Sylkirauhassyöpä (karsinooma) on syöpä, joka on peräisin epiteelis kudoksesta. Tapahtumien esiintymistiheys on alle 1% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista. Ei ole riippuvuutta sukupuolesta ja iästä. voi esiintyä sekä vastasyntyneillä että vanhuksilla.

On tärkeää! Sylkirauhasen syövän kehittymisaikaa on joskus vaikea arvioida taudin pitkän oireettoman kulun vuoksi.

Ihmiskehossa on 3 suurta paritun sylkirauhasia sekä monia pieniä, jotka sijaitsevat koko suuontelossa.

Useimmiten onkologisia prosesseja esiintyy rintarauhasessa (yli 80%) ja paljon harvemmin muissa. Yleensä tauti on yksipuolinen.

On tärkeää! Noin 20% kasvaimista johtuu sylkirauhasen hyvänlaatuisten kasvainten rappeutumisesta (esimerkiksi onkosyytomit, adenoomit). Siksi on erittäin tärkeää oikea-aikaisesti diagnosoida ja poistaa kaikki kasvaimet.

Metastasoituu kasvain 50 prosentissa tapauksista, alueelliset imusolmukkeet altistuvat useimmiten toissijaisille vaurioille.

Karsinooman syitä ei tunneta, tutkimuksissa ei havaittu perinnöllistä tai perinnöllistä taipumusta.

Se on tärkeää. Uskotaan, että yksi tärkeimmistä alkutekijöistä on säteily. On huomattava, että Hiroshiman ja Nagasakin pommitukset sekä niiden, jotka saavat säteilyhoitoa pääalueella, ovat suuremmat riskit sairastua tähän tautiin.

luokitus

Sylkirauhasen syöpä on histologisesti luokiteltu:

  • plakkosolusyöpä tai epidermoidikarsinooma;
  • adenokarsinooma;
  • erilaistumaton syöpä.

Squamous-solukarsinoomalle on tunnusomaista keratinisaation alueet, niin sanotut "helmet" (pyöristetty koulutus vasemmalla)

Differentoimattomalle syöpälle on tunnusomaista epänormaalien solujen satunnainen järjestely ja niiden taipumus nopeaan jakautumiseen.

Parotid-sylkirauhasen adenokarsinooma, jossa on epätyypillisiä, rauhasen kaltaisia ​​kanavia

Kliininen kuva

Sylkirauhassyövän oireet ovat usein poissa pitkään.

Ensimmäinen väite on yleensä turvotusta yhden sylkirauhasen heijastuksessa. Tuumori on kivuton, tiheä ja liikkuva alkuvaiheessa. Sen yläpuolella oleva iho ei muutu.

Diagnostiikan ja hoidon puuttuessa turvotuksen havaitsemisvaiheessa sylkirauhasen karsinooma lisääntyy ja sulautuu ympäröiviin kudoksiin, liikkuvuus häviää ja kipu tulee näkyviin. Punoitus näkyy iholla.

Myöhäiset oireet ovat:

  • vaikutuksen kohteena olevan puolen lihaskudosten toimintahäiriö;
  • kasvojen hermon pareseesi;
  • ihon haavaumat tuumorin yli;
  • ihon ja makuherkkyyden vähentäminen;
  • turvotetut imusolmukkeet (metastaasit).

On tärkeää! Huolimatta pääasiassa lymfogeenisestä metastaasireitistä, kaukaiset polvet voivat sijaita keuhkoissa ja luissa.

diagnostiikka

Diagnoosi alkaa potilaan historian ja valitusten keräämisestä.

Saatuaan historian lääkäri tunnistaa sylkirauhaset ja alueelliset imusolmukkeet.

Jos epäillään kasvainta, määrätään röntgenkuvaus (sialografia) tai radioisotooppi. Ensimmäistä kertaa käytetään erityistä jodikontrastia, jonka avulla voidaan arvioida suurten sylkirauhasien tilaa. Toinen perustuu radioisotooppien, jotka spesifisesti kerääntyvät kasvainsoluihin, kehoon.

Turvallisempia menetelmiä ovat ultraääni ja MRI

Lopullinen diagnoosi perustuu aspiraatiobiopsian tuloksiin.

hoito

Sylkirauhasen tehokas hoito on tuumorin täydellinen poisto. Kirurginen hoito on erittäin tehokas taudin alkuvaiheessa ilman metastaaseja. Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa.

Kirurginen pääsy. Osa rauhasesta poistetaan kasvain rinnalla sekä alueelliset imusolmukkeet metastaasien läsnä ollessa. Laita viemäri, haava on ommeltu.

Postoperatiivisia komplikaatioita ovat:

  • verenvuoto;
  • haavan huuhtelu;
  • kasvojen hermon pareseesi;
  • syljen fistula.

On tärkeää! On muistettava, että nämä komplikaatiot ovat harvinaisia. Siksi sinun ei pidä kieltäytyä kirurgisesta hoidosta niitä peläten!

Tuumorin täydellisen poistamisen jälkeen määrätään sädehoitoa. Tämä tehdään toistumisen riskin vähentämiseksi. Haittavaikutukset ovat ihon punoitus, rakkuloita, suun kuivuminen.

Kemoterapiaa määrätään harvemmin. Käyttöaiheet ovat:

  • potilaan kieltäytyminen kirurgisesta hoidosta;
  • uusiutuminen;
  • etäisten metastaasien läsnäolo;
  • korkealaatuinen kasvain;
  • kasvojen hermojen ja alueellisten verisuonten vaurio.

Haittavaikutuksia ovat kaljuuntuminen, heikkous, pahoinvointi ja oksentelu, heikentynyt uloste, alentunut hemoglobiini, valkosolut ja verihiutaleet.

Sylkirauhassyövän ennuste on suhteellisen suotuisa. Tämä johtuu tuumorin hitaasta kasvusta ja vähäisestä taipumuksesta metastasoitua. Aikaisempi hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on.

Yli puolet alkuvaiheessa toimivista potilaista ylittää 15-vuotisen eloonjäämisasteen. Siksi on niin tärkeää, että kun ensimmäiset valitukset tulevat esiin, ota yhteys lääkäriin.

http://pozhelezam.ru/slyunnye/rak-slyunnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää sylkirauhasen syövästä

Sylkirauhassyöpä on harvinainen sairaus, ja se havaitaan vain 1 prosentilla kaikista syöpätapauksista. Patologian kehittymisen syy tulee solun mutaatioon. Tilastojen mukaan suu- ja sylkirauhasista tulee useimmissa tapauksissa taudin paikka.

pitoisuus

Mikä on

Patologinen prosessi on onkologinen sairaus, ja sille on tunnusomaista kasvainnoplasmien muodostuminen, joiden kehittyminen tapahtuu useimmiten parotidirauhasen muteeratuista soluista, 25 prosentissa tapauksista se on pehmeä palatiinikudos ja 20% posket, mandibulaariset ja sublingvaaliset rauhaset.

Kasvaimen sisällä on tiheä rakenne. Lisäksi kasvaimella on kyky itää kudoksessa ja metastaasien leviäminen keuhkoihin ja luuhun, johon liittyy tuskallisia tunteita potilaassa.

Useimmiten kasvainprosessi sijaitsee pinnalla. Kasvaimen kehittyminen tapahtuu hermoa vahingoittamatta. Rintarauhasissa se alkaa kasvaa kasvojen hermon läpi, jonka taustalla ei ole suljettu kasvojen halvausta.

luokitus

Sylkirauhasiin vaikuttavilla pahanlaatuisilla kasvaimilla, riippuen solurakenteesta ja vaurion sijainnista, on useita syöpätyyppejä:

  1. Tsilindrokletochny. Luonteenomaista on pienten aukkojen muodostuminen, kun papillaarikasvut kasvavat.
  2. Monomorphic. Rintakehän muodostuminen tapahtuu soluista.
  3. Eriytymättömiä. Kasvajaa edustaa heterogeeninen rakenne, ulkonäkö muistuttaa tyatsia tai alveoleja.
  4. Perus solutyypin karsinooma.
  5. Adenokarsinooma.
  6. Sylindroma tai adenoidinen kystinen syöpä.
  7. Adenolymfoomassa. Kasvaimella on pyöristetty muoto ja selkeät rajat. Kasvaimen sisällä on elastinen konsistenssi.
  8. Squamous. Tämäntyyppiselle syöpälle on tunnusomaista monien epiteelisolujen kertyminen.
  9. Mukoepidermoidny. Patogeenisten solujen kautta muodostuu rakenteita, joissa on monia onteloita sisältäviä onteloita.
Aiheen mukaan

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää hammas syöpään

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Julkaistu 11. joulukuuta 2018 11. joulukuuta 2018

Seuraavat sylkirauhasen syövän tyypit ovat harvinaisempia:

  • hyvänlaatuiset kasvaimet (paikallinen, epiteeli ja epiteeli);
  • pahanlaatuinen - sarkooma, adeno-kystinen karsinooma, sekundaarinen metastaasi ja muut.

Syöpä voi vaikuttaa pieniin ja suuriin rauhasiin:

  • monikielinen;
  • bukkaalinen;
  • korvasylkirauhasen;
  • submandibulaarisessa;
  • molaarinen;
  • pehmeä ja kova maku;
  • labial;
  • kielen alle.

Patologisen prosessin kehittymisasteesta riippuen tauti kulkee neljän päävaiheen läpi.

ensimmäinen

Kasvaimen kasvaimet ovat kooltaan jopa kaksi senttimetriä ja sijaitsevat sylkirauhasessa. Imusolmukkeet eivät ole vahingoittuneet.

Toinen

Kasvaimen koko on 4 senttimetriä, imusolmukkeita ei myöskään vaikuta.

kolmas

Pahanlaatu on halkaisijaltaan 6 cm ja se voi mennä yli sylkirauhasen. Metastaasit voivat vaikuttaa imusolmukkeisiin.

neljäs

Siinä on kolme ala-aluetta:

  • A - kasvain leviää alaleuan alueelle, seitsemäs hermo ja kuulokanava voivat vaikuttaa;
  • B - metastaasit ovat mahdollisia kaulavaltimoon ja kallon pohjaan, metastaasit eivät ulotu imusolmukkeiden yli;
  • C - kasvaimen kasvain ei jätä paikannuspaikkaa, kun taas metastaasit tulevat kaukaisiksi ja leviävät muihin elimiin.

Syövän vaiheen ja syöpätyypin tarkan tunnistamisen on tapahduttava asianmukaisella diagnostisella tutkimuksella.

syistä

Tähän mennessä ei ole ollut mahdollista täysin tutkia sylkirauhasen syövän kehittymisen täsmällisiä provosoivia tekijöitä. Useimpien tutkijoiden mukaan perinnöllistä suhdetta ei tunnistettu, koska tautia ei diagnosoitu potilaan lähisukulaisissa. P53-geenin mutaatioprosessi kuitenkin luotiin, mikä edisti metastaasien nopeampaa leviämistä.

Aiheen mukaan

Mitkä ovat nielun syövän oireet?

  • Victoria Navrotskaya
  • Julkaistu 30. elokuuta 2018 6. marraskuuta 2018

Asiantuntijat uskovat, että tällaisten kasvainten kehittyminen on mahdollista ionisoivalla säteilyllä. Tutkimuksen aikana oli mahdollista määrittää, että säteilylle altistuneet Hiroshiman ja Nagasakin asukkaat ovat alttiimpia vaarallisten onkologisten kasvainten muodostumiselle. On myös voitu todeta, että useimmissa tapauksissa sylkirauhassyöpä kehittyy johtuen kasvainhoidosta, jota käytetään päänkasvaimen hoidossa.

Lisäksi uskotaan, että onkogeeniset virukset voivat laukaista pahanlaatuisen kasvaimen. Tällöin taudin syy voi olla lymfo- epiteelin proliferaatio tai tulehdusreaktio. Tällaiset muutokset voivat tapahtua sellaisten prosessien taustalla, kuten usein esiintyvät vammat, sikotauti tai sialadeniitti.

Tällä hetkellä on olemassa myös versioita sylkirauhasen syövän kehittymisen tekijöistä, joiden joukossa on:

  • tupakoinnin väärinkäyttö;
  • vitamiinien puutoksesta;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • säännöllinen röntgenkuvaus;
  • altistuminen radioaktiiviselle jodille, jota käytetään terapeuttisissa toimenpiteissä hypertyreoidismissa.

Onkologit ovat tunnistaneet useita työperäisiä syöpäriskiryhmiä. Näitä ovat ihmiset, joiden työ liittyy kemian, puunjalostuksen, metallurgisen yrityksen sekä muiden alueiden työskentelyyn.

Kasvain-kasvaimen muodostumisen todennäköisyys kasvaa kauneussalongissa, kampaamossa tai kuivapesussa työskentelevillä henkilöillä.

oireet

Syövän vaiheen ja sen tyypin mukaan oireet ovat erilaiset. Useimmissa tapauksissa prosessi on hidas ja asymptomaattinen. Taudin oireet alkavat näkyä pääsääntöisesti myöhemmissä vaiheissa, kun kasvainneoplasmi saavuttaa vaikuttavan koon.

Taudin kehittymisen alkuvaiheelle on tunnusomaista kuivuuden esiintyminen suussa tai päinvastoin voimakas syljeneritys. Useimmiten nämä oireet eivät liity onkologiaan, mikä ei anna potilaalle syytä pyytää lääkärin apua.

Kun syöpäprosessi etenee, potilas alkaa valittaa posken turvotuksesta. Kasvain tuntuu ulkopuolelta tai tuntuu kielellä. Kun henkilö kehittyy turvotukseksi, häntä häiritsee tunnottomuus ja arkuus, joka ulottuu korvaan haavan tai kaulan puolelta.

http://onkologia.ru/onkostomatologiya/rak-slyunnoy-zhelezy/

Sylkirauhasen syöpä: ennuste

Sylkirauhasen syövän eloonjääminen riippuu monista eri tekijöistä, kuten terveydentilastasi, syövän tyypistä ja saamastasi hoidosta. Kukaan ei voi kertoa, kuinka kauan sinun täytyy elää.

Kysy lääkäriltäsi kertoa, mitkä olosuhteet vaikuttavat yksilölliseen ennusteeseesi.

Artikkelin navigointi

Eloonjääminen vaiheissa (suurien sylkirauhasien syöpä)

Eloonjäämisluvut laskettiin niiden potilaiden hoidon perusteella, joilla oli suuria sylkirauhasia, joita hoidettiin vuosina 2011-2012.

Noin 90 potilaasta 100: sta (noin 90%) elää 5 vuotta tai enemmän diagnoosin päivämäärästä.

Noin 75 potilaasta 100: sta (noin 75%) elää 5 vuotta tai enemmän diagnoosin päivämäärästä.

65 potilaasta 100: sta (65%) elää 5 vuotta tai enemmän diagnoosin päivämäärästä.

Noin 40 potilaasta 100: sta (noin 40%) elää 5 vuotta tai enemmän diagnoosin päivämäärästä.

Eloonjääminen vaiheissa (pienten sylkirauhasen syöpä)

Yleensä pienten sylkirauhasen syöpien kohdalla 50: stä 60: een potilaasta 100: sta (50-60%) elää 10 vuotta tai enemmän diagnoosin päivämäärästä.

Vaiheen syöpä vaikuttaa ennusteeseen.

Noin 80 potilaasta 100: sta (noin 80%) elää 5 vuotta tai enemmän diagnoosin päivämäärästä.

Noin 70 potilaasta 100: sta (noin 70%) elää 5 vuotta tai enemmän diagnoosin päivämäärästä.

Noin 60 potilaasta 100: sta (noin 60%) elää 5 vuotta tai enemmän diagnoosin päivämäärästä.

Noin 30 potilaasta 100: sta (noin 30%) elää 5 vuotta tai enemmän diagnoosin päivämäärästä.

Selviytyminen sylkirauhasen syövän missä tahansa ja vaiheessa

Sylkirauhasen syöpään noin 70 potilaasta 100: sta (noin 70%) elää 5 vuotta tai enemmän diagnoosin päivämäärästä.

Mikä määrittää eloonjäämisasteen

Lisäksi eloonjääminen riippuu tuumorin sijainnista.

Tietoja esitetyistä tilastoista

Termi "5-vuotinen eloonjäämisaste" ei tarkoita, että sinulla on vain viisi vuotta elää. Sitä käytetään laskettaessa niiden ihmisten lukumäärää, jotka ovat asuneet 5 vuotta tai enemmän diagnoosin päivämäärästä. Monet ihmiset elävät paljon kauemmin kuin 5 vuotta.

Osa tämän sivun tilastoista osoittaa suhteellista selviytymistä. Suhteellista eloonjäämistä laskettaessa tutkijat ottavat huomioon sen, että jotkut syöpäpotilaat eivät kuole syöpään, mutta muista syistä.

Tämän periaatteen avulla voit luoda tarkemman kuvan selviytymisestä. Suhteellinen selviytymistilasto lasketaan joko suurien sylkirauhasen syövän vaiheiden perusteella tai riippumatta taudin tyypistä ja vaiheesta.

Sylkirauhassyövän hoidon kustannukset Israelissa

Alla annamme dollareina hinnat joidenkin sylkirauhassyöpädiagnostiikkojen ja hoitojen tyypeille, jotka on virallisesti hyväksytty Ichilovin syöpäkeskuksessa.

http://oncocenter-ichilov.com/lechenie-raka-slyunnyh-zhelez-v-izraile/prognoz/

Syöpään submandibulaarisen syljen elinajan ennuste

Sylkirauhasen syöpä

Sylkirauhaset ovat kaksi ryhmää: rintakehä, joka sijaitsee kussakin poskessa korvatasolla ja erittää syljen suuonteloon poskien sisäpinnasta yläleuan, submandibulaarisen ja sublingvaalisen hampaiden tasolle, joka sijaitsee suun alapuolella ja erottaa syljen alle kielen alle.

Näiden rauhasen pahanlaatuiset kasvaimet ovat harvinaisia ​​ja joskus liittyvät lymfoomaan. Lymfooma voi kehittyä yleistyneemmän luonteen (autoimmuunisairaus, jossa kehon erittäin tehokkaat suojamekanismit aiheuttavat jonkin verran vahinkoa normaaleille normaaleille kudoksille) seurauksena vahingoittuneessa rauhasessa. Sylkirauhasen soluista peräisin olevat syövät ovat kuitenkin yleisempiä. Rintarauhasen pahanlaatuiset kasvaimet ovat hyvin harvinaisia, ja useimmissa tapauksissa tuumorivaurioita esiintyy rintarauhasissa.

Huolimatta tällaisten tutkimusten tarpeesta (sulkea pois anemia, yleistynyt infektio tai tulehdus sekä munuais- ja maksatoiminnan ja rintakehän tutkiminen) tärkeintä on nähdä koko tai osa turvotuksesta mikroskoopilla. Kirurgi suosittelee todennäköisesti sen poistamista, ja vaikka aluksi hän ottaa osan siitä mikroskooppista tutkimusta varten leikkauksen aikana saadakseen käsityksen tulevan leikkauksen laajuudesta, on todennäköistä, että hän lopulta poistaa koko kasvain. Näin vältetään anestesia, ja tietenkin kasvava turvotus poistetaan parhaiten. Joskus tämä voi olla melko vaikea menettely, varsinkin jos kirurgi ei yritä koskettaa suurta kasvojen hermoa. Joissakin tapauksissa, kun syöpäsolut kasvavat tämän hermon ympärillä, sen vauriot ovat väistämättömiä, ja tämän seurauksena kasvojen halvaus on mahdollista tällä puolella. Joillakin potilailla leikkauksen jälkeen on kasvojen lihaksia väliaikaisesti hiljainen, joka häviää vähitellen.

Pään ja kaulan syövän hoidon jälkeinen ennuste riippuu suurelta osin sen sijainnista, taudin vaiheesta, tuumorin täydellisestä poistamisesta ja sen esiintymisestä mikroskoopilla. Varhaisvaiheessa oleva tauti on mahdollisesti hoidettavissa leikkauksella, yleensä yhdessä sädehoidon kanssa. Taudin kehittyneissä vaiheissa voidaan käyttää kirurgisia, sädehoitoja ja kemoterapeuttisia menetelmiä yksilöllisesti tai yhdistelmänä syövän kehittymisen seuraamiseksi. Naisille ennuste näyttää olevan paljon suotuisampi kuin miehillä.

    Kilpirauhasen pahanlaatuinen kasvain - mikä se on, miten se ilmenee, diagnoosi, hoito, ennuste Pää- ja kaulan kasvaimet - miten se ilmenee, diagnoosi ja hoito Lisämunuaisen syöpä - ilmenemismuodot, tutkimus, hoito Yleiset syövän tiedot - syyt, diagnoosi, tilastot, hoitomenetelmät Kaikki artikkeleita elinten syöpä, onkologia, syövän hoitomenetelmät

Sylkirauhasen syöpä: parotid, submandibular

Sylkirauhasen onkologiaa, joka pitkään kuului harvinaisiin sairauksiin, pidetään nyt melko yleisenä patologiana.

Oireet ja syyt

On vaikea ennustaa, kuka voi kehittyä sylkirauhasen syöpään, ja siksi on tarpeen kiinnittää huomiota kehon kaikkiin poikkeamiin. Yksi ensimmäisistä taudin oireista on kasvaimen tai särkyjen esiintyminen sylkirauhasen alueella. Yleensä alkuvaiheessa se on kivuton.

Jos tällaista patologiaa havaittiin leuan, kaulan, suun, alueen kohdalla, on kiireellinen kuuleminen asiantuntijan kanssa. Kuten muiden syöpäkasvajien tavoin, taudin oireet riippuvat tuumorin sijainnista. Mutta on olemassa yleisiä merkkejä:

    Soikea tai pyöreä muoto; Mäkinen tai tasainen pinta; Pieni kipu palpaatioon; Tiheän, elastisen koostumuksen johdonmukaisuus.

Muita taudin oireita voivat olla seuraavat oireet:

    Systemaattinen kipu rauhasissa; Kasvojen yksi osa; Kasvojen lihasten heikkous.

Kipu on myös taudin oire. Se voi olla säteilyttävää. Pussin muodostumisen taustalla korvalla voi pusku alkaa erottua, kuulo heikkenee, esiintyy päänsärkyä, saattaa esiintyä lihaskudosten kouristuksia. Usein esiintyy kuorsausta unen aikana, tinnitus ja tunne raskaudesta tuumorin puolella.

Adenokystinen karsinooma ilmenee pienen koon muodostumisena, jossa on kevyempi tai tummempi ihon väri alkupaikassa.

Squamous -solukarsinooma voidaan tunnistaa seuraavien merkkien avulla: - lihaskudoksen lihasten atrofia, kasvojen hermo, imusolmukkeiden metastaasien nopea kasvu.

Sylkirauhasen adenokarsinooma voi esiintyä sekoitetun neoplasman taustalla, jolle on tunnusomaista lämpötilan nousu, painon lasku, muurahaisen ja subleksinaarisen rauhasen elastisten muodostumien alueella, jotka ovat painavia.

Sylki on välttämätön ruoan käsittelyssä, se estää hampaiden rikkoutumisen, kosteuttaa suuhun. Sylkirauhas on höyrysauna ja sen kokonaismäärä on kolme paria. Ne ovat suuria - sublingvaalisia, submandibulaarisia ja parotideja.

On tärkeää! Parotidirauhasen tuumori kehittyy useammin kuin pahanlaatuinen. Miksi näin tapahtuu, ei ole tiedossa, ja miksi sylkirauhasen kasvain voi säilyä hyvänlaatuisena.

Valtava rooli tämän patologian esiintymisessä:

    Nikotiinia. Tupakointi, pureskeltava tupakka lisää huomattavasti sylkirauhasen syövän riskiä. Säteilyä. Säteilytys voi muuttaa ihmisen DNA: ta. Jos potilaalle annettiin sädehoitoa tai oli kosketuksissa säteilyn kanssa, niin todennäköisyys, että syöpä voi kehittyä, on paljon suurempi kuin ihmisten, jotka eivät liittyneet säteilyyn. Perinnöllinen tekijä. Jos parotidisuolen tai jonkin muun perheen syöpä oli syöpä, riski sairastua on suuri.

Diagnoosi ja luokittelu

Lääkäri, jolle potilas valittaa hänen tilastaan, suorittaa ensin ulkopuolisen tutkimuksen. Tätä varten hän tutkii leuan olemassa olevat tiivisteet määrittääkseen submandibulaarisen syljen, niskan, kurkun kasvain. Tutki koko suuonteloa, että sylkirauhasen määrä lisääntyi käyttämällä erityistä peiliä ja taskulamppua.

Luonnollisen tiivistymisen havaitsemiseksi määritetään CT: n tai tietokonetomografian ja sylkirauhasen MRI: n muodossa tehtävät testit ja laitteistodiagnostiikka.

    CT-skannaus - tämän tarkastelun aikana asiantuntija näkee kaikki indikaattorit kaksiulotteisina. Tietokoneenkäsittely vie vähän aikaa ja koko kuva näkyy näytöllä, koska röntgenkuvat kulkevat koko kehon läpi ja näyttävät kuvan näytöllä. Magneettikuvaus suoritetaan ilman röntgensäteilyä. Sylkirauhasen MRI: n avulla voimme tutkia yksityiskohtaisesti magneettikentän ja radioaaltojen tuottaman kudoslevyn kuvaa. Positronipäästöjä CT käytetään sylkirauhasen onkologian tutkimiseen. Tällä menetelmällä voit määrittää tarkasti koulutuksen sijainnin sekä selvittää, onko olemassa onkologiaa vai ei.

Sylkirauhasen MRI ja tietokonetomografia auttavat lääkäriä määrittämään, onko olemassa kasvaimia, sen kokoa, sijaintia ja onko adenoma tunkeutunut rauhasen yli.

Jos poikkeavuuksia on havaittu, lääkäri ottaa näytteen kasvainta varten biopsiaan. Tulosten mukaan on selvää, onko hyvänlaatuinen kasvain vai ei.

Jos biopsia vahvistaa sylkirauhassyövän oireet, lääkäri pystyy määrittämään tulokset, joissa tietty solu syöpä alkoi, minkä tyyppinen sairaus, missä vaiheessa. Tämän jälkeen hän määrittelee tarvittavan hoidon.

    Solun määrittely. Onkologiset sylkirauhaset voidaan muodostaa mihin tahansa soluun. Tämä patologia on yksi useimmista kasvainten ryhmistä, mikä voi vaikeuttaa taudin luokittelua tällä tasolla. Porrastus. Syövän tyyppi riippuu siitä, miten solut näyttävät mikroskoopin alla. Pienenlaatuiset pahanlaatuiset solut ovat enemmän samankaltaisia ​​kuin normaalit solut, mikä ei päde korkealaatuisiin soluihin. He näyttävät enemmän vääriltä. Syövän tyypin mukaan lääkäri pystyy arvioimaan kasvaimen kasvun ja leviämisen nopeuden. Vaiheen määrittely. Taudin vaihe osoittaa onkologian leviämistä, sen astetta. Diagnoosi perustuu muodostumisen kokoon, leviää sylkirauhasen ulkopuolelle ja tunkeutuu imusolmukkeisiin.

Muita skannauksia ja CT-skannauksia voidaan tarvita sairauden vaiheen määrittämiseksi tarkasti.

Kun otetaan huomioon muodostumispaikka, erotetaan seuraavat syöpätyypit:

    Rintarauhasen kasvain; Submandibulaarinen neoplasia; Koulutus sublingvaaliset rauhaset; Muiden sylkirauhasten tappio, joka on ominaista pieneksi - labiaalinen, molaarinen, bukkaalinen, pakanallinen, palatiini.

Kasvaimen histologisen rakenteen ominaisuuksien mukaan on mahdollista erottaa tällaiset syöpätyypit seuraavasti:

    Sylinterisylinteri tai adenokystinen syöpä; Happosolujen adenokarsinooma; Mukoepidermoidinen syöpä; Sylkirauhasen adenokarsinooma; Basaalisolukarsinooma; papillaarisen; Squamous ja oncocytic syöpä; Onkologiset syljen kanavat; Sylkirauhasen kasvain.

TNM-luokituksen perusteella voidaan erottaa seuraavat sylkirauhasen syövän vaiheet:

    T 1 - alle 2 cm: n kokoinen kasvain ei ulotu rauhan ulkopuolelle; T 2 - solmun halkaisija on 2-4 cm, ei vain jätä rauhasta; T 3 - koko on yli 4 cm, voi ulottua sylkirauhan ulkopuolelle; T 4: ssä on alalaji:

A) kasvain kasvaa kasvojen hermossa, ulkoisessa kuulokanavassa, alaleuan tai päänahassa, kasvot;

B) muodostuminen saavuttaa sphenoid-luun, kraniaaliluun ja puristaa myös kaulavaltimon.

Lymfogeenisiä metastaaseja merkitään yleensä kirjaimella N:

    N 0 - metastaaseja ei havaita tai niitä ei esiinny; N1 - metastaasien koko on alle 3 cm ja se sijaitsee kasvain puolella; N2 - useita metastaaseja 3-6 cm: n etäisyydellä, ne sijaitsevat vaurion puolella; N 3 - yli 6 cm: n metastaasit.

Lyhennetty kirjain M osoittaa metastaaseja, jotka ovat esiintyneet kaukaisissa elimissä. vastaavasti:

    M 0 - havaitsematon; M 1 - ovat saatavilla.

Sylkirauhasen syövän diagnosoinnin ja sen vaiheen ja tyypin tunnistamisen jälkeen lääkäri määrää hoidon käytettävissä olevien käyttöaiheiden perusteella.

Hoito ja ennuste

Tämän onkologian hoito sisältää pääsääntöisesti yhdistelmähoidon - kirurgisen toimenpiteen sädehoidon kanssa tai ilman sitä.

On tärkeää! Hoitosuunnitelman tulisi kehittää ryhmä lääkäreitä, joihin tulisi kuulua kirurgi, onkologi ja säteilyn onkologi.

Jos kasvain on pienikokoinen, ei ole jättänyt rauhanen ja on vähäistä, se voi rajoittua operaatioon.

Toiminta ei ole monimutkainen, ainoa asia, joka voi vaikeuttaa tilannetta, on tärkeiden hermojen läsnäolo, jotka ympäröivät rauhasia. Se voi olla kallon hermo, joka on vastuussa kasvojen liikkeistä. Se sijaitsee rintarauhasen alueella ja voi vaurioitua tuumorin poistamisen yhteydessä. On todennäköistä, että hermot, jotka ovat vastuussa kielen herkkyydestä, voivat vahingoittua. Jos tuumori on mennyt yli rauhan, niin jotkin hermot on poistettava sen mukana.

Kirurginen interventio on myös mahdollista imusolmukkeissa. Tämä on välttämätöntä, jotta tiedetään, onko syöpä levinnyt siellä.

On tärkeää! Poistettu tuumoriosa tulisi lähettää lisätutkimuksia varten.

Sädehoito

Tämäntyyppisellä hoidolla käytetään röntgensäteitä, jotka voivat tuhota syöpäsoluja. Säteilytyksessä käytetään erityistä tekniikkaa, joka on potilaan kehon ulkopuolella.

Jos onkologia on siirtynyt muihin elimiin, ja jos kasvain on suuri, sädehoidosta tulee tärkeä toimenpide leikkauksen jälkeen. On sellainen tilanne, että kasvain ei ole resektoituva, sitten lääkärit turvautuvat vain tällaiseen hoitoon.

Sädehoidon sivuvaikutuksia ovat ihon värin ja rakenteen muutokset suuontelon altistumisen, punoituksen ja haavojen alueella, syljen tiivistyminen, suun kuivuminen, nielemisliikkeiden ongelmat, käheys, makuelämykset, luiden kipu, luu, kipu, pää, korva. Pahoinvointi, heikkous.

kemoterapia

Sylkirauhasen syövän hoidossa kemoterapiaa ei käytetä tavanomaisena menetelmänä.

On tärkeää! Tutkijat tutkivat kemoterapian tehokkuutta sylkirauhasen onkologian hoidossa.

Kuntoutusterapia

Jos leikkauksen aikana suoritettiin suuri luun poisto, kudosta, tarvitaan rekonstruktiivinen leikkaus. Tämän menettelyn tarkoituksena on antaa normaalin ulkonäön ulkonäkö ja vähentää epämukavuutta, joka voi ilmetä ruoan purkamisen, puhumisen tai hengityksen aikana.

Tällaisilla leikkauksilla on mahdollisuus, että ihonsiirto, kudos muista kehon osista on tarpeen suuontelon kannen palauttamiseksi. Kun poistat leukaa, tarvitaan hammasproteesia.

fysioterapia

Tämäntyyppistä hoitoa tarvitaan leikkauksen vaikutusten voittamiseksi, joita ilmaisevat puhumisen, pureskelun, nielemisen vaikeudet.

Ravitsemusterapeutin avulla voit valita sellaisen potilaan ruokavalion, joka sopii hänelle, jos hän on menettänyt kyvyn syödä normaalisti.

Taudin ennuste riippuu pääsääntöisesti koulutuksen sijainnista, vaiheesta ja tyypistä. Sylkirauhasen syövän jälkeen potilaiden keskimääräinen elinajanodote on 75% naisilla ja 60% miehillä. parhaat indikaattorit ovat havaittavissa niillä, joilla oli sylkirauhasen lymfooma, pleomorfinen kasvain. Squamous -solukarsinoomalla on pahimmat tulokset.

Diagnoosin ja hoidon hetkestä lähtien onkologian ensimmäisen vaiheen potilaat pidentivät elämäänsä viisi vuotta 80 prosenttiin, toisesta 70 prosentista kolmannesta 60: sta ja neljännestä vaiheesta 30%.

Sairauksien ehkäisy

Nämä varotoimenpiteet on toteutettava riskin tai taudin etenemisen välttämiseksi.

    Vältä savukkeiden käyttöä; Jos mahdollista, on suotavaa sulkea pois säteilyaltistus tai rajoittaa sitä; Suuntelon ja kaulan hallitsemiseksi tiivisteiden, käpyjen läsnä ollessa; Hammaslääkärin tai kurkunlääkäriin kuulemisen aikana on suositeltavaa pyytää, että rauhaset tutkitaan poikkeamien havaitsemiseksi.

Kun tuumori havaitaan, sitä ei kannata jättää huomiotta, vaikka ei olisi kipua palpaatiossa. Ota yhteys lääkäriin. Ilman asianmukaista tutkimusta on vaikea tunnistaa hyvänlaatuista tai pahanlaatuista muodostumista.

Jos diagnoosi vahvisti onkologian, sinun tulee muistaa seuraavat ehdotukset:

    Tietää, mitä odottaa - mitä enemmän potilas tietää, sitä aktiivisemmin hän on viritetty hoitoon ja kuntoutukseen; Jatkuvasti tutkitaan - tämä auttaa tunnistamaan hoidon ei-toivotut sivuvaikutukset ja estämään taudin toistumisen; Aktiivinen pysyminen - onkologian diagnoosi ei tarkoita, että sinun on poistettava tavanomaiset asiat ja odotettava kuolemaan johtavaa tulosta. Päinvastoin, jos terveydentila sallii, on välttämätöntä nauttia elämästä.
http://imedic.club/rak-podchelyustnoj-slyunnoj-zhelezy-prognoz-zhizni/

Sylkirauhassyövän oireet ja hoito

Sylkirauhasen syövän esiintyminen on harvinaista, mutta se on vaarallinen patologia. Sairaus kestää kauan ilman ilmentymiä, se voidaan muodostaa eri muodoissa. Mitkä ovat sylkirauhasen kasvain oireet ja onko onkologia parantunut?

Patologian tyypit

Sylkirauhasen syöpä voi esiintyä eri muodoissa, riippuen muodostumisen rakenteesta, patologian ominaisuuksista. Määritä seuraava taudin luokitus:

  • Epiteelin litteän kerroksen soluista kehittyvä limakalvosyöpä.
  • Sylinterimäinen kasvain, jolle on tunnusomaista papillaaristen kasvainten muodostuminen.
  • Eriytymätön onkologia, koulutusrakenteen erilainen heterogeenisyys.
  • Monomorfinen syöpä, jolla on oikeat rakenteet, samanlainen kuin rauhaskudos.
  • Mucoepidermoid-tuumori, jolle on tunnusomaista lukuisia onteloita, joiden sisällä on limaa.
  • Adenokarsinooma, joka on rauhas- ja papillaarinen muodostuminen.
  • Adenolymfooma, tunnettu siitä, että muodostuu pyöreä muotoinen kasvain, jolla on selkeät rajat ja elastisuus.

Myös sylkirauhasen kasvaimia on sekoitettu useiden eri tyyppisten patologisten ominaisuuksien kanssa.

Kliiniset merkit

Sylkirauhassyövän oireita esiintyy pahanlaatuisen kasvaimen kasvaessa. Mitä kauemmin sairaus menee, sitä selvempiä ovat kliiniset oireet. Ensimmäinen asia, jonka potilas ilmoittaa, on suun kuivuminen tai päinvastoin liiallinen syljeneritys.

Mutta yleensä he eivät kiinnitä huomiota tällaisiin merkkeihin, joten he eivät näe tarvetta hälyttää. Sitten potilas löytää tiivisteen tai turvotuksen elinten alueella. Tällaiseen ilmenemismuotoon liittyy tunnottomuus ja arkuus kyseisellä alueella.

Jos pahanlaatuinen sylkirauhasen kasvain vaikuttaa kasvojen lihaskudokseen, havaitaan niiden halvaus. Myöhemmissä vaiheissa, kun neoplasma vaikuttaa vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin, seuraavat sylkirauhasen syövän oireet ilmenevät:

  • Päänsärkyä.
  • Raskaus korvassa.
  • Ilmentymiä pyöreän muodon otiitista.
  • Kuulovamma.
  • Kouristavien lihasten kouristukset.

Kuvatut sylkirauhasen syövän merkit on yleistetty erilaisille taudityypeille. Patologiasta riippuen kliininen kuva vaihtelee.

diagnostiikka

Syöpä voidaan epäillä, kun tutkitaan potilasta ja tutkitaan hänen valituksiaan. Vahvista diagnoosi seuraavasti:

  1. Ultraäänitutkimus.
  2. Sytologia.
  3. Biopsia, jossa on kasvainkudoksen histologiaa.
  4. Orthopantomography.
  5. Röntgentutkimus.
  6. Tietokonetomografia.
  7. Radioisotooppitutkimus.

Perusteellisen diagnoosin ansiosta lääkäri voi erottaa rauhasen syövät taudeista, kuten sylkirauhasen hyvänlaatuisista kasvaimista, lymfadeniitista, aktinomykoosista, sialolitiikasta.

Terapeuttiset menetelmät

Sylkirauhasen kasvaimen hoito on määrätty sen kehitysvaiheen, tuumorin tyypin mukaan. Toimintatapojen tehokkuutta havaitaan alkuvaiheessa. Toimenpiteen aikana neoplasma, ympäröivät kudokset, imusolmukkeet poistetaan.

Leikkauksen aikana on suuri komplikaatioiden vaara, koska kasvojen hermo kulkee lähellä sairastunutta aluetta. Mahdolliset vauriot hermolle, verenvuodon kehittyminen, fistuloiden muodostuminen, kasvojen lihaksen pareseoksen esiintyminen.

Syöpähoito on määrätty leikkauksen jälkeen. Käyttöaiheet ovat:

  • Tappion laajuus.
  • Poistu muodostumasta rauhasen yli.
  • Onkologian uusiutuminen.
  • Syöpäsolujen leviäminen imusolmukkeisiin.

Sädehoito voi aiheuttaa väliaikaisia ​​sivuvaikutuksia ihon punoituksena, suuontelon kuivana, ihottumina iholla.

Kemoterapiaa käytetään myös sylkirauhasen syöpään. Se on yleensä määrätty yhdessä säteilyn kanssa maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Hoitoon käytetään mitä tahansa lääkettä tai useiden kemiallisten aineiden yhdistelmää.

Injektoidut aineet pistetään laskimoon tai suun kautta. Kemiallinen hoito on aggressiivisempi kuin säteily. Se aiheuttaa komplikaatioita, kuten hiustenlähtöä, yleistä heikkoutta, maha-suolikanavan häiriöitä, anemiaa.

Terveiden kudosten aggressiivisten vaikutusten vähentämiseksi potilaille määrätään vitamiineja ja ruokavaliota.

Sylkirauhassyövän hoidon jälkeinen elämän ennuste vaihtelee seuraavien tekijöiden mukaan:

  1. Patologian kehittymisen aste.
  2. Samanaikaisten sairauksien esiintyminen.
  3. Potilaan ikä.
  4. Potilaan psyko-emotionaalinen tila.

Tärkeä rooli taudin lopputuloksessa on hoidon oikea-aikaisuus. Alkuvaiheissa on kaikki mahdollisuudet elää monta vuotta, unohtamatta onkologiaa. Metastaasien kehittymisen myötä vain harvat ihmiset voivat elää useita vuosia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Onkologia on kauhea tauti, joten sinun pitäisi huolehtia terveydestänne ja sulkea pois kaikki elämän kehitykselle altistavat tekijät. Onkologit suosittelevat seuraavia potilaita:

  • Jätä terveellistä elämäntapaa, luopumaan tupakoinnista, alkoholista, haitallisista tuotteista.
  • Vältä altistumista säteilylle ja kemikaaleille.
  • Ota vitamiineja.
  • Älä käynnistä sylkirauhasen ja suuontelon sairauksia.
  • Säännöllisesti lääkärintarkastukset.

Nämä toimenpiteet auttavat estämään minkä tahansa paikan onkologiaa, olkoon se tuumori parotid-sylkirauhasessa tai muissa osissa. Mutta suojaa itsesi täysin. Siksi sinun on seurattava tarkasti suuontelon tilaa ja epäilyttävien muutosten läsnä ollessa, käänny lääkärin puoleen.

http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/rak-slyunnoj-zhelezy

Sylkirauhasen syöpä, elämän ennuste

Hyvä kellonaika! Nimeni on Khalisat Suleymanova - olen fytoterapeutti. Kun olin 28-vuotias, paranin itseäni kohdun syöpään yrtteillä (enemmän kokemukseni elpymisestä ja miksi minusta tuli fytoterapeutti täällä: Oma tarina). Ennen kuin voit käsitellä Internetissä kuvattuja kansallisia menetelmiä, ota yhteys lääkäriin ja lääkäriisi! Se säästää aikaa ja rahaa, koska sairaudet ovat erilaisia, yrtit ja hoitomenetelmät ovat erilaiset, ja on vielä samankaltaisia, vasta-aiheita, komplikaatioita ja niin edelleen. Mikään ei vielä lisää, mutta jos tarvitset apua yrttien ja hoitomenetelmien valinnassa, voit löytää minut täällä yhteystietojen avulla:

Puhelin: 8 918 843 47 72

Mail: [email protected]

Tämä tauti on harvinaista eikä sitä ole täysin ymmärretty. Sylkirauhasen kasvaimet ovat useimmiten hyvänlaatuisia, vaikka niiden "aggressiiviset" muodot löytyvät myös. Useimmiten kärsii 50-vuotiaista taudista. Asiantuntijat uskovat, että tupakoitsijat ovat kaikkein alttiimpia syöpään. Sylkirauhasen syöpässä oireet ja elämän ennuste ovat melko hämärtyneitä diagnoosin harvinaisuuden ja tarvittavien tilastotietojen puuttumisen vuoksi. Hyvin harvoin tauti esiintyy lapsilla, ja kolmannen osapuolen tekijät ovat provokaattoreita.

oireiden

Sylkirauhasen syöpä ei ilmene alkuvaiheessa. Oireet peittävät tavanomaiset sairaudet, mikä johtaa väärään hoitoon. Taudin mukana tulee syljen puuttuminen suussa tai päinvastoin sen lisääntyneellä erottumisella.

Tunnista sairaus tällaisilla riveillä:

  • leuan, suun, kaulan turvotus;
  • kipu rauhasessa;
  • suun avaaminen;
  • kasvojen lihasten väsymys;
  • nielemisvaikeuksia.

Oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin sylkirauhasen kysta.

Myöhemmissä kausissa kaulan alueen herkkyys häviää, ja korvalla alkaa jatkuvaa kipua. Diagnoosi vahvistetaan histologisella tutkimuksella, jossa tutkitaan tartunnan saaneen rauhan osia.

Hoitoennuste

Syöpälääkkeen syövän elinajan ennuste sisältää seuraavat tekijät:

  • kudosten ja solujen histologian tulokset;
  • taudin muoto;
  • onkologian kehitysvaihe;
  • tarvittavan hoitotyypin valinta.

Sylkirauhasen onkologia on hyvin herkkä relapsien muodostumiselle. Metastaasit kehon muihin elimiin pakottavat käyttämään tiukempaa hoitoa jo kehitysvaiheissa.

Jokaisella tuumorityypillä on oma kehityksensä, jossa on omat ennusteet tulevaisuutta varten. Kasvaimen morfologian ja sen vaiheen välinen suhde voi määrittää tarkasti jatkokäsittelyn positiivisen tai negatiivisen tuloksen. Ajassa on tässä keskeinen rooli.

Hyvänlaatuisille kasvaimille käytetään usein leikkausta. Taudin palautuminen kirurgisen hoidon jälkeen on noin 2% kaikista tapauksista.

Sylkirauhasen syövän ennuste 5 vuotta on noin 50%. 80% kuolemantapauksista on 15-vuotiaana taudin diagnoosin ja hyväksytyn hoidon jälkeen, jos kyseessä on vakava muoto. Etämetastaaseja esiintyy 30 prosentissa tapauksista, ja vain 20 prosenttia potilaista elää yli 5 vuotta.

Pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa epävarmuus tulee ilmeiseksi. Keskimääräinen 5-vuotinen eloonjäämisaste on 30%. On syytä huomata, että sylkirauhassyövän onnistuneen kirurgisen toimenpiteen tapauksessa kirurgisen elämän ennuste tulee positiivisemmaksi, ja potilaat elävät yli 10 vuotta. Tällaisen menettelyn tarve määräytyy hoitavan lääkärin toimesta metastaasien läsnä ollessa.

Tilanteen monimutkaisuus johtuu siitä, että tämäntyyppisten kasvainten luonne ei ole täysin ymmärretty, yhteys geneettiseen perinnöllisyyteen ei ole täysin vakiintunut. Sellaiset tekijät kuin säteilyaltistus, imusolmukkeiden siirretyt sairaudet ovat mahdollisia syitä, mutta eivät tärkeitä. Tutkimustulokset osoittavat, että ihmiset, joiden työ liittyy pölyn ja kemiallisten yhdisteiden säännölliseen hengittämiseen, kärsivät todennäköisemmin sylkirauhasen syövästä, mikä voi osoittaa ammatin mahdollisen vaikutuksen.

Kuten minkä tahansa onkologisen taudin tapaan, taudin diagnoosin indikaattori on tärkeä. Aikaisimmat muodot on vaikea havaita, mutta ne reagoivat hyvin hoitoon. Potilaan sisäisellä mielialalla on myös tärkeä rooli - jos ihminen on määrätty eikä anna tunteita, se lisää vain voimaa. Sylkirauhasen syöpään, kuinka monta potilasta elää suurelta osin itsestään.

http://zdravoline.info/rak-slyunnoj-zhelezy-prognoz-zhizni/

Sylkirauhasen syöpä

Sylkirauhassyöpä on harvinainen ongelma. Ilmaantuvuus on 1% kaikista pahanlaatuisista sairauksista ja 3% pää- ja kaulan kasvaimista. Voidaan sanoa, että vuosittain yksi ihminen 100 000: sta väestöstä diagnosoidaan tällaista syöpää. Keski-ikä on 50–60 vuotta, miehet kärsivät useammin kuin naiset. Kaiken kaikkiaan noin 72% sylkirauhassyöpää sairastavista ihmisistä on elossa 5 vuotta prosessin alkamisen jälkeen. Prosentteihin sisältyvät potilaat, jotka saivat hoitoa, mutta joilla oli erilaiset tuumorin histologiset ominaisuudet.

TNM-luokitus ja ICD-10-koodi

Kaikista nykyisistä sylkirauhasista voi kehittyä syövän keskittyminen. On olemassa kolme paria suuria elimiä:

  • parotid - suurin koko;
  • kielen alle;
  • submandibular.

Myös suuontelossa on noin 500-700 mikroskooppista syljen erittymistä. Ne sijaitsevat kielellä, poskilla, taivaalla. Pienissä saarten rauhaskudoksissa on pieni mahdollisuus pahanlaatuiseen rappeutumiseen. TNM: n mukaan ne luokitellaan huulen syöpään.

Diagnoosi tehdään vasta histologisen todentamisen jälkeen. Kolme indikaattoria arvioidaan:

  1. Kasvaimen koko ja esiintyvyys - T.
  2. Alueellisten imusolmukkeiden, tässä tapauksessa kaikkien kohdunkaulan ryhmien, tunne - N.
  3. Etäisten metastaasien määrittäminen tai syöpämassan suuri leviäminen - M.

Saatujen tietojen perusteella prosessivaihe vahvistetaan taulukossa olevien tietojen mukaisesti.

ICD-10: ssä taudilla on seuraavat koodit:

  • Parotidiaukko - C07.9.
  • Submandibulaarinen - C08.0.
  • Sublingual - С08.1.

Syyt ja riskiryhmät

Sylkirauhasen syöpää ei ole vielä tutkittu riittävästi, joten prosessin etiologia on edelleen mysteeri.

Häiriöiden syyt ovat tietyt kemikaalit, säteilyaltistus ja elinparenhyymin (sialadeniitin) krooniset tulehdussairaudet. Myös 10 prosentissa tapauksista on havaittu pahanlaatuisia (pahanlaatuisia) kasvaimia.

Riskitekijä on olosuhde, joka lisää kasvain mahdollisuuksia. Mutta heidän läsnäolonsa ei osoita taudin 100-prosenttista kehittymistä, mutta tietyn määrän ihmisiä yhdistävät tekijät auttavat lääkäreitä muodostamaan riskiluokan, johon on kiinnitettävä mahdollisimman paljon huomiota onkologian varhaisen havaitsemisen kannalta. Kohonnut seurantaryhmä koostuu potilaista, joilla on seuraavat ominaisuudet:

  • ikä;
  • miesten sukupuoli;
  • säteilyenergian vaikutus päähän ja kaulaan;
  • radioaktiivisiin aineisiin liittyvät ammatilliset vaarat;
  • Hodgkinin lymfooman läsnäolo aikaisemmin;
  • perinnöllinen (perheen) historia;
  • nikkeliin, piidioksidiin, asbestipölyyn liittyvä työ;
  • tupakointi ja alkoholismi;
  • ruokavalio, jossa on vähän vihanneksia ja runsaasti eläinrasvaa;
  • matkapuhelinten pitkäaikainen käyttö.

Jotkin olosuhteet voivat muuttua. Voit esimerkiksi luopua huonoista tavoista, aloittaa syömisen oikein, tämä on taudin ehkäisy. Ikä, sukupuoli tai perinnöllinen historia ei ole korjattavissa.

Oireet (kuva)

Sylkirauhassyöpä on harvinainen patologia, ja monet ihmiset eivät tiedä siitä lainkaan. Valitettavasti jopa lääkärit eivät voi aina epäillä pahanlaatuista prosessia. Sylkirauhasen sijainti on kuitenkin pinnallinen, ja niiden rakenteessa tapahtuvat muutokset, jotka tapahtuvat pahanlaatuisen rappeutumisen aikana, ovat varhaisessa vaiheessa tuntuvia. Jo patologian alussa on mahdollista tutkia sinettien elinten sijainnin alue, muutetut imusolmukkeet. On myös muutamia hälyttäviä oireita, jotka tulisi varoittaa ja saada aikaan asiantuntija:

  • vieraan kehon tai kasvain tunne kielen alla, posket, alaleuan alla tai kaulassa molemmin puolin;
  • kipu tämän koulutuksen alueella, jos sellainen on, tai tuskallinen tunne kielen, kaulan tai submandibulaarisen alueen alla;
  • oikean ja vasemman posken tai kaulan pinnan koon ja muodon ero, kasvojen alaosan epäsymmetria;
  • minkä tahansa pään osan tunnottomuus;
  • epämukavuutta tai kipua suu auki;
  • nielemisvaikeuksia.

Nämä merkit voivat olla hyvänlaatuisten kasvainten ilmentymä, mutta joka tapauksessa sinun on tehtävä biopsia ja suunniteltava hoito. Sublingvaalisen ja submandibulaarisen sylkirauhasen tuumorit aiheuttavat oireita pienille aistinkuiduille. Parotid-elimessä on kasvojen hermo, joka on vastuussa kasvojen lihasten innervaatiosta. Kun kasvain puristetaan, seuraava klinikka ilmestyy:

  • kasvojen epäsymmetria, jota parannetaan puhumalla tai hymyillen;
  • kyvyttömyys sulkea silmä vaikutusalueella;
  • tasoitettu nasolabiaalinen kerta, potilas ei voi paisuttaa poskia;
  • syöminen, limakalvojen pureminen;
  • neste voi vuotaa suusta;
  • kasvain repeytyminen.

diagnostiikka

Jokaisen, joka epäilee sylkirauhassyöpää, tulee ottaa yhteyttä hammaslääkäriin tai ENT-lääkäriin. Lääkäri tarkastaa ja selvittää, tarvitaanko lisää diagnoosia. Jos havaitaan poikkeavuuksia, asiantuntija suosittelee perusteellisempaa tutkimusta.

Fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri tutkii huolellisesti suuhun, kasvojen sivuilla oleviin alueisiin alaleuan alla korvien ympärillä. Lääkäri palpoi (palpate) kaikki kohdunkaulan imusolmukkeiden ryhmät, jotka ovat alueellisia sylkirauhasen syövässä.

Jos prosessi on vaikuttanut kasvojen hermoon, on suoritettava neurologiset testit. Siinä tapauksessa, että kysely ja tutkinta todistavat onkologisen prosessin hyväksi, nimitetään seuraavat diagnostiikkamenetelmät.

Laboratoriokokeet ovat:

  • yleinen kuva verestä, jossa on avautumaton leukosyyttikaava;
  • biokemia, jossa määritetään maksan ja munuaisen suorituskyky.

Visualisointitestit sisältävät röntgensäteiden, magneettikentän ja radioaktiivisten hiukkasten käytön luomaan kuvan tarvittavasta kehon osasta. Tutkimukset on suunniteltu epäilyttävän alueen lisätutkimuksiin. Käytetään useita tekniikoita:

  • Kallon, erityisesti alaleuan, röntgentutkimus suoritetaan kasvainsolmujen etsimiseksi, kalsinoi. Kuva rintakehän elimistä antaa sinulle mahdollisuuden oppia lisää kaukaisista metastaaseista keuhkoissa, rintakehän imusolmukkeissa;
  • Sylkirauhasen ultraääni, kaikki kohdunkaulan imusolmukkeet. Maksan metastaasien sulkemiseksi pois tai vahvistamiseksi suoritetaan vatsanontelon ultraäänitarkastus;
  • kierteinen tietokonetomografia (CT) on joukko röntgenskannauksia kehon kiinnostavan alueen poikkileikkauksessa. Saadun informaation perusteella näytetään pehmeiden kudosten rakenteen yksityiskohdat, kasvaimen koko, muoto, sijainti ja vaikutuksen kohteena olevat imusolmukkeet. Tutkimus voidaan tehdä käyttämällä kontrastia, joka parantaa patologisten muodostumien näkyvyyttä. Nestettä juodaan muutama tunti ennen SCT: tä;
  • Magneettikuvaus on tekniikka, jolla skannataan magneettikentän perusteella. Suullinen kontrasti on mahdollista. MRI: n avulla on mahdollista määrittää tuumorin tarkka sijainti ja leviämisen aste, naapurirakenteiden itämisen vakavuus ja metastaasien läsnäolo alueellisissa imusolmukkeissa;
  • positronemissio- tomografia paljastaa alueita, joilla on korkea soluaktiivisuus, mikä osoittaa pahanlaatuista prosessia. Tämä menetelmä on hyvä tapauksissa, joissa määritetään tuumorin tarkka sijainti ja imusolmukkeiden vaurioituminen.

Oireet, visualisoinnin testitulokset saattavat osoittaa sylkirauhasen syövän, mutta lopullinen diagnoosi tehdään vasta, kun biopsia on suoritettu - solujen tai kudosten saaminen epäilyttävältä alueelta ja materiaalin tutkiminen mikroskoopilla. Biopsioiden tyypit:

  • hieno neula - käytetään solujen hankkimiseksi tuumorista käyttämällä aspirointia alueelta ja lääkkeen valmistamista lasilevyyn. Lääkäri voi suorittaa menettelyn ultraäänen valvonnassa tai sokeasti. Anestesiaa ei käytetä, tekniikka on saatavilla missä tahansa toimistossa. Lääkäri asettaa kasvaimeen tavallisen neulan ja imee pienen määrän nestettä tai kudosta ruiskuun. Saadulla materiaalilla valmistetaan valmiste lasilevyyn. Tulos näyttää, onko olemassa epätyypillisiä soluja. Negatiivinen puhuu hyvänlaatuisesta prosessista. Jos vastaus on kyllä, se ei osoita, että potilaalla on syöpä. On tarpeen tehdä lisätutkimuksia;
  • Viivoitettu biopsia sisältää kasvainpaikan ja (tarvittaessa) sairastuneen imusolmukkeen poistamisen. Kudoksia tutkitaan ja kasvaimen massan tarkan toteamisen yhteydessä tehdään karsinooman diagnoosi;
  • excisional biopsia on tutkimuksen keskipisteen täydellinen poistaminen. Menetelmää käytetään vaikeissa tapauksissa.

Diagnostinen algoritmi riippuu kustakin kliinisestä esimerkistä, eli se valitaan yksilöllisesti.

Syövän tyypit

Noin 80% parotiinirauhasessa esiintyvistä muodostumista ja noin 50% submandibulaarista ovat hyvänlaatuisia. Sublinguaaliset kasvaimet ovat usein pahanlaatuisia.

Syöpä patologian kehittämiseen on olemassa seuraavat vaihtoehdot:

  • primaarinen syöpä, joka muodostuu rauhasen kudoksista;
  • toissijainen kasvain, joka kasvaa naapurielimistä tai on metastaasi.

Patologit erottavat kolme histologista lajiketta pahanlaatuisuudesta riippuen:

  1. Erittäin erilainen - koostuu rakenteista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kehon rauhasen epiteelin solut. Tällaiset kasvaimet kasvavat hitaasti ja niillä on suotuisa ennuste.
  2. Keskitasoinen erottelu - sillä on väliset ominaisuudet ensimmäisen ja kolmannen lajin välillä.
  3. Heikosti eriytetty - koostuu soluista, jotka ovat hyvin erilaisia ​​kuin normaali. Takka kasvaa nopeasti, metastasoituu aikaisin.

Ensisijaisia ​​kasvaimia edustavat seuraavat histologiset tyypit:

  • mukoepidermoidinen karsinooma. Se on erittävien elinten yleisin syöpätyyppi. Useimmiten prosessi alkaa parotid-sylkirauhasessa, harvemmin suuontelon alikorkeissa ja pienissä rauhassaarissa. Kasvaimessa on hyvin erilaistuneet solut, joiden seurauksena sillä on suotuisa ennuste;
  • adeno-kystinen. Yleensä se kasvaa hitaasti ja on usein hyvin erilainen histologisella tutkimuksella. Kuitenkin se on alttiita varhaiselle leviämiselle, toistuvalle toistumiselle yhdistelmähoidon jälkeen, myös useiden vuosien jälkeen;
  • acinar-solu. Useimmissa tapauksissa kasvaa rintarauhasesta, joka muodostuu usein nuorena, kasvaa hitaasti. Potilaan ennuste riippuu muodostumisen astumisesta ympäröiviin kudoksiin;
  • polymorfinen alhaisen asteen adenokarsinooma. Kasvain, joka pyrkii muodostumaan pienissä sylkirauhasissa, kasvaa hitaasti;
  • pleomorfisen adenooman syöpä. Kehittyy hyvänlaatuisesta sekasyövästä. Koulutus löytyy suurimmista sylkirauhasista;
  • limakalvo. Se diagnosoidaan vanhemmilla miehillä. Voi muodostua sädehoidon jälkeen rauhasen alueella. Tämäntyyppisellä syöpällä on epäedullisia eloonjäämisasteita;
  • epiteeli-myoepithelialis-karsinooma. Harvinainen kasvain, jolla on huono ennuste, koska se usein metastasoi ja antaa uusiutumisen;
  • anaplastinen pienisoluinen karsinooma. Koostuu soluista, joilla on merkkejä hermosta. Yleisempi pienissä elimissä.

Muita pahanlaatuisia kasvaimia, jotka metastasoituvat tai kasvavat sylkirauhasiin:

  • ei-Hodgkinin lymfooma. Oireita ovat imusolmukkeiden vauriot. Hyvin harvoin erittävät elimet kärsivät aluksi, jolloin Sjogrenin oireyhtymää sairastavat ihmiset (sylkirauhasen autoimmuunivauriot) sairastuvat todennäköisemmin;
  • sarkoomia. Kasvua ensisijaisesti verisuonten seinien rauhasrakenteissa, lihaskuidut ovat hyvin harvinaisia. Usein sidekudoksen pahanlaatuiset kasvaimet ityvät naapurirakenteista.

hoito

Sylkirauhasen syövän hoitoihin kuuluu kirurgian yhdistelmä: säteilyaltistus ja kemoterapia. Vaiheesta riippuen määrätään useiden tekniikoiden yhdistelmä. Hoitosuunnitelman laativat kolme lääkäriä, kukin omassa vaiheessa. Se on kirurgi, säteilyterapeutti ja kemoterapeutti.

Tämän perusteella voidaan sanoa, että onkologisen diagnoosin ja lääkemääräyksen antaminen on erittäin vakava asia, koska hoito koostuu yleensä elimen poistamisesta, säteilytyksestä, kemoterapiatuotteiden ottamisesta ja pitkästä elpymisajasta.

Huolimatta perinteisen lääketieteen menestyksestä muutamien sisäelinten sairauksien hoidossa, syöpä on voimaton. Lisäksi joissakin tapauksissa häikäilemättömät paranijat rikastuvat epätoivoisilla ihmisillä. On parasta, että itsellesi ja rakkaimmillesi mennä lääkärille alkuvaiheessa ja aloitat täydellisen hoidon kuin aloittaa taudin suosituilla resepteillä ja päästä sairaalaan, kun on liian myöhäistä.

Leikkausta. Se on usein sylkirauhasen syövän ensisijainen hoito. Taktiikka riippuu tuumorin esiintyvyydestä ja alueellisten imusolmukkeiden leesioiden esiintymisestä.

Useimmissa tapauksissa näkyy sylkirauhasen täydellinen poistaminen selluloosalla ja alueellisella imusolmukkeiden ryhmällä, mutta sillä on omat ominaispiirteensä kunkin sylkirauhasen kirurgisessa hoidossa.

Leikkauksen alue kirurgiassa vaikeuttaa kasvojen hermon päähaaran esiintymistä kehossa. Toimenpiteiden aikana korvan edessä olevalle iholle tehdään viilto ja se voi upottaa kaulaan. Useimmat rintarauhasen kasvaimet sijaitsevat kehon ulkopinnassa, jota kutsutaan pinnallisiksi lohkoiksi. Niitä voidaan hoitaa poistamalla tämä alue, jolloin toimintaa kutsutaan osittaiseksi parotidektomiaksi. Tässä tapauksessa kasvojen hermo pysyy ehjänä.

Jos kasvain on kasvanut rauhasessa, se on poistettava kokonaan. Tällaista toimintaa kutsutaan täydelliseksi parotidektomiaksi. Jos syöpä kasvaa kasvojen hermoon, se kulkee risteyksessä.

Toimenpiteet submandibulaarisilla ja sublingvaalisilla rauhasilla kirurgi poistaa kaikki kudokset ja tarvittaessa erottaa luun. Nielet, jotka ovat vastuussa kielen liikkeestä, maun tunne voidaan ylittää, jos ne ovat mukana pahanlaatuisessa prosessissa.

Pienen sylkirauhasen syöpään kohdistuu leikkausta tuumorilla ja terveiden kudosten takavarikointi.

Usein on tarpeen poistaa kaulan imusolmukkeet relapsien välttämiseksi. Toimintoa kutsutaan lymfadenektomiaksi. Se suoritetaan suurella kasvaimen koolla, ja todennetut metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa.

Sädehoitoa. Sädehoitoa käytetään tappamaan syöpäsoluja tuumorin kohdalla leikkauksen jälkeen ja hidastamaan leesion kasvua, jos interventio on vasta-aiheinen. Sädehoidon sovelluksia on kahdenlaisia:

  • tuumorin poistamisen jälkeen, toistumisen välttämiseksi, sylkirauhaset ja imusolmukkeet säteilytetään, joissakin tapauksissa yhdessä kemoterapian kanssa;
  • jos kyseessä on kieltäytyminen tai kyvyttömyys suorittaa toimenpidettä, tapa vähentää kasvaimen kokoa, vähentää kipua, vähentää verenvuodon todennäköisyyttä, parantaa nielemistä.

Useimmiten hoito suoritetaan 5 päivää viikossa 1-2 kuukauden ajan. Säteily vaikuttaa vain ensisijaisen tarkennuksen alueisiin.

Kemoterapiaa. Sylkirauhasen syöpää sairastaville ihmisille käytetään kemoterapian lääkkeiden käyttöönottoa muissa elimissä levinneissä kasvaimissa, toisin sanoen metastaasin aikana. Lääkkeet auttavat vähentämään keskittymistä, mutta eivät voi täysin parantaa potilasta, joten kemoterapiaa käytetään yhdessä kirurgisen hoidon ja sädehoidon kanssa.

Se suoritetaan sykleissä, joiden välillä on jonkin verran lepoaikaa. Käytetään seuraavia työkaluja:

  • sisplatiini;
  • 5-fluoriurasiili;
  • syklofosfamidi;
  • metotreksaatti;
  • Doksorubisiini.

Usein lääkkeitä yhdistetään useammin. On olemassa erityisesti suunnitellut hoito-ohjelmat, jotka on määrätty potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Uudet hoitomenetelmät. Tällä hetkellä käytetään nykyaikaisia ​​radio- säteilytysmenetelmiä, jotka vähentävät relapsien määrää ja lisäävät eloonjäämistä.

Nopeutettu hyperfraktionaalinen sädehoito. Se koostuu kaksinkertaisesta päivittäisestä säteilyannoksesta, mikä vähentää hoidon kokonaiskestoa.

Kolmiulotteinen (3D) mukava sädehoito. Käyttää kuvantamistekniikoiden (MRI, CT) tuloksia leesion sijainnin määrittämiseksi tarkasti. Sitten useat säteet säteilevät kasvainta monilta puolilta. Kukin palkki on heikko eikä vahingoita normaaleja kudoksia, mutta suuri säteilyannos määritetään alueella, jossa virtaukset konvergoituvat.

Intensiivisesti moduloitu säteilyhoito. Tämä on kehittyneempi tekniikka. Menettelyn aikana laite, jossa on säteilylähde, liikkuu potilaan ympäri säteilyttämällä tarkennusta kaikilta puolilta. Lisäksi säteiden voimakkuutta voidaan säätää normaalien kudosten herkkyyden mukaan. Tämä mahdollistaa kasvain säteilyttämisen suuremmalla annoksella vaikuttamatta terveisiin elimiin.

Taudin kulku ja hoito erityisryhmissä

Lapsille. Lapsilla sylkirauhassyöpä esiintyy noin saman verran kuin aikuisilla - 2%. Tavallisemmin rintakehä vaikuttaa harvemmin - kaikki muut. Patologisen riskin ikä on 12-15 vuotta. Ominaisuudet ovat seuraavat:

  • lapset kasvavat useammin epiteelisyövän kasvaimia;
  • syöpä kasvaa hitaasti ja myöhään metastasoituu, mikä osoittaa suhteellisen suotuisan ennusteen;
  • yleinen vähentäminen yhdistelmähoidon jälkeen;
  • synnynnäisiä kasvaimia esiintyy vauvoilla;
  • lapsilla on harvoin neurologisia oireita;
  • Tärkein hoitomenetelmä on kirurginen. Suorita sylkirauhasen täydellinen resektio tai kokonaismäärä.

Raskaus. Raskaana olevilla naisilla tauti määritellään diagnostisiksi löydöksiksi erittäin harvinaisissa tapauksissa, koska näiden kahden prosessin välillä ei ole yhteyttä. Hoidon taktiikka määräytyy kuulemisen avulla, jossa lisäksi kutsutaan synnytyslääkäri-gynekologi.

Edistynyt ikä. Iäkkäät potilaat - tämä on tärkein riskiryhmä sylkirauhasen pahanlaatuisen patologian muodostumiselle. Hoidon määrä riippuu iästä, yleisestä terveydestä ja siihen liittyvistä patologisista prosesseista.

kuntoutus

Useimmat potilaat saavat kirurgisen hoidon, joten heillä on pitkä elpymisaika.

Ensimmäisten postoperatiivisten päivien aikana kipua on valvottava kipulääkkeiden avulla. Jos kasvojen hermo on vaurioitunut, on leikkauksen jälkeen mahdollista hävitä täydellinen valvonta kasvojen lihaksia vastaan. Tällaisia ​​vaurioita ei korjata.

Jos kirurgisten manipulaatioiden aikana hermokuidut vahingoittuivat, häiriöt voivat olla ohimeneviä ja ajan myötä kasvojen lihaksen työ palautuu. Myös kasvojen muiden hermojen vaurioituminen liittyy kielen liikkeen, puheen, nielemisen ongelmiin. Imusolmukkeiden poistamisen jälkeen korvan innervointi, alempi huuli, jopa käden puolella olevat toiminnot ovat mahdollisia.

Sädehoito voi aiheuttaa ihon palovammoja, nielemisvaikeuksia, pahoinvointia, oksentelua, väsymystä. Hoidon päätyttyä terveys palautuu vähitellen.

Kemoterapia aiheuttaa yleisen tilan ja hiustenlähteen huononemisen lisäksi usein punaisen luuytimen tukahduttamisen, johon liittyy verenmuodostuksen tukahduttaminen. Syklien väliset taukot annetaan kehon palauttamiseksi, jos näin ei tapahdu, sinun on aloitettava hoito. Veren kautta kulkeutuvia ärsykkeitä, rautaa ja B-vitamiineja määrätään, joissakin tapauksissa voi olla tarpeen veren tai verensiirtoon.

Komplikaatiot ja uusiutumiset

Kaikilla sylkirauhasilla suoritettavilla toimenpiteillä on tiettyjä riskejä:

  • anestesian anafylaksian kehittyminen;
  • leikkauksen jälkeisen haavan verenvuoto;
  • verihyytymien kertyminen poistetun rauhan kohdalla;
  • infektio.

Luetellut komplikaatiot ovat varhaisia, joten ne näkyvät sairaalassa.

Jonkin aikaa parotidisuolen poistamisen jälkeen voi kehittyä Freyn oireyhtymä. Tämä on tila, jossa kasvojen käyttöpuolen punoitusta ja hikoilua esiintyy pureskelun ja syömisen aikana. Oireyhtymä kehittyy parasympaattisten kuitujen kiinnittymisen johdosta, jotka ennen leikkausta innoitti sylkirauhaset hiki kanaviin. Samalla niiden aktivoituminen kehittyy vastauksena ruokaan ja syömisen prosessiin.

Sädehoidon komplikaatiot voivat olla seuraavat:

  • suun kuivuminen;
  • haavaumat suun limakalvolla;
  • kurkkukipu;
  • käheys;
  • maun menetys;
  • alaleuan kipu;
  • hampaiden heikkeneminen;
  • patologiset vaikutukset kilpirauhanen.

Kemoterapeuttiset lääkkeet vaikuttavat soluihin, joilla on aktiivinen jakautuminen, eikä vain syöpäkudokseen, vaan myös terveelliseen punaiseen luuytimeen, suolistoon, suuonteloon, hiusten follikkeleihin. Haittavaikutukset ja komplikaatiot ovat seuraavat:

  • hiustenlähtö;
  • suun haavaumat;
  • ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu;
  • ripuli tai ummetus;
  • leukosyyttien (leukopenia), erytrosyyttien (anemia) ja verihiutaleiden (trombosytopenia) määrän väheneminen;
  • hematomas.

Elämän ennustaminen eri vaiheissa

Vain ne potilaat, jotka saivat hoitoa lääketieteellisen teknologian standardien mukaisesti, arvioidaan. Prosessin vaiheesta riippuen seuraava ennustaminen on ennustettu:

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/golova-i-sheya/rak-slyunnoj-zhelezy

Lue Lisää Sarkooma

Kemoterapian pahoinvointi on yksi haittavaikutusten keskeisistä ilmenemismuodoista. Se kehittyy kehon myrkytyksen vuoksi lääkkeillä, joiden toiminta on suunnattu syöpäsolujen tuhoutumiseen.
Syövän oikea-aikainen diagnosointi on avain potilaan onnistuneeseen hoitoon ja toipumiseen. Pahanlaatuisen prosessin tunnistamiseksi on suoritettava useita erityistestejä, mukaan lukien verikokeet.
Kurkun syöpä on syöpä, joka on harvinainen ja pääasiassa limakalvon kasvain.
    Tärkeitä tietoja Miten Herceptin annetaan? Herceptin-annostustiedot Mitä tapahtuu, jos unohdan annoksen? Mitä tapahtuu, jos yliannostuksen? Mitä pitäisi välttää Herceptin-hoidon aikana? Herceptinin haittavaikutukset Mitkä muut lääkkeet vaikuttavat herceptiiniin? Mistä saan lisätietoja? Video Herceptinistä
<