Yksi yleisimmistä naisten sairauksien tyypeistä on endometriumin syöpä. Tämä tauti on pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen kohdun kehon seinille. Tuumori muodostuu kohdun sisäisen kerroksen soluista, joilla lääketieteessä on nimi - endometrium. Joka vuosi syöpää sairastavien naisten määrä kasvaa tasaisesti. Miksi naiset ovat alttiita tällaiselle vaaralliselle taudille, joka aiheuttaa taudin esiintymisen, sekä parannuskeinon ominaisuudet, me opimme tästä kaiken materiaalista.

Kohdun rakenteen anatomiset piirteet: vaikutus syöpään

Kohdun limakalvon syöpä on kasvaimen muodostuminen elimen limakalvon seinämiin. Tämäntyyppisen taudin ymmärtämiseksi tarkemmin on tarpeen tietää kohdun rakenteen anatomia.

Kohtua kutsutaan parittomaksi ontoksi elimeksi, jonka päätarkoitus on alkion, raskauden ja lapsen syntymän käsite. Se on kohtu, jossa lapsi muodostuu. Kohteen sijainti on lantion ontelo ja tämän elimen pääosat ovat:

  1. Endometrium. Sisäkerroksen sisäpuoli, joka linjaa sen sisältä. Endometriumin päätarkoitus on hedelmöittyneen munan suotuisa istutus raskauden alkaessa. Jos endometriumin soluissa on toimintahäiriö, niistä tulee syövän lähde.
  2. Myometrium. Kohdun keskikerros, jonka pääpiirre on kyky kasvaa raskauden aikana. Myometrium voi myös olla perusta kasvain kasvulle.
  3. Vakava kalvo. Osa vatsaontelosta, joka peittää kohdun ulkopuolelta.

Endometrium toimii kahden järjestelmän monimutkaisessa vuorovaikutuksessa: hermostunut ja endokriininen. Hypotalamus, munasarjat ja aivolisäkkeet ovat niitä elimiä, jotka tuottavat tietyn määrän hormoneja. Näiden hormonien kautta ilmenee endometriumin kasvua, kehittymistä ja hylkäämistä, jos raskautta ei tapahdu. Kohtuun anatomisesta rakenteesta voidaan päätellä, että hermo- ja endokriinisissa järjestelmissä esiintyvien häiriöiden kautta kehittyy sairaus, kuten endometriumin syöpä.

Sairauden syyt

Endometriumisolujen mutaation syitä ei vielä ole täysin ymmärretty. On kuitenkin tiedossa, että pääasiallinen syy pahanlaatuisen prosessin kehittymiseen on hormonaalinen häiriö. Jos on olemassa toimintahäiriö sellaisissa elimissä, kuten hypotalamuksessa, aivolisäkkeessä ja munasarjassa, syntyy lisääntynyt määrä estrogeeniä. Korkeat estrogeenimäärät johtavat muutoksiin endometriumissa, mikä johtaa pahanlaatuiseen muodostumiseen.

Hormonitasapainon häiriöiden lisäksi on myös seuraavia syitä, joilla on suora vaikutus endometriumin pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen:

  1. Endokriiniset häiriöt. Naisilla, joilla on ongelmia kilpirauhasen kanssa, on erilaisia ​​sairauksia, mukaan lukien endometriumin syöpä.
  2. Geneettinen taipumus. Jos naisella on esivanhemmat perheessä, joka on kärsinyt sukupuolielinten syövästä, taudin kehittyminen missä tahansa iässä on mahdollista.
  3. Kuukautiskierron patologiset poikkeamat.
  4. Gynekologiset sairaudet. Syövän riski kasvaa kymmeniä kertoja, jos naisella on gynekologisia sairauksia, jotka eivät ryhdy toimenpiteisiin niiden parantamiseksi.
  5. Myöhäinen vaihdevuodet, havaittu 60 vuoden iän jälkeen.
  6. Abortin läsnä ollessa. Aborttimenettely on yksi vaarallisimmista, joten lääkärit suosittelevat menettelyn käyttämistä vain harvoissa tapauksissa. Aborttien aikana lähes jokaista naista diagnosoidaan myöhemmin endometriumin syöpä.
  7. Raskauksien puute. Ihmiskehon anatomia on sellainen, että kaikki elimet suorittavat tehtävänsä. Jos elintä ei käytetä, kuten lapsen kantamiseen liittyvä kohtu, tämä voi aiheuttaa kasvainten kehittymistä ontelossa.
  8. Endometriumin syöpä voi esiintyä kirurgisen hoidon jälkeen.
  9. Kun hoidetaan terapeuttista käyttöä estrogeenin koostumukseen sisältyvien lääkkeiden kanssa.
  10. Immuunipuutos.
  11. Usein kokemusta ja stressiä, joka antaa voimakkaan kuormituksen hermostoon ja aiheuttaa sen epäonnistumisia.
  12. Kun terveellistä elämäntapaa ei noudateta.
  13. Pitkäaikainen seksuaalinen pidättyminen.
  14. Jos seksuaalisen kosketuksen aikana eri kumppaneiden kanssa ei käytetä suojavarusteita (kondomeja).

Edellä esitetyistä syistä voidaan havaita, että on kohtalaisen vaikea välttää kohdun kasvain kehittymistä. Jotta tällainen tauti ei olisi kuolinsyy, naiset (ehdottomasti kaikki) pitäisi käydä gynekologissa 2 kertaa vuodessa ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Tällaiset toimet ovat pakollisia naisille, koska tämä menetelmä estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen.

Tärkeää tietää! Naisten sukupuolielinten sairaudet ovat melko yleisiä, jotta estetään komplikaatioita, jotka auttavat vain niiden ajoissa tapahtuvaa diagnosointia.

Miten sairaus ilmenee: oireet

Endometriumin syövän oireita on vaikea määrittää, mikä on merkittävä ongelma tälle patologialle. Sairauden oireita ja merkkejä on vaikea määrittää monenlaisten ilmenemismuotojen vuoksi. Jokaisella naisella on merkkejä endometriumin syövästä eri tavoin. Alkuvaiheessa onkologian kehityksellä ei ole käytännössä mitään ilmenemismerkkejä. Siksi on mahdollista havaita tauti varhaisessa vaiheessa vain poikkeustapauksissa gynekologisen tutkimuksen aikana.

Akuutissa vaiheessa sairaus ilmenee jokaisessa naisessa eri tavalla. On kuitenkin mahdotonta arvioida endometriumin kasvaimen oireiden ilmenemistä, koska nämä merkit voivat viitata muihin sukuelinten sairauksiin. Useimmat kokeneet asiantuntijat eivät aina voi päättää tehdä 100%: n diagnoosin vain ilmentävistä oireista.

Tärkeimmät oireet, jotka saattavat viitata endometriumin syöpään, ovat

  1. Kohdun verenvuoto ja erilaiset purkaukset. Jos nainen löytää veren alusvaatteisiinsa kriittisten päivien päätyttyä, tämä on huolestuttavaa. Kuitenkin kohdun verenvuoto voi viitata muihin sukuelinten sairauksiin.
  2. Kipu alavatsassa. Tällainen oire ilmenee pääasiassa syövän edistyneissä vaiheissa. Kipu on enimmäkseen spastinen.

Nämä kaksi merkkiä ovat endometriumin syövän tärkeimmät oireet naisilla. Emättimen purkaus on seuraavia tyyppejä:

Kohdun verenvuoto esiintyy 90%: ssa tapauksista ja osoittaa, että lisääntymisjärjestelmässä esiintyy vika. Jos havaitset negatiivisia oireita, ota yhteys asiantuntijaan. Mikä tahansa emättimen purkaus tekee selväksi, että on välttämätöntä määrittää tällaisten seurausten syy ja poistaa se. Yli 60-vuotiaiden postmenopausaalisilla naisilla kohdun syövän oireet ilmenevät pääasiassa runsaiden emätinpoistojen muodossa.

Tärkeää tietää! Syy yhteyshenkilöön on jopa se, että virtsassa havaitaan verta. Tämä voi olla ensimmäinen signaali onkologian pahenemisesta.

Onkologian tunnistusominaisuudet: Diagnostiikka

Jos ilmenee oireita ja valituksia, naisen täytyy käydä välittömästi synnytystä edeltävässä klinikassa. Endometriumin syövän diagnoosi sisältää seuraavat menettelyt:

  1. Kohdunontelon gynekologin tutkimus erityispeileillä.
  2. Biopsian prosessi sekä kohdun ja kohdunkaulan kanavan kuretti.
    1. Lantion elinten ultraäänen johtaminen.
    2. Potilaille määrätään myös rintakehän röntgen.
    3. Hysteroskooppi sekä CT tai MRI.
    4. Laboratoriotutkimus: verikoe, virtsa, koagulogrammi.

Tällaisten diagnostisten menettelyjen suorittaminen mahdollistaa histopatologisen tuumorin määrän määrittämisen. Näiden tekniikoiden avulla voit määrittää kasvaimen koon, kasvun merkkien olemassaolon sekä naapurielinten vaurion sijainnin ja luonteen. Jokaisella edellä ehdotetulla menetelmällä on omat ominaisuutensa ja voit määrittää vastaavat poikkeamat.

  • Emättimen tutkiminen erityisten peilien avulla paljastaa emättimen ja kohdunkaulan vaurioiden puuttumisen.
  • Biopsia tai curettage mahdollistaa kasvainkudosfragmenttien keräämisen myöhempää tutkimusta varten laboratoriossa.
  • Ultraääni voi paljastaa kasvaimen sijainnin, koon, ääriviivat ja muut hyödylliset tiedot.

Yksi suosituimmista tavoista diagnosoida syöpä on fluoresoiva testimenetelmä. Menettelyyn liittyy erityisiä aineita, jotka kertyvät kasvaimeen niiden myöhemmän rekisteröinnin yhteydessä. Menetelmällä on merkittävä etu - kyky havaita jopa mikroskooppiset kasvainten keskipisteet.

Endometriumin syövän hoidon piirteet

Endometriumin syövän hoito perustuu karsinooman kirurgiseen poistoon. Kasvaimen poistamisen lisäksi onkologi voi päättää hoitaa hoidon seuraavilla tavoilla:

  • Sädehoito;
  • kemoterapia;
  • Hormonihoito.

Kuitenkin tehokkaasti kasvainten torjumiseksi käytetään pääasiassa kirurgista tekniikkaa. Tällaisen avun määrä ja toimintatavat määritetään syövän vaiheen mukaan. Kirurginen toimenpide käsittää kohdun ja munasarjojen täydellisen poistamisen. Tällaisen toimenpiteen periaate on poistaa kohdun, munasarjat ja munanjohtimet. Tämä vaihtoehto on mahdollista yli 40-50-vuotiaille naisille. Jos operaatiossa on ikärajoituksia, suoritetaan hysteroresektoskooppinen ablaatio. Tämä hoitomenetelmä vaatii suurta tarkkuutta, joten se suoritetaan pääasiassa poikkeustapauksissa ja syövän kehittymisen alkuvaiheissa.

Sädehoito on monimutkaisen hoidon perusta. Hoidon periaate perustuu ionisoivan säteilyn tai radiografian avulla. Jos tuumorilla on alhainen erilaistumisaste, tapahtuu kaksitoimista säteilyhoitoa: ulkoinen ja intrakavitaarinen. Sädehoito suoritetaan yleensä leikkauksen jälkeen.

Patologian kemoterapeuttista hoitoa ei myöskään käytetä monoterapeuttisena menetelmänä. Loppujen lopuksi endometriumin syöpäsolut eivät ole kovin herkkiä kaikille sytostaattisen tyyppisille lääkkeille. Usein kemoterapiaohjelma käsittää syklofosfamidin, doksorubisiinin ja sisplatiinin.

Riippumaton hoitomenetelmä on mahdollinen hormonihoito. Se toteutetaan kuitenkin pääasiassa taudin kehittymisen alkuvaiheessa. Hormonihoito sisältää kaksi hoitovaihetta. Ensimmäisessä vaiheessa käytetään progestogeeni- ja anti-estrogeenivalmisteita hysteroskoopin ja biopsian valvonnassa. Yksi näistä menettelyistä suoritetaan 1 kerran 2 kuukauden kuluessa. Toisessa vaiheessa käytetään estrogeeni-progestiinivalmisteita 1-2 sukupolvea. Ensimmäisen vaiheen kesto on 1 vuosi ja toinen on noin 6 kuukautta.

Tärkeää tietää! Mikä tahansa hoitomenetelmä on erittäin tehokas, jos sen käyttö tapahtuu taudin kehittymisen varhaisessa vaiheessa. Endometriumin syövän itsehoito on tiukasti vasta-aiheista ja voi johtaa aktiiviseen kasvaimen kasvuun.

Ennusteet ja päätelmät

Endometriumkarsinooma on erilaisten ikäisten naisten yleisimpiä sairauksia. Patologian havaitsemisen oikea-aikaisuus riippuu siitä, kuinka paljon nainen elää. Jos patologia diagnosoidaan ensimmäisessä vaiheessa, 95% potilaista elää yli 5 vuotta. Myöhemmissä vaiheissa elinajanodotukset vähenevät eksponentiaalisesti. Vaiheessa 3 elinajanodote on enintään 5 vuotta vain 30 prosentissa naisista, ja vaiheessa 4 metastaasit, tämä arvo on 5 prosenttia.

Monet tekijät vaikuttavat syövän ennustukseen. Näitä tekijöitä ovat:

  • Syöpäsolujen erilaistumisaste.
  • Morfologinen rakenne.

Onkologin on valvottava kaikkia potilaita, joilla on ollut sairaus. Metastaasin keinot riippuvat patologian vaiheesta. Jos vaiheen 1 kasvaimissa muodostuu kohtuun, sitten vaiheissa 3 ja 4, kasvain leviää lantion ulkopuolelle. Lisäksi vaikuttaa myös virtsarakon ja peräsuolen (lähimpien elinten kohduun) vaikutus.

ICD-10-tautien kansainvälisessä luokituksessa endometriumin syöpä on seuraavanlainen:

  • C54. Kohtuun pahanlaatuinen kasvain.
  • C54.1 Endometriumin syöpä.

Se sijoittuu ensimmäiseksi naisten sukupuolielinten pahanlaatuisten kasvaimien joukkoon. Taudin kehittymisen estäminen on lähes mahdotonta, joten ainoa tapa välttää sen kehittyminen on vierailla synnytysklinikalla ajoissa ja säännöllisesti.
Yhteenvetona on syytä huomata, että taudin ennaltaehkäisyyn kuuluu normaalien hormonitasojen sekä ovulaation kuukautiskierron säilyttäminen. Kaikki sairaudet on helpompi parantaa jo varhaisessa kehitysvaiheessa kuin taistella sitä komplikaatioiden vaiheissa.

http://oncoved.ru/matka/rak-endometriya-glavnye-tajny-i-problemy-lecheniya

Kohdun limakalvon syövän tärkeimmät oireet ja merkit

Kun kohdun limakalvon syöpä kehittyy kohdussa, patologisen tilan muodostumisen oireet ja merkit näkyvät naisella riittävän aikaisin. Tämä aiheuttaa erittäin alhaisen kuolleisuuden potilailla, joilla tämä syöpä havaittiin - enintään 3%. Tämäntyyppinen patologia diagnosoidaan eri ikäryhmissä. Viime vuosina kohdun limakalvon syövän määrä on kohtalaisesti lisääntynyt, joten on tarpeen saada käsitys siitä, miten tämä sairaus ilmenee.

Yleiset näkymät

Endometriumin syöpää kuvaavat patologiset oireet eivät näy välittömästi ja määräytyvät taudin kehittymisen vaiheen mukaan. Syy sen esiintymiseen on hormonaalinen epätasapaino ja sellaisen hormonin verenkierrossa tapahtuvan pitoisuuden merkittävä nousu estrogeeninä. Siksi tämä sairaus vallitsee vaihdevuosien jälkeisissä naisissa, ja joka vuosi sen esiintymisriski kasvaa. Mutta viime vuosina tapaukset ovat lisääntyneet, kohdun limakalvon syöpä, asiantuntijat tunnistavat alle 30-vuotiaita potilaita.

Kohtu on olennainen osa lantiontelossa sijaitsevaa naisten lisääntymisjärjestelmää, jonka päätehtävänä on lapsen kuljettaminen ja sen jälkeinen toimitusprosessi. Kohdun etureunan reunustavat virtsarakko, selkä - peräsuolen kanssa. Tällainen anatominen sijainti aiheuttaa tiettyjen patologisten merkkien syntymisen, kun onkologinen prosessi pahenee.

Endometrium on kohdun sisäpintaa ympäröivä limakalvo, ja hedelmöitynyt muna istutetaan siihen. Estrogeenin ja progesteronin kaltaisten hormonien tasosta naaraskehossa endometriumin rakenne muuttuu spesifisesti. Kun nainen on hedelmällisessä iässä (kykenevä tarttumaan lapseen), tällaisen sisäisen kerroksen muutokset ovat välttämättömiä raskauden onnistumiselle. Vaihdevuosien alkamisen jälkeen endometriumin rakenteen riippuvuus hormonitasoista vaikuttaa onkologisen prosessin syntymiseen ja kehittymiseen niissä naisissa, jotka kuuluvat lisääntyneeseen riskiryhmään.

Lisääntymisikä

Äidin kohdun limakalvon syövän toteamisprosentti naisten hedelmällisessä iässä on alhainen. Onkologisten prosessimekanismien käynnistäminen voi johtua potilaalle altistavien tekijöiden esiintymisestä:

  1. Endokriinisen järjestelmän patologia, erityisesti diabetes.
  2. Kaikenlaiset lihavuudet (estrogeenit kertyvät rasvakudokseen, mikä lisää niiden pitoisuutta naisen kehossa).
  3. Varhainen murrosikä ja kuukautisten alkaminen.
  4. Naisten hedelmättömyys.
  5. Hormonaalinen epätasapaino, joka johtuu munasarjojen erilaisista sairauksista ja muutoksista estrogeenin tasossa naisen kehossa.
  6. Potilalla on ollut sellaisia ​​patologisia tiloja, kuten endometriumin hyperplasia, dysplasia, papillomatoosi ja kohdun fibroma.
  7. Eri luonteisten kuukautiskierron rikkomukset.

Viime vuosina asiantuntijat ovat yhä useammin tunnistaneet perinnöllisen tekijän tämäntyyppisen onkologian syiden joukossa. Jos lisääntymisikäisillä naisilla kehittyy kohdun limakalvon syöpä, patologisen prosessin oireet ovat seuraavat:

  1. Kuukautiskierron rikkominen, asyklisen kohdun verenvuodon ilmaantuminen. Samalla niiden luonne voi olla erilainen: veren vähäinen tiputtaminen ja pitkäaikainen ja runsas verenmenetys kuukautisten välillä.
  2. Verenvuodon luonteen muutokset kuukautisten aikana: niistä tulee pidempiä, runsaampia. Lisäksi purkaus saa ruskean värin ja epämiellyttävän tuoksun, ne voivat sisältää patologisia epäpuhtauksia liman tai mädän muodossa.
  3. Tunne epämukavuudesta sukupuoliyhdistyksen aikana, jopa kipuun.
  4. Alajakson kipu alkaa vatsaan.

Samanlaisia ​​oireita saattaa esiintyä monien muiden vähemmän vakavien naisten lisääntymisjärjestelmän patologisten tilojen kehittymisessä. Tämä tekijä, samoin kuin kohdun limakalvon syövän erittäin pieni esiintyvyys nuorilla potilailla, johtuu syövän patologian muodostumisen asiantuntijoiden tarkkaavaisuuden puutteesta. Joissakin tapauksissa tämä voi olla syy siihen, että syöpäprosessi diagnosoidaan liian myöhään, kun kasvain saavuttaa merkittävän koon ja sairaus siirtyy vaiheeseen 3 tai 4.

Myöhemmissä vaiheissa patologinen tila ilmaantuu ja kliinistä kuvaa täydentävät erityiset oireet, jotka aiheutuvat muiden sisäelinten vahingoittumisesta. Tulevaisuudessa tauti kehittyy suunnitelman mukaisesti, joka on samanlainen kuin menopausin aikana menneiden naisten kehossa esiintyvät prosessit.

Postmenopausaalinen aika

Useimmissa kliinisissä tapauksissa kohdun syöpä esiintyy naisilla 55 vuoden iässä. Tämä johtuu fysiologisista muutoksista potilaan kehossa - estrogeenitason asteittaista kasvua progesteronin tuotannon vähenemisen taustalla.

Tässä potilasryhmässä kohdun limakalvon syövän diagnosointi ei ole vaikeaa ja tapahtuu patologisen tilan muodostumisen alkuvaiheessa. Syövän oikea-aikainen havaitseminen on mahdollista, jos naisella on pääasiallinen oire - jaksoittainen verenvuoto vaihtelevan voimakkuuden emättimestä.

Muita merkkejä syöpäprosessin alkuvaiheista ovat poikkeava emättimen purkautuminen. Syövän alkamisen alussa naisella esiintyy vetistä, kirkasta purkausta, mutta runsaan valkaisun läsnäolo osoittaa suurten kasvainten esiintymistä kohdussa. Patologisen tilan muodostumisen myöhemmille vaiheille on tunnusomaista seuraavat oireet:

  1. Kipu. Tutkimuksen aikana potilas voi havaita kipua, joka on paikan päällä vatsa- tai lumbosakraalialueella. Tällaiset oireet johtuvat patologisen prosessin leviämisestä kohdun ulkokerroksessa ja hermoplexuksen puristumisesta.
  2. Muutokset ulkoisten sukupuolielinten eritteiden luonteessa - niistä tulee kurja ja niistä tulee lihan viipaleiden väri. Tämä oire näkyy, kun kohdun kasvaimen alkaa hajota.

Ilmaisut eri lokalisoinnilla

Kun onkologinen prosessi ulottuu kohdunkaulan alueelle, taudin kliinistä kuvaa täydentää sellainen patologinen tila, joka on pyometra - pyöreän sisällön kertyminen kohdunonteloon. Samalla on merkkejä kehon myrkytyksestä, joka johtuu tulehdusreaktion kehittymisestä: yleisen heikkouden, kuumeen, korkean ruumiinlämpötilan lisääntyminen.

Jos kasvain kehittyy kohdun etuseinään, kasvaa, virtsateitä puristetaan ja syöpä leviää virtsarakolle. Samalla esiintyy sellaisia ​​merkkejä kuin veren sekoittuminen virtsaan, virtsaamisprosessien muutos tai häiriöt, kipu ulkonäköä virtsarakon tyhjentämiseksi.

Kun kasvain sijaitsee kohdun takaseinässä, kun syöpäprosessi pahenee, suolisto vaikuttaa. Tässä tapauksessa potilas huomasi rikkomisen ja siihen liittyvän kivun rikkomisen, tuoreen veren epäpuhtauksien esiintymisen ulosteessa.

Onkologisen prosessin yleistymisen myötä askites kehittyy lantionteloon - nesteen kertyminen vatsaonteloon. Jos kohdun limakalvon syöpä kehittyy, oireita täydentää voimakas luukipu, lihas- ja liikuntaelimistön heikkeneminen (usein murtumat), keltaisuuden kehittyminen (kun metastaasit kehittyvät maksassa), ruokahaluttomuus ja ruumiinpainon heikkeneminen.

Useimmissa tapauksissa tämän syövän spesifisen hoidon ennuste on melko suotuisa. Mitä aikaisemmin patologiset muutokset kohdun endometriumin rakenteessa paljastuvat, sitä helpompi on poistaa ne. Säännölliset ennalta ehkäisevät tutkimukset gynekologissa, oikea-aikainen pääsy erikoislääkärille, jolla on pienin kuukautishäiriö, kuukautisten luonne tai epäilyttävän emättimen purkautuminen, auttavat vähentämään spesifisen hoidon aikaa, jotta vältetään erittäin vakavien komplikaatioiden kehittyminen.

http://oncologypro.ru/rak-matki/rak-endometriya-matki-simptomy-i-priznaki.html

Endometriumin syöpä

Endometriaalinen syöpä on onkologinen nosologia, joka vaikuttaa naisten populaatioon, koska kohdun sisäkerroksen, endometriumin, solut ovat sen kehityksen substraatti. Tämän onkoprosessin kehittyminen johtuu estrogeenin tason kasvusta. Viimeisen puolen vuosisadan aikana tämän patologian havaintotaso on kasvanut tasaisesti, ja se on nykyään gynekologisen onkologian yleisin pahanlaatuinen koulutus ja se vastaa 9% kaikista naisilla esiintyvästä onkologiasta.

Tapausten prosenttiosuus on naisilla postmenopausaalisilla naisilla - yli 60%, mutta viime vuosina taudin havaittavuus on kasvanut tasaisesti myös nuorilla naisilla. Tämän onkologian varhaisessa diagnoosissa ennuste on suotuisa - 95% parannuskeinoa.

Endometriumin syövän syyt

Ensisijainen syy endometriumin syövän muodostumiseen ei ole täysin ymmärretty. On kuitenkin selvää, että hormonaalinen tausta vaikuttaa pahanlaatuisen prosessin muodostumiseen. Kun hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-munasarjojen järjestelmä on heikentynyt, fysiologinen muutos tai anatomiset muutokset, estrogeenin muodostuminen lisääntyy ja estrogeenin kohonnut taso edistää endometriumin hypertrofisten muutosten kehittymistä, näiden prosessien ja pahanlaatuisen muodostumisen perusteella.

Seuraavia tekijöitä, jotka vaikuttavat endometriumin syövän muodostumiseen, voidaan tunnistaa:

- endokriinisen järjestelmän heikentyneestä toiminnasta (diabetes mellitus, liikalihavuus, hypertensio) aiheutuneet sairaudet;

- perinnöllinen alttius, tämän patologian tapausten esiintyminen perheen historiassa lisää tällöin esiintymisriskiä, ​​mahdollisuus muodostaa endometriaalinen syöpä suku- syöpäsyövän läsnä ollessa sukulaisissa;

- kuukautiskierron patologiset muutokset (anovulatorinen sykli, epäsäännöllinen sykli, varhainen menarhe);

- hormonaalisen patologian aiheuttama hedelmättömyys;

- myöhäinen vaihdevuodet (55 vuoden kuluttua);

- pitkäaikainen seksuaalinen pidättyminen;

- aborttien esiintyminen historiassa;

- estrogeeniä sisältävien lääkkeiden hoito;

- terveellisen elämäntavan noudattamatta jättäminen (huonot tavat, epäterveellinen ruokavalio).

Endogeeninen estrogeeniriippuvainen syöpä kehittyy 75 prosentissa tapauksista ja kuuluu ensimmäiseen patogeeniseen kasvaintyyppiin. Estrogeenista riippuvaisille kasvaimille on tunnusomaista pahanlaatuisten solujen suuri erilaistuminen, hidas eteneminen ja metastaasit. Tämä tuumorin variantti on herkkä gestageeleille.

25%: ssa tapauksista muodostuu estrogeenista riippumattomia kasvaimia - toinen patogeeninen tyyppi, joka muodostuu endometriumin atrofian taustalla. Oletettavasti sen kehityksessä on immuunitekijöiden rooli. Tällaisilla kasvaimilla on alhainen pahanlaatuisten solujen erilaistuminen ja suuri metastaasiarvo.

Kolmas patogeneettinen tyyppi liittyy perinnölliseen tekijään, joka on usein yhdistetty paksusuolen syöpään, on harvinaista.

Riskitekijöiden merkitys kasvaa iän myötä. Ehkäisyvälineiden käyttö vähentää merkittävästi endometriumin kasvaimen kehittymisen riskiä, ​​mikä on osoittautunut monissa lääketieteellisissä tutkimuksissa.

Endometriumin syövän oireet ja merkit

Endometriumin syövän pääasiallinen ilmenemismuoto on kohdun verenvuoto, ja jos postmenopausaalisessa iässä tämä oire viittaa välittömästi tarpeeseen tehdä kattava tutkimus, jolla pyritään löytämään pahanlaatuinen muodostuminen, niin nuorella iällä asyklinen kohdun verenvuoto on ominaista erilaisille tiloille, eikä lääkäreillä ole usein oniologista hoitoa näillä potilailla Tämän seurauksena oncoprocess voidaan diagnosoida myöhemmissä vaiheissa.

Varhaiset merkit ovat:

- kohdun verenvuoto (postmenopausaalisilla potilailla tämä on toistuva verenvuoto, lisääntymisikäisillä potilailla - syklien verenvuoto, kuukautisten runsauden muutos, ylös tai alas);

- lievä vatsakipu;

- valkoiset ja vetiset päästöt sukupuolielimistä ilman tulehdusta.

Myöhemmissä vaiheissa lisätään oireita:

- kipu pahenee, tämä on ominaista pahanlaatuisen prosessin hyökkäykselle endometriumin syvyyteen, kasvaimen koon kasvuun, naapurielinten puristumiseen. Kivut esiintyvät ilealan vatsan ja lumbosacral-alueella. Niille on tunnusomaista krampaus tai jatkuva virtaus;

- kohdun verenvuotojen ilmaantuminen, joka ei liity kuukautiskiertoon;

- röyhkeä purkautuminen, jolle on tunnusomaista tarttuvan tai tulehdusprosessin liittyminen;

- virtsassa ja ulosteessa on verta, virtsaaminen ja ulostuksen toiminta häiriintyvät, ne ilmenevät, kun syöpäprosessi leviää virtsarakolle ja peräsuolelle;

- ummetus, turvotus, joka on ominaista koulutuksen huomattavalle kasvulle;

- väsymys, ruokahaluttomuus, painon laskeminen, heikkous, puhuminen myrkytysoireyhtymän esiintymisestä, joka kehittyy onkoprosessin etenemisen myötä.

Endometriumin syöpä, joka havaitaan alkuvaiheissa, on hyvin herkkä hoidolle ja sille on ominaista suotuisa ennuste, joten on välttämätöntä hoitaa terveyttä huolellisesti ja huolellisesti. Gynekologin säännöllinen tarkkailu ennaltaehkäisyyn on avain kaikkien patologisten tilojen varhaiseen diagnosointiin.

kuva endometriumin syövän sijainnista

Endometriumin syöpä

Pääasiallinen luokitus, jota käytetään endometriumin syöpään, on luokittelu, jonka ehdotti kansainvälinen synnytyslääkäriliitto (FIGO). Sovelletaan myös TNM: n kansainvälistä luokitusta, jota sovelletaan kaikkiin onkologisiin opetuksiin.

• Vaihe 0 (ТisNoMo) - syöpä in situ tai esi-invasiivinen karsinooma, pahanlaatuiset solut sijaitsevat endometriumin ylimmässä kerroksessa, ja kuretuksen jälkeen pahanlaatuista prosessia ei havaita.

• Vaihe 1 (T1NoMo), jolle on ominaista koulutuksen esiintyminen kohdussa. On alaryhmiä: 1A (T1a) - koulutus rajoittuu endometriumiin, 1B (T1v - kasvain kasvaa alle 50% myometriumin syvyydestä, 1C (T1c) - muodostuminen vaikuttaa yli puoleen myometriumin syvyydestä.

• Vaihe 2 (T2N0M0) - muodostuminen on kohdun rajojen sisällä, mutta kasvaa limakalvoksi ja stromaksi. Onkoprosessissa on kohdunkaula. 2A (T2a) - syöpäprosessiin osallistuu vain endokervix, 2B (T2v) - muodostumisen itävyys tapahtuu kohdunkaulan stromassa.

• Vaihe 3 (T3N0-1M0), jolle on ominaista sellaisen koulutuksen läsnäolo, joka ei ylitä pienen lantion raja-arvoja, on mahdollista, että osa kohdun, munasarjojen, munanjohtimien peittämisestä vatsakalvosta vaikuttaa. 3A (T3aN0M0) - syöpäsairauksien prosessi tartuntoja herakalvo ja / tai munasarjat, syöpäsolut on määritelty pesuvedet ja askites 3B (T3vN0M0) - in onkoprotsessa mukana emättimen 3C (T3N1M0) - tunnettu siitä, että esiintyminen etäpesäkeleesioita paikallisissa imusolmukkeissa.

• Vaihe 4 (T4N1M0-1) - kasvaimen prosessi ulottuu lantion rajojen yli, virtsarakko ja peräsuoli vaikuttavat, on kaukaisia ​​metastaaseja. 4A (T4aN1M0) - virtsarakko ja / tai peräsuoli osallistuu pahanlaatuiseen prosessiin, 4B (T4vN1M1) - etämetastaattiset muutokset määritetään, useammin metastaasit vaikuttavat maksaan, keuhkoihin, luihin.

Endometriumin syöpä on erotettu histologisella tasolla:

- adenokarsinooma (rauhasen syöpä). 65%: ssa tapauksista muodostunut endometriumin glandulaarinen syöpä muodostuu useammin yli 50-vuotiailla potilailla;

- selkeä solun adenokarsinooma on 18% kaikista havaituista tapauksista;

- Glandular squamous syövän osuus 11% kohdun syöpä;

Tarkasteltujen luokitusten lisäksi käytetään myös G-indeksiä, joka määrittää pahanlaatuisten solujen erilaistumisasteen. G1 - voimakkaasti erilaistunut syöpä; G2 - vastaa kohtalaisen pahanlaatuisten solujen erilaistumista; G3 on vähärasvainen syöpä. Indeksi G on tärkeä ennusteen kannalta, koska solujen erilaistumisen taso liittyy suoraan sairauden ennustukseen, sitä korkeampi erottelu, sitä positiivisempi ennuste.

Edelleen erottaa koulutuksen kasvun muoto: eksofyyttinen kasvu, endofyyttinen ja sekamuoto.

Kaikki esitetyt luokitukset ovat välttämättömiä täysimittaisen taktiikan muodostamiseksi potilaiden hoitamiseksi tarkasteltavalla patologialla ja sen ennustuksella.

Endometriumin syövän diagnosointi

Diagnostisen haun tarkoituksena on määrittää onkologisen prosessin vaihe, koulutuksen lokalisointi, sen morfologinen rakenne ja pahanlaatuisten solujen erilaistumisen taso, tämän tuumorin herkkyys erilaisille hoitomuodoille sekä yhteisten sairauksien olemassaolo, jotka vaikuttavat tiettyjen hoitomuotojen käyttöön ja hoidon tehokkuuteen.

Aloita diagnostiikkatoiminta keräten valituksia, anamneettisia tietoja taudista ja perheen historiasta, liity sitten instrumentaaliseen ja laboratoriotutkimukseen.

Alustavan tutkimuksen aikana potilas havaitsee valitusten olemassaolon ja niiden esiintymisen keston, gynekologisen pallon ja ruoansulatuskanavan onkologisten sairauksien esiintymisen perheen historiassa, samanaikaisten sairauksien esiintymisen. Objektiivisen tarkastelun avulla arvioidaan potilaan yleinen tila, koulutuksen sijainti ja koko voidaan olettaa. Tavallinen gynekologinen tutkimus paljastaa kohdun ja munasarjojen koon, emättimen limakalvon tilan ja sytologisen tutkintamenetelmän.

Endometriumin syövän diagnosointiin liittyvät instrumentaaliset menetelmät ovat seuraavat:

• OMT: n ultraäänitutkimus arvioi gynekologisten elinten tilaa, kasvaimen sijaintia, levinneisyyttä, leesion syvyyttä, muodon kokoa, onko metastaattisia muutoksia paikallisissa imusolmukkeissa.

Endometriumin syöpä ultraäänellä näyttää epätasaisen endometriumin muodon, endometriumin M-kaikuuden korkeuden, endometriumin epätasaisen rakenteen, kyseisten rakenteiden echogeenisyyden muutoksen, polypousien kasvun, kohdun ulkoreunat ovat epäselviä. Endometriumin syöpä ultraäänellä voidaan havaita eniten alkuvaiheessa, mikä mahdollistaa tämän tekniikan käytön seulonnana;

• Diagnostinen curettage tarjoaa materiaalia histologista tutkimusta varten, mikä auttaa määrittämään koulutuksen morfologisen rakenteen, koulutuksen erilaistumisen tason;

• Hysteroskooppi on endoskooppimenetelmä, joka mahdollistaa endoskooppisen laitteen (hysteroskoopin) käytön kohdun ja kohdunkaulan kanavan sisäisen kerroksen arvioimiseksi, selvittää koulutuksen lokalisoinnin, levinneisyyden, soveltaa kohdennetun biopsian muokattua aluetta. Pakollinen vaihe on kohdun ja kohdunkaulan kanavan kaariminen;

• Fluoresenssimenetelmä, suhteellisen uusi menetelmä endometriumin syövän diagnosoimiseksi, joka koostuu valoherkistävien aineiden, jotka kerääntyvät syöpään, käyttöönoton yhteydessä. Tämä tekniikka auttaa määrittämään onkologisen prosessin mikroskooppiset fokukset ja sitä käytetään sekä diagnoosissa että hoidon seurannassa;

• CT- ja MRI-röntgentutkimukset, jotka auttavat tunnistamaan paikallisten ja kaukana olevien metastaasien läsnäolon ja paikallistamisen sekä koko kehon tilan.

Laboratoriomenetelmissä käytetään yleisiä kliinisiä veri- ja virtsatestejä, biokemiallisia verikokeita, tuumorimarkkereiden tutkimusta. Yleiset kliiniset diagnostiset menetelmät tarjoavat mahdollisuuden arvioida sisäelinten ja -järjestelmien toimintaa. Tuumorimarkkereiden veren analyysissä ne määrittelevät kasvainmerkkiaineen CA-125, se ei ole spesifinen, vaan sitä käytetään lisämenetelmänä. Endometriumin syövän diagnoosi tehdään vain histologisen kuvan perusteella, mikä vahvistaa onkologisen prosessin läsnäolon. Glandulaarinen endometriumin syöpä on tämän patologian yleisin variantti.

Endometriumin syövän hoito

Endometriumin syövän altistunut diagnoosi, jossa on täydellinen diagnostinen tutkimus, on syy täyden hoidon valintaan. Hoitotaktiikan määrä muodostuu taudin vaiheesta, syövän morfologisesta muodosta, prosessin lokalisoinnista, potilaan iästä, yleisestä tilasta ja samanaikaisesta patologiasta. Määrittää terapeuttisten toimenpiteiden taktiikan ja määrän useimmiten onkologisessa kuulemisessa. Tehokkain on integroitu tai yhdistetty lähestymistapa, ts. Yhdistämällä useita eri tekniikoita.

Endometriumin syövän hoidossa käytetyt hoitomenetelmät:

Kirurginen menetelmä - tärkein, voit ratkaista ongelman perusteellisesti. Kirurgisen hoidon määrä ja toimintamenetelmä määräytyvät muodostumisen sijainnin, syövän prosessin vaiheen, potilaan yleisen tilan, oireyhtymien läsnäolon mukaan. Käytetään kohtuun ja munasarjojen täydellistä leikkausta (hysterektoomia liitteillä). Tällä menetelmällä saadaan eniten ennustettavasti suotuisia tuloksia, koska se on ennaltaehkäisevä toimenpide tämän onkopatologian toistumiseen ja metastaattisten muutosten leviämiseen. Tämän toimenpiteen aikana poistetaan kohdun, munasarjat, joissa on munanjohtimet, ja myös sisäiset ja ulkoiset ihottuma-imusolmukkeet ja obturator-imusolmukkeet poistetaan. Jos iän erityispiirteiden, samanaikaisen patologian vuoksi kirurgian vasta-aiheita esiintyy tai jos endometriumin syöpä havaitaan alkuvaiheessa, on mahdollista suorittaa hysteroresektoskooppista ablaatiota - tämä on endoskooppinen menetelmä endometriumin tuhoutumiseksi peruskerroksen ja myometriumin poistumalla yli 3 mm: n syvyyteen, joka suoritetaan hysteroskoopin valvonnassa. Tämäntyyppinen hoito vaatii tiukkaa dynaamista valvontaa toimenpiteen jälkeen, jotta voidaan estää kasvaimen prosessin toistuminen.

Sädehoito on monimutkaisen hoidon osa, sitä käytetään vain harvoin ainoana menetelmänä (vain potilailla, joilla on vasta-aiheita leikkaukseen). Käytetään ionisoivaa säteilyä ja sädehoitoa. Erittäin erilaistuneen kasvain kanssa käytetään jopa 25%: n myometriumin muodostumisen itymistä ja ylemmän keskisegmentin tappiota, etäsisäistä (ulkoista) sädehoitoa. Jos tuumorilla on alhainen erilaistuminen, se kasvaa syvälle myometriumiin ja sijaitsee kohdun alaosassa, sitten yhdistetyn säteilykäsittelyn, joka koostuu ulkoisesta altistumisesta ja intrakavitaarisesta käytöstä. Useimmiten sädehoito on ilmoitettu leikkauksen jälkeen. Sädehoidolla on sen estävän vaikutuksen solujen kasvuun ja lisääntymiseen johtuen useita negatiivisia toimia, jotka suoritetaan onkologin ja säteilysterapeutin valvonnassa.

Kemoterapiaa ei käytetä monoterapeuttisena menetelmänä, koska endometriumin syöpä ei ole herkkä kaikille sytostaattisille lääkkeille, SAR-menetelmää käytetään useammin - syklofosfamidia, doksorubisiinia, sisplatiinia.

Hormonihoito on mahdollista itsenäisenä tekniikkana onkoprosessin havaitsemisessa varhaisessa vaiheessa ja lisääntymisikästä. Hormonihoito käsittää endometriumin syövän hoidon kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa valitaan progestogeeni- ja anti-estrogeenivalmisteet hysteroskoopin ja endometriumin biopsian tarkassa valvonnassa kahden kuukauden välein. Ensimmäisen vaiheen kesto on noin vuosi, ja sen lopputulos on vakaa positiivinen tulos, joka on vahvistettu endoskooppisilla ja morfologisilla menetelmillä. Toinen vaihe on 1-2-sukupolven estrogeeni-progestiinivalmisteiden käyttö, joka palauttaa ovulaation syklin ja endometriumin toiminnan. Toinen vaihe kestää noin kuusi kuukautta ja päättyy potilaan hedelmällisen toiminnan palauttamiseen.

Kaikki menetelmät antavat hyvän tuloksen, kun endometriumin syöpä on diagnosoitu mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja hoidettu nopeasti.

Endometriumin syövän ennuste

Ennenaikaisella endometriumkasvain havaitsemisella ennustetut tiedot ovat suotuisat, joten vaiheessa 1 95% potilaista elää yli 5 vuotta; vaiheessa 2 tämä luku lasketaan 70 prosenttiin; jos kasvain havaitaan 3 tai 4 vaiheessa, ennuste pahenee voimakkaasti, noin 30% niistä, jotka ovat selviytyneet yli viisi vuotta, kun syöpäprosessi havaitaan kolmessa vaiheessa; ja vain 5% vaiheessa 4.

Ennusteeseen vaikuttaa kasvain morfologinen rakenne, syöpäsolujen erilaistumisaste ja samanaikainen patologia. Esimerkiksi kasvain, jolla on suuri solujen erilaistuminen, on ennustavasti suotuisampi. Ennusteen kannalta toteutettujen terapeuttisten toimenpiteiden määrä on tärkeä, tulokset voidaan arvioida taudin uusiutumisen esiintymisen perusteella. Suurin määrä toistuvia tapauksia ilmenee kolmen ensimmäisen vuoden aikana - 75%, ja tämä luku laskee 10%: iin. Kaikki endometriumin syöpää sairastavat potilaat ovat välttämättä onkogeologin valvonnassa, tutkitaan ensimmäisenä vuonna - kerran neljänneksessä, toisessa vuodessa - kerran 6 kuukaudessa, sitten kerran vuodessa. Kun vierailet onkologiologissa, suoritetaan gynekologinen tutkimus, tehdään onkosytologisia hajuja, suoritetaan gynekologinen ultraääni ja rintakehän röntgensäteitä taudin toistumisen tai etenemisen havaitsemiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään ehkäisemään tautia, ja ne perustuvat painonhallintaan, täydelliseen seksuaaliseen elämään yhden kumppanin kanssa, asianmukaisen raskauden suunnittelun, kuukautiskierron hallinnan, aktiivisen ja oikean elämäntavan ylläpitoon, gynekologisten sairauksien hoitoon ja hormonaalisten sairauksien hoitoon. Syöpätautilääkärin säännöllinen ennaltaehkäisevä havainto ja seulontatestit voivat tunnistaa endometriumin syövän alkuvaiheessa ja parantaa täysin taudin.

http://vlanamed.com/rak-endometriya/

Kohtuun kehon syöpä (endometrium): syyt, merkit, miten hoitaa, ennuste

Kaikkien naisilla esiintyvien pahanlaatuisten kasvainten kohdalla kohdun syöpä on yleisin, ja sen esiintyvyys ja nuorten potilaiden määrä, joilla on tällainen diagnoosi, lisääntyy. Endometriumin syöpä on postmenopausaalisilla naisilla paljon, potilaiden keski-ikä on 55–60 vuotta, mutta se löytyy myös nuorista tytöistä hedelmällisessä iässä. Hormonisen taustan erityispiirteet postmenopausaalisessa jaksossa myötävaikuttavat erilaisiin endometriumin hyperplastisiin prosesseihin. Tällaiset muutokset kohdun limakalvossa ovat useimmiten "maaperä", johon syöpä kasvaa.

Koska tuumorin läsnäoloon liittyy varhaisessa vaiheessa kliinisiä ilmenemismuotoja, laiminlyötyjen muotojen määrä (toisin kuin kohdunkaulan syöpä) on pieni. Suurin määrä kasvaimia havaitaan melko varhaisessa vaiheessa (yli 70% taudin ensimmäisessä vaiheessa), joten tällainen kasvain on suhteellisen harvinainen kuolinsyy. Endometriumin syöpä on noin 2-3% naispuolisen lisääntymisjärjestelmän kaikista kasvaimista.

Oman anatomian ja fysiologian ominaisuudet

Kohtun endometriumin syöpä, jota usein kutsutaan yksinkertaisesti kohdun syöpäksi, on kasvain, joka kasvaa elimistön limakalvon sisäpuolelta.

Tieto kohdun anatomisen rakenteen pääkohdista mahdollistaa tarkemman kuvan tämän salakavalan sairauden olemuksesta.

Kohtu on parittamaton ontto elin, jonka pääasiallinen merkitys on lapsen kuljettaminen ja myöhempi luovutus. Se sijaitsee lantiontelossa, virtsarakon edessä, sen takana on peräsuolen seinä. Tämä järjestely selittää häiriön esiintymisen niiden toiminnassa naisten sisäisten sukupuolielinten patologiassa.

Kohtuun kehon (ylempi osa, joka suoraan liittyy raskauteen) koostuu kolmesta kerroksesta:

  • Endometrium on sisäinen kerros, limakalvo, joka sisäpuolelta limittää kohdun pintaa, joka muuttuu syklisinä muutoksina naisten sukupuolihormonien vaikutuksen alaisena ja on tarkoitettu hedelmöittyneen munan suotuisalle istutukselle raskauden sattuessa. Patologian osalta endometriumista tulee syövän lähde.
  • Myometrium on keski-, lihaksen kerros, joka kykenee kasvamaan raskauden aikana ja erittäin tärkeää työelämän toteuttamisessa. Sileiden lihasten alkuperän kasvajat (hyvänlaatuiset leiomyomas ja pahanlaatuiset leiomyosarcomat) voivat kasvaa myometriumista;
  • Seerumin kalvo on osa peritoneumia, joka kattaa kohdun ulkopuolella.

Endometriumin toimintaa tukevat hermo- ja hormonitoimintojen monimutkaiset vuorovaikutukset. Hypotalamuksessa, aivolisäkkeessä ja munasarjoissa tuotetaan hormoneja, jotka säätelevät endometriumin kasvua, kehitystä ja myöhempää hylkäämistä syklin kuukautiskierron aikana, jos raskaus ei ole tapahtunut. Neuro-endokriinisten säätelymekanismien häiriöt aiheuttavat useimmiten naisten lisääntymisjärjestelmän sairaudet, mukaan lukien endometriumin syöpä.

Endometriumin kasvainten riskitekijät

On tunnettua, että terveessä kudoksessa kasvain kehittyminen on hyvin epätodennäköistä, joten on välttämätöntä saada aikaan rikkomuksia ja altistavia tekijöitä, jotka aiheuttavat syöpäkasvua ja kasvain tulevaisuudessa.

Useimmiten endometriumin syöpä esiintyy naisilla, jotka ovat ylipainoisia (liikalihavuus), diabeteksessa, verenpaineessa ja naisten lisääntymisjärjestelmän häiriöissä:

  1. Varhainen kuukautisten alkaminen;
  2. Vaihdevuosien myöhäinen puhkeaminen;
  3. Puuttuminen tai syntyminen aikaisemmin;
  4. hedelmättömyys;
  5. Munasarjojen kasvaimet, jotka voivat syntetisoida estrogeenin hormonit;
  6. Erilaiset kuukautiskierron rikkomukset.

syyt kohdun limakalvon syöpään

On tunnettua, että naisten sukupuolihormonit (estrogeenit) kykenevät kertymään rasvakudokseen, joten niiden pitoisuus voi lisääntyä lihavuuden vuoksi. Tämä johtaa endometriumin liikakasvuun (hyperplasiaan), polyproduktioihin. Diabetes mellitukseen liittyy merkittäviä hormonaalisia hormonaalisia muutoksia, mukaan lukien sukupuolielinten. Munasarjojen patologia ja kuukautiskierron hormonaalinen säätely, mukaan lukien stressi ja hermojen ylikuormitus, myötävaikuttavat myös erilaisten muutosten esiintymiseen kohdun limakalvon edeltävistä kasvaimista.

Lisäksi meidän ei pidä unohtaa perinnöllistä tekijää, kun eri geneettiset poikkeavuudet altistavat rintasyövän, munasarjasyövän tai endometriumin kehittymiselle.

Endometriumin kasvainten esiasteiset muutokset ja syyt

Tuumorin pääasiallinen syy on useimmiten munasarjojen kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa tuotetun estrogeenitason nousu. Nämä hormonit myötävaikuttavat endometriumin kasvuun, sen paksuuden lisääntymiseen solujen lisääntymisen ja hedelmöittyneen munan istuttamisen kannalta välttämättömien kääntyvien rauhasien muodostumisen vuoksi. Kun on olemassa monia estrogeenejä, on endometriumin (hyperplasia), endometriaalisten solujen solujen lisääntyneen lisääntymisen (lisääntymisen) lisääntyminen, mikä luo edellytykset jakautumisprosessien ja tuumorin ulkonäön katkaisemiseksi.

Syöpää edeltävät prosessit ovat endometriumin hyperplasia ja polyyppien muodostuminen. Useimmat kypsän iän naiset kohtasivat tällaisia ​​diagnooseja ainakin kerran elämässään. Kasvain kehittymisen todennäköisyys näiden prosessien tuloksena riippuu endometriumin muutosten luonteesta.

Hyperplasiaa on useita:

  • Yksinkertainen epätyypillinen hyperplasia;
  • Monimutkainen (adenomatoottinen) ei-epätyypillinen;
  • Yksinkertainen epätyypillinen hyperplasia;
  • Monimutkainen (adenomatoottinen) hyperplasia atypian kanssa.

Kaksi ensimmäistä vaihtoehtoa on tunnusomaista kohtuun, jossa kohdun limakalvon kasvu on lisääntynyt siinä olevien rauhasten määrän lisääntyessä. Termi "adenomatoottinen" tarkoittaa suuren määrän sellaisia ​​rauhasia, jotka sijaitsevat lähellä toisiaan ja muistuttavat hyvänlaatuisen rauhaskasvain - adenooman rakennetta. Koska rauhasen epiteelisolut eivät tässä tapauksessa poikkea normaalista, tällaisia ​​hyperplasiaa kutsutaan ei-epätyypillisiksi (ne eivät liity solujen atypiaan), ja niitä pidetään taustaprosesseina, jotka eivät välttämättä aiheuta syöpää, mutta voivat vaikuttaa sen kehitykseen.

Yksinkertainen ja monimutkainen hyperplasia, jossa on atypia, on edeltänyt prosessi, eli todennäköisyys pahanlaatuisen kasvain kehittymiselle tällaisilla muutoksilla on melko korkea. Täten monimutkaisen epätyypillisen hyperplasian läsnä ollessa syöpä kehittyy yli 80%: lla potilaista. Tällaisten muutosten diagnoosi edellyttää erityistä seurantaa gynekologien ja asianmukaisen hoidon avulla.

Endometriaaliset polyypit ovat limakalvon fokusaalisia kasvuja ja niitä esiintyy useimmiten iäkkäiden naisten keskuudessa. Koska neoplastinen (kasvain) solujen transformaatio syöpäkasvulla on mahdollista polypissä, se on myös poistettava.

Syöpä, joka johtuu hyperestrogenian taustasta, viittaa niin sanottuun ensimmäiseen patogeneettiseen tyyppiin ja se on noin 75% kaikista kohdun pahanlaatuisista kasvaimista. Sellaiset kasvaimet kasvavat hitaasti, niillä on suuri erilaistumisaste ja melko suotuisa ennuste.

Joskus kasvain kehittyy ilman aikaisempia hormonaalisia häiriöitä, joilla on ”terve” endometrium. Tämän ilmiön syy on epäselvä, mutta tutkijat spekuloivat immuunihäiriöiden mahdollisesta roolista. Tällainen syöpä kuuluu toiseen patogeneettiseen tyyppiin (noin neljännes kohdun limakalvon syöpätapauksista). Sen ennuste on huono, kasvaa nopeasti ja sitä edustavat erittäin pahanlaatuiset, matalasti eriytetyt muodot.

Kolmannen endometriaalisen pahanlaatuisen kasvaimen patogeeninen tyyppi alkoi eristää äskettäin ja sen kehitys liittyy perinnölliseen taipumukseen. Tämä vaihtoehto on yleensä yhdistetty paksusuolen pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Huomioi kasvaimen ikä. Koska hormonaaliset häiriöt, joihin liittyy hyperestrogenismia, havaitaan useimmiten naispuolisen kehon hormonaalisen aktiivisuuden sukupuuttoon ja vaihdevuosien alkamiseen, ei ole yllättävää, että endometriumin kasvaimet ovat tyypillisempiä kypsille ja vanhuksille naisille. Lisäksi kuvatut taustan olosuhteet ja riskitekijät diagnosoidaan useammin vanhemmilla potilailla. Tältä osin, vaikka vaihdevuosien alkamisesta on kulunut 15-20 vuotta, ei pidä unohtaa mahdollisuutta kehittyä kasvain pitkään toimivissa lisääntymisjärjestelmän elimissä, jotka eivät toimi.

Uskotaan, että hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa kohdun limakalvon pahanlaatuisen kasvain syntymiseen. Yleensä lääkkeet, joilla on suuri annos estrogeenikomponenttia, antavat tämän vaikutuksen. Koska nykyaikaiset hormonihoidon lääkkeet sisältävät melko pieniä pitoisuuksia estrogeeniä ja progesteronia, kasvain kasvun todennäköisyys niiden käytön aikana on vähäinen, mutta naiset, jotka niitä käyttävät, on tutkittava säännöllisesti.

Ominaisuuksien luokittelu ja kohdun syöpä

Endometriumin syövän luokituksia on kuitenkin useita käytännöllisessä onkologiassa:

  1. Kansainvälisen syöpäliiton kehittämän TNM-järjestelmän mukaan;
  2. Kansainvälisen synnytyslääkäriliiton ja gynekologin (FIGO) ehdottama lavastus.

TNM-järjestelmä edellyttää kattavan arvioinnin paitsi itse kasvaimesta (T), vaan myös imusolmukkeista (N), ja osoittaa myös etäisten metastaasien (M) läsnäolon tai puuttumisen. Yksinkertaistettu se voidaan esittää seuraavasti:

  • T0 - tuumori poistettiin kokonaan kaaretuksen aikana eikä sitä havaita;
  • T1 - kohdun sisäinen kasvain;
  • T2 - kasvain kasvaa kohdunkaulaan;
  • T3 - vaikuttaa verenkierto- kudokseen ja emättimen alaosaan;
  • T4 - syöpä menee pienen lantion rajojen ulkopuolelle, kasvaa rakkoon, peräsuoleen.

Imusolmukkeiden vaurioitumisen luonne on kuvattu N0 - ei havaittu leesioita, N1 - metastaasit havaittiin lymfografialla, N2 - lisääntyneen imusolmukkeen ja tuntuvasti.

Etäisten metastaasien läsnäolo tai poissaolo ilmaistaan ​​vastaavasti M1: nä tai M0: na.

Lisäksi on otettu käyttöön erityinen indeksi G, joka osoittaa syövän eriyttämisen asteen:

  • G1 tarkoittaa hyvin erilaistuneita kasvaimia;
  • G2 - kohtalaisen erilaisten rapujen;
  • G3 - alhaiset ja erottamattomat kasvaimet.

G-indikaattori on erittäin tärkeä sairauden ennusteen arvioinnissa. Mitä korkeampi ero on, sitä parempi on hoitoennuste ja tehokkuus. Päinvastoin, alhaiset ja erottamattomat kasvaimet kasvavat nopeasti, metastasoituvat nopeasti ja niillä on epäedullinen ennuste.

TNM: n lisäksi käytetään toista luokitusta, jossa korostetaan kohdun syövän vaiheita:

  • Vaihe I (A - C) - kun kasvain kasvaa kohdun kehossa;
  • Vaihe II (AB) - kasvain saavuttaa kohdunkaulan, kasvaa sen limakalvoksi ja stromaksi;
  • III (A - C) -vaihe luonnehtii pienen lantion kasvavaan kasvaimeen, peritoneaalisen ontelon, joka kattaa kohdun ulkopuolella, munasarjoja, joissa on munanjohtimet, mutta virtsarakko ja peräsuoli eivät ole mukana patologisessa prosessissa;
  • Vaihe IV (AB), kun syöpä saavuttaa lantion seinät, ulottuu rakon seinään, peräsuoleen. Tänä aikana voidaan havaita kaukaisia ​​metastaaseja muissa elimissä ja imusolmukkeissa.

On erittäin tärkeää liittää kohdun limakalvon syöpän histologinen tyyppi. Koska endometrium on rauhaskudos, siinä esiintyy useimmiten niin sanottua adenokarsinoomaa (rauhasen syöpä), joka esiintyy lähes 90 prosentissa tapauksista lähinnä yli 50-vuotiaiden potilaiden keskuudessa. Adenokarsinooman lisäksi on mahdollista erittää toisistaan ​​poikkeavia, limakalvo-plakan solusyöpää ja muita paljon harvinaisempia variantteja.

Taudin vaihe määritetään poistetun kasvaimen, imusolmukkeiden, kuidun ja muiden kudosten kirurgisen hoidon ja histopatologisen tutkimuksen jälkeen. Näin voit määrittää tarkimmin elinten vaurioiden määrän sekä määrittää itse kasvaimen histologisen rakenteen ja sen erilaistumisasteen. Näiden tietojen perusteella laaditaan hoito-ohjelma ja määritetään uusi ennuste.

Endometriumin syöpämetastaasi

Metastaasi on prosessi, jossa syöpä leviää veren, imusolmukkeiden ja seroosien läpi. Tämä johtuu siitä, että tuumorisolut menettävät muuttuneen rakenteensa vuoksi vahvat solujen väliset sidokset ja ovat helposti irrotettavissa toisistaan.

Lymfogeeniselle metastaasille on tunnusomaista syöpäsolujen leviäminen lymfivirtauksilla läheisiltä ja kaukaisilta imusolmukkeilta - nielun, lonkkan ja lantion. Tähän liittyy uusien kasvaimen kasvukeskusten syntyminen ja sairastuneiden imusolmukkeiden lisääntyminen.

Hematogeeninen polku toteutetaan hajottamalla kasvaimen emboli (verenkierrossa kiertävien solujen klustereita) astioiden kautta muihin sisäelimiin - keuhkoihin, luihin ja maksaan.

Metastaasien implantointireitti on kasvaimen leviäminen vatsakalvoon kohdun seinän itämisen aikana, verenkiertoelinten kudoksen leviämisen aikana ja siihen voidaan liittää liitteitä.

Metastaasin voimakkuus määräytyy kasvaimen kasvun koon ja luonteen sekä sen erilaistumisen asteen perusteella. Mitä pienempi se on, aikaisemmat ja nopeammat metastaasit kehittyvät, eivät rajoitu alueellisiin imusolmukkeisiin.

Miten epäillä syöpää?

Tärkeimmät oireet, jotka luonnehtivat mahdollisen kasvaimen kasvua kohdunontelossa, ovat kipu, lantion elinten toimintahäiriö ja sukupuolielimestä poistumisen ilmaantuminen, jotka ovat:

Kohdun verenvuotoja esiintyy yli 90 prosentissa endometriumin syövistä. Naisilla, joilla on lisääntymisikä, nämä ovat asyklisiä verenvuotoja, jotka eivät liity kuukautisiin, jotka voivat olla melko pitkiä ja runsaita. Koska tämä oire on myös ominaista monille muille taudeille ja muutoksille kohdun limakalvossa, syövän oikea-aikainen diagnosointi voi aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia. Tämä johtuu osittain siitä, ettei gynekologien keskuudessa ole onkologista valppautta naisilla, jotka eivät ole menneet vaihdevuosiin. Yritettäessä löytää muita verenvuodon syitä, aika voi jäädä väliin, ja syöpä etenee voimakkaaseen leesioasteeseen.

Vanhuksilla vaihdevuosien aikana kohdun verenvuotoa pidetään klassisena oireena, joka osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen kasvua, joten diagnoosi tehdään yleensä taudin alkuvaiheessa.

Purulenttiset päästöt ovat tyypillisiä suurikokoisille kasvaimille, jotka esiintyvät hajoamisen (nekroosin) aikana, bakteeriflooran lisäämisen. Tätä tilannetta, kun punaista purkausta kertyy kohdun luumeniin, kutsutaan pyometraksi. Ei ole yllättävää, että lämpötilan, heikkouden, vilunväristysten ja muiden päihteiden ja tulehdusten lisääntyminen.

Runsaat valkoiset ovat ominaista suurille kasvaimille, ja vetinen purkaus on melko spesifinen merkki endometriumin syövän kasvusta.

Endometriumin kasvaimiin liittyvä kivun oireyhtymä on ominaista taudin myöhemmille vaiheille, joilla on merkittävä kasvaimen koko, joka kasvaa lantion, virtsarakon tai peräsuolen seiniin. Vatsan alareunassa, rintakehässä ja alaselässä voi olla pysyviä, melko voimakkaita tai kouristavia kipuja sekä virtsarakon ja suoliston tyhjennysprosessia.

Naisten tietämättömyys kohtuun onkopatologiaan liittyvissä kysymyksissä, lääkärin hälytyskyvyttömyys syöpää kohtaan, lääkärin säännöllisten käyntien huomiotta jättäminen tai sen lykkääminen jopa oireiden puhkeamisen myötä johtaa ajan menetykseen ja taudin etenemiseen, joka havaitaan kehittyneessä muodossa. Tässä tilanteessa hoito ei aina ole tehokasta ja endometriumin syövän kuoleman riski kasvaa.

On tärkeää muistaa, että itsensä parantuminen syövän läsnä ollessa on mahdotonta, joten vain oikea-aikaista ja pätevää apua endometriumin syövän ensimmäisissä oireissa on avain menestyksekkääseen torjuntaan.

Miten havaita syöpä?

Jos on epäilyttäviä oireita tai valituksia, naisen tulisi ensin mennä synnytysklinikaan. Tärkeimmät diagnostiset toimet alkuvaiheessa ovat:

  • Gynekologinen tutkimus peileissä;
  • Aspiraatiobiopsia tai kohdun ja kohdunkaulan kanavan erillinen diagnostinen kuretti;
  • Lantion elinten ultraääni;
  • Rintakehän röntgen;
  • Yleinen analyysi verestä, virtsasta, hemostaasista (koagulogrammi).

Nämä yksinkertaiset ja helposti käytettävissä olevat manipulaatiot mahdollistavat tuumorin kasvun sulkemisen tai vahvistamisen, sen koon, sijainnin, tyypin, naapurielimiin kohdistuvien vaurioiden luonteen määrittämisen.

Peilien tarkastelussa gynekologi tarkistaa, ettei emättimelle ja kohdunkaulalle ole vaurioita, koetettu ja määritettävä kohdun kokoa, lisäaineiden tilaa, patologisen kohderyhmän sijaintia.

Aspiraatiobiopsian tai curettan aikana on mahdollista ottaa kudosfragmentteja, joita seuraa kasvaimen sytologinen tai histologinen tutkimus. Tämä määrittää syövän tyypin ja sen erilaistumisen asteen.

Ultraääniä voidaan käyttää seulontaan kohdun kasvaimille kaikenikäisille naisille. Menetelmä on käytettävissä monenlaisten henkilöiden tutkimiseksi, tarjoaa suuren määrän tietoa sekä yksinkertaista ja edullista toteutusta. Tutkimuksessa määritetään kohdun mitat, ääriviivat, ontelon tila (arvioida ns. Mediaani M-echon leveys). Ultraäänellä tärkeä syöpäkriteeri on M-echon mediaanin laajentuminen, endometriumin ääriviivojen muutokset, echogeenisuus.

Tuumorin kasvua koskevien tietojen selvittämiseksi voidaan suorittaa muiden pienen lantion, CT: n ja MRI: n elinten tila. Nämä menetelmät mahdollistavat myös lantion lymfisolmujen tutkimisen, metastaasien tunnistamisen.

Kuva 1 - ultraäänitutkimus, kuva 2 - hysteroskooppi, kuva 3 - MRI

Hysteroskooppi on pakollinen testi endometriumin epäiltyjen syöpien varalta. Sen ydin koostuu erikoislaitteen käytöstä - kohdunonteloon insertoidusta hysteroskoopista ja siitä, että sen sisäpinta voidaan tarkistaa suurennuksella. Myös menettelyn aikana haavoittuvalta alueelta otetaan kohdennettu biopsia. Menetelmän tietosisältö saavuttaa 100%. Hysteroskooppia täydentää erillinen kohdunkaulan kanavan ja kohdunontelon kuretti, mikä mahdollistaa muutosten arvioinnin erikseen ja tuumorikasvun paikan määrittämisen.

Uutta menetelmää endometriumin syövän diagnosoimiseksi voidaan pitää fluoresoivana tutkimuksena, johon liittyy erityisten aineiden lisääminen, jotka kertyvät kasvaimeen (valoherkistimiin), ja niiden myöhempi rekisteröinti. Tämän menetelmän avulla voit havaita jopa mikroskooppiset kasvainkasvun keskipisteet, joita ei voida havaita muilla menetelmillä.

Kohdun limakalvon syövän diagnoosin lopullinen ja ratkaiseva vaihe on koettimella tai hysteroskoopilla saatujen kudosfragmenttien histologinen tutkimus. Tässä tapauksessa on mahdollista määrittää kasvaimen histologisen rakenteen tyyppi, sen erilaistumisen aste ja joissakin tapauksissa tuumorin kasvun esiintyminen kohdun ja verisuonten lihassäteen.

Diagnoosi tehdään potilaan kattavan ja kattavan tutkimuksen jälkeen kaikkien tarvittavien laboratorio- ja instrumentointitekniikoiden kanssa. Lopullinen lavastus on mahdollista vain kirurgisen hoidon jälkeen, ja tarkin arvio kudoksen muutosten luonteesta.

Ajankohtaisesta diagnoosista onnistuneeseen hoitoon

Kohdun kasvainten hoidon pääsuunnat ovat tartunnan saaneen elimen kirurginen poisto, sädehoito ja kemoterapian lääkkeiden käyttö.

Leikkaus koostuu kohdun täydellisestä poistamisesta (ihottuma) lantion munasarjojen, putkien ja imusolmukkeiden kanssa. Jos toiminta on vaikeaa tai vasta-aiheista, voidaan käyttää nykyaikaisia ​​laparoskooppisia tekniikoita, erityisesti endometriumin hysteroresektoskooppista ablaatiota. Menetelmän ydin koostuu limakalvon tuhoamisesta ja useista millimetreistä alla olevasta lihaskerroksesta (myometrium). Tällainen manipulointi on mahdollista naisilla, joilla on alkuperäisiä syöpämuotoja vakavan samanaikaisen patologian läsnä ollessa, mikä ei salli extirpoitumista tai pitkittynyt hormonihoito.

Toimenpiteen aikana munasarjat poistetaan välttämättä potilaan iästä riippumatta, koska ne tuottavat naispuolisia sukupuolihormoneja, ja niistä tulee usein myös varhaisia ​​paikkoja metastaasien kasvulle. Leikkauksen jälkeen nuoret naiset kehittävät ns. Rakentamisen jälkeistä oireyhtymää hormonivajeesta johtuen, mutta sen ilmenemismuodot häviävät 1-2 kuukauden kuluttua.

On syytä huomata, että yli 10% potilaista on vanhuudessa ja joilla on vakavia samanaikaisia ​​vaurioita sydän-, verisuoni-, hormonitoiminnan (verenpaine, diabetes, liikalihavuus jne.), Maksan tai munuaisten osalta. Joissakin tapauksissa nämä häiriöt vaativat myös korjausta, koska potilas ei yksinkertaisesti kykene suorittamaan leikkausta tai kemoterapiaa.

Jos kirurginen hoito on välttämätöntä, esimerkiksi sydän- ja verisuonitautien jälkeen, antikoagulanttien nimittämisen jälkeen, on olemassa riski, että kasvain voi aiheuttaa massiivista ja vaarallista verenvuotoa. Samalla kasvain leikkaaminen voi johtaa potilaan kuolemaan sydämen komplikaatioista. Tällaisissa tilanteissa suoritetaan ns. Samanaikaisia ​​operaatioita: sydänkirurgien ryhmä käyttää sydäntä samanaikaisesti sellaisen onkologien ryhmän kanssa, joka poistaa kohdun tuumorin. Tällainen lähestymistapa välttää monia vaarallisia komplikaatioita ja mahdollistaa myös riittävän ja täydellisen kirurgisen hoidon.

Kohdun syöpään säteily voi olla yksi yhdistetyn hoidon komponenteista. Yleensä kauko-sädehoito suoritetaan lantion elimissä tai yhdistetty vaikutus. Tämän hoitomenetelmän indikaatiot määritetään yksilöllisesti riippuen naisen iästä, oireyhtymistä, kasvun luonteesta ja syövän erilaistumisasteesta. Huonosti erilaistuneiden kasvainten, niiden syvälle endometriumiin ja kohdunkaulaan kasvamisen yhteydessä esitetään yhdistetty säteilyaltistus (ulkoinen ja intrakavitiivinen).

Koska modernien laitteiden käyttö mahdollistaa jonkin verran sivuvaikutusten mahdollisuuden, säteilyreaktiot ovat väistämättömiä. Useammin kuin toiset, virtsarakko, peräsuoli, emätin, ripuli, usein ja tuskallinen virtsaaminen ja epämukavuus lantiossa vaikuttavat. Jos nämä oireet ilmenevät, sinun on ilmoitettava siitä onkologille.

Kemoterapiaa ei käytetä itsenäisenä menetelmänä endometriumin syövän hoidossa, mutta se on hyväksyttävä osana yhdistelmähoitoa. Tällaisia ​​kasvaimia vastaan ​​vaikuttavien lääkevalikoimien valikoima on hyvin rajallinen, ja yleisimmin käytetty järjestelmä on CAP (syklofosfamidi, doksorubisiini ja sisplatiini). Kemoterapiassa käytetyt lääkkeet ovat myrkyllisiä ja niillä on sytostaattinen vaikutus (inhiboivat solujen proliferaatiota), joka ei rajoitu kasvainkudokseen, joten sivuvaikutukset ovat pahoinvoinnin, oksentelun ja hiustenlähtön muodossa. Nämä ilmentymät häviävät jonkin ajan kuluttua sytostaattien peruuttamisesta.

Tärkeä lähestymistapa kohdun syövän hoidossa on hormonihoito, joka on itsenäinen vaihe nuorilla potilailla taudin alkuvaiheissa. Ehkä estrogeenien, gestageenien tai niiden yhdistelmien nimittäminen. Hoito hormonilääkkeillä on potilaille hyvin siedetty eikä se anna voimakkaita haittavaikutuksia.

Ensimmäisen vaiheen jälkeen, joka kestää noin vuoden, lääkärin on varmistettava, että kasvain ei ole kasvussa (endometriumin morfologinen tutkimus ja hysteroskooppi). Jos kaikki on hyvin, voit aloittaa munasarjojen toiminnan ja normaalin ovulaation kuukautiskierron palauttamisen. Tätä varten määrätään yhdistettyjä estrogeeni-progestiinivalmisteita.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ensisijaiset endometriumin syövän ennusteen indikaattorit ovat erilaistumisaste (histologisen postoperatiivisen tutkimuksen tuloksesta) ja tuumorin esiintyvyys ympäröivissä kudoksissa ja elimissä. Yleensä taudin alkumuotojen kanssa kasvain on täysin parantunut. Onnistunut hoito edistää kasvainten varhaista havaitsemista.

Vakavat kliiniset sairaudet ja potilaiden edistynyt ikä pahentavat ennustetta huomattavasti, mutta myös rajoittavat täydellistä kokonaishoitoa koskevien menetelmien valinnan.

Endometriumin syövän kolmannessa vaiheessa noin kolmasosa potilaista selviää, kun taas neljäs vaihe on vain noin 5%, joten on erittäin tärkeää diagnosoida tuumori ajoissa eikä unohtaa aikaa.

Onkologiset gynekologit valvovat jatkuvasti kaikkia naisen syöpäsairauden hoidossa olevia naisia. Ensimmäisenä vuonna, jotta estetään uusiutumisen mahdollisuus, on tarpeen tutkia potilas neljän kuukauden välein, toisena vuonna - kerran 6 kuukaudessa, sitten kerran vuodessa. Ei ole tarpeen tehdä ainoastaan ​​gynekologista tutkimusta, ultraäänitutkimusta, vaan myös keuhkojen radiografiaa, jotta voidaan sulkea pois kasvainmetastaasien esiintyminen.

Kohtuun syövän ehkäiseminen on äärimmäisen tärkeää, ja sen tulisi pyrkiä ylläpitämään normaalia hormonitasoa ja ovulaattista kuukautiskiertoa, normalisoimaan ruumiinpainoa, havaitsemaan ajoissa ja hoitamaan taustan ja syövän muutoksia kohdun limakalvossa. Pakolliset vuosittaiset vierailut synnytystä edeltävään klinikaan, lantion elinten tarkastus ja ultraääni. Jos sinulla on oireita, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Kaikki sairaudet, myös kohdun syöpä, on helpompi ehkäistä kuin parantaa.

Video: Uterine Cancer Live Healthy -ohjelmassa

Kirjoittaja: doctor-histologist Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/organy/rak-tela-matki-endometriya/

Lue Lisää Sarkooma

Endometriaalinen Peipel-biopsia (aspiraatiobiopsia) on moderni minimaalisesti invasiivinen menetelmä endometriumin sairauksien diagnosoimiseksi. Menetelmällä voidaan saada näytteitä kohdun limakalvosta lisää sytologista, histologista tai histokemiallista analyysiä varten.
Oncomarker tai syöpäantigeeni CA 72 4 sallii ruoansulatuskanavan syöpän kehittymisen havaitsemisen sen alkuvaiheessa. Diagnoosi mahalaukun syöpä, yksi yleisimmistä syövistä, vie paljon aikaa ja rahaa.
Sädehoito on tärkein tapa torjua syöpää. Säteilytyksen jälkeen ihmiskeho on palautettava. Hengen parantamiseksi ja sairauden toistumisen estämiseksi ihmisen kunnon kuntoutusprosessi on valittava oikein.
Alaryhmien valmistelut eivät kuulu. mahdollistaa kuvausSyöpähoito perustuu kolmen päämenetelmän - kirurgian, sädehoidon ja farmakoterapian - käyttöön tai niiden erilaisiin yhdistelmiin.