Peräsuolen polyypit, diagnoosi ja niiden pääasiallinen vaara

Kohl rakastaa hampurilaisia ​​ja juo paljon olutta. Jo puolen vuoden ajan hänellä on säännöllisesti vatsakipu, ja veri löytyy wc-paperista. Kohl itse teki diagnoosin - peräpukamat ja laittaa erityisiä kynttilöitä. Kaveri ei tiedä, että toisessa puolessa vuodessa hänet diagnosoidaan peräsuolen syöpään. Ja hän ei varmasti epäile, että kaikki alkoi pienellä polypillä. Tänään puhumme siitä, miten tällainen skenaario voidaan ehkäistä, ja oppia kaikki peräsuolipolyypeistä.

Suolen alaosaa peräaukon edessä kutsutaan peräsuoleksi. Se on peräisin sigmoidikolonista ja päättyy peräaukkoon. Pituus on pieni, noin 15 cm, riippuen yksittäisistä ominaisuuksista. Se on jaettu kahteen osaan - peräaukon kanavaan ja ampulliin. Polypsit voivat sijaita missä tahansa peräsuolen alueella.

Polyp on pieni limakalvosoluista muodostuvan elimen pinnan muodostuminen. Ulkopuolella se voi olla pallo ohuella jalalla, kalkkikiveä, joka on samanlainen kuin kukkakaali, tai kasvua, jolla on laaja pohja.

Kudoksen tyypin mukaan polyypit jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

1. Hyperplastic. Pienen koon muodostuminen, joka ei aiheuta vakavia ongelmia peräsuolen työssä. Koostuu epiteelin kudoksesta. Näkyy virheellisen regenerointiprosessin vuoksi.
2. Adenomatoottisen. Polypoli rauhaskudoksesta on itse asiassa jo pieni hyvänlaatuinen kasvain, jolla on taipumus maligniteettiin. Lisäksi ne pystyvät kasvamaan nopeasti, mikä vaikeuttaa vakavasti peräsuolen työtä.
3. Tulehduksellinen. Nämä muodostumat - tulehdusprosessin tulos, ne nopeasti kasvavat, lisääntyvät, loukkaantuvat helposti ja aiheuttavat verenvuotoa. Suurella todennäköisyydellä kasvut pystyvät rappeutumaan syöpään. Koostuu verisolujen välissä olevasta rauhaskudoksesta.
4. Fleecy polyp ei todennäköisesti ole tyyppi, vaan taudin vaihe, kun nivelten haarautuminen kattaa suuret alueet elimistöstä, jossa on kiinteä matto.
5. Fibrous tai false. Tämä tyyppi ei todellakaan ole polyp ja muodostuu tulehduksellisten prosessien jälkeen, mikä mahdollisesti muodostuu tyhjistä peräpukavista.

Kasvumäärien mukaan patologia luokitellaan seuraavasti:

1. Single. Polypoli yksi tai useampi, mutta ne sijaitsevat erikseen peräsuolen sisäkalvossa.
2. Moninkertainen tai polypoosi. On olemassa monia muodostelmia, 10 - 100, ne muodostavat klustereita, jotka muistuttavat joskus klustereita.
3. Diffuusi polypoosi. Jatkuva polyyppipinnoite, yleensä pilus-tyyppi. Voi vaikuttaa osaan tai koko elimeen. Joidenkin alueiden mahdollinen nekroosi, verenvuoto.

Erillisissä kohdissa pitäisi sanoa nuorista polyypeistä, joita havaitaan 5–6-vuotiailla lapsilla. Iän myötä muodostumat häviävät, joskus pystyvät malloc.

Polyypejä esiintyy lapsilla ja aikuisilla, naisilla ja miehillä. Miten ne voivat vaikuttaa henkilön tilaan? On olemassa seuraavien ongelmien vaara:

• Verenvuotoa. Polyypit loukkaantuvat lihasten supistumiset ja ulosteen massojen edistäminen.
• Tukos on täydellinen tai osittainen. Suuri opetus pystyy estämään suoliston luumenin, erityisesti suoliston mutkissa. Täydellinen tukos uhkaa kuolemaa.
• Kudosten nekroosi. Joidenkin alueiden kuolema voidaan tulevaisuudessa hylätä.
• Kolorektaalinen syöpä on syöpä, johon sairastunut alue poistetaan kokonaan. Jos olet myöhässä, potilas kuolee.

Tärkeää tietoa! Suurin polyyppien vaara on, että nämä kokoonpanot eivät ilmene pitkään.

Selkeitä oireita tässä patologiassa ei ole saatavilla. Jo käynnissä olevissa tapauksissa seuraavat oireet saattavat näkyä:

• Kun villous-tyyppinen polypoosi, erittyy suuri määrä limaa, joka menee ulosteiden mukana.
• Liman eritystä voi esiintyä jatkuvasti, mikä johtaa kutinaa ja peräaukon ärsytystä.
• Veri ulosteessa. Se ei ole aina näkyvissä. Siksi on olemassa erityisiä testejä polyypeille, jotka paljastavat piilotetun veren läsnäolon, mikä ei tietenkään tarkoita, että on olemassa polyyppejä. Tämä voi ilmetä peräpukamia tai peräaukon halkeamia.
• Pysyvä ummetus ja ripuli, lähes samanaikaisesti.
• Halu tyhjentää, peräsuolen täyteyden tunne.
• Koulutuksen menettäminen peräaukosta.
• Kipu peräaukossa, alaselässä, alavatsassa.

Pitkittyneen verenvuodon yhteydessä saattaa esiintyä raudan vajaatoiminta.

Mikä tahansa patologia kehittyy heille suotuisissa olosuhteissa. Useiden tutkimusten mukaan polyyppien alkuperä liittyy tällaisiin tekijöihin:

1. Perinnöllisyys. Vanhempien geenien välityksellä välitetään ennaltaehkäisy tiettyihin sairauksiin. Joten näiden kokoonpanojen kanssa, paransi sukulaisia ​​- tekosyy tarkistaa suolistasi.
2. Huono ruoka. Tiedemiehet ovat tilastollisten tietojen perusteella osoittaneet, että läntiseen elämäntapaan tyypillinen jalostetuista tuotteista peräisin oleva pikaruokaa lisää polyyppien esiintymisen todennäköisyyttä. Vaikka kansakunnissa, joiden ruokavalio sisältää paljon vihanneksia, lihaa ja kalaa, maitotuotteita, tällainen patologia on harvinaisuus.
3. Huonot tavat. Alkoholin ja nikotiinin kurjuus siinä, että ne muuttavat merkittävästi kehon prosessien kulkua solutasolle, edistävät mutaatiota, metaplasiaa, muodostumien kasvua.
4. Tulehdus, infektiot, peräsuolen toiminnalliset häiriöt. Kaikki ongelmat, jos niitä ei käsitellä, johtavat uusiin ongelmiin.
5. Ummetus vahingoittaa suolen seinämiä.
6. Istumaton elämäntapa johtaa lihaksen dystrofiaan, pysähtyneisiin prosesseihin, nimittäin pysyvään ummetukseen.
7. Haitalliset ympäristötekijät, saastunut ilma, likainen vesi.
8. Synnynnäiset poikkeavuudet vaikuttavat nuorten polyyppien esiintymiseen lapsessa.

Polyyppejä ei voida tunnistaa yksinään, mutta ne löytyvät seuraavista tavoista.

Läheisyydestään johtuen peräsuoli voidaan tutkia peräaukon läpi. Aikuisen koko tämän alueen pituutta ei voida todentaa, mutta jopa 10 cm on melko realistinen.

Voit nähdä koko peräsuolen sisältä ja tutkia paksusuolen suorasigmoidiosaa rektoromanoskooppisesti. Endoskoopin avulla voit nähdä kaiken peilien erityisjärjestelmän kautta.

Syvemmän suoliston endoskooppinen tutkimus kuin edellinen. Toisin kuin sigmoidoskoopialla, kuva syötetään minikamerasta monitoriin. Tämän menetelmän avulla voit suorittaa erittäin tarkan diagnoosin suurelle osalle suolistoa, ottaa biopsian histologiaan ja poistaa useita polyyppejä.

Tämä on peräsuolen röntgenkuva. Erikoisratkaisu kaadetaan sen onteloon, mikä mahdollistaa kuvassa olevien polyyppien kartoituksen.

Ilman potilaan epämukavuutta voit nähdä polyypit, niiden rakenteen, koon. Tämän menettelyn haittana on samanaikaisen manipuloinnin ja korkean hinnan mahdollisuuksien puute.

Polyyppien havaitsemisen lisäksi edellä mainituilla menetelmillä tehdään verikoe alhaisen hemoglobiinitason paljastamiseksi. Uloskokeet osoittavat veren läsnäolon. Polyyppikappaleen histologinen tutkimus antaa meille mahdollisuuden arvioida kudoksen tyyppiä ja pahanlaatuisuuden riskiä.

Tätä patologiaa ei hoideta. Koulutuksen peräsuolesta poistettiin yksinkertaisesti. Polypectomy on mikä tahansa toimenpide, joka sisältää polyn poistamisen. Lapsi voi päästä eroon verenvuodosta, aikuinen voi välttää syöpää aiheuttavia seurauksia.

Ennen leikkausta lääkäri käy keskustelun potilaan kanssa, oppii, onko äskettäin otettu lääkettä. Tämän tarkoituksena on välttää mahdollisia komplikaatioita. Seuraavaksi osoitetaan nälkäaika useita tunteja ennen menettelyä. Tee välittömästi ennen leikkausta puhdistava peräruiske.

Voit eroon polyypeistä erilaisten radikaalikäsittelymenetelmien avulla:

1. Transanaalinen uloste. Peräaukko avataan peräsuolen peukalolla ja se on kiinnitetty tähän asentoon. Polyp on leikattu erityisillä tangoilla, ompelemalla ja vetämällä sen pohja. Menetelmä on mahdollista, kun peräsuolen koulutus järjestetään läheisesti.
2. Elektrokoagulaatio. Se tehdään sigmoidoskoopin tai kolonoskoopin avulla. Silmukka laitetaan polyypille, joka kiristetään ja hehkutetaan tukikohdalla. Tämä on paras vaihtoehto polypectomy. Sen avulla voidaan poistaa polyypit nopeasti, kivuttomasti ja ilman komplikaatioita.
3. Colotomia on vatsakirurgia. Auttaa poistamaan suurikokoisia kokoonpanoja. Valmistetaan vatsan viilto, jonka kautta osa suolistosta, jossa on polyyppi, poistetaan. Tämä alue on eristetty leikkeillä. Polyp poistetaan.
4. Resektio - kehon osan poistaminen. Käytetään laajoihin vaurioihin, kudoksen nekroosiin, syöpään.

Jos ensimmäiset kaksi menetelmää viittaavat hetkelliseen palaamiseen normaaliin elämään, sitten vatsaontelon aikana suoritetaan yleinen anestesia. Potilaan täytyy jäädä sairaalaan jo jonkin aikaa.

Joskus käytetään poistoa varten laseria, tämä menetelmä soveltuu pienille kokoonpanoille ja sille on tunnusomaista lyhytaikainen granulaatiokausi eli nopea paraneminen.

Postoperatiivisessa vaiheessa potilaalle määrätään ruokavalio, jonka avulla peräsuoli voi toipua. Ensimmäisellä viikolla on sallittua syödä vain nestemäistä ja puoliksi nestemäistä ruokaa, jotta se ei vahingoita muodostumisen poistopaikkaa. Terapeuttinen ravitsemus edellyttää tulevaisuudessa seuraavien tuotteiden ja ainesosien hylkäämistä:

• Suola, se otetaan käyttöön vähitellen, eikä siinä sallita ylimääräistä.
• Koko maito, tuore leipä, paistetut leivonnaiset, palkokasvit ja kaikki muut tuotteet, jotka edistävät suoliston ja peräsuolen käymistä.
• Kahvi, alkoholi, vahva tee, sooda, pakatut mehut.
• Savustettu liha, makkara, rasvainen liha, kala, siipikarja.
• Munat ja juusto vain rajoitetusti.
• Raaka hedelmät ja vihannekset.
• Elintarvikkeet, joilla on korkea happamuus, voivat polttaa peräsuolen limakalvon.
• Mausteiset kastikkeet ja mausteet.
• Kuumat ruokalajit.
• Karkea koostumus.

Mikä on vaarallinen polyyppi suolistossa - tärkeimmät syyt lääkärin välittömiin käynteihin

Suolissa olevat polyypit pidetään yleensä esivaiheen alkuvaiheessa. Kaikki suolen neoplasmat ovat seurausta limakalvojen hyperplasiasta, niiden tulehduksesta, traumasta. On tunnettua, että polyyppejä ei esiinny täysin terveillä kudoksilla, joten polyypit esiintyvät harvoin itsenäisesti, koska ne ovat komplikaatio erilaisissa epigastristen elinten sairauk- sissa ja alemmassa ruoansulatuselimessä. Ainoa oikea ratkaisu suoliston polypoottisiin vaurioihin on niiden täydellinen poistaminen. Tämä poistaa syövän ja muiden vakavien komplikaatioiden riskit.

Polyyppien luonne ja ominaisuudet

Polyypit - limakalvojen kasvu, useimmiten hyvänlaatuinen. Kasvaimet kasvavat suoliston luumenissa, niillä on laaja pohja tai pitkä jalka. Limakalvon patologinen kasvu tapahtuu missä tahansa iässä potilaan sukupuolesta riippumatta. Perinnöllisen alttiuden esiintymisen todennäköisyys on noin 65%.

Minkä tahansa lokalisoinnin suoliston tuumorin kaltaisten kasvainten koodi on ICD-10 - D12: n mukainen. Lääkärit eivät voi sanoa varmasti, miksi polyypit esiintyvät suolistossa ja määrittävät suoliston polyposiksen tuntemattomien tautien sairauksiin. Niinpä laukaisinta voi olla useita tekijöitä, jotka eivät ole riippuvaisia ​​perinnöllisyydestä ja onkogeenisista riskeistä.

On olemassa kolme pääteoriaa:

• tulehduksellinen;
• alkion;
• Disregeneratornaya.

Yleensä useat provosoivat tekijät vaikuttavat suolistossa polyyppiin.

Tärkeimmät vaarat

Tärkein vaara on reinkarnaation riski syöpään. Kun otetaan huomioon kasvainten rakenteelliset ja etiologiset erot, pahinlaatuisiin liittyvät vaarallisimmat ovat adenomatoottiset ja villous polyposiksen muodostumat. Solun rappeutuminen voi kestää 5-10 vuotta.

Diagnostiikka muodostumisvaiheessa edellyttää perusteellisempaa tutkimusta, koska ei tiedetä varmasti, kuinka paljon tuumori on jo suoliston eri osissa.

Syövän kehittymisessä on useita päävaiheita:

1. Koulutus adenomatous polyp;
2. Adenomatoosinen polyyppi, jossa episeliumissa esiintyy dysplastisia muutoksia;
3. Syöpäsolujen muunnokset;
4. Yleinen syöpä (metastaasit muihin kudoksiin ja elimiin).

Kussakin vaiheessa on erilainen aikakehys muodostumiselle ja siirtymiselle toiseen kliiniseen vaiheeseen.

Syöpä itse myöhemmin metastasoituu:

• imusolmukkeet
• lantion kuitujen suolisto
• maksarakenteita
• hematogeeninen ja verisuonijärjestelmä.

Alhaisen syövän kohdalla on olemassa riski, että ruuansulatuselimistö vahingoittuu kokonaisuutena, mikä on kirurgisen hoidon vaikeus.

Tämä on tärkeää! Suolen ja mahalaukun syöpä ovat monimutkainen ryhmä onkologisia sairauksia ja ne eivät ole käytännössä hoidettavissa, ne havaitaan metastaasivaiheessa. Tunnistetun suolen syövän ennuste on lähes aina epäsuotuisa, ja eloonjäämisaste on noin 5-7 vuotta.

Mitkä ovat vaaralliset suoliston polyypit laajalla pohjalla?

Leveällä pohjalla olevat polyypit pahenevat. Niinpä polypelin runko ja sen stroma kasvavat kirjaimellisesti suolen limakalvoihin, kiinnittyvät siihen useat astiat, hermopäätteet. Polyp: n laaja pohja sisältää muutoksen kasvaimen vieressä olevissa limakalvoissa ja kaikkien uusien patologisten polttimien muodostumisen ajan myötä. Kuinka monta polyyppiä voi olla suolistossa enemmän täällä.

Adenomatoottisilla ja villouskasvuilla on yleensä tasainen, leveä, keskikokoinen, alle 1,5 cm: n kokoinen pohja. Uskotaan, että kehon koko on verrannollinen maligniteetin riskeihin, mutta on olemassa vain syöpäsolujen transformaatiotapauksia vain alle 0,4 mm. Näin ollen on mahdollista arvioida, että onkologiset riskit ovat tyypillisiä pienille, enintään 3 mm: n tasaisille polyypeille ja suurille limakalvojen kasvulle.

Kasvukappaleen rakenne on löysä, pehmeä ja koostuu rauhasepiteelisoluista. Tällaiset kasvaimet loukkaantuvat usein, altistuvat haavaumille, tulehdukselle. Säännöllinen altistuminen negatiivisille tekijöille voi toimia laukaisuna onkologisen kasvain muodostumiselle.

Polyyppien pääasiallinen vaara suolistossa on riski muuttua syöpäkasvaimeksi.

Vaarat, joita polyy on ohuella varrella

Polypousrakenteiden onkologisen muutoksen riskit ohuella varrella ovat paljon pienemmät.

On kuitenkin muitakin komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa kliinisen tilan kehittymiseen:

• Jalkojen kiertäminen (kipu, kudoksen nekroosi, verenvuoto);
• Anemian kehittyminen jatkuvalla verenvuodolla;
• Polyypin tulehdus eri suoliston osilla;
• Vaurioituneiden polyyppien tartunta.

Kasvaimen jalka koostuu tiheästä verisuonikomponentista, jonka läpi perus syöttää. Polpin kiertäminen tai puristaminen jalkaan vaikuttaa kudosekroosiin, minkä vuoksi on tarpeen suorittaa vatsakirurgia suoliston limakalvon osittaisella poistamisella.

Varoitus! Jos kyseessä on puristus tai kiertyminen sekä vakava verenvuoto, hätäkirurgia voi olla tarpeen.

Tarve hoitaa polyypit

Herkkien polttimien havaitsemisessa on erittäin tärkeää aloittaa oikea-aikainen hoito. Ei tietenkään jokainen kasvain ole pahanlaatuista ja uhkaa syöpää, mutta tietyissä olosuhteissa solut voivat regeneroitua.

Suolen syövän kehittymisen todennäköisyys määräytyy seuraavien kriteerien perusteella:

• halkaisijan arvo;
• kasvain luonne (rakenne ja tyyppi);
• kehityksen aste ja havaitsemisaika.

Mitä aikaisemmin patologinen kasvu havaitaan, sitä suuremmat mahdollisuudet saada täysi toipuminen ilman riskiä kehittää onkologisia komplikaatioita. Normaaleissa olosuhteissa polyypit kasvavat hitaasti, mutta jos on perinnöllinen tekijä, genominen mutaatio, pahanlaatuisuus tapahtuu paljon nopeammin.

Suolen eri osissa olevat kasvaimet ilmenevät harvoin ilmeisenä oireellisena kuvana, varsinkin muodostumisvaiheessa.

Muita oireita voi kasvaa vain, kun polypoottinen fokus kasvaa ja sen tilavuus kasvaa:

1. Verenvuoto peräsuolesta;
2. Kipu ulosteessa;
3. Tuolan epävakaus;
4. Ummetus.

Tavallisesti ripuli ja ummetus ovat ensimmäisiä merkkejä suolistossa olevista polyypeistä. Mahdollisten epämiellyttävien oireiden esiintyminen tulee seurata, todeta ja valittaa hoitavalle lääkärille.

Suolen kasvun oikea-aikainen havaitseminen - kasvain pahanlaatuisuuteen liittyvien komplikaatioiden pääasiallinen ehkäisy.

Kolorektaalisyövän kehittymisen riski on tavalla tai toisella jokaisella henkilöllä. Onkologit tunnistavat kuitenkin useita tekijöitä, jotka lisäävät syövän mahdollisuutta.

Tässä on joukko tekijöitä:

• Diagnoositaan haavainen paksusuoli tai Crohnin tauti, joka vaikuttaa paksusuoleen.
• Haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti todettiin noin 10 vuotta sitten.
• Perhe- tai henkilökohtaisessa historiassa esiintyy paksusuolen syöpää ja paksusuolen polyyppien muodostumista.
• Lähisukulaiset ovat raportoineet perinnöllisen paksusuolen syövän tapauksista ilman polyyppejä.
• Diagnoositaan paksusuolen tai peräsuolen epiteelin dysplasiaa.

Jos löydät vähintään yhden kohteen tästä luettelosta, sinun on kuultava proctologistia tai onkologia.

Lisäksi prokologi kertoo patologian ominaisuuksista:

Ennuste on suotuisa polyyppien varhaiselle havaitsemiselle ja nopealle poistamiselle, mutta operaatio ei takaa patologian toistumista, joten säännöllinen tutkimus myöhäisessä leikkauksessa on niin tärkeää.

Mikä on tässä artikkelissamme luettu hyperplastinen polypekummi.

Tärkeimmät oireet ja peräsuolen polyyppien hoito leikkauksella

Joskus alemman suoliston limakalvolla muodostuu - peräsuolen polyypit. Asymptomaattisesta patologiasta johtuva vaikea varhainen diagnoosi johtaa polyyppien pahanlaatuisen rappeutumisen riskiin. Peräsuolen kasvun hoito on pääsääntöisesti toimiva. Terapeuttisia toimenpiteitä voiteiden, peräpuikkojen muodossa käytetään ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeisessä elpymisjaksossa.

Kun kasvu on muodostunut peräsuoleen

On mahdollista havaita peräsuolen polyyppi missä tahansa iässä olevilla ihmisillä, jopa lapsella. Ne ovat anaalikanavan limakalvon rauhaskerroksen epänormaaleja kasvuja. Miehillä polyypit löytyvät puolitoista kertaa useammin kuin naisilla.

Alun perin jalkojen polyypit ovat hyvänlaatuisia. Ne sijaitsevat yksittäin tai ryhmissä paksusuolessa ja peräsuolessa. Voi olla pallon, sienen tai oksan muodossa.

Kasvaimen rakenne on pehmeä, pinta on peitetty suurella määrällä limaa. Kasvaimet ulottuvat suolen luumeniin. Suuret polyypit voivat pudota ulos peräaukosta.

Polyyppityypit

Rakenteen muodostavan kudoksen tyypin mukaan on useita suolistoprosessien tyyppejä:

• peräsuolen villinen polyp - usein esiintyy vanhuksilla. Laajan pohjan kasvut voivat peittää suoliston seinät kuin matto. Verisuonet tunkeutuvat villisen polyypin pintaan. Usein ilmeinen verenvuoto peräaukon kanavalta. On suuri riski onkogeeniselle uudestisyntymiselle;
• kuituinen polyp - muodostuu sidekudoksesta, joka on peitetty epiteelillä. Kuitumaisen kasvun muodostumista edeltää peräsuolen tulehdusprosessi - peräpukamat, cryptitis, proktiitti. Tämä on kaikkein vaarattomin kasvun tyyppi syöpästä;
• peräsuolen adenomatoottinen polyyppi - kasvaa suuriin kokoihin, halkaisijaltaan yli 1 cm. Rakenteessa on 2 erilaista kuitua - putkimainen ja villous. Mitä suurempi on villisten rakenteiden osuus, sitä suurempi on pahanlaatuisten kasvainten todennäköisyys ja kolorektaalisyövän esiintyminen;
• lasten peräsuolen nuori tai kystinen polyyppi näyttää pieniltä klustereilta, jotka on peitetty suurella määrällä limaa. Yleensä nämä ovat yksittäisiä muotoja, joiden koko vaihtelee 5 - 20 mm.

Paljon polypoidin muodostumista peräaukon kanavassa on peritty. Kasvut on ryhmitelty yhteen ja muodostavat lukuisia saarekkeita. Versojen määrä on sadasta tuhanteen. Tällaisia ​​polyyppejä kutsutaan perheiksi, todennäköisimmin ne ovat pahanlaatuisia.

Miten polyypit ilmenevät

Ei ole olemassa erityisiä merkkejä polyypeistä, joilla voidaan tarkasti arvioida peräsuolen kasvun esiintymistä. Anomaalia etenee pitkään ilman ulkoisia ilmentymiä. Potilaalle on yllätys, kun tutkitaan peräsuolen kasvua vahingossa.

Peräsuolen polyyppien ensimmäiset oireet alkavat tunneessa vierasrunkoa peräaukossa. Suolenliikkeen jälkeen näyttää siltä, ​​että suolen liike oli epätäydellinen. Potilas havaitsee peräaukosta luontaisesti runsaan liman erittymisen. Ensimmäisten taudin merkkien esiintyminen lisää kasvain kokoa.

Kun kasvun halkaisija on vähintään 1 cm, peräsuolen polyyppien oireet kirkastuvat ja kirkastuvat:

• säännöllinen limakalvon purkaus peräaukon kanavasta;
• alempi vatsakipu, pahentunut täyttämällä paksusuoli. Naisilla peräsuolen polyyppien oireet ovat joskus virheellisiä gynekologisten ongelmien kanssa;
• suuri polypti kykenee estämään suoliston lumenin. Tässä tapauksessa polyposiksen oireisiin lisätään kroonista ummetusta;
• säännöllinen uloste viive provosoi suoliston leviämistä, lisääntynyttä ilmavaivoja, räpyttäviä prosesseja;
• Suuri polyppi, joka sijaitsee lähellä anaali- rengasta, putoaa ulkopuolelle ja voidaan sekoittaa peräpukamat. Tällainen kasvu on rikkomisen kohteena, minkä vuoksi se sattuu paljon;
• kutina, perianaalisen alueen polttaminen;
• halkeamia havaitaan peräaukon ympärillä olevalla iholla;
• liitteen vaskulaariverkon vaurioituminen tiheässä ulosteen massassa aiheuttaa kroonista verenvuotoa;
• veren menetys aiheuttaa anemiaa. Anemian oireet aikuisilla ovat vaalea iho ja limakalvot, väsymys, huimaus, uneliaisuus.

Polyyppien vaarallisimmat komplikaatiot ovat raskas verenvuoto. Syövän rappeutuminen kehittyy 5-15 vuodessa, ja sitä voidaan ehkäistä ajoissa. Pitkällä aikavälillä seuraukset ilmenevät peräsuolen fistulan muodostumisessa.

Peräsuolessa olevat adenomatoosiset polyypit ovat vaarallisia, koska ne lievittävät laajaa suoliston tulehdusta. Tietoja tulehduksen alusta sanoo vatsakipu.

Miksi polyypit kasvavat peräsuolessa?

Polyyppien todellisen syyn tunnistaminen ei ole vielä onnistunut. Tutkijat tekevät oletuksia peräsuolen kasvun etiologiasta:

• ruoansulatuskanavan limakalvon toimintahäiriö pitkällä tulehdusprosessilla;
• peräsuolen ärsytys ummetuksen aiheuttaman kongestiivisen ulosteen kanssa;
• peräaukon kanavan kasvun syy voi olla jatkuva ripuli, joka myös ärsyttää suolistoa;
• geneettinen taipumus;
• munuaisten krooniset sairaudet, maksat, suoliston heikentynyt verenkierto;
• epäterveellinen elämäntapa - liikkumisen puute, tupakointi, alkoholismi, epäterveellinen ruokavalio;
• elävät haitallisissa ympäristöolosuhteissa, haitalliset työolot.

Lapsilla havaitaan synnynnäisiä polyyppejä, jotka kehittyvät sikiön kehityksen patologiana. Hypodynamia, ravitsemus puolivalmisteiden kanssa, nopea painonnousu edistävät taudin leviämistä polyposiksella.

Kuinka tunnistaa polyypit peräsuolessa

Proktologi auttaa tunnistamaan peräsuolen kasvut. Anusin lähellä sijaitsevien kasvainten havaitsemiseksi riittää, että tehdään peräsuolen digitaalinen tutkimus.

Epäilysten selvittämiseksi sulje pois eri luonteiset kasvaimet, jotka sallivat sigmoidoskoopin. Peräsuolen lumenia tarkastetaan sisäpuolelta suorakulmion avulla. Suorakulma asetetaan peräsuolen onteloon. Laite on joustava putki, jossa on taskulamppu ja kamera.

Proktoskooppi on muun muassa varustettu laitteella ilman syöttämiseksi suolen onteloon. Proktoskoopin tiedot näkyvät monitorissa. Laite antaa mahdollisuuden tutkia paksusuolen syvyyteen 15 - 30 cm.

Tarvittaessa suoritetaan peräsuolen polyp-biopsia käyttäen suorakulmiota. Otettu biomateriaali lähetetään laboratorioon, jossa valmistetaan mikroskooppivalmisteita. Tarkasta mikroskoopin alla polypin rakenne. Kasvainkudos voidaan altistaa kemialliselle tutkimukselle.

Käytetään myös kolonoskopiaa, röntgensäteilyä, joissa on bariumisulfaatti, ulosteen okkulttinen verianalyysi, tietokonetomografia, MRI. Tutkimustulosten mukaan polyypit erotetaan muiden kudosten kasvaimista, niiden koko, sijainti ja rakenne on määritelty.

Miten hoitaa peräsuolen polyp

Lääkärit ehdottavat hoitamaan peräsuolen polyyppejä yksinomaan kasvun kirurgisella poistamisella. Tavallisesti suunnitellaan toimenpide poistaaksesi polyypin. Odotettaessa jonoa rutiininomaisesti poimitun polypolin poistamiseksi, oireelliset oireet poistetaan kynttilöillä, voiteilla ja suosituilla resepteillä.

Taistella polyyppien ilmenemismuotoja vastaan

Kipu, pieni verenvuoto, repeämien muodossa esiintyvät sairaudet, tulehdus, turvotus poistetaan lääkkeillä.

Peräsuolen polyyppien kynttilöitä käytetään sen jälkeen, kun on kuultu prokologia. Poistetaan verenvuotokykyiset kynttilät fenyyliefriini-helpotuksella. Peräpuikot asetetaan huolellisesti 2 kertaa päivässä suolen liikkeen ja hygieniatoimenpiteiden jälkeen.

Peräpuikot Aurobin, Neo-Anuzol, Anestezin, Olestezin, Relief Ultra anestesoivat peräaukon alueen. Näiden kynttilöiden koostumuksessa olevat nukutusaineet estävät väliaikaisesti kivun impulssien johtumisen.

Salvoja käytetään ihon ympärillä pehmentämään peräaukkoa. Voide Levomekoli sisältää metyyliurasiilia ja levomyketiiniä. Sillä on antibakteerinen ja haavan parantava vaikutus. Salvi levitetään tasaisesti peräaukon ympärille.

Voit käyttää tamponia tekemään peräaukossa. Hoito suoritetaan 2-3 kertaa päivässä suolen liikkeen ja hygienian jälkeen. Voitelusovellusten kesto kestää viikosta kuukauteen.

Apuna perinteisiä reseptejä käyttäen. Ulkoinen pesu keittokuoren kanssa verhotteesta, kamomilla, calendula, salvia pienentää turvotusta, tulehdusta, poistaa kutinaa ja skaalausta.

Nykyään ei ole olemassa hoitomenetelmiä ilman leikkausta, polyyppien parantamista peräsuolessa. Ainoa menetelmä polyyppien hoidossa on leikkaus.

Valmistelu leikkaukseen

Leikkauksen valmistelu on ratkaiseva kohta peräsuolen patologisten prosessien hoidossa. Potilas testataan:

• täydellinen verenkuva, glukoosi, ryhmä ja Rh-tekijä, koagulogrammi;
• virtsa;
• EKG;
• HIV-testit, hepatiitti.

Pakollinen kuuleminen kardiologista, hematologista, terapeutista. Viikko ennen leikkausta he lopettavat:

• rautaa sisältävät valmisteet (vitamiinit, ravintolisät);
• tulehduskipulääkkeet;
• aineet, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen - antikoagulantit.

Illalla ennen leikkausta annettiin kevyt illallinen klo 18.00. Ennen leikkausta älä syö tai juo, tee puhdistava peräruiske.

Kirurginen hoito

Toimenpide polyp: n poistamiseksi peräsuolessa suoritetaan laitteille, jotka käyttävät nykyaikaisia, vähäisesti invasiivisia tekniikoita.

Endoskooppiset pihdit

Poista peräsuolen kasvu kolonoskoopilla. Kolonoskooppi siirtyy peräsuolen luumeniin ja siirtyy polypidin kiinnityspaikkaan. Kun on löydetty polyyppi, lääkäri lisää kirurgisen instrumentin kolonoskooppiin. Kupu poistetaan, verisuonet sytytetään niin, että ne eivät vuotaa. Poistettu kudos lähetetään histologista tutkimusta varten. Polyp: n poistaminen peräsuolessa kestää 30 minuuttia. Se suoritetaan yleisessä laskimonsisäisessä anestesiassa. Ne sijaitsevat sairaalassa noin 2 päivää, jos paraneminen menee hyvin, heidät lähetetään kotiin.

Sähköpiiri

Polyyppien käsittely peräsuolessa, jonka kasvua on jopa 3 cm, suoritetaan sähköisellä silmukalla. Ensinnäkin peräsuolta katsotaan suorakulmion avulla. Sitten elektrodin silmukka työnnetään proktoskoopin biopsian kanavaan. Kiinnitä polypille, käynnistää sähkövirta ja kiristä silmukka. Diathermisen silmukan avulla kasvu katkeaa, ja verisuonet sytytetään ja ne eivät vuotaa. Tämä hoitomenetelmä soveltuu kuitenkin vain pienille kasvulle ohuella jalalla.

Endoskooppinen sähköresektio

Peräsuolen polyyppien hoito laajalla pohjalla, noin 15 cm: n kokoinen, suolistoa pitkin kulkeva, suoritetaan sähköisellä resektiolla endoskoopin valvonnassa. Kasvujen kertymisen keskipisteen rajat osoitetaan lisäämällä glyserolia metyleenisinisellä.

Peräsuoleen asetettu sähköinen skalpelli leikkaa kasvain yhdessä limakalvon kanssa. On välttämätöntä poistaa kaikki polyp: n kudokset, muuten uusiutumisen todennäköisyys on suuri.

Laserin toiminta

Se suoritetaan kahdella menetelmällä - koagulaatiolla ja leikkauksella. Koagulointi tapahtuu paikallispuudutuksessa, leikkauksessa yleisanestesiassa. Laserkerrokset houkuttelevat suoliston limakalvon kasvua hyytymisen aikana. Jos kasvain on 5 cm tai enemmän, leikataan osiin laser-scalpelilla. Veroton menetelmä, jossa on lyhyt elpymisaika.

Peräsuolen resektio

Jos kaikki pyrkimykset parantaa kasvua minimaalisesti invasiivisilla tekniikoilla epäonnistui ja polyypit kasvavat uudestaan ​​ja uudestaan, niiden täytyy erottaa peräsuoli. Polyposiksen vaikutusalue leikataan suolen seinämän viillon läpi. Suolen ommel. Tärkeissä tapauksissa poista peräsuoli kokonaan. Irrota etupuolen vatsan seinämä sigmoidikolonni, aseta katetri. Tässä tapauksessa henkilö poistuu käytöstä.

Mitä tehdä toiminnan jälkeen

Heti potilaan väliintulon jälkeen siirrytään seurakuntaan. Vuodepaikat kestävät 12-24 tuntia. Lääketieteellinen henkilökunta seuraa leikkauksen jälkeisen kentän tilaa. Mittaa säännöllisesti lämpötila, paine. Et voi syödä 24 tuntia, anna muutaman sipin vettä 2 tunnin kuluttua.

Ruokavalio leikkauksen jälkeen vähentää käyttämien suolien kuormitusta:

• toisena päivänä voit juoda vettä, heikkoa teetä. Vähärasvainen kanan tai vihannesten liemi on sallittu;
• kolmantena päivänä jauhetaan hyvin nestemäisiä kasvisperunoita veteen ilman öljyä, lisätään vetisiä hedelmiä;
• neljäntenä päivänä kokeile höyrytettyjä kananlihapullia, nestemäistä raastettua kurkun keittoa vihanneksilla;
• viidennessä päivässä toiminta on jo kotona. Ruoka koostuu keitetystä vähärasvaisesta lihasta ja vihanneksista, kevyistä vilja- ja vihannesöljyistä, hedelmämousseista;
• Viikon loppuun mennessä ruiskutetaan maitotuotteita kehon vasteen jälkeen. Ummetusta ei pitäisi sallia, ne vahingoittavat peräsuolen.

Päivittäinen aikataulu sisältää kuusi ateriaa pieninä annoksina. Sulje pois paistettu, mausteinen, savustettu, marinoitu, rasvainen ruoka. Jauhatuotteita, makeita leivonnaisia, hiivaleipää ei käytetä.

Ne aiheuttavat ummetusta, liiallista kaasun muodostumista. Juomajärjestelmä on erittäin tärkeä, sinun täytyy juoda 1,5-2 litraa nestettä. Parhaat juomat ovat pöytä kivennäisvesi ilman kaasua, heikko teetä, kasviperäisiä infuusioita minttua ja kamomillaa, kuivattujen hedelmien kompotti.

Palautustoiminnot

Elvytysjakso kestää 2 viikkoa - useita kuukausia. Ei ole suositeltavaa istua, seistä, nosta raskaita esineitä pitkään tänä aikana. On suositeltavaa mennä 2-3 km päivässä kiireettömään tahtiin ja levätä.

Kirurgisen toimenpiteen komplikaatio on verenvuotoa. 1-3 päivän kuluessa se liittyy prosessin jalkojen riittämättömään laadunvarmistukseen. Veren erittyminen 4-6 vrk: n ajan tarkoittaa rupin erottamista. Jos vatsakipu, peräaukon raskas verenvuoto, vakava peräaukon turvotus ja muut häiritsevät tunteet alkoivat 7–10 vuorokautta, sinun tulee välittömästi hakeutua lääkärin hoitoon.

Polyyppien terapeuttinen poistaminen ei estä kasvain uusiutumisen mahdollisuutta. Polyypit voivat kasvaa takaisin. Jotta estetään sellaisen sairauden paluu, jota tarvitset joka vuosi tutkiakseen kasvainten suolistoa. Erityisen tärkeää on kuunnella näitä neuvoja yli 50-vuotiaille. Varhaisvaiheessa havaittu ja poistettu peräsuolen kasvu on paras paksusuolen syövän ehkäisy. Suurella arvolla polypidin ehkäisyssä on runsaasti kasvikuituja sisältävää ruokavaliota, tupakoinnin lopettamista ja alkoholia.

Polypsit suolistossa, paksusuolessa ja sigmoidissa: poisto, merkit, syyt

Suolissa olevat polyypit ovat melko yleisiä kaikissa ikäryhmissä, jotka vaikuttavat viidenneksen kaikkien maiden ja maanosien väestöstä. Miehillä ne löytyvät useammin. Polyp on hyvänlaatuinen glandulaarinen muodostuminen suolistossa, joka kasvaa sen limakalvosta.

Polypsit voivat esiintyä missä tahansa suoliston osassa, mutta useammin paksusuolen, sigmoidin ja peräsuolen vasen puoli vaikuttaa. Nämä hyvänlaatuiset kasvaimet ovat usein oireettomia, mutta on aina olemassa riski, että niiden pahanlaatuinen rappeutuminen on mahdollista, joten taudin antaminen sen kulkuun on mahdotonta.

Ei ole mikään salaisuus, että kaikki kehon prosessit riippuvat siitä, mitä syömme. Ravitsemuksen luonne määrittelee aineenvaihdunnan erityispiirteet, mutta ennen kaikkea ruoansulatuskanavan tilan. Suolen seinämä, joka on suorassa kosketuksessa syötetyn ruoan kanssa, kokee kaikenlaisia ​​haitallisia vaikutuksia, jotka liittyvät kulutetun elintarvikkeen laatuun ja koostumukseen. Passion modernin ihmisen pikaruokaa, rasvaisia ​​ja hienostuneita tuotteita, vihannesten laiminlyöntiä ja kuitua aiheuttavat ongelmia ruoansulatuksessa, myötävaikuttavat ummetukseen ja suoliston limakalvon uudelleenjärjestelyyn. Tällaisissa olosuhteissa suoliston seinän epiteelisolujen liiallinen lisääntyminen johtaa polyyppien, mutta myös pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen.

Polyp: n selkeää määritelmää ei muotoilla. Yleensä se tarkoittaa nousua limakalvon pinnan yläpuolella sienen, papillaaristen kasvien tai klustereiden muodossa, jotka sijaitsevat varrella tai leveällä pohjalla. Polyp on yksi tai useampi, joka vaikuttaa suoliston eri osiin. Joskus on jopa sata tai useampia näistä kokoonpanoista, sitten he puhuvat paksusuolen polypoosista.

Oireettomat polyypit eivät tee niitä turvallisiksi, ja pahanlaatuisen transformaation riski kasvaa niiden pitkän olemassaolon ja kasvun myötä. Jotkut polyypit ovat alun perin syöpäuhka, ja siksi ne olisi poistettava ajoissa. Kirurgit, proctologit ja endoskoopit käsittelevät tätä patologiaa.

Koska polyypit ja polyposit diagnosoidaan tavallisesti paksusuolessa, tästä taudin paikannuksesta keskustellaan alla. Ohutsuolessa polyypit ovat hyvin harvinaisia, lukuun ottamatta vain pohjukaissuolihaava, jossa voidaan havaita hyperplastisia polyyppejä, erityisesti haavauman läsnä ollessa.

Suolen polyyppien syyt ja tyypit

Suolen polyyppien muodostumisen syyt ovat erilaisia. Useimmissa tapauksissa on olemassa monenlaisia ​​ympäristöolosuhteita ja elämäntapoja, mutta asymptomaattisen kurssin vuoksi on lähes mahdotonta määrittää polyn tarkkaa syytä. Lisäksi jotkut potilaat eivät yleensä kuulu asiantuntijoiden näkökenttään, joten polyypin esiintyminen ja sen esiintyvyys voidaan arvioida vain ehdollisesti.

Tärkeimmät ovat:

• Perinnöllinen taipumus;
• Tehotyyppi:
• elämäntavan
• Ruoansulatuskanavan patologia sekä muut elimet;
• Huonot tavat.

Perinnöllinen tekijä on hyvin tärkeä suolistossa esiintyvien perinnöllisten polyporofobian tapauksissa. Tällainen vakava sairaus, kuten diffuusi perheen polypoosi, löytyy lähisukulaisista, ja sitä pidetään pakollisena edeltäjänä, ts. Suolistosyöpä esiintyy tällaisilla potilailla ennemmin tai myöhemmin, jos koko sairastunutta elintä ei poisteta.

Ravitsemuksen luonne vaikuttaa merkittävästi paksusuolen limakalvon tilaan. Tämä vaikutus näkyy erityisesti taloudellisesti kehittyneillä alueilla, joiden asukkaat voivat varaa kuluttaa paljon lihaa, makeisia ja alkoholia. Rasvaisen ruoan pilkkominen vaatii suuren määrän sappia, joka suolistossa muuttuu syöpää aiheuttaviksi aineiksi, ja itse sisältö, huono kuitu, estää liikkuvuutta ja evakuoi hitaammin, mikä johtaa ummetukseen ja ulosteiden pysähtymiseen.

Hypodynamia, istumaton elämäntapa ja fyysisen aktiivisuuden laiminlyönti aiheuttavat suoliston supistumisfunktion vähenemistä, mikä johtaa lihavuuteen, johon usein liittyy ummetusta ja tulehduksellisia prosesseja suolen limakalvossa.

Uskotaan, että suolen seinämän krooninen tulehdus (koliitti) tulee polypin muodostumisen tärkeimmäksi tekijäksi, minkä seurauksena limakalvot alkavat lisääntyä nopeasti polyypin muodostumisen myötä. Ummetus, epäasianmukainen ja epäsäännöllinen ruokavalio, tiettyjen elintarvikkeiden väärinkäyttö ja alkoholi johtavat koliittiin.

Polyproduktion riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on krooniset paksusuolen ja ummetuksen prosessit, epäterveellisten ruokien uhrit ja huonot tavat sekä yksilöt, joiden lähisukulaiset kärsivät tai kärsivät tästä patologiasta.

Polyyppityypit määritetään niiden histologisen rakenteen, koon ja sijainnin mukaan. Yksittäiset ja useat polyypit (polyposis), ryhmä ja hajallaan suolistossa, erotetaan toisistaan. Useilla polyypeillä on suurempi maligniteetin riski kuin yksittäisillä. Mitä suurempi on polyyppi, sitä suurempi on todennäköisyys siirtyä syöpään. Polyypin histologinen rakenne määrittää sen kulun ja pahanlaatuisuuden todennäköisyyden, mikä on melko tärkeä indikaattori.

Mikroskooppisten ominaisuuksien mukaan on useita suolistopolypien tyyppejä:

1. Glandulaarinen, joka muodostaa yli puolet kaikista kasvaimista.
2. Rauhas villous.
3. Villous.
4. Hyperplastic.

Glandulaariset polyypit diagnosoidaan useimmiten. Ne ovat pyöristettyjä rakenteita, joiden halkaisija on enintään 2-3 cm ja jotka sijaitsevat varrella tai leveällä pohjalla, vaaleanpunaisella tai punaisella. Niille tarkoitetaan termiä adenomatoosinen polyyppi, koska rakenteessa ne muistuttavat hyvänlaatuista rauhaskasvain - adenoomaa.

Villouskasvaimilla on lobulaariset solmut, jotka sijaitsevat yksittäin tai "hiipinä" suoliston seinämän pinnalla. Nämä kasvaimet sisältävät villiä ja suuren määrän verisuonia, jotka helposti haavaavat ja vuotavat. Kun koko on yli 1 cm, pahanlaatuisen transformaation riski kasvaa kymmenen kertaa.

Hyperplastinen polyyppi on paikallisen rauhasen epiteelin proliferaatio, joka ei toistaiseksi näytä kasvainrakenteen merkkejä, mutta kun se kasvaa, tämä muodostuminen voi muuttua adenomatoivaksi polypiksi tai villouskasvaimeksi. Hyperplastisten polyyppien koot ovat harvoin yli puoli senttimetriä, ja ne syntyvät usein pitkittyneen kroonisen tulehduksen taustalla.

Erilaiset polyypit ovat nuoria, lapsuudelle ja nuoruudelle ominaisia. Lähdettä pidetään alkion kudosten jäänteinä. Nuorten polyyppi voi nousta 5 tai enemmän senttiä, mutta pahanlaatuisuuden riski on vähäinen. Lisäksi näitä rakenteita ei luokitella todellisiksi kasvaimiksi, koska niillä ei ole solun atypiaa ja suoliston limakalvojen rauhasia. Niitä suositellaan kuitenkin poistettaviksi, koska syövän todennäköisyyttä ei voida sulkea pois.

Suolen polyyppien merkit

Kuten edellä todettiin, polyypit ovat oireettomia useimmilla potilailla. Potilas voi olla monta vuotta tietämätön heidän läsnäolostaan, joten rutiinitutkimusta suositellaan kaikille 45 vuoden kuluttua, vaikka valituksia ja terveysongelmia ei olisi. Polyypin ilmentymät, jos ne näkyvät, eivät ole spesifisiä ja johtuvat suolen seinämän samanaikaisesta tulehduksesta, itse kasvain traumasta tai haavaumuksista.

Yleisimmät polyyppien oireet ovat:

• Verenvuoto suolistosta;
• Kipu vatsassa tai peräaukossa;
• Ummetus, ripuli.

Suhteellisen harvinaisia ​​polyyppejä seuraa suoliston tukkeuma, elektrolyyttien epätasapaino ja jopa anemia. Elektrolyytin aineenvaihdunta voi olla häiriintynyt suuren liman vapautumisen vuoksi, mikä on erityisen ominaista suurille fleecy-muodoille. Paksusuolen, sokean ja sigmoidin paksusuolen polyypit pystyvät saavuttamaan suuria kokoja, pullistumaan suoliston luumeniin ja aiheuttamaan suoliston tukkeutumista. Samalla potilaan tila heikkenee asteittain, voimakas vatsakipu, oksentelu, suun kuivuminen, myrkytyksen merkit tulevat näkyviin.

Peräsuolen tuumorit pyrkivät ilmentämään kipua peräaukon kanavassa, kutinaa, purkautumista, vieraan kehon tunne suolen luumenissa. Ummetus tai ripuli voivat ilmetä. Korkea veren tilavuus on hälyttävä oire, joka vaatii välittömästi lääkärin käyntiä.

Diagnoositoimenpiteet suoliston polyypeistä tulevat usein terapeuttiseksi toimenpiteeksi, jos on teknisesti mahdollista poistaa muodostus endoskoopilla.

Tavallisesti diagnoosin määrittäminen:

1. Digitaalinen peräsuolen tutkimus;
2. Rektoromanoskoopia tai kolonoskopia;
3. Kontrasti Irrigoscopy (Barium suspensio);
4. Biopsia ja histologinen tutkimus (muodostumisen poistamisen jälkeen).

Suolen polyyppien hoito

Suolen polyyppien hoito vain kirurgisesti. Mikään konservatiivinen hoito tai lupaava perinteinen lääketiede ei voi päästä eroon näistä yksiköistä tai vähentää niitä. Lisäksi operaation lykkääminen johtaa edelleen polyyppien lisääntymiseen, jotka uhkaavat muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Lääkehoito on sallittua vain kirurgisen toimenpiteen valmisteluvaiheessa ja neoplasman negatiivisten oireiden lievittämisessä.

Polypolin poistamisen jälkeen se pakotetaan pakollisesti histologiseen tutkimukseen epätyypillisten solujen ja pahanlaatuisten merkkien esiintymisen suhteen. Polyp-fragmenttien preoperatiivinen tutkimus on epäkäytännöllistä, koska tarkan johtopäätöksen tekemiseksi tarvitaan tarkkaa koulutuksen määrää, jossa jalka tai pohja on kiinnitetty suolen seinämään. Jos polyypin täydellisen leikkauksen ja mikroskoopin tutkinnan jälkeen ilmenee merkkejä pahanlaatuisesta kasvaimesta, potilas voi tarvita lisätoimenpiteitä suoliston leikkauksen muodossa.

Onnistunut hoito on mahdollista vain tuumorin kirurgisen poiston kautta. Pääsy ja interventiomenetelmä riippuvat muodostumisen sijainnista suolen tietyssä osassa, kasvun koosta ja ominaisuuksista suhteessa suolen seinämään. Käytä tähän mennessä:

• Endoskooppinen polypectomia, jossa on kolonoskooppi tai rectoscope;
• Poikkeama peräsuolen läpi (transanalno);
• Poistaminen suoliston seinämän viiltämällä (kolotomia);
• Suolen paikan resektointi tuumorilla ja anastomoosin muodostuminen suoliston päiden välillä.

Potilaan on suoritettava asianmukainen koulutus ennen leikkausta polypidin poistamiseksi. Toimenpiteen aattona ja kaksi tuntia ennen sitä suoritetaan puhdistusluokka suoliston sisällön poistamiseksi, potilaan ravitsemus on rajoitettu. Kun suoritetaan polyp: n endoskooppinen poisto, potilas asetetaan polven kyynärpään asentoon, on mahdollista antaa nukutusaineita paikallisesti tai jopa upottamalla lääkkeen nukkumaan riippuen spesifisestä kliinisestä tilanteesta. Menettely suoritetaan avohoidossa. Tarvittaessa suoliston resektio ja laajempi interventio osoitetaan sairaalahoidolla, ja toiminta suoritetaan yleisanestesiassa.

Endoskooppinen polypectomia kolonoskoopilla

Yleisin tapa poistaa paksusuolen polyyppi on muodostumisen endoskooppinen resektio. Se suoritetaan pienillä polyypeillä eikä ilmeisiä merkkejä pahanlaatuisesta kasvusta. Peräsuolen kautta asetetaan suorakulmio tai kolonoskooppi, jossa on silmukka, joka sieppaa polypin, ja sen läpi tuleva sähkövirta sytyttää muodostuksen pohjan tai jalan, samanaikaisesti suorittamalla hemostaasin. Tämä menettely on tarkoitettu paksusuolen ja peräsuolen keskiosien polyypeille, kun muodostuminen on riittävän korkea.

Jos polyyppi on suuri ja sitä ei voida poistaa samanaikaisesti silmukan kanssa, se poistetaan osista. Tällöin kirurgi tarvitsee äärimmäistä varovaisuutta, koska on olemassa vaara, että suolistoon kertyy kaasun räjähdys. Suurten kasvainten poistaminen edellyttää korkeasti koulutettua asiantuntijaa, tulos ja vaarallisten komplikaatioiden mahdollisuus (suoliston rei'itys, verenvuoto) riippuvat toimenpiteiden taidoista ja tarkkuudesta.

Kun peräsuolessa olevat polyypit, jotka sijaitsevat enintään 10 cm päässä peräaukosta, osoittavat transanaalisen polypectomian. Tässä tapauksessa kirurgi paikallispuudutuksen jälkeen novokaiiniliuoksella venyttää peräsuolen erityisellä peilillä, sieppaa polyp: n puristimella, leikkaa sen pois ja ottaa limakalvon vian. Laajapohjaiset polyypit poistetaan terveessä kudoksessa skalpellin avulla.

Sigmoidipolyypeissä, villouskasvaimissa, suurissa adenomatoottisissa polyypeissä, joissa on paksu jalka tai leveä pohja, voi olla välttämätöntä avata suoliston luumen. Potilas käy läpi yleisanestesian, jonka aikana kirurgi leikkaa etupuolen vatsan seinämän, jakaa osan suolistosta, tekee siihen viillon, löytää, tutkii kasvaimen ja poistaa sen skalpellillä. Sitten viillot ommellaan ja vatsan seinämä ommellaan.

Colotomia: poistaminen suoliston seinämän viillolla

Resektio tai suoliston alueen poistaminen suoritetaan, kun saadaan histologinen tutkimus, joka osoittaa pahanlaatuisten solujen läsnäolon polypissä tai adenokarsinooman kasvua. Lisäksi sellainen vakava sairaus, joka on diffuusi perheen polypoosi, kun polyypit tulevat moniksi ja aikaisemmin tai myöhemmin syöväksi, edellyttää aina paksusuolen täydellistä poistamista anastomoosien asettamisella jäljellä olevien suoliston osien välillä. Nämä toiminnot ovat traumaattisia ja vaarallisia vaarallisia komplikaatioita.

Polyyppien poistamisen mahdollisten seurausten joukossa yleisimpiä ovat verenvuoto, suolen perforaatio ja relapsi. Yleensä eri aikoina polyplomian jälkeen lääkäreillä on verenvuotoa. Varhainen verenvuoto ilmenee ensimmäisinä päivinä toimenpiteen jälkeen eikä sitä aiheuta verisuonia sisältävän kasvaimen riittävän hyvä koagulaatio. Veren ulkonäkö suolistosta on tämän ilmiön ominaispiirre. Kun pyyhkäisy hylätään polyypin eksistion alueella, myös verenvuoto voi tapahtua, yleensä 5–10 päivää intervention jälkeen. Verenvuodon intensiteetti on erilainen - vähäisestä massiiviseen, hengenvaaralliseen, mutta kaikissa tällaisissa komplikaatioissa tarvitaan toistuvaa endoskooppia, verenvuotosastian etsintää ja toistuvaa perusteellista hemostaasia (sähköiskua). Massiivisella verenvuodolla voidaan ilmoittaa laparotomia ja suolen fragmentin poistaminen.

Perforaatio on myös melko usein esiintyvä komplikaatio, joka kehittyy paitsi polypektomian aikana, myös jonkin aikaa sen jälkeen. Sähkövirran vaikutus aiheuttaa limakalvon palamisen, joka voi olla tarpeeksi syvä suoliston seinämän repeytymiseen. Koska potilaalle suoritetaan asianmukainen koulutus ennen leikkausta, vain suoliston kaasu tulee vatsanonteloon, mutta potilaita hoidetaan kuten peritoniitissa: antibiootteja määrätään, laparotomia suoritetaan ja suoliston vaurioitunut osa poistetaan, fistula levitetään vatsan seinälle (kolostomia) väliaikaisesti ulosteiden poistaminen. 2-4 kuukauden kuluttua potilaan tilasta riippuen kolostooma sulkeutuu, intestinaalinen anastomoosi muodostuu ja sisällön normaali kulku peräaukkoon palautuu.

Vaikka polyp on yleensä poistettu kokonaan, polyporoosi syyt ovat usein ratkaisematta, mikä aiheuttaa kasvaimen toistumisen. Toistuva polypin kasvu tapahtuu noin kolmanneksella potilaista. Kun uusiutuminen tapahtuu, potilas on sairaalahoidossa, tutkitaan, ja kysymys herättää neoplasman hoitomenetelmien valinnan.

Polyypin leikkaamisen jälkeen tarvitaan jatkuvaa tarkkailua etenkin 2-3 ensimmäisen vuoden aikana. Ensimmäinen kontrollikolonoskooppinen tutkimus esitetään puolentoista - kaksi kuukautta hyvänlaatuisten kasvainten hoidon jälkeen, sitten kuuden kuukauden välein ja vuosittain sairauden uusiutumiskyvyttömyyden aikana. Villouspolyyppien tapauksessa kolonoskopia suoritetaan joka kolmas kuukausi ensimmäisenä vuonna, sitten kerran vuodessa.

Poistetaan polyypit, joilla on merkkejä pahanlaatuisuudesta, vaativat suurta valppautta ja huomiota. Potilas on kerran kuukaudessa suorittanut suoliston endoskooppisen tutkimuksen hoidon ensimmäisen vuoden aikana ja joka kolmas kuukausi toisen vuoden aikana. Vain kaksi vuotta polyypin onnistuneen poistamisen jälkeen, ja jos ne eivät ole toistuvia tai syöviä, ne viedään tutkimukseen kuuden kuukauden välein.

Polyp: n leikkaamista pidetään tällaisten muodostumien ja suolistosyövän lisäkasvun ehkäisemisenä, mutta hoidettuja ja riskialttiita potilaita on noudatettava tiettyjä sääntöjä ja elämäntapojen ominaisuuksia:

1. Ruokavalion tulisi sisältää tuoreita vihanneksia, hedelmiä, viljaa, kuitua, maitotuotteita, jos mahdollista, pitäisi luopua eläinrasvoista kalojen ja äyriäisten hyväksi; on tarpeen kuluttaa riittävä määrä vitamiineja ja hivenaineita (erityisesti seleeniä, magnesiumia, kalsiumia, askorbiinihappoa);
2. Alkoholi ja tupakointi on välttämätöntä;
3. Pakollinen aktiivinen elämäntapa ja riittävä liikunta, painon normalisointi liikalihavuuden kanssa;
4. Ruoansulatuskanavan sairauksien oikea-aikainen hoito ja ummetuksen ehkäisy;
5. Säännölliset vierailut lääkäriin, mukaan lukien ennaltaehkäisevät tutkimukset, myös silloin, kun sairauksia ei ole saatavilla alttiilta henkilöiltä.

Nämä yksinkertaiset toimenpiteet on suunniteltu poistamaan polypidin kasvun todennäköisyys suolistossa sekä mahdollisuus uusiutumiseen ja syöpään henkilöillä, joille on jo tehty asianmukainen hoito. Säännöllisiä käyntiä lääkäriin ja kontrollikolonoskopiaa tarvitaan kaikille potilaille suoliston neoplasmien poistamisen jälkeen niiden lukumäärästä, koosta ja sijainnista riippumatta.

Ihmisoikeuskeinoilla ei ole tieteellistä perustaa eikä se tuo toivottua tulosta potilaille, jotka kieltäytyvät poistamasta kasvainta. Internetissä on paljon tietoa hirvieläinten, chagan, hypericumin ja jopa piparjuuren käytöstä hunajalla, joka voidaan ottaa suun kautta tai peräruiskeina. On syytä muistaa, että tällainen itsehoito on vaarallista paitsi ajan menetyksellä, myös suoliston limakalvon loukkaantumisella, joka johtaa verenvuotoon ja lisää merkittävästi polyypin pahanlaatuisuuden riskiä.

Ainoa tuumorin kirurginen poisto ja perinteinen lääketiede voivat olla vain luonteeltaan apuainetta toiminnan jälkeen, mutta vain lääkärin kanssa. Jos suositeltuja reseptejä on vaikea vastustaa, kamomillan tai ympyränkarvan keittäminen, mukaan lukien kasviöljy, joka voi olla antiseptinen vaikutus ja joka helpottaa ulostuksen prosessia, voi olla turvallista.

Video: polyypit suolistossa ohjelmassa "Tietoja tärkeimmistä"

Video: polyypit suolistossa ohjelmassa ”Elää terveeksi!”

Kirjoittaja: doctor-histologist Goldenshlyuger N.I.