Tulehduksellisen ja neoplastisen luonteen mahalaukut ovat melko yleisiä, ja ne rekisteröidään vuosittain yhä enemmän. Monin tavoin tämän elimen patologian lisääntyminen liittyy nykyaikaisen ihmisen ja hänen elämäntavansa ravitsemuksen erityispiirteisiin. Potilaista, joilla on mahalaukun gastriitti tai polyypit, on usein mahdollista tavata nuoria, ja näiden prosessien pahanlaatuisen muutoksen mahdollisuus johtaa endoskooppiseen tutkimukseen melko suuresta joukosta ihmisiä.

Mahalaukun polyypit ovat melko yleisiä eri-ikäisten ihmisten keskuudessa, ja ne muodostavat jopa 10% kaikista hyvänlaatuisista elinten kasvaimista.

Niiden havaitseminen jopa oireettomalla virtauksella mahdollisti fibrogastroskopian monille ihmisille, joilla oli ruoansulatuskanavan patologia. Saatuaan tällaisen tutkimuksen tulokset monet potilaat kysyvät itseltään: onko se vaarallista? Pitääkö minun ryhtyä kiireellisiin toimenpiteisiin tai melko yksinkertaiseen havaintoon? Ei ole yksiselitteistä vastausta, koska lääkärin lisätoimet riippuvat polypin rakenteesta: jos se on hyperplastinen, voit odottaa, jos adenomatoosi on varmasti poistettu pahanlaatuisen transformaation riskin vuoksi.

Polyypit ovat limakalvon tuumorimaisia ​​kasvuja, jotka ovat näkyviä mahalaukun lumenissa. Tällaisesta diagnoosista kärsivien potilaiden joukossa on kypsät ja vanhukset, vaikka niiden havaitseminen on mahdollista myös nuorilla ja jopa lapsilla. Polyyppien kasvu on herkempää miehille, joiden kasvaimia diagnosoidaan lähes kaksi kertaa niin usein.

Polyp: n edullinen lokalisointi on vatsan pyloriset ja antral-alueet, vaikkakin kasvua on mahdollista kehon alueella, sydämen osassa, jossa polyypit ovat vaarallisempia pahanlaatuisuuden suuren riskin vuoksi (ozlokachestvlenie). Polyp on yksi, mutta useammin he ovat harvoja. Vatsan kokonaisvaurio (polypoosi) on melko harvinaista, mutta sitä pidetään edeltänyt- tysprosessina, jossa pahanlaatuinen kasvain kehittyy lähes kaikilla potilailla.

Koska teoreettisesti jokainen kymmenes polyyppi voi aikaisemmin tai myöhemmin tulla vatsan syöpään, tämä prosessi vaatii sekä potilaan että lääkärin paljon huomiota. Nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat nopeasti ja tehokkaasti päästä eroon kasvaimista, ja potilaiden tulisi seurata huolellisesti heidän terveyttään ja elämäntapaansa, jotta vältetään toistuminen.

Mahalaukun polyyppien tyypit ja syyt

Polyp - hyvänlaatuinen kasvaimen muodostuminen, joka koostuu mahan limakalvon soluista. Se voi olla yksittäinen tai moninkertainen, ohuella varrella tai leveällä pohjalla, tiheä tai pehmeä. Polyyppien koko vaihtelee muutamista millimetreistä 2-3 cm: iin, ja lisääntyvän halkaisijan myötä myös pahanlaatuisen transformaation riski kasvaa.

Histologisen rakenteen ominaisuudet määrittävät paitsi polyypin tyypin myös myös lääkärin muita taktiikoita. erottaa:

  • Hyperplastiset polyypit, joille voidaan suositella dynaamista havaintoa;
  • Adenomatoottinen, samanlainen rakenne kuin kasvain ja siksi se on poistettava.

Hyperplastinen polyp on absoluuttinen enemmistö kaikkien tällaisten muodostumien joukosta. Se näyttää lisääntyneen pinnan epiteelin solujen lisääntymisen vasteena tulehdusprosessille, mukaan lukien tartuntavaikutus. Bakteerin H. pylorin aiheuttama gastriitti liittyy mahan limakalvon vaurioitumiseen, tulehdusreaktioon ja eroosioiden esiintymiseen. Hoitamattomana tauti on luonteeltaan krooninen ja toistuva, ja toistuvat paheneminen aiheuttavat limakalvosolujen aktiivista proliferaatiota ja polyyppikasvua.

Kroonisten haavaumien reunassa esiintyy usein hyperplastisia polyyppejä, joissa pahenemisen ja paranemisen jaksojen vuorottelussa on liiallinen limakalvon kasvu. Tällaisissa tapauksissa polyyppi ilmaisee epätäydellisen regeneraation haavaisen defektin vyöhykkeellä, mutta siitä tulee hyvin harvoin syöpäsyövän lähde.

Adenomatoosinen polypeli muistuttaa hyvänlaatuista kasvainta - adenoomaa. Tällaisten muodostumien soluissa voidaan havaita atypia-merkkejä, joten maligniteetin riski on paljon suurempi kuin polyp: n hyperplastisilla muunnoksilla. Adenomaattiset polyypit voivat saavuttaa 2-3 cm: n halkaisijan, jota pidetään epäedullisena syöpään nähden.

Vatsaan polyyppien syistä voidaan tunnistaa:

  1. Krooninen gastriitti, erityisesti Helicobacter-luonne;
  2. Perinnöllinen taipumus, jossa patologia on yleensä moninkertainen (polypoosi).

Vanhempi ikä ja miespuolinen sukupuoli katsotaan polyporesenssiksi altistaviksi tekijöiksi, ja jos ne yhdistetään krooniseen tulehdukseen, tällaisen patologian todennäköisyys tulee vieläkin korkeammaksi. On huomattava, että tiettyjen lääkkeiden (protonipumpun estäjät, joita käytetään ruoansulatuskanavan patologiassa) käyttö voi myös aiheuttaa polyyppien kasvua, joten hoidon kesto tulee sopia lääkärin kanssa eikä sitä pitäisi ylittää.

Näyttö ja menetelmät mahalaukun polyyppien havaitsemiseksi

Polyyppien ovelointi koostuu niiden usein oireettomasta kurssista, kun kasvain kasvaa ja potilas ei edes epäile sen läsnäoloa. Koska polyypit muodostuvat yleensä gastriitin tai haavaumien läsnä ollessa, oireet liittyvät useammin näihin sairauksiin. Yleensä potilaat ovat huolissaan tylsästä vatsakipusta, pahoinvoinnista, röyhtäisyydestä, mahalaukun tunteesta syömisen jälkeen. Jos polyyppi tulehtuu ja erodoituu, kipu kasvaa.

Pylvään ja antralin polyypit pitkällä pienellä polvilla ovat erityisen vaarallisia, mikä voi estää tai lopettaa kokonaan ruokamassojen etenemisen pohjukaissuoleen. Potilas kokee samanaikaisesti voimakasta vatsakipua, jolloin esiintyy ruokaa, joka on syönyt edellisenä päivänä. Jos mahalaukun alueen muodostuminen vatsaan on kierteinen, tulee vakava kouristava kipu, joka nopeuttaa välitöntä apua.

Joskus polyypit aiheuttavat mahalaukun verenvuotoa, joka kuitenkin harvoin on massiivista. Tavallisesti neoplasmalle on pysyvä trauma, jolla on lievä krooninen verenmenetys, joka löytyy ulosteesta vastaavien testien aikana. Ajan myötä kehittyy anemia, heikkous, huimaus, ihon haju.

Polypolin pahanlaatuisuus on arvaamaton, kukaan ei tiedä tarkalleen, milloin se voi tapahtua, mutta ei ole merkkejä siitä, että siitä voisi puhua. On mahdollista epäillä syöpää suuressa määrässä potilaita, joilla on laihtuminen, ruokahaluttomuus, vaikea heikkous, mutta tällaisten oireiden aiheuttama kasvain on jo melko suuri.

Taudin polyyppien pääasiallinen diagnoosimenetelmä on fibrogastroskopia, joka suoritetaan paitsi sairaaloissa myös poliklinikoissa avohoidossa. Menetelmän pääasiallinen etu verrattuna radiografiaan on mahdollisuus kohdennettuun biopsiaan, kun lääkäri ottaa epäilyttävästä alueesta osan mahalaukun limakalvosta. Pahanlaatuisten oireiden tyypin ja läsnäolon määrittämiseksi on mahdollista vain käyttämällä polyypin kudoksen histologista tutkimusta. Kun lääkäri on todennut polyypin tyypin ja pahanlaatuisen potentiaalin, lääkäri päättää jatkokäsittelyn luonteesta.

Mahalaukun polyyppien hoito

Gastroenterologit yhdessä endoskooppien ja kirurgien kanssa hoitavat mahan polyyppejä. Taktiikan valinta määräytyy koulutuksen tyypin, polyn määrän ja koon, niiden poistamisen teknisen kyvyn ja potilaan tilan perusteella.

Lähestymistapa voi olla odottava tai radikaali, jonka tavoitteena on tuumorin täydellinen poistaminen. Odotettavissa olevat taktiikat ovat sallittuja vain pienikokoisille (enintään 2 cm) hyperplastisille polyypeille alustavan histologisen tutkimuksen jälkeen ja pahanlaatuisen transformaation mahdollisuuden poissulkemisen jälkeen. Koska tällaiset polyypit muodostuvat useimmiten bakteerin H. pylorin aiheuttaman tulehduksen taustalla, on suositeltavaa määrätä konservatiivinen hoito gastriitin poistamiseksi. Yleensä hoidon jälkeen hyperplastiset polyypit regressioivat itseään.

Potilaat, joilla on hyperplastisia polyyppejä, tarvitsevat limakalvomuutosten pakollista endoskooppista kontrollia kerran tai kahdesti vuodessa. Jos lääkäri havaitsee seuraavan tutkimuksen aikana, että polyypin koko kasvaa nopeasti, ilmenee pahanlaatuisuuden merkkejä, jolloin kysymys muodostumisen poistamisesta ratkaistaan ​​välittömästi.

Glandulaaristen tai adenomatoosisten polyyppien kohdalla asiantuntijat suosivat radikaalia lähestymistapaa, useimpien mukaan ne olisi poistettava, mikä on ymmärrettävää, koska tällaiset polyypit voivat aiheuttaa vatsan syöpää, voivat vaikuttaa tulehduksellisiin muutoksiin ja verenvuotoon, ja jos ne ovat vatsasta poistumisvyöhykkeellä, tukkeutuminen ja häiriöt ruumiillisuus.

Menetelmät polypidin poistamiseksi määräytyvät kasvainten koon ja lukumäärän mukaan. On:

  • Endoskooppinen polyptoomia, jossa on kasvain eksissio tai elektrokoagulointi;
  • Vatsan resektio;
  • Total gastrectomia.

Mahalaukun leikkaus on aina traumaattinen, ja komplikaatioiden riski varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa on edelleen korkea, joten tällaisiin toimenpiteisiin tarvitaan hyvin hyviä syitä. Yleensä lääkäri yrittää ratkaista ongelman varovaisemmin.

Endoskooppinen moniarvoisuus koostuu gastroskopian muodostumisen poistamisesta käyttäen endoskooppisia instrumentteja, jotka on asetettu mahalaukkuun suuontelon ja ruokatorven kautta. Tällainen toimenpide voidaan suorittaa avohoidossa eikä se vaadi potilaan vakavaa valmistelua.

Endoskooppisen polypektomian indikaatiot ovat yhden tai useamman pienen polyypin tunnistaminen, erityisesti adenomatoosinen rakenne, sekä kasvaimen pahanlaatuisuuden riski ja konservatiivisen hoidon epäasianmukaisuus. Samaan aikaan fibrogastroskopian menettelyllä on sekä diagnostinen että lääketieteellinen tarkoitus.

polyptoomia

Tämän menettelyn mahdottomuus voi liittyä potilaan erittäin vakavaan tilaan, kun jopa pienin interventio on hengenvaarallinen sekä veren hyytymishäiriöiden esiintyminen, joissa verenvuodon riski on erittäin suuri polyyppien poistomenettelyn aikana. Jos mahalaukun kokonaisvamma on varsinkin yhdessä suoliston polyposiksen kanssa, polyyppien endoskooppista poistoa ei suoriteta, ja hoitomenetelmä valitaan radikaalimmaksi.

Electroexcision on yleisin tapa poistaa polyyppi, jota käytetään yksittäisille kasvaimille. Pienillä polyypeillä ohuella jalalla poisto ei ole vaikeaa, mutta jos potilaalla on leveä pohja, melko suuri (2,5-3 cm), on järkevää poistaa se osittain. Tämä lähestymistapa johtuu siitä, että koko kasvain välittömästi poistaminen aiheuttaa suuren haavan pinnan muodostumisen limakalvolle, paranemisprosessin aikana muodostuu rupi, joka, jos se hylätään, voi vahingoittaa suuria astioita verenvuodon ja jopa mahalaukun seinämän perforoinnin myötä. Tällaisten vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi lääkäri poistaa polyypin pienissä palasissa.

Tällaisen operaation medalin kääntöpuoli voi olla hankittujen polyp-alueiden perusteellisen histologisen tutkimuksen mahdottomuus, minkä vuoksi säännöllinen endoskooppinen kontrolli menettelyn jälkeen on erittäin tärkeä, ja ensimmäinen kontrollitutkimus suositellaan 10-12 päivän kuluttua.

Yhden endoskooppisen toimenpiteen aikana voidaan poistaa enintään 5-7 pientä polyyppiä, ja niiden lukumäärän lisääntyessä komplikaatioiden riski kasvaa, menettely kestää kauemmin ja sen vuoksi potilaat sietävät sitä. Lisäksi toimenpiteen laajuus riippuu lääkärin pätevyydestä: korkean tason endoskooppi voi poistaa jopa 50 pientä tuumoria istunnossa, ja vähemmän kokemusta saava lääkäri mieluummin hoitaa hoitoa useissa istunnoissa.

Jos potilaalla on korkeintaan 0,5 cm: n läpimitta, mutta sen rakenteen erityispiirteiden vuoksi on tarpeen poistaa se, neoplasman sähkökupulaatio annetaan etusijalle, koska pientä polyyppiä on mahdotonta kaapata ja purkaa se kokonaan. Elektrokagulointi johtaa polyypikasvun keskittymisen tuhoutumiseen, minkä vuoksi histologinen seuranta on tehtävä jo ennen menettelyä, ja sen jälkeen potilaan on suoritettava fibrogastroskopia säännöllisesti (vähintään kerran vuodessa).

Endoskooppisen polypectomian hoito on yleensä hyvin siedettyä potilaille, mutta ikääntyneillä, joilla on erilaiset sairaudet, on parempi hoitaa se sairaalassa. Komplikaatiot ovat melko harvinaisia, ja ne liittyvät yleensä mahalaukun verenvuotoon tai rei'itykseen, mikä edellyttää aina kirurgista hoitoa. Kuitenkaan ei pidä pelätä, että tällaiset seuraukset ovat yksittäisiä, eivätkä ne muodosta enempää kuin 1% kaikista moniarvoisista tapauksista.

Polypin relapsi sen poistamisen jälkeen liittyy useimmiten interventiotekniikan rikkomiseen, ja äskettäin tunnistetut polyypit eivät yleensä ole uusiutumista, vaan muodostumia, jotka ovat syntyneet aikaisempien kasvainten eksissio- tai hyytymispaikkojen ulkopuolella.

Mahalaukun polyyppien kirurgista hoitoa käytetään yhä vähemmän, koska ne ovat melko vaarallisia niiden komplikaatioille, ja postoperatiivinen aika on täynnä vaikeuksia potilaan kuntoutuksessa. Joissakin tapauksissa on kuitenkin mahdotonta tehdä ilman leikkausta. Useita kasvumalleja ja epäilystä siitä, että suuri polyyppi on pahanlaatuinen, on viime aikoina ollut syynä osittain tai kokonaan mahalaukun poistamiseen, mutta nykyään endoskooppisen lääkärin korkea pätevyys auttaa välttämään tällaisia ​​toimenpiteitä.

Mahdollisten operaatioiden joukossa käytetään mahalaukun resektiota (elimen osan poistamista) tai täydellistä gastrektomiaa (koko mahan poisto).

Tärkein indikaatio mahalaukun resektiota varten on neoplasman todistettu pahanlaatuisuus, ja leikkauksen aikana kirurgi noudattaa pahanlaatuisten kasvainten kirurgisen hoidon sääntöjä.

Jos polyp: n pintaosassa esiintyy syövän transformaation merkkejä, sen endoskooppinen poisto voidaan huolellisesti endoskooppisella kontrollilla sallia myöhemmin, mutta pahanlaatuisen kasvun havaitsemisessa muodostumisen pohjalla hoito on aina radikaali.

Gastrektomia tai koko vatsan poisto on hyvin traumaattinen ja vammautuva toiminta. Kuoleman ja tämän päivän riski on korkea ja se nousee 15 prosenttiin, ja komplikaatioiden esiintymistiheys vakavien ruoansulatuskanavan häiriöiden, hypoglykemisen oireyhtymän jne. Muodossa. Lääkärit yrittävät välttää tällaiset interventiot ja suorittaa ne vain äärimmäisissä tapauksissa: diffuusisella polyposisilla, kun ainakin yksi muodostelmista tunnistetaan pahanlaatuiseksi histologisen tutkimuksen aikana. Endoskooppinen kuntoutus polyypin poistamisen jälkeen on useimmiten hyödyllistä, mutta potilaan on tiedettävä joitakin lisäelämän sääntöjä, jotka eivät liity pelkästään interventioon, vaan myös polypogeneesin riskiin tulevaisuudessa. Potilaan tulisi keskittyä ruokavalioonsa ja ruokavalio polyyppien poistamisen jälkeen on suunnattava huolellisesti ruoansulatuskanavaan (paitsi mausteinen, paahdettu ja rasvainen, vahva kahvi, alkoholi, hiilihapotetut juomat jne.). Ravitsemusperiaatteet sopivat ns. Mahalaukupöytään (nro 1).

On parempi olla menemättä pois kansan korjaustoimenpiteiden hoidosta vatsan patologiassa, koska mikä tahansa korjauskeino voi ärsyttää limakalvoa ja aiheuttaa tulehdusta ja siten myös polpin uutta kasvua. Jos kiusaus on edelleen suuri, kannattaa keskustella tästä asiasta lääkärisi tai fytoterapeutin kanssa, joka neuvoo mahan teetä tai muuta kasviperäistä keräämistä, joka on turvallista tietylle potilaalle.

Konservatiivinen hoito ei pysty eroon jo olemassa olevista rauhas- tai adenomatoottisista polyypeistä, mutta gastroenterologi määrää sen aina yhdistelmähoidon osana. Jos esiintyy voimakasta tulehdusta, käytetään anti-inflammatorisia lääkkeitä ja gastriitin todistetulla tartuntavaikutuksella lääkäri määrää sopivan antibioottihoidon.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä mahalaukun kasvainpatologian kohdalla pyritään normalisoimaan ravitsemusta, elämäntapaa ja nykyisen patologian hoitoa. Kaikkia riskialttiita potilaita kehotetaan käymään fibrogastroskopiassa vähintään kerran vuodessa mahan limakalvon tilan seuraamiseksi.

Video: endoskooppinen moniarvoisuus, mahalaukun polyypin poisto

Kirjoittaja: doctor-histologist Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/polipy-zheludka/

Vatsa-polyypit

Polyyppien esiintyminen vatsan ontelossa on hälyttävä merkki. Hyvänlaatuisesta luonteesta huolimatta syöpäriski on melko suuri. Tällainen muutos riippuu useimmissa tapauksissa kasvain tyypistä ja sen sijainnista.

Mitä ovat polyypit

Vatsassa olevat polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka sijaitsevat kehon sisäseinämässä ja jotka ovat peräisin sen limakalvosta.

Muodostuksella on erilainen muoto ja rauhasrakenne. On olemassa useita ja useita. Ensimmäinen vaihtoehto on vähemmän yleinen, noin 47%.

Ensimmäiset tiedot haimasta kuvailivat lääkäri Lusitano 1600-luvun puolivälissä. Myöhemmin italialainen patologi Morgagni paljasti seuraavassa ruumiinavauksessa hyvänlaatuisen kasvain.

Venäjällä ensimmäinen oikean diagnoosin teki Dr. Samples. Sitten potilaan oireiden ja tutkimustulosten perusteella aiottiin suunnitella leikkaus, jolla voitiin poistaa onnistunut polyyppi.

Polyypit aikuisilla ja lapsilla

Lähinnä keski-ikäisten ja vanhusten keskuudessa esiintyy pääasiassa patologiaa. Nuoria havaitaan harvoin. Joskus se vaikuttaa lasten vatsaan.

Pääasiallisia eroja ei ole eri ikäryhmissä. Aikuisilla patologia ei ole pitkään tuntunut itsestään, ja lapsilla se voi ilmentää tunnusomaisia ​​oireita paljon aikaisemmin.

syitä

Useiden tutkimusten perusteella todettiin, että polyp: n esiintyminen johtuu seuraavista tekijöistä:

  • perintötekijöitä;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet (gastriitti, duodeniitti, koliitti);
  • infektio bakteerilla Helicobacter pylori;
  • huonot tavat, erityisesti tupakointi;
  • säteily (asuu radioaktiivisilla alueilla tai työskentelee vaarallisessa tuotannossa);
  • ikärajat (40-vuotiaat ihmiset ovat vaarassa);
  • haitallisten tuotteiden (vihannekset, jotka on kasvatettu lisäämällä nitraatteja jne.) käyttö;
  • pitkäaikaiset lääkkeet;
  • raskaan ruoan väärinkäyttö (rasvainen, paistettu, savustettu).

Taudin ilmenemismuodot

Taudin alkuvaiheessa ilmenee harvoin. Potilaat eivät ehkä tiedä vuosien ajan kasvainten esiintymisestä. Niitä tunnistetaan usein sattumalta, kun diagnosoidaan muita patologioita. Epämiellyttävien oireiden esiintyminen ilmenee polyyppien lisääntymisellä, komplikaatioiden esiintymisellä tai ruuansulatuskanavan (GIT) rinnakkaisten sairauksien esiintymisellä.

Potilaita voivat häiritä:

  • kipu ylävatsassa (usein whining-merkki);
  • turvotus;
  • ruokahaluttomuus;
  • apatia, letargia;
  • merkittävää laihtumista;
  • kuiva iho;
  • haiseva haju suusta;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • närästys ja röyhtäily;
  • raskaus syömisen jälkeen;
  • pimeän veren esiintyminen ulosteessa tai oksennuksessa.

laji

Morfologisesti polyypit jaetaan:

  • Adenomatoottisen. Tällaisten yhteisöjen osuus on noin 10% kaikista tapauksista. Se tapahtuu terveiden solujen mutaation taustalla. Tämän diagnoosin avulla suositellaan tuumorin kirurgista poistamista ja potilaan terveyden seurantaa. Tällainen polyyppi on eniten alttiita syöpään.
  • Hyperplastic. Todettu useimmilla potilailla. Kohoaa muiden ruoansulatuskanavan sairauksien taustalla. Yhtä kohtaavat yhden ja useamman polttopisteen. Jos koulutus ei ole saavuttanut suurta kokoa, leikkausta ei tarvita. Onkologiaan muunnoksen prosenttiosuus on 0,5%, mikä on melko pieni luku.

Haima voidaan havaita missä tahansa mahalaukussa, nimittäin:

  • Cardinal. On sekä adenomatoottisia että hyperplastisia lajeja. Tässä osastossa löydetty patologia vaatii kasvainten dynamiikan jatkuvaa seurantaa. Riippumattomuus luonnosta, niitä suositellaan poistettaviksi pahanlaatuisen polyypin kehittymisen suuren riskin vuoksi.
  • Mahanportin. Yleisin kasvainten sijainti. Niiden osuus on noin 70 prosenttia. Usein tällaiset polyypit eivät aiheuta syövän uhkaa, mutta voivat merkittävästi lisätä kokoa ja aiheuttaa muita komplikaatioita.
  • Antrumiin. Usein esiintyy geneettisen taipumuksen yhteydessä. On suuri todennäköisyys solun uudelleensyntymiselle.

tutkimus

Polyyppien tunnistamiseksi käytä seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  • Gastroskopia. Tutkimus käyttäen pitkää anturia (endoskooppi), joka on varustettu pienellä kameralla. Voit tutkia vatsan sisävuoren ja tunnistaa kasvaimet ja muut patologiat. Kun tuumori havaitaan, potilaalta otetaan kudosnäyte myöhempää tutkimusta varten syöpäsolujen läsnäolon suhteen.
  • Vatsan röntgenkuva kontrasti. Ennen tutkimusta ota bariumseos, joka mahdollistaa kuvan visualisoinnin parantamisen. Polyp: n läsnä ollessa kontrastiaine kerääntyy sen ympärille, joten alustavan diagnoosin tekeminen on helppoa. Tämä menetelmä on halvin, mutta ei salli onkologian rinnakkaista analyysia ja sillä on joitakin vasta-aiheita (raskaus, verenvuoto jne.).
  • yleinen ja biokemiallinen analyysi;
  • ulosteen okkulttisen veren analyysi;
  • Helicobacter pylori -määritys.

Hoidon yleiset periaatteet

Pienet, hyvänlaatuiset polyypit eivät aiheuta epämukavuutta, joten niitä ei tarvitse hoitaa. Lääkehoito on poistaa taudit, jotka aiheuttivat kasvain kasvun.

Yleinen järjestelmä sisältää seuraavat lääkkeet:

  • antibiootit;
  • pinnoitteet;
  • antasidit;
  • antispasmodics ja kipulääkkeet.

Jos konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia, ja polyypit alkavat kasvaa nopeasti, ne suorittavat suunnitellun toiminnan. Jos kasvaimet ovat liian suuria, niitä sovelletaan:

  • Avoin leikkaus. Se suoritetaan yli 30 mm: n kasvaimella laajalla pohjalla, ja useat tuumorit sulautuvat yhteen. Polypsit poistetaan skalpellillä.
  • Resektio. Kaikkein traumaattisin ja vaarallisin kirurgian tyyppi, joka aiheuttaa useita komplikaatioita. Se suoritetaan valtavilla kasvaimilla, mm. pahanlaatuisia tai joilla on taipumus uudestisyntyä. Menetelmä koostuu polypidin poistamisesta mahalaukun kanssa, jossa se on muodostettu.

Pienissä ulkonemissa käytetään vähemmän vaarallisia endoskooppisia menetelmiä:

  • Sähköinen leikkaus. Se suoritetaan erityisellä johdolla, joka on lämmitetty sähkövirralla. Tämän työkalun avulla polyppi leikataan ja sen pohja palaa.
  • Polypectomy. Tässä tapauksessa polyppi leikataan ja katkaistaan. Koulutus on peräisin vatsan ontelosta endoskoopilla.
  • Elektrokoagulaatio. Tuhoaa tuumorin sähkövirralla. Tämän seurauksena sen solut haihtuvat ja kuolleet kudokset pysyvät pohjassaan.

Oikea ravinto

Ruokavalio haima on tärkeä. Yhdessä lääkkeiden ja muiden toimenpiteiden kanssa se mahdollistaa positiivisen dynamiikan saavuttamisen ja pysäyttää muodostumien kasvun.

  • pavut;
  • mausteisia ja suolaisia ​​ruokia;
  • liian kuuma ja kylmä;
  • puolivalmiita tuotteita, pikaruokaa, siruja;
  • sooda, mukaan lukien kivennäisvesi kaasulla;
  • säilykkeet;
  • rasvaa, paistettua ja savustettua;
  • kahvi, vahva tee;
  • tuore leipä, pullat, kakut ja leivonnaiset;
  • alkoholi;
  • leseet.

On parempi korvata tämä ruoka:

  • erilaiset viljat;
  • limakalvot;
  • keitetyt ja höyryt, lihaa, kalaa ja vihanneksia;
  • vuoka,
  • vähärasvaiset maitotuotteet;
  • varastettu leipä;
  • ei-happamat hedelmät;
  • kompotit, hyytelö, vihreä tee.

Adjuvanttihoito

Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttö yhdessä hoidon pääkurssin kanssa antaa mahdollisuuden poistaa patologian, joka laukaisi polypin muodostumisen.

Useimmin käytetty:

  • Mukulaleinikki. 1 rkl. kuivattu ruoho, kaadetaan 200 ml. kiehuvaa vettä. Vaaditaan 6 tuntia aikaisemmin kääritty kapasiteetti. Tämän ajanjakson jälkeen infuusio suodatetaan ja sitä käytetään kolmantena kupillisena ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.
  • Koivun sieni (chaga). Katkaise se puusta ja kaada noin 60-70 astetta kuumalla vedellä. Vaaditaan 5 tuntia. Hiero hieno raastin. 3 litraa vettä (60-70 astetta) tarvitaan 600 grammaa. tarkoittaa. Ainesosat ovat sekoitettuja ja vaativat vielä 2 päivää. Hyväksy yksi lasillinen suodatettua infuusiota aterioista riippumatta kerran päivässä.
  • Kultaiset viikset. 17 kasveja, kaadetaan 500 grammaa. alkoholia, ja vaatia 21 päivää, paikassa, joka on suojattu auringonvalolta. Käytä 3 kertaa päivässä, 1 tl ruokailun jälkeen.

Tapoja ehkäistä tautia

Polyyppien muodostumisen tai niiden uudelleen näkyvyyden estämiseksi sinun on:

  • ota yhteyttä lääkäriin, jos ruoansulatuselimistä aiheutuu epämukavuutta;
  • suoritetaan määräajoin profylaktinen tutkimus (kerran 1-2 vuodessa);
  • ei käytä tuotteita, joilla on voimakas ärsytysvaikutus;
  • välttää säteilyaltistusta;
  • ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa;
  • älä hoitaa itseään;
  • noudata kaikkia lääkärin määräyksiä;
  • päästä eroon huonoista tavoista;
  • pelata urheilua;
  • välttää stressiä, anna itsellesi hyvä lepo ja nukkua.

Polyp-vaara

Polyyppien diagnoosin ja hoidon puute voi johtaa niiden nopeaan kasvuun ja seuraavien patologioiden kehittymiseen:

  • rappeutuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi;
  • vatsan läpinäkyvyyden rikkominen kasvain kasvun seurauksena;
  • verenvuoto, joka aiheutuu polyypän haavaumasta;
  • rikkominen läpinäkyvyydestä, pediclein ulostulosta 12. suoliston luumeniin;
  • mahalaukun limakalvon solujen muutos (pidetään onkologian edeltäjänä).

Ja tässä näet pienen videon endoskooppisesta leikkauksesta pienten polyyppien poistamiseksi kahdella eri menetelmällä. Täällä voit nähdä selvästi, mitä polyyppi on, ja mitä vahinkoa se jättää.

PZH - sairaus, joka on melko vaarallinen, mutta useimmiten hoidettavissa. Varhainen diagnoosi ja tarvittavien korjaavien toimenpiteiden toteuttaminen lisäävät todennäköisyyttä päästä kokonaan eroon kasvaimista ja vähentää uusiutumisen (uusiutumisen) riskiä, ​​vaikka se muuttuu syöpään.

http://zhivot.su/organs/zheludok/polipy.html

Oireet ja mahalaukun polyposiksen hoito

"Hyönteinen ja harvinainen sairaus, joka etenee ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, mutta jolla on kuolemaan johtava lopputulos." Sille on tunnusomaista mahalaukun polyyppi tai hyvänlaatuinen kasvain, joka voi rappeutua syöpään.

Mitkä ovat vatsan polyypit?

PJ - epänormaalit kasvaimet, joiden esiintyminen liittyy rauhasepiteeliin. Ne muodostavat noin 3% kaikista tuumorista, jotka ovat paikallisia tässä ruoansulatuskanavan osassa. Miehillä esiintyy useammin 50 vuoden kuluttua, naisilla 2 kertaa vähemmän. ICD: n mukaan taudilla on koodi D13.1.

Polyyppityypit

Kasvainten luokittelussa on seuraavat ryhmät:

  1. Suhteellisen usein uudestisyntynyt syöpään tai liittyy neoplasia.
  2. Ei ole samaa potentiaalia.

Haimassa voi olla pitkä varsi (jalka) tai olla ilman sitä (laajalla pohjalla). Monien kokoonpanojen kanssa, jotka peittävät kehoa sisältä, he puhuvat vatsan polyposiksesta.

Neoplastiset muodot sisältävät:

  • Glandulaarinen polyp. Muodostettu epiteelistä, joka on vuorattu kehon rungolla.
  • Adenomatoiva polyp. Paikoitettu vatsan ulostuloon. Noin 3,4% heistä pahantaa, toisin sanoen uudestisyntyneen syöpään. Erityisen vaarallisia ovat kasvaimet, jotka ovat yli 20 mm, koska merkittävä osa niistä (40%) käy läpi syöpäsyövän transformaation ajan myötä.

Polyypit, jotka eivät kykene uudestisyntymään, on myös jaettu niihin, jotka:

  • Se liittyy polyposiin.
  • Ja se ei liity siihen, sillä se näyttää xantomaa, tulehduksellisia, fibroottisia ja hyperplastisia kasvaimia. Jälkimmäinen esiintyy 16 kertaa useammin kuin muissa muodoissa. Jos rauhaskudoksen regeneroinnissa on ongelmia, on kukkakaali-kaltaisen muodon hyperplasiogeeninen muoto mahdollista.

syitä

Polyypit - vaste tulehdukselle tai muille limakalvon rakenteen häiriöille. Seuraavat ulkoisen ja sisäisen ympäristön tekijät johtavat niiden ulkonäköön:

  • Bakteeri (Helicobacter pylori).
  • Radioaktiivinen altistus.
  • Korkea typpisuolapitoisuus elintarvikkeissa.
  • Usein toistuva gastriitti.
  • Huumeiden väärinkäyttö, esimerkiksi protonipumpun estäjät.
  • Geneettinen taipumus.

Taudin oireet

Mahalaukun polyyppi on patologia, josta suurin osa esiintyy ilman erityisiä ilmenemismuotoja. Joskus voi olla kipua haimassa. Ne liittyvät näiden muodostumien tulehdusprosessiin ja eroosioon.

Kun jalka kasvain on puristettu, voimakkaampi kipu on mahdollista. Nielu suusta, varhainen kylläisyys, pahoinvointi ja oksentelu ovat merkkejä antrallien tukkeutumisesta. Syynä on useita suuria polyyppejä, jotka estivät kehon työn.

Erityisesti ongelmat aiheutuvat sydänkasvaimista, jotka haittaavat ruoan etenemistä mahaan ja aiheuttavat voimakkaimman epämukavuuden. Ajan kuluessa valitukset voivat tulla vakavammiksi, erityisesti:

  • Tumma terva ulosteet, jotka viittaavat verenvuotoon.
  • Terävät paroksismaaliset kivut epigastrisella alueella, joskus säteilevät selkään. Merkki mahalaukun tukkeutumisesta kasvain suuren koon vuoksi.

Myöhemmissä vaiheissa esiintyy haavaumia ja hyvänlaatuisten kasvainten pahanlaatuisuus on todennäköistä.

Tarkka diagnoosi

Perinteisellä lääketieteellisellä tutkimuksella ei voida tunnistaa vatsan polyyppejä. Oireiden hoidossa ne muistuttavat mahahaavaa ja gastriittia. Jopa kaikkein tarkkaavin lääkäri ei ehkä huomaa kämmenen, suun ja huulien tyypillistä ruskeaa pigmenttiä.

Laboratorion diagnoosimenetelmät: piilotetun veren läsnäolon ulosteentutkimus, täydellinen verenkuva, Helicobacter pylorin vasta-aineiden etsiminen ovat myös informatiivisia. Polypsit havaitaan yleensä sattumalta.

Tarvittavat tiedot saadaan fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ja biopsian histologia. Endoskooppi biopsian kanavalla on:

  • Limakalvojen kasvun visualisointi, jossa voidaan arvioida niiden kokoa, tyyppiä, sijaintia, sijaintia pitkällä varrella tai leveällä pohjalla.
  • Dysplasian (syöpälääkkeen rappeutuminen) tai syövän havaitseminen.

Tarkastuksen aikana otetaan sekä polypidin että vierekkäisten kudosten useita fragmentteja. Kasvaimen pienessä koossa se poistetaan. Tässä tapauksessa menetelmä ratkaisee 2 ongelmaa: diagnostinen ja terapeuttinen.

Fibrogastroskopiaa voidaan täydentää ultraäänitutkimuksella, jossa ultraääni, joka tunkeutuu syvälle vatsan kudokseen, antaa tarkemman diagnoosin.

Suuria kokoonpanoja voidaan nähdä kontrastin tai CT: n (kompuutertomografia) avulla, mutta ne eivät voi korvata potilaiden epämiellyttäviä FGD: itä.

Kannattaa poistaa tai ei

Polyyppien hoitomenetelmä on yksi - polypectomy. Lääkehoito tai erikoisruokavaliot eivät voi päästä eroon niistä. Jos lääkäri määrää lääkkeitä potilaalle, jolla on mahalaukun polyypit, niin tämä on vain lievittää samanaikaisesti tulehdusta, päästä eroon Helicobacter pylori -infektiosta, parantaa ruokakanavan liikkuvuutta, edistää ravinteiden hajoamista. Voit tehdä tämän ottamalla Motiliumin, Ranitidiinin, ravintolisät, antibiootit.

Diagnoosilla "hyperplastisia polyyppejä", joiden koko on alle 2 cm, odotustaktiikka on sallittua (lääkäri seuraa kasvun dynamiikkaa, verenvuotoa, haavaumien muodostumista, eroosioita ja epäsäännöllisyyksiä). 80%: ssa tapauksista ne taantuvat Helicobacter pylorilta. Fibrogastroskopia ja biopsia, joka suoritetaan 1-2 kertaa vuodessa, mahdollistaa tämän prosessin hallinnan.

Muissa tapauksissa polyypit on poistettava. Tämä voidaan tehdä käyttämällä erilaisia ​​tekniikoita, kuten:

  • Polyypin endoskooppinen resektio limakalvon fragmentilla.
  • Elektrokagulointi, jossa virta tuottaa kuumennusta ja patologisten kudosten haihtumista. Alle 1 cm: n kokoonpanoissa tämä on tehokkain tapa.
  • Polyptoomia ja monipuolinen biopsia yhdistämällä.
  • Poistaminen käyttämällä silmukkaa, joka puristaa muotoa sen pohjalle. Virralla palamisen jälkeen kangas kuolee pois ja poistetaan.
  • Laserpoisto.

Näiden menetelmien edut ovat yleisen anestesian puuttuminen, alhainen potilaan epämukavuus, yksinkertaisuus ja minimaaliset komplikaatiot.

Resektio on osittainen tai täydellinen. Polyyppien käsittelyä ensimmäisessä suoritusmuodossa sovelletaan, jos on olemassa perforoinnin ja verenvuodon uhka, kasvaimet ovat suuria, potilaan tila pahenee tai tekniset ongelmat ilmenevät. Polyposiksen avulla menetelmät voidaan tehdä useita kertoja. Palauttaa limakalvot kestää 2 viikkoa - kaksi kuukautta.

Jos neoplastiset polyypit toistuvat, mahalaukun kokonaisvaurio, vakava epäily syövästä, jonka vahvistus tai poissulkeminen on useiden polyyppien vuoksi suuria ongelmia, suoritetaan radikaali kirurginen toimenpide. Tämä voi olla osittain tai kokonaan mahalaukun poistaminen.

Jo kuusi kuukautta toiminnan jälkeen suoritetaan fibrogastroduodenoscopy-säätö, koska polyypit saattavat näkyä uudelleen. Lisäsähkösagulointi varoittaa jäljellä olevia vaurioita.

Usein biopsian myötä kasvaimet nopeuttavat kasvua ja pahanlaatuisuutta, mikä on hyvin vaarallista. Lääkäri ottaa tämän huomioon ja määrää toistuvia tutkimuksia vain silloin, kun ne ovat asianmukaisia. Endoskoopilla pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat alttiita metastaaseille, leviävät.

Armeijaa lykätään puolen vuoden ajan sellaisille rekrytoijille, jotka ovat tehneet toiminnan ja jotka ovat parhaillaan kuntoutuksessa. Tulevaisuudessa, jos kaikki on kunnossa nuoren miehen terveydellä, hän liittyy armeijan joukkoon.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Paras reseptit, jotka voidaan tehdä kotona, ovat:

  • Seos kahden sitruunan, oliiviöljyn ja hunajan mehusta (kukin 0,5 l). Kuukauden aikana ota 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Toista se kuuden kuukauden kuluessa.
  • Koostumus 7 keitetyt keltuaiset, 6 rkl. l. jauhettu jauhot kurpitsa siemeniä ja 0,5 litraa kasviöljyä. Kypsennä vesihauteessa 25 minuuttia. Viisi päivää juoda 1 tl. aamulla. Saman tauon jälkeen kestää varojen loppuun asti.
  • Ota voita ja hunajaa suhteessa 1: 1. Kuumenna 2 tuntia, kunnes se on tasainen. Pääsyvaatimukset: 1 rkl. l. 30 minuuttia ennen aamiaista.
  • Seuraavaa reseptiä varten kaada kiehuvaa vettä yli 0,5 tl. sooda. Tästä määrästä lisäämällä kylmää vettä saadaksesi 200 ml lämpimää tuotetta. Ota tyhjä vatsa 3 kertaa päivässä.
  • Voit myös hoitaa sen kanssa tinkanyönti, joka valmistetaan 1 rkl. l. kuiva kasvimateriaali ja 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Kääri ja pidä painettuna 2 tuntia. Ota kuukauden sisällä 1 rkl. l. 4 kertaa päivässä.

Ihmisoikeuskeinojen hoito toteutetaan vasta lääkärin kuulemisen jälkeen, jotta ei tule jättää arvokasta aikaa eikä aiheuttamaan taudin komplikaatioita.

ennaltaehkäisy

Erityiset toimenpiteet, jotka voivat estää mahalaukun polyposiksen, ei. Tärkeintä:

  • Estä esiintyminen tai oikea-aikainen ja asianmukainen hoito gastriitti. Koska se on hänen krooninen muoto - tärkein tekijä, jonka vuoksi vatsan hyvänlaatuiset kasvaimet nousevat ja kehittyvät.
  • Ole varovainen, kun käytät lääkkeitä, jotka tuhoavat ruoansulatuskanavan limakalvon, mukaan lukien Diclofenac-natrium, Ibuprofeeni, Voltaren ja muut tulehduskipulääkkeet.
  • Kahvin ja alkoholin saannin rajoittamiseksi tupakoinnin estämiseksi. Alkoholi voi aiheuttaa polyypin haavaumia ja eroosion. Nikotiini lisää suolahapon tuotantoa ja vähentää liman suojaavia ominaisuuksia.

Mukaan lukien sinun täytyy syödä järkevästi, noudata ruokavaliota, jonka mukaan pidättäydy syömästä seuraavia tuotteita:

  • runsaasti lihaa;
  • mausteet;
  • savustettu liha;
  • suojelu;
  • suolakurkkua ja suolakurkkua;
  • paistettuja elintarvikkeita.
  • pehmeästi keitettyjä munia;
  • raejuusto, kefiiri, jogurtit;
  • vilja;
  • keitetyt, paistetut ja raastetut vihannekset;
  • ei hapan hedelmiä;
  • kasviperäiset teet ja kivennäisvesi;
  • marmeladi ja evästeet.

Komplikaatiot ja ennuste

Yleisimpiä epämiellyttäviä seurauksia, joita voi esiintyä polyyppien taustalla, ovat:

  • Vatsan vaikeutuvuus suurten kasvun takia. Tilaan liittyy röyhtäily, raskaus vatsassa.
  • Puristettu tuumori jalka kasvaa vieressä portinvartija ja loukkuun suolistossa. Mukana vakavia kouristelua, oksentelua, mädäntyneitä massoja, ruoan pysähtymistä. Liiallinen verenvuoto aiheuttaa kroonista kudoksen hypoksiaa, anemiaa ja johtaa joskus potilaan kuolemaan.
  • Kasvumäärien paheneminen voi ilmetä, kun siihen liittyy verisiä ulosteita.
  • Hyvänlaatuisen kasvain uudestisyntyminen syöpään. Yli 20 mm: n muodostuminen 70 prosentissa tapauksista on pahanlaatuista.
  • Ruoansulatushäiriöt, jotka johtuvat ruoan mekaanisesta viivästymisestä, joka aiheuttaa huonoa ruokahalua, jatkuvaa pahoinvointia ja laihtumista.

Leikkauksen jälkeen, polypectomy suotuisa ennuste. Potilas on täysin toipunut. Uusien kokoonpanojen suuren todennäköisyyden vuoksi potilas on säännöllisesti lääkärintarkastuksessa. Tämän ansiosta on mahdollista havaita kasvaimia varhaisvaiheessa ja poistaa ne käyttämällä mahdollisimman vähän invasiivisia menetelmiä. Pitkäaikaissairaudessa pahanlaatuisuus on mahdollista.

Mahalaukun polyposiksen hoidon onnistuminen riippuu lääketieteellisten suositusten oikeasta hoidosta ja hyvässä uskossa. Katso terveyttäsi.

http://projivot.ru/zheludok/polipy-v-zheludke.html

Polyypit vatsassa: mikä se on ja onko se vaarallista

Mahalaukun polyyppi on hyvänlaatuinen kasvain. Mitkä eufemmeja ei ole valittu nimitystä varten, on kasvainmuotoinen muodostuminen, hyvänlaatuinen kasvu.

Vatsa-polyyppi on kasvain, joka kasvaa sisäseinällä ja näkyy sen luumenissa.

Se on kollektiivinen termi eri muotojen polyypeille - pyöreä ja soikea, sieni ja papillari, jotka istuvat leveällä pohjalla tai värähtelevät ohuella varrella.

Vatsassa olevat polyypit voivat olla eri sävyjä, harmaita ja punaisia, ja riippuen sen sisältämistä rauhassoluista, pehmeät tai tiheämmät.

Tuumorin kaltaiset kasvaimet esiintyvät useammin miehillä kuin naisilla, ja ne voivat olla puolitoista 6 cm: iin. Yksittäiset polyypit ovat vähemmän yleisiä kuin useat klusterit vierekkäin.

Noin yksi viidestä polyypistä voi kehittyä onkologiaksi, joten sinun ei pitäisi käsitellä niitä epämiellyttävänä, mutta vaarattomana ilmiönä.

Negatiivisen prosessin syyt ovat niin erilaisia, että niitä voidaan yhtä lailla harkita mahalaukun ja iän sekä tarttuvan ja geneettisen patologian osalta.

45 - 50-vuotiaana he voivat esiintyä sekä miehillä että naisilla, joten on suositeltavaa tehdä profylaktinen tutkimus, jotta vältetään vakavampien patologioiden riski polyppa-alueella.

Muotojen tyypit ja koot, luokitukset

Polyypit on luokiteltu useaan otteeseen patologisesta ilmiöstä saadun tiedon virtaviivaistamiseksi. Rakenteittain polyypit jaetaan useisiin luokkiin:

  1. Hyperplastinen, joka edustaa limakalvokudoksen kasvua (laajentumista). Tämäntyyppinen polyyppi on yleisin, eikä aiheuta välitöntä uhkaa tietyn ajan.
  2. Adenomatoottiset (sekoitetut, papilliset tai tubulaariset) polyypit ovat suuria, mutta ovat paljon vähemmän yleisiä kuin hyperplastiset. Niillä on välitön vaara mahalle, koska ne voivat rappeutua syöpään (syöpään) ja ne ovat vaarallisimpia kaikista tunnistetuista lajeista.
  3. Hyperplasiogeeniset polyypit, joita voidaan hoitaa konservatiivisella kirurgialla, ja niiden ulkonäkö johtuu regeneraatiohäiriöistä.
  4. Ferrugiiniset polyypit, joita aiemmin pidettiin adenomatoosin alatyypiksi, mutta jotka oli erotettu erilliseksi ryhmäksi polyyppien erikoisen (ohuen varren) vuoksi.

Morfologisen rakenteen mukaan ne jaettiin useisiin alatyyppeihin:

  • adenomatoottisen;
  • hyperplastic;
  • ksantoomia;
  • useat perinnölliset polyypit (Peitz-Jeghers, Gardner);
  • nuorten.

Hyvänlaatuisen mahalaukun kasvaimen sijainti johti erilaistumiseen alueellisesti.

Ne voidaan jakaa esiintymisen lokalisoinnilla: sydämen, antralin tai pyloroksen kohdalla (antrum, pyloria tai kardium).

S. Yamada ehdotti vuonna 1966 endoskooppista luokitusta, johon kuuluu 4 polyyppialatyyppiä: 1 - litteä, 2 - ulkoneva, selkeästi määritellyt ääriviivat, 3 - pyöristetty, sisäänvedetty pohja, 4 - jalalla.

Yleisesti hyväksyttyä luokitusta, jolla kaikki lääketieteelliset koulut käytettäisiin, ei ole olemassa, sekä selkeää, mukaan lukien kaikki patologiset merkit, ja antaa mahdollisuuden saada käsitys hyvänlaatuisen koulutuksen sijainnista, luonteesta ja muodosta.

35% polyypeistä diagnosoidaan kooltaan 10-20 mm, joista 30% ei saavuta 10 mm. Suuret polyypit (noin 60 mm) voivat esiintyä 7%: ssa havaitusta patologiasta.

Polyposis (moninkertainen polyyppien muodostuminen) esiintyy 10%: lla kliinisissä tutkimuksissa havaituista tapauksista.

Venäläinen lääkäri Kronid Fedorovich Slavyansky oli ensimmäinen kotimainen lääkäri, joka jätti todelliset kirjalliset tiedot vatsapolyypeistä.

Ja Vasily Parmenovich Obraztsov oli ensimmäinen lääketieteen historiassa tehdäkseen oikean diagnoosin mahalaukun polyypistä röntgenkuvauksen, potilaan seurannan ja laboratoriokokeiden perusteella.

Patologian syyt

Limakalvojen negatiivisten kasvujen esiintymisen etiologiset syyt ovat moninkertaisia, eivätkä ne aina ole selkeästi määriteltävissä.

Siksi niiden esiintymisen syyt on jaettu useisiin ehdollisiin luokkiin:

  • ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • geneettiset tekijät;
  • kielteiset ulkoiset vaikutukset;
  • tulehdusprosessit;
  • huonoja tapoja.

Syyt, jotka ovat vaikuttaneet mahan muodostumisen kasvuun, voivat pahentua ikään liittyvillä muutoksilla ja epäasianmukaisella ruokalla.

Henkilön mahassa useita tekijöitä voi kerääntyä kerralla, tupakansavun hengittämisestä säteilyaltistukseen erikseen, aiheuttamatta polyyppiä.

Siksi polypoosi esiintyy tietyssä iässä, huonojen tapojen ja haitallisen ruoan käytön yhteydessä.

Yksi syy sen esiintymiseen sinänsä ei ole olemassa, jos se ei koske ilmiön perinnöllistä luonnetta eikä erityisiä poikkeavuuksia.

Polyypit geenitasolla (Peutz-Jegersin tauti, Gardner) esiintyvät joka tapauksessa. Myös bakteeri Helicobacter pillory ja papilloomavirus ovat yleisiä.

Mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat aiheuttavat usein mahalaukun bakteerien aiheuttamaa eroosiota, ja limakalvon vaurioitumisen taustalla esiintyy polypoosia.

Nykyaikainen lääketiede viittaa säteilyn ulkoisiin negatiivisiin syihin.

Tässä tapauksessa polyp on suora seuraus fotonien ja ionien virtausten vaikutuksesta, joilla on tuhoava vaikutus mahalaukun limakalvoon.

Lääkkeillä (erityisesti ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä), joilla on pitkäaikainen ja virheellinen käyttö, on vaarallinen vaikutus elimen epiteelisoluihin, ja siitä tulee usein tärkein saostava tekijä.

Siihen on lisätty roskaruoka, alkoholia ja tupakansavua.

He eivät itse voi aiheuttaa polyyppien tai kasvaimen kasvua, mutta ne voivat johtaa kuiturakenteen muodostumiseen. Siitä tulee perusta patologian kehittymiselle.

Oireet ja merkit polyposiksen esiintymisestä ja kehittymisestä

Ihmisen kehon polyposiksen oireet voivat olla oireiden yhdistelmä.

Käytännössä polyp-ilmentymisen luonne ei riipu pelkästään muodostumisen yksittäisestä tai moninaisuudesta, vaan myös potilaan iästä, histologisesta rakenteesta, koosta ja sijainnista.

Polyp: n oireet ilmenevät dyspeptisissä ja tuskallisissa tunteissa, heikentyneessä evakuoinnissa ja pysyvän jännityksen tunteessa. Polyyppi aiheuttaa verenvuotoa ja anemiaa, jos sitä ei käsitellä oikein.

Dyspeptiset ilmentymät - polyyppien yleisin ilmenemismuoto, riippumatta niiden luonteesta, koosta ja sijainnista, ja voit huomata ne jopa varhaisessa vaiheessa.

Atrofisen gastriitin tai peptisen haavauman taustalla esiintyvä polyyppi on seurausta taustalla olevasta sairaudesta, ja siihen liittyy yleensä oireita, jotka ovat ominaista taudille:

  • ilmavaivat;
  • turvotus;
  • jyrinä;
  • pahoinvointi;
  • närästys;
  • oksentelu;
  • ulosteen epävakaus.

Dyspeptisen sarjan oireet ovat ripuli ja ummetus, jotka korvaavat toisensa. Yhdessä polyypin oireet voivat näkyä kuluneessa muodossa eikä niitä voi ilmaista, koska tauti kehittyy vähitellen.

Myöhäinen diagnoosi johtuu usein siitä, että oireet ilmenevät säännöllisesti, ja potilas ei kiinnitä erityistä huomiota niiden ilmenemismuotoihin, sekoittamalla tavanomaiseen vatsaan.

Purkautumisen tunne voi tapahtua joko suoraan syömisen jälkeen tai jonkin aikaa, puolentoista tunnin kuluttua, ja tämä on myös sekava.

Tällöin kipu tai täyteys, jonka potilas tuntee, johtuu mahan tilavuuden pienenemisestä polypistä johtuen.

Se ärsyttää hermopäätteitä, jotka sijaitsevat kasvaimessa olevalla kalvolla.

Lääketieteellisen tiedon puuttuessa tämän sarjan oireita tulkitaan harvoin negatiivisen diagnoosin hyväksi ja niitä pidetään huonolaatuisena ruoana, ruoansulatushäiriöinä tai ylikuumenemisena.

Verenvuoto on tyypillinen oire ilmeiselle patologialle, joka annetaan sekä pienille että suurille mahalaukun polyypeille.

Useimmiten sieni-muodossa olevat polyypit johtavat verenvuotoon, jonka yleinen nimi on jalkapolyppa.

Verenvuotojen komplikaatioiden esiintymistiheys johtuu tuumorimuodostumien spesifisestä rakenteesta.

Polyypit kasvavat jaloilla kuten sienet, ja tämä ohut pohja voi olla kierretty ja vaurioitunut (repeytynyt), mikä aiheuttaa verenvuotoa.

Paksut polut, jotka kutsutaan usein pohjaksi, voivat myös vuotaa, mutta tämä tapahtuu paljon harvemmin.

Vatsassa mikä tahansa patologia voi vuotaa, mutta tämä ei enää johdu tuumorin tyypistä ja siirtymisestä varren pohjalle, mutta koska kasvukudokset voivat nekroosata, tämä aiheuttaa vahinkoa niissä oleville astioille, ja polypistä tulee verenlähde.

Tällä oireella on omat erityispiirteensä, jotka antavat perustan polyp - melenan (mustan ulosteen), oksentelun, värillisten kahvipohjien muistuttavien, vaalean ihon diagnosoinnille.

Vatsan verenvuotoon liittyy pulssin kiihtyminen, verenpaineen lasku, tahmean ja runsaan hikoilun erottuminen kehon pinnalla, jos huomattava määrä verta häviää.

Tällaiset olosuhteet ovat täynnä hemorragisen sokin ja vaarallisen kehityksen kehittymistä.

Raskaan verenvuodon seuraukset voivat jopa muuttua akuutiksi munuaisten vajaatoiminnaksi, keskeytyksiksi paitsi mahalaukun työssä, myös hengityselimissä ja aivoissa.

Mahalaukun evakuoinnin rikkominen on ruoan viivästyminen mahassa pidempään kuin määrätty aika (2–4 tuntia). Tätä ilmiötä havaitaan yleensä, jos polyppi sijaitsee pyloric-alueella.

Jättäen vatsaan oikeaan aikaan, ruoka käydään käymis- ja mädäntymisprosesseissa. Mahalaukun ruuhkautumiseen liittyy suustaan ​​epämiellyttävä haju, joskus sikiön oksentelu ja pitkäkestoinen kipu.

Kun vatsa tulee ulos mahalaukusta, se tapahtuu episodisesti alkuvaiheessa, mutta se tapahtuu yhä enemmän sairauden kehittymisen myötä.

Pyloruksen päällekkäisyys polyypin kanssa on vaarallinen ilmiö, ja oksentelu ajan myötä muuttuu runsaaksi, hämäräksi ja usein.

Anemia on seurausta verenvuodosta, varsinkin jos se esiintyy jatkuvasti ja johtaa merkittävään verenhukkaan.

Verenvuotoa aiheuttavat polyypit, jopa pieninä määrinä, mutta joilla on pysyvä luonne, johtavat piilevään häviöön.

Merkittävä määrä punasoluja ja hemoglobiinia jättävät vatsaan verellä, joskus huimausta ja pahoinvointia (jotain, jota potilas ei voi huomata) jatkaa.

Nahka on huono, hauraat kynnet, hiukset tylsistyvät.

Anemian hoito, tässä tapauksessa, ei anna tuloksia, koska verenmenetys jatkuu, vatsan kasvainmuodostus etenee, onnistuneesti piilottamalla ruoansulatuselinten tärkeimpien sairauksien oireiden takia (gastriitti, mahahaava tai 1 pohjukaissuolihaava).

Polyposiksen pääasiallinen vaara on selvästi määrittelemättömien oireiden puuttuminen polypistä, jotka eivät ole ominaista ruoansulatuselinten yleisten sairauksien kuvalle, mutta ovat tyypillisiä patologian kehittymiselle.

Erityisen vaarallisia ovat adenomatoottiset muodot, joissa erottuvien merkkien puuttuminen voi johtaa rappeutumiseen ja mahalaukun syöpään.

Kaikki oireet ovat luonnostaan ​​tavallisia sairauksia, ja ne voidaan hoitaa myös erikoislääkärinä gastriittina tai mahahaavana.

Taudin diagnosointi ja sen havaitseminen varhaisessa vaiheessa auttaa paitsi erottamaan polyyppien kasvua ja ruoansulatuskanavan patologiaa myös välttämään mahdolliset syöpäkäsittelyt.

Polyp-diagnoosi eri menetelmillä

Vatsan polyposiksen luotettavan diagnoosin määrittämiseksi asiantuntijat käyttävät useita todistettuja menetelmiä, joita käytetään erikoislaitteiden avulla:

  • X-ray;
  • vatsan endoskooppinen tutkimus;
  • täydellinen verenkuva ja okkulttinen verikoe;
  • bakteeritartunnan havaitseminen Helicobacter pillory.

Polyypit havaitaan useimmiten röntgensäteellä käyttäen kontrastiainetta. Bariumsulfaatti auttaa määrittämään polyyppien läsnäolon.

Normaalisti hän visualisoi vatsan seinämien yhtenäisen täyttämisen: limakalvolla oleva polypeli muodostaa täyttövirheen, koska sulfaattia ei pääse mahan seinään.

Kaksoiskontrastinen (bariumin lisäksi lisätään ilmaa) mahdollistaa koskemattomuuden lisäksi mahan seinien elastisuuden arvioinnin.

Ennen kontrastitutkimusta tehdään röntgenkuvaus, sitten potilas juo bariumseosta.

Mahalaukun tutkiminen suoritetaan useissa potilaan kohdissa (seisoo, makaa sen sivulla ja takana) objektiivisten tulosten saamiseksi.

Tämä poistaa diagnostiset virheet, koska bariumsulfaatti jakautuu tasaisesti ja kontrastaa koko mahalaukun.

Endoskooppinen tutkimus suoritetaan endoskoopilla - joustavalla putkella, jonka toisessa päässä on optinen järjestelmä vatsan tutkimiseksi.

Toinen pää on varustettu okulaarilla, jonka avulla lääkäri ei näe ainoastaan ​​mahalaukun seinämiä, vaan myös visualisoi polyypin. Erityisesti oletetun polyposiksen tapauksessa käytetään gastroskopian menetelmää.

Endoskooppi työnnetään suun kautta, ja vatsaan osoittautuu ruokatorven ontelon läpi kulkemisen jälkeen.

Gastroskopian aikana lääkäri ei voi diagnosoida vain muodostumista, vaan myös tehdä pieniä poistotoimenpiteitä tai ottaa pieniä biomateriaalikappaleita havaitun polyypin biopsian suorittamiseksi.

Vaikka patologiaa ei löydy, endoskooppi antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia ja diagnosoida mahalaukun limakalvon yleinen tila.

Laboratorion verikokeet ovat tarpeen tietoa ulosteeseen erittyneen veren määrästä ja muodostuneiden elementtien tilasta.

Hoitoa ei voida ennustaa eikä määrätä, eikä tiedä millä tasolla punasolut, verihiutaleet ja valkosolut ovat.

Hoito on mahdotonta tietämättä verihiutaleiden sedimentoitumisnopeutta elimistössä, hemoglobiinitasoa ja anemian esiintymistä tai puuttumista.

Tämä on välttämätöntä tietoa taudille, kuten polyposikselle, ja muille, ja mikä tahansa lääkäri määrää hoidon, sillä on vain tietoja yleisestä verikokeesta.

Helicobacter-pylväsbakteeritartunnan määrittäminen suoritetaan useiden tieteellisten testien perusteella:

  • hengitys;
  • sytologiset ja histologiset biopsian testit;
  • ureaasitestin biopsia;
  • PCR - (tämä on polymeraasiketjureaktio);
  • immunomäärityksiä.

PCR: n suorittamisessa käytetään seerumia, ulosteita ja sylkeä. Ainoastaan ​​polyyppien diagnosoinnin jälkeen on luotettavasti vahvistettu ja erilaisilla tutkimusmenetelmillä vahvistettu lääketieteellinen protokolla.

Lääkäri määrää hoidon havaittujen polyyppien etiologiasta, kasvun luonteesta, koosta, sijainnista ja muodosta saatujen tietojen perusteella.

Patologian hoito: muodot ja menetelmät

On olemassa kaksi menetelmää tuumorin kasvun eliminoimiseksi, jotka valitaan diagnoosin perusteella.

Tämä on perinteinen (konservatiivinen) menetelmä, joka toteutetaan ilman invasiivista väliintuloa lääkkeiden ja ruokavalion avulla, ja hoito kirurgisella interventiolla (poistaminen) nykyisestä patologisesta kasvusta.

Konservatiivinen menetelmä vallitsee valituissa polyyppikäsittelymenetelmissä, jos havaittu muodostuminen on yhden merkin ja on saavuttanut pienen koon.

Lääkäri määrää hoidon, johon kuuluu valikoiva ruokavalio, lääkitys, jaettu ateria.

Tällaisen mahalaukun polyypin vaalien taktiikka koostuu kahdesti vuodessa tehdyn tilan ja endoskooppisten tutkimusten tarkasta seurannasta.

Polyypin dynamiikka, sen koon kasvu, muiden kasvainmuodostusten esiintyminen limakalvolla on syy siirtymiseen kirurgiseen hoitoon.

Toimenpide on suositeltavaa tapauksissa, joissa polyposi on moninkertainen, tai se on adenomatoosinen polyp.

Konservatiivisella menetelmällä otetaan käyttöön päällystäviä lääkkeitä, elintarvikkeiden käyttöä ruokavalion aikana, jotka eivät aiheuta ärsytystä mahassa, paitsi ilmavaivat ja turvotukset.

Pienten annosten murto-osa vähentää ravintoaineiden polyyppien vahingoittumista. On suositeltavaa sulkea pois kahvin, hiilihapotettujen ja alkoholijuomien, hapan hedelmien käyttö.

Hoitettaessa polyyppiä on suositeltavaa välttää mahdollisimman paljon rasvaisia, paistettuja, suolaisia ​​ja suolaisia ​​ruokia, joissa on paljon mausteita ja etikkaa, ärsyttää polyyppejä ja provosoida negatiivisia prosesseja ruoansulatuskanavassa. Tuotteet, jotka ovat mieluiten paistettuja tai keitettyjä.

Kirurginen hoito on edelleen välttämätön menetelmä useimmissa tapauksissa, mutta poisto voidaan tehdä vain tiettyjen indikaatioiden ja testien perusteella.

He määrittävät, onko se minimaalisesti invasiivinen endoskooppi tai klassinen toiminta.

Pylorus-polyp, joka esiintyy lähes 70%: lla potilaista ja joka on yleinen sairaus, liittyy lähes aina kirurgisen poiston hoitoon.

Se on yleensä hyperplastinen, kehittyy olemassa olevan gastriitin taustalla (pylorinen polyp, joka on pallomaisen tai sieni-rungon muodossa) tai adenomatoottinen ja edustaa mahdollisesti pahanlaatuisuuden uhkaa.

Pylorinen polyyppi voi helposti aiheuttaa suoliston tukkeuman, kun se kulkee pohjukaissuolen läpi.

Siksi pyloruksen kasvainmuodostusta hoidetaan pääasiassa leikkauksen avulla.

Polypectomy nykyaikaisissa olosuhteissa tehdään käyttäen endoskooppista tekniikkaa. He suorittavat suurten ja monien muodostumien, adenoomien hoitoa ruokatorven käytön kautta laserin avulla.

Vaikeissa tapauksissa, kun resektiota vaaditaan, polypoli poistetaan tavanomaisella kirurgisella menetelmällä, jolloin leikkaus tulee vatsakalvoon.

Vaarat ja riskit

Polyyppien esiintyminen mahassa on erittäin vakava ilmiö. Se herättää paitsi ruuansulatuksen rikkomisen ja aiheuttaa näitä ongelmia, kuten yleisesti uskotaan sanan laajaan merkitykseen.

Anemia, verenvuoto, jalkojen puristuminen, kasvaimen siirtymisvaara, ruoan pysähtyminen, oksentelu, tämä on vain pieni luettelo odotettavissa olevista ongelmista.

Riski on siinä, että yksittäinen tapaus voi mennä useisiin kokoonpanoihin. Yhden hoito ei ole pelkästään helpompaa, vaan myös vähemmän täynnä uusiutumisia (uusien muodostumien kasvu).

Jopa laaja valikoima ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei pelasta niitä toistumisen jälkeen, jos hoitoa ei ole tapahtunut, tai se toteutettiin väärin ja myöhässä.

Ainoa tapa välttää tällaisia ​​komplikaatioita ja pitää terve keho voidaan nähdä lääkärin neuvomiseksi ja ruoansulatuskanavan syyn määrittämiseksi taudin alkuvaiheessa, kun oireet ovat vielä kuluneet.

Tässä vaiheessa voit tehdä varojen ja ponnistelujen vähimmäiskustannukset.

http://jeludokbolit.ru/polipy-zheludka/chto-eto-takoe-polipy-v-zheludke-i-opasno-li-eto.html

Lue Lisää Sarkooma

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymyksetVastauksia ei ole vielä, mutta ne näkyvät pian.HakusivustoEntä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä kysyä lääkäriltä lisäkysymystä tällä sivulla, jos se on pääkysymyksessä.
Kohdun fibroidit on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy kohdunontelossa, sen lihaskerroksessa tai sen takana. Kun fibroidi havaitaan, ei suurempi kuin viisitoista millimetriä, lääkäri tekee diagnoosin "pienistä kohdun fibroideista".
Rintakehä - tehokkain hoito polyypeille, mikä on todisteena niistä, jotka ovat onnistuneet parantamaan polyyppejä.
Polyyppien sijainnista riippuen niitä käsitellään erilaisilla keuhkoputken käytön menetelmillä.
Miksi kemoterapian valmistelu on tarpeen? Syövän läsnäolo tarkoittaa, että kehon puolustuskyky, mukaan lukien syövänvastainen immuniteetti, on niin vähäistä, että elin on fyysisesti ylittänyt “punaisen” linjan ja on eräässä kuoleman tai hajoamisen vaiheessa.