskuudessa.

Iän osalta: mahasyövän esiintyvyyden huippu on 65–79 vuotta. Sairaus havaitaan kuitenkin usein 50-55-vuotiailla.

Mahasyövän syyt ja tekijät

Yleensä mahasyöpä johtuu useiden tekijöiden vaikutuksesta ihmiskehoon kerralla. Katsotaanpa merkittävimpiä niistä:

  • Ympäristöaltistus (säteily, vaarallinen tuotanto jne.) Useiden tutkimusten tulokset vahvistavat, että kun ryhmä ihmisiä siirtyy korkeammasta esiintyvyysalueesta sellaiseen, jossa tämä taso on huomattavasti alhaisempi, mahasyövän ilmaantuvuus vähenee merkittävästi. Lisäksi toisessa sukupolvessa tämä riippuvuus vahvistetaan vain;
  • Ravitsemus tai eksogeeninen ravintoaine. Ruoansulatuskasvun kehittymisen riski kasvaa paistettujen, rasvojen, mausteisten ja säilykkeiden kanssa. Kun näin tapahtuu, suojaavien limakalvojen ja syöpää aiheuttavien (syöpää aiheuttavien) aineiden vaurioituminen helposti soluihin. Ongelma on kuitenkin päinvastainen. Jos syöt tuoreita hedelmiä, vihanneksia, kuituja ja vitamiineja (erityisesti beetakaroteeneja ja / tai C-vitamiinia), tämän taudin kehittymisen riski vähenee merkittävästi;
  • Helicobacter pylori. On jo kauan tiedetty, että tämä infektio aiheuttaa gastriitin ja sen jälkeen mahahaavojen kehittymistä. Mutta ne puolestaan ​​johtavat atrofiaan ja suoliston metaplasiaan - syöpälääkkeisiin. Tutkijat ovat osoittaneet, että mahan adenokarsinooman kehittymisriski on 3,5–3,9 kertaa suurempi Helicobacter pylori -infektiolla ihmisillä;
  • Muut infektoivat aineet - esimerkiksi Epstein-Barr-virus - aiheuttavat huonosti erilaistuneiden imusolmukkeiden kasvainten (lymfa-epiteeli-kaltaiset syövät) esiintymisen;
  • Alkoholin käyttö ja tupakointi. Nämä kaksi tekijää ovat nyt yhä tärkeämpiä väestön suuren kaupungistumisen vuoksi.
  • Geneettinen taipumus. Viime vuosina asiantuntijat yhdistävät yhä enemmän mahasyövän tosiasiat perinnöllisyyteen. Tämän taudin kohtaamismahdollisuudet ovat erityisen korkeat niillä ihmisillä, joiden välittömät sukulaiset (läheisen sukulaiset ensimmäisessä järjestyksessä) kärsivät samanlaisesta patologiasta.
  • Huumeita. Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa mahasyövän kehittymistä. Yksi vaarallisimmista on reumaattisten sairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet.

Kaikkien edellä mainittujen mahasyövän syiden lisäksi on muitakin tekijöitä. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä syöpälääkkeisiin:

  • Mahahaava;
  • Säännöllinen antralgriitti;
  • Vatsan polyypit ja polyposis;
  • Krooninen atrofinen gastriitti;
  • Käytetyn vatsan sairaus;
  • Pernious anemia;
  • Menetrie-tauti.

Luokittelu mahasyövän

Tähän mennessä yleisesti hyväksytään seuraavat mahasyövän luokitukset:

histologia:

  • adenokarsinooma:
  • Papillaarinen adenokarsinooma;
  • Tubulaarinen adenokarsinooma;
  • Mucinous adenokarsinooma;
  • Adenosellulaarinen syöpä;
  • Signet-solu syöpä;
  • Pienisoluinen syöpä;
  • Squamous-solukarsinooma;
  • Epäedifioitu syöpä;
  • Muut syövän muodot.

Borrmannin makroskooppinen:

  • Tyyppi 1 - huokoinen tai sieni;
  • Tyyppi 2 - haavainen ja selkeät reunat;
  • Tyyppi 3 - haavainen-infiltratiivinen;
  • 4. tyyppi - diffuusi infiltratiivi;
  • Tyyppi 5 - luokittelemattomat kasvaimet.

Makroskooppiset mahasyövän tyypit varhaisessa vaiheessa:

  • Tyyppi I on ylevä, ts. kun tuumorin korkeus ylittää limakalvon paksuuden;
  • Tyyppi II - pinnallinen;
  • IIa - nostettu;
  • IIb - tasainen;
  • IIc - syvyys;
  • Tyyppi III - haavauma (peptinen haavauma)

TNM-luokitus on kuitenkin maailman suosituin luokitus, jota lääkäri käyttää diagnoosin laatimiseen:

Jotta kehon vahingoittumisaste voidaan arvioida oikein, sinun on tiedettävä paitsi itse mahalaukun anatominen rakenne myös kaikki lähellä olevat kudokset ja elimet.

Mahassa erotetaan seuraavat anatomiset osat:

Hoidon taktiikkaa määriteltäessä on tärkeää, että tuumori-prosessi vaikuttaa alueellisiin imusolmukkeisiin.

Alueelliset mahalaukun solmut mahalaukun syöpään ovat: perigastriset solmut, jotka sijaitsevat pienen (1, 3 ja 5) ja suuren (2, 4a-b, 6) kaarevuuden varrella yhteisen maksan (8), vasemman mahan (7), pernan (10 -11) ja keliakia (9) valtimot, hepatoduodenaliset solmut (12).

Jos intraperitoneaaliset imusolmukkeet vaikuttavat (retro-haima, paraaortic), ne katsotaan etäisiksi metastaaseiksi.

Ja nyt tarkistettavaksi esittelemme sinulle TNM: n kliinisen luokituksen:

T - primaarikasvain:

  • Tx - ei riittävästi tietoja arvioitavaksi;
  • T0 - primaarikasvainta ei ole visualisoitu;
  • Tis - in situ - karsinooma tai intraepiteliaalinen tuumori, jolla on korkea dysplasia;
  • T1 - kasvain ei vaikuta pelkästään oman limakalvonsa, vaan myös lihaslevyn tai submucosal-kerroksen kanssa;
  • T1a - kasvain vaikuttaa omaan lamiinaan tai limakalvon lihaslevyyn;
  • T1b - kasvain vaikuttaa limakerrokseen;
  • T2 - lihaksen kasvainvaurio;
  • T3 - tuumori vaikuttaa alikerrokseen;
  • T4 - kasvain rei'ittää (rei'itetty reikä) seerumin kalvoksi ja / tai vaikuttaa viereisiin rakenteisiin;
  • T4a - kasvain tunkeutuu seerumiseen kalvoon
  • T4b - kasvain leviää naapurirakenteisiin

N - alueelliset solmut:

  • NX - ei riitä tietoja;
  • N0 - ei ole merkkejä alueellisten imusolmukkeiden vahingoittumisesta;
  • N1-metastaasit I-II: n alueellisissa imusolmukkeissa;
  • N2 - metastaasit III-VI: n alueellisissa imusolmukkeissa;
  • N3 - metastaasit VII: ssä ja alueellisemmissa imusolmukkeissa;
  • N3a - metastaasit VII-XV: n alueellisissa imusolmukkeissa;
  • N3b - metastaasit XVI: n tai useampien alueellisten imusolmukkeiden kohdalla

M - kaukaiset metastaasit:

  • M0 - ei tietoja kaukaisista metastaaseista;
  • M1-etämetastaasit määritetään.

Toinen luokitus, jonka mukaan tuumorit jaetaan kudosten erilaistumisasteen mukaan. Mitä korkeampi se on, sitä aktiivisemmin syöpä kehittyy.

Histopatologinen erilaistuminen (G):

  • G4 - eriytynyt syöpä;
  • G3 - alhainen erilaistumisaste;
  • G2 - keskimääräinen eriyttämisaste;
  • G1 - korkea erilaistuminen;
  • GX: ää ei voida arvioida.

Loppujen lopuksi kaikenlaisia ​​luokituksia vähennetään yhdeksi - täsmällinen määritelmä taudin vaiheesta. Loppujen lopuksi potilaan hoidon taktiikka riippuu tästä.

Oireita mahalaukun syöpään

Valitettavasti mahasyöpä on riittävän kova havaitsemaan alkuvaiheessa, koska sillä ei ole mitään erityisiä ensimmäisiä merkkejä, jotka perustuvat vain siihen, että voisimme ilmaista luottamuksellisesti, että puhumme suoraan pahanlaatuisesta kasvaimesta.

Mahahaavan oireet ovat erittäin monipuolisia ja voivat muistuttaa monia muita sairauksia. Lisäksi nämä eivät välttämättä ole merkkejä ruoansulatuskanavan vaurioista, ja usein oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden järjestelmien sairauksissa havaitut oireet. Niinpä usein esiintyy muutoksia, jotka ovat ominaisia ​​keskushermoston (keskushermosto) vaurioille, jotka liittyvät immuniteetin tai metabolisten häiriöiden vähenemiseen ja laihtumiseen.

Hyvin harvoin ihmiset havaitsevat välittömästi useita muutoksia, jotka voivat osoittaa pahanlaatuisen kasvain kehittymistä. Se riippuu suurelta osin kasvaimen koosta ja sijainnista sekä sen tyypistä ja erilaistumisasteesta.

Kuitenkin on tapana erottaa muutamia yleisiä merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​mihin tahansa patologiseen prosessiin, tavalla tai toisella, jotka liittyvät pahanlaatuisten ja / tai hyvänlaatuisten kasvainten esiintymiseen. On syytä muistaa paikallisista oireista, jotka liittyvät tällaisiin sairauksiin, jotka johtuvat itkeydestä mahalaukun seinissä, ympäröiviin kudoksiin, ja siten mahalaukun sisällön evakuoinnin ja läheisten elinten toiminnan rikkomiseen.

Yleiset syövän syyn oireet

Kuten edellä mainittiin, lähes kaikissa onkologisissa sairauksissa on useita oireita. Näitä ovat:

  • voimakas laihtuminen;
  • ruokahaluttomuus;
  • apatia, jatkuva väsymys;
  • lisääntynyt väsymys;
  • ihon aneminen väri.

Edellä mainitut oireet ovat tyypillisiä kaikille syöpille. Siksi mahasyövän varhaiseen havaitsemiseen (muiden kliinisten oireiden puuttuessa) mahalaukun ja koko ruoansulatuskanavan onkologiaa käsittelevät tutkijat ehdottivat diagnosoinnissa käytetyn oireiden, joita kutsutaan "pienten merkkien oireyhtymäksi", käyttöä.

Tämän tekniikan avulla on mahdollista epäillä melko helposti, ja tulevaisuudessa tunnistaa pahanlaatuinen prosessi. Ja tämä puolestaan ​​antaa aikaa aloittaa hoito ja estää kasvainsolujen leviämisen muihin elimiin.

Mitä käsite "pienten merkkien oireyhtymä" sisältää?

  • Epämiellyttävä epämukavuus ylävatsassa;
  • Ilmavaivat (tai turvotus) syömisen jälkeen;
  • Epäitsenäinen ruokahaluttomuus, joka johtaa myöhemmin ruumiinpainon nopeaan vähenemiseen;
  • Kuuma, pahoinvointi oksennukseen;
  • Närästys - kun kasvain sijaitsee vatsan yläosassa.

Yleensä potilaat tulevat apaattisiksi, tuntevat jatkuvasti huonosti ja

hyvin nopeasti väsynyt.

Paikalliset oireet mahasyövän

  • Yleensä ne havaitaan mahalaukun funktionaalisen aktiivisuuden vähenemisen myötä ja ne havaitaan pohjukaissuolen ja vatsan nivelten alueella antrumissa. Potilaat tuntevat usein vatsaan raskauden tunteen. Ja koska ruoka tuskin kulkee ruoansulatuskanavan läpi ja joskus siellä jopa pysähtyy, ilmestyy ilmaa, johon usein liittyy haudutettu haju.
  • Kun kasvain on paikan päällä mahalaukun alkulohkoissa, potilas kokee nielemisvaikeuksia, havaitaan dysfagiaa. Tämä oire selitetään seuraavasti: ruoan alkutilavuus ei pääse esteettömästi vatsaan, se pysähtyy ja estää ruokien uuden annoksen vapaan virtauksen ruokatorven kautta.
  • Usein on lisääntynyt syljeneritys, joka liittyy kulkeutuvan läheisen hermon traumaan.

Diagnoosi mahasyövän

Mahdollisen syövän diagnoosin on oltava kattava koko ihmiskehon pakollisen tutkinnan yhteydessä. Vasta sitten lääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin ja aloittaa hoidon.

Joten, mahalaukun syövän osalta, tutkimussuunnitelman tulisi sisältää:

  • Kliininen tutkimus;
  • Digitaalinen peräsuolen tutkimus;
  • Tavanomaiset laboratoriotestit, kuten veriryhmän määrittäminen, Rh-tekijä, seroreaktio syfilisille, täydellinen verenkuva (OAK), virtsanalyysi (OAM), biokemialliset verikokeet (proteiini, kreatiniini, bilirubiini, urea, AlAT, AcAT, alkalinen fosfataasi, glukoosi, amylaasi, elektrolyytit - Ca, Na, K ja Cl)),
  • Koagulogrammi indikaatioiden mukaan;
  • Toiminnalliset testit (EKG, ultraäänivaskulaarinen doppler-sonografia, hengitystoiminnan tutkiminen, ehokardiografia jne.)
  • Konsultointi kapeista asiantuntijoista;
  • Fibrogastroskopia, jossa on kasvain biopsia, jota seuraa tämän aineen morfologinen tutkimus;
  • Vatsan elinten, retroperitoneaalisen tilan, pienen lantion ja supraclavicular-alueiden ultraäänitutkimus (jos epäillään metastaattista leesiota).
  • Vatsan röntgenkuvaus
  • Keuhkojen röntgenkuvaus. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan myös rintakehän CT-skannaus sekä pienen lantion ja vatsaontelon elimet;
  • Endoskooppinen ultraäänitutkimus (EUSI) On erittäin tärkeää, jos epäilet varhaisen mahasyövän.
  • Laparoskopia, jolla estetään kasvainsolujen leviäminen vatsakalvoon.

Lisäksi voidaan suorittaa fibrokolonoskopia, luurankojen skintigrafia, irrigoskooppi, kasvain pistos ultraäänikontrollissa ja sen morfologinen tutkimus.

Mahalaukun hoito

Nykyisin mahasyövän hoito on melko monimutkainen eikä täysin ratkaistu onkologiaongelma. Kuitenkin lääkäri ympäri maailmaa noudattaa seuraavaa algoritmia tämän patologian hoitamiseksi:

Algoritmi mahalaukun syövän hoitoon:

Lääkärit ohjaavat tätä taulukkoa, se ei ole täysin ymmärrettävää tavalliselle henkilölle, joten alla yritämme puhua mahalaukun syövän hoidosta helpommalla kielellä.

Kirurginen hoito

Niinpä pääasiallinen tapa käsitellä tätä patologiaa on kirurginen interventio. Ja sen osoittaminen on diagnosoida toimintakykyinen mahalaukun syöpä, jos leikkauksen vasta-aiheita ei ole.

Tärkeimmät mahasyövän radikaalioperaatiot ovat:

  • Vatsan distaalinen resektio (operaatio Billroth II);
  • Välisumma proksimaalinen gastrektomia;
  • Gastrectomy.

Käytetyn tekniikan valinta riippuu kasvaimen sijainnista, sen makroskooppisesta tyypistä sekä histologisesta rakenteesta.

Tärkein edellytys toiminnan radikalisoitumiselle on mahalaukun tai vastaavan osan poistaminen yhdessä alueellisten imusolmukkeiden ja ympäröivän kuidun kanssa yhdellä lohkolla.

  • D3 - imusolmukkeiden poistaminen №1-12;
  • D2 - vähintään 14 (yleensä noin 25) alueellista imusolmuketta poistetaan;
  • D1 - perigastristen imusolmukkeiden poistaminen (nro 1-6).

Toimenpiteen radikaalisuuden ja riittävyyden määrittämiseksi on olemassa kontrolli kasvainsolujen poissaololle ruokatorven, vatsan tai pohjukaissuolen leikkauspisteissä.

Indikaatio distaalisen subtotalaisen gastrektomin suorittamiseksi on eksofyyttisen kasvaimen tai pienen infiltratiivisen kasvain läsnäolo mahalaukun alemmassa kolmanneksessa.

Primaarisen subtotalaisen gastrektomian toteuttamisen indikaatio on varhaisen mahalaukun syövän esiintyminen sen ylimmässä kolmanneksessa ilman, että kasvain siirtyy sydämen massaan tai ruokatorven vatsaosaan.

Kaikissa muissa mahasyövän tapauksissa on osoitettu gastrectomia, joka liittyy syöpäsolujen leviämisen biologisiin ominaisuuksiin.

Eksofyyttisessä kasvaimessa mahan resektion linja lähimpään suuntaan pitäisi olla 5 cm: n päässä tuumorin näkyvästä reunasta ja endofyyttisessä muodossa 8-10 cm. Resektioiden distaalisen reunan tulisi olla vähintään 3 cm: n päässä kasvain näkyvästä tai tuntuvasta reunasta. Koska kasvainrajoiden endoskooppinen ja röntgenkuvaus haja-infiltratiivisella kasvulla on vaikeaa, päätös kokonaistulehduksen suorittamisesta tulee tehdä varoen ja vain kliinisen ja instrumentaalisen tutkimuksen (fibrogastroskopia, röntgen, endosonografia) tulosten sekä rajojen sisäisen morfologisen tutkimuksen perusteella. resektio.

Kun kasvain kasvaa viereisiin elimiin (perna, suolisto, maksa, diafragma, haima, lisämunuainen, munuainen, vatsan seinämä ja retroperitoneaalinen tila), ne eivät näytä poistuvan yhtenä yksikkönä ilman etämetastaasin merkkejä.

Lääkärit välttävät splenektomiaa niin paljon kuin mahdollista, koska pernan perusteellinen poistaminen ei paranna hoidon pitkän aikavälin tuloksia ja lisää merkittävästi postoperatiivisten komplikaatioiden ja jopa kuolleisuuden esiintyvyyttä.

Splenektomian indikaatiot ovat kasvaimen itävyys, pernan portin imusolmukkeiden metastaattinen vaurio, intraoperatiivinen trauma.

Valitettavasti onkologit kaikkialla maailmassa toteavat, että vaiheen 4 mahalaukun syöpäpotilaiden hoidon tulokset ovat edelleen erittäin epätyydyttäviä. Tämä ongelma on edelleen auki.

Yhteisen kasvainprosessin aiheuttamien komplikaatioiden poistamiseksi leikkaustoimenpiteet suoritetaan palliatiivisella kohdealueella. Erityistilanteesta riippuen suoritetaan erilaisia ​​mahalaukun palliatiivisia resektioita, joita voidaan täydentää ohittamalla gastrojejunostomy, gastrojejunostomy.

kemoterapia

Maailman pöytäkirjojen mukaan mahasyövän CT: tä käytetään vain neljässä vaiheessa. Nykyään ei kuitenkaan ole olemassa tavanomaisia ​​kemoterapiaohjelmia potilaille, joilla on vaiheen IV mahasyöpä. Yleisimmin käytetyt yhdistelmät perustuvat lääkkeisiin, kuten fluorourasiiliin ja sisplatiiniin.

Lisäksi on monia järjestelmiä, jotka sisältävät seuraavia kemoterapiaa:

  • Kalsiumfolinaatti;
  • etoposidi;
  • kapesitabiini;
  • Vinorelbiini.

Kehittyneen mahasyövän potilaiden kemoterapeuttisen hoidon tehokkuus pysyy alhaisella tasolla, useimmissa tapauksissa on olemassa osittainen ja lyhyt kasvainprosessin remissio.

Tarkastellaanpa mahasyövän hoitoa taudin vaiheen mukaan:

Vaiheet - 0, Ia.

  • vatsan distaalinen subtotal resektio;
  • gastrectomy;
  • proksimaalinen osittainen resektio
  • D1-imusolmukkeen dissektio

Vaiheet Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • distaalinen subtotal gastrectomia,
  • gastrectomy.
  • lymfadenektomia tilavuudessa D2.

Vaihe IV

Vakio: Erilaiset kemoterapian vaihtoehdot

uusiutuminen

  • palliatiivinen leikkaus;
  • endoskooppinen rekanalisointi (kasvain diathermokoagulointi, stentti);
  • Palliatiivinen kemoterapia (yksilöllisesti).

Terapeuttinen taktiikka potilailla, joilla on toistuva mahalaukun syöpä, määräytyy kasvainprosessin yleisyyden mukaan. Tilanteesta riippuen tehdään radikaali tai palliatiivinen kirurginen hoito. Ehkä käytetään yhdistettyjä hoitomenetelmiä, joissa käytetään erilaisia ​​ionisoivan säteilyn, kemoterapian muotoja ja kaavioita.

Mahalaukun syövän ennustaminen

Osoitettu, ennuste on paljon suotuisampi alkuvaiheessa. 0- ja I-vaiheissa eloonjäämisaste on noin 80-90%. Myöhemmissä vaiheissa kaikki muuttuu merkittävästi ja riippuu pitkälti kasvain tyypistä, metastaasien läsnäolosta, henkilön yleisestä tilasta jne. Neljännen vaiheen osalta tällaiset potilaat selviävät noin 7 prosentissa tapauksista. Tämä on kuitenkin mahdollista vain tuumorin täydellisen kirurgisen poiston kanssa PCT: n kurssien jatkokäynnillä.

Huolimatta modernin lääketieteen menestyksestä onkologian alalla, mahasyöpä on edelleen yksi vaarallisimmista syöpät patologioista. Tämä johtuu taudin toistumisen suuresta riskistä. Ja niitä on vaikea käsitellä, minkä vuoksi useimmissa tapauksissa tarvitaan uudelleen leikkausta.

Lisäksi mahalaukun syövälle on tunnusomaista aggressiivinen kulku ja suuri määrä metastaaseja, jotka on lokalisoitu maksassa ja vatsakalvossa (ns. "Istutusmetastaasit"), sekä vatsaontelon imusolmukkeissa.

Metastaasit ovat pääasiallisen kasvain seuloja, joilla on samanlainen rakenne ja jotka voivat kasvaa hallitsemattomasti, häiritsemällä niiden elinten toimintaa, joihin he putosivat verenkiertoon tai imusoluun.

On huomattava, että potilailla, joille ei tehty radikaalia resektiota, ennuste on aina erittäin epäsuotuisa. Yleensä näiden potilaiden eloonjääminen vaihtelee 4-11 kuukaudessa.

Mahasyövän ehkäisy

Mahalaukun syövän ehkäisyn tulisi olla tärkeä paikka jokaisen ihmisen elämässä, koska Tämä vähentää merkittävästi riskiä joutua tällaisen epämiellyttävän (ja joskus jopa kuolemaan johtavan) sairauden eteen.

Se sisältää:

  • Kroonisten ruoansulatuskanavan sairauksien kehittymisen ehkäisy. Tätä varten sinun täytyy noudattaa yleisiä terveys- ja hygieniastandardeja, syödä oikein ja suojata mahdollisimman paljon kaikenlaisilta stressaavilta tilanteilta;
  • Ennaltaehkäisevien tilojen, kuten herkän anemian, kroonisen pohjukaissuolihaavan ja muiden, ajoissa havaitseminen ja hoito;
  • Haitallisten ympäristötekijöiden poistaminen. Esimerkiksi autojen pakokaasut, teollisuusjätteet jne.
  • On välttämätöntä välttää nitraattien, nitriittien, joita esiintyy suurina määrinä kasvihuonekasveissa (tomaatit, kurkut) ja savustettu liha, liiallinen kulutus.
  • Älä käytä väärin erilaisia ​​lääkkeitä kylmyyden, tartuntatautien ja muiden sairauksien hoidossa;
  • Kuluttaa mahdollisimman paljon tuoreita ja puhtaita hedelmiä ja vihanneksia. Ne sisältävät runsaasti vitamiineja, makro- ja mikroravinteita, mikä tasapainottaa ruokavaliota ja on erinomainen antioksidanttien lähde;
  • Ja tietysti harjoita itseäsi päivittäisiin iltakävelyihin ja usein harjoituksiin. Kovettamismenetelmät ovat myös hyödyllisiä. Voit siis vahvistaa koskemattomuuttasi, saada energiaa ja saada lisää elinvoimaa.
http://bezboleznej.ru/rak-zheludka

Lue Lisää Sarkooma

Kasvaimen ulkonäkö on ehdottomasti patologinen prosessi, joka osoittaa, että tietyn elimen soluilla on häiriintynyt proliferaatioprosessi - geneettisesti ohjelmoitu ohjaus, solujen jakautuminen ja lisääntyminen.
Silmän iiriksen kohdat ovat elävä esimerkki uskomattomasta toiminnallisesta yhteydestä kehon osien välillä, jotka ensi silmäyksellä eivät liity toisiinsa. Harvat ihmiset tietävät, että tämän kudoksen väri ja rakenne eivät voi kertoa pelkästään silmämunan perinnöllisistä ominaisuuksista vaan myös niistä sairauksista, joita ihmisillä on tällä hetkellä tai jotka voivat kehittyä tulevaisuudessa geneettisen taipumuksen vuoksi.
Mikä on imusyöpä?Lymfogranulomatoosi on imusolmukkeiden laajentuminen pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen seurauksena tällä alueella. Seuraavat lääketyypit ovat hänelle tunnettuja: Hodgkinin tauti ja ei-Hodgkinin lymfooma.
Hemlock - sateenvarjo-perheen kasvi, jolla on korkea varsi. Se kukkii pienillä valkoisilla kukkilla, joista kypsyessä esiintyy pieniä pyöreitä jyviä. Jakelualue - kaikkialla missä tahansa ilmastossa, mutta eteläiset lajikkeet ovat biologisesti aktiivisempia.