Kehittyneissä tapauksissa tarvitaan nopeasti imusolmukkeiden poistaminen käsivarren alla. Tällainen kirurgisen leikkauksen tarve syntyy laiminlyötyjen lymfadeniittien, mädän, metastaasien, kasvainten ja sen siirtymisen pahanlaatuiseen muotoon todennäköisyyden vuoksi. Toimenpiteen jälkeen potilaat kokevat usein toimenpiteen seuraukset. Esimerkiksi, jos aivolisäkkeiden imusolmukkeiden poistamisen jälkeen käsi paisui yhtäkkiä, lääkärin on kiireesti kuultava toissijaisen taudin kehittymisen estämiseksi.

Imusolmukkeiden poistaminen kainalosta (lymfadenektomia)

Onkologiassa harjoitetaan ”lymfadenektomia” -toimintoa, jonka käyttö on epäilys pahanlaatuisesta kasvaimesta. Yleensä leikkauksen aikana leikataan vähintään 10 rauhasia. Tämä on tutkimukseen ja diagnoosiin tarvittavien yksiköiden lukumäärä.

Joskus käytetään tekniikkaa, jota pidetään turvallisempana ja jossa on vähemmän komplikaatioita. Se kumoaa sen tosiasian, että vain "sentinelin" imusolmuke, joka on lähellä muodostumista, poistetaan. Tällöin on mahdollista saada tietoa tutkimusta varten. Useimmiten harjoitetaan yhden imusolmukkeen poistamista potilailla, joilla ei ole taudin kliinisiä oireita. Jos tutkimuksen tulosten mukaan syöpäsoluja ei ole, onkologia suljettu pois.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet leikkausta varten

Jos haitalliset aineet tunkeutuvat immuunisidoksiin ja keskittyvät sinne, niin lymfadeniitti esiintyy, ja yksi niistä syistä voi olla syövän prosessi. Lymfisolmun poistaminen kainaloissa suoritetaan useimmiten rintasyöpään ja on diagnostinen.

Oireet imusolmukkeiden poistamiseksi kainaloissa ovat:

  • biopsialla havaitut epänormaalit kudos solut;
  • kasvaimen koko, joka kulkee kädellä, yli 5 cm;
  • syöpäsolujen tunnistaminen kolmen kokoonpanon tutkimuksen tulosten mukaan;
  • tilalla rinnan.

Kirurgian vasta-aiheet ovat:

  • vaikea sydän- ja verisuonitauti;
  • diabetes (dekompensoitu);
  • heikentynyt verenkierto aivoissa;
  • ihon turvotus sen siirtymisellä rintakehään;
  • ilmeinen ihon ilmentyminen rintalastan karsinooman itämisen vuoksi;
  • käsivarren turvotus pahanlaatuisen kasvain aktiivisen metastaasin vuoksi.

Miten toiminta suoritetaan

Potilasta kehotetaan kieltäytymään ruoasta ja vedestä aksillaarisen alueen lymfadenektomian päivänä. Leikkauksen jälkeen leesioita lähetetään tutkimukseen.

Ennen menettelyä kirurgit varoittavat potilasta mahdollisista komplikaatioista. Pakollisia rauhoittavia aineita määrätään.

Kuinka poistaa imusolmukkeet käsivarren alla (leikkausjärjestys):

  1. Yleinen anestesia.
  2. Suorita skintimamografia teknetiumilla, joka mahdollistaa muodostumien paikallistamisen.
  3. Leikkaus, jonka pituus on 5-6 cm, kainalossa, 2-3 immuuniyksikön poistaminen.
  4. Siirrä saatu materiaali histologista tutkimusta varten.

Todistuksen mukaan suoritettiin mastectomia. Jos toiminta suoritetaan vain diagnostisiin tarkoituksiin, niin haavan muodostumisen jälkeen haava suljetaan.

Elvytys ja seuraukset

Muutaman ensimmäisen päivän kuluttua toiminnasta ilmenee fyysisten harjoitusten toteuttaminen, joilla pyritään palauttamaan potilas. Oikea voimistelu auttaa normalisoimaan alueen kärsimyksen.

Seuraukset imusolmukkeiden poistamisen jälkeen käsivarren alle voivat olla seuraavat:

  1. Herkkyys- ja lämpötilaherkkyys (pysyvä tai tilapäinen) hermosäikeiden leikkauspisteestä laukaisun muodostumisen alueella.
  2. Flebiitti on laskimoverkon tulehdus, johon liittyy joskus tromboflebiitti. Tässä tapauksessa potilas tarvitsee täydellisen hoidon.
  3. Ylemmän raajan liikkuvuuden heikentyminen, heikkous ja pistely, jotka joskus kulkevat spontaanisti.
  4. Toisen infektion liittyminen haavan riittämättömästä hoidosta kuntoutusjakson aikana.

Jos potilaalla on imukudos imusolmukkeiden poistamisen jälkeen, sinun ei pitäisi paniikkia. Tämä prosessi johtuu siitä, että immuunijärjestelmää ei ole imusolmukkeen tapaan, jonka läpi se kulkee, joten neste kerääntyy ihon alle. Lymfaattisen järjestelmän muodostumisen jälkeen "ongelmat", kaikki on normalisoitu. Ongelma on kuitenkin ilmoitettava lääkärille.

Turvotus imusolmukkeiden poistamisen jälkeen käsivarren alle (lymfedeema) ulottuu joskus vaikuttavalle alueelle. Se johtuu nesteen ulosvirtauksen lymfaattisten alusten läpi rikkomisesta. Jos kudoksissa ei ole orgaanisia muutoksia, määrätään konservatiivinen hoito. Yleensä hoito on monimutkainen.

http://prolimfouzly.ru/podmyshki/posle-udaleniya.html

Kaulan-, kohdunkaulan tai nivelten imusolmukkeiden poistaminen - leikkauksen vaikutukset

Konservatiivisen hoidon jälkeen, joka ei tuonut näkyviä tuloksia, päätettiin poistaa imusolmuke. Toimenpiteen vaikutukset voivat olla erilaisia. Nämä ovat turvotus, huimaus, nekroosi ja paljon muuta. Siksi heti, kun aksillaarinen imusolmuke on poistettu, lääkärin on ilmoitettava potilaalle lisätoimista.

Naisten ja miesten akselitiiviset imusolmukkeet

Armpit-imusolmukkeet ovat imusolmukkeita, jotka suojaavat maitorauhasia, rintoja ja yläraajoja infektiosta.

Jokainen imusolmukkeiden ryhmä suorittaa tehtävänsä:

  • Subkapulaariset imusolmukkeet sijaitsevat kainaloiden taakse, ja lymfia olkapään ja lapion iholta kerätään.
  • Keski-imusolmukkeet - imusolmuke kerätään selästä, käsivarsista, rintakehästä.
  • Pyöreät solmut sijaitsevat kainalon yläosassa, ne keräävät nestettä hartiasta ja olalta.
  • Rintakehä - sijaitsevat kainalon sisäpuolella, lymfivirtaus rinnassa tapahtuu niissä.
  • Lateraaliset imusolmukkeet ovat paikallisia kainaloiden ulkoalueella, imusolmuke ulottuu yläraajoista.
  • Rintarauhasen solmut, jotka sijaitsevat rintarauhasessa ja keräävät nestettä rauhaskudoksesta. On vain naisia.

Lue lisää intramammaalisista solmuista katsauksessa Intramambaaristen imusolmukkeiden tulehdus

Kirurgisten toimenpiteiden syyt

Lymfadenektomia on menetelmä imusolmukkeiden poistamiseksi. Käytetään diagnoosin tutkimusmenettelyssä. Tässä operaatiossa poistetaan ja tutkitaan kymmenen imusolmuketta.

Indikaatiot aksillaaristen imusolmukkeiden poistamiseksi ovat:

  • Ihosyöpä ilman metastaasia.
  • Tulehduksen siirtyminen kurittomassa prosessissa.
  • Syöpäsolujen havaitseminen biopsialla.
  • Tulehdus ja imusolmukkeen laajentuminen pitkään.
  • Käsittelemätön imusolmuke.
  • Rintarauhasen kasvain.

Lymfadenektomian vasta-aiheet ovat:

  • Munuaisten, maksan, sydämen epäonnistuminen.
  • Ihon rauhasen turvotus.
  • Ylempien raajojen tukahduttaminen kasvaimen metastaasin vuoksi.
  • Karsinooman aiheuttamat ihovauriot.
  • Diabetes.
  • Aivojen verenkierron rikkominen.

Toimenpiteen tarkoitus

Imunestejärjestelmä on este infektioiden lisäksi myös kasvaimille. Siksi, jos se antaa metastaaseja, imusolmukkeilla olevat syöpäsolut voivat päästä imusolmukkeisiin. Tämän toiminnan päätavoitteena on ehkäistä metastaaseja ja poistaa olemassa olevia rakenteita.

Lymfadenektomia suoritetaan seuraavasti:

  1. Anestesia annetaan potilaalle.
  2. Lääkäri leikkaa ihon, lihasten ja rasvan läpi.
  3. Seuraavaksi poista imusolmuke tai solmujen ryhmä rasvakudoksen mukana.
  4. Haava nitotaan vaiheittain.

Toiminta kestää enintään tunnin.

Mahdolliset lopputulokset imusolmukkeiden poistamiseksi eri lokalisoinnista

Kun imusolmukkeet on poistettu käsivarren alla, potilas voi kohdata epämiellyttäviä seurauksia, jotka lääkärin tulee sanoa etukäteen.

Joitakin tuloksia niskan imusolmukkeiden poistamiseksi voidaan vahingoittaa hermorunkoa.

Yleisin vaikutus on käsivarren turvotus (lymfedeema). Potilas tuntuu epämukavalta kädessä solmujen poistamisen jälkeen. Haavan paranemisen komplikaatiot, sen reunojen kuolema (nekroosi) ovat mahdollisia.

Toinen yleinen ongelma operaatiossa on imusolmukkeen (lymphora) vuoto, joka edistää infektion leviämistä ja nekroosin esiintymistä. Ihon kuolemisen merkkejä esiintyy joka toinen päivä, se on ihon syanoosi, nestemäiset rakkulat, epämiellyttävä haju. Näiden oireiden vuoksi lääkäri poistaa ompeleet, hoitaa haavan ja määrää antibakteerisia aineita.

Nekroosin ennaltaehkäisyä leikkauksen jälkeen suoritetaan haavan pinnan tyhjennys.

Myös imusolmukkeiden poistamisen jälkeen miesten vatsassa voi olla haavaan kertyvä imusolmuke. Se voidaan muodostaa kuukauden kuluessa leikkauksesta. Potilas näyttää haavoittumiselta haavan alueella, hyppää lämpötilaan. Näiden merkkien avulla sinun tulee ottaa yhteyttä kirurgiin. Hänen pitäisi avata imusolmuke ja poistaa useita ompeleita haavan poistamiseksi.

Lymfadenektomian myöhäiset seuraukset ovat lymfangiitti - imusolmukkeiden tulehdus.

Lymfedeema kohdunkaulan ja sukuelinten syövissä on yleisempää.

Komplikaatioiden ja kuntoutuksen hoito

Jos käsivarsien ja jalkojen johtavuutta rikotaan, määrätään fysioterapia ja fysioterapia.

Jos on verenvuotoa, määritä lääkitys veren pysäyttämiseksi.

Tromboflebiitti ja flebiitti hoidetaan pysyvästi. Laskimon jälkeisen leikkauksen jälkeen käytetään puristussidoksia ja injektiot annetaan antikoagulanttien kanssa.

Haavan tartunnan tapauksessa määritä antibiootteja ja vieroitusaineita.

Sidokset tehdään kahdesti päivässä antibakteerisilla voiteilla.

Lymfedeemassa, venotonisissa, diureeteissa, fysioterapiassa.

http://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/drugie-zabolevaniia/udalen-podmyshechnyi-limfouzel

Komplikaatiot aksillaaristen imusolmukkeiden lymfadenektomian jälkeen

Imusolmukkeet - luotettavat kehon puolustajat. Ne suodattavat imusolmukkeen ja estävät tartunnan leviämisen koko kehoon. Joissakin sairauksissa imusolmukkeet epäonnistuvat ja solmujen vaurioituminen tapahtuu. Niiden hoito vaatii kirurgista korjausta, joka voi aiheuttaa komplikaatioita. Esimerkiksi rintasyövässä on usein välttämätöntä poistaa kainalosta imusolmukkeet, seuraukset tämän intervention jälkeen voivat olla erilaisia. Siksi on tärkeää tietää, miten tämä menettely toteutetaan ja miten käsitellään mahdollisia komplikaatioita.

Aivoveren alueen imusolmukkeet ovat lymfoidisolujen klustereita, jotka suojaavat vierekkäisiä kudoksia ja elimiä (rintakehää, yläraajoja, rintarauhasia). On olemassa useita aksillaaristen imusolmukkeiden ryhmiä. Näitä ovat:

  • Keski - makaa kainalon keskellä. Niissä imusolmukkeet virtaavat selän, rintakehän, yläraajojen kudoksista;
  • apikaalinen - sijaitsee aksillarenan yläosassa. Näissä imusolmukkeissa imusolmuke virtaa partaan, rintakehän ulompaan osaan, olkapään alueelle;
  • rintakehä - sijaitsee kainalon sisäseinässä. Ne ovat ulosvirtaus rintalihaksista ja rintakehän sivuseinistä;
  • sivusuunnassa - niiden sijainti on kainalon ulompi osa. Näissä solmuissa nesteen ulosvirtaus ylärajasta;
  • subscapularis - lokalisoitu kainalon takaseinään. Näissä solmuissa on ulosvirtaus olkapään, lapion ja rinnan seinän iholta.

Naisilla on imusolmukkeet. Ne sijaitsevat rintarauhasen paksuudessa ja keräävät lymfia rauhaskudoksesta.

Normaalisti terveessä ihmisessä aksillaariset imusolmukkeet voidaan helposti palpoida. Niissä on joustava, pehmeä rakenne ja sileä pinta. Yhden imusolmukkeen mitat eivät saa olla yli 10 mm.

Lymphadenectomy on yksi onkologian elinten säilyttämistoimien olennaisista osista. Käytetään kasvainprosessin tutkimuksessa. Useimmiten tämä toimenpide kattaa vähintään 10 imusolmuketta. Kuinka monta yksikköä on poistettava ja tutkittava, jotta saataisiin luotettavaa tietoa väitetystä diagnoosista.

On olemassa erityinen tekniikka, joka on turvallisin ja jolla on vähiten komplikaatioita. Se perustuu siihen, että vain sentinel-imusolmuke poistetaan. Se sijaitsee lähinnä kasvainta ja kun sitä tutkitaan, on mahdollista saada luotettavia tietoja onkologisesta prosessista. Syöpäsolut esiintyvät ensin tässä imusolmukkeessa. Syöpäsolujen puuttuminen tutkimuksessa tarkoittaa, että imusolmukkeet eivät ole mukana patologisessa prosessissa. Tätä tekniikkaa käytetään useimmiten potilailla, joilla ei ole kliinisiä oireita.

Lymfaattinen neste, joka kiertää koko kehossa, voi kuljettaa patogeenisiä aineita. Niinpä he pääsevät imusolmukkeisiin, joissa he viipyvät ja lisääntyvät ja aiheuttavat lymfadeniitin. Imusolmukkeiden tulehdus voi merkitä kasvainprosessia. Siksi diagnoosi voi vaatia aksillaaristen imusolmukkeiden poistamisen. Useimmiten tällainen menettely suoritetaan rintasyövän kanssa. Näitä ohjeita ovat:

  • Biopsian aikana otetut epänormaalit solut kudoksissa.
  • Kasvaimen, jonka halkaisija on suurempi kuin 5 cm ja ulottuu käsivarteen.
  • Tutkimuksessa 3 syöpäsolujen imusolmukkeita.
  • Mastektomia.

Imusolmukkeet voidaan poistaa mistä tahansa aksillaryhmän alaryhmästä. Lisäksi tähän toimintoon liittyy suoria vasta-aiheita, kuten alla kuvataan:

  • Vaikea kardiovaskulaarinen, maksan ja munuaisten vajaatoiminta.
  • Diabetes mellitus dekompensoinnin vaiheessa.
  • Aivoverenkierron rikkominen.
  • Vatsan ihon turvotus ja sen siirtyminen rintakehään.
  • Ylemmän raajan turvotus massiivisen kasvainmetastaasin vuoksi.
  • Vaikea ihon haavauma, joka johtuu rintakehän karsinooman itämisestä.

Jos vasta-aiheita esiintyy, hoitava lääkäri yrittää kompensoida prosessia. Vaihtoehtoinen menetelmä on asianomaisen solmun punkkausbiopsia.

Ennen leikkausten poistamista lääkärin on ilmoitettava mahdollisista komplikaatioista. Valmistelu suoritetaan tavallisena leikkauksena. Muista suorittaa premedikaatio (rauhoittavien lääkkeiden käyttöönotto). Lisäksi ennen leikkausta sinun on noudatettava tiettyä ruokavaliota. Kirurgian päivänä on kiellettyä kuluttaa ruokaa ja nestettä.

  1. Yleisen anestesian käyttöönotto.
  2. Skintimamografia teknetiumilla suoritetaan sen määrittämiseksi, missä solmut sijaitsevat.
  3. Kaivosalueelle tehdään 5-6 cm pitkä viilto ja poistetaan 2-3 solmua.
  4. Elimen säästävä leikkaus tai mastektomia voidaan suorittaa. Tai jos interventio suoritettiin vain diagnostisiin tarkoituksiin - haavojen ompeleminen solmujen poistamisen jälkeen.
  5. Vastaanotetun solmun lähettäminen tutkimukseen.

Leikkauksen kesto on usein enintään 60 minuuttia. Histologisen tutkimuksen tulos voidaan saada viikon kuluessa.

Kuten monet muut leikkaukset, imusolmukkeen poistaminen käsivarren alla voi olla eri seurauksia:

  • Lämpötilan ja tuntoherkkyyden loukkaaminen etäyhteyden alueella. Syy - hermokuitujen leikkauspiste. Joissakin tapauksissa tämä klinikka katoaa. Joskus oireet pysyvät elinaikana.
  • Liikkuvuuden heikentyminen, heikkous, pistely. He voivat myös käydä läpi jonkin aikaa.
  • Laskimotulehdus. Veninaaliverkon tulehdusprosessi. Joissakin tapauksissa tromboflebiitti voi monimutkaistaa sitä. Vaatii monimutkaisen hoidon.
  • Toisen infektion liittyminen. Jos leikkauksen jälkeinen haava ei ole asianmukaisesti hoidettu, voi kehittyä kurja prosessi.

On tärkeää! Jos haava-alueella imusolmukkeiden poistamisen jälkeen ilmenee epämukavuutta, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen lääkäri voi kehittää fysioterapian kompleksin. Voimistelu ja liikunta auttavat eroon herkkyyden, pistelyn ja turvotuksen rikkomisesta. Jos komplikaatiot ovat vakavia, monimutkaisen hoidon avulla voi olla tarpeen tehdä lisädiagnostiikka.

Älä pelkää lymfadenektomiaa. Sen avulla voit suorittaa korkealaatuista ja kehittynyttä diagnostiikkaa. Komplikaatiot tällaisen leikkauksen jälkeen ovat erittäin harvinaisia.

http://simptomyinfo.ru/stati/limfouzly/261-oslozhneniya-posle-limfadenektomii-podmyshechnyx-limfouzlov.html

Neuvonta onkologi

oncolog.su

oncolog.su »Rintasyöpä» Suositukset imusolmukkeiden poistamisen jälkeen
  • mammografia
  • thermography
  • Valon skannaus
  • Rintojen ultraääni
  • ductography
  • Rintojen biopsia
  • Hyvänlaatuiset rintasyövät
  • Rintasyövän vaiheet
  • Syöpä raskauden aikana
  • Rintasyövän merkit
  • Nännin syöpä - Pagetin tauti
  • Rintasyöpä
  • Rintasyövän ehkäisyvihjeitä
  • Mastektomia ja hemimastektoomia
  • Rintasyöpä Radioterapia
  • Rintasyövän kemoterapia
  • Hormonihoito ja syövän immunoterapia
  • Mastektomian elpyminen
  • Suositukset imusolmukkeiden poistamisen jälkeen

SUOSITUKSET LYMPHOUSIEN POISTAMISEN JÄLKEEN

Naisille, joiden aksillaariset imusolmukkeet on poistettu tai tämä alue on altistettu sädehoidolle, tulisi huolehtia kädestä kädessä olevalla puolella loppuelämänsä ajan.

Yksinkertaisten suositusten noudattaminen auttaa sinua välttämään mahdolliset käden ongelmat.

Seuraavassa on muutamia suosituksia.

Älä nosta tai siirrä painoja. Jos se on mahdollista, älä tee mitään, mikä saa sinut rasittamaan kättäsi.

Kun lihaskuormitus kasvaa, tarvitaan enemmän happea. Tämä johtaa siihen, että veren virtaus on kasvanut käsivarressa, joka on jo ylikuormitettu laskimoverellä ja imusolmukkeella, kun taas ulosvirtaus siitä on vaikeaa.

On suositeltavaa rajoittaa käden kuormitusta operaatiosta 1 kg: iin, ensimmäisen vuoden aikana 2 kg: aan seuraavien 4 vuoden aikana ja 3-4 kg: aan koko käyttöiän ajan. Terveen käden kuormitus on myös rajoitettava.

Jos kuljetat pussin, sinun pitäisi ripustaa se olkapäälle terveeltä puolelta. Kuitenkin ne naiset, joilla on taipumus olkapään kipuun, eivät saisi kuljettaa laukkuja olkapäillä ollenkaan, koska se nousee hieman samaan aikaan, mikä aiheuttaa väistämättä jännitystä molemmille hartioille ja lisää kipua. Samoin lihasjännitys kehittyy kaulasta sormiin, jos pidät kättäsi pitkään. Jos mahdollista, pidä kätesi rintakehään tai laita se taskuun ja rentoudu käsivarteen ja olkapään lihaksille.

Vältä töitä, jotka liittyvät pitkään asentoasentoon käsivartesi kanssa. Tällaisia ​​rajoituksia tarvitaan estämään imusolmukkeet käden imusolmukkeissa. Joten, älä pese, alhainen taipuminen kylpyhuone, kädet pestä lattiat. Se voidaan pestä pesualtaassa tai sijoittaa altaan niin korkealle, että ei ole tarpeen taivuttaa matalaa. Lattia voidaan puhdistaa mopilla.

Jos aiot työskennellä kädelläsi, nauhoita se joustavalla sidoksella. Työn jälkeen, viettäkää kuntosali, hiero kädestäsi, anna sille korotettu asema 10-15 minuuttia.

Vältä käden suoraa lämmitystä, esimerkiksi kuumia kylpyjä, pitkäaikaisia ​​silityksiä tai astioita kuumalla vedellä, pitkäaikainen auringonotto. Nämä varotoimet ovat välttämättömiä, koska veri ja imusolmukkeet laajentuvat suoran lämmityksen seurauksena. Samasta syystä sauna ja höyrysauna ovat vasta-aiheisia, ja pesu kylpyhuoneessa on suositeltavaa korvata suihkulla.

Suojaa kättäsi puolelta, jossa hoito suoritettiin, leikkauksista, palovammoista, hankauksista, halkeamista, eläinten naarmuista ja piikkistä, hyönteisten puremista. Se on tärkeää erysipelien ehkäisemiseksi. Jos mikrobit tunkeutuvat hankauksen tai haavan läpi käsivarteen, niin tulehdus voi tapahtua helposti, koska imun limakalvon limakalvojen virtaus on vaikeaa. Siksi riittävä määrä lymfosyyttejä, jotka voivat torjua infektiota, eivät saavuta mikrobien istutusta. Muista, että erysipelas johtaa turvotuksen ulkonäköön ja lisääntymiseen. Jos joskus on erysipelas, ota yhteys lääkäriin kausiluonteisesta antibioottihoidosta.

Työskennellessäsi Dachassa, pesemällä, pesemällä astioita, varsinkin kun käytät vahvoja pesuaineita, on suositeltavaa käyttää suojakäsineitä. Käytä ompelussa ompelua.

Käytä hylkyä, jotta vältät puremista ja pistot. Huolehdi käsistäsi, voitele ne voidella, jotta halkeamia ja särkiä vältetään. Vältä palovammoja ruoanlaiton aikana ja ole varovainen käyttäessäsi uunia. Vältä aurinkoa. Kesäisin käytät pitkähihaisia ​​vaatteita suojaamaan auringolta.

Leikkaaminen, käden raapiminen ja hyönteisten puremisen jälkeen on tarpeen käsitellä ja levittää haava Zelenkan tai jodin tinktuurilla. Samoja varotoimia tulee noudattaa, kun suoritat manikyyri.

Jos käsi muuttuu punaiseksi, on kipua, lämpötila on noussut ja turvotus on lisääntynyt, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Sinun ei pitäisi antaa pistosta käsivarteen operaatiosta, ottaa siitä verikokeita ja mitata paineita siihen. Et voi paljastaa käsipuristinta, välttää joustavia (tiukkoja) hihansuita puseroissa ja yöpaikoissa. Sormukset, rannekorut ja kellot eivät saa osua ihoon. Varmista, että vaatteiden kädenreiät eivät ole liian kapeita. Rintaliivit eivät saa leikata olkapäätä.

Yritä opettaa itsellesi nukkua selälläsi tai terveellä puolella, niin että painosi unen aikana ei purista käden aluksia operaatioon. On mahdollista mukauttaa tyynyä "sairaan" käsivarteen niin, että se on daisissa. Se normalisoi imusolmukkeen ja sen ulosvirtauksen.

Jos koet kipua leikkauksen kautta, käsivarsi, olkahihna, ota yhteys lääkäriin. Tämä voi olla oire bracheoplexitis, brachial plexuksen tulehdus, joka voi esiintyä kirurgisen hoidon ja sädehoidon seurauksena. Tämä on harvinainen komplikaatio, mutta sinun pitäisi olla tietoinen siitä, jotta voit ryhtyä toimiin ajoissa. On parempi ottaa yhteyttä erikoisalaan.

KONSULTOINTI JA KÄSITTELY - 8 (495) 66-44-315

http://oncolog.su/cancermammarygland/ablationlymphnodes/

Imusolmukkeen poistaminen käsivarren alla: toiminnan kulku, seuraukset ja kuntoutus

Imusolmukkeen poistamista kainalosta kutsutaan lymfadenektomiaksi. Tämä kirurginen toimenpide liittyy useisiin komplikaatioihin, joten se suoritetaan pääasiassa onkologisten sairauksien tapauksessa, kun odotettu hyöty elimistölle monta kertaa ylittää mahdolliset riskit.

Imusolmukkeiden poistaminen

Imusolmukkeet ovat vartalonsuojaimia, jotka suodattavat imusolmukkeen ja estävät infektion leviämisen koko kehoon.

Kainaloiden alle sijaitsevat imusolmukkeet ovat signaali. Axillary-clavicular-imusolmukkeet ovat osa imunesteen pääkollektoria. Kainalon imusolmukkeet ovat kooltaan suuria ja ovat ensimmäisiä, jotka reagoivat kehossa esiintyviin patologisiin prosesseihin. Itse asiassa imusolmukkeet toimivat biologisena suodattimena, keräävät ja käyttävät myrkkyjä ja taudinaiheuttajia solmuihin saapuvasta imusolmukkeesta.

Niiden ominaispiirteiden vuoksi imusolmukkeet ovat alttiita erilaisille patologioille. He reagoivat paitsi infektioihin myös syöpäsoluihin. Joissakin tapauksissa imusolmukkeet eivät pysty selviytymään heille uskotusta tehtävästä, minkä seurauksena patologinen prosessi ulottuu niihin. Vaurioitunut imusolmuke on mahdollisesti vaarallinen koko keholle, joten tällaisia ​​häiriöitä on hoidettava.

On mahdollista, että imusolmukkeita ei voida parantaa esimerkiksi silloin, kun syöpämetastaasi leviää, tai jos lymfaattikudoksessa esiintyy peruuttamattomia muutoksia vakavien tartuntatautien vuoksi. Tällaisissa tapauksissa voidaan päättää aksillaarisen imusolmukkeen poistamisesta.

Merkinnät

Tärkein oire aksillaaristen (aksillaaristen) imusolmukkeiden poistamiseksi on rintasyöpä. Tällaisessa onkopatologian muodossa ei ole vaikutusta vain rintarauhasiin, vaan myös sen ympärillä oleviin kudoksiin ja lähimpiin imusolmukkeisiin. Ei aina ole mahdollista poistaa vain rintarauhasia, koska tämä patologia etenee nopeasti ja leviää imusolmukkeisiin. Lisäksi imusolmukkeiden poistaminen tässä tapauksessa minimoi toistumisen riskin.

Toinen indikaattori on pahanlaatuinen lymfooma, tuumori, joka vaikuttaa imusolmukkeeseen. Samaan aikaan suuret imusolmukkeet ovat ensimmäisiä, jotka ovat osuma. Jos syöpäsolut havaittiin suurennetun tai tulehtuneen solmun biopsian aikana, päätetään tehdä lymfadenektomia.

Erityinen indikaatio tähän operaatioon on hyvänlaatuisen luun imusolmukkeiden patologinen laajentuminen. Esimerkiksi tuberkuloosin, syfiliksen, gonorrhean ja muiden vakavien tartuntatautien imusolmukkeiden vaurioituminen voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin. Joten, myös perussairauden poistamisen jälkeen, imusolmukkeet ovat edelleen suurempia. Jos tämä aiheuttaa epämukavuutta potilaalle, voidaan päättää toimenpiteestä. Tällaiset tapaukset ovat puhtaasti yksilöllisiä, päätöksen tekee hoito hoitava lääkäri.

Vasta

Toiminta on kielletty potilailla, joilla on diagnosoitu sydänvaivoja.

Ennen operaation määräämistä lääkärin tulee tutkia potilasta yksityiskohtaisesti. Imusolmukkeiden poistaminen on vakava kirurginen toimenpide, jolla on suuri komplikaatioiden riski, ja siksi sillä on useita absoluuttisia vasta-aiheita. Näitä ovat:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • vakavat aivoverenkiertohäiriöt;
  • käsivarren turvotus.

Suhteelliset kontraindikaatiot sisältävät dekompensoidun diabeteksen, tulehduksellisen prosessin läsnäolon kainaloiden iholla. Näissä tapauksissa toimenpidettä lykätään. Diabetes mellituksen tapauksessa on välttämätöntä saavuttaa vakaa korvaus, mutta tämän taudin vakavien komplikaatioiden läsnä ollessa päätös operaatiosta tehdään potilaan perusteellisen tutkinnan jälkeen.

Toimintatyypit

Kirurgiassa on kahta eri tyyppiä: aksillaarinen lymfadenektomia ja radikaali mastektomia imusolmukkeiden leikkauksella. Lymfadenektomian avulla tarkoitetaan ensimmäisen ja toisen järjestyksen imusolmukkeiden poistamista. Kolmannen kertaluvun solmujen vaurioiden tapauksessa päätetään tehdä mastektomia lymfisolmujen leikkauksella - toimenpide, joka poistaa rintarauhan poistamalla kaikki vierekkäiset imusolmukkeet.

Syövän imusolmukkeita ei poisteta yksitellen, vaan klustereissa. Leikkauksen aikana voidaan poistaa 6 - 20 imusolmuketta. Sen jälkeen kainalon alla olevat poistetut imusolmukkeet tutkitaan syövän vaiheen määrittämiseksi tarkasti. Yksi solmu voidaan poistaa kudosten hyperplasiasta elimistössä kroonisten infektioiden taustalla.

Miten toiminta on?

Toiminta suoritetaan potilaan perusteellisen tutkinnan jälkeen.

Ennen leikkausta potilas on tutkittava huolellisesti. Lääkäri ilmoittaa potilaalle välttämättä mahdollisista komplikaatioista, selittää toiminnan kulun, kuvailee yleisesti kuntoutuksen vaiheita. Lisätietoja kuntoutusasiantuntijalta kertoo sairaalasta purkautumisen yhteydessä.

Yleensä leikkaus kestää 45 minuuttia ja puolitoista tuntia. Toimenpiteen tarkka kesto riippuu poistettavien imusolmukkeiden määrästä. Mastektomian tapauksessa toimenpiteen kestoa nostetaan rinnan poistamiseen tarvittavalla ajanjaksolla. Tällaisissa tapauksissa toiminta yleensä kestää noin kaksi tuntia.

Valmistelu leikkaukseen

Ennen leikkausta potilaalle on tehtävä useita tutkimuksia. Luettelo vaadituista testeistä sisältää välttämättä HIV-tilan määrityksen, veren hyytymisen. Lisäksi on tarpeen tutkia sydän- ja verisuonijärjestelmää veren hyytymien todennäköisyyden poistamiseksi.

Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Joissakin tapauksissa menettelyn ohjaamiseksi käytetään kontrastiainetta, ja on välttämätöntä sulkea pois allergisen reaktion mahdollisuus.

Jos lisätutkimuksia tarvitaan, lääkärin on ilmoitettava asiasta potilaalle etukäteen.

Toiminnan edistyminen

Ennen anestesian käyttöönottoa potilas tekee scintimamografiaa. Se on röntgenkuva, jossa on kontrastia, jonka avulla voit kuvata tarkasti kainalon imusolmukkeiden sijainnin.

Sitten annetaan anestesiaa ja toiminta aloitetaan. Kainaloon tehdään pieni viilto (40-60 mm). Tämän viillon kautta suoritetaan rasvakudoksen leikkaus, jossa imusolmukkeet sijaitsevat.

Pysy klinikalla

Kun potilaan imusolmukkeet on poistettu käsivarrensa alla, henkilö pysyy sairaalassa 24 tuntia lääkärin valvonnassa - tämä mahdollistaa toiminnan negatiivisten vaikutusten ajoissa tunnistamisen.

Jos operaatio suoritettiin rintasyövän taustalla, potilaalle määrätään välittömästi imusolmukkeiden poistamisen jälkeen kemoterapia, joka minimoi syövän leviämisen riskin.

Yleensä, jos toiminta oli onnistunut, henkilö päästetään sairaalasta 2-3 päiväksi. Joissakin kliinisissä sairaaloissa käytetty aika on rajoitettu ensimmäiseen päivään. Toisena päivänä leikkauksen jälkeen potilaalle annetaan neuvonta kuntoutusasiantuntijalle. Lääkäri kertoo yksityiskohtaisesti kaikista tulevien kuukausien rajoituksista sekä ilmoittaa potilaan jatkotoimista.

Toimintakustannukset

Toiminta toteutetaan Venäjän federaation, IVY-maiden, Saksan, Israelin suurissa onkologisissa klinikoissa. Moskovan yksityisissä klinikoissa toiminnan kustannukset ovat noin 150 tuhatta ruplaa. Israelin operaation kustannukset ovat noin 10 tuhatta dollaria. Saksassa toimenpide maksaa 12-13 tuhatta euroa.

Mahdolliset komplikaatiot

Kun henkilö valmistautuu poistamaan imusolmukkeen kainalonsa alle, hän on huolissaan mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista. Yleensä lääkäri ilmoittaa mahdollisista seurauksista jo kauan ennen toimintaa. Tässä tapauksessa potilaan on allekirjoitettava paperi ja vahvistettava heidän tietoisuutensa mahdollisista riskeistä.

Leikkauksen jälkeen käden herkkyys on mahdollista väliaikaisesti.

Komplikaatioita ovat:

  • paikallinen tunnehäviö;
  • lymphostasis;
  • ylemmän raajan suonien tromboosi;
  • flebiitti (suonen tulehdus).

Toimenpiteen rikkomista ja lääkärin suositusten noudattamatta jättämistä haavan hoidon osalta on olemassa postoperatiivisen infektioprosessin kehittymisen vaara. Tähän komplikaatioon liittyy haavan hilseily ja vaatii kiireellistä hoitoa.

Mastektomin jälkeen imusolmukkeet voivat kehittyä lymfostaasiin. Tämä vaarallinen patologia johtuu imusolmukkeiden poistumispaikalla tapahtuvasta heikentyneestä imusolujen ulosvirtauksesta. Pääsääntöisesti lymfostaasi mastektomian jälkeen liittyy imusolmukkeiden vaurioitumiseen. Patologia ilmenee voimakkaana käsivarren turvotuksena, raajan tilavuuden lisääntymisenä terveeseen käsivarteen, kudosten trofisten prosessien rikkomiseen ja elefantiaasin kehittymiseen. Tämän vaarallisen komplikaation estämiseksi on välttämätöntä kuulla kuntoutuslääkärin kanssa ja noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia.

Rajoitukset ja kuntoutus

Lymph-solmujen poistamista kainalossa, jonka seuraukset voidaan ehkäistä vain huolellisesti lääkärin suositusten mukaisesti, leimaa pitkä kuntoutusjakso. Huolimatta siitä, että leikkauksen kesto sairaalassa sen jälkeen, kun toimenpide ei ylitä useita päiviä, potilas itse tekee tärkeimmän taistelun omasta terveydestään.

Leikkauksen jälkeen sinun on tehtävä erityinen voimistelu ja kehitettävä käsivarsi. Kuntoutusasiantuntija näyttää ensimmäiset harjoitukset jo toisena päivänä operaatiosta.

Muutamia sääntöjä, joita potilaan on noudatettava leikkauksen jälkeen:

  • älä lataa kipeä käsi;
  • välttää ihovaurioita;
  • Älä lämmitä kättäsi (kuumia kylpyjä, aurinkoa, kylpyhoitoja);
  • käytä suojakäsineitä puhdistuksen aikana;
  • jos saat satunnaisia ​​naarmuja tai hyönteisten puremista, käsittele ihoa välittömästi antiseptisellä aineella;
  • välttää nukkua toimivan akselin puolella.

Näitä sääntöjä on noudatettava, kunnes käsi saavuttaa entisen vahvuutensa. Ylivoimainen enemmistö lääkäreistä suosittelee käyttämänsä raajan pitämistä elinkaaren loppuun asti. Kipeän käsivarren suurin sallittu paino on enintään 1 kg leikkauksen jälkeisenä vuonna. Tulevaisuudessa painoa voidaan nostaa, mutta yli 4-5 kg ​​ei voida nostaa.

Harjoitukset imusolmukkeiden poistamisen jälkeen

Kun käsivarren alla olevat imusolmukkeet on poistettu, näytetään voimistelu ja harjoitukset, jotka tulisi suorittaa päivittäin. Ensimmäisinä päivinä tarvitaan kevyttä kuormitusta - olkapäiden pudottaminen, olkapään nostaminen, hartioiden kevyet pyöreät liikkeet. Mahdollisuutta suorittaa tällaisia ​​harjoituksia kahden ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen on kuultava rehabilitologin kanssa.

Toiminnan jälkeen kuntoutusterapeutti valitsee potilaalle sopivan voimistelun.

Muutaman viikon kuluttua voit siirtyä intensiivisempiin harjoituksiin.

  1. Nosta selässäsi, nosta kädet taivutettuna kyynärpäissä niin, että kyynärpäät ovat nenätasolla. Pidä tässä asennossa 15 sekuntia ja rentouta kädet.
  2. Makaa selässäsi, jalat taipuvat polvilleen. Kahdella kädellä tulisi olla voimistelupaikka (leveä ote), venyttää kädet rintakehän yli ja vedä sitten hitaasti takaisin tästä paikasta ja yrittää koskettaa lattiaa kiinni.
  3. Pysy suorassa, nosta kädet pään yläpuolelle ja käänny edestakaisin niin kauan kuin voit. Sitten vaihda harjoitukset, heiluttamalla molemmat kädet sivuille. Samalla sinun pitäisi yrittää liikkua molemmin käsin synkronisesti.

Lymfostaasin ehkäisyyn liittyvät harjoitukset imusolmukkeiden poistamisen jälkeen on hyvin paljon. Kuntoutuskäytännön optimointimenetelmä valitsee kuntoutusasiantuntijan. Ensimmäisten kuuden kuukauden aikana harjoitukset tulisi suorittaa kahdesti päivässä, niin toistojen määrää voidaan vähentää kerran. Toimivan raajan terveyden ylläpitämiseksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti voimistelua koko elämänsä ajan.

http://limfouzel.ru/limfouzly/udalenie-limfouzla-pod-myshkoy/

Imusolmukkeiden poistaminen kainalosta rintasyöpään

LYMPHOUSEIDEN POISTAMINEN RASENNUKSESSA

Rintasyöpä // Imusolmukkeiden poistaminen rintasyöpään

Imusolmukkeet ovat lymfaattisten alusten suodattimien rooli. Imunesteet ovat käytännössä kaikkialla kehossa. Niiden mukaan imusolmuke virtaa kudoksista. Niinpä imusolmukkeissa molemmat mikrobit (infektiot) ja syöpäsolut voivat viipyä. Siksi imusolmukkeiden tutkimus näiden solujen läsnäolosta on erittäin tärkeää syövän vaiheen ja sen invasiivisuuden tason arvioimiseksi. Syöpäsolujen esiintyminen imusolmukkeissa osoittaa suuren riskin havaita kasvainsoluja muilla kehon alueilla, toisin sanoen riskillä kehittää metastaaseja.

Rintasyövässä lääkäri yleensä asettaa etusijalle seuraavat imusolmukkeet.

Kaulan ja solmun imusolmukkeet (supraclavicular, sublavian ja kohdunkaula)

Laajentuneet imusolmukkeet tuntevat käden

Aivokalvon imusolmukkeet (kainalo)

Näitä imusolmukkeita tutkitaan myös manuaalisesti ja suhteellisen helposti leikkauksen aikana.

Invasiivisessa rintasyövässä, eli sellaisessa, jolle on ominaista syöpäsolujen itäminen terveiksi ympäröiviksi kudoksiksi, lumpektomian tai mastektomian käytön aikana tietyt imusolmukkeet poistetaan yleensä kainalosta. Sen jälkeen suoritetaan niiden histologinen tutkimus, joka auttaa lääkäriä arvioimaan syövän esiintyvyyttä.

Lymfadenektomian komplikaation - lymfedeeman jälkeen - pitäisi sanoa melko tyypillinen. Se liittyy heikentyneeseen imusolmukkeeseen ylärajasta, koska aksillaaristen imusolmukkeiden poistaminen johtaa imusolmukkeiden vaurioitumiseen. Lymfedeema on pehmytkudosten imusolmuke, joka johtuu imusolmukkeiden heikkenemisestä. Tämän syyn syy rintasyöpään on yleensä lymfadenektomia. Tämä on melko epämiellyttävä komplikaatio leikkauksissa imusolmukkeissa. Sen kehittymisen riski on 5–10 prosenttia kaikista tapauksista. Nämä luvut voivat nousta 25%: iin yhdistettynä seuraaviin aggressiivisiin hoitoihin:

  • Täysin poistettu aksillaariset imusolmukkeet (I-III-järjestys),
  • Poistettujen imusolmukkeiden alueen säteilytys leikkauksen jälkeen,
  • Kemoterapiaa.

Lisäksi 25%: n riski on olemassa niillä potilailla, jotka ovat tehneet vanhan menetelmän mukaista radikaalia mastektomia: kaikkien rintarauhasen ympärillä olevien imusolmukkeiden poisto koko rintarauhasen poiston lisäksi yhdessä alla olevien rintalihasten kanssa.

Sanomme välittömästi, että useimmissa tapauksissa esimerkiksi ulkomailla sijaitsevissa klinikoissa lumpektomia, jos sitä ei yhdistetä aksillaaristen imusolmukkeiden poistamiseen, suoritetaan myös avohoidossa. Tämä tarkoittaa, että välittömästi toiminnan jälkeen naiset voivat mennä kotiin samana päivänä. Jos tarvitaan aksillaaristen imusolmukkeiden tai mastektomian poistamista, kun toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, potilaan on oltava sairaalassa jonkin aikaa, koska tällaiset interventiot ovat laajempia kuin yksinkertainen lumpektomia, ja leikkauksen jälkeisenä aikana lääketieteellinen valvonta on tarpeen.

Joissakin keskuksissa ennen tällaista laajamittaista toimintaa, kuten mastektomiaa tai rekonstruktiivista rintojen leikkausta, sinun täytyy lahjoittaa osa omasta verestäsi. Tämä tehdään niin, että jos potilaalle on tarvetta verensiirtoon, kaikki lääkärin tarvitsemat toimenpiteet on "käden ulottuvilla".

Anestesia lumpektomian ja lymfadenektomian aikana

Anamnesio on kaikki, mitä lääkäri kysyy potilaalta sen suhteen, milloin ensimmäiset taudin merkit tulivat esiin, miten ne ilmenivät, missä, miten ja mitä hoidettiin, sekä aiemmat sairaudet ja toimet jne. On erittäin tärkeää ymmärtää, että lääkäriltä ei tarvitse piiloutua, tarkempi ja täydellisempi tieto sairaudestasi lääkärillä on, sitä tarkemmin valitut tutkintatavat ja siten myös hoito. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on jokin allerginen reaktio: huumeet, ruoka, pöly jne. Lisäksi on tarpeen ilmoittaa lääkärille kaikista lääkkeistä, joita olet parhaillaan käyttänyt tai jotka olet ottanut ennen, kun ne siirrettiin. Jos lääkäri kertoo, että sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö ennen leikkausta, sinun tulee ehdottomasti noudattaa näitä ohjeita.

Yleensä muutama päivä ennen leikkausta potilas kuulee anestesiologin kanssa. Hän kysyy häneltä myös allergisten reaktioiden esiintymistä, tarkistaa hänen yleisen tilansa. Useimmissa tapauksissa lumpektomian toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttäen kohtalaisia ​​rauhoittavia aineita. Kuten olemme sanoneet, raskaampia ja laajempia toimintoja suoritetaan yleisanestesiassa.

Selvitetään, miten se toteutetaan. Toiminnan päivänä, potilaan aattona, annetaan helppo rauhoittava aine, jotta hän rauhoittuu. Joten pääset leikkaussaliin jo rento ja ilman pelkoa operaatiosta. Käyttöhuoneessa potilaan suoneen työnnetään neula, jonka kautta anestesia toimitetaan, jolloin hän nukahtaa. Tämän jälkeen anestesiologi asettaa potilaan kasvonaamioon, jonka kautta kaasua syötetään (esimerkiksi halotaania, typpioksidia) hapen kanssa. Joissakin tapauksissa anestesiologi lisää potilaan henkitorven muoviputken, jonka läpi kaasu sekoitetaan hapen kanssa.

Koko toimenpiteen aikana potilas on tajuton ja ei tunne kipua. Lisäksi anestesiaryhmä tarkkailee tällä hetkellä huolellisesti sellaisia ​​parametreja kuin pulssi, verenpaine, hapetus jne.

Lymfadenektomian aikana kirurgi sulkee pois tietyn määrän rasvakudosta, joka sisältää imusolmukkeita. Joskus on mahdotonta määrittää visuaalisesti tai palpationilla, kuinka monta imusolmuketta poistettiin rasvakudoksen mukana. Siksi on täysin mahdollista, ettet tiedä, kuinka monta imusolmuketta poistettiin ja kuinka monta niistä sairastui syöpään, kunnes niiden patologia tutkittiin.

Imusolmukkeiden tilan arvioimiseksi riittää kymmenkunta solmua. On kuitenkin muutamia vivahteita, jotka on pidettävä mielessä. Kaikki sairastuneet imusolmukkeet on poistettava, vaikka yli kymmenen. Poistettujen imusolmukkeiden määrä riippuu anatomisista ominaisuuksista sekä kirurgin ja patologin taidoista, jotka laskevat näiden solmujen lukumäärän. Lisäksi näiden anatomisten piirteiden vuoksi eri potilaiden määrä saattaa olla erilainen imusolmukkeiden lukumäärä aksillaryhmässä: joku voi olla 5 ja joku voi olla 30.

Jotta kaikki mahdolliset tai epäilyttävät imusolmukkeet voitaisiin poistaa, lääkäri voi maalata ne ennen erityistä väriainetta (kuten tehdään imusolmukkeiden poistamisen yhteydessä).

Joissakin tapauksissa, kun potilaalla on pieni imusolmukkeiden vaurioitumisriski, lymfadenektomian sijasta on mahdollista tehdä vähemmän laajoja kirurgisia toimenpiteitä - toimenpide signaalin imusolmukkeiden poistamiseksi.

Lymfadenektomia - aksillaaristen imusolmukkeiden poistaminen

Aivolisäkkeiden imusolmukkeita on kolme.

Ensimmäisen tason imusolmukkeet

Sijaitsee pectoralis-ison lihaksen alareunan alapuolella

Imusolmukkeiden toinen taso

Sijaitsee pienen rintalihaksen alla

Kolmannen tason imusolmukkeet

Sijaitsee pectoralis-ison lihaksen yläpuolella

Perinteisen aksillaarisen lymfadenektomian avulla ensimmäisen ja toisen tason imusolmukkeet poistetaan yleensä. Naisilla, joilla on invasiivinen rintasyöpä, tällainen lymfadenektomia suoritetaan yhdessä mastektomian kanssa. Se suoritetaan joko samanaikaisesti sen kanssa tai tuumorin poistamisen jälkeen (erillisen viillon kautta).

Imusolmukkeiden tarkastuksen ja palpationin sekä muiden imusolmukkeiden tilan arviointimenetelmien perusteella 5-30 imusolmuketta poistetaan perinteisen lymfadenektomian aikana. Syöpää sairastavien imusolmukkeiden kokonaismäärä on tärkeämpi kuin yhden imusolmukkeen syöpä.

Signaalien imusolmukkeiden poistaminen rintasyövästä

Signaalin imusolmukkeet saivat nimensä, koska ne ovat ensimmäisiä, jotka reagoivat syöpäsolujen tunkeutumiseen niihin ja ovat ensimmäinen este lymfin virtaukselle rintakudoksesta. Kun signalointi imusolmukkeet poistetaan, kirurgi etsii lähimmät imusolmukkeet sairastuneelle rintamalle. Jos naisella on invasiivinen rintasyöpä, eli kun syöpä menee terveisiin kudoksiin ja tulee imusolmukkeeseen, signaalin imusolmukkeet ovat ensimmäinen este kasvainsolujen polulla.

Yksi "uutuuksista" onkologian imusolmukkeiden poistomenetelmässä on ns. Signaalin imusolmukkeiden poistaminen. Tämä toimenpide on erinomainen vaihtoehto tavanomaiselle aksillaariselle lymfadenektomialle. Monet potilaat uskovat, että tämä toimenpide sallii niiden välttää aggressiivisempia kirurgisia interventioita ja vakavia sivuvaikutuksia, jotka ovat luontaisia ​​imusolmukkeiden perinteisen poistamisen tekniikalla. Valitettavasti on tärkeää ymmärtää, että tällainen interventio ei ole tarkoitettu kaikille rintasyöpään kärsiville potilaille. Lisäksi tuoreet tutkimukset ovat osoittaneet, että joskus signaali-imusolmukkeiden poistamisen jälkeen voidaan tarvita lisää kirurgisia toimenpiteitä. Tällä on sekä sen etuja että haittoja ja rajoituksia.

Ajatus poistaa imusolmukkeet on se, että kymmenen tai useamman solmun erottamisen sijasta ja tutkimalla ne sitten syöpäsolujen läsnäoloa varten vain yksi imusolmuke poistetaan, mikä voi vaikuttaa. Jos tämän signaloinnin imusolmukkeen histologinen tutkimus paljastaa, että se on "puhdas", on olemassa suuri mahdollisuus, että muut imusolmukkeet eivät vaikuta. Yleensä kirurgi poistaa pienen kompleksin kahdesta kolmeen imusolmukkeeseen - signaalisolmuun ja sen lähimpään solmuun.

Tämän menettelyn avulla voidaan arvioida kaikkien alueellisten imusolmukkeiden tilaa potilailla, joilla on suhteellisen pieni syöpäkoko (enintään 2 cm), jos niillä ei ole lisääntynyt imusolmukkeita ennen leikkausta. Tutkimukset osoittavat, että tällaisen toiminnan tehokkuus on verrattavissa perinteisen lymfadenektomian tehokkuuteen.

On tärkeää tietää signaalin imusolmukkeiden poistamisesta

  1. Merkinantolaitteiden poistaminen on melko uusi kirurginen toimenpide, joten toistaiseksi sitä ei suoriteta kaikkialla.
  2. Vaikka kaikki vaiheiden tekniset kohdat olisivatkin oikein, signaalin imusolmukkeet eivät värjää kontrastiaineella. Tämä tapahtuu 5 prosentissa tapauksista.
  3. Käytettäessä radioaktiivisen lääkkeen ja väriaineen merkinanto-imusolmukkeiden havaitsemiseksi toiminnan tehokkuus kasvaa 10–15%.
  4. Jos kontrastiainetta ruiskutetaan paitsi ihon alle, myös itse kasvaimeen, imusolmukkeiden ja imusolmukkeiden värjäys on paljon parempi. Lisäksi lääkäri voi hieroa kontrastin ruiskutusaluetta niin, että se imeytyy nopeasti imusolmukkeeseen.
  5. Vain signaalin imusolmukkeiden poistaminen ei takaa, että tyypilliset sivuvaikutukset eivät synny toimenpiteen jälkeen: kipu, tunnottomuus ja lymfedeema.
  6. Sininen väriaine voi jäädä elimistöön pitkään - useista kuukausista vuoteen. Samalla pistoskohdassa voit nähdä ihon alla olevan pisteen. Joskus heti injektion jälkeen maali voi värjätä virtsaa sinisenä.

Indikaatiot ja vasta-aiheet signaalin imusolmukkeiden poistamiseksi

Signaali-imusolmukkeiden poistotoimintoa ei ole ilmoitettu seuraavissa tapauksissa:

  • Jos imusolmukkeiden syöpä on mahdollista,
  • Jos nainen on käynyt läpi mitään leikkausta, joka häiritsee normaalia imunestettä.

Lisäksi tämä menettely ei sovellu seuraaviin tilanteisiin:

  • Yli 50-vuotiaat ikät, kun ikään liittyvistä muutoksista aiheutuu normaalia imusolmuketetta. Tässä tapauksessa signaalin imusolmukkeiden yksi poisto ei voi arvioida jäljellä olevien imusolmukkeiden tilaa.
  • Kun potilaalle tehtiin kemoterapia ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi tai monien sairastuneiden imusolmukkeiden hoitokäyräksi. Tämä johtuu siitä, että kemoterapian vuoksi kudosten imusolmukkeet saattavat häiritä.

Signaalin imusolmukkeiden poistamisen tärkein haittapuoli on se, että kun niissä esiintyy syöpäsoluja, on käytettävä ylimääräisiä hoitomenetelmiä (leikkaus, sädehoito tai molemmat). Siksi monet lääkärit ovat taipuvaisempia perinteiseen lymfadenektomiaan välttääkseen lisätoimenpiteitä. Tämä edellyttää tarkempia valintamerkkejä signaali-imusolmukkeiden poistamiseksi kussakin tapauksessa. Siinä tapauksessa, että sinulla on melko suuri riski vaurioittaa imusolmukkeita, kuten tutkimuksessa ja tutkimuksessa on määritelty, on suositeltavaa käyttää perinteistä aksillaarista lymfadenektomiaa.

Jos histologinen tutkimus vahvisti, että syöpä ei vaikuta signaalin imusolmukkeisiin, on todennäköisintä, että aksillaarisen alueen jäljellä olevat imusolmukkeet eivät sisällä kasvainsoluja. Tässä tapauksessa hoidolle on hyvä ennuste, koska syöpä ei ole ylittänyt rintakudoksen.

Siinä tapauksessa, että tuumorisolut löytyvät signaali-imusolmukkeista, tarvitaan muita hoitomenetelmiä. Tässä tilanteessa voit valita useita menetelmiä:

Jos kirurgi epäilee, että syöpä vaikuttaa signaali-imusolmukkeisiin, sitten poistetaan välittömästi ja tutkitaan suurempi määrä imusolmukkeita (aksillaryhmän lymfadenektomia).

Jos histologinen tutkimus osoittaa, että syöpäsolut aiheuttavat merkitsevän signaali-imusolmukkeiden vaurioitumisen, suositellaan toista interventiota - aksillaarinen lymfadenektomia, jotta voidaan poistaa enemmän imusolmukkeita ja tutkia niitä.

Kirurgian jälkeen leikkauksen jälkeen suoritetaan sädehoidon kurssi poistettujen imusolmukkeiden alueella jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi.

Lymfadenektomia kestää tunnin. Useimmissa tapauksissa kainalossa tehdään viilto 5–6 cm, ja toiminta suoritetaan yleensä yleisanestesiassa. Radikaalisen mastektomian aikana imusolmukkeiden poistaminen aksillaryhmässä suoritetaan saman toimenpiteen aikana. Lymfadektoomia poistaa useimmiten toisen ja kolmannen asteen imusolmukkeet.

Kun lumpektomia tehdään, aksillaryhmät poistetaan tarvittaessa, samanaikaisesti tai myöhemmin. Imusolmukkeiden leikkaamisen jälkeen ne tutkitaan histologisesti. Vastaukset ovat yleensä valmiita muutaman päivän kuluttua.

Herkkyyden häviäminen tai lasku kainalossa

Syy tähän komplikaatioon on hermokuitujen leikkauspiste. Yleensä jonkin ajan kuluttua herkkyys voi toipua, mutta joissakin tapauksissa herkkyys ei toipu.

Käsivarren heikkous, tunnottomuus, pistely tai jäykkyys ja lymfedeema - käsivarren imukudos

Toimenpiteen jälkeen lääkäri voi määrätä fysioterapiaa kädessä olevan epämukavuuden vähentämiseksi.

Flebiitti kainalossa

Flebiitti on laskimon tulehdus. Joskus flebiitti voi muuttua tromboflebiitiksi, kun laskimon luumenissa muodostuu verihyytymiä. Yleensä nämä ilmiöt häviävät viikon kuluessa aspiriinin ottamisesta.

Yleensä toiminta-alueella esiintyy kipua, punoitusta ja turvotusta, ja joskus se on tylsää. Kun tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy, antibiootteja määrätään.

(495) 51-722-51 - rintasyövän hoito Moskovassa ja ulkomailla

TARKISTA KÄYTTÖÖNOTTO

aksillaaristen imusolmukkeiden poistaminen - mitä odottaa?

Rakkaat kumppanit, tarvitset kokemustasi. Tällöin havaitaan aksillaarisen imusolmukkeen lumpektiominen ja imusolmukkeen dissektio. Miten se kaikki huolehtii siellä? Onko kuoppaa jäljellä? Mikä on arpi? En löytänyt mitään Internetistä. Mielenkiintoinen kokemus Venäjällä ja ulkomailla (ehkä jopa naapurimaissa) toimivista. Haluan vertailla. I rummaged läpi koko Internet, ei löytänyt kuvia. (Tärkeintä on tietenkin poistaa kaikki siististi ja sitten esteettisyys, mutta haluan tietää kaiken etukäteen, joten se on rauhallisempi :-) Ja onko ketään kokemusta fysioterapian yhdistämisestä lymfostaasin estämisen jälkeen? Olisi myös hienoa tietää jotain tästä aiheesta. jos joku huomaa, lähetän joskus virkaa täällä amerikkalaiselta potilaalta, jolla on kolorektaalinen syöpä, pian pian uusi. Ja sitten siellä oli rintasyöpä minun välittömien etujensa piirissä (harvinainen onnekas I :-), ajattelen kääntää jotain mielenkiintoista tästä aiheesta (voit jopa lähettää minulle täällä tai henkilökohtaisella, mitä aiheita haluaisitte).

Kiitos kaikille etukäteen, yhteisö on ihana, kaikki terveellinen!

Imusolmukkeiden poistaminen rintasyövästä: kirurgian, hoidon ja sivuvaikutusten tarve

Etusivu> Muut sairaudet> Rintasyöpä> Hoito> Imusolmukkeiden poistaminen rintasyövästä: kirurgian, hoidon ja sivuvaikutusten tarve

Rintasyöpä on pääasiassa naisen sairaus, joka liittyy rintaan.

Kaikkien syöpätyyppien joukossa se on toiseksi tärkein kummankin sukupuolen esiintyvyys keuhkosyövän jälkeen, vain naaraspuoliskolla, jota se johtaa kokonaan.

Syövän esiintymisen seuraukset pahanlaatuisen kasvain muodostumisen lisäksi sisältävät imusolmukkeiden vaurioita.

  • Mikä on imusolmuke ja miksi sitä tarvitaan?
  • Leikkauksen tarve
  • hoito
  • Haittavaikutukset ja tulos

Mikä on imusolmuke ja miksi sitä tarvitaan?

Ihmiskehossa ei ole tarpeettomia "osia", eikä imusolmuke ole poikkeus. Se on kirkas neste, joka kiertää koko kehossa ja on eräänlainen sidekudos.

Sen pääasiallinen tehtävä on veden, proteiinien ja muiden aineiden vaihto kudoksen ja veren solujen välillä. Hän osallistuu myös koskemattomuuden luomiseen ja edistää kehon suojelua.

On tärkeää tietää: heikentyneen immuunijärjestelmän ja dehydraation myötä imunestejärjestelmä on erinomainen vaihtoehto infektioiden, myös rintasyövän, nopeaan leviämiseen.

Koko imunestejärjestelmä koostuu aluksista ja solmuista: imusolmuke itse liikkuu edellistä pitkin, jälkimmäinen toimii suodattimena, säilyttäen haitalliset mikro-organismit. Ei ole yllättävää, että ne tulevat usein tulehduksiksi, ja kun ne syövät syöpää, ne tarvitsevat poistamista.

Leikkauksen tarve

Rintasyöpä muodostuu rintarauhasessa ja on mutatoituneita soluja, jotka kerätään pahanlaatuiseen kasvaimeen. Jälkimmäinen nopeasti kasvaa ja tunkeutuu imusolmukkeisiin metastaaseilla ja sitten muihin elimiin: luut, aivot, keuhkot, maksa.

Lähistöllä sijaitsevat imusolmukkeet kärsivät ensimmäisistä kärsimyksistä - kainaloissa ja sulkujen läheisyydessä. Tämä johtuu siitä, että syöpäsolut leviävät veren ja imusolmukkeen kautta.

Ne imevät imusolmukkeisiin, ne aiheuttavat käsivarren tulehdusta ja lymfostaasia, jotka välittyvät myös läheisiin kudoksiin ja joita lymfit kantavat edelleen. Leikkauksen aikana imusolmukkeet poistetaan tuumorin mukana.

Huomaa: imusolmukkeiden tulehdus alkaa syövän 1-2 vaiheessa ja se on poistettava.

Kun soluista löytyy syöpäsoluja, lääkäri on velvollinen suorittamaan täydellisen tutkimuksen, koska taudin tunkeutumisen todennäköisyys muihin elimiin pysyy.

hoito

Kun imusolmukkeiden tulehdus ja infektio on poistettava. Toimintoa kutsutaan lymfadenektomiaksi, se suoritetaan kaikille imusolmukkeille, jotka sijaitsevat rinnan lähellä.

Näitä ovat lohkojen ja aksillaryhmien ympärillä oleva alue. Tämä on tarpeen diagnoosin tekemiseksi ja syövän leviämisen syvyyden määrittämiseksi.

Toimintoja on 2:

  1. Avoin: imusolmukkeen sijainnin määrittämisen jälkeen leikataan sen yläpuolelle, jonka kautta kaikki asianomaiset osat poistetaan.
  2. Vähäisellä interventiolla: pienten viiltojen avulla erikoistyökalujen avulla lääkäri tutkii solmut itse paikan päällä ja poistaa sitten syvälle sijoitetut kudokset.

Joka tapauksessa imusolmukkeet lähetetään analysoitavaksi ja tutkitaan huolellisesti. Tämä auttaa määrittämään syövän tunkeutumisasteen kehoon ja tekemään oikean päätöksen jatkokäsittelystä.

Itse menettely kestää enintään tunnin ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa, tutkimus voidaan viettää useita päiviä. Jos syöpä on juuri syntynyt ja on vaiheissa 0-1, lääkäri voi suositella signaalin imusolmukkeiden poistamista.

Jälkimmäinen edustaa ensimmäistä syytä syöpään eli solmuihin, jotka ovat lähinnä syöpää. Kun metastaasi leviää kehon läpi, he ovat ensimmäisiä, jotka ottavat osuman. Tämä antaa rintojen lääkärille mahdollisuuden määrittää, kuinka vakavasti syöpä on edennyt sisäänpäin.

Lääkärin kommentti: signalointi-imusolmukkeiden poisto ei sovi kaikille: joissakin tapauksissa, jos on olemassa riski, että imusolmuke voi vakavasti häiritä, toimenpidettä ei käytetä.

Toimenpiteen aikana poistetaan syövän tuumorin lähellä sijaitsevat 1-3 imusolmuketta. Kuten aiemmissa tapauksissa, asiantuntijat tarkastelevat niitä, minkä jälkeen tehdään lopullinen päätös.

Haittavaikutukset ja tulos

Älä pelkää, että imusolmukkeen poistamisen jälkeen tapahtuu vakavia rikkomuksia. Ensimmäisinä kuukausina imusolmuke pysähtyy kädessä, mutta sen jälkeen se löytää uusia kanavia ja kaikki palaa valtavirtaan.

Sivuvaikutuksia ovat:

  1. Käsien turpoaminen, pistely, tunnottomuus ja mustelmat: erityinen fyysinen harjoittelu auttaa selviytymään näistä tunteista.
  2. Desensitoituminen: tämä voi johtua siitä, että toiminnan aikana vaikutettiin hermopäätteisiin. Hetken kuluttua ne palautuvat.
  3. Infektio, ihon punoitus, pistoksen purkautuminen ommelta: lääkäri määrää antibiootteja, jos syy on infektio.

Katso seuraavaa videota, josta saat lääkäriltä tärkeitä tietoja rintasyövän imusolmukkeiden poistamisesta:

Syövän imusolmukkeiden syöpä

Ihmisen imusolujärjestelmä on vastuussa systeemisestä immuniteetista. Imusolmukka kiertää verisuoniverkon läpi, jossa on erilliset solmut. Nämä elimet sijaitsevat kohdunkaulan, kainalan ja perinealin alueilla. Syövän imusolmukkeen syöpä voi usein ilmaista keuhkojen tai rintojen syöpävaiheen. Tällaisissa tapauksissa puhumme metastaaseista.

Tämän alueen ensisijaista prosessia pidetään melko harvinaisena patologiana. Tällaista sairautta lääketieteellisessä käytännössä kutsutaan lymfoomaksi.

syistä

Ei ole luotettavaa syytä kehittyä kainaloissa olevien imusolmukkeiden syöpää. Asiantuntijat erottavat seuraavat riskitekijät:

  1. Ikäominaisuudet. Haavoittuvin väestöryhmä on yli 50-vuotiaat ja 15–25-vuotiaat potilaat.
  2. Rotu. Tilastojen mukaan lymfoomia diagnosoidaan useammin valkoisilla ihmisillä eurooppalaisessa kilpailussa.
  3. Säännölliset tartuntataudit, jotka estävät kehon suojauskykyä.
  4. Geneettinen taipumus.
  5. Potilaan majoitus korkean säteilyn taustalla.
  6. Viimeaikaiset tieteelliset tutkimukset ovat johtaneet myöhäisen raskauden ja lymfoidisen onkologian väliseen suhteeseen.
Syövän imusolmukkeen syöpä

Aivolisäkkeen imusolmukkeen syöpä

Syöpäpotilaiden ensimmäiset valitukset liittyvät pienen valssauksen ja kivuttoman tiivistymisen muodostumiseen. Kainalossa voi esiintyä voimakasta kutinaa. Lisäksi potilaan kehon lämpötila nousee subfebrileihin parametreihin (37 ° C). Samalla on aktiivinen hikoilu yöllä.

Tärkeimmät oireet

Taudin siirtymiseen myöhemmissä vaiheissa liittyy edellä mainittujen oireiden paheneminen. Tällaisilla potilailla havaitaan tällaisia ​​lisä oireita:

  • Heikentynyt hengitystoiminto kroonisen hengenahdistuksen, usein yskimisen ja hengitysvaikeuksien muodossa.
  • Ruoansulatuskanavan toimintahäiriö. Potilaat voivat valittaa ripulista, ummetuksesta.
  • Vähentynyt ruokahalu ja paino.
  • Syöpäsairaus, joka ilmenee yleisenä huonovointena, heikkoudena ja tehokkuuden jyrkänä laskuna.
  • Hemoglobiiniarvojen nopea lasku veressä.

Mitä diagnoosi sisältää?

Imusolmukkeiden syövän tyypin ja vaiheen määrittäminen sisältää seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  1. Potilaan ulkoinen tutkimus ja kaikkien alueellisten imusolmukkeiden ryhmien palpointi.
  2. Imusolmukkeet. Kerätty biologinen materiaali lähetetään histologiseen laboratorioon, jossa sen mikroskooppinen tutkimus suoritetaan. Onkologisessa käytännössä biopsiaa pidetään ainoana luotettavana diagnoosimenetelmänä.
  3. Kehon patologisen alueen ultraäänitutkimus. Tämän menettelyn aikana lääkäri määrittää kehon rakenteen ja johdonmukaisuuden.
  4. Tietokonetomografia. Radiografinen skannaus on tarpeen patologisen prosessin yleisyyden tunnistamiseksi.

Aivolisäkkeen imusolmukkeen syövän hoito ja poistaminen

Lymfoidikudoksen pahanlaatuisten prosessien riittävä hoito on edelleen merkityksellinen. Tämän patologian hoitamiseksi lääkärit suosittelevat näiden tekniikoiden käyttöä:

Lääkkeiden yleinen käyttö sytostaattien ryhmästä vaikuttaa haitallisesti kaikkiin epätyypillisiin soluihin. Kemoterapian kesto ja tyyppi määritetään yksilöllisesti kullekin kliiniselle tapaukselle.

Potilaan kauko-säteilytys on suunnattu mutatoitujen solujen tuhoamiseen. Tämäntyyppisellä hoidolla on useita sivuvaikutuksia, jotka aiheutuvat säteilyvahingosta läheisille kudoksille. Sädehoitoa käytetään pääasiassa yhdessä kemoterapian kanssa. Siten nämä kaksi tekniikkaa lisäävät vastavuoroisesti syövän tehoa.

Kirurgia viallisten imusolmukkeiden valmistamiseksi:

Radikaali interventio on yleensä perusteltua tuumorin ensisijaisessa muodossa. Tällaisissa tapauksissa kirurgi poistaa koko akselisaaristen imusolmukkeiden ryhmän. Viimeinen vaihe on sädehoito, jota pidetään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä relapsien esiintymisen kannalta. Metastaattisia prosesseja tällä alueella käytetään yhdessä primaarisen syöpäkohdan leikkaamisen kanssa.

Innovatiiviset menetelmät aksillaarisen lymfooman torjumiseksi:

Monet viime vuosina tehdyt tieteelliset tutkimukset keskittyvät luuydinsiirtoon. Jotkut tutkijat viittaavat tämän tekniikan korkeaan tehokkuuteen. Perinteisesti transplantaation haittapuolena on: menettelyn korkeat kustannukset ja luovuttajan valinnan vaikeus.

Ennustaminen ja kuinka paljon elää?

Taudin ennuste on suhteellisen suotuisa, mutta onkologian tyyppi ja levinneisyys on otettava huomioon.

  1. Potilailla, joilla on hitaasti kasvava kasvainmuoto, on suotuisa ennuste, joka heijastuu syöpäpotilaiden keskimääräiseen elinikään (7-10 vuotta). Aggressiivinen kasvaimen kasvu jättää myös suuren parannuskeinon. Tämä edellyttää kemoterapiaa suurina annoksina.
  2. Syöksyalueen sekundaarinen onkologinen muodostuminen syöpäsolujen leviämisen vuoksi rintasyöpään on epäedullinen ennuste. Viiden vuoden eloonjäämisaste on 10-50%.
  3. Keuhkokarsinooma, jossa on metastaattista imukudosta. Tämäntyyppisen onkologian hoidon tulokset ovat useimmissa tapauksissa negatiivisia. Kaulan imusolmukkeiden syöpä on kuolemaan johtava diagnoosi. Tilastojen mukaan noin 16% potilaista pystyy elämään viisi vuotta sairauden syyn määrittämisen jälkeen. Tällöin negatiivisin ennuste on ihmisillä, joilla on lohkareen keuhkosyövän vaihe 3-4, kun mutaatio ylitti hengitysjärjestelmän rajat.
http://healthierworld.ru/molochnaya-zheleza/udalenie-limfouzlov-pod-myshkoj-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html

Lue Lisää Sarkooma

Naisilla olevien lantion elinten ja kudosten onkologisten patologioiden tarkan differentiaalidiagnoosin tekeminen on yksi nykyajan lääketieteen vaikeimmista tehtävistä.
Syöpähoito takia: miten juoda mehua ja tinktuuriaMikään lääkäri ei todennäköisesti osaa hoitaa tätä tautia eikä ole täysin varma siitä, että potilas toipuu. Tämän ongelman poistamiseksi on keksitty monia tekniikoita, hoitosuunnitelmia ja hoitokursseja.
Mikä on maksasyöpä?Maksa syöpä on pahanlaatuinen sairaus, joka on seurausta hepatosyyttien muuttamisesta kasvainsoluiksi. Tämän tyyppistä tautia kutsutaan hepatosellulaariseksi karsinoomaksi tai primaariseksi syöpäksi.
Ensisijainen keskushermoston lymfooma aikuisilla Kansallinen hematologiayhdistys Venäjän hematologien ammattiliittoSisällysluetteloAvainsanatEnsisijainen keskushermoston lymfooma,