Keuhkoissa oleva Bullae muodostuu keuhkokudoksen ilmakuplien muodossa. Usein tätä ilmiötä käytettäessä käytetään termejä "bleb" ja "kysta". Niitä voidaan pitää vaihtoehtona Bull. Pieniä kokoonpanoja, joiden halkaisija on enintään 1 cm, kutsutaan luutuksi, ja kystan rakenne eroaa vuonosta vuori- kerroksen laadun mukaan. Usein jopa lääkärit eivät pysty erottamaan toisiaan asianmukaisesti. Siksi tässä artikkelissa käytämme termiä ”härkä” yleisimmässä mielessä.

Sonnit voivat olla yksi- tai monenvälisiä. Tapahtuu aikuisilla, harvoin - lapsilla.

Miksi sonnit näkyvät keuhkoissa

Vesikkeleiden esiintymistä keuhkoissa vaikuttaa monimutkainen syy, joka liittyy ulkoisiin ja sisäisiin tekijöihin.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Ulkoiset tekijät

Nykyaikaiset tiedot viittaavat siihen, että ulkoisilla tuhoavilla vaikutuksilla on määräävä asema keuhkosairauksien esiintymisessä. Tämä on ensisijaisesti:

  • tupakointi;
  • ilmansaasteet;
  • keuhkoinfektiot.

On osoitettu, että henkilöissä, jotka tupakoivat savuketta tai enemmän päivässä, 99% kiusaamisen intensiteetistä havaitaan 99%: ssa. Sairaus etenee tuntuvasti. Tupakoitsijoilla, joilla on 20 vuoden kokemus, keuhkoissa olevat sonnit puuttuvat vain 1 prosentissa. Pitkäaikainen passiivinen tupakointi voi lisätä keuhkojen rakkuloiden todennäköisyyttä. Mutta koska passiivinen tupakointi tapahtuu harvoin jatkuvasti ja vuosikymmeniä, tämän todennäköisyys on vähäistä.
On syytä korostaa, että tupakoimattomilla potilailla sairaus etenee hieman ennaltaehkäisevien tekijöiden läsnä ollessa.
Eläminen ekologisesti epäsuotuisissa paikoissa aiheuttaa keuhkoihin tuhoisia prosesseja. Sekä usein pulmonaaliset infektiot. Nämä tekijät vaikuttavat merkittävästi aktiiviseen tupakointiin.

Miehet kärsivät sonnista useammin. Tämä johtuu elämäntavan ominaisuuksista:

  • Huonot tavat,
  • aliravitsemus, jossa on pääasiassa rasvoja ja sokereita, proteiinin, vihannesten, vitamiinien puute;
  • haitalliset työolot;
  • usein hypotermia jne.

Sisäiset syyt

Jos tuhoava ympäristötekijä on päällekkäinen olemassa olevan taipumuksen kanssa, sonnin todennäköisyys on 100 prosenttia. Sisäisistä tekijöistä kuuluu:

  • perinnöllinen;
  • entsyymin;
  • mekaaninen vaikutus;
  • veren saannin puute keuhkokudokseen;
  • tulehduksellinen;
  • obstruktiivinen.

Geneettiset tapaukset sonnien syntymisestä esiintyvät missä tahansa iässä, usein yhdistettynä maksasairauteen, ja niihin liittyy antitrypsiiniproteiinin puute ja siihen liittyvät entsymaattiset muutokset.

Bullin mekaaninen esiintyminen liittyy kahden ensimmäisen kylkiluun anatomiseen piirteeseen, jotka joskus vahingoittavat keuhkojen yläosaa. On osoitettu, että rintakehän suhteeton kasvu (pystysuoran tason nousu yli horisontaalisen) nuoruudessa voi laukaista bullaen muodostumiseen johtavia prosesseja.

Keuhkojen vesikkelit voivat kehittyä keuhkojen verisuonten iskemian taustalla. Usein tulehdukselliset prosessit luovat edellytykset alveolien seinien heikentymiselle ja niiden ravinnon heikkenemiselle. Ne johtavat paineen muutoksiin tietyissä keuhkoputkien osissa, jotka ohjaavat ilman liikkumista ja edistävät alveolien ohenemista ja muutoksia alveoliarvossa. Kaikki tämä johtaa ilmakuplien muodostumisen keuhkoihin etenemiseen. Obstruktiivinen sairaus on monissa tapauksissa bulloosin muodostumien edeltäjä.

Nämä tekijät ja syyt voivat esiintyä yhdistelmänä ja vaikuttaa kompleksiin. Esimerkiksi keuhkokudoksen huonon verenkierron vaikutus yhdistettynä aiempaan hengityselinsairaan on liioiteltu tupakoinnin avulla - kaikki tämä lisää huomattavasti bulloussitaudin kehittymisen todennäköisyyttä.

Mitä sairauksia syntyy?

Härän ulkonäkö keuhkoissa liittyy seuraaviin sairauksiin:

  • Eri luonteinen emfyseema;
  • väärät kystat;
  • keuhkosairaus;
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD);
  • muut keuhkosairaudet.

Keuhkojen vesikkeleitä esiintyy emfyseeman tärkeimpänä oireena, jossa alveolaaristen seinien rakenteessa esiintyy tuhoisia muutoksia, kehittyy patologisia muutoksia bronkioleissa.

Nykyaikaisessa käytännössä sonnien ulkonäkö johtuu yleensä keuhkojen keuhkoputken emfyseeman tärkeimmistä oireista.

Taudin tärkeimmät ilmenemismuodot

Bullous-taudin kulku on usein oireeton. Juoksevassa muodossa oireet ilmenevät komplikaatioiden muodossa:

  • Pneumothorax (mukaan lukien veri, nestemäinen, utuinen eksudaattipoisto);
  • pneumomediastinum;
  • jäykkä keuhko;
  • pleura fistula (fistula);
  • krooninen hengitysvajaus;
  • Veriyskä.

Kaikille komplikaatioille on ominaista samanlainen kliininen kuva:

  • Rintakipu;
  • hengenahdistus, ilman puute;
  • hengenahdistus;
  • yskä;
  • astmakohtaukset;
  • sydämen sydämentykytys;
  • ihoa.

Lisäksi: kun hemoptyysi havaitsi veren purkautumista scarletin hengitysteistä, usein - vaahdon muodossa.

Lisäksi sonni voi kasvaa muutaman senttimetrin valtaviin kokoihin ja painostaa sydäntä, verensyöttöjärjestelmää ja epävakautta heidän työstään.

Diagnostiset menetelmät

Bullous-taudin diagnoosi sisältää:

  • Röntgenkuvaus;
  • tietokonetomografia;
  • fyysiset menetelmät hengitystoiminnan arvioimiseksi;
  • Toraskopicheskoe tutkii keuhkomateriaalin keräämistä.

Miten hoitaa

Taudin alkuvaiheessa esitetään fysioterapian hoitomenetelmiä. Huomiota on kiinnitettävä elämäntapaan ja ravitsemukseen:

  • Poistetaan vakava fyysinen rasitus, jotta kuplia ei puhkeaisi;
  • useammin ulkona;
  • suojaa hengityselimiä sairauksista, lämpimistä vaatteista;
  • rikastuttaa ruokavaliota kasvisruokalla;
  • antaa keholle vitamiinitukea;
  • lopeta tupakointi

Suljetun pneumotoraksikäsittelyn kehittäminen on perinteistä: pleuraalisen lävistys ja tyhjennys keuhkojen toiminnallisuuden palauttamiseksi.

Taudin etenemisellä - härkän kasvulla, keuhkopussinontelon tyhjennyksen tehottomuudella, toistuvalla pneumotorakalla, pysyvällä hengitysvajeella - tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Onko se tarpeen käyttää

Lääkehoitoa ei ole olemassa. Keuhkojen keuhkoputken keuhkolaajentumisen ja komplikaatioiden vakavuusasteesta riippuen leikkauskysymys ratkaistaan. Käsitellessäsi asiaa otetaan huomioon kaikki tekijät. Kirurginen interventio on aina äärimmäinen toimenpide.

Kirurgia keuhkojen poistamiseksi keuhkoista kussakin tapauksessa voidaan suorittaa sekä avoimella että endoskooppisesti. Nykyaikaisessa lääketieteessä rintakehämenetelmät ovat edullisia. Härkän suuruus ja sijainti edellyttävät kuitenkin joskus ehdotonta avaamista.

johtopäätös

Bullous emfyseema on useimmissa tapauksissa oireeton. Riippuen ulkoisten tuhoavien tekijöiden tiheydestä ja voimakkuudesta - tupakoinnista, haitallisesta tuotannosta, huonosta ekologiasta - härkätaistelija on asunut vuosikymmeniä ilman ongelmia. Sairaus, joka on kehittynyt, pysäyttää joskus etenemisen pitkään (esimerkiksi jos henkilö pidättyy tupakoinnista), ja sitten kuplat alkavat taas kasvaa (esimerkiksi jos henkilö on palannut huonoon tapaan). Useimmissa tapauksissa tauti on hankittu, kehittyy pitkään ja ilmenee iän myötä. Ihmisen valta estää oman hengitysjärjestelmän tuhoutuminen. Tärkeää on ennaltaehkäisevät toimenpiteet, oikea-aikainen ja täydellinen hoito, huonojen tapojen hylkääminen, elämäntavan normalisointi.

Videossa on esitetty keuhkojen muodostumista keuhkoihin.

http://pulmonologiya.com/bronhi/emfizema/bully-v-legkih.html

Bullous Lung Disease - Emphysema

Bullous-keuhkosairaus on sairaus, jolle on tunnusomaista keuhkojen koon huomattava nousu, joka johtuu härkien esiintymisestä niissä, toisin sanoen ilmakuplia, sekä suuren määrän ilmaa kudoksissa. Eläkeikäiset ihmiset ovat sairaita useammin.

Bullous Lung Disease - Sairauden syyt

Taudille on tunnusomaista se, että keuhkoissa olevat kuplat, alveolit, laajenevat mittasuhteiltaan eivätkä pysty jälleen sopimaan.

Tämä johtaa siihen, että pieni määrä happea tulee verenkiertoon, ja hiilidioksidi ei jätä kehoa.

Tämä voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Bullous-taudin diagnoositaan siinä tapauksessa, että terve kudos ja keuhkojen alueet ovat vieressä.

Tämän taudin vaara on, että sonnien seinät voivat tulla hyvin ohuiksi.

Tämä johtaa siihen, että suurilla painehäviöillä rinnassa, jotka esiintyvät yskimisen ja fyysisen rasituksen aikana, seinät voivat yksinkertaisesti purkaa. Tässä tapauksessa ilmakuplien ilma leviää keuhkoputken ontelon, eli keuhkojen lähellä olevan alueen, läpi.

Tilastojen mukaan miehet kehittävät tätä tautia kaksi kertaa todennäköisemmin kuin naiset.
Bullous-keuhkosairaudelle on ominaista koko kehon tappio, mutta vain tietty osa siitä.

Keuhkokudoksen liiallinen venyttäminen ilmenee, jos:

  • krooninen keuhkoputkentulehdus;
  • keuhkoputkien astma;
  • keuhkosairauksien, kuten tuberkuloosin, esiintyminen;
  • tupakointi;
  • pilaantunut ilma, jota usein esiintyy suurissa kaupungeissa.

Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa keuhkoputket ovat turvoksissa ja kulku, jonka läpi ilma virtaa kapenee.

Saastuneessa ilmassa on riittävä määrä mikro-organismeja, jotka nielemisen yhteydessä vaikuttavat kielteisesti elimiin, mikä johtaa erilaisten sairauksien, kuten bulloussairauden, syntymiseen.

Katso video

Taudin oireet

Alkuvaiheessa tauti on oireeton. Bullous-tauti havaitaan vain silloin, kun siihen vaikuttaa suuri määrä elinkudosta.

Seuraavia oireita esiintyy:

  • hengenahdistus, joka on kuin tukehtuminen;
  • väsymys ja rintakipu, joka esiintyy useimmiten fyysisen rasituksen jälkeen;
  • merkittäviä painon alennuksia;
  • rinnan koon merkittävä kasvu;
  • rivien välisten aukkojen laajentaminen;
  • kalvon liikkumattomuus;
  • hengitys pilli;
  • jatkuva hengityksen vinkuminen;
  • märkä yskä;
  • pahoinvointi.

Koska veressä on jatkuvasti happea, sydämessä on kipuja. Ylemmän ja alemman osan kynsilevyt muuttavat niiden väriä.

Jos havaitset taudin oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Viive, epäasianmukainen hoito ja jopa itsehoito voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten vammaisuuteen ja kuolemaan.

Mitä lukea

  • ➤ Voiko keuhkosarkoidoosi parantua?
  • ➤ Mitkä ovat diabeteksen oireet yli 50-vuotiailla miehillä?
  • ➤ Mitkä ovat oireet urolitiikalle naisilla?

Mielenkiintoinen video aiheesta

Diagnostiikka ja erikoistoimenpiteet

Jos oireita havaitaan, sinun pitäisi tulla pulmonologiin tutkittavaksi, joka kuuntelee potilaan keuhkoja erityislaitteiden avulla. Seuraavaksi suoritetaan röntgendiagnostiikka tai tietokonetomografia, joka määrittää härkän tarkan sijainnin ja niiden koon.

Keskimäärin ne vaihtelevat välillä 1 - 10 cm.

He kutsuvat jättimäisiä kuplia, joiden halkaisija on 10 cm, ja bullae voidaan sijoittaa yhteen alueeseen, ja se jakautuu myös elimeen ja puristaa vierekkäisiä kudoksia.

Bullous-keuhkosairauden hoito kohdistuu:

  • taudin syiden poistamiseksi,
  • keuhkoissa tapahtuvan kaasunvaihdon palauttaminen,
  • tulehduksen eliminointi alveoleissa.

Patologinen prosessi keuhkoissa tämän patologian kanssa on peruuttamaton, joten taudin täydellinen hoito ei ole mahdollista. Tästä huolimatta on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian - tämä auttaa hidastamaan taudin etenemistä ja ehkäisemään komplikaatioita.

Oireiden poistaminen vaatii monimutkaista hoitoa, joka jakautuu seuraavasti:

Folk-korjaustoimenpiteitä tarvitaan joidenkin sairauden oireiden lievittämiseksi, ja niiden käyttö on mahdollista vain, jos potilaan toimet koordinoidaan lääkärin kanssa.

Taudin kirurginen hoito

Tehokkain hoito on leikkaus. Koko asia on, että kirurgi poistaa muodostuneet sonnit ja palauttaa keuhkot normaaliin tilaan, jossa ne olivat ennen taudin alkamista. Toiminta ei tarkoita rintalastan suurta viiltoa. Menettely suoritetaan pienen pistoksen kautta.

Toiminta voidaan parhaiten toteuttaa taudin muodostumisen alkuvaiheessa, koska erittäin vakavat tapaukset voivat vaatia osan keuhkosta tai koko elimestä. Mutta tällaiset tapaukset lääketieteellisessä käytännössä ovat melko harvinaisia.

Taudin lääkehoito

Huumeiden hoito on ensisijaisesti tarkoitettu taudin syiden poistamiseen.

Lääkehoidon kompleksissa, jossa käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä:

Jos bulloosinen sairaus on syntynyt keuhkoputkien ongelmien vuoksi, potilaalle määrätään keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja glukokortikoidihormoneja.

Jos keuhkojen aiheuttamat ongelmat aiheuttavat sydän- ja verisuonisairauksia, potilaalle määrätään diureetteja - lääkkeitä, jotka poistavat ylimääräistä nestettä elimistöstä.

Teofylliini on sekä keuhkoputkia laajentava että diureetti. Kun se on otettu välittömästi ja imeytynyt kokonaan. Sen maksimipitoisuus veressä näkyy kaksi tuntia kulutuksen jälkeen.

Vasta-aiheiden joukossa esiintyy yliherkkyyttä lääkkeen joillekin komponenteille sekä useita sairauksia. Hoitava lääkäri voi kertoa käyttötavasta ja annoksista, koska ne voivat vaihdella kunkin henkilön yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Lääkkeiden ottamisen lisäksi on välttämätöntä luopua täysin huonoista tottumuksista, joita ei voida toteuttaa edes elpymisen jälkeen. Terveiden elämäntapojen säilyttäminen auttaa myös vahvistamaan kehoa ja tekemään siitä immuuni minkäänlaisiin sairauksiin.

Yksi tämän edellytyksenä on lääketieteellinen voimistelu, jonka tavoitteena on palauttaa keuhkojen hengitystoiminto.
Potilaita suositellaan säännöllisesti kävellen raittiiseen ilmaan. Samalla on tarpeen seurata hengitystä.

  • ➤ Miten voit piilottaa naamioalueet naisten otsaan?
  • What Missä ammateissa miehiä kehittyy usein hemorrhoid-oireita!

Ennuste bullez-keuhkoille

Bullosa-tauti on sairaus, joka aluksi kulkee huomaamatta. Siksi potilas ei edes ajattele lääkärin käyntiä eikä täydellistä lääkärintarkastusta.
Bullous-keuhkosairauden ennuste on pettymys, kärsivää keuhkokudosta ei palauteta. Potilas pystyy kuitenkin pysäyttämään taudin etenemisen. Se riippuu siitä, miten lääkärin suositukset tehdään.

Jotta normaali hengitystoiminto säilyisi, sinun on:

  • lopeta tupakointi kokonaan
  • muuttaa työpaikkaa, jos se liittyy haitallisten aineiden hengittämiseen, t
  • suoritetaan säännöllisesti ennaltaehkäisevää lääkehoitoa.

Jos noudatat terveellistä elämäntapaa, seuraa säännöllinen seurantatutkimus ja noudata huolellisesti kaikkia lääkärin antamia ohjeita, jolloin hengitysvajauksen merkit ovat merkityksettömiä. Tässä lempeässä tilassa henkilö voi elää pitkään.

Jos ohitat lääkäreiden neuvoja ja jatkat normaalia elämän rytmiään, sairaus etenee ja johtaa vammaan.

Leikkauksen jälkeisen ajan ominaisuudet

Mikä tahansa toiminta on ensinnäkin kehon rasitus. Lisäksi kirurgisen toimenpiteen käyttöaiheet ovat yleensä hyvin vakavia, koska lääkärit yrittävät viime kädessä ratkaista ongelman, joka on aiheutunut potilaan terveydestä ei-invasiivisella tavalla. Kuitenkin pneumotoraksia, jonka syy tulee bulloussiseksi keuhkosairaudeksi, käytetään lähes aina - muuten kukaan ei voi taata potilaan elämää. On tärkeää huomata, että kirurginen toimenpide poistaa bulloosisen taudin ja estää toistuvan pneumotoraksin esiintymisen. Lisäksi torakoskooppisen käytännön käyttöönoton jälkeen voitiin määrittää taudin tarkkuutta tarkasti, mikä mahdollisti huomattavasti leikkauksen prosessin sekä kirurgille että potilaalle.

Tämä ei kuitenkaan vähennä sitä tosiasiaa, että härkän poistaminen on kirurginen toimenpide rinnassa, mikä on vaikea ja traumaattinen prosessi. Siksi postoperatiivinen kuntoutus on pitkä ja vaikea.

Sairaalasta poistumisen jälkeen, jossa potilas havaitaan noin viikon ajan, plus tai miinus muutama päivä: hänen on kehonsa palauttamisen jälkeen noudatettava tiettyä hoito-ohjelmaa vielä kolmen kuukauden ajan. Tällä kertaa potilas on suojattava vakavalta fyysiseltä rasitukselta, stressiltä.

Hän ei saa missään tapauksessa nostaa ja erityisesti painaa - asioita, jotka painavat yli viisi kiloa, ei voida ottaa käsiksi! Urheiluun on mahdotonta palata, jos juoksu, uinti, voimistelu on kielletty useita kuukausia. Ei myöskään voi missään tapauksessa altistaa itsensä painehäviöille - eli laskuvarjohyppy ja sukellus voivat aiheuttaa vakavaa haittaa keuhkoille. On myös syytä lopettaa, varsinkin kun se lisää särkevän keuhkosairauden todennäköisyyttä. Näytetään kuitenkin kevyitä fyysisiä aktiviteetteja, kuten voimistelua ja kävelyä.

Ei ruokavaliota ei tarvitse - vain sairaalassa, purkautumisen jälkeen, voit syödä kaikkea, mutta on parempi sulkea pois aliravitsemuksen tai liiallisen ruokavalion mahdollisuus. On myös ainakin jonkin aikaa syytä jättää pois alkoholin ruokavaliosta.

Bullous-taudin hoito folk-menetelmillä

Perinteinen, perinteinen lääketiede tarjoaa omia tapoja hoitaa bulloussia tauteja. Ne voivat olla varsin tehokkaita, mutta sinun on ymmärrettävä, että parhaat perinteiset hoitomenetelmät täydentävät lääkärin määräämiä perinteisiä lääkehoitoja. Lisäksi on ymmärrettävä, että vaikeasta, edistyneestä vaiheesta peräisin olevaa bulloosista tautia, kun pullat peittävät suurimman osan keuhkoista, on vaikea käsitellä periaatteessa. Tässä tapauksessa ainoa tehokas toimenpide on leikkaus.

Mutta vaikka bulloosinen sairaus on kehitysvaiheessa, on täysin mahdollista hidastaa prosessia ja lievittää oireita.

Tässä muutamia reseptejä tähän perinteiseen lääketieteen tarjoukseen:

  • mehu vihreiden perunoiden päältä;
  • fenkoli, kumina, horsetail-ruoho ja kevät-adonis;
  • tattarin kukkien tinktuura;
  • koivujen, katajan hedelmien ja voikukkajuuren tinktuura;
  • lakritsi ja antean, aniksen, salvinlehtien ja männyn silmujen tinktuura;
  • keittäminen salvia, eukalyptus ja minttu lehtiä, elecampane juuret ja timjami yrttejä.

Perunatuotteiden mehu otetaan tuoreeksi, parhaaksi - juuri puristetuksi. On tarpeen noudattaa tarkasti hoito-ohjelmaa, koska lääkkeen annosta on lisättävä tietyn aikataulun mukaisesti. Ensimmäinen annos on vain puoli teelusikallista kerran päivässä, sitten sitä lisätään suhteellisesti niin, että puolentoista viikon aikana se on puolet lasista (noin 100 ml mehua) päivittäin.

Kaikkien kasviperäisten valmisteiden tinktuurat valmistetaan tasapuolisesti. Yhtä osaa kaikista komponenteista sekoitetaan ja täytetään yhdellä lasilla kiehuvaa vettä, minkä jälkeen ne vedetään noin tunnin ajan ja suodatetaan. Juo puolet lasista pitäisi olla kolme kertaa päivässä.

Tattarin istutuksen infuusiota valmistellaan entistäkin helpommin. Noin 3 ruokalusikallista tattarikukkia kaadetaan yli 500 ml: aan. keitetty kuuma vesi. Kestää hieman kauemmin - kaksi tuntia, juo neljä kertaa päivässä pieninä annoksina (noin kolmasosa lasista kerrallaan).

Perinteinen lääketiede tarjoaa myös seuraavan menetelmän: perunat, jotka on keitetty yhtenäisenä, leikattu kahteen kertaan, sileäsi leikkaukset vuohenöljyllä tai tärpättiöljyllä, ja levitä sitten rasvainen puoli rintaan ja pidä 10-15 minuuttia. Tätä hoitomenetelmää pidetään tehokkaana ihmisissä, vaikka perinteisellä lääketieteellä on epäilyksiä sen tehokkuudesta.

Huomaamme jälleen kerran, että kaikki kansanhoitotuotteet ohjaavat todennäköisemmin sairauden oireita ja hidastavat taudin etenemistä kuin hoitoon. Juomien poistot ja infuusiot tarvitsevat pitkän aikaa, vähintään kaksi tai kolme kuukautta, jotta niillä on terapeuttinen vaikutus. Monilla edellä mainituista yrtteistä, erityisesti fenkolin ja kuminan keräyksestä, on myönteinen vaikutus verenkiertojärjestelmään, mikä parantaa verenkiertoa.

Lisäksi, kun bulloussinen tauti on hyödyllinen keittäminen ja kasvit, jotka helpottavat expectorointia - plantain, wild rosmariini, juurikkaat, thermopsis. Epäsuoralla hyödyllisellä vaikutuksella on choleretic yrttejä - tansy, elecampane, keltainen, koiran ruusu ja muut.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Yksi tärkeimmistä ja vaarallisimmista seurauksista bulloussessa taudissa on itse asiassa pneumothorax, eli keuhkojen ympäröivä kalvon repeämä. Samaan aikaan keuhkoissa ei voi pitää ilmaa. Se menee pleuraaliin, keuhko hajoaa ja ei enää toimi. Keuhkojen ympärillä olevan keuhkoputken ontelossa kerääntyy nestettä, joka ei salli keuhkokudoksen laajenemista. Itse asiassa henkilö ei voi enää hengittää sitä valoa.

Pneumothoraksia diagnosoidaan vakavaan rintakipuun. Inhalaatio pahentaa kipua, syke kiihtyy, potilas joutuu paniikkitilaan. Useimmissa tapauksissa keuhkokuume vaatii kiireellistä leikkausta.

On myös muita komplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa bulloussisen taudin, esimerkiksi:

  • keuhkokuume;
  • keuhkoputkentulehdus;
  • oikean kammion sydämen vajaatoiminta.

Suurin osa komplikaatioista johtuu paikallisen koskemattomuuden yleisestä vähenemisestä. Keuhkot ovat erittäin alttiita infektiolle. Sydämen vajaatoiminta voi kehittyä, koska verenpaine kohoaa keuhkojen astioissa - keuhkoverenpainetauti. Oikean kammion kuormitus kasvaa, mikä johtaa sen nopeaan heikkenemiseen. Siksi sydämen vajaatoiminta on yksi tärkeimmistä kuolinsyistä keuhkosairaudessa.

Tämän patologian ja ennusteen ehkäisy

Bullous-taudin ehkäisy on yleensä sama kuin keuhkoputkentulehduksen ja muiden keuhkosairauksien ehkäisy. Bullae keuhkoissa vuosien varrella muodostuu 99% tupakoitsijoista. Tästä syystä on välttämätöntä luopua aktiivisesta tupakoinnista, jos on niin huono tapa, että ei tule passiiviseksi tupakoitsijaksi, eli jos mahdollista, olla lähellä tupakoitsijoita. Lisäksi on välttämätöntä rajoittaa mahdollisimman paljon haitallisten aineiden vapautumista hengityselimiin: poistaa työ vaarallisessa tuotannossa, jos mahdollista siirtyä alueelle, jolla on parempi ekologia, olla tuoreempi (todella tuoreessa) ilmassa. Hengityselinten sairauksia, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita, on myös vältettävä.

Patologian kehittymisen ennusteet riippuvat suoraan siitä, täyttääkö potilas ennaltaehkäisyn ja hoidon suositukset vai ei. Jos kärsivällisestä sairaudesta kärsivä ei halua tai ei voi pakottaa itseään luopumaan huonoista tottumuksista eikä ota huumeita, patologian kehittyminen johtaa aikaisemmin tai myöhemmin sydämen tai hengityselinten vajaatoiminnan syntymiseen, mikä johtuu tästä - vammaisuudesta. Ei suljettu pois ja tappava.

Mutta jos potilas noudattaa lääkärin suosituksia ja on vastuussa hänen terveydestään, niin patologinen vaikutus kehoon voi olla hyvin merkittävästi vähentynyt päästä eroon vaarallisimmista riskeistä. Vaikka hoito täysin bulloosinen tauti on lähes mahdotonta.

http://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/bulleznaya-legkikh.html

Keuhkojen taudin ilmentyminen: diagnoosi ja hoito

Bullous-tauti on keuhkojen synnynnäinen patologia, jossa keuhkopuun (bronchioles) terminaaliset haarat laajenevat. Ne muodostavat ilmakuplia. Itse keuhko on epämuodostunut ja kasvaa. Kudokset kertyvät paljon ilmaa. Alveolaariseinissä tapahtuu vähitellen tuhoavia muutoksia.

Sairauden syyt

On olemassa kaksi syytä, jotka johtavat taudin kehittymiseen - ulkoisten tekijöiden vaikutus ja keuhkojärjestelmän toimintahäiriö.

Keuhkopuun morfologisten muutosten alkuperä johtuu tällaisista fysiologisista häiriöistä:

  • Tietoliikennealusten patologia, joka tarjoaa mikropiiristystä. Tämän seurauksena verisolujen ja imusolun kuljetus elin kudoksen soluihin on heikentynyt.
  • Keuhkojen pinta-aktiivisen aineen ominaisuuksien muutokset ovat monimutkaisia ​​pinta-aktiivisia aineita, jotka muodostavat alveolien sisäkerroksen. Sen tehtävänä on estää keuhkoputkien ja keuhkojen rakenteet tarttumasta hengityksen aikana.
  • Alfa-1-antitrypsiiniproteiinin synnynnäinen puutos. Se tuotetaan maksassa ja suojaa keuhkoja omien entsyymiensä (elastaasin) ja autolyysin (solujen ja kudosten hajoamisen) vaikutuksista.

Ympäristötekijät, jotka aiheuttavat pullojen kehittymistä keuhkoissa:

  • tupakointi;
  • allergeenit;
  • ilman epäpuhtaudet (epäpuhtaudet);
  • vaaralliset ja vaaralliset työolot;
  • kotitalouksien ja teollisuuden pöly;
  • ilman päästöt;
  • farmakologisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • tarttuvan etiologian hengityselinten krooniset sairaudet - COPD, sekundaarinen emfyseema, sarkoidoosi, keuhkoputkia, bronkiitti, pneumoskleroosi, tuberkuloosi, keuhkoputkentulehdus.

Patogeeniset ja toiminnalliset muutokset keuhkojärjestelmässä

Keuhkoissa on eri läpimittoja ja kokoja sisältäviä kuplia. Ne koostuvat yhdestä tai useammasta kerroksesta. Keuhkoputkien sairauksissa bulla on moninkertainen. Ohutseinäinen virtsarakko on täynnä ilmaa, halkaisija voi nousta 1 - 15 cm: n kasvaimet ovat paikallisia sisäelimessä, useammin keuhkojen yläosissa. Tämä johtuu parenhyymin perilobulaaristen kerrosten läsnäolosta.

Kehitysmekanismi perustuu keuhkojen, rakenteellisten ja toiminnallisten yksiköiden patologiseen rakenneuudistukseen. Kehon kimmoisuus pienenee, mikä johtaa siihen, että keuhkoputket uloshengityksen jälkeen häviävät. Ilman vapauttamisen aikana keuhkojen paine kasvaa, parenkyma puristuu keuhkopuita vasten, jolla ei ole ruston luurankoa.

Hengityselinten toiminnallisten ja rakenteellisten muutosten takia bronchioleja, alveoleja ja niiden liikkumista venytetään. Keuhkojärjestelmän kroonisten sairauksien läsnä ollessa luodaan olosuhteet venttiilimekanismin muodostumiselle alveoleissa. Rintakehän systemaattiset paineet rintakehässä luovat lisäpuristusta keuhkopuusta. Vanhenemisviive myötävaikuttaa kehon rakenteiden voimakkaaseen venymiseen.

Keuhkoissa oleva bulla muodostuu keuhkoputkien vaurioitumisen ja alveolien vaikean tyhjennyksen seurauksena. Tämän seurauksena interalveolaarinen septa ja parenhyymin kuidut tuhoutuvat. Näin muodostuu leveät ilmatilat.

Verenkierto keuhkoissa ja niiden kaasunvaihtotoiminto ovat heikentyneet. Tämän seurauksena kehossa esiintyy kroonista hapenpuutetta ja hengitystiesidoosia - hiilidioksidin kertyminen veressä hengityselinten hypoventilaation takia.

Anatomiset muutokset bulloussessa emfyseemassa

Keuhkopussin emfyseema on parenhyymin elastisen kehyksen tuhoaminen. Bronchiolit ovat suurempia kuin normi. Ne vuorottelevat kuituisilla muutoksilla (terveiden kudosten korvaaminen sidekuiduilla).

Taudin diffuusisessa ja yleistetyssä muodossa tapahtuu keuhkojen kaikissa segmenteissä rakenteellisia muutoksia. Parenhyymässä lausutaan arpiprosessia. Patologia patologia on hyvin vaikeaa, usein spontaani pneumothorax tapahtuu - kertyminen ilman pleuraonteloon.

Kliininen kuva taudista

Taudin oireet etenevät yhdessä patologisen prosessin pahenemisen kanssa. Tärkein oire on hengenahdistus. Ensisijaisessa bulla-muodossa se on hyvin raskas. Tätä yskää ei ole. Erottuva hengityselinten oire - "puff", uloshengityksessä, suu on suljettu ja posket turpoavat. Tämä ilmiö johtuu tarpeesta säätää intrabronkiaalista painetta hengityksen aikana. Se lisää ilmanvaihtoa keuhkoissa. Hengenahdistus pahenee ARVI, flunssa.

Bullous-taudin ulkoiset merkit:

  • rinnassa tulee tynnyri;
  • keskinäiset tilat laajenevat;
  • rintakehän liikkuvuus vähenee;
  • sublavian ja kohdunkaulan laskimot;
  • hengitys heikkenee;
  • kalvon liikkuvuus vähenee, se on alhainen.

Pöllöissä oleva yskä on ekspressoimaton tai puuttuu. Flegma valmistetaan pieninä määrinä. Tämä johtuu siitä, että tauti ei liity infektiivisten aineiden (bakteerien, sienien) käyttöönottoon.

Bullous-tauti heikentää suuresti henkilöä. Ruokahalu katoaa, unia häiritsee, henkilö kokee kroonisen väsymyksen. Potilaat menettävät nopeasti painonsa. Rintakehän lihakset ovat jatkuvassa jännityksessä ja sävyssä.

Bullae itse on kliinisesti oireeton. Vaikea hengityselinten vajaatoiminta tapahtuu useiden ja runsaiden kuplien ollessa yli 10 cm. Kun ne rikkoutuvat, tapahtuu spontaani pneumothorax.

Keuhkojen kahdenvälisillä vaurioilla oireet ovat voimakkaampia. Useiden kuplien läsnäolo heikentää merkittävästi keuhkoputkia ja keuhkoja. Yhdenvälisellä patologialla välikarsinaelimet siirretään terveelle puolelle.

Pitkällä taudin kulkeutumisella potilailla on merkkejä kroonisesta hengityselinten vajaatoiminnasta ja hapen nälästä:

  • iho on vaalea, joskus sininen tai harmaa sävy;
  • sydämen sydämentykytys ja hengitys;
  • alentaa verenpainetta;
  • rintakehän epänormaali liike;
  • rintakipu;
  • rummun sormet;
  • vapina kädet;
  • päänsärkyä;
  • hengityksen väliaikainen lopettaminen, potilas pelkää nukahtaa;
  • paniikkikohtaukset.

Koska bulla-tauti häiritsee jatkuvasti ilmankiertoa hengitysteiden läpi, limakalvojen suojausfunktiot, limakalvojen puhdistuma, vähenee jyrkästi. Siksi keuhkoista tulee tavoitteita bakteeri-infektiolle, joka usein muuttuu krooniseksi. Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi potilaat, joilla on ensimmäiset kylmän kuumeen oireet, nenän, yskän, ovat määrättyjä antibakteerisia lääkkeitä.

Taudin diagnoosimenetelmät

Taudin diagnoosi sisältää fyysisen ja instrumentaalisen tutkimuksen.

Erityistä huomiota kiinnitetään tietojen keräämiseen (historiaan). Selvitä potilaan ikä, työpaikka, tärkeimmät valitukset, ensimmäisten oireiden esiintymisaika, niiden voimakkuus.

Auskultoinnin aikana heikentynyt hengitys on selkeästi tallennettu, herättää hengityksen. Kun kuuntelet hengitystä potilaan vaakasuorassa asennossa, pakotettu vanheneminen tulee näkyviin. Sydämen ääniä kuullaan epigastrisella alueella.

Kun rintakehän koko pintaan kohdistuvat lyömäsoittimet hallitsevat laatikkoruutua. Vaikuttavan keuhkon alarajat siirtyvät alaspäin 1-2 kylkiluuta pitkin. Elinten liikkuvuus on vähäistä.

Radiografiset kuvat osoittavat muutoksen kalvossa. Sen kupoli on tiheä, se on epätavallisen alhainen. Havaittu parenhyymin lisääntynyt ilmavuus. Verisuonten varjojen keuhkojen vajaatoiminnan aloilla. Jos kyseessä on bulloosinen emfyseema, elinmallia vahvistetaan.

Tietokonetomografia vahvistaa merkkejä kudosvaurioista, jotka löytyvät röntgensäteiltä - huono keuhkojen kenttä, suuri määrä ilmaa keuhkoputkissa. Kolmiulotteisen heijastuksen avulla määritetään härän tarkka sijainti, lukumäärä ja koko. Taudin alkuvaiheessa keuhkot suurennetaan. Vaikeissa ja laiminlyötyissä tapauksissa keuhkojen pinta vähenee. CT: n avulla määritetään hengityselinten elinten massa ja koko.

Kaikkien potilaiden on suoritettava testi, joka arvioi ulkoisen hengityksen toimintaa. Se sisältää joukon diagnostisia toimenpiteitä:

  • spirometria;
  • huippuvirtausmittari;
  • spirography;
  • ilman kaasun koostumuksen määrittäminen loppumisen aikana;
  • kehon pletysmografia.

On tärkeää suorittaa oikea differentiaalidiagnoosi, jotta voidaan sulkea pois patologiat, kuten kystat, paiseet.

Bulla-patologian hoito

Keuhkoissa olevat pienet rakkulat eivät vaadi erityistä hoitoa. Taudin alkuvaiheessa on määrätty oireenmukaista hoitoa:

  • mukolyyttiset aineet tuottamaan tuottavaa yskää ja syljen tuotantoa keuhkoputkista;
  • antispasmodinen rintakipun poistamiseksi;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet limakalvojen katarriin vähentämiseksi;
  • antibiootit infektion liittymisen yhteydessä.

Hengenahdistuksen torjumiseksi potilaalle suositellaan fysioterapiaa ja hengitysharjoituksia.

Avain menestykselliseen hoitoon ja taudin etenemisen lopettamiseen on tupakoinnin täydellinen lopettaminen.

Valtavan kokoinen bulla, jolla on vakava hengitysvajaus, suoritetaan transthorakinen tyhjennys ilman pitkittyneellä ilmanpoistolla. Indikaatioiden mukaan tauti hoidetaan kirurgisesti - osa keuhkojen poistamisesta, varsinkin jos spontaani pneumothorax toistuu usein. Potilas resektoidaan (leikataan) keuhkoihin yhdessä pleurectomin kanssa (osa pleuran poistamisesta).

Bullous-keuhkosairaukseen liittyy usein tarttuvia komplikaatioita. On mahdotonta täysin parantaa patologiaa, mutta hoidon ja hoidon oikea-aikainen hoitaminen ja jatkuva tarkkailu voivat estää tuhoavien prosessien etenemisen. Taudin myöhemmissä vaiheissa potilaan tila on vakava. Henkilö menettää työkyvynsä ja saa vammaisen aseman. Elinajanodote riippuu yksilön yksilöllisistä ominaisuuksista, eloonjäämisaste on enintään 4 vuotta. Jos havaitset nopeasti taudin ja hoidat sitä, henkilö voi elää vähintään 20 vuotta.

http://pulmono.ru/legkie/drugie4/proyavleniya-bullyoznoj-bolezni-lyogkih-diagnostika-i-lecheniya

Keuhkolaajentuma. Patologian syyt, oireet, merkit, diagnoosi ja hoito.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Keuhkokuume on krooninen keuhkosairaus, jolle on tunnusomaista pienten keuhkoputkien laajeneminen (keuhkoputkien päähaarat) ja alveolien välisen väliseinän tuhoutuminen. Taudin nimi tulee kreikkalaisesta emphysao-täyteestä. Keuhkojen kudoksissa muodostuu huokosia, jotka on täytetty ilmassa, ja elin itse paisuu ja suurentaa huomattavasti tilavuutta.

Keuhkojen emfyseeman ilmentyminen - hengenahdistus, hengitysvaikeudet, yskä ja pieni limakalvon vapautuminen, hengitysvajauksen merkit. Ajan myötä rintakenno laajenee ja ottaa tyypillisen tynnyrin muodon.

Emfyseeman syyt jaetaan kahteen ryhmään:

  • Tekijät, jotka rikkovat keuhkokudoksen kimmoisuutta ja lujuutta - saastuneen ilman hengittäminen, tupakointi, alfa-1-antitrypsiinin synnynnäinen vajaatoiminta (aine, joka pysäyttää alveolien seinien tuhoutumisen).
  • Tekijät, jotka lisäävät ilmanpaineita keuhkoputkien ja alveolien kohdalla, ovat krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputken tukos vieraan elimen kanssa.

Emfyseeman esiintyvyys. 4%: lla maan asukkaista on emfyseema, monet eivät ole tietoisia tästä. Se on yleisempää 30–60-vuotiailla miehillä, ja se liittyy tupakoijan krooniseen keuhkoputkentulehdukseen.

Taudin kehittymisen riski joissakin luokissa on suurempi kuin muilla ihmisillä:

  • Emfyseeman synnynnäiset muodot, jotka liittyvät heraproteiinin puutteeseen, havaitaan useammin Pohjois-Euroopan asukkaissa.
  • Miehet sairastuvat useammin. Emfyseema havaitaan ruumiinavauksessa 60%: lla miehistä ja 30% naisista.
  • Tupakoitsijoiden emfyseeman kehittymisen riski on 15 kertaa suurempi. Passiivinen tupakointi on myös vaarallista.

Ilman hoitoa keuhkojen muutokset emfyseemalla voivat johtaa vammaisuuteen ja vammaisuuteen.

Keuhkojen anatomia

Keuhkot ovat pariksi yhdistettyjä hengityselimiä, jotka sijaitsevat rinnassa. Keuhkot erotetaan mediastinumista toisistaan. Se koostuu suurista aluksista, hermoista, henkitorvesta, ruokatorvesta.

Kukin keuhko ympäröi pleuran kaksikerroksinen kalvo. Yksi sen kerroksista kasvaa yhdessä keuhkojen ja toisen rinnassa. Pleuran lehtien välissä on tila - keuhkopussinontelo, jossa on tietty määrä pleuraalista nestettä. Tämä rakenne edistää keuhkojen venymistä sisäänhengityksen aikana.

Anatomian luonteen vuoksi oikea keuhko on 10% suurempi kuin vasen. Oikea keuhko koostuu kolmesta lohkosta ja vasemmasta kahdesta. Osakkeet on jaettu segmentteihin, ja ne muutetaan toissijaisiksi segmenteiksi. Jälkimmäinen koostuu 10-15 acinista.
Keuhkojen portit sijaitsevat sisäpinnalla. Tämä on paikka, jossa keuhkot tulevat keuhkoihin, valtimoihin, suoniin. Yhdessä ne muodostavat keuhkojen juuren.

Keuhkojen toiminta:

  • antaa veren hapetusta ja hiilidioksidin erittymistä
  • osallistua lämmönvaihtoon nesteen haihtumisen vuoksi
  • vapauttaa immunoglobuliini A: ta ja muita aineita, jotka suojaavat infektioita vastaan
  • osallistua hormonin - angiotensiinin, joka aiheuttaa vasokonstriktiota, muuntamiseen

Keuhkojen rakenneosat:

  1. keuhkoputket, joiden kautta ilma pääsee keuhkoihin;
  2. alveolit, joissa tapahtuu kaasunvaihtoa;
  3. verisuonet, joiden kautta veri siirtyy sydämestä keuhkoihin ja takaisin sydämeen;

  1. Henkitorvi ja keuhkoputket kutsutaan hengitysteihin.

    Henkitorvi on 4-5 nikaman tasolla jaettu kahteen keuhkoputkeen - oikealle ja vasemmalle. Jokainen keuhkoputket tulevat keuhkoihin ja muodostavat siellä keuhkopuun. Oikea ja vasen ovat ensimmäisen asteen keuhkoputket, niiden haarautumisen sijasta muodostuu toisen asteen keuhkoputket. Pienimmät ovat viidennen asteen keuhkoputkia.

    Pieni keuhkoputket haarautuvat muodostamaan 16-18 ohut hengityselinten keuhkoputkia. Alveolaariset läpiviennit poikkeavat jokaisesta, päättyen ohutseinäisiin rakkuloihin - alveoleihin.

    Keuhkoputkien tehtävänä on antaa ilmaa henkitorvesta alveoleille ja takaisin.

    Keuhkoputkien rakenne.

    1. Bronchiaalinen rustopohja
      • suuret keuhkoputket keuhkojen ulkopuolella koostuvat rustorenkaista
      • rustoisten puolirenkaiden välissä esiintyy suuria keuhkoputkien sisäisten yhteyksien sisäisiä keuhkoputkia. Tämä takaa keuhkoputkien ristikkorakenteen.
      • pienet keuhkoputket - rustot näyttävät levyiltä, ​​sitä pienemmät keuhkot, ohuemmat levyt
      • Pienellä rintakehällä ei ole terminaalia. Niiden seinät sisältävät vain elastisia kuituja ja sileitä lihaksia.
    2. Keuhkoputkien lihaskerros - sileät lihakset on järjestetty pyöreästi. Ne tarjoavat keuhkoputkien lumenin supistumista ja laajentumista. Keuhkoputkien haarautumispaikassa on erityisiä lihastenippuja, jotka voivat estää kokonaan keuhkoputken sisäänkäynnin ja aiheuttaa sen tukkeutumisen.
    3. Kierretty epiteeli, joka peittää keuhkoputkien luumenin, suorittaa suojaavan toiminnon - suojaa ilmassa olevien pisaroiden välittämiltä infektioilta. Pieni villi poistaa bakteerit ja hienot pölyhiukkaset kaukaisista keuhkoputkista suurempiin keuhkoputkiin. Sieltä ne poistetaan yskimisen aikana.
    4. Keuhkojen rauhaset
      • yksisoluiset limakalvot
      • pienet imusolmukkeet, jotka liittyvät suurempiin imusolmukkeisiin mediastinumissa ja henkitorvessa.
  2. Alveolus on keuhkojen vesikkeli, joka on punottu veren kapillaarien verkostolla. Keuhkoissa on yli 700 miljoonaa alveolia. Tämän rakenteen avulla voit lisätä pinnan, jossa kaasunvaihto tapahtuu. Ilmakehän ilma pääsee vesikkeliin keuhkoputkien kautta. Happi imeytyy ohuimman seinän kautta vereen ja alveoleihin hiilidioksidin sisällä, joka poistetaan uloshengityksen aikana.

    Bronchiole-aluetta kutsutaan nimellä acinus. Se muistuttaa rypäleitä ja koostuu keuhkoputkien, alveolaarien ja alveolien oksista.

  3. Verisuonet Oikean kammion veri tulee keuhkoihin. Se sisältää vähän happea ja paljon hiilidioksidia. Alveolien kapillaareissa veri rikastuu hapella ja vapauttaa hiilidioksidia. Sen jälkeen se kerää suoniin ja putoaa vasempaan atriumiin.

Keuhkokuumeiden syyt

Emfyseeman syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään.

  1. Keuhkokudoksen elastisuuden ja lujuuden rikkominen:
    • Synnynnäinen vajaatoiminta α-1 antitrypsiini. Ihmisillä, joilla on tämä poikkeama, proteolyyttiset entsyymit (joiden tehtävänä on tuhota bakteerit) tuhoavat alveolien seinät. Yleensä a-1-antitrypsiini neutraloi nämä entsyymit muutaman kymmenesosan sekunnin kuluttua niiden eristämisestä.
    • Keuhkojen kudosrakenteen synnynnäiset viat. Rakenteen luonteen takia keuhkoputket laskevat ja alveolien paine kasvaa.
    • Saastuneen ilman hengittäminen: haju, tupakansavu, kivihiilipöly, myrkylliset aineet. Tältä osin kaikkein vaarallisimpia ovat kadmium, lämpöasemien ja liikenteen aiheuttamat typen oksidit ja rikki. Niiden pienimmät hiukkaset tunkeutuvat keuhkoputkiin, kerrostuvat niiden seiniin. Ne vahingoittavat käärmeistä epiteeliä ja alveoleja ruokkivia astioita ja aktivoivat myös alveolaaristen makrofagien spesifisiä soluja.

Ne myötävaikuttavat neutrofiilien elastaasin, proteolyyttisen entsyymin, joka tuhoaa alveolien seinät, tasolle.

  • Hormonisen tasapainon häiriöt. Androgeenien ja estrogeenien välisen suhteen rikkominen häiritsee keuhkoputkien sileiden lihasten kykyä vähentää. Tämä johtaa keuhkoputkien venymiseen ja onteloiden muodostumiseen tuhoamatta alveoleja.
  • Hengitysteiden infektiot: krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume. Immuniteettisolut makrofagit ja lymfosyytit paljastavat proteolyyttisen aktiivisuuden: ne tuottavat entsyymejä, jotka liuottavat bakteerit ja proteiinit, jotka ovat alveolien seinät.

    Lisäksi keuhkoputkien hyytymiset keuhkoputkissa kulkevat ilmaan alveolien sisällä, mutta älä vapauta sitä vastakkaiseen suuntaan.

    Tämä johtaa alveolaaristen säkkien ylivuotoon ja ylikuormitukseen.

  • Ikään liittyvät muutokset liittyvät huonoon liikkeeseen. Lisäksi ikääntyneet ovat herkempiä ilmassa oleville myrkyllisille aineille. Keuhkokudos on pahentunut, kun keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume ovat.
  • Lisääntynyt paine keuhkoissa.
    • Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Pienen keuhkoputkien läpikuultavuutta rikotaan. Kun hengität, ilma jää niihin. Uudella hengityksellä tulee uusi ilma, joka johtaa keuhkoputkien ja alveolien ylikuormitukseen. Ajan myötä niiden seinissä tapahtuu rikkomuksia, jotka johtavat onteloiden muodostumiseen.
    • Työperäiset vaarat. Lasinpuhaltimet, hengelliset muusikot. Näiden ammattien piirre on keuhkojen ilmanpaineen nousu. Keuhkoputkien sileät lihakset heikkenevät vähitellen, ja verenkierto niiden seinissä on häiriintynyt. Uloshengityksen yhteydessä koko ilmaa ei poisteta, siihen lisätään uusi osa. Huippuvyö kehittyy, mikä johtaa onteloihin.
    • Keuhkoputken luumenin tukkeutuminen vieraskappaleen kanssa johtaa siihen, että keuhkojen segmentissä jäljellä oleva ilma ei pääse ulos. Akuutti emfyseeman muoto kehittyy.

    Tutkijat eivät pystyneet selvittämään keuhkojen keuhkoputken keuhkolääkeä. He uskovat, että taudin ulkonäkö liittyy useiden tekijöiden yhdistelmään, jotka vaikuttavat samanaikaisesti kehoon.
  • Keuhkovaurion mekanismi emfyseemassa

    1. Vetoketjujen ja alveolien venyttäminen - niiden koko on kaksinkertaistunut.
    2. Tasaiset lihakset venyvät ja verisuonten seinät ohuet. Kapillaarit tyhjentyvät ja ruoka acinissa häiriintyy.
    3. Elastiset kuidut rappeutuvat. Samalla alveolien väliset seinät tuhoutuvat ja ontelot muodostuvat.
    4. Alue, jossa kaasunvaihto ilman ja veren välillä tapahtuu, pienenee. Runko on happea.
    5. Laajennetut alueet puristavat terveen keuhkokudoksen, mikä heikentää edelleen keuhkojen tuuletustoimintoa. Hengenahdistus ja muut emfyseeman oireet tulevat esiin.
    6. Keuhkojen hengitystoiminnan kompensoimiseksi ja parantamiseksi hengityselinten lihakset yhdistetään aktiivisesti.
    7. Lisää pulmonaalisen verenkierron kuormitusta - keuhkojen verisuonet ylittävät veren. Tämä aiheuttaa häiriöitä oikean sydämen työssä.

    Emfyseeman tyypit

    Emfyseemaa on useita luokituksia.

    Virtauksen luonteen mukaan:

    • Akuutti. Se kehittyy keuhkoputkien astman hyökkäyksellä, joka on vieras esine, joka osuu keuhkoputkiin, akuutti fyysinen rasitus. Mukana on liioittelu alveoleja ja keuhkojen turvotusta. Se on palautuva tila, mutta vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa.
    • Krooninen. Kehittyy vähitellen. Varhaiset muutokset ovat palautuvia. Mutta ilman hoitoa sairaus etenee ja voi johtaa vammaisuuteen.
    Alkuperän mukaan:

    • Ensisijainen emfyseema. Itsenäinen sairaus, joka kehittyy kehon synnynnäisten ominaisuuksien yhteydessä. Voi jopa diagnosoida vauvoilla. Se etenee nopeasti ja on vaikeampaa hoitaa.
    • Toissijainen emfyseema. Sairaus esiintyy kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden taustalla. Alku alkaa usein huomaamatta, oireet lisääntyvät vähitellen, mikä johtaa työkyvyn heikkenemiseen. Ilman hoitoa esiintyy suuria onteloita, jotka voivat täyttää koko keuhkojen lohkon.

    Yleisyyden mukaan:

    • Hajotettu muoto. Keuhkokudos vaikuttaa tasaisesti. Alveolit ​​tuhoutuvat koko keuhkokudoksessa. Vakavissa muodoissa keuhkojen siirto saattaa olla tarpeen.
    • Focal-lomake. Muutokset tapahtuvat tuberkuloosikeskusten, arpien ympärillä, paikoissa, joissa tukkeutunut keuhkoputki sopii. Taudin ilmentyminen on vähemmän selvää.

    Anatomisilla ominaisuuksilla, suhteessa aciiniin:

    • Panacinar-emfyseema (vesikulaarinen, hypertrofinen). Kaikki keuhkojen keuhkojen tai koko keuhkojen silmät ovat vaurioituneet ja turvonneet. Niiden välillä ei ole terveellistä kudosta. Keuhkokudoksessa oleva kudos ei kasva. Useimmissa tapauksissa ei ole tulehduksen merkkejä, mutta hengitysvajaus ilmenee. Muodostui potilaille, joilla on vaikea emfyseema.
    • Centrilobulaarinen emfyseema. Yksittäisten alveolien tappio acinin keskiosassa. Keuhkoputkien ja alveolien valo laajenee, ja siihen liittyy tulehdusta ja liman erittymistä. Vaurioituneiden acinien seinillä kehittyy kuitukudos. Muuttuneiden alueiden välillä keuhkojen parenhyma (kudos) pysyy ehjänä ja suorittaa sen tehtävän.
    • Periasiinia (distaalinen, perilobulaarinen, paraseptinen) - acinien äärimmäisten jakautumisten kiintymys pleuran lähellä. Tämä muoto kehittyy tuberkuloosin kanssa ja voi johtaa keuhkokuumeen puhkeamiseen.
    • Lähiympyrät - kehittyy keuhkojen fibroosin arpien ja polttimien ympärille. Taudin oireet ovat yleensä lieviä.
    • Bullous (läpipainopakkaus). Tuhottujen alveolien kohdalla kuplat ovat kooltaan 0,5 - 20 cm, ja ne voivat sijaita lähellä keuhkopussia tai koko keuhkokudoksessa, lähinnä ylemmissä lohkoissa. Sonnit voivat tarttua, puristaa ympäröivää kudosta tai räjähtää.
    • Interstitiaalinen (ihonalainen), jolle on tunnusomaista ilmakuplien ilmestyminen ihon alle. Alveolien repeämä ja ilmakuplat imusolmukkeiden ja kudosten halkiessa nousevat kaulan ja pään ihon alle. Vesikkelit voivat jäädä keuhkoihin, kun ne katkeavat, spontaani pneumothorax esiintyy.

    Syynä:

    • Kompensoiva - kehittyy keuhkojen yhden lohkon poistamisen jälkeen. Kun terveitä alueita turvotetaan ja pyritään ottamaan vapaa paikka. Laajennettuja alveoleja ympäröi terveitä kapillaareja, eikä keuhkoissa ole tulehdusta. Keuhkojen hengitystoiminto ei parane.
    • Seniili - aiheutuu ikään liittyvistä muutoksista keuhkojen astioissa ja elastisten kuitujen tuhoutumisesta alveolien seinässä.
    • Lobar - esiintyy vastasyntyneillä, usein pojilla. Sen ulkonäkö liittyy yhteen keuhkoputkien tukkeutumiseen.

    Emfyseeman oireet

    • Hengenahdistus. Se on luonteeltaan uloshengitys (vaikeuksia uloshengityksessä). Aluksi hengenahdistus on merkityksetön ja potilaat eivät huomaa sitä. Vähitellen se etenee. Hengitys on lyhyt, uloshengitys on vaikeaa, porrastettu, puhaltaa. Se on pitkänomainen liman kertymisen vuoksi. Nukaisessa asennossa hengenahdistus ei lisäänny, toisin kuin sydämen vajaatoiminta.
    • Kasvot muuttuu vaaleanpunaiseksi yskähyökkäyksen aikana, toisin kuin keuhkoputkentulehdus, kun iho muuttuu syanoottiseksi (sinertävä). Tämän erityisen ominaisuuden vuoksi potilaita kutsutaan "vaaleanpunaisiksi panttereiksi". Lima-sylki erotetaan pienellä määrällä.
    • Hengityselinten lihasten intensiivinen työ. Jotta keuhkot voisivat helpottua hengitettynä, kalvo lasketaan alas, sublavian ontelot pullistuvat ulos, risti- lihakset nostavat kylkiluut. Uloshengityksessä vatsalihakset kiristyvät ja nostavat kalvoa.
    • Painonpudotus. Painon lasku liittyy voimakkaaseen hengityselinten lihastyöhön.
    • Kaulan suonien turpoaminen on seurausta lisääntyneestä ihon sisäisestä paineesta. Tämä on havaittavissa uloshengityksen ja yskän aikana. Jos sydämen vajaatoiminta vaikeuttaa emfyseemaa, niin suonien turvotus jatkuu hengitettynä.
    • Syanoosi - nenän syanoosi, korvakorut, kynnet. Näyttää hapen nälänhädän ja pienten kapillaarien riittämättömän täyttämisen verellä. Tulevaisuudessa pallor koskee koko ihoa ja limakalvoja.
    • Maksan irtoaminen ja laajentuminen. Tämä edistää kalvon ja veren stasisin jättämistä maksan verisuoniin.
    • Ulkonäkö. Ihmiset, joilla on krooninen pitkäaikainen emfyseema, kehittävät taudin ulkoisia merkkejä:
      • lyhyt kaula
      • laajennettu anteroposteriorikoko (tynnyrin muotoinen) rinnassa
      • supraclavicular fossa pullistuminen
      • hengitysteiden aikana välikohdat on vedettävä sisään hengityselinten lihasten kireyden vuoksi
      • vatsa hieman kohoaa kalvon laiminlyönnin vuoksi

    Keuhkojen keuhkolaajentumisen diagnoosi

    Lääkärin suorittama tutkimus

    Kun ilmenee emfyseeman oireita, potilas siirretään yleislääkärille tai pulmonologille.

    1. Historiaan ottaminen on ensimmäinen vaihe sairauden diagnosoinnissa. Lääkäri täsmentää:
      • Pitääkö potilas savua? Kuinka monta savuketta savusta päivässä ja mikä on tupakoitsijan kokemus.
      • Kuinka kauan se yskää?
      • Onko sinulla hengenahdistus?
      • Miten fyysinen kuorma?
    2. Kopiointi (lyömäsoittimet). Vasemman käden sormet ovat rinnassa ja oikealla kädellä lyhyitä lyöntejä. Keuhkojen emfyseemassa paljastuu:
      • "Boxed" kuulostaa lisääntyneen ilmavuuden alueelta
      • keuhkojen alareuna laskee
      • keuhkojen liikkuvuus on vähäistä
      • vaikea tunnistaa sydämen rajat

    3. Auscultation - kuunteleminen fonendoskoopilla paljastaa:
      • hengitys heikentynyt
      • uloshengitys tehostunut
      • samanaikaisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä esiintyy kuivia ralesia
      • äänenvaimennettu sydämen ääni johtuu siitä, että keuhkojen ilmava kudos imee ääntä
      • Sydämen sävyn vahvistaminen pulmonaalivaltimon yli tapahtuu, kun sydämen oikea puoli vaikuttaa keuhkojen verenpaineen nousuun.
      • takykardia - sydämen lyöntitiheyden lisääntyminen osoittaa kudosten hapettumista ja sydämen pyrkimyksen kompensoida tilannetta
      • hengitys on nopeaa. 25 tai enemmän hengitystä minuutissa ilmaisee hengityselinten vajaatoimintaa ja apulihasten väsymystä

    Instrumentaaliset menetelmät emfyseeman diagnosoimiseksi

      Radiografia - tutkimus keuhkojen tilasta röntgensäteillä, jonka tuloksena kalvolle (paperille) saadaan sisäisten elinten kuva. Suoraan projektioon tehdään yleiskuva rintakehästä. Tämä tarkoittaa, että potilas on kohti laitetta kuvaamisen aikana. Yleiskatsaus paljastaa hengityselinten patologisia muutoksia ja niiden leviämisastetta. Jos kuvassa esiintyy taudin oireita, lisätutkimuksia tehdään: MRI, CT, spirometria, huippuvirtauksen mittaus.

    merkinnöistä:

    • Kerran vuodessa osana rutiinitarkastusta
    • pitkäaikainen yskä
    • hengenahdistus
    • hengityksen vinkuminen, pleura-kitkamelu
    • heikentää hengitystä
    • ilmarinta
    • epäilty emfyseema, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkotuberkuloosi

    Vasta:

    • keuhkot suurennetaan, ne puristavat mediastinumia ja löytävät toisensa
    • vaikuttavat keuhkojen alueet ovat liian avoimia
    • interostaalisten tilojen laajeneminen aktiivisen lihaksen aikana
    • keuhkojen alareuna laskee
    • pieni aukko
    • alusten määrän väheneminen
    • bullae ja kudosilmastojen taskut
  • Keuhkojen magneettikuvaus (MRI) on keuhkojen tutkimus, joka perustuu radiotaajuuksien resonanssiseen absorptioon solujen vetyatomien avulla, ja herkät laitteet ottavat nämä muutokset. Keuhkojen MRI antaa tietoa astioiden suurten keuhkoputkien tilasta, lymfoidikudoksesta, nesteen läsnäolosta ja polttopisteistä. Voit saada 10 mm: n paksuisia osia ja tarkastella niitä eri asennoista. Keuhkojen yläosien ja selkärangan ympärillä olevien alueiden tutkimiseksi suonensisäisesti injektoidaan kontrastiainetta gadoliinia.

    Haittapuolena on, että ilma estää pienten keuhkoputkien ja alveolien visualisoinnin, erityisesti keuhkojen kehällä. Siksi alveolien solurakenne ja seinien tuhoutumisaste eivät ole selvästi näkyvissä.

    Menettely kestää 30-40 minuuttia. Tänä aikana potilaan on oltava liikkumaton magneettisen tomografin tunnelissa. MRI ei liity säteilyyn, joten tutkimus on sallittu raskaana oleville ja imettäville naisille.

    merkinnöistä:

    • taudin oireita on, mutta röntgensäteellä ei ole mahdollista havaita muutoksia
    • kasvaimet, kystat
    • epäilty tuberkuloosi, sarkoidoosi, jossa muodostuu pieniä fokusmuutoksia
    • suurennetut intrathorasiset imusolmukkeet
    • keuhkoputkien, keuhkojen ja niiden alusten kehityshäiriöt

    Vasta:

    • sydämentahdistin
    • metalli-implantit, niitit, shardit
    • psyykkiset sairaudet, jotka eivät salli pitkään nukkumaan ilman liikkumista
    • potilaan paino yli 150 kg

    Emfyseeman oireet:

    • alveolaaristen kapillaarien vaurioituminen keuhkokudoksen tuhoutumispaikassa
    • verenkiertohäiriöt pienissä keuhkoaluksissa
    • merkkejä terveiden kudosten puristamisesta keuhkojen laajemmilla alueilla
    • pleuraalisen nesteen tilavuuden lisääntyminen
    • kohonneiden keuhkojen koon kasvu
    • eri kokoisia bulla-onteloita
    • pieni aukko
  • Keuhkojen tietokonetomografia (CT) mahdollistaa kerrostetun kuvan keuhkojen rakenteesta. CT: n ytimessä on röntgensäteiden kudosten imeytyminen ja heijastus. Saatujen tietojen perusteella tietokone tekee kerroksittain kuvan, jonka paksuus on 1 mm-1 cm. Tutkimus on informatiivinen sairauden alkuvaiheessa. Kontrastiaineen käyttöönoton myötä CT antaa täydellisempiä tietoja keuhkojen astioiden tilasta.

    Keuhkojen CT: n aikana röntgensäteilijä pyörii kiinteän potilaan ympäri. Skannaus kestää noin 30 sekuntia. Lääkäri pyytää sinua pitämään hengitystä muutaman kerran. Koko menettely kestää enintään 20 minuuttia. Tietojenkäsittelyn avulla eri pisteistä saadut röntgensäteet on tiivistetty kerroksittain.

    Haittana on merkittävä säteilykuorma.

    merkinnöistä:

    • jos röntgensäteellä ei ole oireita, muutoksia ei havaita tai ne on selvitettävä
    • sairaudet keuhkojen parenchymin polttovälineillä tai hajakuormituksella
    • krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema
    • ennen keuhkoputkia ja keuhkobiopsiaa
    • päättää leikkauksesta

    Vasta:

    • kontrastiaine allergia
    • erittäin vakava potilaan tila
    • vakava diabetes
    • munuaisten vajaatoiminta
    • raskaus
    • potilaan paino ylittää laitteen ominaisuudet

    Emfyseeman oireet:

    • keuhkojen optisen tiheyden nousu -860-940 HU: een - tämä on keuhkojen ilmavia alueita
    • keuhkojen juurien laajentuminen - suuret astiat tulevat keuhkoihin
    • merkittäviä suurennettuja soluja - alveolaarisia fuusiokohtia
    • tunnistaa härkän koon ja sijainnin
  • Keuhkosintigrafia - leimattujen radioaktiivisten isotooppien lisääminen keuhkoihin, jota seuraa sarja laukauksia pyörivällä gamma-kameralla. Teknetiumvalmisteita - 99 M annetaan suonensisäisesti tai aerosolina.

    Potilas asetetaan pöydälle, jonka ympärille anturi pyörii.

    merkinnöistä:

    • emfyseeman verisuonten muutosten varhainen diagnoosi
    • hoidon tehokkuuden valvonta
    • keuhkojen tilan arviointi ennen leikkausta
    • epäilty keuhkosyöpä

    Vasta:

    • raskaus

    Emfyseeman oireet:

    • keuhkokudoksen puristaminen
    • heikentynyt verenkierto pienissä kapillaareissa

  • Spirometria - keuhkojen funktionaalinen tutkimus, ulkoisen hengityksen määrän tutkimus. Menetelmä suoritetaan käyttämällä spirometrilaitetta, joka tallentaa sisäänhengitetyn ja uloshengitetyn ilman määrän.

    Potilas ottaa suukappaleen, joka on kytketty hengitysputkeen anturilla. Nenäleikkaus laitetaan nenään, joka estää nenän hengittämisen. Asiantuntija kertoo, mitä hengitystestejä sinun on suoritettava. Ja elektroninen laite muuntaa anturin lukemat digitaalisiksi.

    merkinnöistä:

    • hengityselinten vajaatoiminta
    • krooninen yskä
    • työperäiset vaarat (kivihiili, maali, asbesti)
    • tupakoinnin kokemus yli 25 vuotta
    • keuhkosairaudet (keuhkoputkien astma, pneumkleroosi, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus)

    Vasta:

    • tuberkuloosi
    • ilmarinta
    • Veriyskä
    • hypertensiivinen kriisi
    • viime sydänkohtaus, aivohalvaus, vatsan tai rintakehän leikkaus

    Emfyseeman oireet:

    • keuhkojen kokonaiskapasiteetin kasvu
    • jäännösmäärän kasvu
    • keuhkojen kapasiteetin väheneminen
    • vähentää ilmanvaihtoa
    • lisääntynyt hengitystien vastus, kun hengität
    • nopeuden vähentäminen
    • keuhkokudoksen väheneminen

    Kun keuhkojen emfyseema, nämä luvut vähenevät 20-30%
  • Värivirtauksen mittaus - maksimi uloshengitysvirtauksen mittaus keuhkoputkien tukkeutumisen määrittämiseksi.

    Se määritetään käyttäen huippuvirtausmittaria. Potilaan on kiinnitettävä suukappale tiukasti huulillaan ja tehtävä nopein ja tehokkain uloshengitys suun kautta. Menettely toistetaan 3 kertaa 1-2 minuutin välein.

    Huippuvirtauksen mittaus on suositeltavaa suorittaa aamulla ja illalla samaan aikaan ennen lääkkeen ottamista.

    Haittapuolena on se, että tutkimus ei voi vahvistaa keuhkojen keuhkolaajentumisen diagnoosia. Hengitysnopeus pienenee paitsi emfyseemalla, myös keuhkoputkien astmalla, predastmilla ja kroonisella obstruktiivisella keuhkosairaudella.

    merkinnöistä:

    • kaikki keuhkojen tukkeutumiseen liittyvät sairaudet
    • hoitotulosten arviointi

    Vasta-aiheita ei ole.

    Emfyseeman oireet:

    • 20% aleneminen uloshengitysnopeudella
  • Veren kaasun koostumuksen määrittäminen - valtimoveren tutkimus, jonka aikana määritetään hapen ja hiilidioksidin verenpaine ja niiden prosenttiosuus, veren happo-emäs-tasapaino. Tulokset osoittavat, kuinka tehokkaasti veri keuhkoissa puhdistetaan hiilidioksidista ja rikastetaan hapella. Ulnariarterian pistos suoritetaan yleensä tutkimusta varten. Verinäyte otetaan hepariinia sisältävään ruiskuun, sijoitetaan jäähän ja lähetetään laboratorioon.

    merkinnöistä:

    • syanoosi ja muut hapen nälän merkit
    • hengityselinsairaudet astmassa, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, emfyseema

    oireet:

    • hapen paine valtimoveressä on alle 60-80 mmHg. artikkeli
    • hapen prosenttiosuus veressä on alle 15%
    • hiilidioksidin jännitteen nousu valtimoveressä yli 50 mmHg. artikkeli

  • Täydellinen verenkuva on tutkimus, joka käsittää verisolujen laskemisen ja niiden ominaisuuksien tutkimisen. Analyysiä varten otetaan veri sormesta tai laskimosta.

    Indikaatiot - mikä tahansa sairaus.

    Vasta-aiheita ei ole.

    Poikkeamat emfyseemasta:

    • punasolujen määrä lisääntyi yli 5 10 12 / l
    • hemoglobiinipitoisuus nousi yli 175 g / l
    • hematokritin nousu yli 47%
    • vähentynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus 0 mm / tunti
    • lisääntynyt viskositeetti: yli 5 cP: n miehillä yli 5,5 cP: n naisilla
  • Emfyseeman hoito

    Emfyseeman hoito on useita:

    • parantamaan potilaiden elämänlaatua - poistetaan hengenahdistus ja heikkous
    • sydämen ja hengityselinten vajaatoiminnan ehkäisy
    • hidastaa taudin etenemistä

    Emfyseeman hoitoon kuuluu välttämättä:

    • tupakoinnin lopettaminen
    • käyttää keuhkojen ilmanvaihtoa
    • ottaa lääkkeitä, jotka parantavat hengitysteiden tilaa
    • emfyseeman kehittymisen aiheuttaneen patologian hoito

    http://www.polismed.com/articles-ehmfizema-legkogo-prichiny-simptomy-priznaki.html

    Lue Lisää Sarkooma

    Agressiivisten tekijöiden (alkoholi, toksiinit, hepatiittivirus) vaikutuksesta maksa kudos tuhoutuu. Solut kuolevat vähitellen, ne korvataan sidekudoksella. Sen tehtävien suorittamisen päättyminen aiheuttaa vakavia seurauksia, jotka eivät riipu taudin syistä.
    Keuhkoissa tai muissa sisäelinten kudoksissa esiintyvien epänormaalien ilmiöiden lisäksi, jotka ovat aiheuttaneet sarkoidoosia, iho vaikuttaa joka 4.
    Ihmisen kehon kasvaimet eivät aina ole akneja. Löytyi ikääntyneen outojen kasvojen sukupolven ihon alla. He eivät vahingoita ja ovat melko liikkuvia. Mikä tämä on? Onko jokainen uhka näiden kuoppien ulkonäöllä?
    Syöpä onkologian hoitokurssi: taudin piirteet, joihin lääkkeet sisältyvät, miten niitä sovelletaanSarooma on sidekudoksen pahanlaatuinen kasvain. Tämä on yleinen nimi kasvaimille, jotka voivat muodostaa erilaisia ​​sidekudoksia, ja erottaa ne muista onkologian tyypeistä, joilla on nopea kasvu ja toistuvat toistuvuudet.