Endometriumin syöpä tai kohdun esiaste, on yksi ensimmäisistä paikoista syöpäkasvainten esiintyvyyden suhteen. Gynekologit toteavat, että tämä ehto esiintyy naisilla, jotka ovat yli 50-vuotiaita, mikä tarkoittaa, että taudin pääasiallinen syy voidaan pitää tällaisena prosessina kehossa, vaihdevuosina.

Tämän kohdun kerroksen syöpää voidaan diagnosoida vain gynekologisten tutkimusten ja ultraäänen käytön avulla. Kohtelu, joka on kohdun eturauhasen hoito, on monenlaisia ​​työkaluja, mukaan lukien leikkaus, kemoterapia ja hormonihoito. Mitä aikaisemmin sairauden merkit paljastuvat, sitä suuremmat ovat toipumismahdollisuudet.

Äskettäin tällaisten sairauksien altistuneiden naisten määrä on lisääntynyt. Lääketieteessä tämä johtuu siitä, että naisten elinajanodote kasvaa. Tärkein syy taudin muodostumiseen on tällaisen hormonin estrogeenina olevan naisten kehon kasvu.

syyoppi

Pääasialliset syyt kohdun esiharjoitteluun ovat:

  • naisten gynekologiset sairaudet;
  • kuukautisten hajoaminen tai täydellinen lopettaminen;
  • ottaa suuria määriä lääkkeitä, jotka sisältävät liian paljon estrogeeniä;
  • geneettinen taipumus. Jos joku läheisistä sukulaisista kärsii tällaisesta sairaudesta, on todennäköisyys, että endometriumin syöpä ilmenee muissa sukulaisissa, on korkea;
  • pitkäaikainen pidättyminen sukupuoliyhteydestä;
  • seksuaalisten kumppaneiden vaihtaminen usein;
  • lasten ja näin ollen raskauden ja synnytyksen puuttuminen naisella sekä ensimmäisen vauvan kantaminen yli kolmenkymmenen vuoden iässä;
  • keinotekoinen raskauden keskeyttäminen ja toistuvasti;
  • alle 12-vuotiaan tytön ensimmäiset kuukautiset;
  • kriittinen painonnousu;
  • diabetes mellitus;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • epäterveellinen elämäntapa, alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
  • stressaavien tilanteiden pitkäaikainen vaikutus;
  • koskemattomuuden jyrkkä lasku;
  • sukupuolielinten ultraäänen ennenaikainen kulku;
  • vaihdevuodet yli viisikymmentäviisi-vuotiaana.

laji

Naapurielinten paikallistumisen ja esiintyvyyden mukaan endometriumin syöpä tai kohdun esiaste jakautuvat seuraaviin asteisiin:

  • vauriot vain kohdun limakalvolle;
  • leviäminen elimen kaikkiin kerroksiin;
  • kohdunkaulan syöpäkasva;
  • onkologia kehittyy kohdun ulkopuolella;
  • vahingoittaa tätä läheisten sisäelinten häiriötä;
  • syövän metastaasien leviäminen etäelimiin ja imusolmukkeisiin.

Ehdottomasti kaikki taudin vaiheet voidaan diagnosoida ultraäänellä.

oireet

Naisten endometriumin syövän oireet ovat:

  • kuukautisten patologinen virtaus - purkaus voi olla heikko tai runsas;
  • verenvuoto kohdussa, joka ei liity kuukautisiin;
  • kipu tunne, joka ilmenee vaihtelevilla voimakkuustasoilla ja joka riippuu kasvain koosta;
  • pistoksen erittyminen sukupuolielimistä - on merkki infektion tai tulehduksen lisäämisestä;
  • veren epäpuhtaudet virtsassa ja ulosteessa;
  • selkäkipujen leviäminen;
  • ummetus;
  • vatsan tunkeutuminen viittaa siihen, että kasvain on saavuttanut suuren koon ja että se on täynnä nestettä. Tämä oire on helposti nähtävissä ultraäänellä;
  • vastenmielisyys ruokaan, joka johtaa suoraan kriittiseen laihtumiseen ja pahentaa merkittävästi taudin ennustetta;
  • vakava heikkous ja väsymys;
  • kyvyttömyys suorittaa mitään fyysistä toimintaa.

komplikaatioita

Väärän hoidon ja oireiden huomiotta jättämisen kanssa on suuri todennäköisyys kehittää tällaisia ​​komplikaatioita:

  • onkologian leviäminen viereisiin elimiin;
  • syövän metastaasit kohdusta kehon syrjäisiin alueisiin, jotka kuljetetaan verenkiertoon;
  • onkologian toissijainen esiintyminen jopa täydellisen parantumisen jälkeen;
  • naisen kuolema.

Tällaisten hirvittävien seurausten estämiseksi naiset ja tytöt tulisi käydä säännöllisesti vatsan ultraäänitutkimuksessa.

Positiivisin ennuste on potilaille, joiden merkkejä tästä häiriöstä havaittiin alkuvaiheessa. Potilailla, joilla on endometriumin 3. tai 4. asteen syöpä, ennuste pahenee, mutta oikean hoidon ja leikkauksen kanssa on mahdollista saada täydellinen parannuskeino (mutta tässä tapauksessa sinun ei pidä unohtaa taudin toistumista).

diagnostiikka

Diagnoositoimenpiteet kohdun eturauhaselle koostuvat kattavasta tutkimuksesta, joka koostuu:

  • potilaan valitusten täydellinen kerääminen ja analysointi. Menetelmään kuuluu mahdollisten esiintymisongelmien selvittäminen, tiedot ensimmäisten taudin merkkien esiintymisajasta, mahdollisten gynekologisten ongelmien selvittäminen, ottaen huomioon kuukautiskierron kulku - kuinka säännöllinen kuukautiset ovat, sen kesto ja purkauksen määrä;
  • gynekologin tutkiminen. Kohdun koon määrittäminen ja syöpälääkkeiden esiintyminen, tahrojen kerääminen. Usein vaaditaan biopsia, jossa otetaan pieni osa sairastuneesta kudoksesta myöhempiin laboratoriokokeisiin;
  • Lantion elinten ja vatsaontelon ultraääni. Tutkimus auttaa määrittämään syövän koon;
  • kohdunkaulan kaulanpoisto ja kohdun itsensä mikroskooppista tutkimusta varten;
  • käyttämällä erityistä fluoresoivaa liuosta, joka imeytyy pahanlaatuisen kasvaimen kautta ja tietyssä valaistuksessa kasvain alkaa hehkua. Tämä diagnostinen menetelmä mahdollistaa taudin havaitsemisen varhaisimmissa vaiheissa;
  • röntgen, joka suoritetaan syövän metastaasin määrittämiseksi;
  • laparoskopia, kun putki viedään kehoon, jonka lopussa on kamera. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista ”elää” nähdä ja nähdä kasvain ja arvioida sen leviämisen laajuutta.

hoito

Endometriumin syövän hoito, samoin kuin diagnoosi, suoritetaan usealla tavalla. Se riippuu taudin vaiheesta. toteutetaan:

  • pahanlaatuisen kasvaimen poistaminen leikkauksella. Käytä useita tapoja. Endometriumin täydellinen eliminointi voidaan suorittaa vain alkuvaiheissa, kun metastaasia ei havaita. Emäksen suora poisto emättimen läpi voidaan suorittaa leesion ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa. Joskus keho, kaula, kohtu ja munasarjat leikataan pois. Toiminnan ennuste on useimmiten positiivinen, mutta syövän toistumisen todennäköisyys on melko suuri;
  • säteilyvaikutukset syöpään ionisoivalla tai röntgensäteilyllä;
  • kemoterapia;
  • hormonaalisia lääkkeitä - tehdään rekonstruoimalla normaali naisten hormonien taso elimistössä.

ennaltaehkäisy

Endometriumin syövän tai kohdun esiasteen välttämiseksi naisen on:

  • säilyttää normaalisti ruumiinpaino, jotta estetään sen voimakas väheneminen tai lisääntyminen;
  • aika sukupuolielinten sairauksien hoitoon;
  • seuraa kuukautiskierron aikana;
  • noudattaa terveellistä elämäntapaa, lopeta alkoholin, nikotiinin, huumeiden ja lääkkeiden juominen ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä, erityisesti ne, jotka lisäävät naisten hormonien tasoa;
  • huolellisesti valmisteltu ja suunniteltu raskaus;
  • saada säännöllistä sukupuolielämää, mieluiten saman kumppanin kanssa, ja muuten käyttää suojakeinoja;
  • vieraile gynekologissa kolme tai neljä kertaa vuodessa;
  • tutkitaan kohtua ultraäänellä vähintään kerran vuodessa.
http://simptomer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/1634-rak-endometriya-simptomy

Kohdun limakalvon syövän tärkeimmät oireet ja merkit

Kun kohdun limakalvon syöpä kehittyy kohdussa, patologisen tilan muodostumisen oireet ja merkit näkyvät naisella riittävän aikaisin. Tämä aiheuttaa erittäin alhaisen kuolleisuuden potilailla, joilla tämä syöpä havaittiin - enintään 3%. Tämäntyyppinen patologia diagnosoidaan eri ikäryhmissä. Viime vuosina kohdun limakalvon syövän määrä on kohtalaisesti lisääntynyt, joten on tarpeen saada käsitys siitä, miten tämä sairaus ilmenee.

Yleiset näkymät

Endometriumin syöpää kuvaavat patologiset oireet eivät näy välittömästi ja määräytyvät taudin kehittymisen vaiheen mukaan. Syy sen esiintymiseen on hormonaalinen epätasapaino ja sellaisen hormonin verenkierrossa tapahtuvan pitoisuuden merkittävä nousu estrogeeninä. Siksi tämä sairaus vallitsee vaihdevuosien jälkeisissä naisissa, ja joka vuosi sen esiintymisriski kasvaa. Mutta viime vuosina tapaukset ovat lisääntyneet, kohdun limakalvon syöpä, asiantuntijat tunnistavat alle 30-vuotiaita potilaita.

Kohtu on olennainen osa lantiontelossa sijaitsevaa naisten lisääntymisjärjestelmää, jonka päätehtävänä on lapsen kuljettaminen ja sen jälkeinen toimitusprosessi. Kohdun etureunan reunustavat virtsarakko, selkä - peräsuolen kanssa. Tällainen anatominen sijainti aiheuttaa tiettyjen patologisten merkkien syntymisen, kun onkologinen prosessi pahenee.

Endometrium on kohdun sisäpintaa ympäröivä limakalvo, ja hedelmöitynyt muna istutetaan siihen. Estrogeenin ja progesteronin kaltaisten hormonien tasosta naaraskehossa endometriumin rakenne muuttuu spesifisesti. Kun nainen on hedelmällisessä iässä (kykenevä tarttumaan lapseen), tällaisen sisäisen kerroksen muutokset ovat välttämättömiä raskauden onnistumiselle. Vaihdevuosien alkamisen jälkeen endometriumin rakenteen riippuvuus hormonitasoista vaikuttaa onkologisen prosessin syntymiseen ja kehittymiseen niissä naisissa, jotka kuuluvat lisääntyneeseen riskiryhmään.

Lisääntymisikä

Äidin kohdun limakalvon syövän toteamisprosentti naisten hedelmällisessä iässä on alhainen. Onkologisten prosessimekanismien käynnistäminen voi johtua potilaalle altistavien tekijöiden esiintymisestä:

  1. Endokriinisen järjestelmän patologia, erityisesti diabetes.
  2. Kaikenlaiset lihavuudet (estrogeenit kertyvät rasvakudokseen, mikä lisää niiden pitoisuutta naisen kehossa).
  3. Varhainen murrosikä ja kuukautisten alkaminen.
  4. Naisten hedelmättömyys.
  5. Hormonaalinen epätasapaino, joka johtuu munasarjojen erilaisista sairauksista ja muutoksista estrogeenin tasossa naisen kehossa.
  6. Potilalla on ollut sellaisia ​​patologisia tiloja, kuten endometriumin hyperplasia, dysplasia, papillomatoosi ja kohdun fibroma.
  7. Eri luonteisten kuukautiskierron rikkomukset.

Viime vuosina asiantuntijat ovat yhä useammin tunnistaneet perinnöllisen tekijän tämäntyyppisen onkologian syiden joukossa. Jos lisääntymisikäisillä naisilla kehittyy kohdun limakalvon syöpä, patologisen prosessin oireet ovat seuraavat:

  1. Kuukautiskierron rikkominen, asyklisen kohdun verenvuodon ilmaantuminen. Samalla niiden luonne voi olla erilainen: veren vähäinen tiputtaminen ja pitkäaikainen ja runsas verenmenetys kuukautisten välillä.
  2. Verenvuodon luonteen muutokset kuukautisten aikana: niistä tulee pidempiä, runsaampia. Lisäksi purkaus saa ruskean värin ja epämiellyttävän tuoksun, ne voivat sisältää patologisia epäpuhtauksia liman tai mädän muodossa.
  3. Tunne epämukavuudesta sukupuoliyhdistyksen aikana, jopa kipuun.
  4. Alajakson kipu alkaa vatsaan.

Samanlaisia ​​oireita saattaa esiintyä monien muiden vähemmän vakavien naisten lisääntymisjärjestelmän patologisten tilojen kehittymisessä. Tämä tekijä, samoin kuin kohdun limakalvon syövän erittäin pieni esiintyvyys nuorilla potilailla, johtuu syövän patologian muodostumisen asiantuntijoiden tarkkaavaisuuden puutteesta. Joissakin tapauksissa tämä voi olla syy siihen, että syöpäprosessi diagnosoidaan liian myöhään, kun kasvain saavuttaa merkittävän koon ja sairaus siirtyy vaiheeseen 3 tai 4.

Myöhemmissä vaiheissa patologinen tila ilmaantuu ja kliinistä kuvaa täydentävät erityiset oireet, jotka aiheutuvat muiden sisäelinten vahingoittumisesta. Tulevaisuudessa tauti kehittyy suunnitelman mukaisesti, joka on samanlainen kuin menopausin aikana menneiden naisten kehossa esiintyvät prosessit.

Postmenopausaalinen aika

Useimmissa kliinisissä tapauksissa kohdun syöpä esiintyy naisilla 55 vuoden iässä. Tämä johtuu fysiologisista muutoksista potilaan kehossa - estrogeenitason asteittaista kasvua progesteronin tuotannon vähenemisen taustalla.

Tässä potilasryhmässä kohdun limakalvon syövän diagnosointi ei ole vaikeaa ja tapahtuu patologisen tilan muodostumisen alkuvaiheessa. Syövän oikea-aikainen havaitseminen on mahdollista, jos naisella on pääasiallinen oire - jaksoittainen verenvuoto vaihtelevan voimakkuuden emättimestä.

Muita merkkejä syöpäprosessin alkuvaiheista ovat poikkeava emättimen purkautuminen. Syövän alkamisen alussa naisella esiintyy vetistä, kirkasta purkausta, mutta runsaan valkaisun läsnäolo osoittaa suurten kasvainten esiintymistä kohdussa. Patologisen tilan muodostumisen myöhemmille vaiheille on tunnusomaista seuraavat oireet:

  1. Kipu. Tutkimuksen aikana potilas voi havaita kipua, joka on paikan päällä vatsa- tai lumbosakraalialueella. Tällaiset oireet johtuvat patologisen prosessin leviämisestä kohdun ulkokerroksessa ja hermoplexuksen puristumisesta.
  2. Muutokset ulkoisten sukupuolielinten eritteiden luonteessa - niistä tulee kurja ja niistä tulee lihan viipaleiden väri. Tämä oire näkyy, kun kohdun kasvaimen alkaa hajota.

Ilmaisut eri lokalisoinnilla

Kun onkologinen prosessi ulottuu kohdunkaulan alueelle, taudin kliinistä kuvaa täydentää sellainen patologinen tila, joka on pyometra - pyöreän sisällön kertyminen kohdunonteloon. Samalla on merkkejä kehon myrkytyksestä, joka johtuu tulehdusreaktion kehittymisestä: yleisen heikkouden, kuumeen, korkean ruumiinlämpötilan lisääntyminen.

Jos kasvain kehittyy kohdun etuseinään, kasvaa, virtsateitä puristetaan ja syöpä leviää virtsarakolle. Samalla esiintyy sellaisia ​​merkkejä kuin veren sekoittuminen virtsaan, virtsaamisprosessien muutos tai häiriöt, kipu ulkonäköä virtsarakon tyhjentämiseksi.

Kun kasvain sijaitsee kohdun takaseinässä, kun syöpäprosessi pahenee, suolisto vaikuttaa. Tässä tapauksessa potilas huomasi rikkomisen ja siihen liittyvän kivun rikkomisen, tuoreen veren epäpuhtauksien esiintymisen ulosteessa.

Onkologisen prosessin yleistymisen myötä askites kehittyy lantionteloon - nesteen kertyminen vatsaonteloon. Jos kohdun limakalvon syöpä kehittyy, oireita täydentää voimakas luukipu, lihas- ja liikuntaelimistön heikkeneminen (usein murtumat), keltaisuuden kehittyminen (kun metastaasit kehittyvät maksassa), ruokahaluttomuus ja ruumiinpainon heikkeneminen.

Useimmissa tapauksissa tämän syövän spesifisen hoidon ennuste on melko suotuisa. Mitä aikaisemmin patologiset muutokset kohdun endometriumin rakenteessa paljastuvat, sitä helpompi on poistaa ne. Säännölliset ennalta ehkäisevät tutkimukset gynekologissa, oikea-aikainen pääsy erikoislääkärille, jolla on pienin kuukautishäiriö, kuukautisten luonne tai epäilyttävän emättimen purkautuminen, auttavat vähentämään spesifisen hoidon aikaa, jotta vältetään erittäin vakavien komplikaatioiden kehittyminen.

http://oncologypro.ru/rak-matki/rak-endometriya-matki-simptomy-i-priznaki.html

Kohdun limakalvon syöpä (keho) - syyt, oireet, merkit, hoito

Endometriumin syöpä on syöpä, joka vaikuttaa naisten sukuelimiin ja jolle on ominaista kasvain muodostuminen kohtuun. Patologia johtaa harvoin kuolemaan, koska se reagoi hyvin hoitoon.

Patologiaan liittyy tyypillisiä oireita jopa alkuvaiheessa, joten edistyneet vaiheet ovat harvinaisia. Useimmissa tapauksissa patologia havaitaan alkuvaiheessa, joten taudista tulee kuolinsyy äärimmäisissä tilanteissa.

Mikä on endometriumin syöpä?

Viime vuosina kohdun kasvaimen potilaiden määrä on lisääntynyt. Usein patologia vaikuttaa postmenopausaalisiin naisiin (55 - 62 vuotta). Tämä johtuu siitä, että naisen kehossa esiintyy hormonaalisia muutoksia, joiden taustalla kohdun limakalvossa voi olla erilaisia ​​hyperplastisia prosesseja. Tilastojen mukaan ennen postmenopausaalisia pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy 2-3%: lla naisista.

syitä

Kohdun limakalvon syöpä on sairaus, joka kehittyy johtuen munasarjojen tuottaman estrogeenin määrän kasvusta kuukautisten alussa. Tänä aikana esiintyy kierteisiä rauhasia, jotka ovat välttämättömiä hedelmöittyneen munan istutuksen aikana.

Kun hormonit ylittyvät, endometrium alkaa kasvaa, nimeltään hyperplasia. Myös endometriaalisten solujen kasvua parannetaan. Kaikki tämä myötävaikuttaa solunjaon rikkomiseen ja syövän muodostumiseen.

Vanhassa iässä olevat naiset kohtaavat usein tällaisen diagnoosin. Mutta patologia voi esiintyä aikaisemmin.

Endometriumin kasvulla tai hyperplasialla on useita tyyppejä:

  • yksinkertainen ei epätyypillinen;
  • adenomatoosinen kompleksi ei ole epätyypillinen;
  • yksinkertainen epätyypillinen;
  • adenomatoottinen epätyypillinen kompleksi.

Kaksi erilaista epätyypillistä adenomatoosista tai yksinkertaista hyperplasiaa on tunnusomaista kohdun membraanin lisääntyneelle lisääntymiselle ja kohdun rauhasen määrän kasvulle.

Epätyypillinen yksinkertainen ja adenomatoosinen epätyypillinen monimutkainen hyperplasia tarkoittaa patogeenisen geneettisen pahanlaatuisuuden - endometrioosin - syntymistä.

Miten tuumorityypit luokitellaan

Onkologiassa on erilaisia ​​endometriumin luokituksia. Niiden joukossa ovat:

  • luokitus TNM: n mukaan;
  • taudin vaiheita FIGO-järjestelmän mukaisesti.

Ensimmäinen järjestelmä ottaa huomioon syövän (T), imusolmukkeiden (N), metastaasien (M) läsnäolon kokonaisarvion. Näyttää siltä:

  • T 0 - tuumori poistettiin kaaretuksen aikana ja sitä ei enää havaita;
  • T 1 - kasvaimen esiintyminen kohdussa;
  • T2 - kasvain on kasvanut kohdunkaulaksi;
  • T 3 - vaikuttaa kudokseen kohdun ja emättimen alemman osan lähellä;
  • T 4 - kasvaimen läpäiseminen lantion alueella ylitti peräsuolen, virtsarakon.

Tämäntyyppinen syöpä on luokiteltu WHO: n mukaan. On epiteeli (endometrioidikarsinooma, adenokarsinooma jne.), Epiteeli (stromaalinen sarkooma jne.), Epiteeli- ja ei-epiteelinen (adenosarkooma, carcinosarcoma jne.), Muut tyypit (lymfooma, stromaalinen solu, sukusolukasvaimet).

vaihe

Seuraavat kohdun kasvainten asteet erotetaan:

  • alkuvaihe - tuumori on lokalisoitu vain kohdussa;
  • toinen on kohdun limakalvon ja kohdunkaulan syöpä;
  • kolmas - syöpä lantion alueella, jossa on mahdollista levitä vatsaonteloon;
  • neljäs on pienen lantion kasvain, joka kulkeutuu peräsuoleen ja virtsarakon mahdollisiin metastaaseihin imusolmukkeisiin ja muihin elimiin.

Kaikki taudin vaiheet voidaan hoitaa kauko-tuumorin, kuidun, imusolmukkeiden ja muiden kudosten leikkauksen ja tutkimuksen jälkeen. Lääketieteellinen tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden määrittää tarkasti kudosvaurion määrä, syövän rakenne ja erilaistumisaste. Nämä tutkimukset mahdollistavat oikean hoito-ohjelman ja antavat seuraavan ennusteen.

oireiden

Kohdun syövän oireet ja merkit voivat ilmetä yksinkertaisten kuukautisten epäsäännöllisyyksien, infektioiden tai menopausaalisten hormonaalisten muutosten muodossa.

Hedelmällisessä iässä olevat naiset voivat itsenäisesti tunnistaa kasvaimenmuodostusprosessin kohdun endometriumin syövän oireiden mukaan, kuten kuukautisten tai suurten verenvuotojen välillä kuukautisten aikana. On syytä huomata, että usein syöpä on täysin oireeton, joten sinun pitäisi säännöllisesti käydä gynekologissa rutiinitutkimusta varten.

Endometriumin syövän myöhäiset merkit ilmenevät vatsan, alemman selän ja ristin kipuina. Kipu johtuu hermosolujen puristumisesta parametrisella tunkeutumisella ja kohdun serosmembraanin tulo onkologisen prosessin kehittämiseen.

Taudin viimeisissä vaiheissa tapahtuviin päästöihin on tunnusomaista mädäntynyt haju, ja väri on samanlainen kuin lihajäte. Jos syöpä leviää kohdunkaulaan, kohdun sisällä voi olla mätän kertymistä, sekä kohdun stenoosia, kapenevuutta ja jopa sulkemista.

Jos syöpää aiheuttava massa alkaa puristaa muita elimiä, esimerkiksi peräsuolen, sairas nainen voi kehittää ummetusta ja verenvuotoa ulosteissa. Jos virtsanpuristin puristuu, hydronefroosi alkaa samanaikaisesta uremiasta, lannerangan kivusta. Jos syöpä on levinnyt virtsarakon kudokseen, niin veri näkyy virtsassa, virtsaaminen muuttuu useammin tai päinvastoin vaikeaksi.

Merkkejä metastaasien leviämisestä voivat olla:

  • syövän viimeisessä vaiheessa esiintyy luukipuja, murtumia on mahdollista;
  • jos maksa vaikuttaa, iho muuttuu ikäväksi, ja potilas menettää painonsa dramaattisesti;
  • jos syöpä on saavuttanut lantion elimet, ascites voi alkaa.

diagnostiikka

Jos naisella on valituksia sukupuolielinten ongelmista, hänen on välittömästi otettava yhteyttä gynekologiin ja suoritettava myös ultraäänitutkimus.

Tehdyt diagnostiset toimenpiteet ovat seuraavat:

  • lantion ultraäänitutkimus;
  • rintakehän röntgen;
  • kurkku tai kohdun biopsia;
  • gynekologin suorittama tutkimus;
  • virtsa- ja verikokeet, hemostaasin tutkimus.

Nämä diagnostiset toimenpiteet auttavat vahvistamaan tai kieltämään syövän kehittymisen ja selventämään sen kokoa. Endometriumin syöpä ultraäänellä on asiantuntijan tunnistettavissa. Analyysit määrittävät muiden elinten mahdollisen vahingon tarkan sijainnin ja luonteen.

Miten parantaa kohdun kehon kasvain

On monia hoitovaihtoehtoja kohdun syöpään. Mutta niillä on suurin vaikutus, jos kasvain havaittiin taudin ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa. Tämä ajanjakso pidetään edullisimpana. Tällä hetkellä jopa sairaalahoito on suljettu pois. Kirurgiaa tarvitaan, vaurion vaiheesta riippumatta. Toimenpide on lyhyt ja melko helppoa: kohdun ja kohdun lisäysten poistaminen suoritetaan.

Endometriumin syövän ei-farmakologisten hoitojen joukossa käytetään sädehoitoa (harvoin). Kaikki riippuu taudin kulun yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri voidaan hoitaa hormoneilla, mutta sillä on monia vasta-aiheita.

Mitä tulee kemoterapiaan, tätä menetelmää ei ole käytetty pitkään monien negatiivisten sivuvaikutusten vuoksi.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat kohdun syövän ennustamiseen, ovat erilaistumisen taso ja kasvainten leviäminen läheisiin elimiin tai kudoksiin. Ensimmäisissä vaiheissa kasvain voidaan kovettaa kokonaan. Kolmannessa kohdun syöpävaiheessa tilastojen mukaan noin kolmasosa potilaista pysyy hengissä, viimeisellä neljännellä asteella vain 5% potilaista selviytyy.

Siksi endometriumin syövän ehkäisy ja taudin havaitseminen alkuvaiheessa ovat erittäin tärkeitä.

Ennuste voi pahentaa muita sairauksia, joita esiintyy sekä potilailla että pitkällä iällä. Vanhemmille ihmisille on vaikea valita täydellistä hoitokompleksia, josta tulee uusiutumisen ongelma.

Jokaisen naisen tulisi tutkia säännöllisesti gynekologi, jotta vältetään kasvaimen muodostumisen riski. Ja jos nainen on jo kärsinyt endometriumin syöpää, hänet on testattava säännöllisesti, jotta estetään toistuminen.

http://rakuhuk.ru/vidy/rak-ehndometriya-matki

Miten diagnosoidaan ja määritetään endometriumin syövän esiintyminen naisilla

Kohdun limakalvon syöpä - pahanlaatuisen syövän kasvain esiintyminen kohdunontelossa. Endometriumin patologisia muutoksia esiintyy pääasiassa naisilla 45-vuotiaiden ikäryhmässä.

syitä

Syitä, joiden vuoksi endometriumin syöpä on, ei tunneta. Viime aikoina lääketieteessä on ollut taipumus, että syövän endometriumin sairaudet ovat yleistyneet. Endometriumin edeltäjä ja syöpäsolujen muodostuminen liittyvät naisten kehon hormonaaliseen muutokseen vaihdevuosien ja vaihdevuosien aikana.

On olemassa useita tekijöitä, jotka toimivat provosoijina ja lisäävät merkittävästi syöpäsolujen kehittymisen todennäköisyyttä:

  • siirretään infektio- ja tulehdussairaudet, jotka liittyvät urologiseen järjestelmään;
  • pitkä ja hallitsematon lääkitys;
  • kuukautiskierron epäonnistuminen;
  • geneettinen alttius kohdun syöpään;
  • pitkä läheisyys;
  • liian aktiivinen sukupuolielämä, jossa seksuaaliset kumppanit muuttuvat usein;
  • dramaattinen laihtuminen, johon liittyy suuri määrä kilogrammoja;
  • diabeettinen patologia;
  • abortin historia;
  • pitkittynyt stressi;
  • huonojen tapojen esiintyminen - tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • masentunut immuunijärjestelmä.

Syöpä ei tapahdu vain siksi, että nainen tupakoi. Kuten mikään onkologinen sairaus, syöpällä on suuri geneettisen alttiuden prosenttiosuus. Jos naisella on perheen historia lähisukulaisia, on esiintynyt endometriumin syöpää, sen esiintymisen todennäköisyys on jopa 5%. Jos altistuminen provosoiville tekijöille, usein samanaikaisesti useille, on patogeenisten syöpäsolujen esiintymisen riski erittäin suuri.

Onkopatologian oireet

Onkologian oireet ja merkit kehittyvät vähitellen. Niiden intensiteetti riippuu samanaikaisesti esiintyvien sairauksien esiintymisestä tai puuttumisesta. Valitettavasti kohdun limakalvon syövän oireiden luonne ei ole spesifinen. Tämän seurauksena nainen ei kiinnitä huomiota tiettyjen merkkien ilmentymiseen pitkään, kun patologinen prosessi kehittyy vähitellen ja pahenee.

Oman endometriumin syövän oireita ovat seuraavat:

  • epätyypillinen kuukautisten kulku. Verenvuoto on runsas ja pitkittynyt tai hyvin niukka;
  • alempi vatsakipu;
  • verihyytymien esiintyminen virtsassa ja ulosteet;
  • tuolin rikkominen (ummetus);
  • emättimen purkausta kurja luonne, jolla on epämiellyttävä haju;
  • yleisen tilan heikkeneminen.

Endometriumin syöpään patologisen prosessin kehityksen alkuvaiheissa oireet näkyvät vain kuukautiskierron häiriöissä. On kipua, tylsää, kipua, joka on paikoitettu vatsan alareunaan, ulottuu alaselän suuntaan. Kivun oireiden voimakkuus voi lisääntyä liikunnan, läheisyyden, kuukautisten aikana.

Patologisen prosessin edelleen kehittyessä endometriumin syövän oireet pahenevat, naisen tila alkaa huonontua. Rikkasi suoliston peristaltiikan prosessia. On ummetusta, vatsa turvotetaan jatkuvasti. Vatsan leviäminen, joka on aina läsnä, sanoo, että syöpä on saavuttanut hyvin suuren koon.

Potilas alkaa laihtua nopeasti, hänellä on vastenmielisyys lihaa kohtaan, ei ruokahalua. Mitä enemmän sairaus kehittyy, sitä vakavampia oireita. Nainen tuntuu jatkuvalta heikkoudelta ja letargialta, uneliaisuus on läsnä, hän väsyy hyvin pienimmän fyysisen rasituksen myötä.

Patologisen prosessin vaiheet

Sairaudella kehittyy 4 vaihetta, joista jokaisella on omat oireidensa erityispiirteet:

  1. Vaihe 1 - kliinisiä ilmenemismuotoja kehitysvaiheessa ei ole. Kasvain kasvaa asteittain kohdunontelossa ylittämättä sitä.
  2. Vaihe 2 - patogeeniset syöpäsolut ulottuvat kohdunontelon ulkopuolelle, jotka vaikuttavat kohdunkaulan limakalvoon. Ehkä se, että nainen ilmaisee yksittäisten merkkien heikosti ilmaistun ja lähes huomaamatta.
  3. Vaihe 3 - kohdun limakalvon syövän oireet näyttävät intensiivisemmiltä, ​​kasvain leviää vatsaontelossa oleviin elimiin. Kun syöpä havaitaan ja hoidetaan myöhässä, se vaikuttaa munasarjoihin, munanjohtimiin. Tässä vaiheessa syöpäsolut eivät tartuta peräsuolta ja virtsarakkoa. Lisääntymisjärjestelmän elimissä on merkittäviä rikkomuksia.
  4. Vaihe 4 - kasvain leviää peräsuoleen, virtsarakkoon, lantion alueelle lokalisoituneisiin elimiin. Kohdun 4 kohdun limakalvon syöpään liittyy vakava, tuskallinen oireellinen kuva. Alkaa muodostaa ja levitä metastaasien naapureihin. Vaiheen 4 ennuste on epäsuotuisa. Vain harvat ovat kovettuneet ja vain tuumorin vahingoittamat elimet poistetaan kokonaan. Kovettamalla tässä tapauksessa tarkoitetaan patologisen prosessin jatkokehityksen väliaikaista pysäyttämistä, jolla on pitkä remissio.

Syöpä leviää

Jos et diagnosoi tautia ajoissa eikä käsittele sitä vaiheissa 2-3, metastaasit alkavat muodostua - onkologinen kasvain leviää läheisiin sisäelimiin.

Kasvain nopean kasvun myötä sen rakenne alkaa muuttua, minkä vuoksi yksittäiset patologiset solut voivat erota päämassasta ja siirtyä kehon läpi. Metastaasi voidaan tehdä eri tavoin:

  1. Metastaasien lymfogeeninen polku on tärkein polku syöpäsolujen leviämisessä, jotka tulevat imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat imusolmukkeissa ja lantion alueilla. Imusolmukkeet kasvavat nopeasti ja tulevat tuskallisiksi.
  2. Hematogeeninen levitysmuoto - syövän solut erotetaan kasvaimesta, kerätään "nipuiksi", syötetään verta ja hajotetaan koko kehoon. Ne vaikuttavat maksaan, luukudokseen, keuhkoihin. Joten on olemassa syöpää ja muita vakavia sisäisten elinten kasvaimia.
  3. Implantaatiometastaasi - kasva, joka ulottuu kohdunontelon ulkopuolelle, ulottuu rasvakudokseen kasvaviin lisäosiin ja munasarjoihin.

Syöpäkyvyn parantaminen metastaasin läsnä ollessa ei ole mahdollista. Tällainen vakava tila voidaan korjata vain hieman ylläpitohoidolla.

Patologian diagnoosi

Endometriumin ennaltaehkäisevät sairaudet kehitysvaiheen alkuvaiheissa, kun ei ilmene voimakasta kivun oireyhtymää ja muita merkkejä, voidaan havaita vain ultraäänellä. Siksi on niin tärkeää tehdä rutiininomainen tarkistus gynekologille.

Onkologisissa kasvaimissa esiintyvien ahdistuneisuusoireiden yhteydessä on välittömästi kuultava lääkäriä. Diagnoosi sisältää naisten gynekologisen tutkimuksen, laboratoriokokeet ja instrumentaalitutkimusmenetelmien käytön.

Saatavilla on täydellinen ja täydellinen verenkuva. Jos naisella on perheen historiallinen syöpä tai muut onkologiset sairaudet, on syytä tehdä verikoe kasvainten markkereiden määrittämiseksi (analyysi SA: n määrittämiseksi).

Endometriumin syöpä ultraäänellä havaitaan välittömästi, riippumatta patologisen prosessin kehitysvaiheesta. Jos tutkitaan urogenitaalisen järjestelmän elimiä, jos CA 125: n analyysi antoi positiivisen tuloksen, ne suoritetaan käyttäen magneettikuvausta. Tämä diagnostinen menetelmä osoittaa patologisen prosessin tarkan sijainnin, metastaasien läsnäolon.

Tärkein menetelmä esiasteiden tutkimiseksi on syöpäsolujen vahingoittaman elimen pehmeiden kudosten biopsia. Siinä tapauksessa, että kasvaimen läsnäolo vahvistetaan ultraäänitutkimuksella, CA: n analyysi osoittaa syöpäsolujen nopeaa kehittymistä, ja kohdunonteloiden seinämien kuretti tapahtuu. Tämän lääketieteellisen käsittelyn aikana osa biologisesta materiaalista otetaan laboratoriotutkimukseen. Tämä määrittää kasvaimen luonteen.

Jos epäillään adenokarsinoomaa - pahanlaatuisen syövän kasvain, hysteroskooppi suoritetaan. Tämä instrumentaalisen diagnostiikan menetelmä on kameralla varustettu erikoislaitteen kohdentaminen kohdunonteloon, jossa on suurennettu kuva elimen seinien tilasta. Hysteroskoopin aikana on mahdollista ottaa näytteeksi biologista materiaalia tutkimukseen.

Hoitomenetelmät

Hoito valitaan yksilöllisesti riippuen patologisen prosessin kehitysvaiheesta ja kliinisestä tapauksesta. Tärkein hoitomenetelmä, joka antaa positiivisen tuloksen ja jolla on alhainen uusiutumisriski, on tuumorin aiheuttaman elimen osittainen tai täydellinen poistaminen.

Leikkauksen jälkeen potilaalle on annettava kemoterapia tai sädehoito jäljellä olevien yksittäisten syöpäsolujen tuhoamiseksi.

Konservatiivinen hoito suoritetaan taudin alkuvaiheissa. Konservatiivisia menetelmiä käytetään myös 50-vuotiaiden potilaiden hoitoon ja samanaikaisesti sydän- ja verisuonitauteihin, joiden vuoksi operaatio voi aiheuttaa useita vakavia komplikaatioita, kuolemaa ei suljeta pois.

Säteily ja kemoterapia sisältyvät monimutkaiseen hoitoon. Itsenäisenä menetelmänä endometriumin syövän hoitamiseksi säteilyaltistus on määrätty vain alkuvaiheessa. Kemoterapiaa itsenäisenä tekniikana ei käytetä. Tätä menetelmää käytetään leikkauksen jälkeen haavoittuneen elimen osittaiseen tai täydelliseen resektioon.

Naisilla, joilla on lisääntymisikä, jos patologia todettiin vaiheessa 1-2, hormonihoito suoritetaan onnistuneesti. Toisin kuin sädehoito ja kemoterapia, potilaiden siedettävyys on helpompi sietää hormonaalisten lääkeaineiden kasvain, sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia.

Koko hoidon aikana potilaalle on tehtävä säännöllisesti lääketieteellisiä testejä, erityisesti CA 125 -kasvainmarkkerin analyysi, jotta voidaan seurata positiivisen dynamiikan vaikutusta suoritettuun hoitoon. Jos CA 125 pienenee, tämä osoittaa, että hoito toimii ja kasvaimen määrä laskee.

Jos on tarpeen suorittaa kirurginen toimenpide, vain yksi kohtu tulee poistaa, jos kasvain löytyy kehitysvaiheessa 1-2, metastaaseja ei ole, onkologinen kasvain ei ulotu kohdunonteloon.

Jos kasvain kasvaa nopeasti ja metastaasien riski on suuri, kohdun, munasarjojen ja lisäaineiden tulisi olla poistettu. On vaikea ennustaa, onko syöpä täysin parantunut, koska jopa elimen ja kemoterapian poistamisen yhteydessä on aina mahdollisuus uusiutua.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja ennuste

Ennaltaehkäisyn päämenetelmänä on tarkastaa gynekologi hyvissä ajoin. Jos perheen historiaan liittyy tapauksia, joissa esiintyy endometriaalista syöpää, on gynekologin suorittama tutkimus ja ultraäänitutkimus suoritettava vähintään kerran puolessa vuodessa.

Muut ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka voivat merkittävästi vähentää endometriumin syövän todennäköisyyttä

  • tarttuvien ja tulehdussairauksien oikea-aikainen hoito urologisen järjestelmän yhteydessä;
  • käytä kondomeja ei-toivottujen raskauksien ja aborttien välttämiseksi;
  • 45–50-vuotiaiden naisten vaihdevuosien aikana tulisi ottaa hormoneja;
  • naisilla, jotka ovat parantuneet endometriumin syövästä alkuvaiheessa, on välttämätöntä, että ne joutuvat säännöllisesti ultraäänitutkimukseen, koska kasvaimen uudelleen muodostumisen riski on aina olemassa.

75%: lla naisista uusiutuminen tapahtuu seuraavien kolmen vuoden aikana hoidon jälkeen. 5-10 vuoden kuluttua kohdun ontelon uudelleenmuodostus tapahtuu 15%: lla potilaista. 10 vuotta hoidon jälkeen toistumisen riski on lähes puuttuu.

Mielenkiintoinen seikka on, että uusiutuminen tapahtuu useimmiten ei kohdunontelossa. Onkologisen kasvaimen uudelleenmuodostus tapahtuu 45%: n tapauksista emättimen seinillä. Relapsi voi ilmetä imusolmukkeissa tai viereisissä sisäelimissä.

Ennuste on suotuisa, kun kasvain havaitaan vaiheessa 1-2 edellyttäen, että endometriumin syövän oikea-aikainen ja pätevä hoito suoritettiin. Jos sairaus havaitaan kolmessa kehitysvaiheessa, todennäköisyys, että nainen elää 5 vuotta hoidon jälkeen, on enintään 32%. Vaiheessa 4 hoidosta huolimatta ennuste on epäsuotuisa, 5-vuotisen eloonjäämisen todennäköisyys on jopa 5%.

http://pomiome.ru/endometrij-matki/rak-endometriya-simptomy-i-priznaki-zabolevaniya

Kohdun limakalvon syöpä: oireet ja hoito

Hormonaaliset häiriöt, sukupuolielinten sairaudet, hormonitoimintaa ja aineenvaihduntaprosesseja aiheuttavat häiriöt lisäävät kasvainten riskiä kohdun sisäkerroksessa. Tämä patologia kehittyy usein naisilla, joilla on vaihdevuosien ikä (49-60 vuotta), mutta viimeisten 7-10 vuoden aikana se esiintyy tytöissä jopa 29 vuotta. Taudin diagnosoimiseksi ajoissa on tarpeen tietää endometriumin syövän oireet.

Emättimen endometriumin syöpä (karsinooma) tunnistetaan sukupuolielinten yleisimmin esiintyväksi kasvaintaudiksi, ja se on toiseksi sijoittunut naisten syövän prosessien diagnosointiin, toiseksi vain rintasyöpään. ICD: n mukaan kohdun syöpä luokitellaan C54: ksi - kohtuun pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Onkologit käyttävät tätä koodia kirjoitettaessa tapaustietoa.

Endometriumikarsinooman oireet

Jonkin aikaa endometriumin syöpä ei ilmene. Patologisen prosessin ensimmäiset merkit tulevat esiin, kun kasvain saavuttaa tietyn koon.

Kohdun syöpä on ominaista oireita jo alkuvaiheessa, mikä mahdollistaa sen diagnosoinnin ajoissa:

  • Kohdun verenvuoto, joka ilmenee vaihdevuosien alkamisen jälkeen (esiintyy 90%: lla postmenopausaalisista naisista).
  • Veren purkautuminen kuukautisten välisenä aikana. Ne eivät aina ole merkki kasvaimesta, koska ne voivat merkitä syklin rikkomista, kohdunkaulan patologiaa ja muita gynekologisia sairauksia.
  • Vakava ja röyhkeä poistuminen emättimestä, joka esiintyy tuumorin hajoamisen (nekroosin) aikana ja patogeenisen bakteeriflooran lisääntymisen aikana.
  • Valinta ruskea, johon on lisätty mätä ja limaa, ja jolla on epämiellyttävä haju eikä kipua.
  • Vesipitoinen purkaus, runsas leukorrhoea.
  • Vatsakipu, jolla on kouristelua tai pysyvää, ja joka säteilee alaselälle. Ne esiintyvät patologian kehittymisen myöhäisissä vaiheissa, kun kohdunkaulan kanavan läpäisy katkeaa, syöpäsolujen metastaasit ja hermopäätteet vaikuttavat.
  • Kasvaimen itämisen ja suoliston ja virtsateiden itämisen aiheuttama virtsaamisen ja ulostumisen loukkaaminen.
  • Veren sekoitus virtsassa ja ulosteissa.
  • Turvotusta.
  • Epämukavuus ja kipu läheisyyden aikana.
  • Sisäisten sukupuolielinten turvotus, määritetty palpation aikana.

Laboratoriotutkimusten ja ultraäänen seurauksena vahvistetaan kohtuun liittyviä merkkejä.

Endometriumkarsinoomaa leimaa kasvainsairauksien yleinen ilmentyminen:

  • yleinen heikkous kehossa;
  • lisääntynyt väsymys;
  • ruokahaluttomuus ja nopea painonpudotus (myöhemmissä vaiheissa);
  • ihoa.

Kohdun syöpä ei tapahdu yhtäkkiä. Pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä edeltävät syöpälääkkeet (mukaan lukien endometriumin hyperplasia atypian kanssa). Ennalta ehkäisevien prosessien varhainen diagnosointi ja oikea-aikainen hoito vähentävät merkittävästi karsinooman riskiä.

Endometriumin syövän merkit

Lääketieteessä endometriumkarsinooman perussyyt on jaettu kolmeen ryhmään:

  • Estrogeeniriippuvainen, jolle on tunnusomaista estrogeenin lisääntyneen tuotannon ja heikentyneiden aineenvaihduntaprosessien yhdistelmä (hypertensio, diabetes). Löydetty 70%: lla potilaista. Kehittyvät kasvaimet ovat herkkiä progestogeeneille, kasvavat hitaasti ja metastasoituvat, mikä antaa suotuisan ennusteen taudin kulkuun.

Endometriumkarsinoomalla, joka kehittyy hyperestrogenian seurauksena, on seuraavat oireet:

    • lihavuus, joka edistää androgeenien muuttumista estrogeeneiksi rasvakudoksessa;
    • lisämunuaisen kuoren, maksan rikkominen;
    • kohdun verenvuoto;
    • vaihdevuosien viivästyminen;
    • hedelmättömyys;
    • hyperplastiset muutokset endometriumissa.

Korkea estrogeenitaso veressä edistää synkronista kasvainten muodostumista rintarauhasissa, munasarjoissa ja suolistossa.

  • Estrogeenista riippumattomia esiintyy 30%: lla endometriumin syöpää sairastavista potilaista. Kasvain ei riipu veren hormonien tasosta ja se muodostuu kohdun sisäkerroksen atrofian seurauksena. Tämän taudin muotoon on tunnusomaista:
    • heikko erottelu;
    • kehityksen autonomia;
    • herkkyys gestageeneille;
    • korkea kyky metastasoitua;
    • kohdun verenvuoto;
    • runsaasti ja pitkään.

Tämäntyyppisen syövän hoito on vaikeampaa ja sillä on vähemmän suotuisa ennuste.

  • Endometriumin syöpä voi olla geneettinen alkuperä. Siksi naisille, joilla on geneettinen alttius tälle patologialle, on säännöllisesti vierailla gynekologissa.

Endometriumin syövän kehitysvaiheet ja oireet

Kohdun patologisilla muutoksilla on tyypillisiä oireita jokaisessa kehitysvaiheessa:

http://drlady.ru/disease/rak-jendometrija-matki-simptomy-i-lechenie.html

Kohtuun kehon syöpä (endometrium): syyt, merkit, miten hoitaa, ennuste

Kaikkien naisilla esiintyvien pahanlaatuisten kasvainten kohdalla kohdun syöpä on yleisin, ja sen esiintyvyys ja nuorten potilaiden määrä, joilla on tällainen diagnoosi, lisääntyy. Endometriumin syöpä on postmenopausaalisilla naisilla paljon, potilaiden keski-ikä on 55–60 vuotta, mutta se löytyy myös nuorista tytöistä hedelmällisessä iässä. Hormonisen taustan erityispiirteet postmenopausaalisessa jaksossa myötävaikuttavat erilaisiin endometriumin hyperplastisiin prosesseihin. Tällaiset muutokset kohdun limakalvossa ovat useimmiten "maaperä", johon syöpä kasvaa.

Koska tuumorin läsnäoloon liittyy varhaisessa vaiheessa kliinisiä ilmenemismuotoja, laiminlyötyjen muotojen määrä (toisin kuin kohdunkaulan syöpä) on pieni. Suurin määrä kasvaimia havaitaan melko varhaisessa vaiheessa (yli 70% taudin ensimmäisessä vaiheessa), joten tällainen kasvain on suhteellisen harvinainen kuolinsyy. Endometriumin syöpä on noin 2-3% naispuolisen lisääntymisjärjestelmän kaikista kasvaimista.

Oman anatomian ja fysiologian ominaisuudet

Kohtun endometriumin syöpä, jota usein kutsutaan yksinkertaisesti kohdun syöpäksi, on kasvain, joka kasvaa elimistön limakalvon sisäpuolelta.

Tieto kohdun anatomisen rakenteen pääkohdista mahdollistaa tarkemman kuvan tämän salakavalan sairauden olemuksesta.

Kohtu on parittamaton ontto elin, jonka pääasiallinen merkitys on lapsen kuljettaminen ja myöhempi luovutus. Se sijaitsee lantiontelossa, virtsarakon edessä, sen takana on peräsuolen seinä. Tämä järjestely selittää häiriön esiintymisen niiden toiminnassa naisten sisäisten sukupuolielinten patologiassa.

Kohtuun kehon (ylempi osa, joka suoraan liittyy raskauteen) koostuu kolmesta kerroksesta:

  • Endometrium on sisäinen kerros, limakalvo, joka sisäpuolelta limittää kohdun pintaa, joka muuttuu syklisinä muutoksina naisten sukupuolihormonien vaikutuksen alaisena ja on tarkoitettu hedelmöittyneen munan suotuisalle istutukselle raskauden sattuessa. Patologian osalta endometriumista tulee syövän lähde.
  • Myometrium on keski-, lihaksen kerros, joka kykenee kasvamaan raskauden aikana ja erittäin tärkeää työelämän toteuttamisessa. Sileiden lihasten alkuperän kasvajat (hyvänlaatuiset leiomyomas ja pahanlaatuiset leiomyosarcomat) voivat kasvaa myometriumista;
  • Seerumin kalvo on osa peritoneumia, joka kattaa kohdun ulkopuolella.

Endometriumin toimintaa tukevat hermo- ja hormonitoimintojen monimutkaiset vuorovaikutukset. Hypotalamuksessa, aivolisäkkeessä ja munasarjoissa tuotetaan hormoneja, jotka säätelevät endometriumin kasvua, kehitystä ja myöhempää hylkäämistä syklin kuukautiskierron aikana, jos raskaus ei ole tapahtunut. Neuro-endokriinisten säätelymekanismien häiriöt aiheuttavat useimmiten naisten lisääntymisjärjestelmän sairaudet, mukaan lukien endometriumin syöpä.

Endometriumin kasvainten riskitekijät

On tunnettua, että terveessä kudoksessa kasvain kehittyminen on hyvin epätodennäköistä, joten on välttämätöntä saada aikaan rikkomuksia ja altistavia tekijöitä, jotka aiheuttavat syöpäkasvua ja kasvain tulevaisuudessa.

Useimmiten endometriumin syöpä esiintyy naisilla, jotka ovat ylipainoisia (liikalihavuus), diabeteksessa, verenpaineessa ja naisten lisääntymisjärjestelmän häiriöissä:

  1. Varhainen kuukautisten alkaminen;
  2. Vaihdevuosien myöhäinen puhkeaminen;
  3. Puuttuminen tai syntyminen aikaisemmin;
  4. hedelmättömyys;
  5. Munasarjojen kasvaimet, jotka voivat syntetisoida estrogeenin hormonit;
  6. Erilaiset kuukautiskierron rikkomukset.

syyt kohdun limakalvon syöpään

On tunnettua, että naisten sukupuolihormonit (estrogeenit) kykenevät kertymään rasvakudokseen, joten niiden pitoisuus voi lisääntyä lihavuuden vuoksi. Tämä johtaa endometriumin liikakasvuun (hyperplasiaan), polyproduktioihin. Diabetes mellitukseen liittyy merkittäviä hormonaalisia hormonaalisia muutoksia, mukaan lukien sukupuolielinten. Munasarjojen patologia ja kuukautiskierron hormonaalinen säätely, mukaan lukien stressi ja hermojen ylikuormitus, myötävaikuttavat myös erilaisten muutosten esiintymiseen kohdun limakalvon edeltävistä kasvaimista.

Lisäksi meidän ei pidä unohtaa perinnöllistä tekijää, kun eri geneettiset poikkeavuudet altistavat rintasyövän, munasarjasyövän tai endometriumin kehittymiselle.

Endometriumin kasvainten esiasteiset muutokset ja syyt

Tuumorin pääasiallinen syy on useimmiten munasarjojen kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa tuotetun estrogeenitason nousu. Nämä hormonit myötävaikuttavat endometriumin kasvuun, sen paksuuden lisääntymiseen solujen lisääntymisen ja hedelmöittyneen munan istuttamisen kannalta välttämättömien kääntyvien rauhasien muodostumisen vuoksi. Kun on olemassa monia estrogeenejä, on endometriumin (hyperplasia), endometriaalisten solujen solujen lisääntyneen lisääntymisen (lisääntymisen) lisääntyminen, mikä luo edellytykset jakautumisprosessien ja tuumorin ulkonäön katkaisemiseksi.

Syöpää edeltävät prosessit ovat endometriumin hyperplasia ja polyyppien muodostuminen. Useimmat kypsän iän naiset kohtasivat tällaisia ​​diagnooseja ainakin kerran elämässään. Kasvain kehittymisen todennäköisyys näiden prosessien tuloksena riippuu endometriumin muutosten luonteesta.

Hyperplasiaa on useita:

  • Yksinkertainen epätyypillinen hyperplasia;
  • Monimutkainen (adenomatoottinen) ei-epätyypillinen;
  • Yksinkertainen epätyypillinen hyperplasia;
  • Monimutkainen (adenomatoottinen) hyperplasia atypian kanssa.

Kaksi ensimmäistä vaihtoehtoa on tunnusomaista kohtuun, jossa kohdun limakalvon kasvu on lisääntynyt siinä olevien rauhasten määrän lisääntyessä. Termi "adenomatoottinen" tarkoittaa suuren määrän sellaisia ​​rauhasia, jotka sijaitsevat lähellä toisiaan ja muistuttavat hyvänlaatuisen rauhaskasvain - adenooman rakennetta. Koska rauhasen epiteelisolut eivät tässä tapauksessa poikkea normaalista, tällaisia ​​hyperplasiaa kutsutaan ei-epätyypillisiksi (ne eivät liity solujen atypiaan), ja niitä pidetään taustaprosesseina, jotka eivät välttämättä aiheuta syöpää, mutta voivat vaikuttaa sen kehitykseen.

Yksinkertainen ja monimutkainen hyperplasia, jossa on atypia, on edeltänyt prosessi, eli todennäköisyys pahanlaatuisen kasvain kehittymiselle tällaisilla muutoksilla on melko korkea. Täten monimutkaisen epätyypillisen hyperplasian läsnä ollessa syöpä kehittyy yli 80%: lla potilaista. Tällaisten muutosten diagnoosi edellyttää erityistä seurantaa gynekologien ja asianmukaisen hoidon avulla.

Endometriaaliset polyypit ovat limakalvon fokusaalisia kasvuja ja niitä esiintyy useimmiten iäkkäiden naisten keskuudessa. Koska neoplastinen (kasvain) solujen transformaatio syöpäkasvulla on mahdollista polypissä, se on myös poistettava.

Syöpä, joka johtuu hyperestrogenian taustasta, viittaa niin sanottuun ensimmäiseen patogeneettiseen tyyppiin ja se on noin 75% kaikista kohdun pahanlaatuisista kasvaimista. Sellaiset kasvaimet kasvavat hitaasti, niillä on suuri erilaistumisaste ja melko suotuisa ennuste.

Joskus kasvain kehittyy ilman aikaisempia hormonaalisia häiriöitä, joilla on ”terve” endometrium. Tämän ilmiön syy on epäselvä, mutta tutkijat spekuloivat immuunihäiriöiden mahdollisesta roolista. Tällainen syöpä kuuluu toiseen patogeneettiseen tyyppiin (noin neljännes kohdun limakalvon syöpätapauksista). Sen ennuste on huono, kasvaa nopeasti ja sitä edustavat erittäin pahanlaatuiset, matalasti eriytetyt muodot.

Kolmannen endometriaalisen pahanlaatuisen kasvaimen patogeeninen tyyppi alkoi eristää äskettäin ja sen kehitys liittyy perinnölliseen taipumukseen. Tämä vaihtoehto on yleensä yhdistetty paksusuolen pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Huomioi kasvaimen ikä. Koska hormonaaliset häiriöt, joihin liittyy hyperestrogenismia, havaitaan useimmiten naispuolisen kehon hormonaalisen aktiivisuuden sukupuuttoon ja vaihdevuosien alkamiseen, ei ole yllättävää, että endometriumin kasvaimet ovat tyypillisempiä kypsille ja vanhuksille naisille. Lisäksi kuvatut taustan olosuhteet ja riskitekijät diagnosoidaan useammin vanhemmilla potilailla. Tältä osin, vaikka vaihdevuosien alkamisesta on kulunut 15-20 vuotta, ei pidä unohtaa mahdollisuutta kehittyä kasvain pitkään toimivissa lisääntymisjärjestelmän elimissä, jotka eivät toimi.

Uskotaan, että hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa kohdun limakalvon pahanlaatuisen kasvain syntymiseen. Yleensä lääkkeet, joilla on suuri annos estrogeenikomponenttia, antavat tämän vaikutuksen. Koska nykyaikaiset hormonihoidon lääkkeet sisältävät melko pieniä pitoisuuksia estrogeeniä ja progesteronia, kasvain kasvun todennäköisyys niiden käytön aikana on vähäinen, mutta naiset, jotka niitä käyttävät, on tutkittava säännöllisesti.

Ominaisuuksien luokittelu ja kohdun syöpä

Endometriumin syövän luokituksia on kuitenkin useita käytännöllisessä onkologiassa:

  1. Kansainvälisen syöpäliiton kehittämän TNM-järjestelmän mukaan;
  2. Kansainvälisen synnytyslääkäriliiton ja gynekologin (FIGO) ehdottama lavastus.

TNM-järjestelmä edellyttää kattavan arvioinnin paitsi itse kasvaimesta (T), vaan myös imusolmukkeista (N), ja osoittaa myös etäisten metastaasien (M) läsnäolon tai puuttumisen. Yksinkertaistettu se voidaan esittää seuraavasti:

  • T0 - tuumori poistettiin kokonaan kaaretuksen aikana eikä sitä havaita;
  • T1 - kohdun sisäinen kasvain;
  • T2 - kasvain kasvaa kohdunkaulaan;
  • T3 - vaikuttaa verenkierto- kudokseen ja emättimen alaosaan;
  • T4 - syöpä menee pienen lantion rajojen ulkopuolelle, kasvaa rakkoon, peräsuoleen.

Imusolmukkeiden vaurioitumisen luonne on kuvattu N0 - ei havaittu leesioita, N1 - metastaasit havaittiin lymfografialla, N2 - lisääntyneen imusolmukkeen ja tuntuvasti.

Etäisten metastaasien läsnäolo tai poissaolo ilmaistaan ​​vastaavasti M1: nä tai M0: na.

Lisäksi on otettu käyttöön erityinen indeksi G, joka osoittaa syövän eriyttämisen asteen:

  • G1 tarkoittaa hyvin erilaistuneita kasvaimia;
  • G2 - kohtalaisen erilaisten rapujen;
  • G3 - alhaiset ja erottamattomat kasvaimet.

G-indikaattori on erittäin tärkeä sairauden ennusteen arvioinnissa. Mitä korkeampi ero on, sitä parempi on hoitoennuste ja tehokkuus. Päinvastoin, alhaiset ja erottamattomat kasvaimet kasvavat nopeasti, metastasoituvat nopeasti ja niillä on epäedullinen ennuste.

TNM: n lisäksi käytetään toista luokitusta, jossa korostetaan kohdun syövän vaiheita:

  • Vaihe I (A - C) - kun kasvain kasvaa kohdun kehossa;
  • Vaihe II (AB) - kasvain saavuttaa kohdunkaulan, kasvaa sen limakalvoksi ja stromaksi;
  • III (A - C) -vaihe luonnehtii pienen lantion kasvavaan kasvaimeen, peritoneaalisen ontelon, joka kattaa kohdun ulkopuolella, munasarjoja, joissa on munanjohtimet, mutta virtsarakko ja peräsuoli eivät ole mukana patologisessa prosessissa;
  • Vaihe IV (AB), kun syöpä saavuttaa lantion seinät, ulottuu rakon seinään, peräsuoleen. Tänä aikana voidaan havaita kaukaisia ​​metastaaseja muissa elimissä ja imusolmukkeissa.

On erittäin tärkeää liittää kohdun limakalvon syöpän histologinen tyyppi. Koska endometrium on rauhaskudos, siinä esiintyy useimmiten niin sanottua adenokarsinoomaa (rauhasen syöpä), joka esiintyy lähes 90 prosentissa tapauksista lähinnä yli 50-vuotiaiden potilaiden keskuudessa. Adenokarsinooman lisäksi on mahdollista erittää toisistaan ​​poikkeavia, limakalvo-plakan solusyöpää ja muita paljon harvinaisempia variantteja.

Taudin vaihe määritetään poistetun kasvaimen, imusolmukkeiden, kuidun ja muiden kudosten kirurgisen hoidon ja histopatologisen tutkimuksen jälkeen. Näin voit määrittää tarkimmin elinten vaurioiden määrän sekä määrittää itse kasvaimen histologisen rakenteen ja sen erilaistumisasteen. Näiden tietojen perusteella laaditaan hoito-ohjelma ja määritetään uusi ennuste.

Endometriumin syöpämetastaasi

Metastaasi on prosessi, jossa syöpä leviää veren, imusolmukkeiden ja seroosien läpi. Tämä johtuu siitä, että tuumorisolut menettävät muuttuneen rakenteensa vuoksi vahvat solujen väliset sidokset ja ovat helposti irrotettavissa toisistaan.

Lymfogeeniselle metastaasille on tunnusomaista syöpäsolujen leviäminen lymfivirtauksilla läheisiltä ja kaukaisilta imusolmukkeilta - nielun, lonkkan ja lantion. Tähän liittyy uusien kasvaimen kasvukeskusten syntyminen ja sairastuneiden imusolmukkeiden lisääntyminen.

Hematogeeninen polku toteutetaan hajottamalla kasvaimen emboli (verenkierrossa kiertävien solujen klustereita) astioiden kautta muihin sisäelimiin - keuhkoihin, luihin ja maksaan.

Metastaasien implantointireitti on kasvaimen leviäminen vatsakalvoon kohdun seinän itämisen aikana, verenkiertoelinten kudoksen leviämisen aikana ja siihen voidaan liittää liitteitä.

Metastaasin voimakkuus määräytyy kasvaimen kasvun koon ja luonteen sekä sen erilaistumisen asteen perusteella. Mitä pienempi se on, aikaisemmat ja nopeammat metastaasit kehittyvät, eivät rajoitu alueellisiin imusolmukkeisiin.

Miten epäillä syöpää?

Tärkeimmät oireet, jotka luonnehtivat mahdollisen kasvaimen kasvua kohdunontelossa, ovat kipu, lantion elinten toimintahäiriö ja sukupuolielimestä poistumisen ilmaantuminen, jotka ovat:

Kohdun verenvuotoja esiintyy yli 90 prosentissa endometriumin syövistä. Naisilla, joilla on lisääntymisikä, nämä ovat asyklisiä verenvuotoja, jotka eivät liity kuukautisiin, jotka voivat olla melko pitkiä ja runsaita. Koska tämä oire on myös ominaista monille muille taudeille ja muutoksille kohdun limakalvossa, syövän oikea-aikainen diagnosointi voi aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia. Tämä johtuu osittain siitä, ettei gynekologien keskuudessa ole onkologista valppautta naisilla, jotka eivät ole menneet vaihdevuosiin. Yritettäessä löytää muita verenvuodon syitä, aika voi jäädä väliin, ja syöpä etenee voimakkaaseen leesioasteeseen.

Vanhuksilla vaihdevuosien aikana kohdun verenvuotoa pidetään klassisena oireena, joka osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen kasvua, joten diagnoosi tehdään yleensä taudin alkuvaiheessa.

Purulenttiset päästöt ovat tyypillisiä suurikokoisille kasvaimille, jotka esiintyvät hajoamisen (nekroosin) aikana, bakteeriflooran lisäämisen. Tätä tilannetta, kun punaista purkausta kertyy kohdun luumeniin, kutsutaan pyometraksi. Ei ole yllättävää, että lämpötilan, heikkouden, vilunväristysten ja muiden päihteiden ja tulehdusten lisääntyminen.

Runsaat valkoiset ovat ominaista suurille kasvaimille, ja vetinen purkaus on melko spesifinen merkki endometriumin syövän kasvusta.

Endometriumin kasvaimiin liittyvä kivun oireyhtymä on ominaista taudin myöhemmille vaiheille, joilla on merkittävä kasvaimen koko, joka kasvaa lantion, virtsarakon tai peräsuolen seiniin. Vatsan alareunassa, rintakehässä ja alaselässä voi olla pysyviä, melko voimakkaita tai kouristavia kipuja sekä virtsarakon ja suoliston tyhjennysprosessia.

Naisten tietämättömyys kohtuun onkopatologiaan liittyvissä kysymyksissä, lääkärin hälytyskyvyttömyys syöpää kohtaan, lääkärin säännöllisten käyntien huomiotta jättäminen tai sen lykkääminen jopa oireiden puhkeamisen myötä johtaa ajan menetykseen ja taudin etenemiseen, joka havaitaan kehittyneessä muodossa. Tässä tilanteessa hoito ei aina ole tehokasta ja endometriumin syövän kuoleman riski kasvaa.

On tärkeää muistaa, että itsensä parantuminen syövän läsnä ollessa on mahdotonta, joten vain oikea-aikaista ja pätevää apua endometriumin syövän ensimmäisissä oireissa on avain menestyksekkääseen torjuntaan.

Miten havaita syöpä?

Jos on epäilyttäviä oireita tai valituksia, naisen tulisi ensin mennä synnytysklinikaan. Tärkeimmät diagnostiset toimet alkuvaiheessa ovat:

  • Gynekologinen tutkimus peileissä;
  • Aspiraatiobiopsia tai kohdun ja kohdunkaulan kanavan erillinen diagnostinen kuretti;
  • Lantion elinten ultraääni;
  • Rintakehän röntgen;
  • Yleinen analyysi verestä, virtsasta, hemostaasista (koagulogrammi).

Nämä yksinkertaiset ja helposti käytettävissä olevat manipulaatiot mahdollistavat tuumorin kasvun sulkemisen tai vahvistamisen, sen koon, sijainnin, tyypin, naapurielimiin kohdistuvien vaurioiden luonteen määrittämisen.

Peilien tarkastelussa gynekologi tarkistaa, ettei emättimelle ja kohdunkaulalle ole vaurioita, koetettu ja määritettävä kohdun kokoa, lisäaineiden tilaa, patologisen kohderyhmän sijaintia.

Aspiraatiobiopsian tai curettan aikana on mahdollista ottaa kudosfragmentteja, joita seuraa kasvaimen sytologinen tai histologinen tutkimus. Tämä määrittää syövän tyypin ja sen erilaistumisen asteen.

Ultraääniä voidaan käyttää seulontaan kohdun kasvaimille kaikenikäisille naisille. Menetelmä on käytettävissä monenlaisten henkilöiden tutkimiseksi, tarjoaa suuren määrän tietoa sekä yksinkertaista ja edullista toteutusta. Tutkimuksessa määritetään kohdun mitat, ääriviivat, ontelon tila (arvioida ns. Mediaani M-echon leveys). Ultraäänellä tärkeä syöpäkriteeri on M-echon mediaanin laajentuminen, endometriumin ääriviivojen muutokset, echogeenisuus.

Tuumorin kasvua koskevien tietojen selvittämiseksi voidaan suorittaa muiden pienen lantion, CT: n ja MRI: n elinten tila. Nämä menetelmät mahdollistavat myös lantion lymfisolmujen tutkimisen, metastaasien tunnistamisen.

Kuva 1 - ultraäänitutkimus, kuva 2 - hysteroskooppi, kuva 3 - MRI

Hysteroskooppi on pakollinen testi endometriumin epäiltyjen syöpien varalta. Sen ydin koostuu erikoislaitteen käytöstä - kohdunonteloon insertoidusta hysteroskoopista ja siitä, että sen sisäpinta voidaan tarkistaa suurennuksella. Myös menettelyn aikana haavoittuvalta alueelta otetaan kohdennettu biopsia. Menetelmän tietosisältö saavuttaa 100%. Hysteroskooppia täydentää erillinen kohdunkaulan kanavan ja kohdunontelon kuretti, mikä mahdollistaa muutosten arvioinnin erikseen ja tuumorikasvun paikan määrittämisen.

Uutta menetelmää endometriumin syövän diagnosoimiseksi voidaan pitää fluoresoivana tutkimuksena, johon liittyy erityisten aineiden lisääminen, jotka kertyvät kasvaimeen (valoherkistimiin), ja niiden myöhempi rekisteröinti. Tämän menetelmän avulla voit havaita jopa mikroskooppiset kasvainkasvun keskipisteet, joita ei voida havaita muilla menetelmillä.

Kohdun limakalvon syövän diagnoosin lopullinen ja ratkaiseva vaihe on koettimella tai hysteroskoopilla saatujen kudosfragmenttien histologinen tutkimus. Tässä tapauksessa on mahdollista määrittää kasvaimen histologisen rakenteen tyyppi, sen erilaistumisen aste ja joissakin tapauksissa tuumorin kasvun esiintyminen kohdun ja verisuonten lihassäteen.

Diagnoosi tehdään potilaan kattavan ja kattavan tutkimuksen jälkeen kaikkien tarvittavien laboratorio- ja instrumentointitekniikoiden kanssa. Lopullinen lavastus on mahdollista vain kirurgisen hoidon jälkeen, ja tarkin arvio kudoksen muutosten luonteesta.

Ajankohtaisesta diagnoosista onnistuneeseen hoitoon

Kohdun kasvainten hoidon pääsuunnat ovat tartunnan saaneen elimen kirurginen poisto, sädehoito ja kemoterapian lääkkeiden käyttö.

Leikkaus koostuu kohdun täydellisestä poistamisesta (ihottuma) lantion munasarjojen, putkien ja imusolmukkeiden kanssa. Jos toiminta on vaikeaa tai vasta-aiheista, voidaan käyttää nykyaikaisia ​​laparoskooppisia tekniikoita, erityisesti endometriumin hysteroresektoskooppista ablaatiota. Menetelmän ydin koostuu limakalvon tuhoamisesta ja useista millimetreistä alla olevasta lihaskerroksesta (myometrium). Tällainen manipulointi on mahdollista naisilla, joilla on alkuperäisiä syöpämuotoja vakavan samanaikaisen patologian läsnä ollessa, mikä ei salli extirpoitumista tai pitkittynyt hormonihoito.

Toimenpiteen aikana munasarjat poistetaan välttämättä potilaan iästä riippumatta, koska ne tuottavat naispuolisia sukupuolihormoneja, ja niistä tulee usein myös varhaisia ​​paikkoja metastaasien kasvulle. Leikkauksen jälkeen nuoret naiset kehittävät ns. Rakentamisen jälkeistä oireyhtymää hormonivajeesta johtuen, mutta sen ilmenemismuodot häviävät 1-2 kuukauden kuluttua.

On syytä huomata, että yli 10% potilaista on vanhuudessa ja joilla on vakavia samanaikaisia ​​vaurioita sydän-, verisuoni-, hormonitoiminnan (verenpaine, diabetes, liikalihavuus jne.), Maksan tai munuaisten osalta. Joissakin tapauksissa nämä häiriöt vaativat myös korjausta, koska potilas ei yksinkertaisesti kykene suorittamaan leikkausta tai kemoterapiaa.

Jos kirurginen hoito on välttämätöntä, esimerkiksi sydän- ja verisuonitautien jälkeen, antikoagulanttien nimittämisen jälkeen, on olemassa riski, että kasvain voi aiheuttaa massiivista ja vaarallista verenvuotoa. Samalla kasvain leikkaaminen voi johtaa potilaan kuolemaan sydämen komplikaatioista. Tällaisissa tilanteissa suoritetaan ns. Samanaikaisia ​​operaatioita: sydänkirurgien ryhmä käyttää sydäntä samanaikaisesti sellaisen onkologien ryhmän kanssa, joka poistaa kohdun tuumorin. Tällainen lähestymistapa välttää monia vaarallisia komplikaatioita ja mahdollistaa myös riittävän ja täydellisen kirurgisen hoidon.

Kohdun syöpään säteily voi olla yksi yhdistetyn hoidon komponenteista. Yleensä kauko-sädehoito suoritetaan lantion elimissä tai yhdistetty vaikutus. Tämän hoitomenetelmän indikaatiot määritetään yksilöllisesti riippuen naisen iästä, oireyhtymistä, kasvun luonteesta ja syövän erilaistumisasteesta. Huonosti erilaistuneiden kasvainten, niiden syvälle endometriumiin ja kohdunkaulaan kasvamisen yhteydessä esitetään yhdistetty säteilyaltistus (ulkoinen ja intrakavitiivinen).

Koska modernien laitteiden käyttö mahdollistaa jonkin verran sivuvaikutusten mahdollisuuden, säteilyreaktiot ovat väistämättömiä. Useammin kuin toiset, virtsarakko, peräsuoli, emätin, ripuli, usein ja tuskallinen virtsaaminen ja epämukavuus lantiossa vaikuttavat. Jos nämä oireet ilmenevät, sinun on ilmoitettava siitä onkologille.

Kemoterapiaa ei käytetä itsenäisenä menetelmänä endometriumin syövän hoidossa, mutta se on hyväksyttävä osana yhdistelmähoitoa. Tällaisia ​​kasvaimia vastaan ​​vaikuttavien lääkevalikoimien valikoima on hyvin rajallinen, ja yleisimmin käytetty järjestelmä on CAP (syklofosfamidi, doksorubisiini ja sisplatiini). Kemoterapiassa käytetyt lääkkeet ovat myrkyllisiä ja niillä on sytostaattinen vaikutus (inhiboivat solujen proliferaatiota), joka ei rajoitu kasvainkudokseen, joten sivuvaikutukset ovat pahoinvoinnin, oksentelun ja hiustenlähtön muodossa. Nämä ilmentymät häviävät jonkin ajan kuluttua sytostaattien peruuttamisesta.

Tärkeä lähestymistapa kohdun syövän hoidossa on hormonihoito, joka on itsenäinen vaihe nuorilla potilailla taudin alkuvaiheissa. Ehkä estrogeenien, gestageenien tai niiden yhdistelmien nimittäminen. Hoito hormonilääkkeillä on potilaille hyvin siedetty eikä se anna voimakkaita haittavaikutuksia.

Ensimmäisen vaiheen jälkeen, joka kestää noin vuoden, lääkärin on varmistettava, että kasvain ei ole kasvussa (endometriumin morfologinen tutkimus ja hysteroskooppi). Jos kaikki on hyvin, voit aloittaa munasarjojen toiminnan ja normaalin ovulaation kuukautiskierron palauttamisen. Tätä varten määrätään yhdistettyjä estrogeeni-progestiinivalmisteita.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ensisijaiset endometriumin syövän ennusteen indikaattorit ovat erilaistumisaste (histologisen postoperatiivisen tutkimuksen tuloksesta) ja tuumorin esiintyvyys ympäröivissä kudoksissa ja elimissä. Yleensä taudin alkumuotojen kanssa kasvain on täysin parantunut. Onnistunut hoito edistää kasvainten varhaista havaitsemista.

Vakavat kliiniset sairaudet ja potilaiden edistynyt ikä pahentavat ennustetta huomattavasti, mutta myös rajoittavat täydellistä kokonaishoitoa koskevien menetelmien valinnan.

Endometriumin syövän kolmannessa vaiheessa noin kolmasosa potilaista selviää, kun taas neljäs vaihe on vain noin 5%, joten on erittäin tärkeää diagnosoida tuumori ajoissa eikä unohtaa aikaa.

Onkologiset gynekologit valvovat jatkuvasti kaikkia naisen syöpäsairauden hoidossa olevia naisia. Ensimmäisenä vuonna, jotta estetään uusiutumisen mahdollisuus, on tarpeen tutkia potilas neljän kuukauden välein, toisena vuonna - kerran 6 kuukaudessa, sitten kerran vuodessa. Ei ole tarpeen tehdä ainoastaan ​​gynekologista tutkimusta, ultraäänitutkimusta, vaan myös keuhkojen radiografiaa, jotta voidaan sulkea pois kasvainmetastaasien esiintyminen.

Kohtuun syövän ehkäiseminen on äärimmäisen tärkeää, ja sen tulisi pyrkiä ylläpitämään normaalia hormonitasoa ja ovulaattista kuukautiskiertoa, normalisoimaan ruumiinpainoa, havaitsemaan ajoissa ja hoitamaan taustan ja syövän muutoksia kohdun limakalvossa. Pakolliset vuosittaiset vierailut synnytystä edeltävään klinikaan, lantion elinten tarkastus ja ultraääni. Jos sinulla on oireita, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Kaikki sairaudet, myös kohdun syöpä, on helpompi ehkäistä kuin parantaa.

Video: Uterine Cancer Live Healthy -ohjelmassa

Kirjoittaja: doctor-histologist Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/organy/rak-tela-matki-endometriya/

Lue Lisää Sarkooma

Mukana: aneurysmaalisen kystan ja muiden fibro-luun vaurioiden histologiset ominaisuudet aiheuttavat vauriotPoissuljettu: juurikysta (K04.8)kysta: hampaita hampaiden puhkeaminen follikulaarinen ikenet sivusuunnassa alkeellinen
On olemassa käsitys, että hiusten pään mutit ovat vaarallisia, vaikka on olemassa myös mooleja, joiden olemassaolo heidän omistajansa ei edes ymmärrä.
Löytäminen kuoppia pään on ongelma, joka esiintyy missä tahansa iässä miehillä ja naisilla. Useimmiten ne esiintyvät mustelman jälkeen eivätkä aiheuta epämukavuutta ja kipua omistajalle.
Basaalisolukarsinooman syytBasaalisolukarsinooman oireetBasaalisolukarsinooman diagnoosi45–50% yli 65-vuotiaista kärsii basaalista ihoa.85 prosentissa tapauksista basaalisolukarsinooma esiintyy päänahan avoimilla alueilla.