Munasarjasyövän vaiheet - oireet ja hoitomenetelmät

Syövän kasvain munasarjassa on vakava patologia, joka johtaa vaarallisiin tuhoaviin prosesseihin vaikutuksen kohteena olevan elimen kudoksissa. Taudilla on neljä vaihetta. Lisää mahdollisuuksia elpyä potilaalle, jonka syöpä on vasta alkamassa kehittyä ja edetä. Viimeisessä vaiheessa onnistuneen hoidon todennäköisyys on vähäinen.

Munasarjasyövän ensimmäinen vaihe

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Tehokas lääke Irinan Yakovlevan suosittelemille kysteille ilman leikkauksia ja hormoneja! Lue lisää.

Munasarjasyövän varhaisessa vaiheessa pidetään turvallisin. Tänä aikana syntynyt kasvain ei saavuta vaikutuksen kohteena olevan elimen rajoja. Tämän ansiosta hoidolle luodaan ihanteelliset olosuhteet. On erittäin tärkeää tunnistaa tauti vaiheessa 1. Ja sinun on tiedettävä patologian kehittymisen merkit.

Pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa ensimmäisessä vaiheessa vain yhteen munasarjaan. Ei havaittu sen nopeaa kasvua. Tällainen syöpä on helposti sekoittuva muiden yleisempien sairauksien kanssa ruoansulatuskanavan elimissä ja urogenitaalijärjestelmässä.

Munasarjasyöpä voi aiheuttaa tällaisia ​​vaivoja:

1. Glutin tunne.
2. Säännöllinen vatsan tunkeutuminen.
3. Usein esiintyy halua tyhjentää virtsarakko.
4. Ruoansulatushäiriöt.
5. Pahoinvointi.
6. Kivulias tunne lantion alueella.
7. Kipu yhdynnässä.

Nainen, joka kehittää pahanlaatuista kasvainta, voi laihduttaa suuresti ruokahaluttomuuden vähenemisen vuoksi. Lisäksi se huolestuttaa jatkuvasti kipua lannerangan alueella ja vatsan alareunassa.

Jotta voisimme ymmärtää, mitä potilas on huolissaan, lääkärin on suoritettava hänen tutkimus. Jos nainen kääntyy asiantuntijan puoleen ajoissa, hän pystyy havaitsemaan syövän varhaisessa vaiheessa. Tämän vuoksi hoitoennuste on positiivinen.

Potilaan, jolla on epäilty munasarjasyöpä, on tehtävä:

1. Emättimen tutkimus, johon liittyy palpaatio.
2. Lantion elinten ultraääni.
3. Vatsan alueen puhkeaminen.

Ensimmäisessä vaiheessa oleva pahanlaatuinen kasvain on hoidettava kemoterapialla ja kirurgialla. On mahdollista poistaa yksi tai kaksi elintä niiden vaurion mukaan.

Toisen vaiheen munasarjasyövän oireet

Epätavallinen tekniikka, jolla on upea vaikutus!

Jos naisella on vaiheen 2 munasarjasyöpä, se tarkoittaa, että patologia on alkanut levitä muihin lantion elimiin ja niiden kudoksiin. Se jaetaan edelleen kolmeen ryhmään:

1. 2A (syöpä on kohdussa tai munanjohtimissa).
2. 2B (syöpä vaikuttaa virtsarakon tai peräsuoleen, ascites esiintyy).
3. 2C (syöpä leviää samalla tavalla kuin astsiitti).

Sairauden aikana tällaisia ​​vaivoja häiritsee nainen:

1. Kipu alavatsassa.
2. Vakava kipu lannerangassa.
3. Verenvuoto kuukautisten aikana tai syklien välillä.
4. Verenvuoto yhdynnän aikana ja sen jälkeen.

Älä sulje pois ruuansulatuskanavan työn rikkomista. Tämän seurauksena naisella on turvotus, ilmavaivat, ripuli tai ripuli. Syövän toisessa vaiheessa nämä oireet eivät ole harvinaisia. Myös naisilla on huomattavasti suurempi vatsa. Tämän myötä tapahtuu laihtuminen. Potilaat ovat huolissaan kroonisesta väsymyksestä. Voi lisätä kehon lämpötilaa.

Patologia diagnosoidaan eri tavoin, mukaan lukien:

Tällaista diagnoosia varten tarvitaan moderneja laitteita. Ne auttavat määrittämään kasvaimen rajat ja tunnistamaan munasarjan vieressä olevien elinten vahingon laajuuden. Tämän ansiosta asiantuntija voi oppia tarkemmin taudista, jolloin hän voi laatia toimivaltaisen hoitosuunnitelman.

Puolet naisista, jotka ovat onnistuneet aloittamaan toisen vaiheen hoidon, voivat elää vähintään viisi vuotta. Jos kemoterapia antaa positiivisen tuloksen, tämä ajanjakso pidentyy merkittävästi.

Kolmas vaihe munasarjasyövässä - merkkejä naisista

Kystaattisten kystojen hoitoon lukijamme käyttävät Irina Yakovlevan menetelmää. Tutkittuamme tämän menetelmän huolellisesti, päätimme tarjota sen sinulle.

Vaiheen 3 munasarjasyöpä ei vaikuta pelkästään elimeen itse ja vatsaonteloon. Hän saattaa mennä pienen lantion ulkopuolelle. Käynnistetty tauti voidaan jakaa kolmeen eri ryhmään:

1. Ja (vatsanontelossa ei ole vahvoja metastaaseja).
2. B (vatsaontelossa on metastaaseja, jotka kasvavat jopa 2 cm).
3. C (2 cm: n metastaasit havaittiin. He pystyivät leviämään vaikutusalueen ulkopuolelle).

Syövän kolmatta vaihetta ei ole helppo tunnistaa, koska sen oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet. Siksi naiset, jotka eivät kiinnitä huomiota kehonsa tilaan, havaitsevat syövän vain tässä vaiheessa.

Kolmannen pahanlaatuisen kasvaimen leviämisen vaiheeseen voi liittyä:

1. Paisuminen ja ilmavaivat.
2. Pahoinvointi ja oksentelu.
3. Usein virtsaaminen, kipu.
4. Nopea menetys tai painonnousu.
5. Kipu läheisyydessä.
6. Lisääntynyt vyötärö.

Monet potilaat, joiden lisääntymiselinten syöpä on siirtynyt kolmanteen vaiheeseen, valittavat dyspepsiasta, anemiasta ja kivusta lantion alueella. Kaikki tämä selittää kasvain kasvun.

Diagnostiikan diagnosoimiseksi potilaan on suoritettava ultraääni. Menettely auttaa määrittämään vaikutuksen kohteena olevan elimen rakenteen ja näkemään kudosten patologiset muutokset. Tarvitaan myös analyysi CA 125: n tuumorimarkkerille, jos veressä on glykoproteiinia, kehossa on syöpäsoluja.

Kolmannen vaiheen munasarjasyöpä hoidetaan tällä hetkellä kasvaimen kirurgisella poistolla. Asiantuntijan on leikattava paitsi sairastuneita elimiä myös muita kudoksia, joita patologia on saavuttanut. Käytä välttämättä kemoterapeuttisia menetelmiä.

Neljäs vaihe - voidaanko sitä parantaa?

Vaiheen 4 syöpä munasarjassa on vaarallisinta. Hänen hoidonsa antaa positiivisia tuloksia vain joissakin tapauksissa. Lääkärit eivät usein havaitse tällaista tautia, koska useimmat potilaat kääntyvät heidän puoleensa apua aikaisemmissa vaiheissa.

Naisen, jonka neljännen vaiheen syöpä todettiin, olisi valmistauduttava positiivisten tulosten puuttuessa hoidon aikana.

Neljännen vaiheen pahanlaatuisen kasvaimen mukana on tällaisia ​​vaivoja:

1. Viivästynyt kuukautiset.
2. Vatsan tilavuuden kasvu kasvain kasvun ja turvotuksen vuoksi.
3. Painonpudotus
4. Jalkojen turvotus.
5. Vaikea hengitys.
6. Täydellinen ruokahaluttomuus.
7. Luonnollinen purkautuminen lisääntymisjärjestelmän elimistä.

Kaikkiin näihin oireisiin liittyy voimakas kipu vatsan alareunassa ja alaselässä.

Neljännen asteen syöpä ei ole käytännössä hoidettavissa. Siksi tällaisen diagnoosin omaavien potilaiden eloonjäämisprosentti on erittäin pieni.

Askiitti johtuu imusolmukkeiden pahanlaatuisesta kasvaimesta. Myös sen esiintymisen syy katsotaan soikean kapselin murtumaksi Nämä ongelmat aiheuttavat tulehdusta ja nekroottisia muutoksia elinten kudoksissa. Tämä tila voi nopeasti johtaa kuolemaan.

Tähän prosessiin liittyy useimmissa tapauksissa seuraavat ominaisuudet:

1. Virtsa- ja ruoansulatusjärjestelmien rikkominen.
2. Vaikea hengitys.
3. Napanuoran kehittyminen.
4. Vatsakipu.

Askitesin ulkonäkö monta kertaa vaikeuttaa syövän hoitoa. Ja tauti itsessään muuttuu vaarallisemmaksi. Nesteen kautta syöpäsolut leviävät imusolmukkeiden läpi ja tarttivat siten muita elimiä. Vatsa ja maksa kärsivät eniten.

• Potilaan tilan lievittämiseksi on välttämätöntä yrittää vähentää asisitisen nesteen määrää. Tätä varten määrätään diureettisia lääkkeitä. Määritetty laparosentoosi, joka mahdollistaa nesteen tyhjenemisen. Tätä tarkoitusta varten käytetään myös kemoterapiaa.
• Sen avulla on mahdollista saavuttaa tuumorin effuusio. Kun asiantuntija pystyy poistamaan kaiken katetrinesteen. Jos tämä hoito antaa positiivisen tuloksen, sitä käytetään jatkuvasti.

Mitä nopeammin neste poistetaan vatsanontelosta, sitä suurempi on potilaan mahdollisuus pidentää elämää.

Munasarjasyövän hoito, joka on saavuttanut neljännen vaiheen, sisältää monimutkaisen hoidon. Se koostuu kemoterapiasta ja leikkauksesta.

Munasarjasyöpäpotilaiden alhainen tehokkuus neljännessä vaiheessa on varsin yleinen. Siksi on erittäin tärkeää löytää tällainen patologia sen kehittämisen alussa, jotta voidaan lisätä sen mahdollisuuksia elpyä ja elämän pidentymistä.

Ja hieman salaisuuksista.

Uskomattoman... Voit parantaa kysta ilman leikkausta!

• Tällä kertaa.
• Ilman hormonaalisia lääkkeitä!
• Nämä ovat kaksi.
• Kuukausi!
• Nämä ovat kolme.

Seuraa linkkiä ja selvitä, miten Irina Yakovleva teki sen!

Munasarjasyöpä: oireet naisilla

Munasarjasyöpä diagnoosin aikaan on useimmiten yhteinen vaihe, koska melko pitkään se etenee ilman ilmeisiä kliinisiä oireita. Kasvaimen salakaveri on kemoterapiaa kohtaan vastustuskykyinen, samoin kuin usein toimimattomuus, nopea leviäminen lantion anatomisiin rakenteisiin. Vaarallinen sairaus on paljon helpompi estää, koska se on tarkistettu, kystat havaittu ja hoidettu ajoissa.

Luokitus: Munasarjasyöpävaiheet

Munasarjasyöpä järjestetään, kuten muutkin tuumorit TNM-järjestelmän avulla, ja pahanlaatuisten kasvainten luokittelu vaiheittain tapahtuu myös kansainvälisen gynekologien liiton (FIGO) toimesta. Viimeinen tarkistus tehtiin vuonna 2014, jossa vaiheiden parametrit muutettiin.

TNM: n mukaan nollavaihe (T0) merkitsee, että primaarikasvaimen visualisointia ei ole. Tis on in situ -kasva tai tuumori, joka edustaa mikrofosaalisia syöpäsoluja, jotka tarttuvat tiettyyn alueeseen ylittämättä kapselia, ilman itämistä verisuonissa ja muissa kudoksissa. Samaan aikaan FIGO-luokituksen mukaan preinvasivista syöpää pidetään nollavaiheena. Ensimmäinen vaihe ja molemmissa luokitteluissa samanaikaisesti.

Munasarjasyöpävaihe 1

Ensimmäinen vaihe merkitsee vain elimen kudoksen tappiota. A, B, C-vaihe:

• syövän kasvain A-vaiheessa vaikuttaa vain yhteen elimeen, pahanlaatuiset solut eivät koske sidekudoksen kapselia, kasvain ei sijaitse pinnalla, pesemällä vatsaontelosta syöpäsoluelementteihin negatiiviseksi;
• B-maligniteettisolujen ollessa kyseessä molemmissa rauhasissa, muut ominaisuudet vastaavat 1A: ta;
• C: lle on tunnusomaista yhden tai molempien elinten osallistuminen prosessiin, mutta samaan aikaan havaitaan kapselin eheyden rikkominen (sen repeämä), kasvun esiintyminen pinnalla sekä positiiviset pesut vatsanontelosta syöpäsoluihin.

Munasarjasyöpävaihe 2

Jos kasvain, joka vaikuttaa johonkin tai molempiin munasarjoihin, on levinnyt lantiossa oleviin seiniin tai ympäröiviin elimiin ja kudoksiin, prosessi diagnosoidaan vaiheessa 2. Myös munasarjan karsinooma toisessa vaiheessa erottuu substraatiksi A, B, C:

• A: lle, joko itävyys tai metastaasit kohtuun tai putkeen, ovat tunnusomaisia, mutta vatsan huuhtelutesti on negatiivinen;
• Vaiheessa leviää ei vain kohtuun ja putkiin, vaan myös muihin tuumorin läheisyydessä sijaitseviin elimiin ja seiniin, mutta testi ontelon pesemiseksi syöpäsoluihin on negatiivinen;
• jos tuumori leviää vain pienen lantion sisällä ja tuumori pestään ulos syöpäsoluihin positiiviseksi, niin vaiheessa 2C diagnosoidaan.

Munasarjasyöpävaihe 3

Kolmas vaihe, joka luokitellaan A-, B-, C-muotoon, on ominaista solujen esiintymiselle peritoneumissa lantion alueen ulkopuolella tai metastaaseja lähimmän sijainnin imusolmukkeissa. Kaksi elintä tai yksi. Vaiheiden eriyttäminen:

• Ja - vahvistetut metastaasit biopsian avulla peritoneumissa pienen lantion ulkopuolella;
• B - silmän näkyvät metastaasit vatsakalvossa pienen lantion ulkopuolella, joiden halkaisija on enintään 20 mm;
• C - metastaasit vatsakalvon ulkopuolella lantion alueella yli 20 mm ja / tai syöpäsolujen leviäminen hypogastrisiin, hiili-, sivusuunnallisiin, paraa- taalisiin, nivelten imusolmukkeisiin.

Munasarjasyövän vaihe 4

Viimeistä vaihetta kuvaa kaukainen metastaasi. Jos maksan kapselissa on syöpäsoluja, diagnoositaan 3-vaihe, parenchymin metastaasi on neljäs. Vaihe 4 on myös alttiina kasvain läsnäollessa pleuraalissa.

Histologinen luokitus

Kudoslajikkeita edustavat erilaiset tyypit ja tämä johtuu useiden solutyyppien läsnäolosta. Kasvaimia voi esiintyä seuraavista:

• epiteeli (80%);
• stroma (sidekudos, verisuonet) - 10%;
• sukusoluja (10%).

Epiteelin munasarjasyöpä muodostaa suurimman osan tämän elimen pahanlaatuisista kasvaimista ja diagnosoidaan naisilla 40 - 60 vuotta.

Karsinoomat, jotka on muodostettu epiteelikudoksesta, sisältävät seroosin, limakalvon, endometrioidin, kirkkaan solun, plakan, Brennerin tuumorin sekä ei-erilaistuneen karsinooman.

Pahanlaatuiset kystoomat tai adenokarsinoomat ovat toissijaisia ​​kasvaimia, koska ne ovat peräisin hyvänlaatuisista. Munarauhasen seroosinen syöpä johtaa epiteelikasvainten rakenteeseen.

Syöpä hyvänlaatuisten kasvainten taustalla - kysta - kehittyy eri taajuuksilla. Siten seroottiset adenoomit ovat pahanlaatuisia 15 prosentissa tapauksista, mucinous - 5 prosentissa.

Vakava munasarjasyöpä reagoi hyvin kemoterapiaan verrattuna kirkkaaseen soluun ja limakalvoon, mutta kaikilla potilailla ei ole diagnosoitu vaihe 1-2, mikä aiheuttaa suuren kuolleisuuden. Mitä suurempi ero on, sitä parempi hoitoennuste.

Kuinka nopeasti munasarjasyöpä kehittyy naisilla?

Syövän muodostumisen nopeus riippuu sen tyypistä. Jos kasvain on ensisijainen, kun osa pahanlaatuisista soluista muodostaa välittömästi elimen kudokseen, prosessi etenee melko nopeasti: vuoden aikana vaihe 1 etenee kolmanteen ja tuottaa jo laajalle levinneitä metastaaseja vatsanonteloon. Sen vuoksi naisten vaihdevuosien aikana tulisi suorittaa ultraääni vuosittain ja luovuttaa veren tuumorimarkkerille.

Toissijainen syöpä etenee paljon hitaammin. Systeemit, jotka muuttuvat syöväksi, saattavat kestää vuosia hyvällä laadulla, mutta mitä vanhempi nainen tulee, sitä suurempi on pahanlaatuisuuden riski. Valitettavasti, vaikka gynekologisia tutkimuksia ei oteta huomioon, pahanlaatuisia kystat - adenokarsinoomat - diagnosoidaan jo vaiheessa 3-4, kun esiintyy yleisiä metastaaseja ja eläviä oireita.

Missä munasarjasyövän metastaasi on

Kun otetaan huomioon lantioiden sijainti lantion sisällä, metastasoitujen prosessien sijainti on seuraava:

• terveen elimen ja kohdun elin;
• vatsakalvon
• onnenkypärä;
• alueelliset imusolmukkeet;
• maksa;
• pleura.

Munasarjasyöpä: ICD-koodi 10

Kansainvälisen luokittelijan mukaan patologia koodataan otsakkeessa C56.

Munasarjasyövän syyt

Taudin taustalla oleva syy on munasarjojen, aivolisäkkeen ja hypotalamuksen välinen hormonaalinen epätasapaino. Useimmissa tapauksissa pahanlaatuinen kasvain on ominaista vanhemmille naisille, jotka ovat saavuttaneet 55–60-vuotiaita. Munasarjasyövän riskitekijät:

• perintötekijöitä;
• kuukautisten debytointi ennen 9 vuotta;
• varhainen tai myöhäinen vaihdevuodet;
• hedelmättömyys;
• endometriumin hyperplasia;
• endometrioosi;
• kohdun.

Sairauksien luettelon perusteella on selvää, että naisilla, joilla on korkea estrogeenitaso veressä, mukaan lukien ylipainoiset naiset, on vaaraa.

IVF: n roolia syövän kehityksessä ei ole osoitettu.

Merkkejä munasarjasyövästä naisilla: ensimmäiset oireet

Ensisijaisen syövän esiintymistä alkuvaiheessa ei kuvata erityisellä oireella, ja kun kasvain saavuttaa suuren koon, nainen kehittää oireita, mutta prosessi on jo edennyt. Kystoomat osoittavat päinvastoin jopa hyvänlaatuisen luonteen, mutta nämä valitukset eivät ole naiselle erityisiä ja hienovaraisia, joten oireiden huomiotta jättäminen johtaa etenemiseen ja erityisiin valituksiin:

• vatsakipu, jonka vallitsevuus on lannerangan alueella sekä epigastriumissa tai jolla on rajoittamaton luonne;
• lisääntyminen ja turvotus (nesteen kertyminen vatsaonteloon metastaasien kanssa vatsaonteloon);
• laihtuminen, heikkous, huono ruokahalu;
• ruoansulatushäiriöt (metastaseilla vatsakalvon yläkerrassa);
• virtsaamisen, ulostuksen rikkominen.

Munasarjasyöpä, jonka ensimmäiset merkit ja oireet voivat ilmentää vatsaan ja suolistoon kohdistuvia valituksia, viittaa laiminlyötyyn prosessiin. Siksi naisille, jotka menevät lääkärille vatsaontelon, röyhtäisyyden, epigastrisen kivun vuoksi, tulee tutkia gynekologista patologiaa.

Vaihdevuosia sairastaville potilaille ei pidä kiinnittää lisäkappaleita - tämä on otettava huomioon tutkimuksen aikana.

Miten diagnosoidaan munasarjasyöpä

Naisten munasarjojen onkologian diagnoosi perustuu kattavaan tutkimukseen, mukaan lukien instrumentaaliset laboratoriomenetelmät. Lopullinen diagnoosi tehdään biopsian tuloksen saamisen jälkeen.

Laboratoriomenetelmiä ovat:

• määritetään CA-125: n taso veressä yleensä syöpäpotilaiden kohdalla merkkiaineen määrä ylittää 100 U / ml;
• verikoe HE4: lle ja SA-125: lle ROMA-indeksin laskennalla;
• jos potilas on alle 40-vuotias, suorita verikoe alfa-fetoproteiinille, B-inhibiittorille ja koriongonadotropiinille sulkemaan pois lisääntymisikään liittyvät kasvaimet;
• epäsuotuisa perinnöllinen historia - BRCA-mutaatioiden analyysi.

Naiselle on syytä epäillä kasvaimen alkuvaiheen tutkimisen aikana. Tällaisissa tapauksissa määrätään ultraääni. Yleensä ultraäänellä esiintyvä munasarjasyöpä epäillään, jos on oma verensiirtojärjestelmä, fuzzy reunat, saattaa olla onteloita, joissa on suspensiot ja sulkeumat, useita osioita, nekroosi.

Ultraäänimenetelmässä, kun ontelo havaitaan munasarjassa, suoritetaan punkkausbiopsia ultraäänikoneen ohjauksessa.

On toivottavaa laajentaa diagnoosia nykyaikaisilla instrumentaalisilla menetelmillä: CT: llä ja MRI: llä laskimoon.

Seuraava vaihe on laparoskopia, joka voi johtaa laparotomiaan. Vatsaontelon tarkistaminen sisältää seulonnan ja metastaasien etsimisen, imusolmukkeiden vauriot, kasvun ja pesun syöpäsolujen etsimiseksi. Toiminnan aikana ota biopsia ja suorita välittömästi histologinen tutkimus. Kun syöpä on vahvistettu, munasarjat poistetaan ja muita tarvittavia toimenpiteitä toteutetaan kyseisten kudosten valmistamiseksi. Lisäksi laparotomin jälkeen valmistetaan FIGO: n ja TNM: n lopullinen diagnoosi ja lavastus.

Tämän lisäksi erityisesti ennen operaation suorittamista:

• gastroskopia;
• kolonoskopia;
• rintakehän rinta;
• mammografia ja rintojen ultraääni;
• endometriumin kuretti.

Tarvitaan tutkimuksia tuumorin metastaasien sulkemiseksi pois ja etsimään ensisijaista syövän lähdettä, koska vaurio voi olla toissijainen.

Munasarjasyövän hoito

Karsinooman hoitoon sisältyy integroitu lähestymistapa: radikaali leikkaus, kemoterapia, immunoterapia ja sädehoito.

Kirurginen hoito

Toimenpide suoritetaan keskilinjan viillolla vatsaan, laparoskooppi on suljettu pois.

Munasarjasyövän kirurginen hoito naisilla edellyttää sytoreduktiivista tai palliatiivista leikkausta. Ensimmäinen on menetelmä kasvainmassan täydelliseksi poistamiseksi syöpähoidon alkuvaiheessa. Mutta jos alkutoiminnan aikana havaitaan, että kasvaimen kasvua ei voida poistaa kokonaan, suoritetaan kemoterapia (1-2 kurssia) ja sitten sytoreduktiivista leikkausta toistetaan karsinooman ja ympäröivien kudosten poistamiseksi kokonaan. Tätä kirurgista hoitoa kutsutaan interventiovähennykseksi.

Toissijainen sytoreduktiivinen kirurgia liittyy interventioon sen jälkeen, kun nainen läpäisee täydellisen kemoterapian ensimmäisen leikkauksen jälkeen. Ja myös toissijainen toiminta suoritetaan toistuvasti.

Toistuvaa interventiota munasarjojen onkologiaan kutsutaan toiseksi ulkoasuksi ja se suoritetaan radikaalin ja täydellisen hoidon jälkeen (primaarinen, sekundaarinen leikkaus, kemo ja sädehoito), jotta voidaan arvioida, onko tauti jatkunut. Suorita vatsaontelon tarkastus, jossa suoritetaan biopsia epäilyttäviltä alueilta (noin 20-40) ottamalla pesuvesi tutkimukseen.

Syöpäpoistoprosessissa kaikkien elinten perusteellisen ja menetelmällisen tutkimuksen lisäksi suoritetaan kiireellinen histologia, jotta voidaan päättää leikkaussalissa toiminnan taktiikasta tuloksesta riippuen.

Toimenpiteen aikana tuumorikasvut poistetaan siten, että jäljellä olevan karsinooman enimmäismäärä vaihtelee 1 cm: n sisällä, jos syöpää ei voida täysin poistaa. Loput kasvainsolut on tuhottava säteilyllä tai kemoterapialla.

Toimenpiteen tilavuus, potilaan ikä ja halu tehdä lisääntymistoiminto riippuvat toi- minnan tilavuudesta.

• Kuviot 1 ja 2 tarkoittavat kohdun rungon ja molempien sivujen ulokkeiden poistamista, omentumin leikkaamista, koko ontelon tarkistamista, biopsian ja pesuveden ottamista;
• lisääntymisikäisillä naisilla, joilla on voimakkaasti erilaistunut 1A-vaiheen syöpä, terveellisen elimen osan säilyttäminen on sallittua (sairas karsinooma poistetaan kokonaan, terve osa poistetaan osittain);
• jos endometrioidin munasarjasyöpä on histologisesti vahvistettu nuorilla naisilla, tarvitaan endometrium biopsiaa, koska pahanlaatuinen prosessi voi olla synkroninen;
• Kuviot 3 ja 4 tarkoittavat ensisijaisen sytoreduktiivisen leikkauksen maksimointia, jos syöpää ei voida poistaa kokonaan, suorittaa kemian ja sekundaarisen leikkauksen.

Immunoterapia munasarjasyövän hoitoon

Prosessissa, jossa normaali solu muunnetaan kasvainsoluksi, sen pinnalle muodostuvat uudet antigeeniset rakenteet. Näiden proteiinimolekyylien ansiosta immuunijärjestelmä tunnistaa syöpäsolut. Samalla spesifinen antigeeni on spesifinen tietylle tuumorille, joten syöpä voidaan tunnistaa analysoimalla tämän antigeenin tai sen vasta-aineiden läsnäolo. Mitä tulee munasarjasyöpään, spesifinen CA-125-proteiini muodostuu kasvainsolujen pinnalle. Lisäksi ne antigeenit, jotka olivat läsnä alkion soluissa, voivat esiintyä myös syöpäsoluissa. Näihin proteiineihin kuuluvat alfa-fetoproteiini, beeta-hCG.

Syöpäsolujen kyvyn ilmentää uusia antigeenejä perusteella onkologiassa käytetään immunoterapiaa. Munasarjasyöpä on yksi harvoista pahanlaatuisten kasvainten lajikkeista, kun käytetään immunomodulaatiota.

Immunoterapiavalmisteet:

• monoklonaaliset vasta-aineet - immunoglobuliinit spesifisiä karsinooma-antigeenejä vastaan, jotka tuhoavat nämä solut, tekevät niistä tunnistettavia immuniteetille, estävät verisuonten kasvun kasvaimessa (Bevacizumab tai Avastin);
• yleiset ei-spesifiset hoidot - sytokiinit (interleukiinit, interferonit) yhdessä sytostaattien kanssa (metotreksaatti jne.);
• lymfokiiniaktivoidut solut yhdessä sytokiinien kanssa;
• kasvaimeen tunkeutuvat lymfosyytit;
• autolymfosytoterapia (omien lymfosyyttien kerääminen, niiden aktivointi ja myöhempi käyttöönotto);
• immunodomeentin tuumoripeptidin liittäminen antigeeniä esitteleviin soluihin;
• tuumorisolun transformointi antigeeniksi, joka esittää geenien transfektiolla.

Monien onkologisten sairauksien immunoterapiaa varten kehitetään syöpälääkkeitä. Tällä hetkellä ei luoda munasarjasyövän vastaista rokotetta. Tehokkain tapa on käyttää monoklonaalisia vasta-aineita ja autolymfosytoterapiaa.

Hormoninen hoito

Kliinisten protokollien mukaan munasarjasyövän hormonihoito suoritetaan 2 ja sitä seuraavien rivien kemoterapian puitteissa. Hormonien nimittämisen syy on kemian ensimmäisen syklin vaikutuksen puute (syövän eteneminen alle 6 kuukaudessa viimeisestä platina-lääkkeen pistoksesta) sekä platinaa kestävä syöpä. Käytä Letrozole, Tamoxifen, Megestrol.

Sädehoito

Munasarjasyöpä tarkoittaa kasvaimia, jotka ovat herkkiä säteilyhoitoon. Tärkein on tämän menetelmän käyttö limakalvojen syöpään, kirkkaisiin solu- ja endometriumin muotoihin, jotka ovat heikosti herkkiä kemoterapialle. Sädehoitoa käytetään relapseihin ja lantion metastaaseihin. Säteilyn annos valitaan samanaikaisen kemoterapian mukaan. Palkin pääasiallinen vaikutus on vatsakalvolevyjen leesioihin.

kemoterapia

Kasvain vaiheessa ja histotyypistä riippuen kemoterapian tarve ja sen toteutustapa ratkaistaan.

1. Kemiallista hoitoa ei suoriteta 1A- ja 1B-vaiheessa ja G1-maligniteetin asteessa, samoin kuin ei-solusolujen histotyypissä.
2. Vaiheessa 1A ja 1B, jos toiminnan aikana ei ollut mahdollista suorittaa vatsanontelon tarkastusta, kemiaa määrätään 6 kurssista.
3. Jos ensimmäisessä vaiheessa havaitaan 2-3 pahanlaatuisuuden aste, samoin kuin munasarjan selkä solukarsinooma, leikkauksen jälkeen määrätään kuusi kemian kurssia.
4. 1C-vaiheessa ja sitten (vaihe 2-4) kemoterapia määrätään histotyypistä riippumatta.

Käytetään myös interkalantteja (doksorubisiinia), bis-B-kloorietyyliamiinijohdannaisia ​​(syklofosfamidi). Ensimmäinen kemian tai ensilinjan hoitokurssi sisältää lääkkeiden yhdistelmät, yhteensä 6 kurssia.

Kolmannessa vaiheessa, jos näkyviä polttoväliä jää toiminnan jälkeen, samoin kuin neljännessä vaiheessa Bevacizumab lisätään perinteiseen järjestelmään.

Kemoterapian käyttöönotto vatsaontelossa näkyy sytoreduktiivisen leikkauksen jälkeen ja jäännösvaurioiden esiintyminen enintään 1 cm.

Toisen kemoterapian rivi on määrätty ensimmäisen ja tehottomuuden vuoksi, ja useimmiten tämä tapahtuu, kun karsinooman resistenssi platina-lääkkeille. Tällaisissa tilanteissa Bevacizumabia määrätään ja potilaita kutsutaan osallistumaan kliinisiin tutkimuksiin.

Pazopanibilla ja Ninedanibilla on korkea teho, mutta niitä ei rekisteröidä Venäjän federaation terveysministeriössä käytettäväksi munasarjasyövän hoidossa.

Kemoterapian onnistumisen arvioimiseksi naiselle määrätään säännöllisiä CA-125-testejä. Päättää toisen ja sitä seuraavien rivien kemoterapiasta, CT: stä, MRI: stä, ultraäänestä ja luottaa myös potilaan valituksiin.

Munasarjasyövän hoito kansan korjaustoimenpiteillä

Kasviperäisistä lääkkeistä, jotka auttavat syöpää torjuttaessa, hemlock, aconite, karhunvatukka, celandine, kelpo, chaga-sieni sekä yrtit, joilla on anti-estrogeeninen vaikutus (salvia, humalaa, apila, lakritsi), eristetään.

Munasarjasyövän selviytyminen

Eloonjäämisaste määräytyy elämän jatkumisen jälkeen viiden vuoden kuluttua diagnoosista. Tulos määräytyy vaiheen, histotyypin, eriyttämisen asteen mukaan. Mitä korkeampi kasvainkudoksen erilaistuminen (joka kuuluu tiettyyn histotyyppiin), sitä parempi ennuste.

Siksi eloonjäämisaste ei ole yhtä optimistinen kuin muiden syöpätyyppien kohdalla.

Eloonjääminen munasarjasyövän vaiheessa 1

Alkuvaiheessa kuvataan suurin eloonjäämisaste. Syöpä in situ, arvo vaihtelee 95%, 1A, 1B vaihe - 85%, 1C - 60%. Varhaisen vaiheen täydellinen ja riittävä hoito mahdollistaa eloonjäämisen arvon nostamisen 100 prosenttiin. Nykyaikaiset diagnoosimenetelmät ja välitön toiminta, jotta varmistetaan menestys vaiheessa 1 kaikille naisille.

Eloonjääminen munasarjasyövän vaiheessa 2

Toista vaihetta kuvaavat vähemmän optimistiset indikaattorit. Niinpä 2A, 2B: ssä eloonjäämisaste on 50%, 2C - 40%.

Kuinka monta elää munasarjasyövän vaiheessa 3

Kolmas vaihe keskiarvotettujen tilastotietojen mukaan kuvataan 10-15%: lla eloonjäämisestä. 3A-, 3B-vaiheissa 15% naisista voittaa viiden vuoden jakson, ja 3C: ssa enintään 10% potilaista elää 5 vuoteen diagnoosin jälkeen.

Kuinka monta ihmistä elää munasarjasyövän vaiheessa 4

Metastaasien paikannuksesta neljännessä vaiheessa riippuen eloonjäämisaste vaihtelee välillä 5 - 9%. Metastasisoituminen elintärkeisiin elimiin johtaa nopeaan tappavaan lopputulokseen, koska ei ole mahdollista suorittaa täyttä toimintaa.

Kliiniset ohjeet munasarjasyövästä

Pahanlaatuisen munasarjasyövän diagnostiikan ja hoidon prosessi toteutetaan naisten synnytys- ja gynekologisen hoidon standardien mukaisesti. Venäjän-onkologien yhdistys hyväksyi munasarjasyövän diagnosointiin ja hoitoon liittyvät kliiniset ohjeet, joiden perusteella asiantuntijat tutkivat, määrittelevät kirurgisen toimenpiteen laajuuden ja kemoterapian indikaatiot. Tämä kuvaa hyväksyttyjä vaatimuksia.

Munasarjasyövän ehkäisy

Ennaltaehkäisy perustuu hedelmättömyyden oikeaan hoitoon, käsiin, lisääntymistien hyperplastisiin prosesseihin (endometrioosi, polyypit, fibroidit) sekä säännöllisiin vuosittaisiin käynteihin gynekologiin, mukaan lukien ultraääni ja verianalyysi CA-125: lle dynamiikassa.

Naisten arvostelut

johtopäätös

Munasarjasyöpä määrittää melko suuren kuolleisuuden naisten keskuudessa: se on 65% alun perin diagnosoiduista tapauksista. CA-125: n vuotuinen verikoe yli 40-vuotiailla naisilla sekä säännöllinen lantion ultraääni mahdollistavat patologian epäilyn ja parantavat taudin täysin varhaisessa vaiheessa.

Munasarjasyövän luokittelu vaiheittain

Munasarjasyöpä on monimutkainen pahanlaatuinen patologia, joka aiheuttaa vakavia tuhoavia prosesseja kudoksissa. Kehityksen myötä se pystyy metastasoitumaan ja vaikuttamaan koko kehoon. Hoidon onnistuminen riippuu munasarjasyövän vaiheesta. Niistä on vain neljä, ja on parempi pohtia erikseen koko taudin kehittymisprosessia kussakin vaiheessa.

Kehityksen alkuvaiheen ominaisuudet

Ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista se, että neoplasma ei edelleenkään ulotu munasarjan rajojen yli. Yksipuolista epäonnistumista havaitaan useimmiten. Tällöin tauti havaitaan täysin sattumalta rutiinitutkimuksessa. Tosiasia on, että tässä vaiheessa oireet eivät näy käytännössä, joten nainen ei heti käänny asiantuntijan puoleen.

Kasvaimen kehittymisen myötä elimen kapseli pysyy ehjänä, patologisten kudosten lisääntyminen puuttuu. Munasarjasyöpä voi tällä hetkellä peittää muita kehon toiminnallisia häiriöitä, esimerkiksi: ruoansulatuskanavan, virtsarakon, ongelmat.

Ensimmäiset ilmenemismuodot tuntuvat hieman, mutta ne voivat esiintyä jatkuvasti. Kasvaimen kehittyessä oireet kasvavat. Tätä vaihetta kuvaavat seuraavat ilmentymät:

• tunne lihas, usein toistuva turvotus;
• kipu ja epämukavuus, jotka ulottuvat lantion alueelle;
• pahoinvointi;
• vähentynyt ruokahalu;
• usein vaativat wc: tä, kun taas erittyneen virtsan määrä voi olla merkityksetön;
• lisääntynyt vyötärö;
• voimakas laihtuminen.

Munasarjasyövän diagnosoimiseksi alkuvaiheessa käytetään ultraääniä. Hoidon osalta käytetään kemoterapiaa ja kirurgiaa. Hoidon tavoitteena on poistaa mahdollisimman paljon pahanlaatuista kudosta. Pillikäsittely suoritetaan leikkauksen jälkeen.

Klikkaa suuremmaksi

Voit myös valita onkologian alatyyppien vaiheen 1:

1. 1A. Tällöin kasvain diagnosoidaan vain yhdessä munasarjassa, eikä sen lisälevitystä esiinny.
2. 1B. Molemmissa munasarjoissa havaitaan kasvaimia. Kuitenkin munasarjojen kapseli pysyy ehjänä ja ehjänä.
3. 1C. Tässä tapauksessa onkologisten kudosten kehittyminen tapahtuu kahdessa munasarjassa sekä niiden kapseleissa. Pahanlaatuiset solut tunkeutuvat vatsan tilan nesteeseen.

Miten munasarjasyöpä kehittyy toisessa vaiheessa

Tässäkin voidaan erottaa kolme onkologisen patologian alalajia:

1. 2A. Tässä tapauksessa syöpäsoluja löytyy myös kohdussa, mutta ne eivät ole vatsanontelon nesteessä.
2. 2B. Kasvaimen koko kasvaa ja vaikuttaa lantion alueeseen.
3. 2C. Uusi kasvu ulottuu lantion sisäelimiin. Onkologiset solut ovat läsnä vatsaontelon nesteessä.

Mitä tulee oireisiin, se voi olla jonkin verran huonompi. Naisella ei ole kovin voimakasta kipua vatsassa, vatsassa, hypokondriumissa. Vaikka epämukavuuden tarkka sijainti on vaikea määrittää. Eli nainen ei voi osoittaa näitä ilmentymiä munasarjasyövän kehittymiselle.

Klikkaa suuremmaksi

Hoidon osalta se ei käytännössä eroa ensimmäisessä vaiheessa käytetystä hoidosta. Toisin sanoen potilaalle annetaan leikkaus sekä kemoterapia. Valmisteiden vastaanotto suoritetaan ennen kasvain poistamista ja sen jälkeen.

Toimenpide suoritetaan supravaginaalisella amputoinnilla, kohdun radikaalisella poistamisella yhdessä lisäaineiden kanssa, sekä suuremman omentumin fragmentista. Vaikka yksi munasarja on vakavasti vaurioitunut, se on usein molemmat kerralla poistettu niin, että kasvaimen prosessi ei leviisi. Omentum on poistettava, koska metastaasit iskevät ensin.

Patologian kolmannen vaiheen ominaisuudet

Tässä tapauksessa munasarjasyövän luokittelu on seuraava:

1. 3A. Vaikuttavat kudokset kasvavat lantion sisällä. Kun suoritetaan näytteen mikroskopia, siinä havaitaan pahanlaatuisia soluja.
2. 3B. Tässä potilaalla on vatsaontelossa metastaaseja. Ne eivät vielä saavuta suurta kokoa, ja niiden halkaisija on alle 2 cm.
3. 3C. Tässä tapauksessa onkologinen prosessi leviää. Metastaaseja voidaan havaita paitsi vatsaontelossa myös alueellisissa imusolmukkeissa. Samalla niiden koko on yli 2 cm.

Oireet tässä syöpäkehityksen vaiheessa eivät ole erityisiä. Niiden intensiteetti kuitenkin nousee, mikä on syy siihen, että nainen ottaa yhteyttä lääkäriin. Ilmentymä ei käytännössä eroa ensimmäisen asteen ominaisuuksista. Lisäksi potilas näyttää kipua lantion alueella, anemiaa, kacheoksiaa, vatsan koon kasvua. Nainen on kyllästetty pienemmillä annoksilla ruokaa. Tämän munasarjasyövän tämän asteen erityinen oire on tietyn veren määrä emättimen eritteissä.

Taudin pääasiallinen vaara tässä vaiheessa on metastaasien ohella ascitesin kehittyminen. Tämä on vapaan nesteen kertyminen vatsaonteloon. Tämä tila vaikeuttaa hoitoa. Lisäksi patologian seurauksena on spontaani bakteeri-peritoniitti. Suuri määrä nestettä painaa sisäelimiä ja pahentaa niiden työtä entisestään.

Hoidon osalta se ei muutu. Naisille ei määrätä kemiallista hoitoa vaan myös leikkausta. Kirurgisen toimenpiteen laajuus voi kuitenkin vaihdella. Esimerkiksi potilaassa ei ole pelkästään munasarjan poisto, vaan kohdun mukana kohdun kohdalla.

Patologian kehityksen neljäs vaihe

Tämä syöpävaihe on vaikein. Pahanlaatuiset kudokset leviävät lähes koko kehoon, vaikuttavat keuhkoihin, pernaan, maksaan ja muihin elimiin. Toisin sanoen tässä tapauksessa selviytymisennuste on pettymys. Munasarjasyövän hoito viimeisessä vaiheessa on vaikeaa. Koska taudin karsinogeenisuus on korkea, oireet ovat akuutteja:

• tuskallinen tunne on vakaa ja ulottuu nivusille;
• ruoansulatuselinten, keuhkojen, maksan toimivuus vähenee merkittävästi;
• potilaalla ei ole ruokahalua;
• potilas tuntee jatkuvan heikkouden, heikkouden, joka johtaa masennuksen kehittymiseen;
• naisella on myös hengenahdistus, jatkuva pahoinvointi, oksentelu;
• kuukautiskierron epäonnistuminen;
• veren hyytymistä on rikottu, joten keuhkoembolia, keuhkokuume ja aivohalvaus voivat kehittyä;
• myös luuytimen hematopoieettinen toiminta heikkenee, joten naisella on anemia, leukosyyttien ja verihiutaleiden puute (immuniteetti putoaa, verenvuodon voi olla usein vaikeata lopettaa);
• luustoihin tunkeutuvat metastaasit voivat johtaa niiden murtumiin, mikä pahentaa potilaan tilaa edelleen.

Eloonjäämisennuste

Joten, jos katsot vaiheita, syöpä on erilaiset ennusteet potilaan eloonjäämisestä. Toisin sanoen, miten naisen jatkuva elämä kehittyy riippuu patologian kehittymisestä, kasvain morfologisesta rakenteesta, sen erilaistumisesta. Vaiheesta riippuen ennuste on seuraava:

1. Syövän kehityksen alkuvaiheissa lääkärin ennusteet ovat lähes aina optimistisia. Eloonjäämisaste on 80-90%. Tämä edellyttää kuitenkin, että syöpä havaitaan ajoissa ja diagnoosi tehdään oikein. Muuten kasvain voidaan yksinkertaisesti ohittaa, ja se leviää kauemmaksi munasarjan yli. Hoidon osalta se ei välttämättä anna toivottua tulosta.
2. Syöpävaiheessa 2 viiden vuoden eloonjäämisaste on 50-70%. Luonnollisesti, jos hoito suoritettiin oikein ja kaikki ehkäisevät toimenpiteet toteutetaan tuumorin toistumisen estämiseksi, niin nainen asuu paljon kauemmin.
3. Jos tauti on saavuttanut vaiheen 3, positiivinen ennuste on vain 45-50%. Kuitenkin, jos potilaalla on ascites, hänen mahdollisuutensa selviytyä pienenee 20-30%: iin. Tosiasia on, että suuren määrän nesteen kertyminen vatsaonteloon johtaa sisäelinten kudosten nekroosiin. Juuri tämä komplikaatio voi johtaa kuolemaan.
4. Munasyövän viimeisen vaiheen ennuste on pettymys. Viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 10-15%. Jos patologiaa rasittavat askites, tämä luku laskee jyrkästi 1,5 prosenttiin. Samalla nuoret potilaat elävät useammin kuin vanhemmat naiset. Jopa leikkaus tässä kehitysvaiheessa ei anna toivottua vaikutusta, koska patologia on levinnyt suuresti.

Munasarjasyöpä

Munasarjasyöpä yhdistää erilaiset pahanlaatuiset kasvaimet, jotka syntyvät sukupuolielinten eri soluista, eri tavalla, mutta niitä kohdellaan yhtä hyvin.

Munasarjasyövän syyt

Yhdeksän kymmenestä pahanlaatuisesta munasarjasyövästä aiheutuu epiteelistä - limakalvon ylemmästä kerroksesta ja tämä on rauhasen syöpä tai adenokarsinooma. Oletettavasti suurin osa syöpistä esiintyy munasarjaa peittävässä epiteelissä, mutta se voi kehittyä myös lihaskalvojen, munanjohtimien, limakalvosta.

Oletetaan, että säännölliset raskaudet ja imetys, jota esi-isämme harjoittivat, antaa sukupuolirauhasille fysiologisen lepon - follikkelin ja ovulaation lopettamisen. Nykyaikainen hylkääminen lukuisista jälkeläisistä pakottaa rauhaset pysyvään työhön ja siten epiteelisolujen jatkuvan jakautumisen aikana ohjelma saattaa toimia toimintaan pahanlaatuisuuden suuntaan.

Munasarjasyövän riskitekijät

Todettiin, että munasarjasyöpä on ominaista kehittyneissä maissa oleville naisille, mutta japanilaisten naisten hyvin pienen väestön vuoksi ei ole katsottu kaupungistumisen olevan ruokavaliona ruokavalion aiheuttaja, vaan ruokavalio. Liikalihavuus putosi myös patologian aloittamisen syihin.

Koska munasarjat ovat hormoniriippuvaisia ​​elimiä, syy, kuten hormonaalinen epätasapaino, ei ole poissuljettu, koska hedelmättömät naiset kehittävät tautia useammin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että syöpäriski on lisääntynyt kolminkertaisesti pitkän, vähintään vuoden kuluttua, kun käytetään munasarjojen hedelmättömyyteen käytettäviä ovulaation stimulantteja.

Hormonaalisen ehkäisyn ja raskauden käyttö, imettäminen, päinvastoin, suojaa pahanlaatuisen prosessin kehittymistä munasarjakudoksessa.

Varhainen murrosikä ja myöhäinen vaihdevuodet suosivat patologiaa, mutta toistaiseksi todisteet tästä hypoteesista eivät ole vakaita.

Taudin katsotaan olevan ammatillista vaaraa talkkien tuotannossa mukana oleville naisille.

Miten gynekologinen kirurgia vaikuttaa munasarjasyövän kehitykseen?

Taudin ilmaantuvuus gynekologisten toimenpiteiden jälkeen ei lisäänny, mukaan lukien munanjohtojen kohdun tai ligaation poistaminen, ja tietenkin munasarjojen poistaminen huolimatta kohdunulkoisesta munasarjakudoksesta, joka ei näy "laillisessa" anatomisessa paikassa. Ja ectopia "asettaa" sukupuolirauhasen epiteelin paitsi vatsaonteloon, myös kilpirauhas- ja rintarauhasiin, suolistoon.

Perinnöllisyys sairauden syynä

Tätä syytä tutkittiin paremmin kuin kaikkia muita, vaikka lähes joka sadasosa nainen kärsii perinnöllisestä syövästä, ja niiden osuus kaikista munasarjasyövistä ei ylitä 10%. Vain munasarjasyöpä voidaan periä geneettisesti tai rintasyöpään. Syy taudin siirtymiselle naaraspuolisen linjan kautta mutatoitujen geenien BRCA1 tai BRCA2 läsnä ollessa.

BRCA1-mutaatio lisää pahanlaatuisen prosessin mahdollisuutta neljännestä puoleen, BRCA2-mutaatioon - alle neljännes. Perintö on erittäin todennäköistä, kun perhehistoriassa voidaan jäljittää sairaat lähisukulaiset - äiti tai sisko, jolla oli nuorten munasarjojen ja rintarauhasen syöpä, sekä kahden munasarjan vahingoittuminen kerralla. Tällaisten perheiden tulisi käydä läpi geneettinen testaus, mutta todennäköisyys ei ole vielä objektiivinen todellisuus, varsinkin kun BRCA1- tai BRCA2-mutaatiogeenejä on 800.

Munasarjasyövän oireet eivät liity niin paljon kasvain tyyppiin, kuten sen kasvunopeuteen ja leviämään vatsaonteloon. Koska vatsaontelon tilavuus on melko laaja, taudin merkit eivät näy hyvin pian, ja kun tuumori painaa enemmän kuin kilogramma.

Munasarjasyöpäluokitus

Lähes kolmesta tusinaista munasarjan kasvainten tyyppiä havaitaan useimmiten neljä tyyppiä: seroosi, endometrioidi, kirkas solu ja limakalvot. Näiden solutyyppien tuumorit eivät ole vain hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia, vaan myös välituotteita tai raja-alueita. Rajat eivät ole vielä täysin syöpä, mutta eivät ole hyvänlaatuisia, ne kykenevät muodostamaan metastaaseja, joten niiden hoito sisältää kemoterapiaa.

Yleisimpiä munasarjojen pahanlaatuisia kasvaimia - seroottisia kystadenokarsinoomia havaitaan kahdeksassa kymmenestä syöpäpotilaasta ja yhteisessä prosessissa yhdeksässä. Tämä syöpävaihtoehto on käytännössä havaittavissa varhaisessa vaiheessa. Nykyään uskotaan, että matala-asteiset seroosi (hyvin erilaistuneet) ja aggressiiviset (matala-asteiset) kasvaimet ovat peräisin munasarjojen eri osista.

Endometrioidisyöpä on toiseksi yleisimmin diagnosoitu, noin 10% potilaista kärsii siitä, ja tämä muunnos havaitaan useimmiten alkuvaiheessa. Vielä harvinaisempi selkeä solun adenokarsinooma havaitaan myös varhain, mutta japanilaisille naisille tämä solutyyppi on yleisin.

Varhaisen munasarjasyövän oireet

Alkuvaiheessa, johon kahden munasarjan tuumorivaurio kuuluu, nainen tuntee melkein mitään taudin oireita. Tuumori ulottuu rikkaasti innervoidulle vatsakalvolle, mutta nainen ei kiinnitä lähes huomiota alavihan pieniin vetäviin tunteisiin, joita tuskin ei voida kutsua kivuksi, ellei sitä esiinny.

Myös peräsuolen ja virtsarakon puristamista kooltaan kasvavien munasarjojen kohdalla ei havaita.

Jopa vyötärön ympärysmitan lisääntyminen, joka yhtyy mahan lisääntyvään epämukavuuteen ja mahalaukun tunteeseen, ei herätä epäilyjä - hameen painikkeet palautuvat ja yksinkertaisesti muuttuvat.

Menstruoitavissa naisissa syklin rikkominen on mahdollista, jos tämä koskee, eikä sitä pidetä väärässä menopausaalisessa ongelmassa, joka on luonnollista tässä iässä.

Munasarjasyövän vaiheet

Munasarjasyövän asteittaista esiintymistä voidaan kutsua monitekijäksi, koska jokainen vaihe I – III on jaettu kolmeen vaihtoehtoon, ja vuoden 2014 alusta lähtien tähän vaiheeseen on lisätty kolme vaihetta IC: ssa ja IIIA: ssa ja aiemmin jaettu IV-vaihe on jaettu kahteen osaan.

Jokaisen vaiheen täyttäminen lyhyesti:

1. Vaihe 1 tarkoittaa sitä, että prosessi ei ole ylittänyt elimen rajoja, mutta numeron vieressä oleva kirjain "A" osoittaa, että vain yksi munasarja vaikuttaa, "B" - molemmat ja "C" kertovat kapselin ja syöpätasciitin repeämästä.
2. Vaihe 2, jossa on kirjaimia "A" - "C", kuvaa eri variantteja kasvain leviämisestä lantion kudokseen.
3. Vaihe 3 - syöpä on levinnyt koko vatsaonteloon ja merkinnyt retroperitoneaalisia imusolmukkeita.
4. Vaihe 4 - mikä tahansa metastaasien jakelu vaihtoehto muihin elimiin.

Askiitti syövän oireena

Yhteisen prosessin oireet ovat vatsan koon lisääntyminen vatsaontelon tuumorisolmujen ja ontelon limakalvon metastaasien vuoksi. Usein tuumori aiheuttaa patologisen nesteen muodostumista - askites. Askidinen neste lisää paineita ontelossa ja häiritsee ruoansulatuskanavan elinten toimintaa, puristaa suuria astioita, mikä vaikuttaa naisen tilaan.

Askiitin tärkeimmät oireet: kyvyttömyys syödä mahalaukun määrän vähenemisen, hengenahdistuksen seurauksena normaalin liikunnan aikana, kardiopulmonaalisesta vajaatoiminnasta johtuva jalan turvotus. Askites voidaan yhdistää pleuraalissa tapahtuvaan effuusioon, mutta tämä ei ole metastaattinen pleuriitti, vaan nesteen hikoilu vatsanontelosta.

Yleisen munasarjasyövän oireet

Syöpäkohdat pystyvät puristamaan paksusuolen ja estämään sen luumenin, mikä aiheuttaa suoliston tukkeutumisen - kuolemaan johtavan tilan, joka vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Suurella kasvainryhmittymällä tila huononee, ruoansulatuskanavan lisääntyvä myrkytys ja puristus johtaa progressiiviseen laihtumiseen ja heikkouteen, joita pahentaa säännöllinen ummetus ja hengityselinsairaudet, jotka johtuvat hengityslihaksen liikkeiden rajoittamisesta - kalvo.

Metastaasit inguinaalisissa solmuissa esiintyvät harvoin, mutta tuumorikonglomeraatit ovat paikallisia neurovaskulaarisen nipun alueella, mikä aiheuttaa tällaisen oireen jatkuvana kipuna.

Syövän konglomeraatin lisääntyminen pienessä lannessa häiritsee laskimon ulosvirtausta alaraajoista, ne turpoavat.

Munasarjasyövän diagnosointi ei ole nykyään helpompaa, pääasiallinen kysymys - "hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen prosessi" selvitetään vain histologisella tutkimuksella, joka suoritetaan leikkauksen aikana poistetun neoplasian osan tai diagnostisen laparoskopian avulla.

Miksi munasarjasyöpä havaitaan harvoin aikaisin

Seulonta edellyttää pahanlaatuisen prosessin kliinisten oireiden varhaisessa vaiheessa, ei vielä ilmenneen, diagnoosia. Jos tautia ei havaita vaiheessa III, mutta vaiheessa I, niin pienin hoito antaa potilaalle mahdollisuuden elää 3,5 vuotta pidempään, ja riittävällä onkologisella hoidolla kymmenestä potilaasta viiden vuoden suunnitelma säilyy 9, ei kaksi, kuten äskettäin havaitun tuumoriprosessin tapauksessa.

Anatomisessa vyöhykkeessä olevan neoplasman diagnoosi, joka ei ole havainnoitavissa, on vaikeaa, ja tiede ei voi myöskään nimetä hyvänlaatuisia prosesseja, jotka edeltävät tuumorin - syövän kehittymistä. Ei tiedetä, ja kuinka kauan pienen syövän yleistyminen kestää, oletetaan, että tauti syntyy aluksi useista eri kohteista ja hetkessä siitä tulee vaihe III. Toisaalta uskotaan, että munasarjan muodostuminen kasvaa niin hitaasti, että useimmilla ei ole aikaa ilmestyä.

Varhaisen munasarjasyövän diagnoosi

Seulontaan suositellaan parhaillaan kahta seulontatestiä: määritetään CA-125-markkerin taso ja transvaginaalinen ultraääni, joka suoritetaan käyttämällä emättimeen asetettua erityistä anturia.

Markkeri voi myös kasvaa terveillä naisilla, jotka tupakoivat ja joille on tehty kohdunpoisto, ja pienellä munasarjasyöpällä, parhaimmillaan vain jokaisella toisella naisella on kasvun taso. Neljän pienen munasarjakudoksen vaurion ultraäänitutkimus paljastaa kolme, ja neljäs ei huomaa.

Kävi ilmi, että ei ole vielä riittävän herkkää ja edullista diagnostista tekniikkaa, jolla voidaan seurata sukupuolirauhasen tilaa 100%: n tarkkuudella. Mutta vielä pahempaa, seulonnan laaja käyttöönotto ei vaikuttanut lopulliseen tulokseen ollenkaan, potilaat eivät alkaneet elää pidempään. On vain yksi tapa - tunnistaa munasarjojen pahanlaatuinen kasvain, on tarpeen seurata säännöllisesti gynekologia ja tutkia yksittäistä ohjelmaa.

Potilaiden arvostelut

Jokainen nykyaikainen ihminen tuntee syöpää ainakin yleisesti, koska onkologiset sairaudet voivat valitettavasti vaikuttaa johonkin perheeseen. Mutta kuinka hyvin tiedät, miten ja miksi pahanlaatuiset solut muodostuvat elimistöön? Voitteko kertoa myytistä todellisuudesta? Jotta voit testata tietosi, olemme koonneet 9 kysymystä syövän historiasta ja nykyaikaisista hoitomenetelmistä.

Helmikuussa 2017 minusta tehtiin kauhea diagnoosi: munasarjasyöpä, maksan metastaasit. Kemoterapiaa ja oireenmukaista hoitoa tarvittiin kiireellisesti.

Tämän katastrofin edessä huomasin, kuinka monta syöpää sairastavaa ihmistä ja kuinka monta heistä evätään hoidosta ja elämän pidentämisestä, jolloin he lähettävät heidät kuolemaan. Heidän joukossaan oli minä. Minulle evättiin viisi sairaalaa. Olemme jo epätoivossa nähneet 24/7 klinikalle ilmoituksen lääketieteestä, joka kutsui ja sai niin kauan odotetun kysymyksen: ”Miten voimme auttaa sinua?”.

Tämän seurauksena seuraavana päivänä olimme huonoja.

Potilas meni klinikalle "Lääketiede 24/7" toistuvan munasarjasyövän tutkimiseksi ja hoitamiseksi. Kirurgi Shcherbakov Sergei Anatolyevich suoritti minimaalisesti invasiivisen toiminnan, jonka ansiosta on mahdollista tehdä kasvain geneettinen analyysi, joka on tarpeen uuden hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Potilaan äiti jakaa hänen vaikutelmansa hoidosta ja pysyä klinikalla.

”Hoito aloitimme.

Voitteko saada syöpää? Onko onkologinen sairaus peritty? Ja onko sokerin kieltäytyminen todella tehokas pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen ehkäiseminen? Tarkastellaan kahdeksan yleisintä myyttiä onkologiasta.

Tämä on totta. Valitettavasti syöpä on krooninen sairaus. Tosiasia on, että pahanlaatuinen kasvain muodostuu soluista, joilla on mutaatio: puhutaan yksinkertaisesti, tällaisissa soluissa solunjakauman hallinnan mekanismi ja ohjelmoitu kuolema, apoptoosi, "taukot". Hyvänlaatuisista kasvaimista pahanlaatuiset eroavat toisistaan: ei-ehkäisymenetelmä.

Onko yleislääkäri tai kapea asiantuntija tutkinut epäilyttävän kasvaimen? Tai huomaatko itse syövän ensisijaiset oireet? Ennen kuin nostat paniikkia, sinun on ensin tehtävä tapaaminen onkologin kanssa, joka määrittelee tarvittavat tutkimukset ja tekee niihin perustuvan diagnoosin. Mutta miten ei tehdä virhettä lääkärin valinnassa? Kerron teille, mitä hetkiä sinun on kiinnitettävä onkologia etsittäessä, ja mitä asiakirjoja ja kysymyksiä tulee asiantuntijan ensimmäiseen kuulemiseen.

Kiinnitä huomiota lääkärin erikoistumiseen

Jos suunta on onkol.

Tavallinen munasarjasyövän diagnoosi ennen hoitoa

Munasarjasyövän lopullinen diagnoosi määritetään vain morfologian avulla - mikroskoopin alla, kasvainkudoksen tutkiminen, ennen kuin on olemassa vain ”epäilys syöpään”.

Tässä tilanteessa ultraäänitutkimuksessa, jossa on erityinen emätinanturi, näkyy syöpän esiintyvyys lantion alueella, vatsanontelon todellinen tila paljastuu vasta toiminnan aikana. CT-skannauksella kontrastiaineella on parempi herkkyys ja se on varmasti parempi kuin transvaginaalinen ultraääni, mutta se ei estä ultraäänitutkimusta lisähavaintoja varten.

Muista suorittaa kolonoskopia ennen leikkausta, koska vatsaontelon tuumorisolmut voivat puristaa ja itää kaksoispiste.

40-vuotiaiden naisten kohdalla syövän ja sukusolujen differentiaalidiagnoosiin analysoidaan munasarjojen kasvaimia, AFP: tä ja koriongonadotropiinimarkkereita, ja inhibiini on määritetty sulkemaan sarcomatouskasvun.

Prosessin yleisyyden ensisijaisen diagnoosin pakollinen valikko sisältää imusolmukkeiden ultraäänitutkimuksen, mammografian, joka sulkee pois rintasyövän metastaaseilla munasarjoissa, rintakehän radiografiaa.

Diagnoosi syöpä merkkiaineella

CA-125: n kasvu riippuu taudin vaiheesta, jos pahanlaatuisen prosessin kehittymisen alussa alle puolet potilaista osoittaa tason nousua, sitten vaiheessa IV, kun on jo kaukaisia ​​metastaaseja, jotka eivät ole vatsaontelossa, se lähes aina kasvaa.

Vaikuttaa CA-125: n tasoon ja tuumorin solurakenteeseen, jossa on seroosi syöpä, lisääntyminen on yleisempää kuin muilla varianteilla: mucinous, endometrioid tai kirkas solukarsinooma. Markkeri on ikäherkkä: mitä vanhempi nainen on, sitä luotettavampi tulos, väärät negatiiviset testit ovat usein nuoria.

Tavallisesti CA-125 lisääntyy kuukautisten aikana ja raskauden ensimmäisellä puoliskolla, tupakoinnin ja lihavuuden, lisääntymiselinten hyvänlaatuisten prosessien ja gynekologisten elinten tulehdussairauksien aikana.

Siksi nykyään CA-125-merkkiainetta ei käytetä niin paljon alkuperäiseen diagnoosiin, vaan jo vakiintuneen ja hoidetun munasarjasyövän seurantaan - seurantaan, auttaa arvioimaan hoidon tehokkuutta ja sairauden uusiutumisen kehittymistä.

Munasarjasyövän kirurginen hoito

Sairaus on niin herkkä lääkehoidolle, että on mahdotonta puhua parannuksesta ilman leikkausta. Kaikissa vaiheissa paitsi IV, toiminta on välttämätöntä, vaikka koko kasvain olisi mahdotonta poistaa. Munasarjasyöpä on harvinaista, sillä kaikki muut pahanlaatuiset kasvaimet ovat täysin mahdotonta hyväksyä - voit poistaa osan kasvainta, jolloin sitä ei poisteta teknisesti eikä se aiheuta prosessin etenemistä.

Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan sytoreduktiivinen operaatio, jossa kaikki mahdollinen poistetaan, jos solmut pysyvät, niin on toivottavaa, että loppuosa ei ole enempää kuin senttimetri. Mitä vähemmän tuumorin tilavuus säilyy toisessa vaiheessa - kemoterapia, sitä parempi lopputulos.