Kaikista syöpistä yleisimpiä ovat keuhkosyöpä, joka on johtava sairastuvuuden ja kuolleisuuden rakenteessa monissa maailman maissa. Nykyaikaisen lääketieteen edistymisestä huolimatta keuhkosyövän varhaista diagnosointia ja hoitoa ei aina suoriteta oikea-aikaisesti sairauden kliinisten muotojen luonteen ja moninaisuuden vuoksi.

Keski-keuhkosyöpä on yleisimpiä masennussolujen syöpä, joka kehittyy keuhkoputkien limakalvon epiteelisuojasta. Yleensä se vaikuttaa keuhkoputkien proksimaalisiin (keskiosiin), jotka sieppaavat yksittäiset suuret segmentit (toisin kuin perifeerinen syöpä, joka vaikuttaa pieniin keuhkoputkiin).

Kuva: Keski-keuhkosyövän röntgen

• Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
• Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

• endobronkiaaliset - kehittyvät keuhkoputken sisällä;
• peribronchial - kehittyy keuhkoputken ulkopuolella, sen luumenissa.

Näiden muotojen välinen ero on sairauden eri oireet ja kulku. Oikean keuhkojen keskussyöpä diagnosoidaan potilailla paljon useammin ja se on noin 52% potilaista.

Periaatteessa tähän ryhmään kuuluvat yli 40-45-vuotiaat miehet, jotka olivat raskaita tupakoitsijoita, joilla oli kokemusta. Vähemmän yleinen on vasemman keuhkojen keskussyöpä, jonka diagnoosi on noin 48% tapauksista.

Video: Miksi tupakointi aiheuttaa keuhkosyövän

Merkit ja oireet

Keski-keuhkosyöpään on tunnusmerkkejä, joille on tunnusomaista useita kliinisiä muotoja, toistumisen piirteitä sekä metastaaseja, jotka ovat luonteeltaan hematogeenisiä tai lymfogeenisiä.

Useimmissa tapauksissa se vaikuttaa oikean keuhkon ylempiin lohkoihin, jotka liittyvät keuhkoputkien suureen luumeniin. Keskussyöpää diagnosoidaan useammin ja sille on tunnusomaista aivojen, maksan, lisämunuaisen ja luukudosten tunkeutuvan metastaasin varhainen puhkeaminen.

Oireelliset oireet voidaan havaita jo taudin alkuvaiheessa, koska suuret keuhkoputket ovat mukana leesio-prosessissa.

Asiantuntijat määrittävät kolme merkkiryhmää:

• primaariset tai paikalliset oireet - esiintyvät varhaisessa vaiheessa johtuen pahanlaatuisen solmun esiintymisestä keuhkoputken luumenissa;
• toissijaiset oireet - esiintyvät myöhemmissä vaiheissa tulehdus komplikaatioiden esiintymisen aikana tai tuumorin metastaasista eri elimiin. Kun toissijaiset oireet tulevat esiin, voidaan puhua vaurioitumisprosessin laajuudesta;
• yleiset oireet kuvaavat taudin vaikutusta organismiin kokonaisuutena ja osoittavat muutoksia, jotka johtuvat pahanlaatuisen kasvaimen vaikutuksesta.

Edellä mainittujen oireiden luonne ja vakavuus riippuvat pahanlaatuisen kasvaimen alkuperäisestä sijainnista, sen muodosta ja leviämisasteesta.
Varhainen oire, joka viittaa sairauteen, on yskä, joka ilmenee varhaisessa vaiheessa lievässä, huomaamattomassa yskimässä.

Ajan edetessä se kehittyy ja muuttuu vakavammaksi, krooniseksi muodoksi, jolla on paroksysmaalinen, hakkeroiva yskä, joka ei tuo helpotusta. Ja se on yleensä tyypillinen kokemuksille.

Yskäongelman seurauksena on limakalvon erittyminen, joka korvataan vähitellen punaista. Myöhemmässä vaiheessa veren hyytymiä esiintyy sylissä, jonka määrä kasvaa ja voi vähitellen muuttua säännölliseksi hemoptysiksi.

Tyypillinen oire on myös heikkous, laihtuminen, rintakipu. Hengenahdistus, joka häiritsee lähes puolta potilaista, liittyy kasvain kasvuun ja keuhkoputken luumenin vähenemiseen.

30-40%: lla potilaista kehon lämpötila on merkittävästi kasvanut, ja siihen liittyy vuorotellen vilunväristykset ja runsas hikoilu. Nämä oireet ovat ominaista endobronkiaalisen keuhkosyöpään.

Peribronkiaalista kehittyvällä keskellä olevalla simpukan solukarsinoomalla ei ole selkeästi ilmaistuja oireita, koska tuumori leviää keuhkojen imusolmukkeiden, hermojen ja kudosten läpi, mikä aiheuttaa puristumista ja atelektaasia (heikentynyt ilmanvaihto).

Täältä löytyy keuhkosyöpää sairastavan potilaan kuolema.

syistä

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että syövän, myös keuhkosyövän, kehittymiseen vaikuttavat pääasiassa ulkoiset tekijät. Tärkeimpien joukossa voidaan erottaa ekologisen tilanteen huonontuminen ja tupakkatuotteiden käyttö.

Ensimmäinen tekijä on ympäristön tilan heikkeneminen. Teollisuuden kehityksellä, johon liittyy teollisen jalostuksen haitallisten tuotteiden päästöjen lisääntyminen ilmakehään, on kielteinen vaikutus ympäristöön. Se liittyy myös ajoneuvojen määrän kasvuun, mikä myös vaikuttaa epäpuhtauksien aiheuttamiin ilmansaasteisiin, pakokaasuihin, teknisiin öljyihin ja pölyyn.

Toinen tekijä on tupakkatuotteiden kulutuksen lisääntyminen. Lisäksi kaupunkien väestöstä, pääasiassa maskuliinisesta, tämä prosenttiosuus on paljon suurempi kuin maaseudun asukkaiden keskuudessa. Tämän seurauksena 40 vuotta täyttäneiden miesten miehillä on suuri keuhkosyövän riski.

diagnostiikka

Onkologiin hakeneen potilaan tutkinnan ensimmäinen vaihe on ottaa historia, eli potilaan valitukset.

Saatujen valitusten perusteella lääkäri määrää kattavan tutkimuksen, joka sisältää:

• fyysisten potilastietojen arviointi;
• veren ja virtsan laboratoriotestit (yleiset kokeet);
• sylinterin sytologinen tutkimus ja huuhtelu keuhkoputkista;
• biokemiallinen verikoe;
• imusolmukkeen biopsia;
• pleuraalinen puhkaisu;
• diagnostinen torakomia;
• fibrobronchoscopy;
• keuhkojen röntgenkuvaus ja CT-skannaus.

Video: Bronkoskooppi keskusinfluenssalla keskushermossa

Taudin täydellisen kuvan paljastamiseksi on tarpeen selvittää kasvaimen morfologinen luonne (histologia, sytologia).

Oikean diagnoosin tekemiseksi potilaalla käytetään myös differentiaalidiagnoosia, jonka avulla voidaan erottaa syövän oireet muiden sairauksien samankaltaisista oireista, kuten kroonisesta keuhkokuumeesta, sarkoidoosista, tuberkuloosista, bronkadenomasta, lymfogranulomatoosista.

Jos diagnoosi on monimutkainen, lääkäri määrää diagnostisen torakotomian.

radiogrammi

Yksi tärkeimmistä ja nykyaikaisista menetelmistä potilaiden tutkimiseksi on röntgenkuvaus. Se on tilannekuva rintakehästä, jonka on tehnyt erilaiset ennusteet.

X-ray auttaa diagnosoimaan kasvaimen läsnäolon, sen luonteen, koon, ominaisuudet ja myös mahdollisuuden tutkia imusolmukkeiden tilaa. Radiologiset merkit antavat lääkärille mahdollisuuden määrätä lisätutkimuksia tomografian, angiografian, bronkografian, CT: n muodossa.

Radiologian diagnoosi

Se on myös välttämätön keino keuhkosyövän diagnosoimiseksi. Radiologinen diagnostiikka mahdollistaa pahanlaatuisen solmun tai tuumorin läsnäolon ajoissa havaitsemisen alkuvaiheessa, minkä seurauksena lääkäri pystyy vahvistamaan diagnoosin ja määrittelemään lisätutkimuksia tai kehittämään yksittäisen potilaan hoito-ohjelman.

Keuhkokuume on syöpä tai ei, löytyy tästä artikkelista.

Tiedätkö, kuinka paljon he elävät pienisoluisten keuhkosyöpien kanssa? Lue lisää täältä.

Keski-keuhkosyövän hoito

Keskeisten keuhkosyöpien nykyisiin hoitoihin kuuluvat säteily- ja kemoterapia, kirurginen hoito ja yhdistetty hoito, jos siihen on lääketieteellisiä merkintöjä.

Säteily - tätä menetelmää käytetään radikaalina mitattuna masennussolujen keuhkosyövän hoidossa. Tämän hoidon tyypit ovat sädehoito (sädehoito) ja radiokirurgia.

Sädehoito on tarkoitettu potilaille, joilla on vaiheen II ja III tauti, harvoin alkuvaiheessa.

Se on suunnattu voimakkaan gamma-säteen vaikutukseen kasvaimeen ja mahdollisiin metastaaseihin. Tällä hoidolla on pitkäaikainen vaikutus, ja siksi sitä käytetään usein keuhkosyövän hoidossa.

Radiokirurgia ei ole muuta kuin kirurginen hoito veritöntä tavalla kasvain- ja metastaaseihin osana yhtä istuntoa. Tämän menetelmän avulla voit poistaa kasvainsoluja kaikissa kehon osissa.

Kirurginen - tämä hoitomenetelmä on edelleen perinteinen mutta radikaali tapa, jolla taataan potilaan täydellinen parannus keuhkosyöpään. Kirurginen menetelmä on tarkoitettu ihmisille, kun kasvain katsotaan toimivan ja potilaan keho on riittävän vahva.

Kemoterapia - tämä menetelmä perustuu lääkkeiden käyttöön, jotka voivat vaikuttaa kasvainsoluihin. Se on määrätty yhdessä sädehoidon kanssa, jotta saadaan parhaat ja tehokkaimmat tulokset.

Käytetyistä lääkkeistä:

Yhdistetty hoito - tätä menetelmää käytetään keuhkosyövän hoidon tehostamiseen. Käytäntö osoittaa eri vaihtoehtojen käytön eri hoitomenetelmien yhdistämiseksi: sädehoito kemoterapialla tai sädehoito alustavana valmisteena ennen kirurgista hoitoa. Onkologit toteavat tämän käytännön korkean tuloksen.

Ennuste (kuinka kauan voit elää)

Tähän mennessä ennuste on edelleen epäsuotuisa, koska keuhkosyövän kehittymisen seurauksena kuolleisuus on korkea. Hoidon puuttuessa prosenttiosuus on noin 90% (kahden vuoden kuluessa).

Eloonjäämisaste riippuu hoidosta.

Lisäksi eloonjäämisaste on:

Vaihe 1 - noin 80%;
Vaihe 2 - 40%;
Vaihe 3 - noin 20%.

Nykyaikaisilla hoito- ja leikkausmenetelmillä eloonjäämisaste nousee ja on noin 40-45% viiden vuoden aikana. Sädehoidon tai kemoterapian tapauksessa eloonjäämisaste viiden vuoden ajan on noin 10-12%.

ennaltaehkäisy

Keskeisen syöpäsairauden sairastuneiden korkeat kuolleisuusasteet edellyttävät erityistä huomiota ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kehittämiseen ja toteuttamiseen.

Tämä kompleksi sisältää:

• aktiivisen saniteettikoulutuksen tekeminen;
• tupakoitsijoiden prosenttiosuuden väheneminen;
• säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset;
• taudin havaitseminen ja oikea-aikainen hoito alkuvaiheessa;
• ulkoisten haitallisten tekijöiden, kuten haitallisten työolojen, ilmansaasteiden jne.

Huolehtimalla omasta terveydestään ja itsekuria, luopumalla huonoista tottumuksista, asiantuntijoiden säännöllisestä tutkimuksesta ja oikea-aikaisesti tehokkaasta hoidosta voidaan estää tällaisen kauhean syövän kehittyminen keuhkosyöpänä. Tämä mahdollistaa puolestaan ​​kalleimman henkilön - hänen elämänsä - laajentamisen.

http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/centralnyj-rak-legkogo.html

Oikeanpuoleinen keuhkokuume

Oikeanpuoleinen keuhkokuume - esiintyy useita kertoja useammin kuin vasemman keuhkon tulehdusvaurio. Tämä johtuu oikean keuhkoputken erityisestä rakenteesta - se on pienempi ja laajempi, mikä edistää taudin aiheuttavien aineiden tunkeutumista. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta, mutta on monia muita altistavia tekijöitä, joiden joukossa tietty paikka on muiden kroonisten sairauksien aikana. Erittäin usein oikeanpuoleinen keuhkokuume toimii komplikaationa.

Oireiden osalta se ei käytännössä poikkea vasemmanpuoleisen polysegmentaalisen keuhkokuumeen kliinisistä ilmenemismuodoista. Ainoa ero on tuskan ja epämukavuuden paikantamisessa rinnassa - tässä tapauksessa ne sijaitsevat oikealla.

Diagnoosissa on toteutettu koko joukko toimintoja - potilaan kuuntelemisesta tunnusmerkkien havaitsemiseksi ja instrumentaalitutkimusten päättymiseksi.

Huolimatta siitä, että keuhkokuumeen pääasiallinen hoito lapsilla ja aikuisilla on konservatiivisten menetelmien käyttö, he usein kääntyvät kirurgiaan, koska joskus tämä on ainoa tapa pelastaa ihmisen elämä.

Sairauden kansainvälisessä luokituksessa tällaisessa taudissa on useita arvoja, jotka vaihtelevat etiologisen tekijän mukaan. Siten keuhkokuumeella on ICD-10-koodi - J 15-J15.9.

syyoppi

Oikean keuhkon tulehduksen pääasialliset syyt ovat terveiden mikro-organismien nauttiminen terveen ihmisen kehoon, jonka kantaja on samanlainen diagnoosi.

Täten patogeenien joukossa ovat seuraavat:

• streptokokit - useimmiten toimivat syyllisenä samanlaisen paikannuksen tulehduksen muodostumiselle;
• pneumokokit - useimmissa tapauksissa ne tarttuvat iäkkäiden ikäryhmien henkilöihin;
• mykoplasmat ja klamydiat - vaikuttavat usein lapsille ja kouluikäisille lapsille;
• haemophilus-sauvat - vaikuttavat usein kielteisesti tupakoitsijoiden keuhkoihin;
• E. coli - yleinen diabetespotilailla;
• Legionella on aikuisen tai lapsen oikeanpuoleisen keuhkokuumeen harvinainen aiheuttaja. Tällaisten bakteerien vaara on kuitenkin se, että ne johtavat useimmiten kuolemaan.

On myös syytä tuoda esiin joukko sairauksia, joiden täydellinen poissaolo tai puutteellinen hoito johtaa tällaisiin komplikaatioihin, kuten oikeanpuoleiseen keuhkokuumeeseen. Samankaltainen luokka on esitetty:

Lisäksi immuunijärjestelmän suojavoimien väheneminen ja näin ollen tällaisen taudin muodostumisen lisääntynyt todennäköisyys vaikuttavat

• alhaisen lämpötilan pitkäaikainen vaikutus ihmiskehoon;
• keuhkoihin vaikuttava hidas tauti;
• sydämen vajaatoiminta tai diabetes mellitus;
• pakko-hypodynamia - tämä tapahtuu potilaan etenemisessä tai elpymisessä vakavan sairauden jälkeen;
• edellinen leikkaus;
• väärinkäytökset, erityisesti alkoholijuomien juominen.

luokitus

Pulmonologian alan asiantuntijat oikean diagnoosin toteamisessa ottavat huomioon suuren määrän tekijöitä, jotka on jaettu useisiin luokituksiin.

Ensimmäinen niistä jakaa oikeanpuoleisen keuhkokuumeen virtauksen muodossa:

Oikean keuhkojen tulehduksellinen prosessi voi niiden patogeneesin tai kehitysmekanismien mukaan olla:

• primaarinen - tämä tarkoittaa, että keuhkokuume on itsenäinen sairaus, joka johtuu patogeenisten bakteerien tai sienien vaikutuksesta;
• toissijainen - tällaisissa tapauksissa toimii komplikaatioiden komplikaatioina;
• post-traumaattinen stressi;
• leikkauksen jälkeen.

Keuhkokuume voi olla: t

• yhteisön sairaala;
• nosokomiaalinen infektio voi esiintyä kolmessa tapauksessa. Ensimmäinen on potilaan oleskelu sairaalassa kahden ensimmäisen päivän ajan, toinen on keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon menettely, kolmas on potilaiden, joille on tehty elinsiirron siirto;
• esimerkiksi sairaanhoitokodeissa tai kotona.

Oikea keuhko, samoin kuin vasen, koostuu useista segmenteistä, riippuen siitä, mikä vaurio on erillinen tulehduserotus:

• oikeanpuoleinen alareunan keuhkokuume;
• oikeanpuoleinen keski-lobar-keuhkokuume;
• oikeanpuoleinen ylemmän lohen pneumonia;
• Oikeanpuoleinen basaalinen keuhkokuume on harvinainen ja vakava vaivojen tyyppi, koska sitä on hyvin vaikea havaita myös instrumentaalisen tutkimuksen aikana. Tämä johtuu siitä, että tulehduksen painopiste on paikallinen keuhkojen juuressa.

Myös oikean keuhkon polysegmentaalinen keuhkokuume voidaan diagnosoida - koko elin on mukana tulehdusprosessissa.

Tällaisen taudin esiintyminen voi luonteensa vuoksi olla:

Ottaen huomioon keuhkokuumeen vaikutukset voivat olla monimutkaisia ​​ja mutkattomia.

oireiden

Oikeanpuoleinen keuhkokuume lapsessa tai aikuisessa etenee usein akuutissa, pitkittyneessä muodossa, jossa on sekä varhaisia ​​että myöhäisiä oireita.

Koska keuhkokuume selittyy usein patologisten bakteerien tai sienien vaikutuksella, on syytä huomata, että taudilla on inkubointiaika. Tämä on aika, joka kulkee infektiohetkestä alkuvaiheen oireiden ilmaisuun. Tyypillisessä muodossa se kestää jopa kolme päivää ja epätyypillinen kurssi - jopa kolmen viikon ajan.

Näin ollen oikean keuhkon tulehduksen ensimmäiset kliiniset ilmenemismuodot ovat:

• yskä ilman särmää, joka ilmaistaan ​​jatkuvasti;
• voimakas kehon lämpötilan nousu;
• Kuume kestää yli kolme päivää.

Akuutti oikeanpuoleinen keuhkokuume, joka vaikuttaa keuhkojen alareunaan, ilmaistaan:

• liiallinen hikoilu;
• ankarat vilunväristykset;
• kehon pakkoasento, jonka henkilö ottaa unen aikana, eli vasemmalla puolella;
• suuri määrä viskoosista sylinteriä yskän aikana;
• patologisten sulkeumien esiintyminen sylissä - se on noin mätä ja veri;
• hengenahdistus;
• ulkonäkö rintakipuja oikealla hengitettynä.

Keuhkon ylemmän lohkon oikeanpuoleisella keuhkokuumeella on seuraavat oireet:

• korkea kuume ja vilunväristykset;
• vakava kuiva yskä;
• jatkuva rintakipu;
• hengenahdistus;
• erityisiä ihottumia suun ympärillä;
• ostaa sklera-kellertävä sävy;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Huolimatta siitä, että lapsen polysegmentaalinen keuhkokuume etenee usein piilevässä muodossa, vakavassa muodossa seuraavat kliiniset oireet ovat:

• kurkkukipu;
• päänsärky ja huimaus;
• ihon epäterveellinen punoitus;
• siniset huulet ja sormenpäät;
• sekavuus;
• vastenmielisyys ruokaa kohtaan.

On huomionarvoista, että jos oikean keuhkojen koko keuhkokuume kehittyy toisen taudin taustalla, kliinistä kuvaa täydentävät provosoivan taudin oireet.

diagnostiikka

Tällaisen taudin diagnosointiprosessi edellyttää integroitua lähestymistapaa, joka perustuu potilaan laboratorio- ja instrumentaalisiin tutkimuksiin. Ensinnäkin pulmonologin on itsenäisesti suoritettava useita manipulaatioita, mukaan lukien:

• potilaan historiaa ja elämänhistoriaa koskeva tutkimus - määrittää sairaus, joka voisi toimia oikean keuhkojen tulehduksen lähteenä aikuisilla tai lapsilla;
• perusteellisen fyysisen tutkimuksen suorittaminen - tarkoituksena on arvioida hengitysteiden toimintaa ja kuunnella keuhkoja erityisten työkalujen avulla. Tämä on välttämätöntä, jotta määritettäisiin tyypillinen hengityksen vinkuminen oikealla keuhkoilla;
• yksityiskohtainen selvitys potilaasta tai hänen vanhemmistaan ​​- selvittää ensimmäisen esiintymisajan ja oikeanpuoleisen keuhkokuumeen oireiden ilmaisun voimakkuus.

Laboratoriokokeet ovat:

• yleinen kliininen ja biokemiallinen verikoe;
• bakteerien veriviljely;
• sputum-analyysi.

Diagnoosin perustana ovat kuitenkin seuraavat instrumentaalitutkimukset:

• rintakehän röntgen;
• fibrobronchoscopy;
• ekokardiografia;
• Keuhkopussin ontelon ultraääni;
• CT ja MRI.

Oikea polttokalvontulehdus tulisi erottaa toisella puolella sijaitsevan keuhkojen tulehduksen kanssa.

hoito

Fokusaalisen keuhkokuumeen diagnoosi lapsella tai aikuisella merkitsee potilaan välitöntä sairaalahoitoa pulmonologian osastossa.

Ensinnäkin suoritetaan oikean keuhkon tulehdusprosessin lääketieteellinen hoito, joka perustuu vastaanottoon:

• antibiootit ovat tärkeimpiä lääkkeitä tämän taudin hoidossa;
• verenpurkaajat ja antihistamiinit;
• aineet, jotka poistavat vieroitusaineet;
• glukokortikosteroidit ja immunomodulaattorit;
• lääkkeet, joilla ohennetaan sylki;
• antipyreettiset ja muut oireiden lievittämiseen tarkoitetut lääkkeet.

Lisäksi oikeanpuoleisen keuhkokuumeen hoidon tulisi sisältää:

• tiukasti sängyn lepoa;
• ruokavalion hoito;
• rintakehän terapeuttinen hieronta;
• inhalaatio sumuttimella;
• hengitysharjoitukset;
• runsas juominen.

Vakavan polysegmentaalisen keuhkokuumeen tapauksessa on välttämätöntä suorittaa happihoito ja keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto.

Joskus tauti voidaan parantaa vain kirurgisen toimenpiteen avulla. Tähän liittyvät merkinnät ovat:

• taudin monimutkainen kulku;
• konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuus.

Mahdolliset komplikaatiot

Oikeanpuoleinen keuhkokuume on vaarallinen, koska se voi johtaa monien komplikaatioiden kehittymiseen, jotka on yleensä jaettu keuhkoihin ja ekstrapulmonaarisiin. Ensimmäinen ryhmä koostuu:

• osallistuminen keuhkopussin tulehdusprosessiin;
• paiseen muodostuminen;
• oikean keuhkon gangreeni;
• keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä;
• keuhkokuume;
• paikallinen pneumkleroosi;
• hengityselinten vajaatoiminta akuutissa muodossa.

Extrapulmonaaliset komplikaatiot ovat:

Ehdottomasti kaikki edellä mainitut komplikaatiot ovat ominaisia ​​sekä aikuisille että lapsille.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Oikeanpuoleisen segmentaalisen keuhkokuumeen erottuva piirre on se, että sillä on spesifistä ennaltaehkäisyä, joka koostuu rokotuksesta, johon liittyy rokotteiden käyttöönotto sairauden patologisia tekijöitä vastaan.

Oikean keuhkon tulehdusta estävien ei-spesifisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on noudattaa seuraavia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• kohtalaisen aktiiviseen elämäntapaan;
• riippuvuuksien täydellinen hylkääminen;
• välttää hypotermiaa erityisesti lapsilla;
• koskemattomuuden jatkuvaa vahvistamista erityisesti syksy-talvikaudella;
• oikea-aikaisen keuhkokuumeen kehittymisen aiheuttavien sairauksien oikea-aikainen poistaminen;
• säännöllinen ennaltaehkäisevä tutkimus lääketieteellisessä laitoksessa.

Usein varhainen diagnoosi, monimutkainen hoito ja hoitavan lääkärin suositusten noudattaminen voivat saavuttaa täydellisen toipumisen. Epäsuotuisa ennuste voidaan havaita, kun keuhkokuume esiintyy toisen sairauden vuoksi. Tällaisissa tilanteissa on olemassa suuri riski, että taustalla olevaan sairauteen liittyy komplikaatioita. Vastasyntyneen keuhkokuume noin 30 prosentissa tapauksista päättyy pienen potilaan kuolemaan.

http://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/2488-pravostoronnyaya-pnevmoniya-simptomy

13 syytä keuhkojen atelektaasiin, miten käsitellä ja mitä seurauksia?

Keuhkojen atelektoosi on sairaus, joka liittyy keuhkokudoksen ilmavuuden menetykseen. Muodostettu sisäisten tekijöiden vaikutuksen yhteydessä. Se voi tarttua hengityselimiin kokonaan tai rajoittaa sen osaan. Samalla alveolaarinen ilmanvaihto on häiriintynyt, hengityselinten pinta vähenee, on merkkejä hapen nälästä. Keuhkojen romahtamassa osassa syntyy tulehdusprosessien, fibroosin ja keuhkoputkien keuhkoputkien keuhkojen keuhkojen keuhkoputkien kehittymistä. Kehittyvät komplikaatiot saattavat vaatia leikkausta, kun atelektiivinen alue on poistettava.

Hengityselimien kaatuminen johtuu myös ulkopuolisista syistä. Tämä tapahtuu esimerkiksi mekaanisen puristuksen aikana. Tällöin tautia kutsutaan keuhkojen romahdukseksi.

luokitus

Atelektio-oireyhtymää on useita. Alkuperän mukaan se on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen. Ensimmäinen on diagnosoitu lapsen syntymän yhteydessä, kun keuhko ensimmäisen sisäänhengityksen aikana ei ole täysin laajentunut. Toissijainen muoto muodostuu tulehduksellisten sairauksien kärsimyksen jälkeen.

• Obstruktiivinen. Muodostettiin vähentämällä keuhkoputken valoa, joka johtuu vieraiden kappaleiden muodossa olevista esteistä, liman hyytymisestä, kasvaimesta. Tärkeimmät oireet ovat hengenahdistus, kuiva yskä, hengitysvaikeudet. Keuhkojen koko romahtaminen on täysin ja osittain. Hätätilanteessa tarvitaan keuhkojen ilmavirran palauttamista. Joka tunti vähentää todennäköisyyttä, että hengityselimiä voidaan käsitellä täysin. 3 päivän kuluttua ilmanvaihdon palauttaminen on mahdotonta. Keuhkokuumeen kehittyminen tällaisissa olosuhteissa on usein tällainen ilmiö atelektasissa.

• Puristus. Sen näkymät ovat suotuisammat. Jopa keuhkokudoksen pitkään puristamisen jälkeen ilmanvaihto voidaan täysin palauttaa. Tämäntyyppinen tauti esiintyy, kun tulehdusnesteen patologinen tilavuus ilmestyy pleuraaliseen onteloon, joka johtaa keuhkokudoksen puristumiseen. Oireet lisääntyvät vähitellen. Ilmeinen sekavärähtelyn muodossa, kun inhalaatio ja uloshengitys on vaikeaa.
• Etäisyys (toiminnallinen). Muodostettu alempiin lohkoihin. Taudin tyyppi liittyy hengitysmekanismin rikkomiseen. Haavoittuvimmat ovat potilaat, jotka ovat pitkäkestoisia. Patologia tapahtuu, kun pyritään rajoittamaan hengityselinten liikkeitä, jotka johtuvat murtuneista kylkiluista tai keuhkopussintulehduksista. Keuhkojen atelektaasia, jota aiheuttaa aivohalvaus, kutsutaan kontraktiiliseksi.
• Supistuminen. Se muodostuu sidekudoksen lisääntymisen seurauksena, mikä johtaa keuhkopussinontelon ja vierekkäisten osastojen puristumiseen.

Erillisesti on välttämätöntä kohdistaa oikean keuhkojen keskiosan atelektinen. Keskilohko, keuhkoputki, joka on pisin ja joka on alttiimpia tukkeutumiselle. Sairaudelle on ominaista yskä ja röyry, johon liittyy kuume ja hengityksen vinkuminen. Sairaus on erityisen akuutti, kun oikean keuhkon ylempi lohko vaikuttaa.

Kokoontaitetun sidekudoksen korvaamista kutsutaan fibroelektroniaksi.

Joissakin lääketieteellisissä lähteissä tämän taudin supistuminen ilmenee, kun alveolien koko pienenee ja kun keuhkoputkien tai trauman kouristukset aiheuttavat pintajännitystä.

• Discoid, kun tapahtuu useita lohkoja.
• Alueellinen atelektio. Saattaa johtaa täydelliseen tukkeutumiseen vasemmalla tai oikealla keuhkoilla.
• Lineaarinen.

Kansainvälisen tautiturvallisuusluokituksen mukaan atasiaksi on annettu koodi J98.1.

Sairauden syyt

Synnynnäinen atelektaasi liittyy amnionin nesteen, liman ja mekoniumin tunkeutumiseen hengityselimiin. Se edistää synnytyksen aikana vastaanotetun kallonsisäisen trauman kehittymistä.

• Hengityselinten pitkäaikainen puristus ulkopuolelta.
• Allergiset reaktiot.
• Yhden tai useamman keuhkoputken luumenin tukkeutuminen.
• Eri luonteisten kasvainten läsnäolo, joka johtaa keuhkokudoksen puristumiseen.
• Keuhkoputken okkluusio vieraalla esineellä.
• Suuri määrä limaa voi johtaa atelektiiviin.
• Syynä fibroelektroniikkaan - pleuropneumonia, tuberkuloosi.

• Hengityselinten sairaudet - pneumotorax, pleuriitti eksudatiivisessa muodossa, hemothorax, chylothorax, pyothorax.
• Jatkuu pitkään nukkumaan.
• Ribirikko.
• Hallitsematon lääkitys.
• Ylipainoisia.
• Tupakointi.

Yli 60-vuotiailla ihmisillä on alle 3-vuotiaita atelektaasiriskiä.

oireet

Kirkkaat oireet ilmenevät riippuen siitä, kuinka paljon keuhkoista patologinen prosessi ulottuu. Yhden segmentin tappion myötä keuhkopatologia voi olla lähes oireeton. Tunnista se tässä vaiheessa auttaa vain röntgensäteitä. Taudin ilmeisin ilmentyminen havaitaan oikean keuhkojen ylemmän lohkon atelektaasissa. Kun keskilohko vaikuttaa, tutkimus paljastaa kalvon nousun.

• Hengenahdistus, joka ilmenee liikunnan aikana ja levossa.
• Kivulias tunne. Oikean keuhkon tappio - oikealla puolella ja päinvastoin.
• Sykkeen nousu.
• Veren väheneminen.
• Kuiva yskä.
• Syanoosi.

Nämä oireet ovat yhtä tyypillisiä aikuisille potilaille ja lapsille.

video

Video - Mitä tehdä keuhkojen atelektaasiin

diagnostiikka

Ensisijainen diagnoosi sisältää anamneesin, fyysisen tutkimuksen, ihon arvioinnin, pulssin ja verenpaineen mittaamisen.

Tärkein menetelmä, jonka avulla voidaan diagnosoida keuhkojen atelektaasin oireyhtymä, on röntgen. Röntgenkuva osoittaa keuhkokudoksen romahtamisen merkkejä.

• Pimenevällä alueella on yhtenäinen merkki. Sen koko ja muoto voivat olla erilaisia ​​ja riippuvat taudin tyypistä. Röntgensäteellä havaittu laaja pimennys osoittaa, että keuhkojen yhteinen atelektiivi on merkki subegmentaalista - pimennys, joka muistuttaa kolmiota tai kiilaa. Ero sijaitsee hengitysjärjestelmän alaosassa, lähempänä kalvoa.
• Offset-elimet. Vaikutuksen kohteena olevan puolen aiheuttaman paineen vuoksi, kun puristusselektio on, keuhkojen välissä sijaitsevat mediastiinanelimet siirtyvät terveelle puolelle. Obturatorille päinvastoin oikean keuhkovaurion kanssa on ominaista siirtymä oikealle ja vasen - vasemmalle.

Röntgen auttaa selvittämään, missä elimet siirretään hengityksen aikana ja yskän aikana. Tämä on toinen tekijä, joka määrittää sairauden tyypin.

Joskus röntgenkuvat on täydennettävä tietokonetomografialla ja bronkoskoopilla. Mitä tulee keuhkoihin, keuhkoputkien epämuodostuma, astioiden tila määritetään bronkografian, angiopulmonografian avulla.

Hoitomenetelmät

Kun vastasyntyneillä havaitaan atelektasia, hengitystiet puhdistetaan imemällä sisältö katetriin. Joskus tarvitaan keinotekoista hengitystä.

Toissijaisen muodon keuhkojen atelektaasin hoito-ohjelma tehdään jokaiselle potilaalle erikseen ottaen huomioon etiologinen tekijä.

• Terapeuttinen bronkoskooppi keuhkojen tukkeutumisen poistamiseksi, kun taudin syy on vieraan esineen tai liman läsnäolo.

• Pesu antibakteerisilla aineilla.
• Bronchoalveolaarinen huuhtelu - keuhkoputkien kuntoutus endoskooppisella menetelmällä. Suoritetaan suuren veren tai myrskyn kerääntymisellä.
• Henkitorven imu.
• Posturaalinen vedenpoisto. Kun atelektiivi on paikannettu ylempiin osiin, potilaalle annetaan kohotettu asento, jos se on alemmissa, sivussa, jossa sivu lasketaan vastakkaiselle puolelle asianomaisesta keuhkosta. Tämä voi olla joko oikea tai vasen.

Taudin luonteesta riippumatta potilaalle on määrätty tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, hengitysharjoituksia, lyömäsoittomassaa, valonharjoitusta ja fysioterapiaa.

Et voi itse hoitaa lääkettä, yrittäen poistaa atelektasian perinteisen lääketieteen kanssa. Myöhemmin lääketieteellisen avun etsiminen vaikeuttaa ja pidentää hoitoprosessia. Jos konservatiiviset menetelmät eivät anna positiivista tulosta, on välttämätöntä turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen, jossa keuhkojen vaikutusosa poistetaan.

ennaltaehkäisy

• Noudata terveellistä elämäntapaa.
• Noudata lääkärin kaikkia suosituksia keuhkoputkien sairauksien jälkeen.
• Hallitse painoasi.
• Älä ota lääkkeitä ilman lääkärin määräystä.
• Tarkastellaan säännöllisesti ennaltaehkäisyä varten.

Hoidon onnistuminen riippuu atelektiivin syystä ja toteutetuista toimenpiteistä. Taudin lievä muoto paranee nopeasti.

Vaikeassa sairaudessa sekä salamannossa esiintyy usein komplikaatioita, jotka joskus johtavat kuolemaan.

http://pnevmonet.ru/drugie-bolezni-lyogkih/atelektaz-legkogo/

Oikeanpuoleinen keuhkokuume aikuisilla ja lapsilla: syyt, oireet ja hoito

Keuhkokuume on keuhkojen akuutti tulehdus virusten ja bakteerien aiheuttaman keuhkokudoksen vahingoittumisen vuoksi. Oikeanpuoleinen keuhkokuume on yleisin ja yleisempi kuin vasemmalla puolella. Vaurio on tavallisesti oikean keuhkon alareunassa, hengitysjärjestelmän anatomisen ominaisuuden vuoksi.

Oikealla puolella oleva keuhkoputki on kulmautunut ja edistää bakteerien tunkeutumista ja kertymistä siihen. Pneumokokin ja stafylokokin lisääntyminen tapahtuu nopeasti, joten taudin kulku kasvaa, myöhäinen hoito voi aiheuttaa komplikaatioita ja kuolema voi tapahtua.

Keuhkokuume on tarttuva, välittyy kosketuksissa potilaan kanssa ilmassa olevilla pisaroilla. Taudin etiologia voi olla erilainen:

1. virusinfektion kehittyminen;
2. tappiot bakteereilla: stafylokokki, pneumokokki;
3. klamydia-infektio;
4. progressiivinen kandidiaasi;
5. sekoitettu patogeeni.

Riippuen taudin hoitoon osoitetun patogeenin tyypistä.

Keuhkokuumeen tyypit

Oikeanpuoleinen keuhkokuume on jaettu useaan tyyppiin kliinisen kuvan mukaan:

Vaarallisin keuhkokuume on tyypillinen, on vaikea parantaa, kuolema on yleisempää. Lisäksi keuhkokuume luokitellaan tulehdusprosessin lokalisoinnin mukaan:

• polttopiste - jos tulehdusprosessi on yhdessä tai useammassa;
• segmentaalinen - kertoo keuhkojen jonkin segmentin tai useamman segmentin tappiosta;
• lobar - keuhkojen yhden lohkon tulehdus, useita lohkareita voi vaikuttaa;
• valuma-laiminlyöty fokaalinen keuhkokuume, jossa useat vauriot muuttuvat yhdeksi suureksi vaurioiksi;
• täydellinen tai polysegmentaalinen keuhkokuume on tulehdus, jossa koko keuhko tulehtuu;
• radikaali - vaikein diagnosoida keuhkokuume, pääasiassa oikean keuhkojen.

Oikeanpuoleinen keuhkokuume jakautuu seuraavasti:

• ylempi lohko;
• keskilohko;
• alempi lohko.

Nizhnevolevaya-keuhkokuumeeseen liittyy korkea kuume, vilunväristykset, vakava yskä, viskoosinen röyry ja rintakipu oikealla puolella. Se voi ilmetä lievillä oireilla, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Syy on yleensä bakteeri-infektio ja hemofiilinen bacillus.

Oikeanpuoleinen keskiosan keuhkokuume kehittyy oikean keuhkojen keskiosassa ja vaikuttaa pleuraan. Se alkaa aina akuutisti, kaikki oireet.

Yläpuolen keuhkokuume vaikuttaa 1-3 keuhkolohkoon, taudin kulku on helpompaa kuin muilla tyypeillä, tärkeimmät oireet näkyvät 2-3 päivän kuluessa.

Oikeanpuoleinen polysegmentaalinen keuhkokuume

Tämä keuhkokuume on kaikkein vaarallisinta. Se kehittyy nopeasti, vaikuttaa koko keuhkoon kokonaan, edistää hapen nälän kehittymistä ja voi johtaa kuolemaan. Keuhkojen epiteelin tulehdus voi muuttua pleuriukseksi ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia.

Polysegmentaalisen keuhkokuumeen kehittymisen syyt ovat erilaiset:

• bakteeri-infektio stafylokokin, pneumokokin, klamydian muodossa;
• virusinfektio, voi tunkeutua keuhkoihin muissa sairauksissa;
• sienet ja loiset.

Oikeanpuoleisella polysegmentaalisella keuhkokuumeella lapset kehittävät pulmonaalista turvotusta hyvin nopeasti, immuniteetti ei selviydy bakteereista, esiintyy toimintahäiriöitä ja immuunijärjestelmä alkaa tuhota omat proteiinit.

Oireet ovat aina kirkkaita, taudin kulku on akuutti:

• Korkea lämpötila jopa 40 ° C: een, ei putoa useiden päivien aikana;
• vilunväristykset, kuume, potilas voi vaeltaa;
• päänsärky ja huimaus;
• vakava myrkytys;
• hengenahdistus, hengityksen vinkuminen;
• yleinen heikkous;
• nivelkipu;
• vahva, pitkittynyt yskä, jossa on runsaasti röysiä.

Jos rintakehässä on kipua oikealla puolella, tämä osoittaa keuhkopussin tulehduksen. Kipu on aina vahva, se tapahtuu paitsi hengityksen ja yskän, mutta myös äkillisten liikkeiden aikana.

Polysegmentaalinen keuhkokuume vaatii välitöntä hoitoa [/ Wpmfc_cab_si]

Taudin oireet

Oikeanpuoleinen keuhkokuume ilmenee samalla tavalla riippumatta prosessin lokalisoinnista ja kehityksen syystä:

• korkea kuume ja vilunväristykset;
• vakava yskä;
• viskoosi sputum;
• hengenahdistus;
• kipu rinnassa oikealla.

Joskus ihmiset ottavat keuhkokuumeen oireet hengityselinsairauksien varalta ja viivästyttävät tulehdusprosessia, tämä on erityisen vaarallista polysegmentaalisen keuhkokuumeen yhteydessä. Jos ahdistuneisuusoireita esiintyy, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Miten sairaus lapsilla

Lapsille kaikki tartuntataudit ovat vaarallisia, koska ne voivat aiheuttaa kehon myrkytyksiä viruksilla ja bakteereilla. Lasten oikeanpuoleinen keuhkokuume on vaarallisinta lapsille.

Suurin osa lapsista on sairas syksyllä ja talvella. Virusinfektio vaikuttaa kehoon ja kehittyy hengityselimissä. Pienillä lapsilla ei ole riittävästi immuunivoimia keuhkokuumeen tarttuvan aineen torjumiseksi, ja tauti voi siirtyä muodosta toiseen.

Jos et aloita hoitoa ajoissa, tauti etenee. Vakavia komplikaatioita voi ilmetä ja hengenvaarallinen vauva voi ilmetä. Hälyttävät oireet, joista sinun täytyy soittaa lääkärille, ovat:

1. voimakkaasti kohonnut lämpötila, joka ei putoa 3 vuorokautta;
2. vahva märkä yskä;
3. vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu;
4. hengityksen vinkuminen rinnassa.

Hoito alkaa välittömästi, lääkäri määrää antibiootteja lapsen iän ja painon mukaan, antipyreettisiä lääkkeitä käytetään vähentämään lämpötilaa vähintään 38 0 C. Kehon on tuotettava suojaavia tekijöitä.

diagnostiikka

Päämenetelmä oikeanpuoleisen keuhkokuumeen diagnosoimiseksi on radiografia. Kuvan perusteella radiologi määrittää keuhkokuumeen, keuhkovaurion osuuteen. Kuvassa on ylälohko, alemman lohen tai keskilohkon oikeanpuoleinen keuhkokuume potilaalla. Missä segmentissä tulehduksen painopiste on.

Röntgensäteily on erittäin tärkeä, jos koko keuhko vaikuttaa ja polysegmentaalinen keuhkokuume kehittyy, tarvitaan kiireellistä antibakteerista hoitoa pleuriitin välttämiseksi. Röntgensäteiden lisäksi on useita laboratoriokokeita verestä ja rutasta.

Bronkoskooppian avulla voit tunnistaa aiheuttajan ja määrätä antibiootin, joka tehokkaasti käsittelee tämäntyyppisiä infektioita. Harvinaisissa tapauksissa, kun oireet osoittavat keuhkokuumeen kehittymistä, ja röntgensäteily ei osoittanut mitään, CT-skannaus suoritetaan kaikkien keuhkojen segmenttien tarkastelemiseksi.

hoito

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää hoidon, joka parhaiten toteutetaan sairaalassa. Jos keuhkokuume ei ole vakava, voit hoitaa sitä kotona noudattaen kaikkia suosituksia.

Lääkehoito

Nykyaikaisessa lääketieteessä penisilliiniryhmän antibiootteja käytetään harvoin, ja bakteerit ovat tulleet vastustuskykyisiksi niihin. Siksi oikeanpuoleisen keuhkokuumeen hoito suoritetaan kurssin avulla käyttäen useita lääkkeitä:

• laaja-spektriset antibiootit - amoksisilliini, kefalosporiini, levofloksasiini;
• tulehduskipulääkkeet;
• antipyreettiset lääkkeet;
• verenpainelääkkeet;
• vahvistusaineet;
• viruslääkkeet virusinfektiota varten;
• sienilääkkeitä, jos keuhkojen sieni-infektio havaitaan.

Hoidon tulisi ennen kaikkea olla kehon puhdistaminen taudin aiheuttavalta tekijältä, on tarpeen juoda enemmän nesteitä syljenpoistoon. Hoito tapahtuu yleensä 14 päivän kuluessa ja sillä on positiivinen ennuste.

Etusivu korjaustoimenpiteitä oikeanpuoleiselle keuhkokuumeelle

Kun hoidat keuhkokuumeita, sinun täytyy olla sängyssä, juoda enemmän lämpimää nestettä kasviperäisten teiden, maidon tai lääkinnällisten ruokien muodossa. Kun sylki alkaa lähteä, se on syljennettävä niin, että tartunnan leviäminen kehossa ei kehitty.

Ruoan pitäisi olla proteiinia, vähärasvainen. Tuoreiden hedelmien ja vihannesten on oltava ruokavaliossa. Sitrushedelmiä suositellaan, ne sisältävät paljon C-vitamiinia, joka auttaa vähentämään lämpötilaa ja palauttamaan kehon.

Jotta pulmonaalista turvotusta ei kehittyisi, on välttämätöntä muuttaa jatkuvasti sängyn paikkaa. Jos puhumme pienestä lapsesta, se on pyöritettävä yhdeltä puolelta toiselle.

Yrttipuristuksia suositellaan raa'an laimentamiseksi ja sen poistamiseksi keuhkoista. Tämä voi olla lakritsijuurta, höylääminen, jalka.

Lasten oikeanpuoleisen keuhkokuumeen hoidossa käytetään myös lääkekasveja:

• voit valmistaa kompressoreita lehtipuun lehdistä, harjaamalla ne hunajalla, kiinnitä rintakehään oikealla ja peitä sellofaanilla, päälle - lämpimällä liinalla;
• juominen voit tehdä keittäminen lääketieteen kokoelma: keuhkoputki, koiruoho, salvia, plantain, yrtit, sekoita ja vaatia termos useita tunteja;
• Aloe-lehdellä, joka on sekoitettu hunajaan, on liuotettu veteen.

Jos kaikkia suosituksia noudatetaan, ei ole vaikea parantaa oikeanpuoleista keuhkokuumetta, tärkeintä ei ole aloittaa tulehdusprosessia niin, että komplikaatioita ei ole.

Lapset tarvitsevat vahvistamaan immuunijärjestelmää, sitoutumaan kovettumiseen. Suositeltava urheilu. Aikuisten on päästävä eroon huonoista tottumuksista, jotka vähentävät kehon suojaavia toimintoja ja edistävät tartuntatautien kehittymistä.

http://zdorovie-legkie.ru/pravostoronnyaya-pnevmoniya/

Oikean keuhkojen ylemmän lumen keuhkokuumeiden kuvaus, hoidon perusperiaatteet

Keuhkokuume on patologia, joka liittyy keuhkojen hengityselinten vahingoittumiseen, sille on tunnusomaista parenhyymin tulehdus, eksudaatin muodostuminen, on yleensä tarttuva. Kehon yleinen reaktio infektioon - yskä, hengitysvajauksen kehittyminen, radiologiset muutokset.

Se voi esiintyä joko keuhkojen ensisijaisena vauriona tai sekundaarisena vaurioina, mikä on muiden sairauksien komplikaatio. Tieteellisten tutkimusten mukaan keskimääräinen esiintyvyys vuoden aikana Venäjän federaation alueella:

• 12-15 tapausta 1000 alle 1-vuotiasta lasta;
• 16-20 - 1–3-vuotiasta lasta kohti;
• 5-7 per 1000 yli 5-vuotiasta lasta;
• 800 000 keuhkokuume vuodessa aikuisten keskuudessa.

Tulehdusprosessin syyt ja lokalisointi

1. syyoppi

Virukset, bakteerit ja sienet voivat aiheuttaa keuhkokuumeita. Taudin pääasialliset aiheuttajat ovat hengityselinten virukset, pneumaattinen, stafylo, streptokokki, Pfeiffer-tikkuja, Friedlander, sinivihreä tuss, mykoplasma ja klamydia.

1. Tyypillinen lokalisointi patogeenistä riippuen

Pneumokokkivaurioille on tunnusomaista joko pienen tarkennuksen muodostuminen (useimmiten toisaalta) tai lobar-prosessi, joka on tyypillinen ryhmittymän keuhkokuume. Stafylokokit aiheuttavat yksittäisen massiivisen fokuksen tai kahdenvälisen keuhkokuumeen, mutta se on selvempi oikealla. Friedlanderin sauva vaikuttaa usein oikean keuhkojen ylempään lohkoon. Kun mycoplasma muodostuu pieniksi leesioiksi, jotka leviävät koko keuhkojen pinnalle.

Viruksen keuhkokuume esiintyy usein alemmassa osassa yhdellä tai kahdella puolella. Sienistä keuhkot voivat tartuttaa Pneumocystis carinii - hiivamaisia ​​sieniä. Tällä leesiolla ei ole tyypillistä tulehdusprosessin lokalisointia, roentgenogrammissa havaitaan useita yhdistäviä fokuksia.

Ylempi lobar-keuhkokuume ja sen ilmentymät

1. Määritelmä ja etiologia

Ylempi lobar-keuhkokuume on tarttuvan geenin tulehdusprosessi, jossa on kaikki keuhkokuumeen ilmenemismuodot, mutta sen ominaisuus on ylemmän lohen lokalisaatio. Jos oikeanpuoleista lumeen keuhkokuumetta havaitaan, se vaikuttaa yhdestä kolmeen keuhkolohkoon. Vasemmanpuoleisella keuhkokuumeella kurssi on vakavampi, koska se vaikuttaa yhdestä viiteen keuhkolohkoon. Tässä lomakkeessa on joitakin virtausominaisuuksia.

Yleisin syy sen esiintymiseen on stafylokokit, streptokokit, pneumokokit ja Friedlander-sauva. Oikeanpuoleisen oikeanpuoleisen lohkon viimeinen sijainti on yksi diagnostiikkamerkkejä.

On syytä huomata, että tässä muodossa sairaus kulkee vähitellen ja keuhkokuumeen oireet kehittyvät melko myöhään. On kuitenkin tapauksia, joissa toinen tai kolmas päivä oli mahdollista tehdä diagnoosi ja oireet vahvistivat sen selvästi.

1. Kliininen kuva

• Pienissä lapsissa

Yhdestä kolmeen vuoteen lapsen keuhkokuume on erilainen kuin vanhemmat lapset. Lapsilla hengityksen vajaatoiminnan merkit ovat vallitsevia ja sitten jo päihtymisiä ja kaikkia muita ilmentymiä. Ensimmäiset signaalit ovat nielu, yskä ilman särmää. Tämän jälkeen lämpötilan nousu ja lapsen hyvinvoinnin häiriöt yhdistyvät näihin epäspesifisiin merkkeihin, jotka ilmenevät usein mielialoisuudesta ja syömisen epäämisestä.

Taudin kehittymisen myötä yskä lisääntyy, röyry alkaa erottua ja yleinen tila pahenee. Lisätään ulosteesta johtuva häiriö, levottomuudet lisääntyvät, oksentelu tulee näkyviin.

• Lapsilla, jotka ovat neljä vuotta ja aikuiset

Alle neljän vuoden ikäisen lapsen ensimmäiset valitukset ja aikuinen - kuume, päänsärky ja heikkous. Apatia ilmestyy, ruokahalu katoaa, unihäiriöitä voi esiintyä. Ominaisena on sydämen lyöntitiheyden nousu, joka ei vastaa kuumetta.

Keuhkojen kohdalla on valituksia kosteudesta, hengenahdistuksesta ja rintakipuista, jotka liittyvät hengitykseen tai makuun. Kivun vastaavuus on raskauden tunne rinnassa. Lapsella alkaa olla hengenahdistusta rasituksessa, mutta se voi olla myös levossa.

Vaikeissa tapauksissa, kun koko lohko vaikuttaa, rintakipu lisätään oireisiin, jotka voidaan antaa selälle, olkapäälle tai olkapäälle. Kaikkien muiden valitusten intensiteetti kasvaa. Flegma saa punertavan tai “ruosteisen” värin (tyypillinen ruusuonteloon, veren raitoja - virus).

diagnostiikka

1. Ylempi lobar oikeanpuoleinen keuhkokuume

• tarkastus

Potilaan iho on vaalea, ja kun hengitystä esiintyy sekä supraclavicular- että interostal-alueilla, se vedetään sisään. Lohen keuhkokuumeella, kun koko lohko vaikuttaa, puolet rintakehästä jää jäljelle liikunnan aikana tulisijan puolella. Pienet lapset havaitsevat suuhun ja sinertävyyteen suun ympärillä, ja vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla havaitaan ihon koko pinnan huono.

• Lyömäsoittimet ja auskultaatio

Lyömäsoittimet määritetään tylsyttämällä oikealla olevilla S1-S3-segmenteillä, mutta sitä ei aina voida määrittää taudin alussa.

Keuhkojen kärjessä auskulttuuri paljastaa crepituksen, kosteat rallit ja hengityksen heikkenemisen sekä koko keuhkojen pinnan - heikentynyt tai kova hengitys.

Röntgenkuvauksessa määritetään oikean tai vasemman keuhkon ylemmän lohkon tummeneminen, jonka koko riippuu vaurion tilavuudesta. Osallistumalla pleuran patologiseen prosessiin voidaan havaita sen sakeutuminen ja effuusion muodostuminen interlobarivälissä. Keuhkojen piirtäminen vahvistui. Ylemmän lohen ja tuberkuloosin epäspesifisen prosessin välinen differentiaalidiagnoosi on tärkeä.

Vakavin on tuberkuloosin ja ylemmän lumeen keuhkokuumeen differentiaalidiagnoosi.

Taulukko tunkeutuu ylemmän lohen keuhkokuumeeseen ja tuberkuloosiin

http://pneumonija.com/inflammation/vidi/opisanie-pnevmonii-verhnej-doli-pravogo-legkogo-osnovnye-printsipy-lecheniya.html

Oikean keuhkojen perifeerinen syöpä

Oikean keuhkojen perifeerinen syöpä

Perifeeriset kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Pahanlaatuinen syöpä, jossa on progressiivinen metastaasi ja hyökkäys viereisiin kudoksiin, on yleisempää. Hyvänlaatuiset kasvaimet kehittyvät hitaasti, eivät imeydy kudokseen eivätkä metastasoitu. Myös keuhkosyöpä voi olla luonteeltaan metastaattinen, kun epätyypilliset solut kulkeutuvat muista tartunnan saaneista elimistä.

Keuhkosyöpä on noin 95% kaikista keuhkosyöpistä, ja 70% kasvaimista putoaa oikean lohen kasvaimeen. Sairaus on herkempi miehille 60 vuoden jälkeen ja naisten 35% 45 vuoden kuluttua. Ensisijaista keuhkosyöpää pidetään aggressiivisimpana ja sen ennuste on huono myös asianmukaisella hoidolla.

Lokalisointi osoittaa oikean keuhkojen ja perifeeristen syövän. Nämä lajikkeet analysoidaan yksityiskohtaisemmin.

Perifeerisen syövän patogeneesi ja vaiheet

Keuhkosyöpä alkaa kehittyä suurella tai pienellä keuhkoputkella, tarkemmin sanottuna niiden epiteelikudoksella. Riippuen siitä, mitkä keuhkot bronkista alkoivat patologisen kasvun, erotella keuhkojen alemman tai ylemmän lohen keskus- ja perifeerinen syöpä. Pienistä keuhkoputkista perifeerinen kasvain on peräisin suurista keuhkoputkista, vastaavasti, keskussyöpään.

Kasvaimia on useita eri tyyppejä riippuen kudoksesta - limakalvosta, karsinoomasta, adenokarsinoomasta ja pienestä solusta. Kasvaimen histologisen rakenteen määrityksellä on johtava rooli hoidon valinnassa.

Kasvuprosessin kasvusuunnan mukaan endobronkiaalinen ja eksobronkiaalinen syöpä on eristetty.

Tuumori oikeassa keuhkossa

Vaiheesta riippuen kasvaimen kasvu voi edetä tai pysähtyä, suunnan muuttaminen:

1. Vaihe 1 - rajallinen endo- tai peribronkiaalisen orientoinnin tuumori alkaa pienistä keuhkoputkista, keuhkopussia ei iti ja metastaaseja ei ole.
2. Vaihe 2 - kasvaimen koko kasvaa, mutta ei ulotu elinten ulkopuolelle eikä metastasoitu.
3. Vaihe 3 - syöpä ylittää keuhkojen, metastaasit havaitaan alueellisissa imusolmukkeissa.
4. Vaihe 4 - hallitsematon kasvaimen kasvu aktiivisella metastaasilla kaukaisiin elimiin.

Yli 80% oikean keuhkon yläsilmukan perifeerisen syövän tapauksista liittyy karsinogeenien ja geneettisen taipumuksen vaikutukseen.

On olemassa useita syövän teorioita. Yksi tärkeimmistä käyttöaiheista on myrkyllisiä vaikutuksia elimeen, jonka taustalla epiteelisoluissa voi esiintyä kasvun poikkeavuuksia tai onkogeeniaktivaatiota. Tällaisen poikkeaman kehittyminen johtaa kontrolloimattomaan epänormaalien solujen kasvuun keuhkoissa. Tärkein tekijä on DNA-vaurio, jonka jälkeen kasvutekijää syötävien solujen asteittaisen kehityksen mekanismi käynnistyy. Siten tuumori voi saavuttaa valtavan kokoisen ja kasvaa perikardiin, ruokatorveen ja metastaasit muuttuvat kaukaisiin elimiin: maksaan, vatsaan, luuhun ja aivoihin.

Keuhkosyövän alentuminen

Syövän kliiniset ilmentymät alkavat, kun kasvain kasvaa alemmassa lohkossa ja riippuu vaiheesta. Siten vaiheessa 1 ja 2 syöpä voi olla täysin oireeton tai samanlainen kuin hengityselinten sairaudet. Potilas alkaa yskää, väsymystä, kaikki oireet ovat enemmän kuin sairauksia, kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus. Jos henkilö tupakoi, yskä ei ole vaaran merkki, koska se liittyy koko ajan. Tällaiset vähäiset oireet johtavat syövän nopeaan siirtymiseen 3. ja 3. vaiheeseen.

Mutta alkaen toisesta vaiheesta, siirtymisajankohtana kolmanteen, pahemmin pahenevan prosessin oireisiin alkaa.

Tyypillisiä keuhkosyövän oireita:

• ohuiden verisuonien ryömintä;
• kivulias yskä;
• tukehtuminen liikunnan aikana;
• kyvyttömyys ottaa syvään henkeä;
• rintakipu.

Useimmat keuhkosyöpää sairastavat potilaat kääntyvät asiantuntijan puoleen, kun tulehdussairauksien kaltaisia ​​vakavia oireita esiintyy. Hyvin usein keuhkosyövän kliininen kuva on samanlainen kuin obstruktiivinen pneumoniitti. Samoin kuin keuhkosyöpä, tämä tauti etenee nopeasti, johon liittyy hemoptyysi ja rintakipu.

Hemoptysis tapahtuu pahanlaatuisen prosessin alkuvaiheessa puolella potilaista, ja sen pitäisi olla radiografian ja muiden diagnostisten toimenpiteiden tärkein signaali.

Keuhkosyövän laiminlyöty vaihe ilmenee voimakkaana rintakehän kipuna, hysteerisenä yskänä, kuumeena, progressiivisena laihtumisena. Jo tällä hetkellä voi aloittaa metastaattiset prosessit alueellisissa imusolmukkeissa ja muissa elintärkeissä elimissä.

Keuhkosyövän diagnosointi

Syöpä voidaan diagnosoida rintakehän radiologian avulla. Useimmissa tapauksissa yksi

Bronkoskooppi - keuhkosyövän diagnoosi

Röntgenkuvaus riittää diagnoosin tekemiseen, mutta se on laiminlyöty. Kun kuvassa on epäilyttäviä varjoja, jotka voivat yhtä lailla olla keuhkokuumeen tai tuberkuloosin oireita, suoritetaan lisädiagnostiikka.

1. Auskultaatio - endobronkiaalisen kasvaimen kasvun aikana voidaan kuulla erityisiä paikallisia rotuja heikentyneellä hengityksellä. On myös kosteaa rallia, mutta jos niihin liittyy kuumetta, heikkoutta ja lisääntynyttä hikoilua, diagnoosi on tehtävä differentiaalisen diagnoosin avulla.
2. CT-tietokonetomografiasta tulee vähitellen tärkein diagnoosimenetelmä, joka siirtää röntgensäteitä, koska se antaa informatiivisemman kuvan pahanlaatuisesta sairaudesta.
3. Bronkoskooppi suoritetaan keuhkoputkien tilan tutkimiseksi. Tutkimuksen aikana otetaan näytteitä keuhkoputkien eritteistä etsimään epätyypillisiä rakenteita. Myös keuhkoputkien biopsia suoritetaan kudosten histologista tutkimista varten.
4. Radioisotoopin skannaus - paljastaa luukudoksen ja etäisten elinten metastaaseja. Mutta skannausluut eivät aina anna luotettavaa tulosta.
5. Ultraääni - tutkimus antaa mahdollisuuden tunnistaa kasvaimen varhaisessa vaiheessa, mikä parantaa ennustetta ja estää metastaasin.
6. Laboratorion diagnostiikka - ESR on lisääntynyt onkologisilla potilailla.

Oikean keuhkosyövän kasvain vaatii usein erilaista diagnoosia, koska se etenee etukäteen samalla tavalla kuin muut hengitysteiden ja immuunijärjestelmien patologiat.

Erotusdiagnostiikka

Rintakehälehdessä perifeerisen syövän varjo on erotettava useista sairauksista, jotka eivät liity oikean keuhkojen kasvaimeen.

1. Keuhkokuume on keuhkojen tulehdus, röntgenkuva antaa varjon, mutta keuhkojen ilmanvaihdon rikkominen herättää niihin erittymisen kertymistä, joten aina ei ole mahdollista purkaa juuri mallia. Diagnoosi tehdään vain keuhkoputkien tutkinnan jälkeen.
2. Tuberkuloosi ja tuberkuloosi - krooninen sairaus voi provosoida kapselin muodostumisen - tuberkulooman. Röntgenkuvassa näkyy enintään 2 cm: n varjo, jonka diagnoosi tehdään sen jälkeen, kun on suoritettu eksudaatin laboratoriotutkimus mykobakteerien havaitsemiseksi.
3. Säilytyskysta - kuva näyttää koulutusta, jossa on selkeät reunat, mutta tällä tavoin voi myös esiintyä syöpäsolujen salaisuuden kertymistä. Siksi lisätutkimukset keuhkoputkia ja ultraääniä.
4. Oikean keuhkon hyvänlaatuinen kasvain - kuva ei ole nodulaarinen, kasvain on selvästi paikallista eikä hajoa. Hyvänlaatuista kasvainta on mahdollista erottaa potilaan historiaan ja valituksiin - myrkytyksen oireita, vakaa terveydentila, ei hemoptyysiä.

Kaikkien vastaavien sairauksien poistaminen alkaa päävaiheessa - tehokkaan hoitomenetelmän valinta tietylle potilaalle riippuen pahanlaatuisen fokuksen muodosta, vaiheesta ja paikannuksesta oikealla keuhkoilla.

Oikean keuhkosyövän kasvain ensisijainen hoito

Keuhkosyövän hoito

Kaikista onkologisten sairauksien hoitomenetelmistä pahanlaatuisen fokuksen kirurginen poistaminen on edelleen tehokkain, mutta samalla tällä menetelmällä on myös suurin määrä vasta-aiheita, erityisesti keuhkosyöpään.

Toiminta on mahdollista vain alkuvaiheessa, kun metastaasit ovat kokonaan poissa tai niitä on useita alueellisissa imusolmukkeissa. Mutta oikean keuhkojen kasvainprosessin diagnosoimiseksi tässä vaiheessa on vaikeaa, koska useimmiten ennuste on huono.

Oikean keuhkosyövän syövän, joka on yli 65% tapauksista, käyttökelvottomuudesta, konservatiivinen hoito suoritetaan käyttäen sädehoitoa, kemoterapiaa ja tukihoitoa.

Kemoterapia on ensinnäkin säteilymenetelmä, ja tukihoito on suunnattu potilaan oireisiin ja kivun vähentämiseen.

Keski-keuhkosyövän konservatiivinen hoito

Kemoterapia suoritetaan itsenäisenä menetelmänä oikean tai vasemman keuhkosyövän syövän hoitamiseksi tai leikkauksen lisäaineena. Sovelletaan erilaisia ​​vahvuuksia sisältäviä syöpälääkkeitä, jotka tuhoavat osan patologisista soluista, mutta syövän oireet tästä vain pahenevat. Ennuste kemoterapeuttisen hoidon jälkeen on jonkin verran parantunut, mutta ilman toimintaa ei ole syytä puhua suotuisasta tuloksesta.

Sädehoito on osoitettu ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa ilman etämetastaasia. Säteilytys tapahtuu paikallisesti, koska tällä menetelmällä on vähemmän vasta-aiheita, mutta sen tehokkuus pienenee suhteellisesti.

Keuhkojen poistaminen syövästä: menetelmät, ennuste

Kirurginen hoito on mahdollista paikallisessa syövän prosessissa oikeassa keuhkossa kemoterapian jälkeen. Kasvain ja terveiden kudosten osat poistetaan, joskus on viitteitä oikean keuhkojen täydellisestä poistamisesta, jotta vältetään toistuminen, jos vasen keuhko toimii normaalisti ja voi ottaa pois poistetun osan toiminnon. Yhdessä keuhkojen kanssa alueelliset imusolmukkeet poistetaan, mikä on myös välttämätöntä metastaasien leviämisen estämiseksi imusolmukkeen kautta.

Metastaasien lisäksi kontraindikaatio radikaaliselle hoidolle voi olla munuaisten vajaatoiminta ja immuunivasteen merkittävä väheneminen.

Keuhkosyöpässä on suositeltavaa puhua palliatiivisesta hoidosta, koska ennuste, hoitovaihtoehdosta riippumatta, on epäsuotuisa. Tällaiset potilaat tarvitsevat jatkuvaa ylläpitohoitoa, joka sisältää huumeiden kipulääkkeiden ottamisen, pysäyttääkseen kasvain- ja happihoidon tärkeimmät oireet.

Nykyisin tehdään kokeellisia tutkimuksia tehokkaimpien menetelmien löytämiseksi vakavien onkologisten sairauksien hoitoon, joiden joukossa on keuhkosyöpä. Nämä tekniikat pystyvät parantamaan vakavasti sairastuneiden potilaiden ennustetta ja vähentämään syöpäpotilaiden kuolleisuutta.

http://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-legkogo/perifericheskij-rak-pravogo-legkogo.html