Kohdun syöpä: ensimmäiset oireet, diagnoosi, hoito, selviytyminen

Joka vuosi maapallon ja erityisesti kaupunkien yleisen ekologisen tilan heikkenemisen vuoksi sairastuneiden naisten määrä lisääntyy. Tällä hetkellä tauti on ensinnäkin kaikkien onkologisten haavojen joukossa. Vuosittain maassamme diagnosoidaan 17 tuhatta tapausta gynekologista syöpää. Ja mikä on epämiellyttävintä - luku kasvaa jatkuvasti vuosittain.

Mikä on kohdun syöpä? Tämä on kohdun pahanlaatuinen kasvain, joka alkaa näkyä pehmeistä kudoksista ja kehittyy myöhemmin syöpään, joka vaikuttaa emättimeen ja kohdunkaulaan sekä lähimpiin imusolmukkeisiin. Normaaleissa olosuhteissa kohtu on päärynän muotoinen, ja kun se on sairas, voi olla vakavia poikkeavuuksia.

Jos otamme kokonaisuutena, patologia esiintyy lähinnä vanhemmilla ikääntyneillä naisilla 60-65 vuoden kuluttua. Myös vaarassa ovat ne potilaat, joilla on pian vaihdevuosien aikana vaihdevuodet. Nuorten tyttöjen sairaus esiintyy paljon harvemmin.

Tämän taudin etuna on, että verrattuna muihin pahanlaatuisiin kasvaimiin se alkaa ilmetä hyvin varhaisessa vaiheessa. Ensimmäiset oireet ovat melko voimakkaita ja useimmat naiset menevät välittömästi lääkärin puoleen.

Syövän syövän syyt

Tiedemiehet ja lääkärit eivät vieläkään pysty vastaamaan kohtalaisen kysymykseen kohdun syövän esiintymisestä. Ainoa asia, joka voidaan varmasti sanoa, on, että tällaiset sairaudet näkyvät yhä enemmän vuosittain.

Kohdun syövän riskitekijät

• Geenit ja sairaudet lähisukulaisissa: äidit, isoäidit jne.
• Epäsäännöllinen sukupuolielämä.
• Unborn naiset.
• Kaikki interventiot estrogeenisten (hormonaalisten) lääkkeiden tasolla. Näitä lääkkeitä ovat esimerkiksi tamoksifeeni. Mutta tässä on tarpeen selventää, että riski voi tapahtua vain, jos itse lääkettä käytetään väärin, mikä johtaa hormonaaliseen häiriöön.
• Diabetes mellitus.
• Vakava lihavuus.
• Vaihdevuodet alkavat 57 vuoden kuluttua.
• Pysyvä pitkäaikainen anovulointi.
• Endokriinisyys.

Useimmat endometriumin syöpä löytyy naispuolisesta väestöstä, jossa hormonin tasapaino elimistössä on häiriintynyt: sairauden tai huumeiden vuoksi.

Patogeneettisen taudin tyypit

Harmonisesti riippuvainen - on paljon yleisempää naisilla, joilla on diabetes ja lihavuus. Tähän liittyy sukupuolihormonin - estrogeenin - lisääntynyt tuotanto. Hormonit itse alkavat toimia kohdun sisäkerroksessa - endometriumissa, minkä seurauksena hepatoplasia esiintyy, kun solut alkavat kasvaa koon ja sitten lisääntyä nopeasti.

Lisäksi solut voivat kehittyä hyvänlaatuiseksi kasvuksi ja sitten syöväksi. Yleensä muut sairaudet voivat esiintyä yhdessä: Stein-Leventhal-oireyhtymä tai sitä kutsutaan myös munasarjojen sklerosytoosiksi, munasarjojen ja rintarauhasen kasvaimiksi. Tällainen kasvain on hyvin herkkä progestogeeneille, mutta se kasvaa melko hitaasti, koska tauti on melko siedettävä.

SIGNS

1. Lisämunuaisen adenoomaa
2. Maksakirroosi
3. ylipainoinen
4. Munasarjojen follikulaariset kystat ja texomatosis
5. Myöhäinen vaihdevuodet.

Poissa. Kun nainen tulee postmenopausaaliin, estrogeenitaso pienenee suuresti, koska munasarjan ja endometriumin atrofia alkaa. Tässä tapauksessa naarashormonit eivät vaikuta kasvaimeen. Samaan aikaan kasvain on hyvin aggressiivinen ja kasvaa nopeasti. Nopeaa kehitystä leimaa tuumorin syvä itävyys syvälle kudoksiin.

Kohdun pahanlaatuisen kudoksen vaiheet

1. Ulkoiset tekijät + ovulaation puute ja lisääntynyt estrogeenitaso.
2. polyypit
3. Endometriumin hyperplasia
4. atypia
5. Epiteelisolujen hyperplasia on yksi ennakoivista olosuhteista.
6. Preinvasiivinen syöpä
7. Läpäisevyys läheisiin kudoksiin.

Oireita kohdun syöpään

Kuten kaikki muutkin syövät, kohdun syöpään liittyvät varhaiset merkit voivat viitata muiden sairauksien esiintymiseen. Nainen voi sekoittaa ensimmäiset oireet hormonaalisilla vaihteluilla, erilaisilla tartuntaprosesseilla, varsinkin jos hän on jo kohdannut heitä. Mutta on olemassa useita tekijöitä, jotka osoittavat täsmälleen tuumorin.

Varhaiset vaiheet

1. Hedelmättömyyttä.
2. Munasarjojen toimintahäiriöt.
3. Verenvuoto kohdusta. Monet nuoret tytöt voidaan sekoittaa häiriöttömän kohdun verenvuotoon, minkä vuoksi he menettävät paljon aikaa.
4. Vesipitoinen, kurja ja selkeä poistuminen kohdusta (Lykoriya).
5. Aikaisemmassa iässä olevilla naisilla voi olla kohtalaisen verenvuotoa kohdun kohdalla, johon liittyy runsaasti verta.

Myöhäiset vaiheet

1. Vatsakipu.
2. Selkäkipu ja rintakehän alue. Nousu johtuu siitä, että kasvain koskettaa hermoja.
3. Tulehdus, röyhkeä purkautuminen kohdusta, jossa on likainen haju.
4. Jos kohdun ja munasarjojen syöpä alkaa levitä kohdunkaulaan, on mahdollisuus sulkea kasvaimen vuoksi. Myöhemmin pussi itsessään kerääntyy sisään, koska myrkytys alkaa.
5. Myöhemmissä vaiheissa, kun kasvain kasvaa läheisille elimille, voi olla tällaisia ​​oireita: suoliston, ummetuksen, liman ja veren ulosteessa, hydronefroosi virtsaputken kanavan puristamisen aikana, selkäkipu. Jos syöpä osuu virtsarakoon, voi virtsassa olla verta, ja virtsaamisprosessi tulee ongelmalliseksi.

Kuinka nopeasti kasvain kehittyy? Ja mikä on syöpäerottelu?

Syöpä on hyvin erilaista ja vähäistä. Ensimmäisessä variantissa kasvain kasvaa melko hitaasti useiden vuosien ajan, tässä tapauksessa, jos on aika havaita kasvaimen, se voidaan parantaa nopeasti ja ilman seurauksia. Toisessa vaihtoehdossa tuumorin kasvu on hyvin nopeaa.

etäpesäkkeitä

Missä metastaaseja esiintyy kohdun syöpään? Ensinnäkin syöpä leviää lantion elinten lähimpiin imusolmukkeisiin-N. Kaikki riippuu itse pahanlaatuisen muodostumisen vaiheesta sekä kohdun vaurion asteesta. Mitä syvemmälle istuu syöpä, sitä suurempi on mahdollisuus metastasoida se lähimpiin elimiin ja kudoksiin.

Kun syöpä leviää vain imusolmukkeiden läpi, sitä kutsutaan lymfogeeniseksi metastaasiksi ja se esiintyy ensimmäisissä vaiheissa - syövän vaiheet 1 ja 2. Tämä koskee kohdun ja kohdunkaulan kanavaa.

Myöhemmissä vaiheissa esiintyy hematogeenistä metastaasia, kun syöpäsolut levittyvät itse mihin tahansa elimeen: keuhkoihin, luuihin, maksaan. Implantaatin metastaasit menevät lähimpiin elimiin kohdusta.

Kohdun syöpävaiheet

Harkitse syövän kehitysvaihetta FIGO-menetelmän mukaisesti.

Kohtusyöpä: oireet ja merkit

Esimerkki siitä, miten kasvain näyttää naiselimessä

Onkologiset sairaudet kohdussa ovat nykyään naisten yleisimpiä patologioita, tilastojen mukaan maailmassa vuosittain lääkäreiden ennätys noin 600 tuhatta uutta tapausta. Useimmiten tauti diagnosoidaan 35–55-vuotiaiden ikäryhmässä, myöhemmin - hyvin harvoissa tapauksissa. Tämän paikannuksen pahanlaatuisia prosesseja leimaa korkea kuolleisuus, joten kohdun syöpäoireiden ja -merkkien tulisi olla kaikkien naisten tiedossa, mikä mahdollistaa oikea-aikaisten toimenpiteiden toteuttamisen ja korjaamattomien seurausten välttämisen.

Kohtu ja pahanlaatuisen prosessin kehittyminen

Kohtu on lisääntymisjärjestelmän tärkein osa. Se on ontto sileän lihaksen elin, parittomana, päärynämuotoisena, hedelmällisessä iässä olevilla naisilla keskimäärin 5–9 cm: n kohdalla, kohdun itsensä jakautuu osiin: kaulaan, kehoon ja pohjaan; ja sen seinä koostuu kolmesta kerroksesta: perimetria, myometrium ja endometrium (elimen sisäinen limakalvo).

Emättimen syövän oireiden ja merkkien esiintyminen ilmenee endometriumisolujen mutaation seurauksena, jotka ovat alkaneet hallitsematonta epänormaalia jakautumista, joka johtaa tuumorin esiintymiseen. Yhdessä kasvaimen kasvun kanssa pahanlaatuisten solujen leviämisprosessi alkaa ensin imusolmukkeiden kautta, sitten verisuonten läpi elintärkeisiin elimiin (munuaisiin, maksaan, keuhkoihin).

Kohtuun liittyvät kohdun limakalvon syövän oireet ja merkit riippuvat patologisen taudin asteesta. Tavanomaisesti kasvaimen ja sairastuneen alueen koon mukaan prosessi on jaettu neljään vaiheeseen:

Muiden elinten tappio johtaa heidän työnsä häiriintymiseen ja koko organismin elämään, koska pahanlaatuiset solut syrjäyttävät terveitä, mutta epävarmuuden vuoksi he eivät kykene suorittamaan tehtäviä. Pahanlaatuisen prosessin kehittyminen johtaa peruuttamattomasti tappavaan lopputulokseen, jos kohdun syöpään liittyviä ensimmäisiä merkkejä ja oireita ei havaita ajoissa, eikä erityishoitoa aloiteta.

Taudin ilmentyminen alkuvaiheessa

Onkologinen prosessi on ominaista pitkälle asymptomaattiselle kurssille, joten kohdun syövän merkit alkuvaiheessa ovat harvinaisia, ne kaikki ovat implisiittisiä ja poistettuja. Kasvaimien kasvu johtaa tiettyjen muutosten esiintymiseen kehossa, minkä pitäisi olla merkki tarpeesta odottaa käymättä gynekologia.

Ensimmäiset oireet kohdun syöpään varhaisessa vaiheessa sisältävät emättimen purkauksen (leukorrhea). Ne voivat olla vetisiä, valkoisia, limisiä, verinäytteitä, hajuttomia tai päinvastoin loukkaavia. Vaalean valkoisen viivästyminen emättimessä johtaa tulehduksellisten prosessien kehittymiseen ja infektioiden lisäämiseen, mikä ilmenee ilmeisenä purulenttina purkautumisena, jolla on tyypillinen haju.

Kosketusverenvuotojen ilmestymisen tulisi varoittaa nainen. Ne voivat näkyä sukupuolen aikana, sukupuoliyhdistyksen jälkeen, douchingin aikana painojen nostamisen jälkeen. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä, jos verenvuotoa esiintyy vaihdevuosien aikana. Epänormaalia esiintymistä pidetään kertaluonteisena tai moninkertaisena verenvuotona, joka kestää 10–12 päivää, kivulias, varsinkin kun on kyse postmenopausaalisesta verenvuodosta.

Onkologisen taudin esiintyminen saattaa merkitä epämukavuutta, ärsytystä (ei liity allergisiin reaktioihin), ilmiöiden muutoksia ihon päähän ja kutinaa. Lisäksi kasvainprosessit kehossa johtavat tuskallisten tunteiden esiintymiseen sukupuoliyhteydessä.

Alkuhermoston alkumerkkien ja oireiden joukossa on yleisen tilan heikkeneminen, heikkouden ulkonäkö ja tehokkuuden heikkeneminen.

Taudin ilmentyminen myöhemmissä vaiheissa

Onkologisen prosessin myöhemmissä vaiheissa kohdun syövän merkit ovat yhä voimakkaampia. Pahanlaatuisten solujen siirtyminen läheisiin imusolmukkeisiin liittyy niiden koon kasvuun ja tuskan esiintymiseen alueellaan.

Vaikea alue kipua kärsivällä alueella näkyy jo prosessin neljässä vaiheessa elimistössä ei ole käytännössä mitään hermopäätteitä. Metastaasiprosessi vaikuttaa sakraalisen alueen hermoplexeihin, joita seuraa selkäkipu.

Esimerkki sairauden kehittymisestä eri vaiheissa

Virtsajärjestelmän tappio ilmenee virtsaamisen rikkomisena (lisääntynyt tiheys tai tyhjennysvaikeus) sekä kipu ja veren esiintyminen virtsassa. Rikkominen johtaa usein askitesiin (vatsaonteloon liittyvän dropsian muodostumiseen) ja vatsan tilavuuden kasvuun. Nesteen kertyminen kehossa ja lantion imusolmukkeiden puristaminen johtaa alaraajojen turvotukseen.

Runsaasti emätinpoistoa esiintyy kohdun syöpään, mutta myöhemmissä vaiheissa niihin liittyy epämiellyttävä haju.

Tämän lokalisoinnin onkologian etenevissä vaiheissa havaitaan usein rinnan tilan muutoksia (rintarauhas on osa lisääntymisjärjestelmää ja reagoi patologisiin prosesseihin sen muissa elimissä). Nainen voi huomata muodonmuutoksen, kivun, purkautumisen nänneistä ei-laktaalisella jaksolla.

Tällaiset muutokset ovat kohdun syövän viimeisen vaiheen oireet ja merkit:

• kohtuuton laihtuminen;
• ruokahaluttomuus;
• lämpötilan nousu;
• ruoansulatushäiriöt (ummetus, ripuli);
• anemian kehittyminen.

Vaarallinen sairaus ja sen syyt

Useimmat naiset ovat nyt huolissaan siitä, mikä voi aiheuttaa epämääräisen, hengenvaarallisen prosessin kehittymisen? Lääkärit tutkivat tätä ongelmaa aktiivisesti kaikkialla maailmassa, ei ole lopullista päätelmää solujen mutaation syistä, mutta todennäköisimpiä ja vaarallisimpia tekijöitä, jotka voivat johtaa tautiin, ovat:

• hedelmättömyys;
• liian aikaisin aloittaa ensimmäiset kuukautiset;
• vaihdevuosien myöhäinen puhkeaminen;
• synnytyksen puute;
• kasvaimen prosessit munasarjoissa, jotka tuottavat estrogeenejä;
• endometriumin hyperplasia;
• lihavuus (rasvakudokset aiheuttavat estrogeenisynteesiä);
• hormonihoidon vaikutukset rintasyövän hoidossa;
• metaboliset häiriöt, diabetes;
• syöpälääkkeet (haavaumat, arvet, polyypit, endocervicitis, condylomas jne.);
• Lynchin oireyhtymä (aikaisemmin tunnettu kuin paksusuolen paksusuolen syöpä). Tämä on perinnöllinen patologia, joka lisää onkologisten prosessien riskiä muissa elimissä, myös kohdussa.

Diagnostisen tutkimuksen menetelmät

Hoitava lääkäri pystyy diagnosoimaan tämän patologian ja määrittämään, mitkä hoidot ovat tehokkaimpia kattavan tutkimuksen tulosten perusteella, mukaan lukien:

Lisäksi suoritetaan laboratoriokokeita (leviäminen, veri, virtsa) potilaan tilasta riippuen, on välttämätöntä kuulla kapeita asiantuntijoita hoitomenetelmän valitsemiseksi.

Taudin hoito-ohjelma

Hoito-ohjelma voidaan määrätä vain asiantuntija.

Kun sairauden varhaisessa vaiheessa havaitaan rajoitettu pahanlaatuinen kasvain, potilaille määrätään hysterektomia (elimen resektio). Jos kasvain on alkanut kasvaa ja on vaikuttanut vierekkäisiin kudoksiin, suoritetaan munanjohtimien, munasarjojen, emättimen yläosan poistaminen, läheiset imusolmukkeet. Hoidon tehokkuuden parantamiseksi ja toistumisen riskin vähentämiseksi potilaat näkyvät: ennen leikkausta - sädehoito, kemoterapian jälkeen.

Hormonihoidon (tamoksifeeni, Progestin) sisällyttäminen hoito-ohjelmaan johtuu tarpeesta estää estrogeenien ja progesteronin aktiivisuus, jotka edistävät syöpäsyövän kasvua. Jos jokin toimenpide on vasta-aiheinen potilaalle, hoito-ohjelma laaditaan yhdistämällä sädehoito hormonihoidon aikana.

Nykyään Israelissa he käyttävät uusinta syövän hoidon menetelmää - kohdennettu (kohdennettu) hoito. Se eroaa kemoterapiasta ja sädehoidosta, koska se vaikuttaa vain muteerattuihin, pahanlaatuisiin soluihin, pysäyttää niiden kasvun ja kehittymisen, eikä se vaikuta kielteisesti terveisiin kudoksiin ja elimiin. Foorumeilla olevien potilaiden arvioiden perusteella tätä hoitomenetelmää sietetään helpommin ja käytännöllisemmin ilman sivuvaikutuksia.

On vaikea puhua yksiselitteisesti siitä, kuinka monta potilaalla on ollut syöpä. Kaikki ennustukset elpymisestä riippuvat taudin vaiheesta, valitusta menetelmästä ja naisen kehon yleisestä tilasta. Onkologisen hoidon jälkeen kasvain poistamisen alkuvaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste ylittää 80%, jos prosessi siirtyy neljänteen vaiheeseen, suotuisa ennuste pienenee 10-15%: iin, mutta on vielä mahdollisuuksia.

Karvainen solujen leukemia on harvinaista.

Haima on tärkeä rooli.

Syövän hoidon päätavoite.

Miten tunnistaa kohdun syövän ensimmäiset oireet ja merkit varhaisessa vaiheessa?

Onkologiset sairaudet ovat nykyään melko kiireellinen ongelma. On paljon tallennettuja tapauksia, joissa kansalaiset hakevat onkologiakeskusta auttamaan ja diagnosoimaan tätä tautia.

Onkologia voi valitettavasti levitä missä tahansa elimistössä ihmiskehossa. Kasvaimet esiintyvät eri paikoissa ja voivat alkaa kasvaa missä tahansa.

Kohdun syöpä on tavallista naisilla tänään, ja tilastojen mukaan tällainen onkologia on yksi yleisimmistä.

Mikä on kohdun syöpä?

Tämäntyyppinen kasvain on kasvain. Kuten tiedetään, kasvaimet ovat luonteeltaan pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia.

Tällainen tuumori kohdun syöpänä voidaan liittää pahanlaatuisten kasvainten lukumäärään.

Tällaisen kasvaimen muodostuminen syntyy ennen kaikkea kohdussa olevista kudoksista, jotka voivat levitä koko kehon osaan.

Syöpä on yleisin sairaus ja se on neljänneksi suurin sairaus rintojen, ihon ja ruoansulatuskanavan syöpien jälkeen.

Sairastumistilastot

Joka tapauksessa onkologisesta taudista puhuminen on tietenkin mahdotonta mainita tilastotiedoista, joiden perusteella voimme tehdä asianmukaiset päätelmät.

Kuten aiemmin mainittiin, kohdun syöpä on kymmenen yleisimmän syövän joukossa ja on viidenneksi suurin niistä.

Tietenkin on huomattava, että tämän taudin esiintyminen sekä tämän patologian kuolleisuus ovat vähentyneet merkittävästi viime vuosina.

Tilastot osoittavat, että tätä patologiaa havaitaan useammin naisten kehityksessä, joiden ikäryhmä on yli 50 vuotta. Lääkärien mukaan nuoret tytöt ovat myös alttiita tälle taudille.

Aiemmin uskottiin, että kohdun syöpä on yksi pahanlaatuisen kasvain kuolinsyistä. Tällaisen patologian muodostumisen tapaukset laskettiin 70%: iin.

Tyypit kohdun syöpä

On olemassa useita kohdun syövän morfologisia tyyppejä:

1. adenokarsinooma;
2. Naurun kasvain;
3. Rauhassolujen tyyppinen syöpä;
4. Selkeän solutyypin adenokarsinooma;
5. Serous-tyyppinen syöpä;
6. Mucinous syöpä;
7. Syövän erottamaton tyyppi.

Syövän syövän syyt

Tietenkin kohdun syövän muodostuminen edistää tiettyjä syitä ja tekijöitä, jotka voivat pahentaa vakavan sairauden vakavuutta.

Tällöin tarkkaa syytä, jonka perusteella uuden kasvun kehittyminen ja kasvu kohdussa alkaa nykyaikaisessa maailmassa, ei ole todettu eikä sitä ole tutkittu.

Tutkimukset ovat tehneet selväksi, että syövän kasvuun vaikuttavat tekijät sisältävät seuraavat syyt:

• diabetes;
• tupakointi;
• verenpainetauti;
• AIDS;
• ihmisen papilloomavirusinfektio;
• kuukausittainen vika;
• sukupuoliteitse tarttuvat taudit;
• sukupuolielämä varhaisessa iässä;
• mahdollisuus saada lapsia;
• ehkäisyvälineiden ottaminen;
• synnyttää liian nuorena.

Yksi tärkeimmistä ja ehkä vaarallisista tekijöistä, jotka vaikuttavat syövän muodostumiseen, ovat lisääntynyt ruumiinpaino.

Joillakin tosiseikoilla on myös erittäin tärkeä rooli pahanlaatuisen kasvain esiintymisessä:

• eroosio;
• haavainen prosessi
• kohdun endometrioosi
• arpien syntyminen synnytyksen jälkeen;
• tulehdusprosessit.

Taudin diagnoosimenetelmät

Diagnoosi on erittäin tärkeä vaihe missä tahansa syöpätyypissä. On erittäin tärkeää diagnosoida sairaus ja tämä prosessi on järjestettävä oikein.

Diagnoosi sisältää:

1. Rutiinitutkimus lääkäriltä.
2. Gynekologisten peilien avulla lääkäri voi huomata, että ulkonäkö muuttuu.
3. Tulevaisuudessa potilas on lähetettävä ultraäänitutkimukseen, joka mahdollistaa kohdun koon ja muunnetun rakenteen havaitsemisen ja lisäksi myös jäsentämisen ja endometriumin paksuuden määrittää ultraäänityyppinen tutkimus.
4. Biologisen materiaalin romutusmenetelmiä ja histologista analyysia käytetään usein sairauden tulevaisuuden ja luonteen määrittämiseen. Tämä menettely suoritetaan yleisanestesiassa sairaalahoidossa.

Se on kauheaa, kun naiset eivät tiedä sairauksiensa todellista syytä, koska kuukautiskierron ongelmat voivat olla vakavia gynekologisia sairauksia.

Normi ​​on 21–35 päivän sykli (tavallisesti 28 päivää), johon liittyy 3-7 päivän kuukautiset, joissa on kohtalaisen veren menetys ilman hyytymistä. Valitettavasti naisten gynekologinen terveys on yksinkertaisesti katastrofaalista, jokaisella toisella naisella on ongelmia.

Tänään puhumme uudesta luonnollisesta lääkkeestä, joka tappaa patogeeniset bakteerit ja infektiot, palauttaa koskemattomuuden, joka yksinkertaisesti käynnistää kehon uudelleen ja sisältää vaurioituneiden solujen elvyttämisen ja poistaa taudin syyn.

Oireet kohdun syöpään naisilla

Oireet ovat tietenkin tärkeässä asemassa sairauden määrittämisessä.

Oire on jokin asia, jota sinun pitäisi kiinnittää äärimmäisen huolellisesti, jos potilas kokee jotain väärältä. On erittäin tärkeää kiinnittää erityistä huomiota yli neljänkymmenen vuoden ikäisten naisten terveyteen.

Valitettavasti syöpä kuuluu sairauksiin, joiden oireet ilmenevät jälkimmäisissä vaiheissa.

Perinteisesti oireet voidaan jakaa useisiin tyyppeihin:

1. Ensimmäinen vaihe on merkkejä ja oireita, jotka esiintyvät ennen vaihdevuosien alkamista. Oletetaan, että nainen on vaihdevuosien aikana. Tämän ajanjakson aikana kuukautiskierto poistuu ja ilmenee veren purkautumisen muodossa, joka ajan myötä pienenee vähitellen. Tällöin on kiinnitettävä erityistä huomiota valintaan. Toisin sanoen, jos aikaisemmin ne olivat harvinaisia, ja myöhemmin taas runsaasti, tämä on kohdun syöpään ensisijainen merkki ja oire.
2. Myös vaihdevuosien aikana on enemmän merkkejä. Siinä tapauksessa, että nainen on jo elänyt vaihdevuosiin, eikä kuukautiskierto ole ilmaantunut yli kahden kuukauden ajan, veren purkautuminen ja verenvuodon havaitseminen voi muuttua syövän oireiksi.

Ikäryhmän ja vaihdevuosien ajan perusteella voi esiintyä oireita:

• verenvuodon avaaminen;
• kipu yhdynnän jälkeen;
• kipu perineumissa;
• kipu alaselässä ja vatsan alareunassa;
• väsymys ja äkillinen laihtuminen.

Kohdun syövän määrittäminen ennen vaihdevuodet

Kuten aiemmin on todettu, on oireita, jotka viittaavat kasvaimen läsnäoloon ennen vaihdevuosien alkamista.

Useimmiten tällaisessa jaksossa emättimen purkautuminen on jo epäsäännöllistä ja jokaisen kuukauden aikana ne esiintyvät harvemmin.

Se oli tänä aikana, että kaikki emätinpoisto verellä emättimestä voi olla kohdun syövän oireita.

Useimpien lääkkeiden haittapuoli on sivuvaikutuksia. Usein lääkkeet aiheuttavat vakavia myrkytyksiä, jotka aiheuttavat munuaisten ja maksan komplikaatioita. Tällaisten lääkkeiden sivuvaikutusten estämiseksi haluamme kiinnittää huomiota erityisiin fytoamponeihin. Lue lisää täältä.

Ilmentäminen vaihdevuosien aikana

Aikana, jolloin nainen on jo aloittanut vaihdevuosien jakson, nimittäin vaihdevuodet, voi olla myös oireita, joihin on kiinnitettävä erityistä huomiota.

Yleensä naisella ei ole kuukausittaisia ​​jaksoja jo useita kuukausia, syövän oireet voivat olla verenvuotoja riippumatta siitä, kuinka usein ne esiintyvät, kuinka kauan ja missä määrin.

Kuvaus kohdun syöpävaiheista ja elinajanodote

On vain neljä kohdun syöpävaihetta:

1. Ensimmäinen on kasvain, joka vaikuttaa vain kohtuun. Tuumori pystyy tunkeutumaan endometriumin primaarisiin vaiheisiin, myometriumiin puoleen syvyyteen ja yli puoleen myometriumin syvyydestä.
2. Toinen tyyppi on pahanlaatuisia soluja, jotka löytyvät suoraan kohdunkaulasta. Tämän tyyppinen kasvain voi tunkeutua kohdun kehoon ja tunkeutua kohdunkaulan syviin kerroksiin.
3. Kolmas kasvain kykenee siirtymään emättimeen ja lisäaineisiin sekä imusolmukkeisiin. Tämäntyyppinen tuumori voi aiheuttaa sen vieressä olevan ulkoisen tyypin tai vierekkäisten lisäosien kohtaisen kerroksen, joka voi alkaa kasvaa emättimessä ja metastaasien tapauksessa siirtyä lantion imusolmukkeisiin.
4. Neljäs kohdun syöpätyyppi metastaasien leviämisen myötä ilmenee virtsarakossa tai peräsuolen alueella, ja se alkaa myös levitä keuhkoihin, maksaan, luihin ja kaukaisiin imusolmukkeisiin.

Lisäksi solujen erilaistumisaste kasvaimissa.

Solujen olemassaolo on melko suuri, samoin kuin alhainen eriytetty aste. Koko asia on, että mitä enemmän erilaistumista ilmenee, sitä hitaammin kasvain kasvaa.

Niinpä metastaasien todennäköisyys pienenee. Jos syöpä on huonosti erilaistunut, tällaisen tilanteen ennuste pahenee.

Potilaan elinajanodote:

• Ensisijaisessa vaiheessa, kun kasvain muodostuu ja alkaa tulla kolonisoitumaan kohdun elimeen, potilaan toipumisen todennäköisyys on noin 80 - 90%.
• Toisessa vaiheessa syöpä alkaa tunkeutua itse kohdun kehon rajojen ulkopuolelle ja vaikuttaa sitten kohdunkaulaan ja kohdunkaulaan. Tällaisessa tilanteessa lähellä olevat elimet eivät ole vaurioituneita.
• Kolmannessa vaiheessa, kun onkologiaprosessi alkaa levitä liitteisiin ja suoraan emättimeen, noin 40% voi päästä pois tästä tilanteesta.
• Neljännessä vaiheessa, kun kasvain kasvaa lantion alueen yli, muodostuminen alkaa tunkeutua suolistoon ja kystisen kudoksen kohduun. Eloonjäämisaste on enintään 15%.

etäpesäke

Metastaasit alkavat kasvaa ja yleensä ne tunkeutuvat imusolmukkeisiin ja solmuihin.

Pysyminen terminaalivaiheessa vaikuttaa myös ihmisen laskimojärjestelmään.

Aluksi leesio alkaa kasvaa imusolmukkeiden alueella ja sen rakenteessa. Pääsääntöisesti tämä tapahtuu hiili- ja hypogastrisilla alueilla.

Harvoin tapahtuu, että leesiot peittävät muita elimiä.

Metastaasit kasvavat myös kohdunkaulan tyypin kanavalla ja, kuten aiemmin mainittiin, kohdun elimen ulkopuolella.

Hematogeenisen tyypin menetelmällä, josta metastaasit alkavat tunkeutua yleensä alueelle suoraan lisäalueen alueelle.

Lisäksi emättimen alue vaikuttaa ja joissakin tapauksissa munuaisiin ja maksaan, luukudoksiin.

Taudin kehittymisen nopeus

Kasvun ja kehityksen nopeus johtuu pääasiassa histologisesta esiintymisestä. Lisäksi sinun on otettava huomioon patologia, kehon kyky taistella, pätevä hoito ja potilaan ikäryhmä, psykologinen ja hengellinen asenne.

Tällöin ei voida saada tarkkaa vastausta ja selvittää, kuinka kauan syöpä kehittyy loppuun asti.

Kohdun syöpähoito

Asianmukaisen hoidon perusta on tietysti leikkaus, nimittäin leikkaus.

Operaatio sisältää kohdun elimen poistamisen yhdessä munasarjojen kanssa.

Hyvin usein lääkärit määrittelevät tällaisen hoitomenetelmän ja leikkauksen jälkeen radiotaajuuden.

Säteily- tai sädehoito voi vähentää toistumisen riskiä. Tämä hoitomenetelmä ei kuitenkaan vaikuta toipumisnopeuksiin.

Myös kemoterapiaa käytetään. Tämä menetelmä on kysyntää onkologisessa hoidossa.

Lisäksi hormonihoidon aikana havaittiin hyviä tuloksia.

On tarpeen määrittää sopiva hoitomenetelmä ottaen huomioon tietyt tekijät. Ennaltaehkäisy on tehokkain tapa estää tällainen tauti kohdun syöpänä.

Hoitomenetelmät ja -menetelmät

Kuten aiemmin todettiin, hoito on mahdollista kattavasti ja monimutkaisena.

Hyvin usein lääkäreiden on pakko hyväksyä toimiva menetelmä tuumorin, radio- säteilyn, kemoterapian ja hormonihoidon poistamiseksi.

Operatiivinen toiminta

Leikkaus leikkauksella on yleinen syövän hoito.

Tämäntyyppinen hoito käsittää leikkauksen, johon liittyy kohdun ja munasarjojen poistaminen.

sädehoito

Säteily on myös suosittu tapa päästä eroon syövästä. Tämän menetelmän avulla voit kuitenkin päästä eroon vain onkologisista relapseista.

Tällainen säteily ei valitettavasti vaikuta potilaan eloonjäämisasteeseen.

Hormonihoito

Kuten jo tiedetään, hormonit ovat melko vahva komponentti, joka auttaa parantamaan monia sairauksia ja voi myös pidentää ihmisten elämää.

Tällaiseen hoitoon käytetään lääkkeitä Depostat, Farlugal ja muut.

Jos metastaasit ovat aktiivisia, progestogeenihoito on tehoton.

Tässä tilanteessa määrätty Zoladek.

Hyvin usein hormonihoito yhdistää kemoterapian parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi.

kemoterapia

Kemoterapia on melko yleinen tekniikka, joka sallii tietyissä tapauksissa päästä eroon syöpään.

Usein tätä hoitomenetelmää käytetään tuumorin kasvun laajaan leviämiseen.

Myös neoplasman autonomisen luonteen vuoksi, jos metastaasit ovat aktiivisia ja kemia on alkanut levitä, käytetään kemiaa.

Kohdun syövän vaikutukset

On välittömästi huomattava, että kohdun syöpä on vaarallisin patologinen tila. Jos ei ole sellaista hoitoa sinänsä, joka on tarpeen syövän hoidon aikana, koulutuksen kasvun seuraukset ovat todennäköisesti kuolemaan johtavia.

Onkologit ehdottavat usein, että kohdun poistaminen yhdessä lisäaineiden kanssa, jossa on osa emättimestä ja kohdunkaulasta.

Eroja kohdun syöpään fibroideista

Myoma on prosessi, joka edustaa kohdun kudosten lisääntymistä ja kasvua, jonka myöhemmin muodostavat jotkut traumaattiset tekijät.

Tähän voi osallistua usein abortteja, kurettia, urogenitaalijärjestelmän tulehdusta ja paljon muuta.

On syytä huomata, että kohdun ja fibroidien syövillä ei ole mitään tekemistä keskenään. Nämä kaksi patologiaa ovat täysin erilaisia ​​ja myoma ei kykene kehittymään syöpään missään tilanteessa.

On myös syytä huomata, että onkologia muodostuu epiteelikerroksessa, hyvänlaatuinen hyperplasia on lihassäteessä.

Siksi jokaisen potilaan tulisi vierailla gynekologilla tutkimusta varten.

Ehkäisevät kohdun syöpä

Tällaisen taudin ehkäisemiseksi on välttämätöntä välttää sellaisia ​​diagnooseja, kuten diabetes, lihavuus ja hedelmättömyys.

Toisin sanoen, sinun on valvottava kehon painoa, hoidettava lisääntymistoimintoja, jos tällaista tarvetta on, ja päästä eroon diabeteksesta, jos se on.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on toinen toimenpide kohdunkaulan syövän ehkäisemiseksi - tämä on rokote.

Kohdunkaulan syövän rokote on rokote, joka estää infektion vaarallisella ihmisen papilloomaviruksella. Pahanlaatuisen tuumorin ulkonäkö on aiheuttanut noin 15 HPV-tyyppiä, joista 16. ja 18. tyyppi ovat kaikkein onkogeenisimpiä.

Se ei itsessään voi aiheuttaa taudin kehittymistä tai aiheuttaa sen pahenemista, mutta se muodostaa vakaan immuniteetin kaikille HPV: n onkogeenisille tyypeille.

On syytä huomata tällaisen ehkäisymenetelmän merkitys, koska usein edes innovatiivisimpien pahanlaatuisen kasvaimen hoitomenetelmien käyttö ei anna toivottua tulosta, mikä johtaa tappavaan lopputulokseen.

Siksi on parempi ehkäistä tautia rokotuksen avulla, ehkäistä infektiota, jota lääkärit suosittelevat 12-vuotiaille tytöille.

Potilaan selviytyminen

Kuten aiemmin todettiin, eloonjäämisprosentti riippuu ensisijaisesti syystä, jossa syöpä löydettiin.

Mitä nopeammin syy syntyy ja potilas käy lääkäriin ja pystyy diagnosoimaan syövän, sitä enemmän mahdollisuuksia elää pitkään ja voittaa syöpä.

Tämä viittaa ennen kaikkea siihen, että on tarpeen käydä säännöllisesti gynekologissa ja läpäistä vaaditut testit ja tutkimukset.

Lisäksi lääkärit suosittelevat fyysisen muodon seurantaa, kiinnittämään huomiota fyysiseen rasitukseen ja seuraamaan verensokeritasoa.

Oireiden pahanlaatuisen kasvain merkit - ensimmäiset oireet, oireet, diagnoosi, vaiheet ja hoito

45 vuoden kuluttua naiset ovat vaarassa saada kohdun syöpä hormonaalisten muutosten takia, joten sinun pitäisi tietää ensimmäiset taudin oireet ja ehkäisevät sen. Taudin alkuvaiheet ovat oireettomia, mutta onkologian kehittyminen on mahdollista epäillä myös gynekologin säännöllisen tutkimuksen avulla. Mitä aikaisemmin patologia on löydetty, sitä nopeammin sitä voidaan aloittaa parantua, jotta ilman vakavia seurauksia.

Mikä on kohdun syöpä

Lääketieteellisessä terminologiassa kohdun karsinooma on pahanlaatuisen kasvain kehittyminen naisten sukuelimessä. Se on pääasiassa lapsen kuljettamiseen ja vastaa naisten lisääntymisestä. Ulkonäkö kohdussa muistuttaa onttoa kapenevaa pussia, jonka kulma koostuu kehosta ja kaulasta. Sisällä se on vuorattu endometriumilla, joka hylätään ja vapautetaan ulkopuolelle jokaisen kuukautiskierron aikana. Tämän kehon onkologia on erittäin vaarallinen, voi johtaa kuolemaan.

syistä

Lääkärit ovat tunnistaneet useita syitä, jotka vaikuttavat syövän esiintymiseen kohdunontelossa ja aiheuttavat syöpäsolujen nopeaa kasvua:

• synnytyksen puute;
• lihavuus;
• diabetes;
• hormonaaliset lääkeaineet hormonaalisen vajaatoiminnan vuoksi, mutta eivät pilleri;
• hedelmättömyys, kuukautisten häiriöt;
• varhainen kuukautiset ja myöhäinen vaihdevuodet;
• polysystiset munasarjat, niiden kasvaimet;
• rintasyöpä imetyksen puutteen vuoksi;
• perinnöllinen paksusuolen syöpä ilman polyyppejä:
• endometriumin toimintahäiriö aiemmin;
• ikä yli 45 vuotta;
• vakavia raskauksia, keskenmenoja, abortteja.

luokitus

Onkologisten tietojen mukaan pahanlaatuisten kasvainten luokituksia on useita:

1. Morfologisen muodon mukaan - adenokarsinooma, sarkooma, kirkas solu (mesonefroidi) adenokarsinooma, plakan solukarsinooma, rauhaskudos onkologia, seroosi, limakalvon, erilaistumaton karsinooma.
2. Kasvumuodon mukaan - jossa vallitsee pääasiassa ekso- tai endofyyttinen, sekoitettu itsenäinen kasvu.
3. Paikannuksella - pohjan, rungon, alemman segmentin alueella.
4. Erilaistumisen asteen (alempi, huonompi) mukaan hyvin erilaistunut, kohtalaisesti eriytetty, huonosti erilaistunut syöpä.
5. IBC-koodin mukaan FIGO-luokituksen mukaan sen omia tyyppejä on numeerinen ja aakkosellinen koodi.

näkymät

90 prosentissa tapauksista kohdunkaulan ja munasarjojen onkologia paranee kokonaan leikkauksella ja sen jälkeen sädehoidolla. Jos syöpä havaitaan ajoissa, on mahdollista ehkäistä metastaasien kehittymistä ja parantaa eloonjäämisen ennustetta. Vaiheesta riippuen ennuste on:

• ensimmäisessä 78 prosenttia potilaista selviytyy ensimmäisten viiden vuoden aikana;
• toisella - 57%;
• kolmas - 31%;
• neljäs - 7,8%.

Kohdun syöpävaiheet

Onkologia kehittyy asteittain nolla-asteesta alkaen, kun on mahdollista havaita vain syöpäsolujen ensimmäiset bakteerit. Tärkeimmät kehitysvaiheet ovat:

• ensin kasvain vaikuttaa endometriumiin tai kasvaa lihaskerrokseen (myometrium);
• toinen on kasvaimen kehittyminen kaulassa (collus uterus);
• kolmas - syöpä poistuminen kohdun ulkopuolella, leviäminen emättimeen, lantion tai lannerangan imusolmukkeisiin;
• neljäs - itäminen virtsarakossa, peräsuolessa;
• metastaasi - metastaasien esiintyminen maksassa, keuhkoissa, keuhkojen imusolmukkeissa.

Endometriumin syöpä

Ontelon endometriumin alku syöpä on sisäpuolelta onteloa ympäröivän limakalvon pahanlaatuinen kasvain. Se tapahtuu vaihdevuosien jälkeen, 72% havaitsemisesta kuuluu ensimmäiseen vaiheeseen. Kehityksen syy on estrogeenisointi - naispuolisen sukupuolihormonin ylimäärän vuoksi alkaa endometriumin hyperplasia. Endometriumin onkologian tyypit:

• yksinkertainen hyperplasia ilman atypiaa;
• kompleksi adenomatoottinen ilman atypiaa;
• yksinkertaisesta epätyypillisestä pahanlaatuisen kasvaimen (MN) edeltävästä tilasta;
• monimutkainen epätyypillinen - uudestisyntynyt syöpään todennäköisyydellä 80%.

Kohdun syöpä

Seuraava vaihe endometriumin tappion jälkeen on kohdun kehon kasvain. Kohtuun onkologia kehittyy limakalvokudoksesta (adenokarsinoomasta) tai lihas (leiomyosarcoma) -kalvosta. Pahanlaatuisen kasvain kasvu laskee pohjaan, talteen, kohtuun. Solut metastasoituvat viereisiin kudoksiin, kaulaan, munanjohtimiin, munasarjoihin, imusolmukkeisiin, astioihin.

Kohdunkaulan syöpä

Naisilla esiintyvä pahanlaatuinen kasvain on kohdunkaulan syöpä. 85% sen tapauksista johtuu limakalvon epiteelin soluista peräisin olevan kasvaimen esiintymisestä, loput 15% on adenokarsinooma, joka syntyy limaa tuottavista soluista. Ero- ja endofyyttiset muodot, jotka vaikuttavat emättimeen tai kohdun kehoon, erotetaan toisistaan. Papillarityyppistä on tunnusomaista pienten papillaiden (kuten kukkakaali) kasvu, ja kraaterimainen tyyppi on ominaista peittämällä kasvain haavaumat ja harmaa patina. Kasvainkasvun syy on usein ihmisen papilloomavirus (HPV).

Kohtu ja munasarjat

Kohdunkaulavaurion jälkeen ja hoidon puuttuessa onkologia saavuttaa munasarjat, joita käytetään hormonien tuottamiseen. Sairaus on oireeton, mutta se voi ilmetä kipua, ummetusta, virtsarakon puristamista. Munasarjasyövän tyypit:

• musinoosi;
• serous;
• endometriumin;
• Brenerin turvotus;
• selkeä solu;
• sekoitettu epiteeli;
• karsinooma;
• sukupuolielinten stroma;
• lipoidisolu;
• pehmytkudoksen vauriot;
• sukusolujen;
• toissijainen;
• gonadoblastoma;
• kystat.

Munasarjojen kasvain kehittyy yhdessä elimessä, siirtyy nopeasti toiseen, se vaikuttaa johonkin niistä kokonaan. Koulutus vaikuttaa munanjohtimiin, kehoon, vatsaonteloon. Kolmas vaihe ilmenee imusolmukkeiden infektioina, joka on nivelreuna ja päättyy metastaaseihin maksassa ja keuhkoissa. 80% ensimmäisessä vaiheessa olevista potilaista on onnistunut parantamaan onkologiaa, myöhemmissä vaiheissa tämä luku on vain 10%.

etäpesäke

Metastaasien alla ymmärretään pahanlaatuisten kasvainten sekundääriset kasvukohdat. Endometriumin kasvain ilmenee kolmeen metastaasityyppiin:

• implantaatio - rappeutumisen polku, joka liittyy sisäelinten vatsaonteloon;
• lymfogeeninen - vaurio lantion imusolmukkeille;
• hematogeeninen - imusolmukkeiden vaurio ja luut, maksat, keuhkot.

Oireita kohdun syöpään

Kohdun onkologian ensimmäiset vaiheet ovat oireettomia, vain postmenopausaalisilla potilailla voidaan havaita asyklisiä kohdun verenvuotoja tai raskaita pitkäaikaisia ​​kuukautisia. Varhaisvaiheessa kohdun syövän merkit ovat vesipitoinen irtoaminen emättimestä, jossa on juovia. Vähemmän yleinen oire on lantion kipu, vatsa, johon liittyy lyhyt kesto. Vanhemmilla naisilla voi esiintyä stenoosia ja fuusion kertymistä kohdussa.

Ensimmäiset merkit

Lääkärit määrittelevät seuraavat ensimmäiset kohdun syöpäsymbolit, jotka kuvaavat syöpää, ja jos niitä on, ota välittömästi yhteys lääkäriin:

• verenvuoto sukupuolielimistä, joka muistuttaa kuukautisia, mutta joka virtaa äkillisesti;
• kivut.

valinta

Kasvaimen kehittymisvaiheesta riippuen purkauksen tyyppi, muoto ja määrä ovat erilaiset sekä kuukautisten että patologian aikana:

• kohdun elimistön onkologian tapauksessa - seroosinen leukorrhea, kipu, verenvuoto ilman sidoksia sykliin;
• ensimmäisessä vaiheessa - kevyt kertakäyttöinen kohdun verenvuoto, vetinen purkaus, hajuttomat limakalvot;
• viimeisissä vaiheissa - loukkaavaa purkausta, värjätään verellä, mätä, kuume.

Kohdun syövän diagnosointi ja hoito

Jos havaitset onkologian oireita, on kiireesti otettava yhteyttä gynekologiaan tutkimusta ja diagnoosia varten. Lääkäri tutkii, kohtaa palan kohdunkaulasta. Tutkimuksessa tutkitaan syöpäsolujen läsnäoloa, positiivisella tuloksella tehdään kohdun sisäkerroksen pesu yleisen nukutuksen aikana ja suoritetaan limakokeet. Kohdunkaulan kasvaimen vahvistamiseksi suoritetaan CT-skannaus sen määrittämiseksi, missä muodostuminen on. Biopsia, hysteroskooppi, immunohistokemia, sytologia, MRI auttaa luomaan etiologian.

Onkologinen hoito suoritetaan useilla tavoilla, riippuen kurssin kehitysvaiheesta ja vakavuudesta:

1. Leikkaus - kohdun ja munasarjojen täydellinen poistaminen, jos kasvain on vaikuttanut niihin. Fallopian putket poistetaan. Kirurginen menetelmä johtaa varhaisen vaihdevuosiin, iskee naisen psyykeen.
2. Sädehoito - määrätään sairauden oireista kohdun poistamisen jälkeen. Menettely vähentää kohdunkaulan ja metastaattisen sairauden riskiä. Sädehoitoa voidaan suorittaa etänä (kaikkien pienen lantion elinten säteilyttäminen useissa sarjoissa) tai sisäisesti (radioaktiivisten säteilijöiden tuonti patologian paikalle).
3. Hormonihoito - onkologian toistumisen estämiseksi. Nimitetty progesteroni, hormonaaliset lääkkeet, jotka vähentävät estrogeenin tuotantoa.
4. Kemoterapia - vähentää kasvaimen määrää ja vakavissa kehittyneissä tapauksissa.

Kohdun syöpä ehkäisy

Onkologian riskin vähentämiseksi käytetään hyperestrogenismin ja hormonihoidon eliminointia. Lisäksi ennaltaehkäisy sisältää:

• säännöllinen tarkastus gynekologin toimesta;
• holding ultraääni;
• yhdistettyjen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
• laihtuminen;
• HPV-rokotukset ilman vasta-aiheita.

Kohdun syöpä: miten sairaus tunnistetaan varhaisessa vaiheessa, hoidon menetelmät ja tehokkuus

Onkologisten sairauksien esiintymistiheyden kannalta on ensiarvoinen kohtuun liittyvä syöpä tai endometriumin syöpä. Venäjällä havaitaan vuosittain jopa 16 000 uutta tautitapausta, ja tapausten määrä kasvaa jatkuvasti.

Patologia vaikuttaa pääasiassa naisiin 60 vuoden kuluttua, mutta voi esiintyä nuoremmassa iässä. Noin 40% potilaista sairastuu ennen vaihdevuodet. Viimeisen vuosikymmenen aikana alle 29-vuotiaiden naisten esiintyvyys kasvaa eniten.

Tuumorin mukana tulee nopeasti sellaisten oireiden nopea ilmaantuminen, jotka aiheuttavat naisen kuulemisen lääkärin kanssa. Tämä johtaa siihen, että jopa 90% kohdun syöpätapauksista diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, mikä parantaa merkittävästi ennustetta.

Syyt ja riskitekijät

Monilla syöpät patologioilla niiden esiintymisen tarkka syy ei ole tiedossa. Tämä koskee myös kohdun syöpää. Patologiaa pidetään "sivilisaation taudina", joka esiintyy haitallisten ulkoisten olosuhteiden, ruokailutottumusten ja elämäntavan vaikutuksen alaisena.

Kohdun syöpään altistavat tekijät:

• myöhäiset ensimmäiset jaksot;
• vaihdevuodet vain 55 vuoden kuluttua;
• pitkittynyt anovulointi;
• endokriininen steriiliys;
• näiden elinten polysystinen munasarja- ja hormoniaktiivinen tuumori (Brennerin syöpä);
• lihavuus;
• diabetes;
• estrogeenihormoneiden pitkäaikainen käyttö ilman yhdistelmää gestageenien kanssa;
• hoito estrogeenilääkkeillä (tamoksifeeni);
• sukupuolen tai raskauden puute;
• sairauksien läheisissä sukulaisissa.

Kohdun limakalvon syöpä esiintyy monimutkaisen hormonaalisen epätasapainon, rasvan ja hiilihydraatin aineenvaihdunnan taustalla.

Taudin tärkeimmät patogeneettiset tyypit:

• hormoniriippuvainen (70%: lla potilaista);
• Autonominen.

Ensimmäisessä muunnelmassa ovulaatiohäiriöt yhdessä lihavuuden tai diabeteksen kanssa johtavat lisääntyneeseen estrogeenituotantoon. Sisäisen kohdun kerroksen - endometriumin - vaikutuksesta estrogeenit aiheuttavat solujen lisääntynyttä lisääntymistä ja niiden hyperplasiaa - koon kasvua ja ominaisuuksien muutosta. Vähitellen hyperplasia hankkii pahanlaatuisen luonteen, joka kehittyy edeltäjä- ja kohdun syöpään.

Hormonista riippuva kohtuun liittyvä syöpä yhdistetään usein suoliston, rinta- tai munasarjasyövän sekä sclerocystic-munasarjan (Stein-Leventhal-oireyhtymän) kanssa. Tällainen kasvain kasvaa hitaasti. Se on herkkä progestogeeneille ja sillä on suhteellisen suotuisa kulku.

Merkit, jotka lisäävät hormoniriippuvaisen syövän riskiä:

• hedelmättömyys, myöhäinen vaihdevuodet, anovulatorinen verenvuoto;
• follikulaariset munasarjakystat ja hyperplastiset prosessit (tekomatoz);
• lihavuus;
• epänormaali hoito estrogeenillä, lisämunuaisen adenoomalla tai maksakirroosilla, mikä aiheuttaa hormonaalisia muutoksia.

Autonominen variantti kehittyy useimmiten postmenopausaalisilla naisilla, joilla on munasarjojen ja endometriumin atrofia. Hormoninen riippuvuus puuttuu. Kasvaimelle on ominaista pahanlaatuinen kurssi, joka leviää nopeasti syvälle kudoksiin ja imusolmukkeiden kautta.

On olemassa syövän geneettinen teoria, jonka mukaan solujen mutaatiot ohjelmoidaan DNA: han.

Kohtuun pahanlaatuisen kasvain muodostumisen päävaiheet:

• ovulaation puute ja lisääntyneet estrogeenitasot provosoivien tekijöiden vaikutuksesta;
• taustaprosessien kehittäminen - polyypit ja endometriumin hyperplasia;
• syöpälääkkeet - atyypia, jossa on epiteelisolujen hyperplasiaa;
• preinvasivinen syöpä, joka ei läpäise limakalvoa;
• minimaalinen tunkeutuminen myometriumiin;
• ilmaistuna.

luokitus

Kohtuun kehon syöpä luokitellaan kasvaimen koon, sen tunkeutumisen lihaksen sisään, ympäröivien elinten kasvun, imusolmukkeiden vaurioitumisen ja etäisten metastaasien läsnäolon mukaan. Sitä käytetään vaiheen määritelmänä TNM-järjestelmän mukaisesti ja kansainvälisen synnytyslääkäriliiton (Gynecologists, FIGO) luokituksen mukaan.

Kasvainta, joka ei ulotu endometriumin yli, kutsutaan pre- invasiiviseksi. Sitä kutsutaan in situ, Tis tai 0-vaiheen karsinoomaksi.

On 4 kohdun kohdun syöpää

1. Tuumori vaikuttaa vain kohdun kehoon:

• endometrium (T1a tai IA);
• myometriumia puoleen syvyydestä (T1b tai IB);
• yli puolet myometriumin syvyydestä (T1c tai IC).

2. Pahanlaatuisia soluja löytyy kaulasta:

• vain rauhaskerroksessa (T2a tai IIA);
• tuumori tunkeutuu kohdunkaulan syviin kerroksiin (T2b tai IIB).

3. Kasvain siirtyy emättimeen, lisäaineisiin tai imusolmukkeisiin:

• kohdun ja / tai lisäaineiden (T3a tai IIIA) ulomman seroottisen kerroksen vaurio;
• leviää emättimeen (T3b tai IIIB);
• lantion tai lähes aortan imusolmukkeissa (N1 tai IIIC) on metastaaseja.

4. kohdun syöpä 4 astetta metastaaseilla:

• rakkoon tai peräsuoleen (T4 tai IVA);
• keuhkoihin, maksaan, luihin, kaukaisiin imusolmukkeisiin (M1 tai IVB).

Lisäksi on olemassa eri asteita tuumorisolujen erilaistumista: G1: stä (korkea solukypsyysaste) 3: een (huonosti erilaistunut tuumori). Mitä voimakkaampi erilaistuminen, sitä hitaammin kasvain kasvaa ja sitä vähemmän todennäköisesti metastasoituu. Huonosti erilaistuneen syövän ennuste pahenee.

Mikroskooppisesta rakenteesta riippuen eritellään tällaiset syövän morfologiset tyypit:

• adenokarsinooma;
• kevyt solu;
• levy-;
• rauhasen solu;
• serous;
• muzinozny;
• eriytymättömiä.

Morfologinen tyyppi määrää pitkälti pahanlaatuisuuden. Niinpä erilaistumattoman syövän kulku on epäsuotuisa, ja lammassolujen kasvain kanssa toipumisen todennäköisyys on melko korkea.

Neoplasma voi kasvaa eksofyyttisesti (kohdun luumeniin), endofyyttiseen (lihaksen seinämän paksuuteen) tai olla sekoitettu.

Paikallinen syöpä kohdun pohjaan ja kehoon, sen alemmalla segmentillä, kasvain on harvinaisempi.

oireet

Usein potilas kääntyy lääkärin puoleen, kun hänellä on ensimmäiset merkit kohdun syöpään alkuvaiheessa. Ensinnäkin se on epäsäännöllinen verenvuoto nuorilta naisilta, jotka eivät vastaa kuukautiskiertoa. Postmenopausaalisilla naisilla esiintyy kohdun verenvuotoa. Nuorilla potilailla on valkeita valkoisia.

Verenvuotoa esiintyy paitsi endometriumin syövässä, myös monissa muissa sairauksissa. Tähän liittyy vaikeuksia sairauden varhaisessa diagnoosissa, erityisesti nuorilla naisilla. Niitä voidaan havaita pitkään dysfunktionaalisesta kohdun verenvuodosta.

Muut kohdun syövän oireet näkyvät myöhemmissä vaiheissa. Kun veren kerääntyminen kehon onteloon, alavihan kipu. Pitkäaikainen kipu ilmenee, kun kasvain kasvaa lisäyksiksi ja leviää vatsakalvon läpi.

Iäkkäille naisille on ominaista runsas vesipitoinen tai limakalvon purkautuminen kohdun syöpään.

Virtsarakon tappion myötä kivun virtsaaminen voi lisääntyä. Jos peräsuoli on mukana, on ummetusta, kipua ulosteessa, verta ulosteessa.

Yleisiä merkkejä onkologiasta - heikkous, työkyvyn heikkeneminen, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, laihtuminen.

Kuinka nopeasti kohdun syöpä on?

Korkean erilaistumisen myötä kasvain kasvaa hitaasti useiden vuosien aikana. Alhaisen erilaistuneilla muodoilla on suuri pahanlaatuisten solujen lisääntymisnopeus. Tässä tapauksessa kliinisesti ilmentynyt tuumori voi kehittyä muutaman kuukauden kuluessa.

etäpesäke

Syöpäsolujen leviäminen on mahdollista imunestejärjestelmän, verisuonten ja vatsakalvon kautta.

Lymfogeeninen metastaasi suoritetaan lähimmissä (alueellisissa) lantion limakalvoissa. Alkuvaiheessa ja korkealla erottelulla (G1-G2) imusolmukkeiden vaurioitumisen todennäköisyys ei ylitä 1%. Jos syöpäsolut tunkeutuvat myometriumiin, metastaasien riski kasvaa 6 prosenttiin. Jos kasvain vaikuttaa suurelle alueelle, tunkeutuu syvälle kohdun seinään tai leviää kohdunkaulaan, imusolmukkeiden metastaaseja esiintyy 25%: lla potilaista.

Hematogeeninen metastaasi tapahtuu myöhemmin. Verisuonten kautta kasvainsolut tulevat keuhkoihin, luuhun ja maksaan.

Implantaatiometastaasit esiintyvät peritoneumissa ja omentumissa kohdun ulomman kerroksen itämisen ja munanjohtimien tappion aikana.

diagnostiikka

Koulutuksen varhaista havaitsemista koskevia seulontatutkimuksia ei suoriteta. Uskotaan, että ajoissa tapahtuvaa tunnistamista on tarpeen noudattaa vain vuosittain gynekologissa.

Analyysiä tuumorin markkereille, joista yleisimpiä pidetään CA-125: nä, ei yleensä suoriteta. Sitä pidetään lisämenetelmänä hoidon tehokkuuden ja relapsien varhaisen havaitsemisen arvioimiseksi.

Yksinkertaisin diagnoosimenetelmä on kohdun sisällön imeytyminen erityisellä ruiskulla ja histologisella tutkimuksella (aspiraatiobiopsia). Varhaisessa vaiheessa tämän menetelmän informaatiosisältö ei ylitä 36%: a, tavallisen kasvaimen kanssa, sen merkit löytyvät 90%: lla potilaista. Tutkimuksen tarkkuuden lisäämiseksi se voidaan suorittaa toistuvasti. Aspiraatiobiopsia ei edellytä kohdunkaulan kanavan laajentamista, ja se suoritetaan poliklinikalla.

Kohdun syövän instrumentaalinen diagnoosi:

• Lantion elinten ultraääni: endometriumin paksuus postmenopausaalisilla naisilla ei saa olla yli 4 mm.
• Hysteroskooppi, jossa on endometriumin epäillyn alueen biopsia ja sen mikroskooppinen tutkimus.

Kasvain- ja imusolmukkeiden esiintyvyyden määrittämiseksi suoritetaan lantion MRI. Toisin kuin ultraääni, menetelmä auttaa selventämään imusolmukkeiden tilaa 82%: lla potilaista.

Keuhkojen radiografia suoritetaan välttämättä metastaasien sulkemiseksi niihin.

Onko kohdun syöpä nähty ultraäänellä?

Kohdun ultraäänitietojen tulisi ilmoittaa lääkärille, jos yli 4 mm: n M-kaiku (endometriumin paksuus) lisääntyy iäkkäillä naisilla tai 10–16 mm potilailla ennen vaihdevuodet.

Kun M-echo-arvo on yli 12 mm, nuorille naisille on määrätty aspiraatiobiopsia. Jos tämä arvo on 5-12 mm, suorita hysteroskooppi ja kohdennettu biopsia (ota aineisto epäilyttävältä alueelta).

Kun kasvain havaitaan ultraäänellä, voit määrittää:

• kohdun koko ja ääriviivat;
• myometriumrakenne;
• kasvaimen sijainti;
• itävyyden syvyys myometriumissa;
• sisäisten osien, munasarjojen ja imusolmukkeiden vaurioituminen.

Lisäinformaatiota saadaan värit Doppler-kartoituksella - verisuonten ultraäänitutkimuksella, jonka avulla voidaan arvioida verenvirtauksen nopeutta ja voimakkuutta kohdun verisuonissa ja tuumorivauriossa.

Hysteroskooppi on tärkein diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida kasvaimen vakavuus ja esiintyvyys ja ottaa materiaali histologiseen analyysiin.

Jos epäillään kohdun syöpää, on suoritettava erillinen kohdunkaulan kanavan ja endometriumin seinämien diagnoosikäyrä.

Miten määrittää kohdun syöpä vähimmäisvaurion koolla?

Moderni menetelmä endometriumin syövän varhaisvaiheiden havaitsemiseksi - fluoresoiva diagnostiikka. Kehoon syötetään erityisiä aineita, jotka kerääntyvät selektiivisesti syöpäsoluihin. Kun kohdun sisäpinta säteilytetään laserilla, nämä aineet alkavat hehkua. Näin voit nähdä kasvaimen polttoväliä jopa 1 mm: iin ja ottaa kohdennettua biopsiaa. Varhaisessa vaiheessa tällaisen diagnoosin herkkyys on 80%.

Lopuksi diagnoosi vahvistetaan kohdun kurettimisen mukaan. Jos tuumori sijaitsee kehon yläosassa, se tunnistetaan 78 prosentissa tapauksista ja laajalle levinneen vaurion tapauksessa 100 prosentissa tapauksista.

Kohdun syöpä on erotettava taudeista:

hoito

Jos naisella on diagnosoitu lisääntymisjärjestelmän pahanlaatuinen kasvain, on onkogeologi nähdä potilaan.

Kohdun syövän hoito perustuu useiden näiden kolmen menetelmän yhdistelmään:

1. Käyttö.
2. Säteilytys.
3. Hoito lääkeaineilla.

Tärkein hoitomenetelmä, joka suoritetaan taudin missä tahansa vaiheessa, on kohdun poistaminen lisäyksillä. Jos kasvain on huonosti erilaistunut tai se tunkeutuu syvälle elimen lihaskerrokseen, myös lantion limakohdat, joissa voi olla metastaaseja, poistetaan.

Operaatio suoritetaan 90%: lla naisista, joilla on varhainen sairauden vaihe. Loppuosa on vasta-aiheinen vakavien haittavaikutusten vuoksi. Uusien kirurgisten toimenpiteiden kehittämisen avulla voit laajentaa kirurgisen hoidon mahdollisuuksia.

Jos kasvain ei läpäise syvempää kuin 3 mm, se voidaan poistaa ablaatiolla (“cauterization”) hysteroskoopin aikana. Voit siis pelastaa ruumiin. Vaurion epätäydellisen poistamisen todennäköisyys on kuitenkin melko korkea, joten tällaisen hoidon jälkeen onkologin on seurattava säännöllisesti erikoistuneessa laitoksessa.

Sädehoitoa kohdun syöpään itsenäisenä hoitomenetelmänä käytetään harvoin vain silloin, kun elintä on mahdotonta poistaa. Useimmiten säteilytys suoritetaan leikkauksen jälkeen (adjuvantti sädehoito) jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi.

Tämä yhdistelmä näkyy seuraavissa tapauksissa:

• uuden kolonisaation syvä itäminen myometriumiin;
• leviää kohdunkaulan kanavaan ja kohdunkaulaan;
• imusolmukkeiden metastaasit;
• huonosti erilaistunut tai ei-endometrinen kasvain.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät: sädehoito - IMRT ja brakyterapia. IMRT-menetelmä käsittää kohdennetun tuumorin säteilytyksen, jolla on minimaalinen vaurio ympäröiville kudoksille. Brachyterapia on erityisten radioaktiivisten aineiden lisääminen, jotka vaikuttavat suoraan syöpäsoluihin neoplasman kasvaimeen.

Endometriumin edeltäjällä nuorilla naisilla hormonihoito progestiinien kanssa on mahdollista. Nämä hormonit estävät estrogeenikasvaimen aktivoivan vaikutuksen estäen sen edelleen kasvun. Hormoneja käytetään pitkälle edenneeseen (levitettyyn) syöpään sekä sen toistumiseen. Niiden tehokkuus ei ylitä 25%.

Varhaisessa vaiheessa tietyn mallin mukainen hormonin saanti kestää noin vuoden. Hoidon tehokkuutta seurataan biopsialla. Suotuisa tulos palauttaa normaalin kuukautiskierron seuraavan 6 kuukauden aikana. Seuraavassa normaali raskaus on mahdollista.

Kemoterapia on määrätty matalan asteen syöpään ja ei-endometriottisiin kasvaimiin, levitettyyn ja toistuvaan syöpään, jos kasvain ei reagoi gestageenien vaikutuksiin. Se on palliatiivista, eli pyrkimystä vähentää kasvain aiheuttamia vakavia oireita, mutta ei paranna tautia. Käytetyt lääkkeet antrasykliinien, taksaanien, platinajohdannaisten ryhmistä. Postoperatiivista (adjuvanttia) kemoterapiaa ei määrätä.

Kotona nainen tarvitsee enemmän lepoa. Ympäristön on suojattava häntä emotionaaliselta stressiltä. Ravitsemus kohdun syöpään on täynnä, vaihteleva, lukuun ottamatta puhdistettuja hiilihydraatteja (sokeria), eläinrasvojen, paistettujen ja säilöttyjen elintarvikkeiden, mausteiden, suklaan ja muiden ärsyttävien tuotteiden rajoittamista. Meijerituotteet ja kasvituotteet ovat erittäin hyödyllisiä.

Uskotaan, että jotkut kasvit auttavat selviytymään kasvaimesta tai parantamaan potilaan hyvinvointia:

Taktinen hoito vaiheesta riippuen

Lääkäri päättää kysymyksestä kohdun syöpäsairauden hoidosta, kun kaikki analyysitiedot on analysoitu huolellisesti. Se riippuu pitkälti kasvain vaiheesta.

Ensimmäisen asteen syöpässä (vaihe) käytetään kohtuun ja lisäaineisiin liittyvää täydellistä poistoa (täydellinen hysterektomia ja adnexectomia).

Tällainen toimenpide suoritetaan, kun kaikki seuraavat ehdot täyttyvät:

• kohtalainen ja korkea kasvainten erilaistuminen;
• koulutus vie vähemmän kuin puolet elinontelosta;
• myrkkyjen itävyyssyvyys on alle 50%;
• ei ole merkkejä kasvain leviämisestä vatsakalvon läpi (peritoneaalisissa pesuissa ei havaittu syöpäsoluja).

Jos lihaskerrokseen tunkeutumisen syvyys on yli puolet sen paksuudesta, intravaginaalinen sädehoito on määrätty leikkauksen jälkeen.

Kaikissa muissa tapauksissa sukupuolielinten poistamista täydentää lantion poisto ja joissakin tapauksissa para-aortan imusolmukkeet. Aortan läheisyydessä sijaitsevat solmut, jotka puhkaistaan ​​toiminnan aikana ja suorittavat kiireellisen histologisen tutkimuksen. Tulosten perusteella tehdään päätöksiä näiden kokoonpanojen poistamiseksi.

Kirurgian jälkeen käytetään säteilytystä. Jos leikkaus ei ole mahdollista, käytetään vain sädehoitoa, mutta tällaisen hoidon tehokkuus on pienempi.

Hormonihoitoa vaiheessa 1 ei käytetä.

Toisen asteen syövän kohdalla potilaalle osoitetaan kohdun, limakalvojen, lantion (joskus paraortisen) imusolmukkeiden ja postoperatiivisen sädehoidon poisto. Säteilytys suoritetaan yhdistetyn järjestelmän mukaisesti: intravaginaali ja kauko.

Luokan 3 syöpään suoritetaan yhdistetyt kirurgiset ja säteilykäsittelyt. Jos kasvain on kasvanut lantion seiniin, sen täydellinen poisto on mahdotonta. Tällöin sädehoitoa määrätään emättimen kautta ja etänä.

Jos sädehoito ja kirurgia ovat vasta-aiheisia, hoito riippuu kasvaimen hormonaalisesta herkkyydestä: joko progestiinit tai kemoterapia-lääkkeet määrätään.

Luokan 4 kasvaimia varten palliatiivista kemoterapiaa käytetään yhdessä hormonien kanssa. Nämä aineet auttavat tuhoamaan muita syöpää metastaaseja muissa elimissä.

Kasvain uusiutumista hoidetaan myös hormonien ja kemoterapian avulla. Toistuvassa keskittymässä, joka sijaitsee lantiossa, suoritetaan palliatiivinen sädehoito. Relapsit esiintyvät useimmiten kolmen ensimmäisen vuoden aikana hoidon jälkeen. Ne sijaitsevat pääasiassa emättimessä, imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä.

Emättimen syöpä ja raskaus

Raskauden aikana patologisia muutoksia on lähes mahdotonta tunnistaa. Kasvaimen kasvua raskauden aikana ei useimmiten havaita. Kuitenkin kohdun syöpä raskauden aikana voi liittyä keskenmenoon, istukan keskeytymiseen, sikiön kuolemaan ja vakavaan verenvuotoon. Näissä tapauksissa suoritetaan hätätilanne, jota seuraa kohdun poistaminen.

Jos nuori nainen on kokenut täydellisen hoidon, jolla on hyvä vaikutus, hänellä voi olla raskaus tulevaisuudessa. Hedelmällisyyden palauttamiseksi lääkärit määrittävät hormonihoidon kursseja, jotka palauttavat normaalin lisääntymistoiminnon.

Kuinka kauan kohdun syöpä elää?

Se riippuu taudin havaitsemisvaiheesta ja herkkyydestä hormoneille. Hormoniriippuvaisella variantilla 85-90% potilaista elää 5 vuotta tai enemmän. Vanhempien naisten itsenäinen muoto on 60–70%. Minkä tahansa muodon kolmannessa vaiheessa elinajanodote on kuitenkin yli 5 vuotta, ja kolmasosa potilaista, ja neljännessä vaiheessa vain 5 prosentissa tapauksista.