Viime vuosisadan aikana munuaissyöpä on muuttanut useita nimiä: hypernefroma, kirkas solu syöpä, munuaissolujen syöpä. Nykyään sen virallinen nimi on munuaissolukarsinooma, ja selkeä soluvariantti on yksi sen morfologisista tyypeistä, joita esiintyy 80–90%: ssa kaikista munuaisten syövistä. Tämäntyyppinen ennuste riippuu sekä itse kasvaimen pahanlaatuisuudesta että taudin havaitsemisvaiheesta ja kymmenen vuoden eloonjäämisaste kasvaimen poiston jälkeen vaihtelee 30 - 85%.

määritelmä

Nykyaikaisessa käytännössä erotetaan 6 histologista vaihtoehtoa:

  1. munuaisten munuaissolukarsinooma;
  2. papillaarinen syöpä, tyyppi 1 ja tyyppi 2 (enintään 15%);
  3. kromofobinen (enintään 5%);
  4. putkien keräämisestä (alle 2%);
  5. medullary (enintään 2%);
  6. lajittelematon.

Minkä tahansa pahanlaatuisen kasvain eroaa normaaleista soluista geneettisillä muutoksilla: joko solujen kasvua ja lisääntymistä nopeuttavien geenien lukumäärä ja aktiivisuus lisääntyy, tai päinvastoin, kasvaimia kehittäviä geenejä menetetään. Mitä tulee munuaissolukarsinoomaan, useimmiten puuttuu (tämä prosessi on nimeltään poistaminen) on lyhyt varsi kromosomista 3, harvemmin - 6 ja 9.

Kuten nimestä käy ilmi, pahanlaatuinen kasvain koostuu soluista, joilla on kirkas sytoplasma. Tavallisella värjäyksellä hematoksyliinin ja eosiinin yhdistelmällä niiden sytoplasma saa vaaleanpunaisen värin (tätä väriä kutsutaan eosinofiiliseksi).

Ennen metastaasien alkamista karsinooma on yksi solmu, jolla on selkeät rajat (usein muodostuu pseudo-kapseli), keltainen (korkean kolesterolin ja muiden lipidien vuoksi). Calcinates, kystat, verenvuotoja löytyy sisältä.

Selkeän solun muunnelmassa metastaasit esiintyvät useammin kuin muualla - 70–80% kaikista metastaattisista munuaissyöpistä on tässä muodossa. Alueellisten imusolmukkeiden lisäksi metastaasit ovat mahdollisia luissa, keuhkoissa ja maksassa.

Maligniteetin aste

Luokittelu erilaistumisasteen mukaan on kuvaus ominaisuuksista, jotka erottavat syöpäsolut normaaleista. Mitä vahvempi muutos, sitä aggressiivisempi kasvain.

  • G1 - ytimet ovat pieniä, pyöreitä, kromatiini (DNA: n, RNA: n ja proteiinien kertyminen) on tiheä;
  • G2 - solujen ytimet ovat hieman suuremmat, muoto on hieman epäsäännöllinen, hieno kromatiini;
  • G3 - pyöreät tai soikeat ytimet, epätasaiset ääriviivat, karkea kromatiini;
  • G4 - ytimet ovat suuria, lohkoisia, erilaisia ​​outoja muotoja, kromatiini ja glitchlate.

G1 esiintyy 10–15 prosentissa potilaista, G2 35–55 prosentissa, G3 - 25–35 prosenttia, G4 - 5–15 prosenttia.

ilmenemismuotoja

Selkeän soluvähän klinikka ei eroa muista munuaissoluvariantteista. Tyypillinen oireiden kolmikko koostuu verestä virtsassa (brutto hematuria), alaselän kipu tai hypokondrium, tuntuva massa. Mutta nyt tällaiset merkit ovat harvinaisia, koska munuaisten onkologia diagnosoidaan yleensä oireettomassa vaiheessa ennaltaehkäisevillä ultraäänillä.

Ekstrarenaaliset merkit

Pienempi vena cava - oireyhtymän puristus - tapahtuu, kun tuumori puristaa tai murtaa suuren aluksen, joka kerää veren alemmasta rungosta, jalan turvotusta. Sen oireita ovat kaareva kipu alaraajoissa ja muut syvän laskimotromboosin ilmenemismuodot; vatsan ihonalaisen laskimon laajentuminen, varicocele.

Arteriaalinen hypertensio löytyy noin 15%: lla potilaista.

Paraneoplastinen oireyhtymä

Kasvaimen kasvusta johtuvat muutokset:

  • emaktionia kacheksiaan asti (uupumus);
  • korkea lämpötila;
  • lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisaste (ESR);
  • anemia;
  • kalsiumin lisääntyminen veressä;
  • solujen alkuaineiden määrän lisääntyminen veressä (polysytemia);
  • epänormaali maksan toiminta.

Metastaasien ilmenemisen jälkeen liittyy merkkejä luiden vahingoittumisesta (patologiset murtumat, kipu) ja keuhkoista (hemoptyysi) sekä muista elimistä.

diagnostiikka

Menetelmät kirkkaan solusyövän havaitsemiseksi eivät eroa muista munuaissyövän tyypeistä.

  • historia- ja tarkastustiedot;
  • Ultraääni - tänään tärkein menetelmä;
  • Tietokonetomografia, jossa on kontrasti, voi havaita paitsi tuumorin myös myös kaukaiset metastaasit;
  • MRI - suoritetaan, kun CT-skannaus kontrastin vuoksi on mahdotonta;
  • virtsanalyysi - havaita veren jälkiä;
  • kliininen verikoe - voit havaita anemiaa tai päinvastoin lisätä punasolujen määrää;
  • biokemiallinen verikoe - tunnistaa seerumin koostumuksen tyypilliset muutokset.

Lääkäri tekee diagnostisia johtopäätöksiä tutkimusten joukosta ottaen huomioon ominaispiirteet.

hoito

Lähestymistapa munuaissolun munuaissolukarsinooman hoitoon on pohjimmiltaan vähän erilainen kuin minkä tahansa pahanlaatuisen kasvain hoidossa.

Jos on mahdollista poistaa koko syöpä yhdessä vaiheessa, toimenpide suoritetaan. Sen määrä riippuu kasvaimen levinneisyydestä: pienille kooille tehdään munuaisten resektio (osittainen poisto), jossa on laaja prosessi - koko elin poistetaan tarvittaessa yhdessä alueellisten imusolmukkeiden kanssa. Tässä tapauksessa ei suoriteta lisähoitoa - paikallisen ja paikallisesti kehittyneen syövän kanssa ei lääkehoito eikä sädehoito lisää eloonjäämistä. Paikallisen uusiutumisen todennäköisyys radikaalin nefektomian jälkeen ei ylitä 2%, mutta metastaasien havaitsemisen todennäköisyys (ei määritetty itse operaatiossa) on 20%.

Jos on olemassa metastaaseja, joissakin tapauksissa on myös suositeltavaa, että kirurginen interventio on tarpeen kasvaintaakan pienentämiseksi poistamalla mekaanisesti suurin osa patologisesta kudoksesta. Nykyään uskotaan, että palliatiivinen nefektoomia lisää eloonjäämistä, kun läsnä on enintään 3 riskitekijää epäsuotuisassa ennusteessa (lisätietoja on viimeisessä osassa).

Kehittyneen munuaissyövän sädehoitoa käytetään vain metastaasien läsnä ollessa luukudokseen - säteily vähentää kipua.

Jos on mahdollista poistaa ja metastaaseja, tee toiminta. Metastasoituminen keuhkoihin on kuitenkin riittävän suuri, ja ottaen huomioon, että useimmiten vanhukset ovat sairas, metastaasien radikaali poistaminen (torakotomia ja keuhkojen resektio) ei ole aina mahdollista. Tässä tapauksessa voidaan käyttää minimaalisesti invasiivisia menetelmiä - kryodestruktiota, radiotaajuista ablaatiota, mutta kun niitä tutkitaan, niiden suosituksia varten ei ole selkeitä kriteerejä.

Levitetyn syövän pääasialliset hoitomenetelmät ovat lääkehoito.

Perinteisesti immunoterapia on ollut standardi: alfa-interferoni ja interleukiini-2-lääkkeiden käyttö, mutta munuaissolukarsinooman immunoterapian tulokset ovat pettymys: objektiivinen tehokkuus on enintään 10–15%, keskimääräinen elinajanodote ei ylitä 12 kuukautta, viiden vuoden eloonjääminen 5%.

Viime vuosina painopiste on kohdistettu kohdennettuun hoitoon: nämä ovat lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa tiettyjen syöpäsolujen geenien tai proteiinien kanssa, selektiivisesti tukahduttamalla kasvaimen kasvua.

Hyväksytty nykyään kliiniseen käyttöön:

  • Bevacizumbab (kauppanimi Avastin);
  • sorafenibi (Nexavar);
  • Sunitinibi (Sutent);
  • Pazopanib (Vrent);
  • temsiroliimus (Torisel);
  • everolimus (afinitor);
  • axitinib (Inlita);
  • Lenvatinib (Lenvima);
  • Nivolumabi (Opdivo).

Näitä varoja käytetään sekä itsenäisesti että yhdessä interferoni- ja intelekiinivalmisteiden kanssa. Lääkäri suosittelee erityisiä hoito-ohjelmia potilaan tilan ja prognostisten tekijöiden yhdistelmän perusteella.

näkymät

Munuaissolukarsinooman ennusteen määräävät pahanlaatuisuuden aste, patologisen prosessin yleisyys ja potilaan tila.

Potilaan yleinen tila arvioidaan Karnofskin mittakaavassa.

  • 100% - ei valituksia ja oireita;
  • 90% - potilas on aktiivinen päivittäisen normin sisällä, mutta on pieniä valituksia;
  • 80% - oireet ilmaistaan ​​kohtalaisesti, sillä tavanomainen toiminta vaatii lisätoimia;
  • 70% - itsepalvelu on mahdollista, työvoimatoiminta ei ole;
  • 60% - potilas palvelee enemmän, mutta joskus apua tarvitaan;
  • 50% tarvitsee usein apua, myös hoitoa;
  • 40% - potilas tarvitsee erityistä hoitoa ja erikoishoitoa, suurimman osan ajasta on sängyssä;
  • 30% - vuodevaatteet;
  • 20% on taudin voimakkaita ilmenemismuotoja, sairaalassa tarvitaan tukihoitoa;
  • 10% taudin nopea eteneminen, terminaalivaihe.

Levittyneen (yleisen) syövän ennustetta pahentavat tekijät.

  1. 10 mg / dl (2,5 mmol / l);
  2. vähemmän kuin vuosi on kulunut diagnoosin ajasta systeemisen hoidon tarpeeseen.

Näiden indikaattorien yhdistelmällä edenneet munuaissolukarsinoomat on jaettu ryhmiin.

  1. Suotuisa ennuste. Riskitekijöitä ei ole, keskimääräinen elinajanodote on noin 30 kuukautta. kahden vuoden eloonjäämisaste 75%.
  2. Intermediate. Enintään 2 riskitekijää, keskimääräinen elinajanodote noin 14 kuukautta, kahden vuoden eloonjäämisaste 53%.
  3. Haitallisia. Riskitekijät 3 tai enemmän, elinajanodote noin 6 kuukautta, kahden vuoden eloonjäämisaste 7%.

Jos puhumme viiden vuoden eloonjäämisestä, potilailla, joilla ei ole levinnyt munuaissyöpä, se on noin 90%, ja yleinen prosessi on alle 13%.

http://rosonco.ru/rak-pochki/svetlokletochnyj-rak

Munuaisten ja solujen karsinooma (kirkas soluvariantti)

Viimeisten 20–30 vuoden aikana munuaissolukarsinooma esiintyy 3 kertaa useammin kuin aikaisemmin. Tämä johtuu paitsi ympäristötekijöistä myös modernin ihmisen elämäntapasta. Virtsatieteen onkologinen patologia esiintyy missä tahansa iässä, mutta 50–70-vuotiaat ihmiset ovat alttiimpia sille.

Yleisin tämän ryhmän ryhmä on munuaissolukarsinooma, jonka oikea-aikainen integroitu hoito parantaa tilan ennustetta. Selkeän solun lisäksi munuaissolukarsinoomassa on hypernefrotisia ja alveolaarisia variantteja, jotka kasvavat elimen parenkymaalisesta kudoksesta ja joilla on melko korkea aggressiivisuus.

Riskitekijät

Tuumorin kasvun tärkeimmät syyt ovat:

  • tupakointi pitkällä aikavälillä (munuaissolukarsinooma esiintyy 4–5 kertaa useammin);
  • perinnöllinen tekijä;
  • lihavuus, epäterveellinen ruokavalio, jossa käytetään suuria määriä hiilihydraatteja (sokeri, makeiset, hiilihapotetut juomat), maito, rasvaiset elintarvikkeet;
  • ammatilliset vaarat;
  • antibioottien, sytostaattien, GCS: n ja muiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • valtimoverenpaine;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Kliininen kuva

Selkeä munuaisen karsinooma on muunnos kasvainvauriosta, joka kykenee aktiiviseen metastaasiin. Tauti on pitkään oireeton. Ensimmäiset patologiset oireet liittyvät yleensä munuaisten toiminnan merkittävään heikkenemiseen.

Syövän kirkkaalle soluvariaatiolle on ominaista seuraavat oireet:

  • heikkous, väsymys;
  • uneliaisuus;
  • ruokahaluttomuus;
  • kokkeksia;
  • aneeminen oireyhtymä: hauraat, hauraat kynnet ja tylsät hiukset;
  • veren esiintyminen virtsassa (joskus ei ole havaittavissa);
  • kipu, usein yksipuolinen, tylsä, jännittävä vyötärön ja puolen alue;
  • verenpaineen nousu (verenpaine);
  • kehon ylemmän puolen turvotus, myöhemmin jalat;
  • tiheä kasvainmuodostus palpoitu vatsan läpi;
  • suonikalvojen laajentuminen, erityisesti vatsaan ("meduusapään pään" oire);
  • varicocele miehillä.

25% ihmisistä, joille diagnosoitiin munuaissolusyöpä ensimmäistä kertaa, on jo metastaaseja luissa, keuhkoissa, lisämunuaisissa jne. Siksi näiden elinten vaurioiden oireet (raajojen kipu, hemoptyysi) tulevat esiin. Tällöin taudin ennuste riippuu leesion esiintyvyydestä ja sijainnista.

diagnostiikka

Usein munuaissolukarsinooma on vahingossa havaittu profylaktisten tutkimusten aikana. Tärkeimmät diagnostiset testit ovat:

  • täydellinen verenkuva: anemia, leukosytoosi (kehittyneissä vaiheissa, päinvastoin, leukopenia), kiihtynyt ESR;
  • biokemiallinen verikoe: hyperkalsemia, munuaisten entsyymien lisääntyminen (kreatiniini, urea) - ei aina;
  • veren hyytymisen analyysi - koagulopatian ilmiö;
  • virtsanalyysi (mikrohematuria);
  • Ultraääni - nykyaikainen diagnostiikkamenetelmä, jolla arvioidaan lokalisointia, kokoa, koulutuksen rakennetta ja epäilyttävää munuaissolukarsinoomaa;
  • CT, MRI, erittyvä urografia - moderneja röntgen- ja magneettiresonanssin diagnostiikan menetelmiä, jotka mahdollistavat kerroksen kerroksen kuvan elimistöstä ja määrittävät tarkasti muodon koon ja sijainnin.
  • diagnoosipunktio, jossa on edelleen biopsian sytologista tutkimusta - tärkein ja tärkein kasvainten diagnoosimenetelmä, jolla voit määrittää kasvainsolujen erilaistumisen asteen ja määrittää pahanlaatuisen leesion luonteen: munuaissolu (kirkas solu, hypernefroidi, alveolaari), rakeinen solu, karan munuaissyöpä tai adenokarsinooma. Tämä diagnoosimenetelmä määrittää taudin hoitotavan ja ennusteen.

hoito

Munuaisten syövän hoito ja ennuste riippuvat tuumorin koosta ja metastaasien läsnäolosta. Jos pahanlaatuinen sairaus ei ulotu munuaisen ulkopuolelle, kirurginen hoitomenetelmä on etusijalla:

  • kun tuumori on pieni, munuainen poistetaan osittain laparoskooppisella menetelmällä elimen toiminnallisen osan säilyttämiseksi;
  • muissa tapauksissa suoritetaan radikaali nefektomia poistamalla läheiset imusolmukkeet ja lisämunuaisen (adrenalektomia);

Kemoterapia - hoito sytotoksisilla lääkkeillä suoritetaan ennen kasvaimen poistamista tai sen jälkeen. Kirkas soluvähi on hieman nykyaikaisen kemoterapian mukainen.

Toinen lisämenetelmä on sädehoito - hoito, jossa käytetään tarkkoja röntgensäteitä, jotka ohjataan kasvain projektioon ja pienentävät sen kokoa. Toteutetaan ennen leikkausta, leikkauksen jälkeen tai tapauksissa, joissa kirurgista hoitoa ei ole osoitettu (syöpä ei toimi - ennuste on huono).

näkymät

Taudin ennuste riippuu vaiheesta, muodon koosta, läheisten imusolmukkeiden osallistumisesta kasvaimen prosessiin ja kaukaisista metastaaseista. Korkea kuolleisuus, joka johtuu taudin pitkästä oireettomuudesta. Selkeä munuaisen karsinooma on melko aggressiivinen pahanlaatuinen vaurio, joten varhainen diagnoosi muodostaa puolet hoidon onnistumisesta. Eloonjääminen patologian määrittämisessä ensimmäisessä vaiheessa on 60% ja lll-lV: ssä enintään 11%.

http://pochkizdrav.ru/novoobrazovaniya/pochechno-kletochniy-rak-svetlokletochniy-variant.html

Munuaissyöpä

Munuaisten kirkas solukarsinooma on yleisin pahanlaatuinen kasvain munuaisten koko onkopatologiassa (jopa 85%). Se tunnetaan termillä "hypernephroma". Nimi ilmestyi leikkauksen vaaleankeltaisesta näkymästä. Mukana parenchymisissä munuaissolurakenteissa.

Vaikuttaa suurta kurssia koosta riippumatta. Pidetään erittäin pahanlaatuisena. Usein vaikuttaa johonkin munuaisiin. Sairaus on 2 kertaa useammin miehillä. Erityisen vaarallinen ikä 50 vuoden jälkeen.

Mitkä ovat muuttumattomat parenkymaaliset solut?

Munuaisten syövät ovat peräisin parenkymaalisista soluista ja epiteelisoluista (uroteeli). Niinpä ne ovat peräisin joko parenkyymikerroksesta tai kupin ja lantion laitteistosta, joka on vuorattu munuaisten epiteelillä.

Terveessä ihmisessä munuaisten parenkymaalikerros on jopa 26 mm paksu (vanhuudeltaan ohuempi 11 mm: iin). Se on jaettu kortikaalisiin ja siemeniin.
Se sisältää tärkeimmät rakenneyksiköt - nephrons, tubulukset. Täällä veri suodatetaan ja muodostuu primaarinen virtsa, joka sitten läpäisee adsorptiota (hyödyllisten aineiden imeytyminen) ja virtaa kuppijärjestelmään.

Miten parenhyymisolut syntyvät?

Parenkymaalisten solujen transformoimiseksi pahanlaatuisiin soluihin liittyy niiden toimintojen muutos, erilaistuminen.

Pahanlaatuiset solut eroavat ulkonäöltään normaalista. Ne voivat näyttää terveiltä tai edustaa täysin uutta tyyppiä. Onkologit tunnistavat kaksi vaihtoehtoa:

  1. Erittäin erilaistuneet kasvaimet koostuvat soluista, jotka säilyttävät samankaltaisuuden terveisiin kudoksiin, ne ovat tyypillisiä hitaalle kasvulle ja metastaasille, on aikaa täyteen hoitoon.
  2. Matalasti erilaistuneet kasvaimet eroavat dramaattisesti koostumuksesta normaalista, kasvavat nopeasti ja aggressiivisesti, menettävät kaikki toiminnot, paitsi lisääntymisen, muodostaen metastaaseja viereisiin elimiin ja kehon etäisiin osiin. Potilaan ennuste on paljon huonompi, hoito on yleensä jäljessä ja on tehoton.

Todettiin, että huonosti erilaistuneet munuaissolukarsinoomasolut erittävät erityisiä aineita (toksiineja), jotka suojaavat itseään kemoterapeuttisilta lääkkeiltä ja sädehoidolta.

Kansainvälisen luokittelun munuaisten kasvaimia, kehitysvaiheet, lue täältä.

Miten solun maligniteetin aste on?

Solujen pahanlaatuisuuden ilmaisemiseksi onkologiassa nimitys hyväksytään kirjaimella G (englanninkielisestä sukupolvelta "sukupolvi"). Digitaalinen indeksi lisätään siihen. Mitä suurempi luku on, sitä vähemmän kasvain erottuu, sitä aggressiivisempi ja ennuste on huonompi. Tämä sääntö on ominaista myös munuaissolukarsinoomalle.

Sytologit ovat toimittaneet 5 vaihtoehtoa:

  • G1 - kasvainsolut ovat hyvin erilaistuneita, samankaltaisia ​​kuin terveillä;
  • G2 - muutosaste on arvioitu kohtalaiseksi tai kohtalaiseksi;
  • G3 - huonosti erilaistuneet solut;
  • G4 - täysin eriytymätön kudos, ulkoiset merkit poikkeavat hyvin normaaleista soluista. Kyky kasvattaa vain kudosta.
  • Gx - erottamiskyvyn määrittämisen mahdottomuus.

Taudin ilmenemismuodot

Klassiset merkit munuaisten kirkasta solukarsinoomasta sisältyvät triadiin: hematuria + alaselän kipu + palpoituva kasvain. Ne ovat kaikkien lääkäreiden tiedossa. Mutta erikoisuus on, että:

  • mikrohematuria ei ole näkyvissä, ja brutto hematuria on ajoittainen, joten potilaat eivät kiinnitä siihen riittävästi huomiota;
  • kipu alhaisen intensiteetin alkuvaiheessa, vanhassa iässä on monia syitä selkäkipuun;
  • vain suuri kasvain voi olla palpoitu potilailla, joilla on vähärasvainen rakennus, eikä lihavilla potilailla tätä voida tehdä.

On käynyt ilmi, että oireet selviävät kasvain intensiivisen itämisen aikana kapselin läpi läheisiin kudoksiin ja astioihin. Siksi jopa 1/3 potilaista lähtee lääkäriin jo käynnissä olevalla syöpämuodolla. Yksi rutiinitutkimuksen kolmikko-merkkien tunnistaminen on tärkeä kohta varhaisessa diagnoosissa.

Kirkas solukarsinooma sekä muut parenkymaaliset patologiset muodot tuhoavat verisuonten, leviävät munuaisen kapselin läpi parotidikudokseen, lisämunuaisen, munuaisten ja huonompien suonien, imusolmukkeiden, vatsan valtimon.

Potilaalla on seuraavat oireet:

  • näkyvä veri virtsassa (tapahtuu ennen kipua, toisin kuin virtsatulehdus);
  • selkäkipu toisella puolella kiristyy, neljännessä vaiheessa - kivulias, ne voivat ottaa munuaiskolikaalin luonteen (jos virtsan ulosvirtaus häiritsee tuumori tai verihyytymä);
  • munuaisten hypertensio ja kriisit, päänsärky, joka johtuu reniinin lisääntyneestä tuotannosta;
  • miehillä varicocele ilmenee laskimoiden puristumisen vuoksi (kiveksen laajentuminen toisella puolella);
  • naisille alaraajojen suonissa esiintyvät stagnoitumisen merkit, vatsan pinnalliset alukset ovat tyypillisempiä, ne ilmenevät suonikohjuina, tromboflebiitina, renkaan ympärillä napakan muodossa ”meduusapää”, jalkojen ja jalkojen turvotus;
  • harvemmin hemorroidit, joissa on verenvuotoa;
  • verenvuoto vähentää hyytymistä.

Yleisimpiä myrkytyksen aiheuttamista oireista:

  • yleinen heikkous;
  • pahoinvointi, oksentelu, ummetus;
  • pitkäaikainen lämpötilan nousu jopa 38 asteen alueella, mahdolliset terävät "hyppyjä" vilunväristyksillä;
  • ruokahaluttomuus;
  • painon vähentäminen;
  • uneliaisuus ja apatia;
  • ihoa.

Joskus vanhemmat ihmiset menevät lääkärin puoleen pulssin vähentämisestä, rytmihäiriöistä. Tämä munuaisten syövän sairaus johtuu kalsiumin määrän kasvusta veressä. Tutkimus paljastaa usein lievän anemian (anemia), erytrosyyttien sedimentaation kasvun.

Juoksuvaiheen oireet

Syövän neljännessä vaiheessa kasvain saavuttaa huomattavan koon. Se kattaa viereiset kudokset ja elimet, lähistöllä olevat alukset, antaa kaukaisia ​​metastaaseja.
Kipu ja hematuria ovat erittäin voimakkaita.

Yleisin vaikutus:

  • maksa;
  • aivoissa;
  • lisämunuaisen;
  • luusysteemi;
  • keuhkot.

Tämä ilmenee potilaan uusista oireista:

  • Ihon ja sklerauksen keltaisuus, kuivuus, ihon kutina, jano - maksan toimintahäiriön takia;
  • neurologiset oireet, jotka aiheutuvat aivokeskusten puristumisesta sekundaarisilla kasvaimilla (aivohalvaus, pareseesi ja halvaus, mielenterveyden häiriöt, visio, kuulo);
  • pysyvä verenpaine, jolla on korkea verenpaine, vastustuskykyinen huumeille - aiheuttama lisämunuaisen hormonit;
  • voimakas kipu kaikissa luissa;
  • yskä ja hemoptyysi - kasvainsolmun kehittyminen keuhkokudokseen.

Miten havaitaan selkeä soluvähi?

Yleisen veren ja virtsan testit eivät ole tärkeitä. Ne auttavat:

  • erotella muiden munuaissairauksien kanssa;
  • tunnistaa anemian aste;
  • havaita heikentyneet maksaentsyymit ja metastaasien läsnäolo;
  • määrittää terveen munuaisen työn hajoaminen lisäämällä veressä olevia typpipitoisia jätteitä.

Käytännössä onkologiassa he yrittivät käyttää erilaisia ​​testejä, jotka vastaavat ruiskutettuja lääkkeitä tiettyihin tuumorimarkkereihin. Opiskeli toimintaa:

  • hiilihappoanhydraasi IX;
  • verisuonten endoteelikasvutekijä;
  • hypoksiatekijä;
  • proliferaatiota osoittava tekijä (solujen lisääntyminen);
  • fosfataasin ja tensiinin entsyymien analogit ja muut.

Ne olivat vähän spesifisiä munuaissyöpään. Taudin diagnosoimiseksi ja ennustamiseksi ei suositella, joista informatiivisimmat ovat laitteistotutkimukset:

  • Ultraääni - antaa tietoa munuaisten heikentyneestä muodosta, koosta, asemasta, antaa mahdollisuuden epäillä patologiaa, menetelmä on saatavilla kaikille lääketieteellisille laitoksille;
  • Röntgensäteet kontrastiaineen laskimonsisäisen antamisen jälkeen (erittyvä urografia) - osoittaa, että munuaisten parenhyymin, ympäröivien kudosten, rakenteessa on suurimmat muutokset;
  • magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia on melko herkkä menetelmä munuaisten syövän ja kauko-metastaasien diagnosoimiseksi;
  • lävistysbiopsia mahdollistaa syövän tunnistamisen.

Miten hoito suoritetaan?

Tuumorisolut parenkymaalisissa syövissä, mukaan lukien kirkkaat solut, ovat resistenttejä sytostaattisille lääkkeille, sädehoidolle. Siksi resistenssin voittamiseksi käytetty monimutkainen hoito.

Vaikka kirurgiset menetelmät katsotaan tärkeimmiksi, monimutkainen hoito auttaa valmistelemaan potilasta operaatioon ja suorittamaan leikkauksen jälkeisen kurssin. Kemoterapiassa, kapesitabiinissa, käytetään doksorubisiinia. Kohdennettuun (kohdennettuun) hoitoon Sorafenibillä. Lääkkeen avulla voit pysäyttää metastaasin.

Sädehoitoa käytetään usein kipulääkkeenä syövän leviämisen hidastamiseksi.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on viittauksia viroterapiaan - potilaan infektioon, jossa on erityinen virus, joka taistelee syöpäsoluja vastaan. Tekniikka on edelleen tieteellisten kokeiden vaiheessa.

Päätös kirurgisen toimenpiteen tilavuudesta tehdään potilaan tutkimisen jälkeen, kun määritetään terve munuaisen tila. Kasvaimen poistaminen yhdessä munuaisten (nephrectomy), alueellisten imusolmukkeiden, kuidun, lisämunuaisen kanssa suoritetaan suurilla kooilla ja etäisillä metastaaseilla.

Toimenpide suoritetaan metastasioissa, jos potilaan tila on mahdollista. Kirkas solukarsinoomalle on tunnusomaista metastaasien väheneminen päätuottajan poistamisen jälkeen.

Äärimmäisen kudoksen osittaista säilyttämistä ensisijaisen solmun poiston nimityksellä kutsutaan resektioksi.

Nykyaikaiset vaatimukset vaurioituneen munuaisen säilymiselle ovat aiheuttaneet laparoskooppisen toiminnan, endoskooppisten tekniikoiden käytön. Niiden avulla voit keskeyttää kasvun, rajoittaa leviämisen jopa taudin viimeisessä vaiheessa.

  1. Menetelmä munuaisvaltimon ilman embolisoimiseksi - tarkoituksellisesti päällekkäin vaikuttavan elimen voiman adduktoivan valtimon kautta kasvun välttämiseksi tarvittavien aineiden virtauksen pysäyttämiseksi. Tämän jälkeen seuraa tuumorin koon pieneneminen.
  2. Radiotaajuusvaikutukset tuumorisoluihin insertoidun koettimen (ablaatio) kautta johtavat pääpaikan "polttamiseen" rajoitetulla kasvaimella sen eliminaatioon.

Potilaan ennustaminen

Kirkas solukarsinooman havaitseminen alkuvaiheessa sallii pitkän aikavälin remissiota 90%: lla potilaista. Tämä on saavutettavissa edellyttäen, että pahanlaatuiset solut eivät ole vielä tulleet imusolmukkeisiin, kasvain ei vaikuta naapurielimiin.

Kun munuaiskapselin yli leviää, ennusteen odotetaan olevan jopa poistamisen jälkeen suotuisa 60% leikkauksen kohteena olevista potilaista. Jos kirurgista hoitoa käytettiin kaukaisia ​​metastaaseja vastaan, vain 5% potilaista selviää seuraavien 5 vuoden aikana.

Pahanlaatuisen kasvaimen hoidon onnistuminen riippuu varhaisesta havaitsemisesta, täydellisestä hoidosta, kehon tilasta (ikä, immuunijärjestelmä, samanaikaiset sairaudet, perinnöllisyys). Potilaan mieliala selviytymiseen on erittäin hyödyllistä hoidossa.

http://2pochki.com/bolezni/svetlokletochnyy-rak

Munuaissyöpä

Tämäntyyppisellä tuumorilla on viillossa väriltään kellertävä väri, mikä johtuu lipidien lisääntyneestä pitoisuudesta soluissa. Hyvän patologisen muodostumisen verisuonittuminen on ominaista, se kasvaa nopeasti ja myöhäisissä vaiheissa antaa vakavan kliinisen kuvan. Mutta samalla, selkeä solu munuaisten syöpä

  • Helpompi hoitaa
  • Yleensä ei siirry pariksi kehoon,
  • Hyvin rajattu terveestä kudoksesta
  • Ei tule aggressiivisemmaksi, kun koko kasvaa.

Tämäntyyppistä onkologista leesiota kutsutaan myös selvän solun hypernefroidin munuaissyöväksi tai hypernefromaksi.

luokitus

Munuaisten syövän ennusteen onnistuneeksi hoitamiseksi ja määrittämiseksi on erittäin tärkeää tietää kaikki tuumorin ominaisuudet. Tätä varten lääkärit ovat kehittäneet useita luokituksia, jotka ottavat huomioon

  • ensisijainen tai toissijainen (metastaasi)
  • esiintyvyys (itävyys aluksissa, elimen muissa osissa, lähialueilla, metastaasi) - TNM-järjestelmä, t
  • lokalisointi (yksipuolinen ja kaksipuolinen, yhdellä munuaisella),
  • solujen koostumus.

Syöpävaiheet määritetään yleensä käyttäen kansainvälistä TNM-luokitusta, jossa T- osoittaa kasvaimen läsnäolon, N on kasvain suhde imusolmukkeisiin, M tarkoittaa metastaasien läsnäoloa.

Munuaissolukarsinooman yksityiskohtaisessa diagnoosissa käytetään myös luokittelua, joka määrittelee prosessin pahanlaatuisuuden, joka on merkitty kirjaimella G ja lukumäärää, joka heijastaa kasvainsolujen erilaistumisastetta. Mitä suurempi numero on, sitä vähemmän solut muistuttavat munuaisten parenchymaa ja prosessi on aggressiivisempi ja vaarallisempi.

Jos diagnoosi tehdään: munuaissyöpäsolu g1, kasvainkudos on mahdollisimman lähellä normaalia, prosessi kehittyy hitaasti ja riittävästi aikaa perusteelliseen hoitoon.

Jos neoplasmassa esiintyy vähän erilaistuneiden solujen lukumäärää, diagnoosi kuulostaa g2: n kirkkaalta solun munuaissyöpältä. Sitten kasvain käyttäytyy aggressiivisesti, kasvaa nopeammin ja on alttiimpi metastaaseille. Säteilyllä ja kemoterapialla on vähemmän vaikutusta, koska alhaisen eron omaavat solut erittävät toksisia aineita, jotka estävät terapeuttisia vaikutuksia.

syistä

Suurin osa potilaista, joilla on munuaissolukarsinooma, ovat miehiä, jotka ovat 50–80-vuotiaita ja elävät kaupunkialueilla. Tällaisten potilaiden hoito on yleensä onnistunut. Jos patologia ilmenee nuoremmissa ihmisissä, ennuste muuttuu epäedullisemmaksi. Taudille vaikuttavat tekijät:

  • huono kaupunkien ekologia;
  • tupakointi;
  • liiallinen alkoholinkäyttö;
  • intohimo roskaruoka;
  • haitalliset työolot;
  • diabetes;
  • diureettisten lääkkeiden ottaminen ilman lääkärin valvontaa;
  • lihavuus;
  • geneettinen taipumus.

oireet

Teoreettisesti munuaissyöpä on kolme klassista ilmentymää - veri virtsassa, selkäkipu ja opetuksen läsnäolo, joka voi tuntea. Mutta oireet määräytyvät suurelta osin kasvaimen kehittymisen vaiheessa.

  1. Tuumorin kasvun alkaminen. Lähes ei ilmene. On vaikea havaita pieniä veren jälkiä virtsassa, selkäkipu on epäsuoraa luonteeltaan, on helppo sekoittaa ne esimerkiksi radikuliitilla. Ja kasvain palpointi on mahdollista vain ohuilla potilailla. Siksi ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset ovat niin tärkeitä, kun lääkäri voi epäillä taudin pienimpiä merkkejä.
  2. Syövytysvaihe alkuunpanon ulkopuolella. Oireet ovat selvempiä:
  • veri virtsassa on selvästi näkyvissä ja se näkyy alaselän kipuista riippumatta;
  • kipu-oireyhtymä on lisääntymässä ja voi muistuttaa munuaisen koliikkaa;
  • lisääntynyt munuaisten vajaatoiminta - lisääntyneen reniinierityksen vuoksi;
  • laskimojen paikallinen puristus johtaa varikoosiin miehillä, suonikohjuja naisilla, turvotusta jaloissa;
  • mahdolliset peräpukamat, joita verenvuoto vaikeuttaa.
  • myrkytys aiheuttaa heikkoutta, pahoinvointia, apatiaa, ruokahaluttomuutta, kuumetta, vaaleaa ihoa, laihtumista.
  1. Vaihe, kun on kaukaisia ​​metastaaseja. Kipu kasvaa ja veri virtsassa kasvaa, myrkytysoireet lisääntyvät. Oireet elimille, joissa on esiintynyt metastaaseja:
  • maksa - keltaisuus, ihon kutina, jano;
  • lisämunuainen - verenpaineen nousu, joka on huumeiden kanssa mahdotonta;
  • aivojen neurologiset häiriöt;
  • keuhkot - yskä, hemoptyysi;
  • luut - voimakas kipu.

diagnostiikka

Informatiivisimmat menetelmät tämän taudin diagnosoinnissa:

  • Ultraäänitutkimus. Voit arvioida munuaisen kokoa ja muotoa, parenhyymin rakenteen muutoksia, anatomisten suhteiden rikkomista.
  • Poikkeuksellinen urografia. Näyttää muutokset munuaisparenchymassa, vaurioiden leviämisessä naapurirakenteissa.
  • MR. Voit nähdä munuaisten patologian ja määrittää metastaasien läsnäolon.
  • Punktion biopsia. Määrittää syövän muodon.

Apumenetelminä, jotka mahdollistavat differentiaalidiagnoosin tekemisen muiden munuaissairauksien, maksan ja kehon yleisen tilan määrittämiseksi, suoritetaan veri- ja virtsakokeet.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Koska epätyypillisillä soluilla on resistenssiä kemoterapian ja muiden konservatiivisten altistumismenetelmien vaikutuksiin, kirurgia on paras tapa hoitaa munuaissyöpää. Jos se on mahdotonta jostain syystä, tee monimutkainen hoito.

  1. Nephrectomy. Vaikuttavan munuaisen, lisämunuaisen, alueellisten imusolmukkeiden ja ympäröivän kudoksen poistaminen suoritetaan, jos kasvain on suuri ja metastaaseja ei ole.
  2. Resektio - elinten säästävä leikkaus. Edullisempi, mutta se voidaan suorittaa vain alkuvaiheessa, kunnes kasvain on kasvanut ympäröiviin kudoksiin.
  3. Kryo, mikroaaltouuni ja radiotaajuinen ablaatio. Elektrodit tuodaan tuumoriin ultraäänen tai CT: n valvonnassa ja tuumori tuhoutuu altistamalla kohotetulle tai alennetulle lämpötilalle.

Kirurgisen hoidon jälkeen suoritetaan myös yhdistetty kemoterapia, mukaan lukien kapesitabiini, doksorubisiini, sorafeniibi.

näkymät

Tuumorin poiston ajoissa (vaiheessa 1-2) ennuste on suotuisa, potilaat elävät normaalia elämää ilman uusiutumista. Vaiheessa 3 lisääntyy todennäköisyys, että metastaasit toistuvat ja havaitaan läheisissä elimissä.

http://cancer-care.ru/svetlokletochnyj-rak-pochki/

Vaikeat patologiat munuaisissa: mikä on selvä solusyöpä ja miten sitä hoidetaan?

Selkeä munuaisen karsinooma on pahanlaatuinen patologia, joka voi johtaa useisiin vakaviin seurauksiin. Tämän taudin varhainen diagnoosi on erittäin tärkeää, joten on parempi olla viivyttämättä lääkärin käyntiä. Aikainen hoito voi säästää ihmisen elämää ja palauttaa virtsatietojärjestelmän.

Mikä on munuaissolukarsinooma?

Kirkas solukarsinooma (hypernefrotinen) on munuaissolujen pahanlaatuinen transformaatio, joka johtaa tuumoriin. Kaikista syöpätyypeistä tämä patologia löytyy 85 prosentista tapauksista. Kasvain alkaa kehittyä epiteelisoluista ja se voi muodostua mihin tahansa munuaisen osaan. Useimmiten tämä sairaus diagnosoidaan yli 40-vuotiailla miehillä.

Neoplasma on solmu, jolla on pseudokapseli. Sisältää suuren määrän transformoituja soluja, jotka muodostavat lobuloita ja sulautuvat yhdeksi suureksi rakenteeksi. Tämäntyyppinen syöpä on erittäin invasiivinen. Kasvain peittää nopeasti ympäröivät rakenteet, itävät myös suonissa. Selkeän solukarsinooman suhteen kasvaimen nekroosi (hajoaminen) on ominaista sekä useita verenvuotoja.

Tämän tyyppistä pahanlaatuista kasvainta kutsutaan myös hypernephroid-syöpäksi. Tämä nimi johtuu tuumorin erityisestä vaaleankeltaisesta väristä.

Kasvainkehityksen vaiheet

Taudin seuraavia vaiheita on:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa on tunnusomaista kasvain muodostavien pahanlaatuisten solujen aktiivinen jakautuminen. Samalla neoplasma pysyy munuaisen sisällä eikä vaikuta muihin elimiin. Kasvain voi kuitenkin rajoittaa lantion ja vasikan, aiheuttaen virtsaamisen ensimmäisen rikkomisen.
  2. Toinen vaihe on kasvaimen kasvun eteneminen, joka ulottuu kapselin ulkopuolelle ja voi tuhota munuaisten ja muiden elinten erottavan esteen. Koko voi olla jopa 7 cm.
  3. Kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista pahanlaatuisten solujen lisääntyminen valtimoissa ja imukudosjärjestelmässä. Tässä tapauksessa kasvain saavuttaa huomattavan koon (7 cm tai enemmän) ja edistää munuaisten hajoamista ja myrkytyksen esiintymistä. Tässä vaiheessa ensimmäiset metastaasit voivat näkyä.
  4. Neljäs vaihe katsotaan terminaaliksi, eli lopulliseksi. Samaan aikaan henkilön tallentaminen ei ole mahdollista. Tuumori vaikuttaa täysin munuaisiin. Metastaasit levisivät aktiivisesti muihin elimiin, mikä lisäsi heidän toimintojensa rikkomista. Potilaan tila on erittäin epätyydyttävä.
Munuaisten syövän vaiheita on neljä.

Metastaasit munuaissolukarsinoomassa leviävät useimmiten imusolmukkeiden läpi. Keuhkot, maksat ja luut voivat vaikuttaa.

syitä

Tämän lajin munuaisten pahanlaatuisen tuumorin tarkkaa syytä ei ole täysin todettu. Asiantuntijat ovat kuitenkin tunnistaneet joukon tekijöitä, jotka lisäävät selkeän soluvähän kehittymisen riskiä. Yksi syy on aktiivinen tupakointi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että nikotiinin väärinkäyttäjät kehittävät munuaissyövän monta kertaa useammin kuin ihmiset, jotka pidättyvät tällaisesta riippuvuudesta.

Tuumorin muodostumisen riski lisää myös haitallisten aineiden, kuten bensiinihöyryjen, liuottimien ja asbestin, hengittämistä. Taudin esiintymiseen liittyvät provosatiiviset tekijät ovat:

  • lisääntynyt ruumiinpaino;
  • endokriinihäiriöt;
  • korkea verenpaine;
  • krooninen munuaissairaus;
  • geneettinen patologia;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • epäterveellistä ruokavaliota;
  • usein hemodialyysi.
Munuaisten vajaatoiminta voi laukaista pahanlaatuisen kasvain.

Munuaisten pahanlaatuisten kasvainten vaara on suurempi vaarallisissa työolosuhteissa työskenteleville.

Syövän oireet riippuen vaiheesta - pöytä

  • vähentää virtsan määrää;
  • kipu munuaisissa;
  • korkea verenpaine;
  • yleinen epätyydyttävä terveydentila;
  • ihoa.
  • munuaiskolikot;
  • konsolidoinnin tunne munuaisen syy-alueella;
  • veren esiintyminen virtsassa;
  • pahoinvointi;
  • lisääntynyt väsymys;
  • huono hengitys.
  • voimakas kipu vatsassa ja selässä;
  • laihtuminen;
  • verihyytymiä virtsassa;
  • vatsan alusten lisääntyminen;
  • ummetus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • kuume;
  • verenpaineen nousua.

Diagnostiset menetelmät

Seuraavia menetelmiä käytetään pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemiseksi:

  1. USA. Munuaisten ultraäänitutkimus mahdollistaa kasvaimen havaitsemisen sen alkuvaiheessa. Samalla määritetään neoplasman koko ja ensimmäisten elinhäiriöiden merkit. Veren virtauksen tunnistamiseksi munuaisissa voidaan käyttää kontrastiainetta.
  2. CT ja MRI. Tietokonetomografia auttaa tunnistamaan kasvaimen sijainnin sekä sen koon ja kasvumallin. Samalla käytä pieniä annoksia röntgensäteilyä. Magneettiresonanssikuvauksella voit saada 3D-kuvia munuaisista, joten kasvain voidaan diagnosoida jopa pienellä koolla. MRI on täysin vaaraton diagnostinen menetelmä, joka perustuu ydinmagneettiseen resonanssiin. Nämä menetelmät auttavat erottamaan pahanlaatuisen kasvaimen kystoista ja hyvänlaatuisista kasvaimista.
  3. Urography. Tämän röntgenkuvauksen avulla voidaan määrittää munuaisten koko ja epäillyt poikkeamat niiden normaalista rakenteesta. Kuvassa voi nähdä kasvaimia, kiviä ja muita patologisia muutoksia.
  4. Koepala. Tällä menetelmällä voidaan määrittää kasvaimen luonne. Voit tehdä tämän käyttämällä hienoa neulaa keräämään materiaalia munuaisesta. Sen jälkeen tutkitaan kudosta mikroskoopin alla epätyypillisten solujen läsnäoloa varten. Biopsia auttaa määrittämään diagnoosin ja määrittämään kasvaimen luonteen. Tätä menetelmää pidetään tärkeänä eri näkökulmasta, koska se auttaa erottamaan hyvänlaatuisen kasvaimen pahanlaatuisesta.
Kirkas solukarsinooma havaitaan helposti biopsialla.

Metastaasien havaitsemiseksi ympäröivissä elimissä käytetään myös vatsan ultraääntä ja luiden ja rintakehän röntgensäteitä.

Terapeuttinen taktiikka

Jos munuaisten solukarsinooma on selvä, hoidetaan monimutkainen hoito. Tärkein on kasvainten poistaminen, joten leikkausta pidetään yhtenä tärkeimmistä menetelmistä. Chemoa ja sädehoitoa käytetään kasvain kasvun pysäyttämiseen. Tärkeä rooli on myös ottamalla lääkkeitä, jotka helpottavat potilasta kivuliasta kivusta ja parantavat syöpää sairastavan henkilön tilaa. Lisäravintona käytetään ruokavalion ja perinteisiä menetelmiä.

Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä todennäköisempää on, että osa munuaisista voidaan säästää. Siten kehon täysi toipuminen on mahdollista.

Operatiivinen toiminta

Munuaisten syövässä leikkaus voi säästää potilaan elämää. Ensimmäisessä vaiheessa poistetaan vain osa elimistöstä, jota pahanlaatuiset solut vaikuttavat. Taudin kehittymisen toisessa ja kolmannessa vaiheessa useimmiten täydellinen munuaisten ja lisämunuaisen leikkaaminen sekä ympäröivät kudokset ja imusolmukkeet. Jos operaatio on vasta-aiheinen, ota sitten käyttöön valtimoiden embolisointi, eli verenkierron estäminen. Tässä tapauksessa kasvain lakkaa kasvamasta ja käy läpi käänteisen kehityksen.

Tuumorin poistaminen alkuvaiheissa mahdollistaa osan munuaisen pelastamisesta

Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Munuaisen tai elimen osan poistaminen suoritetaan käyttämällä standardia viilto- tai laparoskopiaa. Toisessa menetelmässä on useita etuja, koska se suoritetaan 3 piston jälkeen ja antaa potilaalle mahdollisuuden toipua nopeammin. Rungon poistaminen tapahtuu valtimoiden embolisaation (päällekkäisyyden) jälkeen. Tämä menettely estää verenvuodon. Munuaisen poistamisen jälkeen viereisen elimen on tehtävä kaikki toiminnot. Jos hänellä on myös syöpä, niin ainoa tapa pelastaa potilaan elämä on elinsiirto.

Munuaiset poistetaan valtimon puristamisen jälkeen.

Tässä tapauksessa luovuttajan munuainen siirretään potilaaseen. Se on ommeltu valtimoilla verenvirtauksen palauttamiseksi ja sijoitettu anatomisesti oikein. Luovuttajan elin otetaan usein kuolleesta potilaasta. Samalla on suuri riski, että munuaiset eivät juurtu, koska ihmisen immuunijärjestelmä voi hylätä vieraita kudoksia. Jotta tämä ei tapahtuisi, potilaan on otettava elämään immunosuppressantteja - lääkkeitä, jotka tukahduttavat kehon puolustusjärjestelmiä. Tämä toimenpide auttaa vähentämään luovuttajan munuaisten hylkimisriskiä.

Henkilön elämän pelastamiseksi on välttämätöntä, että nefektio (munuaispoisto) ja luovuttajan elin siirtyvät edelleen

Taudin kehittymisen neljännessä vaiheessa kirurgista interventiota ei sovelleta, koska se ei anna tulosta. Samalla potilaalle määrätään kipulääkkeitä. Terminaalivaiheessa ennuste valitettavasti on erittäin epäedullinen, koska muissa elimissä on useita metastaaseja.

Chemo ja sädehoito

Kemoterapiaa käytetään leikkauksen lisäksi, koska se ei ole tehokas itsenäisenä hoitomenetelmänä. Aktiiviset ainesosat mahdollistavat syövän kasvain kasvun keskeyttämisen ja sen solujen tuhoamisen. Valmisteita käytetään sekä tablettimuodossa että laskimonsisäisten infuusioiden muodossa (infuusiot).

Tällaisten lääkkeiden koostumukseen sisältyvät myrkyt ja toksiinit, jotka ovat aktiivisia pahanlaatuisia kasvaimia vastaan. Valitettavasti potilaat eivät aina siedä tällaisia ​​lääkkeitä, koska niillä on kielteinen vaikutus terveyteen ja aiheuttaa paljon sivuvaikutuksia. Kemoterapiaa varten käytetään useimmiten lääkkeitä, kuten kapetsitabiinia, doksorubisiinia, gemtsitabiinia ja muita.

Doksorubisiini - lääke, jota käytetään kemoterapiaan

Valitettavasti useimmissa tapauksissa syöpäsolut menettävät herkkyytensä näihin lääkkeisiin, joten tämä hoitomenetelmä ei aina anna positiivista tulosta.

Sädehoitoa käytetään oireiden poistamiseen. Tämäntyyppinen hoito ei myöskään ole perus- ja sitä käytetään yhdessä muiden menetelmien kanssa. Ionisoiva säteily edistää taudin taantumista ja lopettaa kasvain kasvun. Käytä tätä menetelmää joko välittömästi leikkauksen jälkeen tai edistyneissä vaiheissa, jotta henkilö vapautuu voimakkaasta kivusta.

Sädehoito voi hidastaa kasvaimen kasvua

Tätä varten käytetään ulkoista ja sisäistä hoitoa. Ensimmäinen on kauko-säteily, toisin sanoen etäisyydellä vahingoittuneesta elimestä. Intrakavitaarinen menettely suoritetaan summattaessa radioaktiivisten elementtien lähteet suoraan kasvaimeen. Usein tämä menetelmä yhdistetään kemoterapiaan.

Ruokavalio

Munuaisten kirkkaassa solukarsinoomassa ravitsemuksen on oltava tasapainoinen. On välttämätöntä jättää valikosta kaikki, mikä voi vaikuttaa haitallisesti organismin työhön:

  • rasvaiset lihan keitot;
  • sieni-liemet;
  • savustettu liha;
  • suolaiset elintarvikkeet;
  • pavut;
  • kakut ja leivonnaiset;
  • kahvi;
  • alkoholi;
  • limonadit.
Rasvaiset elintarvikkeet munuaissyöpään ovat vasta-aiheisia

Syöpäpotilaan kannalta on tärkeää vähentää naudanlihan, lampaan- ja sianlihan kulutusta. Tuoreiden tutkimusten mukaan tämäntyyppiset lihat nopeuttavat pahanlaatuisten solujen kasvua ja vaikuttavat haitallisesti ihmisen immuunijärjestelmään.

Valikkoon tulisi sisältyä:

  • keitetty tai paistettu kala ja kana;
  • ruisleipä;
  • kaurapuuro ja tattari;
  • munat (enintään 1 kpl päivässä);
  • fermentoidut maitotuotteet;
  • vihannekset ja hedelmät;
  • kuivatut hedelmät.

Ruoka on otettava 5 kertaa päivässä pieninä annoksina lämpimässä muodossa. Kuivat välipalat eivät ole sallittuja. Juomatila asettaa lääkärin. Yleensä sallitaan enintään 1–1,5 litraa vettä päivässä.

Mitä pitäisi sisällyttää valikkoon - kuvagalleria

Mitä lääkkeitä käytetään hoitoon

Lääkkeiden ryhmät, joita käytetään monimutkaisessa hoidossa:

  1. Kipulääkkeet: Spazmalgon, No-Spa, Tempalgin ja muut. Nämä lääkkeet auttavat kouristuksissa, rentouttavat sileät lihakset ja vaikuttavat myös verisuonten sävyyn. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita vain alkuvaiheessa. Kehittyneissä tapauksissa on määrätty huumaavia kipulääkkeitä.
  2. Immunostimuloiva: Alpha-interferoni, interleukiini-2 jne. Tällaiset lääkkeet parantavat kehon puolustusta ja pahanlaatuisen kasvain kasvu hidastuu.
  3. Vitamiinit: aakkoset, neuromultivitis, supradiini jne. Vahvista kehoa, stimuloi immuunijärjestelmää. Vitamiinit ovat välttämättömiä heikentyneelle puolustusjärjestelmälle, erityisesti kemon ja sädehoidon jälkeen.
  4. Lääkevalmisteet, jotka vaikuttavat kasvaimen kasvuun: Sutent, Everolimus, Axitinib jne. Käytetään nopeuttamaan elvytystä munuaisten kirkkaissa solukarsinoomissa. Samalla pahanlaatuisen kasvain alueella verenkierto heikkenee, minkä vuoksi sen kasvu pysähtyy.

Munuaisten kirkkaan solukarsinooman yhdistetty hoito voi vapauttaa potilaan joukosta epämiellyttäviä oireita, parantaa kehon tilaa ja nopeuttaa elpymistä.

Munuaisten syövän hoitoon tarkoitetut lääkkeet - kuvagalleria

Folk-menetelmät

Elvyttämisen nopeuttamiseksi sellaiset folk-korjaustoimenpiteet, joita voidaan käyttää adjuvanttina:

  1. Kehäkukka. Valmistelemaan parantavaa eliksiiriä tarvitaan kuivia murskattuja kukkia 1 rkl. l. sekoitetaan 2 rkl. l. hunajaa. Tuloksena oleva työkalu ottaa 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Calendula yhdessä hunajan kanssa on tulehdusta ja voimakasta immunostimuloivaa vaikutusta. Hoidon kulku on 1 kuukausi.
  2. Burdock-mehu Tällä laitoksella on parantava vaikutus munuaisiin. Jotta saat mehua, tarvitset tuoretta takiainen lehtiä. On toivottavaa kerätä ne johonkin ympäristöystävälliselle alueelle, mutta ei lähellä ajorataa. Lehdet on pestävä perusteellisesti ja puristettava harsomehulla. Ota tämä luonnollinen lääke, jota tarvitset 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä 40 minuuttia aterioiden jälkeen. Hoidon kulku on 1 kuukausi.
  3. Kittivahaa. Tätä mehiläishoidon tuotetta pidetään tehokkaana syövän hoitoon. Propolis voidaan kuluttaa suullisesti alkoholinkinkina tai pureskella suoraan puhtaassa muodossa. Ensimmäinen menetelmä on edullinen. Tinktuura voidaan ostaa apteekista ja kuluttaa 4 kertaa päivässä, kun lisätään 15 tippaa 100 ml: aan vettä. Ota työkalu 20 minuuttia ennen ateriaa 8 viikkoa.

Varoitus! Perinteiset menetelmät eivät voi päästä eroon syövästä, vaan niitä käytetään vain ylläpitohoitona. Yritetään päästä eroon kasvaimesta yrttien ja muiden ei-perinteisten reseptien avulla myötävaikuttaa siihen, että henkilö menettää arvokasta aikaa ja tutustuu lääkäriin pitkälle.

Ainesosat, joita tarvitset perinteisiin lääketieteellisiin resepteihin - kuvagalleria

Ennuste ja seuraukset

Patologian havaitseminen ja hoito sen kehittämisen ensimmäisessä vaiheessa antaa suotuisan ennusteen. Samalla henkilö on lähes täysin palautettu. Kuitenkin, jos tauti etenee toiseen ja kolmanteen vaiheeseen, kun kasvain antaa metastaaseja, eloonjäämisaste 5%: lla potilaista on enintään 5 vuotta. Tässä tapauksessa toimenpide auttaa 60 prosentissa tapauksista. Neljännessä vaiheessa ennuste on valitettavasti huono.

Munuaissyövän surullisin seuraus on kuolema. Jos henkilö pysyy hengissä, sairaus voi muutaman vuoden kuluttua antaa uusiutumisen. Erityisen huono asia on potilailla, joilla on metastaaseja muissa elimissä. Munuaisten vajaatoiminnan lisäksi on myös keuhkoista, tuki- ja liikuntaelimistöstä ja maksasta ilmeneviä oireita, jotka ilmenevät yskänä veren, keltaisuuden ja voimakkaan luun ja nivelen kipuina.

Hoidon onnistuminen riippuu hoidon laadusta, taudin toteamisjaksosta sekä samanaikaisista sairauksien hoidosta.

Ennaltaehkäisyä koskevat säännöt

Miten estää kasvain esiintyminen:

  1. Syö oikein, luopumalla syöpää aiheuttavista aineista ja pikaruokaa.
  2. Kuluttaa tarpeeksi nestettä.
  3. Anna alkoholia ja tupakointia.
  4. Poista välittömästi munuaissairauden tulehdussairaudet.
  5. Seuraa koskemattomuuden työtä. Samalla kun sitä vähennetään, lievennät ja kulutat vitamiineja.
  6. Vältä stressiä ja hermojen ylikuormitusta.
  7. 1 kertaa vuodessa tutkia munuaiset ultraäänellä.
  8. Urheileminen, fyysisen aktiivisuuden välttäminen.
Ultraääni auttaa tunnistamaan munuaisten poikkeavuuksien ensimmäiset merkit

Kirkas solukarsinooman ehkäisemiseksi on suositeltavaa kuluttaa enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, jolloin ruokavaliosta poistetaan punaiset lihat ja paistetut elintarvikkeet.

Tällaisten vaarallisten munuaissairauksien ehkäisemiseksi yritän kuluttaa enemmän puhdasta vettä ja juoda myös säännöllisesti karpalomehua. Lisäksi seuraan koskemattomuuden työtä. Jos minusta tuntuu, että puolustukset epäonnistuvat, aloitan vitamiineja. Kesällä yritän kiihkeä, mutta valitettavasti tämä ei aina toimi. Talvella pidä jalat lämpimänä, jotta munuaiset eivät jäähdyisi. Hypotermian ensimmäisissä oireissa lämmitetään jalkoja lannessa kuumalla vedellä ja sinappillä.

Kaikki noin munuaisten syöpä - video

Selkeä munuaisen karsinooma eliminoituu menestyksekkäästi monimutkaisella terapialla varhaisessa vaiheessa, mutta kehittyneissä tapauksissa sitä ei voida hoitaa. Jos noudatat ennaltaehkäisyä koskevia sääntöjä, voit välttää vaarallisen sairauden esiintymisen sekä säilyttää virtsaelinten terveyden monta vuotta, mutta itserääkitys, jos kasvain epäillään, on erittäin vaarallista.

http://medsovet.guru/nefrologiya/svetlokletochnyy-rak-pochki.html

Lue Lisää Sarkooma

Rasvaisen rauhasen sulkeumat ovat yleisimpiä pään, kaulan, rinnan, selän ja sukuelinten kohdalla. Mikä on talirauhasen tukos? Mitkä ovat hänen oireet? Mistä syistä se voi tapahtua?
Moolilla (nevi) on eniten kaukasialaisia. Keholle, kasvoille ja jopa silmämunalle muodostuu pigmenttipaikkoja. Nevi eroaa muodosta, väristä, koosta, sijainnista. Silmässä syntyvää merkkiä esiintyy eri ikäryhmissä.
Syöpä on sellainen sairaus, jossa suunnitellaan mutatoivien solujen hallitsematonta kasvua. Tämä ei ole pelkästään vaarallinen sairaus, vaan myös tappava, kuten useimmissa tapauksissa, joissa syöpä on 3-4 astetta, ihmiset eivät asu yli 2 vuotta.
On olemassa monia tapoja, joilla syöpäsolujen läsnäolo kehossa voidaan määrittää. Yleisimmin käytetty on verikoe, erityisesti suolen syöpä.Hieman taudistaUseimmissa tapauksissa verikokeita määrätään, kun ilmenee joitakin oireita, jotka viittaavat pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiseen suolistossa.