Pahanlaatuiset kasvaimet ovat vaarallisimpia ja ennalta arvaamattomia kasvaimia, joiden esiintyminen liittyy tiettyihin provosoiviin tekijöihin. Erityisesti ne kehittyvät heikentyneen koskemattomuuden taustalla. Nykyaikaisella lääketieteellä on tehokkaita menetelmiä syövän hoitoon kehityksen alkuvaiheissa.

Pitkäkestoisilla prosesseilla on kuitenkin usein syövän solujen leviäminen koko kehoon, mikä johtaa muiden elinten häviämiseen pahanlaatuisen prosessin kautta. Yleisimpiä metastaaseja esiintyy aivoissa, luissa ja maksassa.

Metastaasien hoitoa tarjoaa Yusupovin sairaalan onkologiakeskus. Klinikan korkeatasoisten laitteiden, pitkälle kehitettyjen syöpähoitomenetelmiä käyttävien asiantuntijoiden kokemuksen ansiosta sairaus on huomattavasti helpompaa ja onkologisia sairauksia sairastavien potilaiden elinajanodote pidentyy.

Metastaasit aivoihin muiden elinten syövässä

Aivojen metastaasit ovat melko yleinen kallonsisäinen pahanlaatu, joka useimmiten voi aiheuttaa munasarjojen, keuhkojen, rintarauhasen ja ihon syöpää.

Tilastojen mukaan tämän komplikaation kehittymistä on havaittu lähes kolmannes näistä sairauksista kärsivistä potilaista. Metastaasien aktivoituminen on arvaamaton, eikä koskaan ole mahdollista ennustaa, missä vaiheessa neoplasman kehitys tapahtuu. Yleensä metastaasit näkyvät syövän lopullisissa vaiheissa, mutta joskus metastaasit leviävät jo tuumorin kehittymisen varhaisimmissa vaiheissa. Yksittäisiä ja useita aivojen metastaaseja voi kehittyä.

Tämän vaarallisen komplikaation riskien poistaminen on vain kokenut onkologin määrittämä kattava hoito.

Yusupovin sairaalan onkologiakeskuksen asiantuntijat tekevät kaikkensa elinajanodotteen nostamiseksi ja aivojen metastaaseja sairastavien potilaiden tilan lievittämiseksi. Hoito suoritetaan käyttäen viimeisintä lääketieteellistä tekniikkaa klinikan korkealuokkaisissa laitteissa.

Metastaasit aivoissa: syyt ja riskiryhmä

Metastaattinen prosessi kehittyy tietyistä syistä. Tämän patologian edeltäjä on pahanlaatuinen kasvain, joka on aikaisemmin muodostettu tietyssä ihmisen elimessä. Useimmiten aivojen metastaaseja esiintyy potilailla, joilla on keuhkosyöpä ja rintasyöpä. 10%: ssa tapauksista diagnosoidaan melanooman metastaasit aivoihin.

Sekundaarinen aivokasvain (metastaasi) kehittyy seuraavien sairauksien läsnä ollessa:

  • kasvaimet nenän limakalvon alueella;
  • selkäydinkehässä kehittyvät kasvaimet;
  • vatsan lymfooma;
  • istukkasyövässä;
  • kohdunkaulan ja munasarjasyöpä;
  • pahanlaatuinen kasvain virtsarakossa.

Toissijaisen fokuksen histologinen rakenne on useimmiten samanlainen kuin primaarinen kasvain.

Riskiryhmä koostuu seuraavista henkilöryhmistä:

  • syöpäpotilaat yli 50 vuoden ajan;
  • rintasyövästä kärsivät naiset;
  • miehillä, joilla on keuhkosyöpä.

Metastaasit aivoissa: oireet

Aivoissa metastaaseilla diagnosoiduilla henkilöillä tärkeimmän onkologisen prosessin oireita täydentävät seuraavat oireet:

  • heikentävät päänsärkyä (jos potilaalla on metastaaseja luuytimessä, oireita täydentävät luukiput);
  • tajunnan häiriö;
  • vakava pahoinvointi aamulla;
  • lisääntynyt paine;
  • epileptiformin kouristukset;
  • visuaalisen ja äänitoiminnan rikkominen;
  • halvaantuminen;
  • tuki- ja liikuntaelinfunktion rikkominen (aivojen aivopuolen metastaasit ilmenevät useimmiten tällä tavalla);
  • psykologiset häiriöt (liiallisen aggressiivisuuden, ärtyneisyyden, vihan ilmaantuminen);
  • kuume, kuume;
  • letargiset olosuhteet;
  • muistin heikkeneminen tai häviäminen;
  • neurologiset häiriöt.

Jos edellä mainitut aivojen metastaasin merkit havaitaan, potilaan tulee välittömästi ottaa yhteyttä onkologiin, joka havaitsee aivojen metastaaseja ajoissa. Oireet ennen kuolemaa potilailla, joilla on sekundaarisen aivokasvaimen diagnoosi (metastaasit aivoihin) ovat samanlaisia ​​kuin kaikkien syöpien lähestyvän kuoleman merkit: potilaat menettävät ruokahalua, heikkoutta ja uneliaisuutta, hengitys vaikeutuu, desorientaatio tapahtuu avaruudessa jne.

Brain Metastases: Diagnoosi Yusupovin sairaalassa

Diagnoosi tehdään tutkimusten tulosten perusteella, joita varten käytetään ajan tasalla olevaa informaatiolaitetta Yusupovin sairaalan onkologiakeskuksessa, jonka avulla voidaan määrittää kasvaimen tyyppi: primaarinen aivosyöpä, metastaasit ja hyvänlaatuiset kasvaimet. Diagnoosi ja seurantakäsittely valitaan kahdella erikoislääkärillä: onkologilla ja neurokirurgilla.

Aivojen metastaasien havaitsemiseksi vaaditaan instrumentaalinen tutkimus, joka sisältää:

  • tietokonetomografia, jossa on kontrasti - tunnistamaan kasvaimen sijainti, sen luonne ja koko;
  • Magneettiresonanssikuvausta pidetään erittäin tarkkana diagnoosimenetelmänä, jota käytetään määrittämään jopa pienimmän kasvaimen onkologisen prosessin alkuvaiheessa;
  • angiografia;
  • stereotaktinen biopsia;
  • positronemissio-tomografia.

Edellä mainittujen diagnostisten tutkimusten tulokset antavat lääkäreille Yusupovskogo-sairaalan valita tehokkaimmat hoitotaktiikat, jotka auttavat lievittämään potilaan tilaa ja pidentämään sen elämää.

Metastaasit aivoissa: hoito Yusupovin sairaalassa

Hoito-ohjelma on kehitetty Yusupovin sairaalan onkologiakeskuksen asiantuntijoilla erikseen jokaiselle klinikan potilaalle ottaen huomioon metastaattisen prosessin etenemisen aste, metastaasien määrä (ei vain yksittäisiä metastaaseja vaan myös useita metastaaseja aivoihin), potilaan ikä, yleinen kunto ja muut tärkeät tekijät.

Metastaasien hoidossa Yusupovin sairaalan onkologit käyttävät uusinta tekniikkaa:

  • neurokirurginen interventio - käytetään potilailla, joilla on aivoissa resektoituvia yksittäisiä kasvaimia. Tämä monimutkainen toiminta toteutetaan käyttämällä innovatiivista neuronavigointijärjestelmää. Käytä tarvittaessa fluoresoivaa navigointia, jonka avulla voit erottaa vaikutusalueen terveistä aivorakenteista;
  • sädehoito - edistää pahanlaatuisten solujen tuhoutumista alueella, johon se on suunnattu (tässä tapauksessa aivojen säteilytys metastaaseissa). Sädehoidon seuraukset riippuvat monista yksittäisistä tekijöistä ja voivat olla sekä kohtalaisia ​​että vakavia, koska tämä menetelmä vaikuttaa paitsi patologiseen muodostumiseen myös terveisiin läheisiin kudoksiin;
  • kemoterapia;
  • gamma-veitsi (stereotaktinen radiokirurgia);
  • lääkehoito - on lääke, joka auttaa lievittämään potilaan tilannetta, lievittää akuuttia kipua ja muita syöpää aiheuttavia oireita.

Aivojen metastaasien kattava hoito ei valitettavasti takaa täydellistä toipumista, koska tämä on vakava komplikaatio, jota ei aina voida hoitaa täydelliseen hoitoon, vaikka neurokirurgit poistaisivat kaikki olemassa olevat metastaattiset kasvaimet. Terapeuttiset menetelmät on tarkoitettu ensisijaisesti vakavasti sairaan henkilön yleisen tilan lievittämiseen ja potilaan elinajan pidentämiseen aivojen metastaasien diagnoosin avulla. Kuinka moni potilas on elänyt monimutkaisen hoidon jälkeen riippuu tunnistetun metastaattisen kasvaimen kehittymisvaiheesta, heidän terveydentilastaan, ikästään, hoitavan lääkärin suositusten noudattamisesta ja monista muista tärkeistä vivahteista.

Brain Metastases: Survival Prediction

Syövän vaarallisin seuraus on metastaasit, mukaan lukien aivojen metastaasit. Vastaavan diagnoosin saaneiden potilaiden elinajanodote ei ole riittävästi kuin yksi kuukausi.

Kortikosteroidihoidon käyttöikä on 2–3 kuukautta.

Sädehoidon avulla potilaiden elinajanodote voidaan pidentää kuuteen kuukauteen.

Monimutkaisen hoidon, innovatiivisten tekniikoiden käytön ja huippuluokan lääketieteellisten laitteiden käytön ansiosta Yusupovin sairaalan onkologiakeskuksen potilaiden elämää pidennetään useita vuosia!

Metastaasit aivoihin: ennaltaehkäisy

Metastaasien kehittymisen estämiseksi on noudatettava useita tärkeitä sääntöjä:

  • ota viipymättä yhteyttä asiantuntijoihin tuumorimuotojen kattavan diagnoosin ja varhaisen havaitsemisen osalta;
  • alkaa hoitaa syöpää pahanlaatuisten prosessien kehityksen alkuvaiheissa;
  • kun havaitaan pahanlaatuinen kasvain, noudata kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia.

Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi sinun on noudatettava tärkeimpiä ennalta ehkäiseviä sääntöjä - terveiden elämäntapojen johtaminen ja huonojen tapojen luopuminen, mikä vähentää riskiä kehittää kaikkia syöpiä, joiden seuraukset ovat metastaaseja aivoissa.

Voit tehdä tapaamisen onkologiakeskuksen korkean pätevyyden omaavan onkologin kanssa, saada täydelliset tiedot aivojen metastaasien hoitomenetelmien ja -menetelmien kustannuksista soittamalla Yusupov-sairaalaan tai verkossa klinikan verkkosivuilla.

http://yusupovs.com/articles/oncology/metastazy-v-golovnom-mozge-prodolzhitelnost-zhizni-bolnykh-simptomy-i-lechenie/

Jos aivoissa on metastaaseja: onko se lause?

Pahanlaatuiset kasvaimet ovat yksi monimutkaisimmista taudeista, jotka käyttäytyvät ennalta arvaamattomasti.

Ne voivat metastasoitua aivoihin ja muihin elimiin niiden alkuperäisestä sijainnista riippumatta.

Tämä vaikeuttaa merkittävästi syövän hoitoa, koska niiden ulkonäköä on vaikea ennustaa ja kuinka kauan potilas on lähtenyt elämään.

Yleistä metastaaseista

Pään metastaasit ovat sekundaarinen pahanlaatuinen kasvain, joka on seurausta onkologisen prosessin kehittymisestä muissa elimissä ja vähentää merkittävästi potilaiden mahdollisuutta selviytyä.

Ja niitä löytyy 5-8 kertaa useammin kuin primäärinen aivosyöpä. Aivokudoksen vaurioitumisen vaara on se, että se on huonosti kemoterapeuttiseen hoitoon, koska aineet eivät tunkeudu näihin kudoksiin huonosti.

Niinpä pahanlaatuisten solujen kehittyminen on vaikeaa hidastaa, ja noin neljäsosa potilaista kuolee ei primaarisista aivokasvaimista vaan syövän metastaaseista. Muotojen esiintyminen aivoissa voi olla seurausta erilaisista syövistä, joiden esiintymistiheys riippuu syövän tyypistä.

Ensinnäkin nämä ovat munuaisten, suolien, ihon (melanooman), rintojen, keuhkojen onkologisia vaurioita. Lisäksi metastaasit aiheuttavat usein eturauhasen ja munasarjasyövän pahanlaatuisia vaurioita.

Tapausten pääasiallinen kontingentti - 40–60-vuotiaat, 45–50-vuotiaat naiset, miehet - 50-55 vuotta. Tässä tapauksessa yli puolet tapauksista on useita metastaaseja, jotka leviävät koko aivoissa. Samalla muodostuu kuolleiden kudosten alueita, jotka eivät kykene suorittamaan tehtäviään, joten taudin oireet voivat muistuttaa aivohalvauksen merkkejä.

Syöpäsolujen tunkeutumisen myötä suuremmat pallonpuoliskot vaikuttavat useammin, sillä metastaasit löytyvät 80 prosentista tapauksista ja vain aivoissa 20 prosentissa.

Aivojen metastaasien syyt

Kasvaimen kehittyminen siinä, uusien solujen jakautumisen ja kasvun prosessit käyvät aktiivisesti, mikä vaatii veren virtausta hapella ja ravinteilla. Tämän seurauksena kasvain ympärille muodostuu kapillaarien verkko, joka syöttää sen.

Samalla tapahtuu solujen tunkeutumisprosessi verenkiertoon ja imusolmukkeisiin, joiden kautta metastaasit tulevat aivoihin. Koska kyky tuottaa angiogeenisiä aineita, onkosyytit muodostavat verisuoniverkostonsa ja tunkeutuvat veri-aivoesteen läpi.

Aivoissa olevat metastaasit voivat myös ilmetä tunkeutumalla seroosiseen membraaniin. Keuhkosyövän kasvain kasvaa rintakehään ja rintakehään ja voi myös tulla peritoneumiin tai perikardiin, josta se jo metastasoituu selkäytimeen ja aivoihin, peittämällä ne soluverkolla. Keuhkosyöpä metastasoituu usein aivojen parietaaliseen alueeseen. Tämä prosessi alkaa välittömästi tuumorin ulkonäön jälkeen, mutta etenee hitaasti.

Kun solut ovat solunsisäisessä tilassa, ne voivat itää valkoisen ja harmaan aineen välillä. Usein he viipyvät aivoja toimittavien valtimoiden risteyksessä. Retrograalinen laskimovirtaus voi johtaa metastaaseihin aivohalvauksessa tai aivolisäkkeessä, joka on ominaista rintasyövälle.

Se voi alkaa kehittyä sekä välittömästi että useita vuosia sen jälkeen, kun tärkein onkogeeni on poistettu, "herääminen" haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.

Melanooma on yksi vaarallisimmista kasvainten metastaasien suhteen, se leviää hyvin nopeasti, myös aivoissa. Melanooman metastaasien tunkeutuminen aivoihin on noin 10 prosenttia.

Metastaasiprosessin alkuvaiheessa pienet solut, jotka kasvavat imusolmukkeisiin, leviävät koko järjestelmän läpi järjestelmän kautta. Niin usein tapahtuu keuhkosyöpä, jossa on metastaaseja aivoihin, enemmän hengenvaarallista kuin alkuperäinen sairaus.

Metastaasin oireet

Aivojen metastaasien oireet näyttävät erilaisilta, mikä liittyy sairastuneeseen alueeseen. Kaikille syöpämuodoille on kuitenkin yleisiä merkkejä:

  • päänsärky. Sitä esiintyy puolessa ihmisistä, jotka kärsivät aivojen metastaaseista;
  • liikkeen ja suunnan koordinoinnin huonontuminen avaruudessa;
  • emotionaalinen epävakaus, joka ilmenee jatkuvassa mielialan muutoksessa;
  • syymätön pahoinvointi ja oksentelu;
  • reseptorin herkkyyden rikkominen;
  • erilainen oppilaskoko, näön hämärtyminen;
  • mielenterveyden häiriöt: muistin ja puheen puute, loogisen ajattelun heikentyminen;
  • kohtauksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin epilepsia.

Lisäksi voi esiintyä fokaalisia neurologisia oireita (samankaltaisia ​​kuin mikrosirulla), jotka vaikuttavat kehon osaan, joka on vastapäätä aivojen kärsivää puolta. Nämä ovat liikkeiden, kuulon ja näön heikentynyt koordinointi, raajojen halvaantuminen ja herkkyyden väheneminen.

diagnostiikka

Aivojen metastaasien diagnosointi suoritetaan useilla tutkimusmenetelmillä:

  • CT-skannaus;
  • MRI;
  • patopykologinen tutkimus, jonka avulla voidaan havaita puhehäiriöt, lukemisen ja laskemisen ongelmat ja niin edelleen;
  • neuro-oftalmologinen diagnoosi, jonka avulla voidaan tunnistaa muutokset pohjassa;
  • otoneurologinen tutkimus, joka paljastaa kuuloelinten, vestibulaaristen laitteiden ja muiden aistinelinten rikkomukset;
  • elektroenkefalografia;
  • aivo-selkäydinnesteiden (aivo-selkäydinneste) laboratorioanalyysi;
  • aivosintigrafia;
  • lävistysbiopsia ja histologinen analyysi.

Kaikkein tarkimmat ja siten yleisimmin käytetyt diagnoosimenetelmät aivojen metastaasien oireille ovat magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia.

Ensimmäinen mahdollistaa kerroskuvien saamisen laadukkaista elin kudoksista, joihin kudosten tiheys muuttuu. Prosessi suoritetaan sähkömagneettisten aaltojen vaikutuksesta, jotka absorboivat aivokudosta eri intensiteetillä. Syöpäsolut havaitsevat säteilyn eri tavalla, mikä näkyy kuvassa.

Tietokonetomografia toimii samanlaisen periaatteen mukaisesti, mutta käyttää röntgensäteilyä, joka myös antaa kerrokselta kuvan tutkitusta elimestä.

Aivojen metastaasien hoito

Kun on suoritettu diagnostisia menetelmiä, jotka vahvistavat metastaattisten aivovaurioiden esiintymisen, sairauden hoito alkaa. Ensin sinun on saatava neuvoja erittäin erikoistuneilta lääkäreiltä:

  • neurokirurgi;
  • onkologi, radiologi;
  • neurooncology.

He tarkastelevat skannaustuloksia ja määrittävät, onko kasvaimen kirurginen poisto mahdollista tai onko muita menetelmiä käytettävä. Nykyään on olemassa kolme tapaa käsitellä useita metastaaseja:

  • operatiivinen interventio;
  • sädehoito;
  • lääkehoito.

Niitä voidaan käyttää yksittäin tai yhdessä. Lääkäri valitsee tehokkaimman tavan seuraavien tietojen perusteella:

  • taudin historia;
  • potilaan yleinen terveys;
  • sekundaaristen kasvainten lukumäärä ja koko;
  • metastaasien lokalisointi.

Tapauksissa, joissa on pieni määrä kasvainsoluja, jotka sijaitsevat lähellä toisiaan, tai yksittäisten aivojen metastaaseja, edullisesti kirurgista hoitoa. Sen avulla voit välittömästi poistaa tartunnan saaneet solut ja sitten säteilyä käytetään estämään toistuminen.

Jopa yksittäisiä kasvaimia ei kuitenkaan voi aina poistaa kirurgisesti, jos ne sijaitsevat ulottumattomissa paikoissa.

Jos havaitaan 4 tai useampia metastaaseja, kirurginen interventio ei ole perusteltua, käytetään sädehoitoa ja kemoterapiaa.

Lääkkeet ja kemoterapia

Aivojen kasvainten lääkehoito on jaettu kemoterapian kurssiin, jonka tarkoituksena on tuumorin poistaminen ja oireenmukainen hoito.

Jälkimmäinen voi sisältää epilepsialääkkeitä, lievittää kramppeja, steroideja, lääkkeitä turvotuksen lievittämiseksi ja muita.

Aivosyövän kemoterapiaa käytetään harvoin. Tämä johtuu veri-aivoesteen läsnäolosta, joka estää aineiden pääsyn aivokudokseen. Joissakin tapauksissa se on täysin perusteltu ja antaa hyviä tuloksia.

Usein kemoterapiaa käytetään yhdessä muiden hoitojen kanssa. Tuoreiden tutkimusten mukaan nitrosometyyliurea-johdannaiset pystyvät voittamaan tämän esteen ja tunkeutumaan suoraan aivojen harmaaseen ja valkoiseen aineeseen. Nämä lääkkeet ovat kehitteillä.

Vaurion tasosta ja muista onkopatologioista riippuen lääkehoidon ja kemoterapian lääkkeet määrätään eri hoito-ohjelmien mukaan.

Sädehoito

Sädehoidon käyttö on tehokasta pienten yksittäisten tai useampien kasvainten läsnä ollessa. Sen lähtökohtana on ionisoivan säteilyn vaikutus, joka tuhoaa solut.

On erittäin tärkeää valita oikea säteilyannos eikä vahingoita terveitä kudoksia, joten sitä ei voi aina käyttää. Sädehoitoa käytetään metastaasien hoitoon, vain jos on mahdollista käyttää lineaarisen kiihdyttimen säteilyä, sillä on teräskollimaattori, joka säätelee valotuksen tarkkuutta, jolloin voit vaikuttaa vain kasvaimen kärsimiin alueisiin.

Kurssi sisältää 10–30 istuntoa, jotka lasketaan kullekin potilaalle erikseen. Jokainen istunto kestää noin 30 minuuttia, kun potilas on miellyttävässä asennossa eikä se tunne epämukavuutta. Säteilyn kokonaisannos on noin 30-35 Gy.

Sädehoitoa ei käytetä, jos potilaalla on aivojen muutos tai diureetit eivät vaikuta niihin. Se on myös vasta-aiheinen, jos aivoissa esiintyy metastaaseja kehittyviä kliinisiä merkkejä.

Kirurginen hoito

Kasvainten kirurgista hoitoa käytetään tapauksissa, joissa tuumorit ovat kooltaan pieniä ja selvästi paikallisia. Se koostuu sairastuneiden kudosten täydellisestä poistamisesta, ja toiminnan kannalta turvallisimpia ovat ajalliset ja etupuoliset lohkot, pikkuaivot ja ei-hallitseva pallonpuolisko.

Nykyaikaiset tekniikat voivat poistaa vauriot nopeasti ja tehokkaasti. Lääkärit käyttävät enimmäkseen radio- tai laserleikkausta. Ensimmäinen perustuu ionisoivan säteilyn vaikutuksiin kudokseen.

Se on potilaan turvallinen ja mahdollistaa tarkimman toiminnan, ei salli verenvuotoja ja epätarkkuuksia työstä. Automaattisen säätötoiminnon ansiosta kyberrotu reagoi mihin tahansa tahattomaan potilasliikkeeseen ja muuttaa toimintalinjan.

Laserleikkaus perustuu voimakkaan säteen virtaan, joka palaa kudoksen läpi. Sen tehokkuus varmistetaan vaikutusalueella tapahtuvan vaikutuksen tarkkuudella ja alusten hetkelliseen sopeutumiseen, jotta kirurgi ei tarvitse häiritä sitä verenvuodon lopettamiseksi.

Operatiivinen hoito yhdistetään usein säteilyaltistukseen, joka auttaa poistamaan havaitsemattomia kasvaimia ja ehkäisemään uusiutumista.

näkymät

Syöpäpotilaan elinajanodotuksen ennustaminen on kiittämätön tehtävä, koska siihen vaikuttavat monet tekijät.

Joten, jos vertaamme aivojen ja selkäytimen vaurioita, niin ensimmäisellä todennäköisyydellä merkittävä elinikä on huomattavasti suurempi. Paljon riippuu kuitenkin tuumorin tyypistä. Jos se käyttäytyy aggressiivisesti, leviää nopeasti ja muodostaa useita metastaaseja päähän, tämän sairauden elämäennuste on useita viikkoja.

Joka tapauksessa, jos sitä ei hoideta, aivojen metastaaseja sairastavan henkilön elinajanodote on enintään kuusi kuukautta. Aikaisella hoidolla tilanne muuttuu ja potilaan mahdollisuudet kasvavat.

Radiokirurgian avulla potilaan elämä voi kasvaa 1-1,5 vuotta. Samanaikaisesti progressiiviset sairaudet edellyttävät sekundaaristen kasvainten pysyvää poistamista, kun ne näkyvät. Yleensä potilaiden ennusteet, joille kasvain antaa metastaaseja, ovat epäedullisia. Asiantuntijat voivat vain pidentää henkilön elämää jonkin aikaa.

Paljon riippuu kasvaimen sijainnista, metastaasien määrästä ja käytetyistä hoitomenetelmistä. Mitä helpompi on tuumorin poistaminen ja sitä vähemmän aggressiivisesti se käyttäytyy, sitä parempi potilaalle on ennustettu. Mitä vaikeampi on päästä kärsivälle alueelle, sitä huonompi tilanne.

Aivojen syöpämetastaasi on vaarallinen ilmiö, joka yleensä johtaa potilaan kuolemaan. Aikaisen diagnoosin ja varhaisen hoidon myötä elämää voidaan merkittävästi pidentää jopa vuosikymmeniä.

Mutta paljon riippuu tuumorin leviämistyypistä ja -nopeudesta. Jos se muodostaa metastaaseja, se on melko aggressiivinen, mikä ei anna meille hyviä ennusteita. Hoito on kuitenkin välttämätöntä, koska se ei vain pidentää elämää, vaan myös parantaa potilaan tilaa ja poistaa joitakin oireita.

http://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/metastazy-v-golovnom-mozge.html

Aivojen metastaasien ja pitkäikäisyyden tärkeimmät oireet

Jos et käsittele metastaaseja aivoissa, potilas on väistämättä kohtalokas. Kaikki pahanlaatuiset kasvaimet ovat vaarallisia ja voivat käyttäytyä arvaamattomasti. Tällaisen kasvaimen herättäminen voi aiheuttaa syyn heikosta immuunijärjestelmästä vammaan. Aivojen metastaasit voivat tunkeutua veren tai imusolmukkeen, jos elimistössä on syöpäkeskus, esimerkiksi keuhkoista.

Metastaasin syyt

Yleisin syy niiden esiintymiseen on patogeenisten, syöpäsolujen siirtyminen jo olemassa olevasta kasvaimesta. Aivojen metastaasit ovat aluksi melko pieniä, mutta imusolmukkeiden ja muiden aivojen osien itämisen jälkeen ne alkavat kasvaa ja aiheuttaa uuden syöpävamman. Yleisimmät metastaasit päähän johtuvat syövästä:

  • keuhkot;
  • rauhaselimen epiteeli;
  • maha;
  • pigmenttisolut, jotka tuottavat melaniinia;
  • rintarauhaset;
  • eturauhasen;
  • munasarja.

Tärkein elin, josta metastaasit tulevat aivoihin, ovat keuhkot. Metastaasit perusopetuksen alkamisen jälkeen muodostuvat lähes välittömästi 80%: lla potilaista. Vaarallisin tässä suhteessa, pienisoluinen keuhkosyöpä, joka esiintyy usein miehillä. Kun kuollut potilas on avannut keuhkosyöpää, jokaisella kuudennella henkilöllä on aivoissa metastaaseja.

Syöpäsolut irtoavat primaarikasvaimesta keuhkoissa ja siirtyneet veri- tai imusolmukkeeseen aivojen verisuonipohjaan, jossa ne alkavat itää ja muodostavat toissijaisen keskittymisen. Niiden kehitystä on vaikea huomata, koska toissijaiset solut ovat vähemmän aktiivisia kuin äidit.

Ensisijaisen rintasyövän metastaasit esiintyvät 15%: lla kaikista potilaista. Ja tämä johtuu yli-ilmentymisestä. Haittavaikutukset ovat tässä tapauksessa tyypillisiä 50%: lle potilaista. Heidän elämänsä kesto on enintään viisi vuotta.

Metastaasit voivat esiintyä sekä rintasyövän kasvun alussa että relapsin aikana. Jopa 10 vuotta syöpäsolut voivat ylläpitää lepotilaa. Siksi mikä tahansa negatiivinen tekijä voi johtaa lymfogeenisiin metastaaseihin ja niiden siirtymiseen aivojen alueelle.

Melanooma antaa aivojen metastaaseja 9%: lla kaikista potilaista. Patogeeniset solut tunkeutuvat kehon kaikkiin osiin, eikä aivot ole poikkeus. Hoito on monimutkaista eikä aina tehokasta. Vain 60% potilaista elää 5-6 vuotta elimistön yksilöllisten ominaisuuksien ja monoklonaalisten vasta-aineiden käytön avulla metastasioiden tukahduttamiseksi. Jos ne ovat itäneet, potilaan mahdollisuudet ovat pienet.

Ilman kemian käsittelyä patologia etenee nopeasti, mikä johtaa potilaan elämän lyhenemiseen. Aivojen elinajanodote tällaisissa metastaaseissa ei ole enempää kuin muutama kuukausi ja paljon vaarallisempi kuin ensisijainen painopiste.

Tärkeimmät oireet

Metastaasit aivoihin, joiden oireet osoittavat selvästi onkopatologian laiminlyönnin. Kaikki alkaa elimistön kudosten loukkaantumisesta ja kallonsisäisen paineen muutoksista kasvavalla dynamiikalla. Lisäksi on olemassa kliininen kuva, joka on luontainen primaariselle syöpäkohdalle.

Toissijainen aivovaurion metastaasi ilmenee:

  1. Kasvaa kallonsisäistä painetta, mikä aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
  2. Vahva migreeni, joka patologian alkuvaiheessa voi silti pysähtyä lääkkeiden kanssa. Jonkin ajan kuluttua se muuttuu sietämättömäksi, kunnes tajunnan ja sokin menetys on tavallista, ja tavallinen anestesia on tehoton, vain huumeiden apu. Kipulla voi olla hyvin erilaiset ominaisuudet ja voimakkuus, mutta usein se on vakava ja vakava.
  3. Pahoinvointi ja oksentelu, joka esiintyy samanaikaisesti päänsärkyjen kanssa, usein aamulla. Se voi äkillisesti vetää potilaan ulos ja tuntea olonsa niin pahaksi, että tajunta muuttuu hämmentyneeksi ja jopa kooma on mahdollista.
  4. Epilepsiset kohtaukset, jotka voivat kehittyä sekä taudin alkaessa että sen etenemisen aikana. Useimmiten muut kuin 45-vuotiaat ihmiset ovat tämän alaisia. Nuoremmilla potilailla ne ovat erittäin harvinaisia ​​ja vain luonnostaan ​​huonoa terveyttä.
  5. Neurologiset oireet, jotka riippuvat metastaasin sijainnista. Nämä voivat olla puhe-, kuulo-, näkö- ja herkkyysongelmia. Tärkeimmät oireet näkyvät kehon puolella, joka on vastakkainen syövän sijainnin kanssa.
  6. Aksaksia, johon eivät vaikuta pelkästään hienot motoriset taidot, vaan myös koko kehon hallinta.
  7. Optisten hermojen vammoja, jotka ilmaistaan ​​oppilaan koon muuttamisessa, niin ne muuttuvat erilaisiksi. Potilas näkee kaiken epäselvänä, epätarkana ja valittaa kaksoisnäkymästä.
  8. Kouristukset, kun lihakset supistuvat tahattomasti, sekoittuvat joskus epilepsiaan. Henkilöt 50 vuoden kuluttua ovat taipuvaisia ​​siihen. Mitä enemmän kudoksia on kärsinyt, sitä voimakkaampia ovat krampit.

Tämä kliininen kuva joku kirkas, joku vain lievässä muodossa tai niin sietämätön, että potilas menee hulluksi.

Käytetyt diagnostiset menetelmät

Patologian analyysi keskittyy metastaasien löytämiseen ja niiden sijoittumiseen aivoihin. Useimmin tätä käytetään:

  • MRI, jonka avulla voit tarkistaa sähkömagneettisen säteilyn aaltojen sisäelimet, jotka näytetään ja tallennetaan monitoriin;
  • CT, tutkimalla aivoja röntgensäteillä, jotka siirretään tietokoneeseen ja jokaista kerrosta varten saatuja tietoja käsitellään edelleen.

Lisäksi he voivat määrätä tomografiaa, angiografiaa ja biopsiaa, joka osoittaa syövän ja metastaasin patologisten solujen koostumuksen.

hoito

Hoito perustuu oireisiin, kasvain sijaintiin, potilaan ikään, sen hetkelliseen tilaan ja kuinka nopeasti ja aggressiivisesti kasvain käyttäytyy.

Steroidit ja hormonaaliset lääkkeet

Nämä suun kautta annettavat lääkkeet lievittävät aivojen turvotusta ja sen aiheuttamia oireita. Positiivinen vaikutus saavutetaan vain lyhyellä vastaanotolla. Mutta jos se on esimerkiksi melanooma, niin pitkä vastaanotto taistelussa sitä vastaan ​​on hyödytöntä.

Joka päivä potilaan on lisättävä annosta halutun vaikutuksen saamiseksi, mikä johtaa negatiivisiin seurauksiin lääkkeiden sivuominaisuuksista.

Metastaattisten aivovaurioiden hoidossa yleisimmin käytetyt hormonaaliset aineet ovat Decadron ja Prednisol. He menevät aina adjuvantteina, ei perustavoitteina.

Pitkäaikaisessa käytössä, kun annostus lisääntyy, mikä tulee selvästi välttämättömäksi, sivuvaikutusten luettelo kasvaa ja kerää voimaa. Siksi jopa niiden alkuvaiheessa tarvitaan lääkärin kanssa neuvontaa hoidon muuttamiseksi.

toiminta

Useita aivojen metastaaseja ei leikata kirurgisesti, vain yksittäiset polttimet voidaan poistaa, mikä on potilaan kannalta turvallista.

On tärkeää, että kehossa ei ole muita syöpiä. Toimenpiteen tulokset ovat parempia kuin sädehoito. On myös tärkeää, että kudoksen leikkaamisen jälkeen voidaan tutkia, mikä auttaa vahvistamaan diagnoosin ja määrittämään metastaasin syyn. Neurokirurgiset riskit riippuvat tuumorin sijainnista ja siitä, miten terve potilas on.

Koko aivojen säteilytys

Tämä on standarditekniikka, jota käytetään sekä pienisoluisten että makrosoluisten syöpien tukahduttamiseen. Tätä varten potilaan on suoritettava säteilyjakso muutaman viikon kuluessa päivittäisillä toimenpiteillä. Sädehoito vähentää merkittävästi kasvaimen ja metastaasin määrää, mikä osaltaan vähentää negatiivisia oireita.

Tämä menetelmä ei aina pysty poistamaan syövän tarkennusta, joka voi aiheuttaa toistumisen.

Se on myös tällaisen menettelyn tärkeitä sivuvaikutuksia, jotka jokaisen istunnon aikana vain kasvavat. Potilaan auttamiseksi lääkärit vähentävät vähitellen säteilykuormaa ja yhdistävät sen stereotaktiseen säteilykirurgiaan. Cyber-veitsi auttaa kokonaan poistamaan 5 cm: n kokoisia kasvaimia ja useita metastaaseja.

näkymät

Aivojen metastaaseilla oireet ennen kuolemaa muuttuvat sietämättömiksi. Laskettaessa, kuinka paljon potilas on jäänyt elämään, lääkäri ottaa huomioon kasvaimen ensisijaisen tyypin, metastaattiset polttimet koon ja lukumäärän, aivovaurion paikan, potilaan tilan ja iän mukaan. Jos aivo ja / tai runko vaikuttavat, ennuste on surullinen.

Yleensä metastaaseilla aivoissa potilaat elävät vain 2-4 kuukautta. Samanaikaisesti alle 65-vuotiailla potilailla, joilla ei ole ekstrakraniaalista laajenemista, on optimistisempi ennuste. Niiden käyttöikä on enintään 14 kuukautta.

Ilman hoitoa potilas kuolee 30-40 päivässä. Jos tämä on rajoitettu metastaattinen aivovaurio, niin potilaan poistamisen jälkeen se voi elää noin 90 päivää. On tapauksia, joissa sairaat elivät hieman yli vuoden, mutta ei enempää. Luuston invaasion mukaan ennuste ei ole optimistinen ja potilas elää vain 3-5 kuukautta. Potilaiden, joilla on kasvaimia muissa pääelimissä, on suotuisammat mahdollisuudet ja niiden elinajanodote on 1,5 vuotta.

http://golovaum.ru/zabolevaniya/metastazy-v-golovnom-mozge.html

Aivosyövän metastaasi

Mikä on piilossa sanan metastaseissa? Metastasis grech. metastaasi on onkologisen prosessin kaukainen toissijainen painopiste, joka syntyi siirtymällä taudin ensisijaisesta kohdasta kehon kudoksiin. Metastaasit ovat metastaasien prosessi.

Metastaattisen syövän ilmentyminen

Aivojen metastaasit muodostavat toissijaisen pahanlaatuisen kasvaimen. Se osoittaa onkologisen prosessin mahdollisen esiintymisen muissa elimissä. Tämä on vakavin onkologian komplikaatio, joka vaikuttaa merkittävästi syöpäpotilaiden eloonjäämiseen.

Uudet tehokkaat kemoterapeuttiset lääkkeet lisäävät merkittävästi potilaiden elinajanodotetta. Kuitenkin, koska useimmat kemikaalit eivät kykene tunkeutumaan syvälle aivokudokseen ohittaen veri-aivoesteen, metastasoituminen aivoihin lisääntyy jatkuvasti.

Pahanlaatuisia soluja, jotka johtuvat siirtymisestä muista elimistä, havaitaan 12-20%: lla syöpäpotilaista. Tilastot osoittavat, että 25% potilaista kuoli aivosyövän kokonaismäärästä syöpään liittyvän metastaasin vuoksi.

Aivokasvainten metastaasit tunkeutuvat selkäytimeen. Metastaattiset kasvaimet kehittyvät 6-8 kertaa useammin kuin primaarikasvaimet aivoissa ja selkäytimessä.

Millainen syöpä on useimmiten metastasoitunut aivoihin?

Ensinnäkin keuhkosyöpä, joka metastasoituu aivoihin 80 prosentissa. Erityisesti aggressiivinen pienisoluinen keuhkosyöpä. Useimmiten miehet kärsivät, toissijainen syöpä tulee jokaiseen neljänteen keuhkosyöpäpotilaaseen, kuoleman jälkeisessä tutkimuksessa metastaattisia syöpäsoluja löytyy 6 potilaasta kymmenestä.

Keuhkojen metastaasit alkavat välittömästi primaarikasvaimen ilmentymisen myötä. Onkosyytit irtoavat siitä ja joutuvat veren tai imusolmukkeen luumeniin. Hematogeenisten tai lymfogeenisten levitysreittien mukaan he joutuvat aivojen aineeseen, vuotavat ulos astiasta ja muodostavat uusia solmuja. Kehitysprosessi on hidas ja huomaamaton, koska sekundaaristen polttimien aktiivisuus estyy äidin polttovälineiden syöpäsoluilla.

Toinen paikka on rintasyöpä, joka metastasoituu aivoihin 15 prosentissa tapauksista. Suuremmalla määrin HER2 / neu: n yli-ilmentymisen vuoksi primaarisessa rintasyövässä ja lisääntyneessä metastaasissa päähän havaitaan potilaiden epäsuotuisa ennuste jopa 45-55%: n eloonjäämisestä 5 vuoden kuluessa. Välittömästi suoritettu immunohistokemiallinen analyysi määrittää tämän proteiinin yli-ilmentymisen ennen metastaasien havaitsemista, mikä nopeuttaa hoidon aloittamista.

Metastaasit havaitaan rintasyövän kehittymisen alkuvaiheessa tai sen toistumisen jälkeen. Heillä on tyypillinen ominaisuus olla nukkuvassa tilassa jopa 7–10 vuotta äidin syövän poistamisen jälkeen. Haittavaikutusten vaikutus vaikuttaa lymfogeenisten metastaasien ilmentymiseen. Alueellisista imusolmukkeista he tunkeutuvat aivoihin. Se aiheuttaa kliinisiä oireita: päänsärkyä, raajojen yleistä ja heikkoutta, heikentynyttä näkemystä ja psyykettä, kohtauksia.

Kolmas paikka on melanooman käytössä. Se antaa metastaaseja aivoihin 9%: ssa tapauksista. Ihon pahanlaatuinen melanooma leviää muita onkologisia muodostelmia nopeammin metastaattisia soluja muihin elimiin, myös aivoihin, mikä tekee siitä parantumattoman ja pahentaa kehon vastetta hoitoon. Potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja monoklonaalisten vasta-aineiden käytön ansiosta metastaasivaiheessa hoidossa on mahdollista lisätä jopa 60%: n viiden vuoden eloonjäämismahdollisuuksia.

Neljäs vaihe on syvässä suolessa olevien onkologisten muodostumien käytössä - 5%, myös aivoihin metastasoituvat munuaiskasvot - havaitaan 4%. He levittävät syöpäsoluja aivoihin ja selkäytimeen: ruoansulatuskanavan syöpä ja munuaiset, kilpirauhasen ja paksusuolet.

Sarcomat ja seminoma metastasoituvat harvemmin.

Syyt syöpäsolujen esiintymiseen ja leviämiseen

Kun metastaattisten solujen lukumäärä kasvaa, kasvaimen ympärille muodostuu verisuoni- ja kapillaariverkko. Sitä toimitetaan ruoan ja hapen kanssa terveiden kudosten vahingoksi, se kasvaa ja alkaa metastasoitua - se menettää syöpäsoluja, kun niistä on riittävästi.

Aivoissa olevat metastaasit tulevat päähän tunkeutumalla kudoksiin, verenkiertoon ja imusoluihin. Hematogeeniset metastaasit kykenevät tuottamaan ja erittämään angiogeenisiä aineita. Niissä esiintyy verisuonittumista (muodostuvat astiat), mikä helpottaa onkosyyttien pääsyä BBB: n - veri-aivoesteen - yli.

Tuumori voi myös tunkeutua toiseen elimeen pitkin implantointireittiä pitkin seroosista kalvoa. Se kasvaa vatsaonteloon, keuhkopussin tai rintakehään, perikardiin, ja sieltä se metastasoituu aivoihin yhdessä valtimoveren kanssa onteloon, joka muodostaa selkäydin ja aivojen pehmeät ja araknoidiset aivot.

Kallon alla solut voivat viipyä ja itää valkoisen ja harmaan aineen välillä. Paikannuspaikka voi olla aivojen valtimoiden altaiden liitos: keskellä ja takana. Aivopuolella tai neurohypofyysissä rintakehän metastaasit keräävät taaksepäin laskimoveren virtausta.

Yleisin syy hematogeenisille metastaaseille ovat: sarkooma, hypernephroma, chorionepithelioma. Askiitti aiheuttaa pienten "pölyn" metastaattisten solujen leviämisen. Ne johtuvat lantion vatsan ja onkologisista kasvaimista, voivat olla "kosketuksia" ja levitä seroosisten kalvojen läpi.

Kasvaimen kehittymisen alkuvaiheissa metastaasit voivat olla mikroskooppisia, itkeä imusolmukkeissa ja levitä edelleen elimiin ja päähän. Ne ovat syövän komplikaatio, joka on vaarallisempi ihmisen elämälle kuin äidin kasvain.

Aivojen metastaasien oireet

Aivojen metastaasien oireita voidaan arvioida seuraavilla muutoksilla potilaan elämässä:

  • iho tuntuu eri tavalla;
  • koordinointi vähenee, potilas tulee heikko, hankala ja usein putoaa;
  • tunteet vaihdetaan nopeasti, niistä tulee epävakaita;
  • potilas valittaa pahoinvoinnista kuumeiden ja letargian vuoksi, päänsärkyä esiintyy;
  • persoonallisuuden muutokset: muisti häviää, puhetta ja tuomiota häiritään, kyky aritmeettisiin laskelmiin;
  • oppilaiden koko ei ole sama;
  • näön menetys tapahtuu, kuva jaetaan;
  • aiheuttaisi pahoinvointia ja oksentelua.

Taudin oireet lisääntyvät ja uusia esiintyy intrakraniaalisen paineen kasvaessa. Kun edellä mainitut ja uudet kohtuuttomat olosuhteet näkyvät, on tarpeen kuulla lääkärin tutkittavaksi.

Aivojen metastaasin diagnosointi

Tärkeää tietää! Uudet CT- ja MRI-diagnoosimenetelmät auttavat tunnistamaan metastaaseja niiden kehityksen aikana - 6-24 kuukautta primäärikasvaimen ilmentymisen jälkeen kehossa. Pienisoluisten keuhkosyövän läsnä ollessa potilaalla havaitaan taudin ensimmäisessä tai toisessa vuodessa (50 - 80%) metastaasit. Rintasyövässä - 3-4 vuotta tai enemmän, enintään 15 vuotta.

Aivojen CT tai MRI vahvistavat metastaasien läsnäolon ja määrittävät sekundaarisen kasvaimen sijainnin. MRI: n etuna on, että diagnoosi paljastaa useita metastaaseja, toisin kuin CT, joka näyttää vain yhden tarkennuksen.

Aivojen metastaasin diagnosointi suoritetaan myös pään angiografialla ja ensisijaisen syövän tunnistamiseksi:

  • rinnan röntgen- ja CT-skannaus;
  • mammografian
  • Lantion ja vatsan CT-skannaus;
  • testejä.

Poikkeamat normistosta havaitaan elektroenkefalogrammilla. Toissijaisen kasvaimen tarkka tyyppi vahvistetaan tutkimalla biopsian menetelmällä uutettujen kudosten soluja. Primaarikasvaimen leviävien metastaasien soluja päähän tutkitaan biopsialla. Jos epäilet, että selkäydin metastaaseja, osteodensitometriaa ja luuston skintigrafiaa suoritetaan.

Kansainvälinen sairauksien luokitus (ICD) tunnistaa metastaattiset kasvaimet sen spesifisen sijainnin perusteella, kudosaineen tyypin, primaarisen onkogeneesin alkuasennon mukaan. Sitä ei tapahdu havaita, joten onkologia on luokiteltu määrittelemättömän ensisijaisen alkuperän toissijaiseksi syöväksi.

Aivojen metastaasien hoito

Metastaasin hoito aivoissa riippuu primaarisen syövän sijainnista, metastaasien lukumäärästä ja niiden lokalisoinnista.

Lääkkeet ja kemoterapia

Ensinnäkin ne hoitavat ylläpitohoitoa steroideilla, takavarikoinnilla ja psykotrooppisilla lääkkeillä. Aivokudoksessa voi nyt tunkeutua paitsi rasvaliukoisiin lääkkeisiin, mutta myös vesiliukoisiin. Siksi voidaan suorittaa metotreksaatin, syklofosfamidin ja sisplatiinin parenteraalinen anto.

Metastaasien kemoterapia aivoihin voidaan suorittaa AVP-järjestelmän mukaisesti 6 viikon välein, kun laskimonsisäinen infuusio suoritetaan:

  • ACNU (Nidrana) - 2-3 mg / kg ensimmäisenä päivänä;
  • Vepesida - 100 mg / m² - 4,5,6 päivää;
  • Sisplatiini - 40 mg / m² - 2 ja 8 vuorokauden ajan.

Jos metastaasien kasvu jatkuu, hoito aloitetaan, mutta muiden järjestelmien mukaan se säteilytetään tai suoritetaan kemoradiointiterapia.

He tutkivat edelleen ArDV: n yhdistelmää (ne injektoivat Aranose-valmistetta doksorubisiinin ja vinkristiinin kanssa) potilaiden toistuvalla hoidolla laskimonsisäisen infuusion mukaan 21 päivän aikana:

  • Aranose - 1000 mg - ensimmäisen ja toisen päivän aikana;
  • Doksorubisiini - 40 mg / m² - ensimmäisenä päivänä;
  • Vistristiini - 2 mg - ensimmäisenä päivänä.

Keuhkosyöpään ja pään metastaaseihin laskimonsisäinen infuusio suoritetaan järjestelmän mukaisesti (ensimmäinen hoitorivi):

  • Irinotekaani (Campto) - 60 mg / m² - ensimmäisen ja kahdeksannen päivän aikana;
  • Sisplatiini - 80 mg / m² - joka kolmas viikko.

Ei-pienisoluisten keuhkosyöpien ja metastaasien osalta laskimonsisäinen kemoterapia annetaan kolmen viikon välein:

  • Gemtsitabiini (Gemzar) - 1000 mg / m² - 1 ja 8 päivän ajan;
  • Sisplatiini - 50 mg / m² - 1 ja 8 päivän ajan.

Kemia II-III -linjat suoritetaan järjestelmän mukaisesti:

  • Temozolomidom (Temodal) - 150 mg / m² sisällä 1-5 päivää;
  • Irinotekaani (Campo) - 250 mg / m² laskimoon 6. päivänä.

Suorita enintään 6 kurssia joka kuukausi. Tehokas hoito Temodal-lääkkeen ja sädehoidon avulla:

  • Temodal - 75 mg / m² / vrk sisäänpäin 1-14 vuorokautta koko aivojen säteilytyksellä (ROD = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
  • Paikallinen altistuminen yksittäisten kasvainsolmujen säteillä (ROD = 3 Gy., SOD = 45 Gy.).

Sädehoito

Metastaasien säteilyterapiaa käytetään pienikokoisissa kasvaimissa (jopa 20 mm.) Ja niin järjestetään, kun on mahdollista tuoda lineaarinen kiihdytin ilman riskiä vahingoittaa normaaleja kudoksia säteilyllä.

IMRT-järjestelmän teräskollimaattorin ionisoivat säteet tuhoavat syöpäsolujen metastaasin, samalla kun varmistetaan terveiden solujen maksimaalinen suoja.

Aivojen säteilytys metastaaseilla kestää 5–35 puoli tuntia. Antakaa tarkkaa säteilyä potilaan kiinteän aseman ja yksittäisten kiinnityslaitteiden (termoplastiset maskit ja tyhjiöpatjat) avulla.

Yhdistelmähoitoa käytettäessä Cyber ​​Knife käytetään metastaaseihin, säteily IMRT-hoitoon lineaarisella kiihdyttimellä Electra Sinergy. Taudinpurkauksen kokonaissäteilyannos on 35-30 Gy (14 fraktiota suoritetaan - 2,5 Gy kukin tai 3,0 Gy - 10 fraktiota). Säteillä saavutetaan neurologisen alijäämän väheneminen, joka riippuu myös steroidien vaikutuksista.

Kirurginen hoito

Toiminnallisesti suoritetaan vain yksi metastaasien poistaminen pääalueelta ensisijaisen tarkennuksen ohjauksella. Metastaasien turvallinen sijainti mahdollistaa operaation etu- ja ajallisilla lohkoilla, aivopuolella ja ei-hallitsevalla pallonpuoliskolla. Joskus kraniotomia suoritetaan elintärkeiden merkkien vuoksi: kallonsisäisen paineen voimakas nousu.

Resektoituvaa kasvainta, jossa on yksi metastaasi kallon alapuolella poistamisen jälkeen, käsitellään edelleen kemialla ja / tai säteillä. Radiokirurgiaa käytetään vaikeasti saavutettavissa paikoissa. Stereotaktista radiokirurgiaa käytetään poistamaan metastaaseja, meningiomeja, hyvänlaatuisia gliomeja, enintään 30 mm: n kuulohermon neurinomeja, jos kasvain sijaitsee 1,5 mm: n etäisyydellä pään aivojen kriittisistä rakenteista.

Kuinka paljon potilaalle jää elämään metastaaseilla aivoissa?

Säteilytyksen jälkeen potilaiden käyttöikä kasvaa useita kuukausia. Kemian ja sädehoidon yhdistelmä antaa täyden tai osittaisen regressioon 50-70%: lla potilaista ja pidentää elämää 8-10 kuukaudesta 3-5 vuoteen.

5-vuotisen eloonjäämisen ennuste metastaaseilla aivoissa on 9,8% korkeampi monimutkaisen hoidon jälkeen verrattuna vain sädehoitoon leesioiden poistamisen jälkeen.

ArDV-hoito-ohjelman (Aranoza + Doxorubicin + vinkristiini) jälkeen potilaiden II-kemian linjassa, esimerkiksi pienisoluinen keuhkosyöpä, jolla oli aivojen metastaaseja, täydellinen regressio saavutti 30% potilaista, osittainen - 10%, stabilointi havaittiin 40%: ssa, taudin eteneminen - 20% potilaista.

Kuinka hyödyllinen oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tätä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

http://onkolog-24.ru/metastazirovanie-golovnogo-mozga.html

Aivojen metastaasit

Pään metastaasit diagnosoidaan 10 kertaa useammin kuin primaariset aivokasvaimet. Tätä patologiaa on vaikea käsitellä.

Tilastojen mukaan joka neljäs syöpäpotilas on metastaaseja aivoihin.

Mitkä ovat pään metastaasit ja miten ne ovat vaarallisia?

Aivojen metastaasit ovat vakava komplikaatio, joka voi olla kohtalokas, jos hoitoa ei anneta. Metastaasit pään sisällä (ICD-koodi 10 - C71) ovat vakava syöpäsairaus.

Miten aivojen metastaasi on

Kiinnitä huomiota! Metastaasin esiintymisprosessi on melko monimutkainen, se ei tapahdu spontaanisti, vaan sitä pidetään seurauksena joidenkin taudin kehittymisen vaiheista.

Ulkonäkö tapahtuu tällä tavalla:

  • Ensisijaisen kasvaimen muodostuminen alkaa, häiriö solutasolla voi vaikuttaa tähän, minkä seurauksena mutatoituneet solut alkavat lisääntyä;
  • Ensisijainen kasvain kasvaa, koko kasvaa ja tunkeutuu viereisiin kudoksiin;
  • Seuraava vaihe on syöpäsolujen siirtäminen suoraan verenkierto- tai imusolujärjestelmän läpi kehon läpi, esimerkiksi aivoihin;
  • Uudessa paikassa syrjäytetyt syöpäsolut alkavat kasvaa nopeasti, muodostaen sekundäärisen tuumorin - metastaasien polttopisteitä.

Joskus tuumorisolujen hematogeenisellä leviämisellä ei ole aina mahdollista löytää taudin ensisijaista keskittymistä.

Metastaasit aivoihin voivat antaa eri lokalisoituja kasvaimia.

On tärkeää! Yleisin kasvain, joka metastasoituu päähän, on keuhkosyöpä (noin 50% kaikista tapauksista).

Noin 15% metastaasin tapauksista, urogenitaalijärjestelmän elimistä (munuaisista) diagnosoidaan aivoissa rintasyöpään (rintasyöpä), 10% melanoomasta, 9% melanoomasta ja pienempi prosenttiosuus muiden elinten syövästä. Se on myös mahdollisia metastaattisia leesioita aivoissa, joissa on basaalisolukarsinooma (epiteelisyöpä), ihosyöpä ja ruoansulatuskanavan syöpä.

oireet

Kun pään metastaasi esiintyy, voidaan havaita monia yleisiä oireita:

  • Vaikea päänsärky, huimaus;
  • Muutokset havainnoissa ja heikentyneessä kognitiivisessa toiminnassa;
  • Ongelmia vestibulaaristen laitteiden kanssa (pahoinvointi, joskus oksentelu);
  • Lyhyt tai pitkäaikainen muistin menetys;
  • Näkövamma;
  • parestesia;
  • Ataxia ja Bellin häiriö.

Jotkin metastaasin oireet ovat samanlaisia ​​kuin aivohalvauksen oireet, ja metastasioiden havaitsemiseksi tarvitaan tässä tarkkaa diagnoosia. Usein metastaaseja esiintyy kallo- tai ajallisluissa - 15–25% tapauksista. Yleensä tämä tauti on yksipuolinen. Viiden prosentin tapauksista leesio voi olla kahdenvälinen.

Metastaasin oireet pään suoraan riippuvat siitä, mikä osa päämetastaasista on tunkeutunut. Kaikki oireet jakautuvat yleensä aivo- ja luuytimeen.

Jos levität oireet lokalisoinnin avulla, näet seuraavan kliinisen kuvan:

  1. Visuaalinen heikkeneminen (yksittäiset kentät saattavat pudota) tapahtuu, kun metastaasit paikallistuvat läheisen silmänrakenteen läheisyyteen;
  2. Parezeksin merkit ovat ominaista, kun metastaasit tunkeutuvat aivojen runkoon tai aivoihin;
  3. Lihas- ja liikuntaelimistön rikkomukset ja aggressiivisuuden esiintyminen voi tapahtua paikannuksella etualueella;
  4. Kuopion sisäisen paineen, huimauksen, kaksinkertaisen näön, masennuksen kasvu on tyypillistä, kun se sijaitsee ajallisessa lohossa;
  5. Jos puheen ymmärrettävyys katoaa, potilas vetää sanoja, joskus nielee päätteet - metastaasit vaikuttavat puheosaan;
  6. Raajojen herkkyyden heikkeneminen toisella puolella neuraalisten oireiden kanssa osoittaa leesion yhdessä aivopuoliskosta (jos vasemman raajan kohdat - oikea puolipallo ja päinvastoin).

Useimmissa tapauksissa kaikki oireet liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Havaittiin myös kouristuksia, jotka olivat samanlaisia ​​kuin epilepsia.

Ei-spesifisiä oireita ovat:

  • Suorituskyvyn heikkeneminen, johon liittyy väsymystä;
  • Usein yleiset huonovointisuus ja huonovointisuus;
  • Lämpötila nousee ilman näkyvää syytä;
  • Iho (anemia kehittyy);
  • Kohtuuton laihtuminen (ilman lääkkeiden ja ruokavalioiden käyttöä).

Kaikkien näiden oireiden tehostuminen ja joidenkin muiden esiintyminen viittaavat potilaan kuolemaan johtavaan lopputulokseen. Ennen kuolemaa voit tarkkailla:

  • Ruokahaluttomuus;
  • Raskas laihtuminen;
  • Masentunut tila;
  • Kääntymätön vakava päänsärky;
  • Hengitys hengitys;
  • Koko kehon yleinen arkuus;
  • Unihäiriöt

On suuri todennäköisyys, että potilas voi jopa joutua koomaan.

Metastaasien diagnosointi päähän

Tarkka diagnoosi edellyttää erilaisia ​​diagnoosimenetelmiä:

  • CT. Tämä menetelmä auttaa havainnollistamaan jopa oireettomia vaurioita potilailla, joilla on ekstrakraniaalisia vaurioita (jotka sijaitsevat elimen pinnalla);
  • SPL. Käytetään hieno-neulan aspirointitekniikalla, sonografian, duplex-sonografian ja 3D-echografian muodossa;
  • FDG PET. Käytetään pienten polttimoiden visualisoimiseen (halkaisijaltaan yksi ja puoli senttimetriä);
  • MRI - informatiivisin diagnoosimuoto metastaasien tutkimukseen.

Analyysiä varten otetaan myös selkäydinneste ja biopsian kasvainkudos. Psopsykologiset, otoneurologiset, neuropatologiset tutkimukset tehdään metastaasien tunnistamiseksi pään eri alueilla.

hoito

Hoitomenetelmiä ovat seuraavat:

  • Kirurginen resektio ja sen jälkeinen stereotaktinen radiokirurgia (tai koko pään säteilytys). Tämä menetelmä antaa hyvät hoitoennusteet;
  • Sädehoitoa. Sitä käytetään usein potilailla, joilla on useita metastaaseja ja joiden odotettu elinaika on alle 3 kuukautta ja pieni indikaattori Karnovskin tehokkuudesta;
  • Stereotaktinen radiokirurgia. Tätä menetelmää suositellaan syöpäpotilaille, joiden polttoväli on rajallinen;
  • Kemoterapiaa. Sitä käytetään melko harvoin tämäntyyppisen taudin kanssa, mutta jotkut tuumorityypit (lymfooma, pienisoluinen keuhkosyöpä) voidaan koordinoida kemoterapeuttisten lääkkeiden kanssa.

Pääterapian tavoitteena on ylläpitää kehoa antikoagulanttien, antikonvulsanttien ja kortikosterapian avulla.

Päätös tietyn hoitomenetelmän käytöstä tehdään peruskoulutuksen tyypin, pään metastaasien lukumäärän, jo suoritetun hoidon tyypin ja potilaan yleisen terveyden perusteella. Kaikentyyppiset hoidot jaetaan radikaaleihin ja palliatiivisiin (tukeviin).

Radikaali hoito on tärkein tavoite - koulutuksen taantuminen. Palliatiivinen yrittää vähentää kasvaimen kokoa, poistaa tärkeimmät oireet, parantaa syöpäpotilaiden elämänlaatua. Tyypillisesti tämä menetelmä liitetään taudin viimeisiin - 4 vaiheeseen.

Eräs erityinen paikka useissa hoitomenetelmissä on kortikosteroidilla - kortikosteroidien saannilla (Prednisolone, Dexamethasone), mikä merkittävästi pidentää potilaan elinikää. Nämä lääkkeet vähentävät turvotusta (se liittyy kasvaimen prosessiin), vaikuttavat solukalvon kuntoon ja toimintaan. Tästä syystä syövän potilaalla on pienentynyt kallonsisäinen paine, jotkut neurologiset oireet häviävät.

Antikonvulsantteja määrätään myös - Topiramaatti, Valproat. Mahdollisella tromboosilla (ja tämä on täynnä verenvuotoa aivoissa) antikoagulantit "Hepariini", "Varfariini", "Fenilin" on määrätty. Syöpäprosessin viimeisessä vaiheessa määrätään vahvojen kipulääkkeiden käyttöä potilaan tilan lievittämiseksi.

Hoidon jälkeen potilaille tehdään kuntoutus, joka kehitetään erikseen kullekin. Kuntoutuksen tehtävänä on vahvistaa kehoa (immunoterapia, vitamiinihoito), intervention seurausten poistamista ja uusiutumisen ehkäisyä.

Taudin ennustaminen

Potilaan elinajanodote riippuu syövän ensisijaisesta tyypistä, vaurioiden määrästä, niiden sijainnista, potilaan iästä, hänen yleisestä tilastaan. Jos metastaasit sijaitsevat aivoissa ja rungossa, taudin ennuste ei ole lohduttavaa.

Aivojen metastaaseja sairastavien potilaiden keskimääräinen eloonjääminen on noin 2-3 kuukautta. Jos potilas on alle 65-vuotias, kasvain sijaitsee vain yhdessä paikassa ilman ekstrakraniaalista laajentumista, sitten ennuste on paljon optimistisempi - noin vuosi.

Ilman asianmukaista hoitoa potilaan elämä on rajoitettu yhteen kuukauteen. Leikkauksen jälkeen potilailla, joilla on useita rajoitettuja metastaaseja, elinajanodote voi olla vuoden kuluttua. Jos metastaasit ovat yksittäisiä, elinaika kasvaa.

Metastaasien leviäminen aivokierteeseen, aivopuoleen, jopa aggressiivisten monien polttimien läsnä ollessa tai glioblastooman diagnosoinnissa, ihminen jää elämään useita päiviä. Jos metastaasit ovat käyttökelpoisia, voimme puhua hieman elämästä.

Radiokirurgia tekee potilaalle mahdollisuuden elää noin 1-1,5 vuotta.

Yleensä tapauksissa, joissa metastaasit menivät päähän - ne löydettiin aivoista, tämä katsotaan vaarallisimmaksi taudiksi ja ennuste on melko pettymys, kaikki riippuu tapauksesta.

Kysymys vastaus

Onko mahdollista parantaa päähän metastaaseja folk-menetelmillä?

Tämä on erittäin vakava sairaus, jota ei aina voida hoitaa operatiivisella tavalla, joten hoito perinteisillä menetelmillä on yksinkertaisesti voimaton.

http://pro-rak.com/metastazy/metastazy-v-golove/

Lue Lisää Sarkooma

Yleisin oire endometriumin stromissaarkoomalle (ESS) on epäsäännöllinen verenvuoto sukupuolielimestä. Tyypillinen on myös kohdun oireeton laajentuminen, lantion alueen kipu, tuntuva volyymikoulutus.
Akuutti lymfoblastinen leukemia on yleisempää alle 15-vuotiailla lapsilla, mutta akuuttia leukemiaa sairastavilla aikuisilla se on enintään 15–20%. Taudin huippu on 2-4 vuotta.
Healing ominaisuudetKoivun kasvu - olennaisten hivenaineiden varasto. Parantavat ominaisuudet selittyvät yllättävän rikkaalla kemiallisella koostumuksella, jota ei vielä ole täysin ymmärretty.
Sanakartan parantaminen paremminTervehdys! Nimeni on Lampobot, olen tietokoneohjelma, joka auttaa tekemään sanakartan. Tiedän kuinka laskea täydellisesti, mutta en vieläkään ymmärrä, miten maailma toimii.