Keuhkosyövän riskitekijät

(Trakhtenberg A.Kh., 1987)

I. Geneettiset riskitekijät:

1. Ensisijainen kasvainten moninaisuus (aiemmin hoidettu pahanlaatuista kasvainta varten).

2. Kolme tai useampi havainto keuhkosyövästä perheessä (lähisukulaiset).

II. Riskitekijöiden muuttaminen:

2. syöpää aiheuttavien aineiden aiheuttama ympäristön saastuminen.

3. ammatilliset vaarat.

1. ikä yli 45 vuotta.

2. krooniset epäspesifiset keuhkosairaudet.

1. Tupakoitsijat yli 45-vuotiaita.

2. Hengityselinten krooniset sairaudet, mukaan lukien tuberkuloosi.

3. Vaarallisissa olosuhteissa työskentelevät henkilöt (pöly, asbesti, radioaktiiviset aineet, hiiliyhdisteet, rikki, rauta jne.).

4. Henkilöt, joilla on onkologista historiaa, sekä syövän hoitoon.

6.3. Miten keuhkosyöpä luokitellaan?

Keuhkosyövän luokitus

Keuhkosyövän kliininen-anatominen luokittelu

(Savitsky A.I., 1957)

1. Keskus syöpä:

2. Perifeerinen syöpä:

• keuhkojen kärjen syöpä (Pankost-syöpä);

3. Mediastinal-muoto.

4. Levitetty muoto.

Histologinen luokitus

(WHO, 1981)

I. Planosellulaarinen (epidermoidinen) syöpä

II. Pienisoluinen karsinooma (yleisin tyyppi on kaurasolukarsinooma)

III. Glandulaarinen syöpä (adenokarsinooma).

IV. Suuri solukarsinooma:

V. Glandulaarinen plamous (dimorfinen) syöpä.

VI. Keuhkoputkien rauhas.

Keuhkosyövän histologiset tyypit poikkeavat toisistaan ​​kurssissa, ennuste, herkkyys säteilylle ja kemoterapia. Siksi onnistuneen hoidon perusta on tarkka histologinen diagnoosi.

Pienisoluiset keuhkosyövät varhain metastasoituvat, joten sen havaitsemisajankohtana radikaali kirurginen hoito ei yleensä ole enää mahdollista kaukaisista metastaaseista johtuen. Tärkein hoitomenetelmä on kemoterapia, yksin tai yhdessä sädehoidon kanssa. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (masennuslääke, adenokarsinooma, suurisoluinen keuhkosyöpä) havaitsemisajankohtana on usein paikallistettu ensisijaiseen tarkennukseen ja siksi se on radikaalin kirurgisen hoidon tai sädehoidon kohteena. Hän on epäherkkä kemoterapiaan.

Adenokarsinooma on yleisempää tupakoimattomille, naisille ja alle 45-vuotiaille. Miehillä masennussolukarsinooma on vallitseva. Keski- ja endobronkiaalinen kasvu on ominaista lohkareille ja pienisoluisille karsinoomille, perifeeriselle paikalle ja pleuraalisille leesioille on ominaista adenokarsinooma ja suuret solukarsinoomat. Leikkaavan ja suuren solukarsinooman tapauksessa tuumorin hajoamista havaitaan 10–20%: ssa tapauksista.

TNM: n kansainvälinen keuhkosyöpäluokitus

(2002)

T ¾ primaarikasvaimen koko

N ¾ Alueellisten imusolmukkeiden vaurioituminen

M ¾ kaukaiset metastaasit

Numeroiden lisääminen näihin komponentteihin osoittaa kasvaimen prosessin erilaisen anatomisen esiintyvyyden (taulukko 6-1).

Taulukko 6-1 - Ryhmittyminen taudin vaiheittain

http://studopedia.su/12_9071_gruppi-riska-po-razvitiyu-raka-legkogo.html

5 keuhkosyövän ja radiografian riskitekijät

Keuhkosyöpä on ensisijaisesti syöpätapahtumien osalta miesten keskuudessa (17,8%). Tupakointi ja ikä ovat merkittäviä riskitekijöitä kasvaimen kehittymisessä.

tupakointi

Lähes 90% kaikista sairauden tapauksista liittyy tupakointiin. Kun tupakoidaan kaksi tai useampia savukkeita päivässä, keuhkosyövän todennäköisyys kasvaa 25–125 kertaa.

Miehet kärsivät keuhkosyöpään 7-10 kertaa useammin kuin naiset, ja esiintyvyys lisääntyy iän myötä.

ikä

60–69-vuotiailla miehillä ilmaantuvuus on 60 kertaa suurempi kuin 30-39-vuotiailla.

Ympäristön saastuminen

Teollisuusalueilla, joissa on kaivos- ja jalostusteollisuus, ihmiset sairastuvat 3-4 kertaa useammin kuin syrjäisissä kylissä.

Vaarallinen työ ja säteilyaltistus

Yhteys asbestiin, radoniin, arseeniin, nikkeliin, kadmiumiin, kromiin, kloorimetyylieetteriin ja rinnan säteilyaltistukseen kuuluvat myös keuhkosyövän riskitekijöihin.

Savukkeiden kieltäminen on yksi tehokkaimmista keinoista estää keuhkosyöpä. Rinnan röntgenkuvaus on tehtävä jokaiselle joka vuosi, mutta tupakoitsijoille tai muille RL: n riskitekijöille on muistettava, että 15 prosentissa tapauksista alkuvaiheessa keuhkosyöpä ei ilmene, ja se voidaan havaita vain huolellisesti suoritetun tietokonetomografian tai MRI: n avulla.

http://medportal.ru/enc/oncology/cancerlung/5-risks-lung-cancer/

Keuhkosyövän hoito Israelissa

Keuhkosyöpä - pahanlaatuinen kasvain voi kehittyä keuhkojen epiteelissä. Tämä on yleisin syöpä miehillä 35 vuoden jälkeen. Keuhkosyöpä on myös ongelma naisille, mutta miehet sairastuvat neljä kertaa useammin. Samalla metastaasit levisivät mihin tahansa elimeen, mutta prosessi jää huomaamatta. Yleensä keuhkosyövän oireet esiintyvät taudin viimeisessä vaiheessa, joten keuhkosyöpä johtaa onkologian kuolinsyynä. Usein kasvain havaitaan kuvassa röntgensäteilyn aikana. Ja jos prosessi ei ole mennyt liian pitkälle, keuhkosyövän parantumisen mahdollisuus on suuri. Siksi Israelin onkologit suosittelevat säännöllisesti (kerran ja puolessa vuodessa) rutiinitutkimuksen ajoissa keuhkosyövän hoidon havaitsemiseksi ja aloittamiseksi. Varmista, että ne ovat vaarassa.

Keuhkosyövän riskiryhmä ja syyt

Vakavien teollisuussaasteiden alueiden asukkaat ovat eniten taudin vaarassa, erityisesti sementin ja asbestin tuotantoon tarkoitettujen yritysten työntekijät. Useimmiten keuhkosyöpää sairastavilla potilailla on kiinteä tupakointihistoria. Tosiasia on, että tupakan polttamisen aikana vapautuvalla tervalla on karsinogeeninen vaikutus. Muuten passiivinen tupakointi (oleminen samassa huoneessa tupakoivan henkilön kanssa) ei ole yhtä vaarallinen. Lisäksi keuhkojen ja keuhkoputkien krooniset sairaudet vaurioittavat elimiä ja heikentävät immuunijärjestelmää, mikä voi myös aiheuttaa kasvain syntymistä ja kasvua.

Riskiryhmä perustuu tilastotietoihin:

  • Aktiiviset ja passiiviset tupakoitsijat;
  • Saastuneiden kaupunkien asukkaat;
  • Ihmiset, joilla on läheisiä sukulaisia, joilla on diagnosoitu keuhkosyöpä;
  • Potilaat, joilla on keuhkosairaus ja keuhkosairaudet, jotka jättävät arpia;
  • Lopuksi nämä ovat ihmisiä, jotka altistuvat pitkäaikaiselle altistumiselle radonille;

Keuhkosyövän oireet

Keuhkosyövän tunnistaminen epäsuorien merkkien avulla alkuvaiheessa on lähes mahdotonta. Oireet eivät ole spesifisiä ja ovat samanlaisia ​​kuin normaalin keuhkosairauden oireet:

  • Ei käydä läpi pahenevaa yskää, jolla ei ole ilmeistä syytä;
  • Sputum verellä;
  • Laihtuminen ja ruokahalu;
  • Hengitys ja hengityksen vinkuminen hengityksen aikana;
  • Kivut rinnassa, hartioissa ja käsivarret;
  • Kaulan ja kasvojen turvotus;
  • Laajennettujen kohdunkaulan ja aksillaaristen imusolmukkeiden;
  • Syytön väsymys;

Mikä tahansa edellä mainituista oireista tulee olla syy lääkäriin. Älä odota, että taudin oireet menevät pois. Joskus varhainen diagnoosi voi säästää potilaan elämää ja palauttaa terveyden. Oireiden moninaisuus johtuu siitä, että kliininen kuva vaihtelee riippuen siitä, missä kasvain sijaitsee. Esimerkiksi uudet kasvut keuhkoputkissa provosoivat yskää ja angioma liittyy verenvuotoon.

diagnostiikka

Keuhkosyövän tehokkaan hoidon varmistamiseksi Israelissa kiinnitetään erityistä huomiota diagnoosiin. Useat menetelmät mahdollistavat tuumorin läsnäolon havaitsemisen, sen sijainnin määrittämisen ja prosessin kehitysvaiheen.

  • Alkuvaiheessa tarvitaan pulmonologin kuulemista. Tapahtumahistoria on koottu täällä ja suoritetaan visuaalinen fyysinen tarkastus. Sitten analysoidaan sputuminäyte epätyypillisten solujen havaitsemiseksi;
  • Laskettu ja positronipäästötomografia mahdollistaa selkeän kuvan elimistä ja tutkimalla potentiaalisen syövän fyysisiä ominaisuuksia;
  • Seuraavaksi suoritetaan keuhkoputkia käyttämällä joustavaa ontto putkea, joka on sijoitettu henkitorviin. Pleuraalinen ontelo ja koko keuhkojen pinta tarkastetaan visuaalisesti torakoskoopilla ja tämä prosessi yhdistetään biopsiaan;
  • Edellisessä vaiheessa saatu kudosnäyte tutkitaan mikroskoopilla. Näin voit määrittää tarkimmin tuumorin tyypin ja antaa lopullisen ennusteen;

Lisädiagnostiikkatyökaluna on määrätty torakosynteesi - tämä on pleuraalisen lävistys. Joskus määrätään vatsan ultraääni, joka voi vahvistaa metastaasin esiintymisen.

Eri tutkintamenetelmien yhdistelmän takia diagnoosi määritetään tarkasti ja riittävän nopeasti.

Keuhkokasvainten vaiheet ja tyypit

Havaittu keuhkosyöpä voi olla eri vaiheissa riippuen siitä, kuinka pitkälle tauti on käynnissä.

  • Vaihe 1 Ensimmäisen vaiheen syöpään on tunnusomaista kasvain, jonka halkaisija on enintään viisi senttimetriä, joka on sijoitettu keuhkoputkiin tai keuhkopussiin, ilman metastaasien tunkeutumista imusolmukkeisiin;
  • Vaihe 2 Toisen vaiheen kasvain on suunnilleen sama koko kuin edellinen, mutta yksittäisten metastaasien läheisyydessä sijaitseviin imusolmukkeisiin;
  • Vaihe 3 Kolmannen vaiheen kasvaimella on jo yli viisi senttimetriä keuhkokudoksessa. Se kasvaa seuraavaan lohkoon, ja imusolmukkeiden metastaasit ovat useita. Tässä vaiheessa kasvaimen kasvu kalvoon tai perikardiin on jo mahdollista;
  • Vaihe 4 Neljännen vaiheen syöpä voi olla minkä tahansa kokoinen kasvain. Tässä vaiheessa metastaasit ovat jo itkineet elintärkeiksi elimiksi. Erityisesti hyvin kaukaiset metastaasit ovat mahdollisia;

Porrastetun jakauman lisäksi keuhkosyöpä voi vaihdella kasvunopeudessa. Asiantuntijat erottavat kolme kasvunopeutta:

  • Se on nopeasti kasvava kasvain, joka kaksinkertaistuu alle kahdeksankymmentä päivää;
  • Se on kasvain, jonka keskimääräinen kaksinkertaistumisnopeus on arvioitu kahdeksankymmentä- sata ja kuusikymmentä päivää;
  • Ja tämä on hitaasti kasvava kasvain, joka kaksinkertaistuu yli kuuden kuukauden aikana;

Lisäksi keuhkosyöpä on jaettu useisiin suuriin ryhmiin, mukaan lukien tuumorin alatyypit.

  • Tämä epiteelikasvainten ryhmä on puolestaan ​​jaettu limakalvoihin ja pienisolukarsinoomiin, adenokarsinoomaan, suuriin solukarsinoomiin, rauhaskarsinoomaan, karsinoidikasvaimeen ja keuhkoputkien syöpään (bronkogeeninen karsinooma).
  • Pehmeä kudos syöpäryhmä;
  • Mesotelioomaryhmä: kuitu ja epiteeli;
  • Ja joukko vuotaneita kasvaimia koostumuksessa keuhkojen blastoomaa, lymfoomaa ja karsinosarkoomaa;

Lopuksi on myös kliininen ja radiologinen luokitus keuhkosyöpään:

  • Keskus syöpä kehittyy keuhkoputkien luumenissa;
  • Perifeerinen syöpä kasvaa keuhkokudoksen paksuudessa. Perifeerisen keuhkosyövän hoito on monimutkaista kasvain laiminlyönnin vuoksi, joka johtuu laiminlyönnistä, koska oireet puuttuvat;
  • Keuhkokuumeeseen liittyvä syöpä, jolle on ominaista erittäin nopea kasvu;
  • Ja kasvaimet, jotka metastasoituvat muista elimistä;

Keuhkosyövän hoito

Miten hoitaa keuhkosyöpää? Tunnistettuaan taudin kehittymisvaiheen ja määrittelemällä kasvaimen tyypin potilaalle tarjotaan hoito keuhkosyöpään, joka voi sisältää pahanlaatuisten solujen kirurgisen poiston, säteilyn ja kemoterapian. Niiden toiminnan tavoitteena on tuumorien tuhoaminen. Samalla hoidon onnistumismahdollisuuksien lisäämiseksi potilaan on lopetettava tupakointi.

Vastauksena hoitoon keuhkosyöpä on yleensä jaettu kahteen suureen ryhmään: ei-pieni solu ja pieni solu.

Pieni solu on ominaista alhaisemmalle eloonjäämiselle, joka johtuu korkeasta koulutuksen jakautumisasteesta, mikä edistää metastaasien nopeaa leviämistä. Kemoterapiaa käytetään yleensä pienisoluisten keuhkosyöpien hoitoon. Lisäksi toistumisen todennäköisyys pysyy korkeana, vaikka se olisi täysin palautunut. Ja ilman hoitoa kuolema on mahdollista kuukauden tai kahden kuluessa.

Positiivinen reaktio kemoterapiaan kuudella viikolla lisää mahdollisuuksia elpyä. Pienisoluisten syöpien alkuvaiheet ovat herkkiä säteilylle. Kahden tyyppisen hoidon yhdistelmä voi parantaa ennustetta puoleen.

Jos metastaaseja esiintyy muissa elimissä tai imusolmukkeissa, käytetään perinteisten hoitomenetelmien ohella immunoterapiaa. Lopuksi, kun metastaasit tunkeutuvat aivoihin, käytetään sädehoitoa.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä kehittyy paljon hitaammin ja sen hoidolla on suotuisa ennuste.

  • Ensimmäisessä vaiheessa suositellaan yleensä radiotaajuuden ablaatiota ja keuhkojen lohen poistamista (lobectomia);
  • Toisessa vaiheessa käytetään täydellistä keuhkojen poistoa (pulmonektomia). Kemoterapiaa käytetään: Atofosidi, Inblstin ja muut tehokkaat lääkkeet yhdessä sädehoidon kanssa.
  • Kun keuhkosyövän kolmas vaihe havaitaan, Israelissa tapahtuva hoito käsittää kirurgisen menetelmän ja kemoterapian yhdistelmän, jossa metastaasit ovat rinnassa samalla puolella, jossa kyseinen keuhko on. Kun tuumori on lokalisoitu rinnan keskiosaan, operaatio yhdistetään sädehoitoon;
  • Taudin viimeisessä vaiheessa, kun tuumori on käyttökelvoton, hoitoon kuuluu pahanlaatuisen prosessin kontrollointi, kivun voimakkuuden ja muiden taudin oireiden ilmentyminen. Tätä neljännen asteen keuhkosyövän hoitoa kutsutaan palliatiiviseksi;

Joskus kasvain voi estää hengitystien. Tällöin suoritetaan keuhkoputkia (joustava putki sijoitetaan hengitysteihin) ja tukos poistetaan laserilla. Bronkogeenisen syövän hoitoa vaikeuttaa yleensä se, että tauti havaitaan harvoin alkuvaiheessa, ja sen toimivuus ei ylitä 20: tä prosenttia.

Kirurginen hoito

Kirurgian aikana kasvain poistetaan kokonaan. Myös poistettiin imusolmukkeet, joihin metastaasit vaikuttivat. Kuten kaikki muutkin toimenpiteet, keuhkokasvaimien poistaminen voi olla monimutkaista verenvuodon ja infektion avulla. Lisäksi, kun suuri määrä keuhkokudosta on poistettu, potilaalla voi esiintyä happea, joka ilmenee hengenahdistuksena. Oireiden poistamiseksi suoritetaan erityishoito.

Keuhkojen poistaminen

Kun kyseessä on suuri kasvaimen tilavuus, se ei ole poistettavan elimen osa, vaan koko keuhko. Toiminta suoritetaan aina yleisanestesiassa ja kestää useita tunteja. Lisäksi sen monimutkaisuus on niin suuri, että operaation jälkeen potilaat kärsivät hengenahdistuksesta, keuhkotoiminnan vähenemisestä ja että ne on korjattava fysioterapian avulla. Huomiota on kuitenkin kiinnitettävä siihen, että vain poistettava leikkaus voi poistaa taudin kokonaan keuhkosyöpään. Siksi komplikaatioiden riskistä huolimatta se on lähes aina tarpeen.

Jos kasvain on vaikuttanut vain yhteen keuhkojen lohkoon, suoritetaan lobektomia, mikä tarkoittaa elimen osan poistamista. Keholle on paljon helpompaa, tässä tapauksessa hengitysteiden toiminta pysyy lähes ennallaan. Lobektomia vaatii rintakehän avaamista, samoin kuin täydellisen resektioinnin, mutta toipumisen jälkeinen jakso on lyhyempi ja toipumismahdollisuudet ovat korkeammat.

Toimenpiteen jälkeen potilas pysyy sairaalassa noin viikon ajan. Lisääntyminen leikkauksen jälkeen kestää melko kauan, riippuen potilaan tilasta ennen leikkausta ja komplikaatioita, jotka voivat kehittyä kirurgisen toimenpiteen aikana. Keuhkojen tilavuuden vähentämisen yhteydessä käytön jälkeen käytetään happea hengityksen helpottamiseksi. Potilas on koulutettu erityisiin hengitysharjoituksiin niin, että keho sopeutuu sen olemassaolon uusiin olosuhteisiin ja estää tulehdusprosessien kehittymisen varastoidussa keuhkokudoksessa.

Keuhkojen siirto

Keuhkojen tai elimen osan siirtäminen syrjäisen korvaamiseksi sairauden vuoksi alkoi harjoitella 1900-luvun lopulla. Ensimmäinen onnistunut toiminta toteutettiin Kanadassa, ja sen jälkeen maailma on pidentänyt niiden ihmisten elämää, joilla ei ole muuta mahdollisuutta tällä tavalla. Tällä hetkellä maailmassa on noin kolmekymmentä tuhatta keuhkojen siirtoa. Tulokset ovat hyväksyttäviä, yli puolet potilaista asuu leikkauksen jälkeen yli viisi vuotta.

Yleensä vain yksi keuhko on pakko korvata, paljon harvemmin molemmat siirretään. Joskus suoritetaan keuhkojen ja sydämen monimutkainen siirto. Jos lohkojen siirtoa tarvitaan, terveiden keuhkojen alemmat lohkot otetaan esimerkiksi vanhemmilta ja siten pelastetaan lapsi.

Koko elinluovuttaja on henkilö, jolla on diagnosoitu aivokuolema. Pienempi keuhkolohko voidaan poistaa siirrettäväksi vastaanottajalle elävältä henkilöltä ilman kielteisiä seurauksia. Yksinkertaisesti on useita vaatimuksia:

  • Elinten on oltava kaikilta osin yhteensopivia potilaan kehon kanssa, joka odottaa siirtoa, erityisesti veren tyypin, koon mukaan;
  • Sen on suoritettava kaikki tarvittavat tutkimukset. Keuhkosyövän tapauksessa elinsiirto on mahdollista vain, jos metastaaseja ei havaita ja potilaan yleinen terveys ei aiheuta huolta;
  • Tupakointi on lopetettava kokonaan;
  • Ja elinsiirron odottaminen voi kestää liian kauan, jopa vuoden tai enemmän;

Toimenpide kestää pitkään, noin kuusi tuntia, elinsiirron yhteydessä, ja enintään kaksitoista tuntia, jos molemmat keuhkot siirretään. Onnistuneen siirron jälkeen on tärkeää välttää postoperatiivisia komplikaatioita, kuten turvotusta tai infektiota. Israelin klinikat käyttävät uusimpia sienilääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä ja hormonaalisia lääkkeitä, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi. Uuden elimen hylkäämisen estämiseksi on välttämätöntä ottaa lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuniteetin koko elämän ajan, esimerkiksi syklosporiini.

Uudet hoidot keuhkosyöpään

Pitkään on olemassa legendoja lääkkeen "ASD-fraktio 2": n tehokkuudesta keuhkosyövän hoidossa. Virallisesti lääke on hyväksytty käytettäväksi eläinlääketieteessä. Hoitoon ihmisiä, Venäjän terveysministeriö ei antanut lupia. Siksi huolimatta lääkkeen mahdollisista eduista, kun tehdään päätös ASD-2: n hoidosta keuhkosyövän tapauksessa, jokainen henkilö ottaa vastuun itsestään. Lääkkeen nimi tarkoittaa "antiseptistä stimulaattoria Dorogova". Lääke on valmistettu pitkäikäisten eläinten kudoksista, sillä on antibakteerinen vaikutus ja stimuloidaan immuunijärjestelmää. Haittavaikutuksia ei havaittu.

Muut lupaavat hoitomenetelmät Israelissa ovat esimerkiksi implantointitekniikka suoraan radioaktiivisen kapselin kasvaimeen, joka tappaa syöpäsoluja vahingoittamatta terveitä. Tai fotodynaaminen hoito, johon liittyy sellaisten aineiden tuonti vereen, jotka sitten konsentroidaan tuumoriin, ja laserin vaikutuksesta tuhoavat pahanlaatuiset solut.

Lisäksi biologisesta hoidosta on tullut kehittynyt tapa hoitaa minkä tahansa syöpätyypin hoitoa. Esimerkki menestyksestä oli lääkkeen Erlotinibin käyttö keuhkoputkien alveolaarisen karsinooman hoidossa. Erlotinibiä kehitettiin Israelissa ja sitä käytetään usein kemoterapian sijaan. Se ei anna sivuvaikutuksia, koska se ei ole myrkyllistä. Edellä mainittu lääke on hyväksytty käytettäväksi relapsin ja kemiallisten lääkkeiden reaktion puuttuessa.

Toisen biologisen lääkkeen käyttö Avastin estää veren virtauksen kasvaimeen. Tämän seurauksena pahanlaatuiset solut eivät enää vastaanota happea ja kuolevat.

Biologiset menetelmät lisäävät elpymisen mahdollisuuksia. Mielenkiintoista on, että tehokkaimmat biologiset lääkkeet savuttomien potilaiden hoidossa. Nikotiinin esiintyminen elimistössä immuunihoidon aikana aiheuttaa haittavaikutuksia: ripuli ja ihottuma.

Yksi lupaavimmista hoidoista ei-pienisoluisille keuhkosyöpille on stereotaktinen kirurgia Cyber ​​Knife -järjestelmällä. Sen ydin on suuren tarkkuuden ja tehon säteilyttäminen. Tämän menetelmän avulla voit tuhota kasvaimen ja metastaaseja vaikeasti saavutettavissa olevissa paikoissa terveellistä kudosta vahingoittamatta. On mahdollista, että tuumori on lokalisoitu siten, että tavanomaisella leikkauksella ei ole mahdollisuutta. Lisäksi on avointa leikkausta vasta-aiheita.

Samaan aikaan perinteinen sädehoito sisältää jopa 40 istuntoa, ja kyberveitsellä voit saavuttaa erinomaisia ​​tuloksia yhdessä istunnossa. Menetelmän tärkeänä etuna on viilto-, anestesia-, verenvuoto- ja nopean toipumisen puuttuminen hoidon jälkeen.

http: //xn--80aicge0a0a.xn--p1ai/rak-lyogkix/

Medical Center "Carmel" - Haifa

+972-46662121

Hamegenim 106, Haifa, Israel

Mob. Puhelin: + 972-525553444

Palvelut

Kehon tarkastus

Keuhkosyövän riskiryhmät

Viime aikoina keuhkosyöpät ovat kasvaneet nopeasti monissa maissa ympäri maailmaa. On tiettyjä riskitekijöitä, jotka aiheuttavat taudin puhkeamisen. Korostamalla ja laadullisesti muuttamalla voit vähentää trendejä.

On olemassa seuraavat riskiryhmät:

  1. Tupakointi. Tupakoinnin seurauksena keuhkojen solut aiheuttavat sellaisia ​​vaurioita, jotka uhkaavat lopulta muuttua keuhkosyöpään. Uhka riippuu tupakan, sikarien, putkien alkamisen aikakaudesta, savun syvyydestä ja savustettujen savukkeiden määrästä, tupakoinnin kestosta. Vaikka tupakoitsija ei täysin tyhjennä, on olemassa keuhkosyövän, kielen ja suun syövän kehittymisen vaara.
  2. Passiivinen tupakointi. Ihmiset, jotka ovat usein aktiivisten tupakoitsijoiden yhteisössä, ovat myös vaarassa tupakansavun hengittämisen vuoksi.
  3. Asbestia. Asbestikuidut voivat hajota pieniksi paloiksi, ne asettuvat vaatteisiin ja tulevat keuhkoihin hengittämällä. Ihmisten keuhkoihin jääneet hiukkaset vahingoittavat soluja. Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että asbestin kanssa pitkään työskennelleiden joukossa keuhkosyöpä on 3-4 kertaa suurempi. Hengityssuojainten käyttö vähentää keuhkosyövän riskiä.
  4. Radonkaasu. Se on radioaktiivinen maakaasu, se on näkymätön ja hajuton, sijaitsee kivissä ja maan alla, mikä aiheuttaa merkittäviä vahinkoja keuhkoille. Riskiryhmä koostuu ihmisistä, jotka työskentelevät kaivoksissa pitkään.
  5. Keuhkosairaudet. Esimerkiksi tuberkuloosi voi muuttua keuhkosyöpään tuberkuloosista kärsivillä alueilla.

Lääkäri tarkistaa tarkasti potilaan tupakoinnin tiheyden, keuhkosairauksien, kosketuksen myrkyllisten aineiden kanssa, syöpäperheen. Keuhkosyövän hoito Israelissa alkaa lääkärintarkastuksella. Analyysi sylkiä sylkemistä yskimisen aikana. Syljen analyysituloksesta riippuen lääkäri lähettää potilaan biopsiaan, otetaan keuhkokudoksen näyte patologian tarkistamiseksi. Positiivisen vaste-analyysin tapauksessa lääkärin on tiedettävä pahanlaatuisen muodostumisen koko ja leviämisen aste. Keuhkosyövän hoito Israelissa edellyttää tällaisten diagnostisten testien käyttöä: MRI, CT, luut, röntgensäteily, isotooppinen simulointi, rintojen imusolmukkeiden tarkistaminen. Vasta perusteellisen diagnostisen menettelyn jälkeen tehokas hoito on tehokasta.

http://www.carmelmc.com/news/31-grupy-riska-raka-lehkih.html

Keuhkosyöpä: kuka on vaarassa?

Onkologiset sairaudet kärsivät valitettavasti yli miljoonasta ukrainasta: olemme Euroopan toinen syöpäkuolevuuden kannalta. Kaikki sairaudet, mukaan lukien syöpä, on aina helpompi ehkäistä kuin parantaa. Väestön riippuvuuden taustalla alkoholiin ja tupakointiin on syytä huomata keuhkosyöpä: tällaisella onkologialla on yksi korkeimmista kuolleisuuksista. Kuka on vaarassa keuhkosyöpään ja miten vastustaa tautia - katsotaanpa tarkemmin.

On olemassa keuhkosyövän riski - tupakoitsijat

Lääketieteelliset tilastot viittaavat siihen, että 50 vuotta täyttäneiden tupakoivien miesten on todennäköisimmin keuhkosyöpä. Vaikka viime aikoina tämäntyyppinen syöpä, joka on yksi aggressiivisimmista (eli kuolleisuus on korkea ja potilaiden eloonjäämisprosentti on pieni), on tullut ”nuoremmaksi”.

Prosentteina keuhkosyöpää sairastavista alle 45-vuotiaista nuorista - 10%, yli 60-vuotiaista - 38% ja yleisin sairaus on 46 - 60-vuotiailla (52%). Miehillä on todennäköisemmin keuhkosyöpä, mutta naisilla esiintyy myös tällaista syöpää.

Keuhkosyövän tekijät

Tupakointi ei voi olla tekijä, joka aiheuttaa keuhkojen epiteelisolujen rappeutumisen pahanlaatuisiin kasvaimiin. Vaikka yli 80 prosenttia tämäntyyppisestä syövästä on aktiivisia tupakoitsijoita. Passiiviset tupakoitsijat, eli ne, jotka joutuvat hengittämään tupakansavun, ovat myös vaarassa. Perinnölliset asiat, jos joku lähisukulaisista on saanut keuhkosyövän, niin myös muilla verisukulaisilla on suurempi riski sairauden kehittymiseen.

Toinen tekijä on radonkaasu: se keskittyy usein taloon ja talojen kellareihin, jotka putoavat ensimmäisiin kerroksiin. Myös karsinogeenien - asbestin, kromin jne. - hengittämiseen liittyvä ammatillinen toiminta voi aiheuttaa keuhkosyövän. Ennaltaehkäisevät tekijät pahanlaatuisten kasvainten muodostumisessa keuhkoissa ovat kroonisia keuhkosairauksia sekä pitkäkestoisia.

Keuhkosyövän ehkäisy, diagnosointi ja hoito

Mitä aikaisemmin tahansa syöpätyyppi, myös keuhkot, diagnosoidaan, sitä suurempi on toipumismahdollisuus. Potilailla, joilla on perifeerinen keuhkosairaus, keuhkosyövän eloonjäämismahdollisuudet ovat hyvin suuret, ja keskushermoston osalta ne ovat paljon pienemmät. Alkuvaiheessa keuhkosyöpä voi olla provosoija usein esiintyvälle keuhkoputkentulehdukselle, keuhkokuumeelle ja tulehdusprosesseille imusolmukkeissa. Hemoptysis, painon lasku, yskä ja muut oireet näkyvät myöhemmissä vaiheissa.

Keuhkosyöpä voi kehittyä nopeasti, joten on tärkeää kuunnella terveyttäsi, älä unohda ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, ja läpikäy pulmonaalinen fluorografia ajoissa. Keuhkosyövän diagnosoimiseksi käyttämällä verikokeita kasvaimen markkereille, röntgensäteille, CT: lle diagnoosin vahvistamiseksi ota pala kudosta biopsiaan. Keuhkosyöpä hoidetaan sädehoidolla ja kemoterapialla, ja joskus käytetään kirurgisia toimenpiteitä (ilman metastaaseja). Keuhkosyövän paras ehkäisy on terveellinen elämäntapa. Siksi on tärkeää seurata omia terveysindikaattoreitasi ja tehdä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, tehdä verikoe jne. Vähintään kerran vuodessa.

http://itmed.org/articles/rak-legkikh-kto-vkhodit-v-gruppu-riska/

Keuhkosyövän riskitekijät

tupakointi

Tupakoitsijan riski keuhkosyöpään on 10-25 kertaa suurempi kuin tupakoimattomalla. Noin 90 prosentissa tapauksista keuhkosyövän syy on tupakointi. Maailmanlaajuisten tilastojen mukaan keuhkosyövän esiintyvyys liittyy suoraan tupakointiin miehillä 80 prosentissa ja naisissa 50 prosentissa tapauksista (Global Cancer Facts and Figures, 2007). Tupakansavussa on tuhansia kemikaaleja, joista noin 40 on syöpää aiheuttavia, ts. edistää syöpään kehittymistä. Tunnetuin tupakan sisältämistä haitallisista aineista on terva, riippuvuutta aiheuttava nikotiini ja hiilimonoksidi. Tupakansavun sisältämä terva tuhoaa vähitellen hiusten sisäiset pinnat, jotka suojaavat keuhkoja pölyltä ja muilta haitallisilta vaikutuksilta. Silloitettujen villien tuhoutuessa hartsi putoaa suoraan keuhkokudokseen ja stimuloi kasvainsolujen kehittymistä.
Eri tupakkat voivat aiheuttaa keuhkosyövän eri muotoja. Esimerkiksi savukkeet, jotka eivät ole suodattaneet, aiheuttivat kasvain, jolla oli huonompi ennuste.

Passiivinen tupakointi

Riski voi lisääntyä ja passiivinen tupakointi. Passiivisen tupakan alla tarkoittaa, että olet samassa huoneessa tupakoitsijan kanssa. Niinpä tupakoitsija voi saada myös keuhkosyövän. Tutkimukset osoittavat, että 25 prosentissa tapauksista tupakoitsijoiden keuhkosyöpä on passiivinen tupakointi. (DeVita, Hellman ja Rosenbergin CANCER: Onkologian periaatteet ja käytäntö, 8 painos. LWW, 2008).

Ympäristötekijät ja perinnöllisyys

Elinympäristö ja työ voivat sisältää keuhkosyöpään vaikuttavia aineita, kuten arseenia, nikkeliä ja kromiyhdisteitä, radonia ja asbestia. Asbestia pidetään edelleen toisena yleisimpänä syynä keuhkosyöpään tupakoinnin jälkeen. Pelkästään maaperässä oleva luonnollinen radoni on vähäistä keuhkosyövän kehittymisessä, mutta sen vuorovaikutus tupakoinnin kanssa on erittäin vaarallista.
Yleensä keuhkosyöpä ei ole perinnöllinen sairaus, mutta perinnöllinen taipumus voi lisätä taudin kehittymisen riskiä. Keuhkosyövän ja muiden aikaisempien hengityselinsairauksien tai esimerkiksi riittämättömän liikkuvuuden, alkoholin tai muiden tapojen välillä ei ollut mahdollista luoda yhteyttä tupakointia lukuun ottamatta.

Kyky estää keuhkosyöpää

Tupakointi tai lopettaminen on ainoa tunnettu keino estää keuhkosyöpää.

Tupakoinnin lopettaminen

Tupakoinnin lopettaminen vähentää merkittävästi sairauden ja kuoleman riskiä. Tiedetään, että jos lopetat tupakoinnin, 10 vuoden kuluessa keuhkosyövän riski pienenee noin 50%. Mitä pidempään henkilö ei tupakoi, sitä pienempi riski tulee. Ihmiset, jotka lopettavat tupakoinnin iästä riippumatta, kuolevat vähemmän tupakoinnin aiheuttamista sairauksista kuin ne, jotka jatkavat tupakointia. Nuoremmat ihmiset hyötyvät eniten tupakoinnin lopettamisesta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jos lopetat tupakoinnin noin 30-vuotiaana, tupakoinnin aiheuttamien sairauksien kuoleman todennäköisyys vähenee 90%. Jopa niillä, joilla on jo kasvain, tulee lopettaa tupakointi.
Ne, jotka ovat tehneet leikkauksen tai jotka ovat saaneet muuta hoitoa, lopettavat tupakoinnin, auttavat parantamaan kehon kykyä toipua ja lisätä kasvainvastaisen hoidon tehokkuutta sekä vähentää keuhkokuume- ja hengitysvajausriskiä. Tupakoinnin lopettaminen vähentää syövän toistumisen todennäköisyyttä ja jonkin muun pahanlaatuisen kasvaimen esiintymistä.

Nikotiiniriippuvuutta verrataan heroiiniriippuvuuteen. Tämä selittää sen, miksi niin pieni määrä tupakoitsijoita onnistuu tupakoinnista.
Lainsäädännön tarkoitus, tupakoinnin sääntelyn kiristäminen: jotta ihmiset eivät aloita tupakointia ja lopettaisivat tupakoinnin. Rajoittamalla tai kokonaan kieltämällä tupakointi julkisilla paikoilla, he toivovat vähentävänsä uusia keuhkosyöpätapauksia. Tätä vahvistaa monien maiden kokemus, jossa tupakointi väestön keskuudessa on vähentynyt merkittävästi vuosikymmenien aikana.

Jos haluat päästä eroon nikotiiniriippuvuudesta, käytä korvaushoitoa (nikotiinikumia ja laastareita), lääkkeitä, yksilöllistä hoitoa, akupunktiota ja hypnoosia. Monissa tapauksissa onnistunut tupakoinnin lopettamispäätös liittyy elämäntavan muutokseen - henkilö alkaa liikkua säännöllisesti ja muuttaa ruokavalioaan.

Seulontatutkimus

Pahanlaatuisten sairauksien seulontatutkimukset ovat lääketieteellisiä testejä, jotka suoritetaan, kun henkilöllä ei ole taudin oireita.

Tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä luotettavaa seulontatutkimusta, jonka avulla voitaisiin havaita keuhkosyöpä varhaisessa vaiheessa. Rintasyöpäsolujen röntgentutkimuksella ja / tai laboratoriotutkimuksella sekä optisella tutkimuksella on vain rajalliset mahdollisuudet havaita keuhkosyöpä varhaisessa vaiheessa. Tietokonetomografisten tutkimusten avulla on mahdollista havaita keuhkosyöpä aikaisemmin, mutta ei ole osoitettu, että ne auttavat parantamaan potilaiden pitkän aikavälin selviytymisen todennäköisyyttä.

http://kasvaja.net/%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D1%85/%D1%84 % D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1% 8B-% D1% 80% D0% B8% D1% 81% D0% BA% D0% B0-% D1% 80 % D0% B0% D0% BA% D0% B0-% D0% BB% D0% B5% D0% B3% D0% BA% D0% B8% D1% 85 /

Keuhkosyövän riskitekijät

Kirjallisuustietojen analyysin ja omien havaintojen tulosten perusteella voidaan päätellä, että keuhkosyövän kehittymisriskin luonteen ja asteen määrittämisen tärkeimmät kriteerit ovat seuraavat.

Geneettiset riskitekijät:

• Kasvainten ensisijainen moninaisuus (pahanlaatuisen kasvain kovettunut potilas).
• Kolme tapausta keuhkosyöpään perheessä (välittömien sukulaisten kanssa) ja enemmän.

Riskitekijöiden muuttaminen:

• Tupakointi.
• Karsinogeenien aiheuttama ympäristön saastuminen.
• Työperäiset vaarat.

• Ikä yli 45 vuotta.
• Krooniset keuhkosairaudet (keuhkokuume, tuberkuloosi, keuhkoputkentulehdus, paikallinen keuhkofibroosi jne.).

Epidemiologisilla ja kokeellisilla tutkimuksilla on todettu ympäristölliset, ammatilliset, yksilölliset ja sosiaaliset tekijät, jotka liittyvät lisääntyneeseen neoplastisten prosessien riskiin keuhkokudoksessa.

Vaikka eri histologisten tyyppien keuhkojen pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen etiologista ja patogeneettistä perustaa ei määritetä, niiden esiintyvyyden dynamiikka jäljitetään populaatiotasolla.

Monissa maissa havaitaan tällä hetkellä adenokarsinoomien havaitsemisen lisääntymistä. Tämä ilmiö voidaan osittain selittää histologisten tutkimusten luokitusten ja menetelmien muutoksilla.

Keuhkosyöpä on patologia, jolle on tunnusomaista käänteinen korrelaatio kehitysriskin tason ja sosioekonomisen tilan välillä, joka on voimakkaampi miesten väestössä.

On saatu näyttöä siitä, että tämä korrelaatio kasvaa ajan kuluessa tutkittavassa populaatiossa (Takkouche V., Gestal-Otero J.J., 1996).

Sosioekonominen asema on yksi tärkeimmistä elämäntavan määrittelemistä riskitekijöistä, kuten työperäinen altistuminen syöpää aiheuttaville aineille, tupakointi, myrkyllisten aineiden ilmansaasteet, epätasapainoinen ravitsemus, terveydentila, mikä vaikuttaa myös terveydenhuollon laatuun ja saatavuuteen.

Geenitekijän rooli keuhkojen pahanlaatuisten kasvainten etiologiassa vahvistetaan lukuisilla kuvauksilla tapauksista, joissa adenokarsinooma kehittyy perheenjäsenissä, erityisesti bronkioloalveolaarisessa syöpässä, so. niiden histologisten tyyppien kasvaimet, jotka ovat vähemmän tupakoinnin takia.

Määrälliset arviot syöpäriskistä

Kvantitatiiviset arviot geneettisesti määritetystä suuresta keuhkosyövän riskistä ovat heterogeeniset. On osoitettu, että todennäköisyys sairauden kehittymiselle keuhkosyöpää sairastavien potilaiden lähisukulaisissa on 2-4 kertaa suurempi (Shaw G.L. et ai., 1991). Suuren kliinisen aineiston on osoitettu kaksinkertaistavan riskin ensimmäisen asteen sukulaisilla.

Samanaikaisesti 16 000 kaksosesta tehdyssä kohorttitutkimuksessa ei todettu rasittavan perinnöllisyyden vaikutusta pahanlaatuisten keuhkosyöpien kuolleisuuteen (Braun MM et ai., 1994).

Erotteluanalyysin tulokset osoittavat, että geneettisesti määritellyllä keuhkosyövällä on useita ominaisuuksia: tauti alkaa nuoremmasta iästä, tämän patologian kehittymisen riskin suhde miehiin ja naisiin on paljon pienempi kuin väestön keskiarvo, adenokarsinooman osuus on huomattavasti suurempi (Kreuzer M. et. al., 1998).

Käytettäessä epidemiologisia lähestymistapoja geneettisen tekijän roolin arvioimiseksi keuhkosyövän kehityksessä ei ole mahdollista täysin kompensoida ulkoisten vaikutusten, erityisesti tupakoinnin, vaikutuksia, joiden piirteet määräytyvät väestöryhmälle ominaisia ​​käyttäytymis stereotyyppejä.

Keuhkosyövän geneettinen syy-yhteys on vahvistettu molekyyliepidemiologisia menetelmiä käyttäen tehtyjen tutkimusten tulosten perusteella, mikä osoittaa, että Zp14-23-lokuksessa esiintyy deleetioita useimmissa keuhkosyöpämuodoissa. On kuitenkin epäselvää, mitä nämä muutokset ovat - keuhkosyövän seuraus tai seuraus.

Lisäksi havaittiin p53-proteiinigeenin ja ras-onkogeenin mutaatiot, joista jälkimmäinen on ominaista vain pienisolukarsinoomalle (Hei TK et ai., 1994). Pienisoluisten kasvainten kohdalla havaittiin myc-onkogeenien aktivoituminen.

Näiden mutaatioiden taajuutta ei määritetty populaatiotasolla, mutta useimmissa kasvainkudosnäytteissä havaittiin mutantti p53-ekspressiota ja 20–35% näytteistä ras-geenimutaation tuote. Nämä mutaatiot voidaan yhdistää, mikä osoittaa mahdollisuuden aktivoida yksi mutaatio toisen tuotteen tuotteilla karsinogeneesin prosessissa.

Oletetaan, että geneettinen taipumus määrittää metabolisen fenotyypin yksilöllisen vaihtelevuuden, joka määrittää syöpää aiheuttavien aineiden detoksifioinnin mahdollisuuden. Eniten tutkittu sytokromi-P-450-järjestelmä, joka säätelee suuren määrän tupakansavun sisältämien aineiden, erityisesti bentso (a) pyreenin, metabolista aktiivisuutta.

Geneettisen herkkyyden markkerin etsiminen johti DNA-polymorfismin löytymiseen sytokromi P-450 -geenissä. Kun lisääntynyt keuhkosyövän riski on glutationi-B-transferaasin, joka katalysoi polysyklisten hiilivetyjen konjugoitumista ja asetylointijärjestelmää, aktiivisuus vähenee (Economou P. et ai., 1994).

Keuhkosyöpään kohdistuvan geneettisen herkkyyden markkereina tarkastellaan myös suurta aryylihydrokarbhydroksylaasin pitoisuutta keuhkokudoksessa ja suurta debrisokiinin metabolista aktiivisuutta.

Useita tietoja on kertynyt, mikä osoittaa, että immunosuppressio on tärkeä tekijä, joka määrää keuhkosyöpään liittyvän suuren riskin. Vaara on suurempi yksilöillä, joilla on erilaisia ​​lymfoproliferatiivisia sairauksia, mahdollisesti johtuen samanaikaisesta immuunivajaustilasta.

Keuhkojen adenokarsinooman ja immuunijärjestelmän supistumisen subkliinisten muotojen välillä on muodostunut yhteys perheissä, joissa on perinnöllisiä lymfoproliferatiivisia oireyhtymiä sairastavia potilaita. Skleroderman läsnäolon ja adenokarsinooman ja alveolaaristen solujen keuhkosyövän kehittymisen välillä havaittiin myös pysyvä vahva korrelaatio.

Hormonaalisten tekijöiden rooli

Hormonaalisten tekijöiden rooli keuhkosyövän etiologiassa ja patogeneesissä vahvistetaan sillä, että tupakoimattomien keskuudessa adenokarsinooma esiintyy useammin naisilla kuin miehillä, ja kuukautisten toiminnan luonteen todettu vaikutus, erityisesti kuukautiskierron kesto, keuhkosyöpään ja seksuaalisten reseptorien esiintymisriskiin steroidihormonit keuhkokudoksessa.

Keuhkosyöpää diagnosoidaan useammin potilailla, joilla on aiemmin ollut ei-neoplastisia keuhkosairauksia, erityisesti asbestoosi, silikoosi, tuberkuloosi, krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen keuhkokuume, keuhkojen keuhkolääke ja keuhkoastma (Fraumeni J.F., Blot W.J., 1982).

On todettu, että siipikarjan omistajien keuhkosyövän kehittymisriski kasvaa, mikä johtuu mahdollisesti interstitiaalisen fibroosin muodostumisesta tietyn tarttuvan aineen aiheuttamasta tulehduksesta, mutta nämä tosiasiat edellyttävät suurten näytteiden tutkimusten tulosten vahvistamista. Joukko tutkimuksia on osoittanut mahdollisuuden kehittää kasvain, erityisesti adenokarsinooma, arpikudoksesta.

Vakavin todiste tuberkuloosin roolista keuhkosyövän etiologiassa saatiin tutkimuksissa, joissa tutkittiin suurta esiintyvyyttä: on osoitettu, että jopa 50% tuberkuloosista kärsii keuhkosyövästä. Samalla keuhkosyövän ilmaantuvuus tuberkuloosilla diagnosoiduissa henkilöryhmässä on viimeisten 20 vuoden aikana ollut 2 kertaa suurempi kuin väestön keskiarvo.

Tuberkuloosiprosessin lokalisointi ja kasvaimet korreloivat. Etiologisen tekijän roolissa otettiin huomioon isoniatsidi, jota käytetään yhtenä tärkeimmistä lääkkeistä tuberkuloosin hoidossa, mutta lääke oli "perusteltu" epidemiologisten tutkimusten jälkeen.

Tuberkuloosi liittyy useammin adenokarsinoomien muodostumiseen kuin squamous cell carcinoman kehittymiseen. Muita keuhkojen ei-neoplastisia sairauksia, erityisesti kroonisia tulehduksellisia prosesseja ja emfyseemaa, pidetään useammin taustana kvasisolujen ja pienisoluisten keuhkosyövän kehittymiselle.

On todettu, että keuhkosyövän esiintymistiheys alueella riippuu ensisijaisesti tupakoinnin levinneisyydestä, kestosta ja ominaisuuksista väestössä.

Keskeinen tekijä keuhkosyövän esiintymistiheyden luonteen määrittelemiseksi ovat tupakoinnin luonteen geokulttuuriset ominaisuudet edellisen 10 tai 20 vuoden aikana.

Tupakoinnin ja keuhkosyövän välinen syy-yhteys

Tupakoinnin ja keuhkosyövän välinen syy-yhteys perustettiin tutkimuksen alkuvaiheessa 50-luvulla analyyttisillä epidemiologisilla menetelmillä ja vahvistettiin lisäksi lukuisten kohorttien ja toksikologisten tutkimusten tuloksilla (Parkin D. M., Sasco A.J., 1993).

Tupakointiin liittyvä riski Afrikassa on vähäinen, kun se on 40% miesten keskuudessa. Yhdysvalloissa 1980-luvun jälkipuoliskolla tupakointi oli "vastuussa" keuhkosyövän kehittymisestä 90%: lla miehistä ja 79% naisista. IARC: n yleistietojen mukaan 92% miehistä ja 78% naisista aiheutti keuhkosyövän kuoleman Yhdysvalloissa, Englannissa ja Walesissa.

D.M. Parkin ja A.J. Sasco, maissa, joissa oli aiemmin Neuvostoliiton tasavaltojen asema, 90–93%: lla keuhkosyöpää sairastavista miehistä se on seurausta tupakoinnista.

Tupakointi aiheuttaa erilaisia ​​histologisia tyyppisiä pahanlaatuisia kasvaimia. Selkein yhteys on osoittautunut masennukselle ja pienisoluiselle karsinoomalle. Tupakoinnin ja keuhkosyövän kehittymisen todennäköisyyden välillä on selkeä annos-vaikutus-suhde. R. Doll ja R. Peto (1981) osoittivat, että ominaisuusriski kasvaa 4 kertaa nopeammin kuin tupakoinnin pituus.

Tämä vaikutus on moninkertainen, kun edellä mainittu eksponentiaalinen riippuvuus keuhkosyövän riskistä on iässä. Myöhemmin havaittiin, että riskitason ja tupakoinnin keston välistä suhdetta kuvataan paljon monimutkaisemmilla matemaattisilla malleilla, joiden on välttämättä sisällytettävä tupakoinnin voimakkuus yhtenä määrittävistä parametreista.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakointitoiminnalla, joka määräytyy päivittäin savustettujen savukkeiden lukumäärän perusteella, on lähes sama merkitys kuin tupakointiaikana. 2-kertainen intensiteetin nousu johtaa suhteellisen riskin kasvuun 4 kertaa.

Keuhkosyövän kehittymisen suhteellinen riski entisissä tupakoitsijoissa vähenee merkittävästi 5 vuotta tupakoinnin lopettamisen jälkeen. Entiset tupakoitsijat eivät kuitenkaan koskaan pysty saavuttamaan keuhkosyövän riskin perustasoa, joka on määritelty ryhmälle, joka ei ole koskaan tupakoinut.

Tupakointiprosessissa kehoon vaikuttaa noin 3000 ainetta, mikä vaikeuttaa yli 40 epäillyn syöpää aiheuttavan aineen "osuuden" määrittämistä. Tupakansavussa on polynukleaarisia aromaattisia hiilivetyjä, joissa on tiivistetyt syklit, N-nitrosamiinit, aromaattiset amiinit, akryylinitriili, bentseeni, asetaldehydi, arseeni ja muut orgaaniset ja epäorgaaniset aineet, jotka antavat karsinogeenisen vaikutuksen.

Savun koostumus riippuu tupakointiolosuhteista, tupakanlehtien seoksesta, suodatuksesta, lisäaineista, käytetystä paperista jne. Inhalaation luonne, aerodynaaminen muoto ja hiukkaskoko määräävät niiden sedimentoitumisen ja kiinnittymisen paikan keuhkojen eri osiin.

Keuhkosyövän kehittymisen riski riippuu myös kulutetun tupakan tyypistä. Tumma tupakka liittyy suurempaan riskiin kehittää keuhkosyöpää kuin keuhkojen tupakkalajikkeita, mikä liittyy aktiivisempaan 4-aminobifenyylihemoglobiini- yhdisteiden muodostumiseen.

Poltto- ja nikotiinipitoisuuden omaavan tupakan vaikutusta ei ole vielä tutkittu yksityiskohtaisesti, mutta riskin väheneminen verrattuna alhaisen laatuluokan tupakkatyyppeihin on todistettu. Länsi-Euroopassa tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet merkittävästi (20–70%) vähenevän keuhkosyövän riskin tupakoitsijoilla, jotka käyttävät suodatettuja savukkeita.

Useiden teosten tulokset osoittavat, että tupakointi- ja sikareiden syöpää aiheuttava riski on vähäisempi, mikä johtuu mahdollisesti tuotetun tupakansavun vähemmän hengittämisestä, terävämmästä, karkeammasta ja emäksisemmästä kuin savukkeesta. Toisten mukaan tupakansavukkeiden, putkien ja sikarien suhteelliset riskitasot ovat lähellä.

Tupakansavu on jakautunut valtavirtaan, jonka hengittävät tupakoitsija, vesisuihku (80%) ja hajottava osa. Jälkimmäisten komponentit sekoitetaan ympäröivän ilman kanssa; niiden hengittämistä kutsutaan passiiviseksi. Monet myrkylliset aineet, mukaan lukien mutageenit ja karsinogeenit, kuten 4-aminobifenyyli, N-nitrosamiinit, bentso (a) pyreeni, joutuvat passiivisen tupakoinnin aikana suurempiin määriin kuin valtavirtaan.

On osoitettu, että keuhkosyövän riski passiivisissa tupakoitsijoissa on korkeampi kuin lähtötaso 70%. Tupakoivien avioliittojen tupakoimattomien vaimojen keuhkosyövän vaara, jonka eri tekijät ovat jättäneet, on 1,25-2,1 kertaa suurempi kuin kontrolliryhmässä. Nämä tiedot olivat motivaatio kieltää tupakointi julkisilla paikoilla useissa maissa.

Viimeisten 20 vuoden aikana tupakoinnin esiintyvyys naisten keskuudessa on lisääntynyt huomattavasti monissa maissa, ja sen seurauksena on lisääntynyt keuhkosyövän kehittymisriski. EA Zang ja E.L. Wynder (1996) totesi, että tupakoinnin keston ja intensiteetin vastaavilla indikaattoreilla keuhkosyövän kehittymisen absoluuttinen ja suhteellinen riski naisilla on suurempi kuin miehillä.

Kirjoittajat uskovat, että tämä ero johtuu siitä, että tupakan syöpää aiheuttaville aineille kohdistuu suurempi herkkyys seksuaalisesti, mikä johtuu mahdollisesti organotrooppisten karsinogeenien metabolisen aktivoinnin ja detoksifioinnin erityispiirteistä.

Tämän käsitteen vastustajat uskovat, että nämä selitykset eivät ole hyvin dokumentoituja, ja johtopäätökset eivät ole vakuuttavia, koska ne tehdään epäsuorien todisteiden perusteella ottamatta huomioon mahdollisia siihen liittyviä vaikutuksia, erityisesti suurempaa herkkyyttä passiiviseen tupakointiin.

Samalla USA: ssa miehillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, on keuhkosyövän esiintyvyys 50% korkeampi kuin naisilla.

Tupakansavun karsinogeenien vaikutuksista eri etnisiin ryhmiin on havaittavissa merkittäviä eroja, koska tupakkatuotteiden aineenvaihdunnassa on eroja.

Alhainen herkkyys havaittiin intialaisten, latinalaisamerikkalaisten, japanilaisten ja suurten yksilöiden ryhmissä afrikkalaisamerikkalaisten, havaijilaisten ja muiden kuin latinalaisamerikkalaisten valkoisten joukossa.

Vaikka tupakoinnin rooli keuhkosyövän etiologiassa ei ole epäilystäkään, on edelleen paljon epäselvää erityisesti tupakoinnin aiheuttamien ei-onkologisten sairauksien vaikutuksesta tupakoinnin hoitoon liittyviin riskitasojen muutoksiin sekä tupakointi-, ympäristö- ja tuotantotekijöiden vuorovaikutukseen.

Epäilemättä seuraavina vuosina tupakointi pysyy tärkeimpänä, mutta ei ainoana tekijänä, joka määrittää pahanlaatuisten keuhkosyöpien esiintyvyyden ja kuolleisuuden dynamiikan luonteen. Viimeaikainen taipumus lisääntyä keuhkojen adenokarsinoomien esiintyvyyttä, jonka yhdistymistä tupakointiin ei ole osoitettu, voi olla osoituksena muutoksesta etiologisten tekijöiden suhteessa.

Ulkoilman saastumisen rooli

Ulkoisen ilman pilaantumisen rooli on laajalti tunnustettu, mutta nykyaikaisen tiedon mukaan suhteellisen pieni määrä keuhkosyöpää johtuu tämän tekijän vaikutuksesta.

Kaikkein aktiivisimmin tutkittiin potentiaalisten karsinogeenisten aineiden pitoisuutta sekä eristettynä että yhdistettynä kaupunkialueiden ilmakehän ilmaan. Keuhkosyövän kuoleman suhteellinen riski kaupunkialueilla verrattuna maaseutuun vaihtelee eri maissa 1,1: stä 2,3: een.

Keuhkosyövän yhdistämistä kaupunkielämään - ns. Kaupunkitekijä - on tutkittava, mukautettava tupakointiin ja altistumiselle työperäisille vaaroille. Kaupunkitekijä ei ole selkeästi määritelty, sen materiaalialusta on sekoitus häiritseviä kemiallisia yhdisteitä ja elementtejä, jotka vaihtelevat alueittain ja ajoissa.

Tutkimus ilmansaasteiden vaikutuksesta keuhkosyövän ilmaantuvuuteen on vaikeaa, koska on vaikea määritellä gri: n ilman pilaantumisen astetta, sekä määrittää vaikuttavan aineen pienten annosten vaikutus koko väestöön ja kontrolloimattoman ryhmän muodostuminen.

Lupaava on ilmakehän pilaantumisen asteen lupaava tekniikka, joka on tehokkaampi kuin instrumentaalinen seuranta, joka mahdollistaa suurten alueiden kartoituksen moniulotteisen korrelaatiotutkimuksen toteuttamiseksi.

On äärimmäisen vaikea erottaa kaupunkiväestölle ominaisen elämäntavan ja ilmansaasteiden vaikutusta. Norjassa ja Suomessa suoritetussa kohorttitutkimuksessa kävi ilmi, että näissä maissa havaittu miesten esiintyvyys kaupunkialueilla on 4 kertaa suurempi kuin maaseutualueilla, mikä johtuu pääasiassa tupakoinnin ja työperäisten vaarojen synergiavaikutuksista ja vähemmässä määrin altistumisesta ilman epäpuhtauksille ja psykososiaaliselle tekijät.

Kvantitatiivisella analyysillä saadun kvantitatiivisen arvioinnin eri ympäristötekijöiden "panoksen" keuhkosyövän riskin lisääntymiselle kaupungistuneen alueen väestössä ilmaisee ilmansaasteiden vastuuta keskimäärin 10 taudin esiintymisestä 100 tuhatta asukasta kohti vuodessa.

Ympäristön ilman väitetyt karsinogeenit sisältävät epäorgaanisia aineita, kuituja, radionuklideja, orgaanisia kaasumaisia ​​ja suspendoituja aineita. Saasteet ovat hiilen palamisen tuotteita, polttomoottoreiden pakokaasuja, energian, kemikaalien, metallurgian ja muiden yritysten päästöjä.

Erityisen mielenkiintoisia ovat polysykliset aromaattiset hiilivedyt - yhdisteet, joilla on todistettu korkea karsinogeeninen aktiivisuus ja joita käytetään tällä hetkellä ilmansaasteiden indikaattoreina.

Pääasiassa polysyklisten aromaattisten hiilivetyjen altistuminen liittyy lisääntyneeseen keuhkosyövän riskiin koksi-, teräs-, polttoaine- ja voiteluaineiden, alumiinin, asfaltin, bitumin ja mineraalipitoisten kasvien työntekijöiden keskuudessa (Speizer E.E., Samet J.M., 1994).

Polysykliset aromaattiset hiilivedyt ovat tärkeä osa pakokaasuja (erityisesti dieselmoottoreita), joka on yksi tärkeimmistä ja erityisistä ilmaston pilaantumisen lähteistä erittäin kaupungistuneilla alueilla.

Pakokaasut, jotka IARC on tunnustanut aktiivisiksi syöpää aiheuttaviksi aineiksi, aiheuttavat lisääntyneen keuhkosyövän riskin tieliikenteen kuljettajien, rautatyöntekijöiden ja muiden ammattiryhmien keskuudessa. Eri epidemiologisissa tutkimuksissa ja meta-analyysissä on todettu korrelaatio annoksen, altistuksen keston ja pakokaasujen karsinogeenisen vaikutuksen välillä (Bhatia R. et ai., 1998).

Polttoaineiden ja teollisuusjätteiden polttamisen aikana tuotetut syöpää aiheuttavat aineet saastuttavat myös sisäilmaa ja ovat merkittävä tekijä maissa, joissa ei ole yleistä käytäntöä ilmastointi- ja ilmanpuhdistuksessa asuin- ja työskentelytiloissa.

Pitkäaikainen altistuminen ruoanlaittoon käytettävän kasviöljyn haihtumiselle, jonka on esittänyt useat tekijät, on syynä keuhkojen adenokarsinooman lisääntyneeseen esiintymiseen kiinalaisilla naisilla.

Niistä hypoteettisista syöpää aiheuttavista aineista, jotka lisäävät keuhkosyöpään kehittymisen riskiä, ​​kuuluvat akryylinitriili, kloorimetyyliesterit, useiden metallien yhdisteet (rauta, kadmium, kromi, nikkeli), pii, arseeni, formaldehydi, torjunta-aineet, paperipöly ja puupöly, sinappi. Näiden karsinogeenien altistuminen liittyy useimmiten ammatilliseen toimintaan (Fraumeni J.F., Blot W.J., 1982).

Useimpien näiden aineiden ja tupakoinnin välinen multiplatiivinen suhde on todettu. Tupakointi lisää tasaisen, suuren ja pienisoluisen syövän kehittymisen riskiä, ​​vaikka se on vähemmän merkittävä riskitekijä adenokarsinoomalle - yleisin syöpätyyppi tupakoimattomille.

Useimmat ammatilliset karsinogeenit aiheuttavat tietyn histologisen tyyppisten kasvainten kehittymistä. Siten on selvää, että klorometyylieetterin vaikutusten ja pienisoluisten syöpien kehittymisen välillä on voimakas korrelaatio.

Silikoniyhdisteet, metallien haihtuminen, formaldehydi ovat terästuotannon työntekijöiden riskitekijöitä. Analyyttiset tutkimukset osoittavat näiden tekijöiden altistumisen voimakkuuden ja keston sekä riskitasojen välisen syy-seuraussuhteen ja meta-analyysi paljastaa niiden kvantitatiivisen riippuvuuden.

Keuhkosyövän suuri esiintyvyys on havaittu työntekijöiden keskuudessa sulfaattien, oksidien, liukoisten (mutta ei puhtaasti metallisten) nikkelien puhdistuksessa, sulattamisessa, elektrolyysissä. Samanlaisia ​​tuloksia saatiin tutkittaessa pitkäaikaisen kosketuksen vaikutusta kupariyhdisteisiin.

Kuusiarvoisten kromiyhdisteiden karsinogeeninen vaikutus on osoitettu, mikä ilmenee keuhkosyövän lisääntyneenä riskinä asianomaisten alojen työntekijöillä ja värjäysalalla. M.G. Ott et ai. (1994) havaitsi keuhkojen työntekijöiden kuolemantapausten suhteellisen lisääntymisen ammatillisen toiminnan prosessissa, joka oli alttiina arseenin epäorgaanisten suolojen vaikutuksille suurina pitoisuuksina.

Nämä tiedot ovat erityisen tärkeitä arseenia sisältävien hyönteismyrkkyjen ja herbisidien lisääntyvän käytön yhteydessä. Arseenin torjunta-aineiden käyttö selittää keuhkosyövän suuren esiintyvyyden Ranskan ja Saksan viljelijöiden ja viininviljelijöiden keskuudessa. Hyönteisten torjunta-aineiden ja rikkakasvien torjunta-aineiden tuotannossa työskentelevien työntekijöiden keuhkosyöpään kehittymisen riski on 2,5 kertaa suurempi kuin kontrolliryhmässä.

60-luvun jälkipuoliskolla tunnistettiin keuhkosyövän kehittymisen riski työntekijöille, jotka altistuvat kloorimetyyliestereille, joita käytetään laajasti ioninvaihtohartsien tuotannossa.

Tämän lajin syöpää aiheuttavista aineista kerättiin laajaa materiaalia: todettiin annos-vaikutus-riippuvuus, pienten solujen ja anaplastisten histotyyppien esiintyvyys niiden aiheuttamien kasvaimien välillä, sairauden ikäjakauman mallit, muutokset muilla syöpää aiheuttavilla aineilla. On osoitettu, että kloorimetyyliesterit voivat aktivoida karsinogeneesin sekä alkuvaiheessa että myöhässä.

Sinapin syöpää aiheuttava vaikutus on osoitettu keuhkosyövän esiintyvyystutkimuksessa sotateollisuuden yritysten työntekijöiden ja sotilasoperaatioiden aikana kärsineiden työntekijöiden keskuudessa. Kasvaimet ovat paikallisia ylemmissä hengitysteissä ja tärkeimmissä keuhkoputkissa. Erilaiset muodot ovat vallitsevia.

Yksi voimakkaimmista karsinogeenisista tekijöistä, jotka lisäävät keuhkosyövän kehittymisen riskiä, ​​on asbestoosi - diffuusi keuhkojen interstitiaalinen fibroosi, joka kehittyy asbestipölyn järjestelmällisen hengittämisen seurauksena. Asbestiryhmän mineraaleilla on kuiturakenne ja ne jaetaan vahvoihin elastisiin kuituihin.

Luonnollisten asbestien hengittäminen sekä keinotekoiset mineraalikuidut keuhkoihin sisäänhengittämällä ovat riskitekijä keuhkosyövän kehittymiselle kaikilla histologisilla tyypeillä. Kasvaimet ovat useammin paikallisia keuhkojen reuna-alueilla ja alemmissa lohkoissa.

Proliferatiivisten prosessien induktiomekanismeja ei ole määritelty, mutta on osoitettu, että asbestipöly ei ole mutageeni, sen karsinogeeninen aktiivisuus liittyy fyysisiin vaikutuksiin: ohut pitkät kuidut, jotka tunkeutuvat keuhkokudokseen, ovat kaikkein haitallisia. Asbestia käytettiin laajalti monilla teollisuudenaloilla: kaivos-, tekstiili-, sementti- ja rakennusmateriaaleissa.

Keuhkosyöpä ammattimaisesti altistuneissa ryhmissä

Joissakin ammattimaisesti altistuneissa ryhmissä keuhkosyöpä aiheuttaa jopa 20 prosentin kuoleman havaitun kohortin jäsenistä. Asbestille altistuneiden työntekijöiden keuhkosyöpä kehittyy lähes yksinomaan asbestoosilla. Samanlainen tilanne havaitaan silikoosin yhteydessä.

Asbestin aiheuttamaan keuhkosyöpään on tunnusomaista pitkä (vähintään 15–20 vuotta) piilevä aika. Suhteellinen riski pienenee altistuksen keston laskun myötä, mikä vahvistaa olettamuksen muunnosprosessien aktivoinnista myöhemmissä vaiheissa. Ammatillisen yhteyden keston ollessa 10–14 vuotta suhteellinen riski kasvaa 2 kertaa ja 30 vuoden työkokemus asbestikuitujen altistumisesta - 6 kertaa.

Keuhkosyöpä on yksi todennäköisimmistä ilmentymistä ionisoivan säteilyn karsinogeeniselle vaikutukselle altistettaessa sen suurille (yli 100 rad) annoksille. Myös ionisoivan säteilyn alhaisilla annoksilla on huomattava karsinogeeninen aktiivisuus solukudoksen suhteen, ja pitkäaikainen altistus on suurempi kuin lyhyellä altistuksella suurille annoksille (IARC, 1998).

Suhteellisen riskin riippuvuus säteilyn annoksesta on esitetty tutkimuksissa, jotka on suoritettu atomiryhmän eloonjääneiden henkilöiden ryhmässä. Tämän ryhmän tapauksessa pienisoluinen syöpä diagnosoitiin useammin kuin muut histologiset muodot.

Analyyttisen epidemiologian menetelmillä keuhkojen neoplastisen prosessin kehittymisen riskiä kolminkertaistettiin potilailla, joille tehdään rintasyövän säteilyhoitoa, käyttäen menetelmiä, joita käytettiin vuoteen 1980 asti. Nykyaikaiset sädehoitotekniikat sisältävät hyvänlaatuisia hoitoja ja pieniä annoksia.

Radonilla ja sen tytäryhtiöillä on voimakas karsinogeeninen mahdollisuus keuhkokudokseen. Kirjallisuuden mukaan näissä radioaktiivisissa kaasuissa ammattimaisesti altistuneissa henkilöissä keuhkosyövän kehittymisriski on 7–20 kertaa suurempi kuin vastaavien kontrolliryhmien jäsenten riski.

Suurin altistumisannosten riski havaittiin uraanikaivosten työntekijöillä. Keuhkosyövän korkeat määrät ovat ominaisia ​​myös kaivostyöläisille, jotka ovat kehittäneet malmeja, joissa on paljon sinkkiä, tinaa, rautaa. Radon indusoi usein pienisoluisia kasvaimia, mutta ikääntyessään tämä riippuvuus heikkenee.

Radonin ja tupakoinnin karsinogeeninen kokonaisvaikutus on havaittu. Radonille altistuminen tuotantoympäristössä riippuu suhteellisen pienistä kontingenteista. Samalla tiedetään, että useimpien maapallon alueiden väestöstä puolet luonnollisista lähteistä peräisin olevan ionisoivan säteilyn absorboituneesta annoksesta kohdistuu radooniin ja sen johdannaisiin, jotka ovat asuintilojen ilmassa (Lubin J.H., Boice J..D., 1997).

Radonin ja sen johdannaisten pitoisuudet riippuvat maaperän ja rakennusmateriaalien radioaktiivisuudesta. On osoitettu, että joissakin rakennuksissa radioaktiiviset kaasut havaitaan pitoisuuksina, jotka ovat lähellä kaivosten pitoisuuksia.

Radonpitoisuus saman rakennuksen eri kerroksissa sijaitsevissa huoneissa voi vaihdella suuruusluokittain. Kun asuu rakennuksen ensimmäisessä kerroksessa ilman aktiivista ilmanvaihtojärjestelmää, keuhkosyövän kehittymisen riski kasvaa useita kertoja.

Tähän mennessä on tehty yli 40 tutkimusta maissa ja alueilla, joilla on erilaiset geologiset, mineralogiset, ilmasto-olosuhteet ja rakentamisteknologiat, jotta voidaan määrittää asuintilojen ilmaan sisältyvän radonin vaikutusaste keuhkosyövän kehittymisen riskiin.

Tutkimustulokset ovat hyvin kiistanalaisia, mutta yleistiedot osoittavat, että korkeat radonpitoisuudet (yli 1,08-10 -8 Ci / l) asuntostandardien mukaan vastaavat suhteellista riskitasoa 1,8.

Pienemmissä pitoisuuksissa suhteellinen riskitaso vaihtelee välillä 1,13 - 1,3. Viimeisten 5 vuoden aikana toteutettujen epidemiologisten hankkeiden metodologisesti yhteensopivan ja laajamittaisen otoksen tulosten meta-analyysi antaa perustan siitä, että radoni on vähemmän tärkeä keuhkosyövän etiologiassa kuin aiemmin.

1970-luvun puolivälistä lähtien ravitsemuksen rooli keuhkosyövän etiologiassa on tutkittu voimakkaasti. Huolimatta suurista ja monipuolisista teoksista tässä asiassa on enemmän kysymyksiä ravitsemuksen roolista keuhkosyövän etiologiassa ja patogeneesissä kuin vastaukset (Koo L.C., 1997).

Vakavimmat tulokset saatiin tutkimalla tuoreiden vihannesten ja hedelmien kulutuksen vaikutusta. Ehdotetaan lukuisia kerrostusmuotoja alaryhmiin kulutetun ruoan tyypin, kasvainten histologisen tyypin mukaan (vaikutus on voimakkaampi lammassolukarsinoomalle) ja etnisesti määritelty herkkyys.

Keskimääräisten arvioiden mukaan taudin kehittymisriski ryhmässä, jossa on suurin tuoreiden vihannesten ja hedelmien kulutus, on 2 kertaa pienempi kuin ryhmässä, jolla on vähimmäistaso. Nämä suhteet, jotka tunnistetaan klassisilla epidemiologisilla menetelmillä, vahvistetaan tutkimustuloksilla käyttäen biokemiallisia markkereita.

Vaikka hedelmien ja vihannesten suuren kulutuksen suojaava vaikutus on yleisesti todistettu, ei tiedetä, mitkä lajit ja erityisesti ne komponentit ovat aktiivisia. Huomattava määrä tutkimuksia on keskittynyt beetakaroteenin rooliin keuhkosyövän riskin vähentämisessä.

Useimmissa niistä, jotka toteutetaan USA: n, Euroopan ja Aasian väestöissä, on todettu beetakaroteenin voimakas suojaava vaikutus keuhkojen pahanlaatuisia kasvaimia vastaan. Karotenoidien ennaltaehkäisevä vaikutus pienentää suhteellista riskiä 0,4-0,8.

On todettu, että karotenoidien kulutuksen ja keuhkosyövän kehittymisen riskin välinen suhde vaihtelee riippuen kasvaimen sukupuolesta ja histologisesta tyypistä. Joissakin tutkimuksissa havaittiin voimakkaampi suojaava vaikutus miesten ja pikkusolukarsinooman suhteen.

Vaikka beetakaroteeni on vain yksi useista A-vitamiiniksi metaboloituvista karotenoideista, se toimii tehokkaana pahanlaatuisen transformaation estäjänä.

Retinolin aktiivisuus on huomattavasti pienempi. Jotkut biokemialliset tutkimukset osoittivat retrospektiivisesti seerumin beetakaroteenipitoisuuden vähenemistä yksilöillä, jotka kehittivät myöhemmin keuhkosyöpää, kun taas retinolin pienentynyt määrä havaittiin välittömästi ennen pahanlaatuisen kasvaimen diagnosointia.

Tupakoitsijoilla karotenoidien kulutus ja seerumin beetakaroteeni ovat pienemmät. On useita raportteja, että karotenoidien suojaava vaikutus niissä on selvempi, mutta tähän mennessä saadut tiedot tupakoinnin ja ravitsemuksen keskinäisestä riippuvuudesta keuhkosyövän etiologiassa on hyvin vaikea tulkita.

Ei ole mitään todisteita siitä, että tuoreiden vihannesten ja hedelmien kulutuksen profylaktinen rooli johtuu beetakaroteenista. Ei voida sulkea pois sitä, että muut yhdisteet, esimerkiksi indoliyhdisteet, voivat olla todellisia suojaavia aineita.

On myös osoitettu, että suuret C-vitamiiniannokset, jotka inhiboivat nitrosamiinien, fenolien, flavonien, isotiosyanaattien ja muiden mahdollisesti syöpää aiheuttavien aineiden endogeenistä synteesiä, voivat merkittävästi vähentää keuhkosyövän kehittymisen riskiä.

Samaan aikaan interventiovahvistutkimuksissa saatiin täysin odottamattomia tietoja keuhkosyövän esiintyvyyden lisääntymisestä lääkkeen beetakaroteenin pitkäaikaisella käytöllä (Albanes D. et ai., 1996), jolloin taudin suhteellinen riski kasvoi 18 prosentista 28 prosenttiin.

E-vitamiinin saannilla kasvirasvoilla ja muilla elintarvikkeilla voi olla merkittävä rooli. On osoitettu, että keuhkosyövän kehittymisen riski on kääntäen verrannollinen E-vitamiinin pitoisuuteen seerumissa. Vaikka virallisesti erityistä tutkimusta ei suoritettu, mutta pitkän aikavälin havainnolla havaittiin keuhkosyövän kehittymisen riskin väheneminen 30%: lla pitkäaikaisella aspiriiniannoksella. Vaikutus vahvistetaan kokeellisen mallin tutkimuksen tuloksilla.

Keuhkosyövän lisääntynyttä esiintymistä on havaittu yksilöiden ryhmissä, joiden ruokavalio sisältää runsaasti runsaasti tyydyttyneitä rasvoja ja kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita, mukaan lukien täysmaito, liha ja munat. Joidenkin tietojen mukaan tämäntyyppisen ravitsemuksen suhteellinen riski on 6,0. Samalla ei havaittu lisääntynyttä keuhkosyövän kehittymisriskiä yksilöillä, joilla oli korkea seerumin kolesterolipitoisuus, ja käänteinen suhde riskitason ja kehon painon välillä.

Viimeaikaiset tutkimukset vahvistavat, että alkoholijuomien, erityisesti oluen, kulutus voi liittyä keuhkosyövän lisääntyneeseen riskiin jopa 1,6: een asti. Keuhkosyövän ja alkoholin välinen suhde on jo pitkään havaittu, mutta sitä on kyseenalaistettu sen vuoksi, että tupakoinnin roolia samanaikaisena riskitekijänä ei ole määritelty tarkasti.

Venäjä kuuluu alueisiin, joilla on korkea ilmansaaste. Venäjän Hydrometin mukaan ilmakehään joutuvien epäpuhtauspäästöjen määrä on vuosittain yli 43 miljoonaa tonnia, josta noin 55 prosenttia on kiinteitä lähteitä, 45 prosenttia moottoriajoneuvojen päästöjä (valtion raportti Venäjän federaation ympäristön tilasta, 1994, 1995).

Yli 150 maan kaupungissa autoteollisuuden päästöt vallitsevat teollisuudeltaan, ja kaupungeissa, joissa teollisuus on kehittymätön, moottoriajoneuvojen pakokaasujen kokonaissaasteet saavuttavat 90%.

Ilman epäpuhtauksien tunnusomainen piirre kaupungeissa, joissa ympäristöolosuhteet ovat epäedullisimpia, ovat korkeat pitoisuudet erityisissä epäpuhtauksissa: bents (a) pyreeni, formaldehydi, metyylimerkaptaani, bentseeni, hiilidisulfidi jne. Koko maassa 8,8% ilmakehänäytteistä on epäpuhtauksien pitoisuuksia korkeampia suurin sallittu (MPC), josta 0,6% näytteistä yli 5 MAC: n.

Yhden tai useamman ilman epäpuhtauksien keskimääräinen vuotuinen pitoisuus ylitti MAC: n 80 prosentissa Venäjän kaupungeista, joissa asuu yli 100 tuhatta ihmistä, 5 MAC 14 prosentissa kaupungeista. Formaldehydin (karsinogeenisen potentiaalin ryhmä 2) ja bentso (a) pyreenin (ryhmän 1 karsinogeeninen vaara) keskimääräiset vuotuiset pitoisuudet ylittivät MAC: n kolmanneksella suurista kaupungeista Venäjällä.

Jokaisen kymmenennen maan alueella korkea karsinogeenisten aineiden (asetaldehydi, etyylibentseeni, akroleiini, bentseeni, metyylimerkaptaani, ksyleeni, dimetyyliamiini, trikresoli, fenoli, formaldehydi jne.) Yhdistetyn ilman pilaantumisen keskimääräinen vuotuinen pitoisuus ylitti WHO: n standardin yli 10 kertaa.

Vaikka ilmakehään joutuvien päästöjen kokonaismäärä pienenee, syöpää aiheuttavien aineiden ja myrkyllisten aineiden pitoisuus kasvaa, koska suunnittelutekniikan järjestelmiä rikotaan, käytetään huonolaatuisia, vaatimattomia raaka-aineita ja polttoainetta.

Myrkyllisten aineiden MPC: n jatkuvan ylityksen olosuhteissa 40-50 miljoonaa ihmistä asuu yli 10 kertaa ilmakehän ilmassa. Tupakoinnin tiheys Venäjällä on yksi maailman korkeimmista: 50–60% miehistä on aktiivisia tupakoitsijoita, tupakointi on lisääntynyt viime vuosikymmenen aikana.

http://medbe.ru/materials/rak-lyegkikh/faktory-riska-razvitiya-raka-legkogo/

Lue Lisää Sarkooma

Syöpä on vakava sairaus, jonka aikana kehossa muodostuu pahanlaatuista kasvainta, jonka oireet ovat ominaisia ​​vain sille, sekä epäspesifiset merkit. Kehon kuunteleminen, voit diagnosoida taudin varhaisessa vaiheessa ja aloittaa välittömästi hoidon.
Hemangioma. Lymfangioomassa. Nephroblastoma (Wilms-kasvain)"Hemangiooma tai angioma on hyvänlaatuinen verisuonikasvain, joka esiintyy pääasiassa lapsuudessa.
Meningioma on aivosairaus. Tämä on useimmissa tapauksissa hyvänlaatuinen kasvain aivoissa. Mutta ilman väliintuloa, se on täynnä erittäin huonoja seurauksia.Koska taudin torjunta on lääkäreille melko vaikeaa, lääkärin on itse yhdistettävä perinteisen ja vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät.
On käynyt ilmi, että luuydin on eräänlainen kasvi, joka uudistaa veren. Tässä solut muodostuvat jatkuvasti, joten on olemassa mutaation mahdollisuus. Jos sen hallinta on heikentynyt, syntyy huonolaatuisia kokoonpanoja.