Rintojen patologioita esiintyy sekä naisilla että miehillä. Useimmat niistä uhkaavat terveyttä ja vaativat pakollista lääkärinhoitoa. Kun sairauksien konservatiivinen hoito on tehotonta tai mahdotonta, suoritetaan kirurginen hoito - mastektomia. Mitä se on, missä tapauksissa on määritetty, ja mitä sinun on tiedettävä postoperatiivisesta jaksosta, selvitämme myöhemmin.

Mikä se on

Mastectomy on kirurginen toimenpide rintojen poistamiseksi. Yhdessä sen kanssa vierekkäiset imusolmukkeet ja ihonalainen rasvakudos leikataan pois. Toimenpiteen tyypistä riippuen myös pienet ja / tai suuret rintalihakset poistetaan.

Toimenpiteen tarkoituksena on estää patologisten prosessien leviäminen rintarauhasessa.

Tämä on vakava traumaattinen prosessi, joka liittyy riskeihin ja mahdollisiin leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin, mutta joillakin rintasairauksilla vain mastektomia tekee mahdollisuuden elämään.

Mastektomiset indikaatiot

Radikaalia interventiota rintarauhasen sairauksien hoitoon tehdään pääasiassa naisilla (97% kaikista tapauksista) ja sitä määrätään:

• rintasyövän pahanlaatuisen kasvain läsnä ollessa;
• fibrosystisen mastopatian kanssa;
• joissa on useita solmuja rintarauhasessa;
• rintojen sarkoomaa varten;
• joilla on edennyt mastiitti ja sen komplikaatiot (flegmoniset tai gangrenoottiset muodot);
• rintasyövän ehkäisemiseksi, jos potilaalla on geneettisen taipumuksen riski.

Harvemmin, poikien ja miesten kohdalla tehdään mastektomia. Indikaatio sen tarkoitukseen on gynekomastia - hormonikorvauksiin liittyvän rintarauhasen lisääntyminen kehossa.

Kirurgian tyypit

Jopa viime aikoina mastektomia toteutettiin yhtenä tavallisena tapana - radikaalisti Halstead-Meierin mukaan. Toimenpiteen aikana haavoittunut rintarauhas poistettiin kokonaan lihakset, imusolmukkeet ja ihonalaiset rasvakudokset, jotka sijaitsevat aksillaarisissa, sublavisissa ja subcapularis-alueilla.

Kirurgian edistysaskeleet ovat laajentaneet kirurgisen toimenpiteen mahdollisuuksia rintasairauksien hoidossa - löydettiin hyvänlaatuisia (mutta ei vähemmän tehokkaita) ratkaisuja.

Tällä hetkellä käytetään useita mastektomia:

• osittainen;
• radikaali (klassinen ja modifioitu);
• ennaltaehkäisy.

Intervention valinta riippuu rintojen patologian asteesta ja asteesta sekä naisen iästä ja yleisestä terveydestä.

Osittainen mastoektomia

Osittaisella mastektomialla poistetaan vain se rinta, jossa kasvain löytyy. Tällainen toimenpide on mahdollista syövän varhaisessa vaiheessa, myrkyn myrkylliset muodot, fibrosystinen mastopatia.

Syövän hoidossa tarvitaan sädehoidon kurssi pahanlaatuisten solujen leviämisen estämiseksi. Leikkauksen jälkeen on tarpeen seurata rintatilan jatkuvaa seurantaa, ja relapssilla on ilmoitettu radikaalin poistaminen.

Radikaali mastektomia

Nykyään käytetään edelleen klassista radikaalia mastektomiaa (Halsteadin mukaan). Toiminta suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• osallistuminen tärkeimpien pectoralis-lihassolujen kasvaimen leviämisprosessiin;
• imusolmukkeiden metastaasit, jotka sijaitsevat lihaksen takana;
• lievittävässä lääkkeessä potilaan tilan lievittämiseksi.

Menetelmä johtaa usein postoperatiivisiin komplikaatioihin, erityisesti rajoittamalla olkapään liikettä.

Jos naisella ei ole todisteita klassisesta radikaalisesta mastektomiasta, valinta tehdään suotuisammiksi muutetuiksi interventiovaihtoehdoiksi:

• Payti-Dysonin menetelmä rintojen, imusolmukkeiden, vierekkäisten kudosten ja pectoralis-lihaskudoksen poistamiseksi;
• Maddenin menetelmän mukaisesti, jossa molemmat rintalihakset säilyvät.

Operaatioihin liittyy huomattavasti vähemmän veren menetystä ja ompeleiden paranemista. Suurin etu on leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden väheneminen.

Profylaktinen mastektomia

Mastektomia rintasyövän puhkeamisen tai kehittymisen estämiseksi annetaan naisille, joilla on geneettinen alttius taudille (jos BRCA-geenimutaatio havaittiin testeissä) tai niille, joilla oli jo yhden rinnan syöpä.

Interventio toteutetaan sekä radikaalina että osittaisena rintojen nännin ja isolan säilyttämisen avulla. Voi olla yksisuuntainen tai kaksisuuntainen. Mastectomin aikana on mahdollista samanaikaisesti rekonstruoida rintarauhaset.

Analyysit ja leikkauksen valmistelu

Mastektomia nimitetään vain, jos asiaankuuluvat diagnoosit vahvistetaan potilaan laboratoriokokeiden ja laitteistokokeiden jälkeen.

Ennen kuin toiminto on määritetty:

• yleinen ja kliininen verikoe;
• Rintarauhaset rintarauhasessa ja kainaloissa (mammografia, aksilografia);
• magneettikuvaus;
• rintojen biopsia.

Valmistus ennen leikkausta sisältää myös EKG: n, fluorografian. Tarvitaan potilaan henkilökohtainen tarkastus asiantuntijan toimesta. Lääkärin tulee ilmoittaa seuraavista:

• ottaa kaikki lääkkeet tai ravintolisät, vaikka se olisi kasviperäisiä tinktuureja tai vitamiinikomplekseja;
• olemassa olevista kroonisista sairauksista ja aiemmista vakavista sairauksista;
• mahdollisesta allergisesta reaktiosta lääkkeille tai yleisanestesialle.

Tulehduksellisten prosessien läsnä ollessa elimistössä 2 viikkoa ennen leikkausta potilaalle on suoritettava antibakteerinen hoito.

Viikko ennen mastektomiaa, jos käytetään lääkkeitä, jotka ohentavat verta, sinun on lopetettava niiden ottaminen.

Ennen leikkausta ei voi syödä (12-16 tuntia) ja juoda (2-4 tuntia), ennen kuin on suositeltavaa tehdä puhdistava peräruiske.

Lisäksi on huolehdittava siitä, kuka poimitaan sairaalasta ja ottaa hoidon jälkeisen hoidon.

Mastektomiset riskit

Kuten mikä tahansa muu leikkaus, mastectomy on täynnä riskejä ja mahdollisia komplikaatioita menettelyn aikana:

• keuhkoembolian riski (verihyytymän muodostuminen ja erottuminen);
• hengitysongelmat;
• allergia anestesiaan tai huumeisiin;
• verenvuoto ja verenmenetys;
• sydänkohtaus.

Komplikaatiot voidaan ehkäistä varoittamalla ensin lääkärille allergisia reaktioita ja aiempia sairauksia ja noudattamalla huolellisesti esiasteen valmistelua koskevia suosituksia.

Miten operaatio suoritetaan?

Mastektomia suoritetaan yleisanestesiassa, kesto 2-3 tuntia riippuen interventiotyypistä. Käyttöaika kasvaa, jos rekonstruktiivinen leikkaus suoritetaan samanaikaisesti.

Kirurgi, jolla on skalpeli, tekee rinnan alla rintalastan sisäpuolelta ovaalin viiltoakselin 12-16 cm pitkään syvennykseen.

Sitten viilto on ommeltu, päällekkäin imeytyviä ompeleita tai niittejä, jotka lääkäri poistaa 12-14 päivässä. Ylimääräisen nesteen poistamiseksi ja haavan paranemisen nopeuttamiseksi rintakehän ihon alle asennetaan viemäri - yksi tai kaksi muoviputkea.

Toiminnan päätteeksi nainen kuljetetaan seurakuntaan, jossa hän on ensimmäisten 36–48 tunnin ajan lääkärin tarkassa valvonnassa.

Postoperatiivinen aika

Mastektomia pidetään monimutkaisena kirurgisena toimenpiteenä. Leikkauksen jälkeinen elpymisaika kestää 2-3 kuukautta. Lääketieteellisen oppilaitoksen seinien sisällä sinun täytyy viettää enintään 4 päivää, jos rintojen uudelleenrakentaminen tehtiin - noin viikko. Ensimmäisen kuukauden aikana sinun täytyy käydä säännöllisesti sairaalassa sidoksissa ja tutkimuksissa.

Seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen voit nousta ja aloittaa kävely hitaasti. On suositeltavaa aloittaa kuntoutustoimenpiteet mahdollisimman pian, jonka lääkäri määrää. Tämä estää komplikaatioiden ja nopeuden palautumisen riskin.

Välittömästi anestesiasta ja seuraavista 3-4 päivästä erottamisen jälkeen tuntuu voimakas kipu rinnassa. Lääkärin tulee määrätä särkylääkkeitä niiden vakavuuden vähentämiseksi.

Kotiin, jossa on tyhjennysputket, puhdistetaan ne 5-7 päivän kuluttua tarkastuksen aikana. Sairaanhoitajan tulisi opettaa sinulle, miten käsitellä viemäröintiä, ja puhumme säännöistä, joiden avulla voit ylläpitää vartalon hygieniaa vahingoittamatta sidoksia ja viemäröintiä.

Mastektomian seuraukset

Rintarauhasen poistamisen jälkeen nainen muodostaa suuren haavan pinnan rinta-alueella, joka vaatii asianmukaista hoitoa. Tällainen puuttuminen on harvoin jäljittämättä naisen fyysistä ja psyykkistä terveyttä.

Asiantuntijat tunnistavat useita mastektomian yleisimpiä vaikutuksia.

• varhaiset ja myöhäiset komplikaatiot;
• sairauden uusiutuminen;
• psykologinen trauma, joka liittyy vetovoiman menetykseen, vammaisuuteen.

Tietäen toiminnan mahdollisista seurauksista ja menetelmistä niiden voittamiseksi etukäteen, voit välttää paniikkia ja helpompaa selviytyä niistä.

Komplikaatiot mastectomin jälkeen

Huolimatta siitä, että kirurgisen toimenpiteen menetelmiä parannetaan jatkuvasti, erilaisten komplikaatioiden määrä on edelleen suuri.

Potilaat, jotka ovat eniten vaarassa:

• vanhukset (yli 60-vuotiaat);
• ylipaino;
• kroonisten sairauksien (sydän- ja verisuonijärjestelmä, diabetes mellitus, hypertensio) yhteydessä;
• joilla on suuri rintakoko (neljännestä);
• säteilyn tai kemoterapian jälkeen.

Tämän potilasryhmän preoperatiivinen valmistelu on suoritettava entistä tarkemmin, ja kuntoutusmenettelyt on tehtävä tarkemmin.

Postoperatiivisia komplikaatioita on varhaisessa vaiheessa ja myöhässä. Ensimmäiset (ensimmäisten 3-4 päivän aikana syntyneet) ovat seuraavat:

• verenvuoto, joka johtuu huonosta veren hyytymisestä, saumojen erottumisesta;
• imusolmukkeet (lymphorrhea);
• marginaalinen nekroosi saumaeron kanssa;
• haavan pinnan infektio ja huuhtoutuminen (tapahtuu, kun leikkauksen aikana tai pukeutumisprosessissa rikotaan aseptisia ja antiseptisiä sääntöjä).

Varhaisten komplikaatioiden lisäksi naisilla on usein pitkäaikaisia ​​mastektomian vaikutuksia:

• imusolmukkeen rikkoutuminen käsivarresta, joka johtaa lymfaattisen nesteen pysähtymiseen ja voimakkaaseen raajan lisääntymiseen tilavuudessa (lymfostaasi);
• laskimonsisäisen verenkierron rikkominen sublavian tai aksillaaristen suonien vahingoittumisen vuoksi;
• lymfostaasin aiheuttama erysipelas ja streptokokkitartunnan lisääminen;
• keloidiarvojen ulkonäkö, joka aiheuttaa kipua liikkuessaan;
• olkapään alueen turvotus, ihon herkkyyden menetys;
• yläraajojen liikkuvuuden rajoittaminen;
• Phantom-rintakipu.

Komplikaatioiden kehittymisen ja leikkauksen keston estäminen leikkauksen jälkeen riippuu suurelta osin kirurgin ja potilaan pätevyydestä.

Mastektomian toistuminen

Jopa rintasyövän onnistuneen leikkauksen jälkeen syöpä toistuu toisinaan. Ne syntyvät 6-12 kuukauden kuluttua leikkauksesta ja etenevät aggressiivisemmiksi ja monimutkaisemmiksi kuin ensimmäistä kertaa.

Uskon syitä ovat:

• riittämätön diagnostiikka (tutkimuksessa ei ollut mahdollista tunnistaa yksittäisiä pahanlaatuisia soluja, joten niitä ei poistettu);
• myöhäisen vaiheen leikkaus;
• metastaasit alueellisiin imusolmukkeisiin;
• säteilyn tai kemoterapian puute mastektomin jälkeen;
• tuumorin huonosti erilaistunut muoto.

Jos taudin uusiutumista ei ole havaittu viiden vuoden ajan leikkauksen jälkeen, syöpä katsotaan hävitetyksi.

Psykologinen trauma

Joillekin naisille vakavin komplikaatio mastektomian jälkeen on masennus, johon liittyy tieto siitä, että ne ovat muuttuneet seksuaalisesti houkutteleviksi, viallisiksi ja viallisiksi. Myös stressiä voi aiheuttaa elinvoiman pakollinen muutos, joka ilmenee leikkauksen jälkeisenä aikana kehon heikkoudesta ja kyvyttömyydestä suorittaa tavanomaisia ​​talon tehtäviä.

Psykologisen trauman voittamisessa on tärkeää tukea perheitä ja sukulaisia, ystäviä, lääkäreitä. Vaikeissa tapauksissa on suositeltavaa hakea apua psykoterapeutilta. Jotta rinta ei olisi pakattu, on tarpeen ostaa erityisiä korjaavia alusvaatteita tai päättää rintojen jälleenrakentamisesta.

Ongelmia ompeleiden jälkeen mastectomian jälkeen

Postoperatiivisten haavojen hidas paraneminen (ompeleiden tulehdus, kipu) on ongelma, jota puolet naisista kohtaa syövän mastektomian jälkeen. Tämä johtuu aineenvaihdunnan estämisestä syövässä. Tilanteen monimutkaisuus on leikkauksen jälkeinen hoito lääkkeillä, jotka estävät tai täysin tukahduttavat solujen jakautumisen (kemoterapia).

Ompeleiden parantamiseksi on tarpeen käsitellä niitä antiseptisillä, tulehdusta ja haavoja parantavilla voiteilla:

Hygienia- ja hoito-ohjeiden edistäminen auttaa mahdollisimman pian.

Lymfostaasi ja käsien turvotus

Lymfaattisen nesteen stasis kädessä (lymfostaasi) mastektomian jälkeen johtuu imusolmukkeiden poistamisesta leikkauksen aikana, minkä seurauksena imusolukierto häiriintyy. Samanaikaisesti päänsärky ja kipu raajoissa, lihaskudoksen väheneminen. Käsi voi kasvaa kokoa useaan kertaan verrattuna terveelliseen.

Lymfostaasin poistamiseksi sovelletaan koko joukkoa toimenpiteitä:

• hieronta ja itsehieronta;
• yllään puristusholkki;
• fotodynaaminen hoito (käyttäen monokromaattista emitteriä);
• lääkkeet (diureetit ja venotoniset aineet);
• aineenvaihdunta (luonnollista alkuperää olevien antioksidanttien käyttö);
• ruokavalio;
• terapeuttinen harjoitus.

Käsivarren turvotus häviää yleensä kuukauden kuluttua patologian alkamisesta, mutta se voi jatkua useita vuosia ilman hoitoa.

Vasta-aiheet leikkauksen jälkeen

Kuntoutustoimenpiteiden kompleksin avulla voidaan välttää leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ja lyhentää toipumisaikaa. Mutta kuntoutusterapian menestys vaikuttaa suuresti siihen, että lääkärin suositukset käyttäytymissääntöistä ja hoito-ohjelmasta mastektomian jälkeen vaikuttavat.

1. Vältä tungosta, vammoja. Lymfoidijärjestelmän toimintahäiriön ja heikon immuniteetin vuoksi infektio tai naarmu voi aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia.
2. Kolmen vuoden ajan käytön jälkeen on mahdotonta nostaa yli 1 kg poistetun rinnan sivulta kädellä, toinen - yli 3 kg.
3. Älä nosta käsiä ylös, nojaa, pese lattia tai pese käsin.
4. Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana on pidättäydyttävä seksuaalisesta toiminnasta.
5. Et voi käydä kylvyssä tai saunassa, ottaa kuumia kylpyjä.
6. Jos toimenpide tehtiin syövän poistamiseksi, ei ole suositeltavaa tulla raskaaksi 2–3 vuoteen - hormonaaliset muutokset kehossa voivat johtaa sairauden uusiutumiseen.
7. Kolmen vuoden ajan ei ole suositeltavaa vaihtaa asuinympäristöä, mennä lomalle kuumiin maihin.
8. Ruokavaliossa ei saa polttaa, säilykkeitä. On parasta mennä suolattomaan ruokavalioon.
9. Älä tupakoi tai juo alkoholia.

Postoperatiivisessa vaiheessa on mahdotonta hallita ilman sukulaisten ja ystävien apua. Sukulaisten tulisi ottaa kaikki kotitaloustyöt (puutarhassa), jotta potilaalle voidaan saada mastektomia, ja edellytykset nopeaan elpymiseen. Huolehtiminen perheen ja naisen itsensä terveydestä on avain täydelliseen elpymiseen lyhyessä ajassa.

Miten piilottaa ompeleet mastectomin jälkeen

Rintarauhasen poistamisen jälkeen jokainen nainen tuntee epämukavuutta muuttuneesta ulkonäöstä, leikkauksen jälkeisistä arpeista ja arvoista. Paranna psyko-emotionaalista tilaa tässä tapauksessa voi auttaa alusvaatteita naisilla, joilla on mastektomia. Sen päätehtävänä on tukea rintojen eksoproteesia ja peittää ompeleet.

Korjaava rintaliivit

Mastectomin jälkeen on suositeltavaa käyttää rintaliiviä, jossa on erityinen tasku. Se voidaan käyttää välittömästi viemärin poistamisen jälkeen. Pellavan erityinen muotoilu ei aiheuta epämukavuutta käytettäessä ja auttaa tasoittamaan selkärangan kuormitusta.

Mastektomia uimapuvut

Voit piilottaa saumat ja rintojen puuttumisen, jolloin voit ostaa korjaavan uimapuvun. On kätevää tehdä fysioterapiaa uima-altaassa, hydrokinesioterapiassa tai vain mennä rannalle.

Uimapuku istuu mukavasti kuvassa, siinä on tasku proteesille, ei purista eikä purista rintakehää.

Ennen kuin valitset erikoisen pyykin, kannattaa neuvotella lääkärisi kanssa tyypistä, koosta ja muodosta, varsinkin jos suunnittelet rintojen jälleenrakennusta.

Rintojen jälleenrakentaminen poistamisen jälkeen

Mastektomian jälkeen naiset käyttävät usein rekonstruktiivista leikkausta rinta-mammoplastian tilavuuden ja muodon palauttamiseksi. Operaatio antaa potilaille mahdollisuuden palata täyteen elämään ja vaikuttaa positiivisesti heidän psykologiseen tilaansa.

Uudelleenrakentaminen toteutetaan eri menetelmien mukaisesti, ja mahdollisen toiminnan ajoitus on myös erilainen. Rintasyövän palautusmenetelmän valinta riippuu rintojen poistamiseksi tehtävän leikkauksen tyypistä, leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden esiintymisestä ja naisen itsensä toiveista. Samanaikainen mammoplastia on mahdollista ihonalaisen ja ennaltaehkäisevän mastektomian avulla. Rintarauhasen radikaalin poistamisen jälkeen on tarpeen odottaa 8–12 kuukautta entisen muodon palauttamiseksi.

Nykyaikainen plastiikkakirurgia tarjoaa useita rintojen rekonstruktiomenetelmiä.

1. Endoproteettinen menetelmä. Sisältää silikoni- tai suolaliuosproteesien sijoittamista lihaksen ja rintakehän väliseen tilaan. Tämäntyyppisen rintojen rekonstruktion suorittamiseen tarvitaan riittävä määrä omaa kudosta poistetun rintarauhasen kohdalla. Useimmiten sitä käytetään ihonalaisen mastektomian jälkeen tai Maddenin menetelmällä ja se suoritetaan useissa vaiheissa.
2. Torakodorsaalinen elinsiirto. Tämä menetelmä soveltuu rintarekonstruktioon radikaalien mastektomian jälkeen. Se perustuu leikkaamiseen oman ihon ja rasvakudoksen osasta vatsan, selän tai pakaran alueelta ja sen ompelemisen maitorauhasen alueelle.
3. Uudelleenrakentaminen SEIA-läppä "jalalla" avulla. Viimeinen saavutus plastiikkakirurgiassa. Tulevien rintojen muodostamiseksi suoritetaan abdominoplastia (ylimääräinen rasva katkaistaan ​​vatsasta yhdessä ihon kanssa) ja erittyy verisuonen, joka vedetään vatsan sisäpuolelle ja sitten ommellaan rintakehään. Tämän takia läppä saa aklimatisoitua hyvin, ja uusi rinta koskettaa yhtä lämpimää kuin oma. Ajan myötä on jopa mahdollista palauttaa ihon herkkyys.

Jokaisella menetelmällä on omat värit ja vasta-aiheet, joten rekonstruktiivisen leikkauksen valinta on annettava pätevälle asiantuntijalle. On suositeltavaa neuvotella useissa plastiikkakirurgian klinikoissa ja valita paras vaihtoehto itsellesi.

Mastektomia ei pidä ottaa nainen elämän tragediasta. Menestyksekäs postoperatiivinen kuntoutus ja sitä seuraava mammoplastia ovat perusta uuden täysimittaisen elämän alulle.

http://www.mammologia.ru/plasticheskaya-hirurgiya/mastektomiya-molochnyh-zhelez/

Miten rintojen poisto naisilla on?

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Uskomattoman tehokas rintojen lisälaite korjaus Elena Stryzhin suosittelemana! Lue lisää.

Mastectomy on kirurginen toimenpide, jossa naiset rintojen kokonaan tai osittain poistetaan. Usein myös rintalihakset poistetaan, ja imusolmukkeet irrotetaan kainalossa.

Tavallisesti toimenpide rintarauhasen poistamiseksi suoritetaan pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa. Rintasyöpä on välttämätöntä poistaa kokonaan tai merkittävästi, koska syöpäkasvaimille on tunnusomaista infiltratiivinen kasvu ja metastaasien esiintyminen. Vaikka rintakudos näyttää terveeltä, syöpäsolut voivat vaikuttaa niihin sisäpuolelta.

Laajan syövän tapauksessa voidaan tarvita kahdenvälistä mastektomia. Rintasyövän poistaminen ei voi taata 100%: n paranemista rintasyövästä.

Raskaan pahanlaatuisten kasvainten esiintymisvyöhykkeellä on naisia, joiden läheiset sukulaiset kärsivät tällaisesta taudista. Mikä on toimenpide rintojen poistamiseksi ja miten leikkauksen jälkeinen aika on seuraava, harkitse seuraavaksi.

Kirurgian tyypit

On olemassa seuraavia mastektomiatyyppejä.

1. Yleinen. Se sisältää kaiken rintasyöpäkudoksen poistamisen naisilta. Areola ja nänni ovat täysin leikattu. Joskus käytetään hellävaraisempaa menettelyä, kun nänniä ja ihoa ei vaikuta. Tämän toimenpiteen aikana myös rinnan alla olevat lihakset jäävät. Nänniä, isolaa ja ihoa ei poisteta, jos se vaikuttaa yli 2 senttimetrin kärsineeseen alueeseen.
2. Ihonalainen. Tällaisella kirurgisella toimenpiteellä poistetaan vain vaurioituneen rinnan kudos, eikä isola ja nänni kosketa. Pääsääntöisesti viilto tehdään rinnan tai isolan ympärille.
3. Osittainen (lumpectomy). Tämä menettely sisältää vain vahingoittuneen osan ja pienen osuuden terveestä kudoksesta sen ympärillä.
4. Radikaali. Tätä toimintoa kutsutaan myös Halstead-Meier-mastektomiaksi. Nykyään tällainen menettely tapahtuu naisilla vain silloin, kun syöpä on laajalle levinnyt rintarauhasen kudoksissa ja lihaksissa. Tämä poistaa paitsi rauhasen vaurioituneet kudokset, myös leesion reunan limakalvot sekä vaurion lihakset. Vain iho on jäljellä, joka sulkee sitten viillon. Radikaalisen mastektomian jälkeen jää 15-20 senttiä.
5. Radikaali hienostunut. Tämän toimenpiteen aikana nainen poistaa kaikki syöpäkasvat, mukaan lukien kainalossa olevat imusolmukkeet vaurion sivulta. Nänni ja isola poistetaan myös harvoin. Vaurioitunut rauhaskudos poistetaan viillon kautta, joka tehdään usein linnun ympärillä. Naisilla, joilla on suuret rinnat, voi olla useita leikkauksia.

Mahdolliset riskit

Rintojen poistaminen voi johtaa seuraaviin vakaviin seurauksiin:

• hengityselinten ongelmat;
• allergia lääkkeille;
• verihyytymien muodostuminen alaraajoihin (todennäköisyys liikkua hengitysteihin);
• suuri veren menetys;
• infektio, vatsaontelon elimet joutuvat useimmiten siihen;
• vahinkoa hermopäätteille, jotka johtavat selän, rinnan, käsivarsien lihaksiin;
• jyrkkä paineen nousu, joka johtaa aivohalvaukseen ja sydämen periaatteeseen;
• ompeleen huuhtelu tai tulehdus;
• käden turpoaminen toiminnan osassa;
• kipu ja jäykkyys kädessä (radikaalisella mastektomialla).

Valmistelutoimet ennen leikkausta

Millainen leikkaus tehdään, päättää kirurgi, onkologi ja plastiikkakirurgi. Vaurion levinneisyydestä ja vakavuudesta riippuen joitakin menettelytapoja ei voida käyttää.

Lääkärit ovat velvollisia kiinnittämään naisten huomion tällaisiin tekijöihin:

• muodostumisen koko, sen sijainti rinnassa, muiden kasvainten esiintyminen rauhasessa, leesion alue ja rinnan koko;
• potilaan ikä, perheen historia, terveydentila, vaihdevuodet tai ei;
• onko rinnan uudelleenrakentaminen.

Kun olet valinnut toimintatyypin, vaaditaan täydellinen kokopaketti, joka sisältää:

• Rintojen ultraääni;
• mammografian
• rintojen biopsia;
• virtsa ja verikokeet (mukaan lukien koaguloitavuus);
• EKG.

Lääkärin on myös ilmoitettava pillereiden tai yrttien ottamisesta (itsehoidon yhteydessä) sekä raskaudesta, jos sellainen on.

Miten mastectomia tulee?

Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Siksi naisille tämä leikkaus, joka kestää enintään 3 tuntia, on täysin kivuton. Jos imusolmukkeiden poistaminen kainalosta ja rinnan rekonstruointi on tarpeen, toiminnan kesto kestää paljon kauemmin.

Rinnankorotukseen ilman leikkausta lukijat käyttävät Helena Strizh -menetelmää. Tutkittuamme tämän menetelmän huolellisesti, päätimme tarjota sen sinulle. Lue lisää.

Rinnan sisäpuolelta alkaen lääkäri tekee kaiverruksen kainalon suuntaan. Viillon pituus ei ole suurempi kuin 20 cm. Jos on tarpeen poistaa arpi aiemmista kirurgisista toimenpiteistä, viilto voi mennä eri tavalla. Välittömästi altistuneen rintakudoksen poistamisen jälkeen käytetään ompeleita. Lääkäri käyttää niittejä tai imeytyviä ompeleita. Niitit poistetaan aikaisintaan 10 päivää leikkauksen jälkeen. Ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta, turvotuksen ja nopeuden paranemisen vähentämiseksi, viemäri asetetaan rintaan.

Riippuen siitä, minkä tyyppistä leikkausta tehdään, nänni ja isola poistetaan tai poistetaan. Jos haluat tarkistaa syövän aiheuttaman alueen, lääkäri voi lähettää biopsianäytteen kainalon imusolmukkeista.

Toiminnan päätyttyä potilas jätetään lääkärin valvonnassa enintään 2-3 vuorokautta.

Postoperatiivinen aika

Ensimmäiset päivät naisten menettelyn jälkeen ovat tuskallisia. Elvytysjakson aikana on vältettävä teräviä liikkeitä, painoja ja käsien nostamista ylöspäin. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä.

Säteilyä tai kemoterapiaa määrätään usein leikkauksen yhteydessä, ja joissakin tapauksissa molemmat menettelyt. Nimitys riippuu taudin vakavuudesta.

Tyhjennysputkien poistamisen jälkeen nestettä voi kerääntyä. Useimmissa tapauksissa tämä menee itsestään pois, mutta on tilanteita, joissa neste on tyhjennettävä neulalla, jonka vain lääkäri tekee.

Rintasyövän diagnoosin aiheuttama naisten masennus ja se, että rinta on poistettava, jää toiminnan jälkeen. Tätä tilannetta pahentaa lisäkäsittelyn tarve. Viestintä muiden saman diagnoosin omaavien naisten kanssa auttaa selviytymään masennustilasta.

Naisen tavanomainen elämä voidaan palauttaa 6-8 viikkoa leikkauksen jälkeen, mutta vain ilman komplikaatioita. Naisten seksuaalista elämää voidaan myös jatkaa puolentoista kahden kuukauden kuluttua.

Jos rinta poistettiin kokonaan ja potilas kieltäytyi jälleenrakentamisesta, poistettu elin voi korvata proteesin. Myynnissä on myös erityisiä rintaliivit ja uimapuvut, jotka auttavat piilottamaan rintojen puutteen.

Useimmissa tapauksissa naiset toipuvat nopeasti leikkauksen jälkeen. Itse poistomenettelyn lisäksi tarvitaan muita keinoja rinta-onkologian hoitoon - kuten kemoterapiaan, sädehoitoon tai hormonihoitoon. Lisähoitoa voi määrätä vain hoitava lääkäri.

Salassa

• Uskomattoman... Voit suurentaa rintaa ilman pillereitä ja leikkauksia!
• Tällä kertaa.
• Ilman tuskallista kuntoutusta!
• Nämä ovat kaksi.
• Tulos on havaittavissa 2 viikon kuluttua!
• Nämä ovat kolme.

Seuraa linkkiä ja selvitä, miten Elena Strizh teki sen!

http://aginekolog.ru/zdorove/grud/udalenie-molochnyh-zhelez-u-zhenshchin.html

Rintojen poisto: käyttöaiheet, valmistelu leikkaukseen, komplikaatiot

Sisällysluettelo

Tilastojen mukaan rintasyövän pahanlaatuinen kasvain diagnosoidaan 1/5 naisista, joilla on ollut onkologinen sairaus. Äskettäin löydettyjen rintasyöpien lukumäärä vuodessa on vähintään 55 000.

Jos tauti voidaan määrittää jo varhaisessa vaiheessa, lääkärit soveltavat erilaisia ​​hoitoja ja vähäisiä leikkauksia. Jos tapaus on laiminlyöty, mastectomia on määrätty - toimenpide rintojen poistamiseksi (täydellinen tai osittainen).

Rintasyövän tekijät

Nykyaikainen lääketiede ei ole vielä vahvistanut rintasyövän tarkkoja syitä. Mutta lääkärit tunnistavat useita eri tekijöitä, jotka voivat laukaista pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen:

• Tiettyjen sairauksien esiintyminen:
  • diabetes
  • Munasarjojen kystat
  • Kilpirauhasen toimintahäiriö
  • Kohdun myoma
  • hyperkolesterolemia
  • endometrioosi
  • Aivolisäkkeen vajaatoiminta
  • Naisten sukuelinten tuumorit
  • adenomyoosista
  • Virheelliset lisämunuaiset
• Gynekologisten ongelmien aiheuttamat komplikaatiot:
  • Varhaiset kuukautiset (enintään 12 vuotta)
  • Useita abortteja
  • Myöhäinen toimitus, ei toimitusta
  • Maidon stasis ei-imetyksen vuoksi
  • Myöhäinen vaihdevuodet (55 vuoden kuluttua)
• Jatkuvan stressin läsnäolo
• Perinnöllinen taipumus
• Liiallinen ruumiinpaino (lihavuus)
• vammat
• Alkoholin ja tupakan väärinkäyttö

Analyysit ja leikkauksen valmistelu

Lääkäri määrää rintarauhasen poistotoimenpiteet sellaisten käyttöaiheiden mukaan kuin:

• Hoito muilla hoitomuodoilla ei antanut positiivista vaikutusta tai on vasta-aiheita.
• Syöpäsoluja ei poistettu kokonaan resektioprosessin aikana.
• On monia solmuja tai kystoja.
• Raskaan rintakehän tulehdus
• Suuri tuumorin koko (yli 5 cm tai 1 neliö)

Lääkärisi lähettää potilaan testeihin, jotta vältetään komplikaatiot leikkauksen aikana tai mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi.

• ultraäänitutkimus
• sydänfilmi
• Virtsatesti
• Täydellinen verenkuva ja hyytymistutkimus
• mammografia
• biopsia

Jos onkologi on määrittänyt rintojen leikkauksen, potilaan tulisi saada seuraava koulutus:

• 2 viikon ajan - lopeta veren ohenemista edistävien lääkkeiden ja muiden lääkkeiden käyttö (lääkärin määräämänä)
• 12 tuntia - pidättäydy syömästä
• Ennen yötä - puhdistaa suolet peräruiskeen avulla ja hankkia tarvittavat antibiootit

Toimintatyypit

Toimenpide rintarauhasen poistamiseksi suoritetaan yleisanestesiassa ja se voi kestää 1-3 tuntia kirurgisen toimenpiteen monimutkaisuudesta riippuen:

• Vain osittain poistettujen alueiden poistaminen, joissakin tapauksissa imusolmukkeilla
• Rintakehän subkutaaninen poistaminen imusolmukkeilla, mutta nippa ja isola poistamatta
• Täydellinen rintojen poistaminen, mukaan lukien nänni ja isola, paitsi rintalihakset
• Syövän alueen kvadrantin poistaminen erillisellä viillolla imusolmukkeiden poistamiseksi
• Radikaali mastektomia:
  • Halstead - rintarauhasen poistaminen, sekä rintalihakset, aksillaariset imusolmukkeet, kainalosta peräisin oleva rasvakudos, kauluksen ja kynsien alla
  • Urbanissa sekä rintalihasten, kainalan imusolmukkeiden, rintojen, kainalosta peräisin olevan rasvakudoksen poistamisen lisäksi myös parasternaaliset imusolmukkeet poistetaan kauluksen ja kynsien alla.
  • Paty - rauhaset ja imusolmukkeet poistetaan yhdellä lohkolla, mutta pectoralis - lihaslihas pysyy.
  • Laajennettu - rintojen poistamisen lisäksi suuret ja pienet rintalihakset, imusolmukkeet poistetaan ja rinnan resektio suoritetaan
  • Parannetaan - rauhan täysi amputointi, mukaan lukien imusolmukkeiden pienet verisuonet, suoritetaan viillon ympärillä.

Postoperatiivinen aika

Rintarauhasen poistamisen jälkeen kuntoutus kestää noin 1,5–2 kuukautta. Ensimmäisinä päivinä voimakasta kipua ja epämukavuutta on mahdollista. Voit aloittaa kävelyn aikaisintaan puolitoista päivää operaation jälkeen.

Jotta kuntoutusjakso olisi onnistunut, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Älä tee äkillisiä liikkeitä.
• Älä nosta käsiä
• Älä yritä nopeuttaa moottorin toiminnan palautumista
• Käytä erityistä sidosta rinnassa
• On välttämätöntä käydä säännöllisesti sidoksia, joiden aikana lääkäri voi myös poistaa imusolmukkeen.
• 2 viikon kuluttua asiantuntija poistaa saumat
• On välttämätöntä tehdä lääkärin määräämiä terapeuttisia harjoituksia.
• On välttämätöntä suojata käsi, joka on käyttöalueen vieressä vammoja.
• Jos komplikaatioita tai muita paranemisen ongelmia ei ole, potilas voi palata normaaliin elämään 1,5–2 kuukauden kuluessa, mukaan lukien mahdollisuus seksiä

Kuntoutusjakson onnistuneempi kulku on:

• Tee kevyt käsivarren ja olkapään hieronta
• Kun olet poistanut ompeleet voidaksesi tehdä kevyitä voimisteluja
• Käy lääkärissä vähintään 1 kerran kolmen kuukauden aikana ja myöhemmin - joka kuudes kuukausi

Mastektomian seuraukset

Aluksi operaation jälkeen mahdolliset kielteiset ilmentymät:

• Ihon jännitys ja karkeneminen toiminnan alueella ja kainaloissa
• Käsien, rintakehän, aksillan kipu ja epämukavuus
• Turvotus voi kehittyä imusolmukkeen erottumisen vuoksi.

Tällaiset tunteet kulkevat usein kuntoutusjakson aikana, mutta harvoin ne voivat tulla kroonisiksi.

Jos potilas päättää suorittaa leikkauksen rinnan palauttamiseksi, erikoislääkäri määrää tällaisen toimenpiteen aikaisintaan 9 kuukautta tai mastektomian jälkeen.

Tällaista toimintaa varten sinun on joko asennettava implantti tai siirrettävä rasvakudos ja iho muilta ruumiinosilta (pakarat, vatsa tai selkä).

Komplikaatiot mastectomin jälkeen

Seuraavat komplikaatiot voivat ilmetä rintarauhasen poistamiseksi leikkauksen jälkeen:

• Pussin ulkonäkö viillon paikassa
• Hematoma tai verenvuoto
• Epämukavuutta ja hellyyttä rinnassa, käsissä, kainalossa
• Bakteeri-infektio ihon ja ihonalaisen kudoksen soluihin
• Lymfa-stasis sen liiallisen erityksen takia
• Häiriöt hermopäätteille, joita ilmaisee olkapään nivelten kipu, liikkeen esto
• Ulkonäkö kipua saumassa sekä arpeutuminen

Jos potilaalla on seuraavat oireet, on otettava välittömästi yhteys lääkäriin.

• Pehmeys, käden tiheys ja kylmyys
• Kipu ja raajojen liikkuvuus
• Blanching tai sininen käsi

Vasta-aiheet leikkauksen jälkeen

Kuntoutusjakson aikana on täysin mahdotonta toteuttaa sellaisia ​​toimia, kuten:

• Ennen ompeleiden poistamista:
  • Ota kylpyamme tai suihku
  • Nukkua käyttöpuolen puolella
• Kahden kuukauden kuluessa:
  • Fyysisen rasituksen koetteleminen
  • Käy uima-altaalla
• koskaan:
  • Ylikuumeneminen tai hypotermia
  • ottaa aurinkoa
  • Käytä kovaa fyysistä rasitusta

Menettelyn edut Medsiin

• Medsin klinikat käyttävät vain uusimpia sukupolven laitteita, jotka mahdollistavat rintasairauksien tarkan diagnosoinnin: ultraääni, mammografia, CT, MRI, biopsian tulosten histologia ja kasvainmerkit
• Medsi on ainoa uusin mammografi GE Senographe Essential Moskovassa, joka arvioi rintasyövän kehitystekijöitä.
• Kliinikoiden asiantuntijat yrittävät käyttää hellävaraisia ​​kirurgisia menetelmiä ja vakavien kasvainten hoidossa käytetään integroitua lähestymistapaa: rintarauhasen radikaali resektio poistamalla alueelliset imusolmukkeet säteilyn ja kemoterapian yhteydessä
• Syövän tunnistamiseksi MEDSI-ohjelman varhaisessa vaiheessa käytetään näytön seulontaohjelmia, jotka perustuvat ainutlaatuisiin tekniikoihin

Ilmoittautumiskutsun tilaaminen: 8 (495) 7-800-500.

http://medsi.ru/articles/udalenie-grudi-pokazaniya-podgotovka-k-operatsii-oslozhneniya/

Täydellinen rintojen poistaminen tai elinten säästäminen? Toimintatekniikan valinta on toimivan kirurgin ja potilaan yhteinen päätös.

Leikkaus on tärkeä rintasyövän hoidossa. Rintasyöpäpoistotoiminnan suorittamiseen on monia vaihtoehtoja, ja yksi ammatillisen kirurgin tehtävistä on selittää potilaalle mahdolliset vaihtoehdot ja valita parhaan vaihtoehdon. Muovileikkauksen mahdollisuudet mahdollistavat syövän poistamisen, mutta myös hyvän esteettisen ja toiminnallisen tuloksen.

Osa rintasyövän potilaista on konservatiivinen leikkaus, osat ovat mastektomia (rintojen täydellinen poisto). Myös palautustoiminnot suoritetaan eri teknikoilla. Miten valita sopiva kirurginen hoitotekniikka?

- Jokainen rintasyövän tapaus on yksilöllinen. Tämä tarkoittaa, että jos yksi toimintatapa lähestyy potilasta, ei ole välttämätöntä, että se sopii toiselle potilaalle. Suunnittelemme jokaisen naisen toimintaa erikseen koulutuksen ominaispiirteiden, rintojen koon, naisen toiveiden, iän, elämäntilanteen ja muiden sairauksien mukaan. Selitän jokaiselle potilaalle hänen riskinsä valittaessa yhtä tai muuta toimintatapaa ja etuja, rintasyövän rintasyövän hoitoon erikoistunut kirurgi onkologian klinikka Dokrates Jari Viinikainen kertoo.

Yhä useammin rintasyöpää sairastavat naiset joutuvat leikkaamaan elimiä.

Monet naiset ajattelevat, että on turvallisempaa käydä läpi rintojen tai jopa molempien rintarauhasien täydellinen poistaminen. Tämä johtuu epävarmuustekijöistä ja peloista, että tauti tulee ajan myötä esiin. Rinnan täydellinen poisto ei kuitenkaan takaa parasta hyvää hoitotulosta. Niin sanotun osittainen resektio. Nykyään elinten säilyttäminen on turvallisempaa, turvallisempaa, ja tätä tekniikkaa sovelletaan paljon useammin, jotta sitä voidaan suorittaa useammin. Leikkauksen aikana kirurgi poistaa tuumorin säilyttäen samalla terveellisen rintakudoksen.

- Elimen säilyttämistä leikkaettaessa naiselle määrätään leikkauksen jälkeinen sädehoito. Tällainen monimutkainen hoito antaa hyviä tuloksia ja toisinaan myös parempia, kuin vain mastektomia. Siksi rintarauhasen poistaminen on usein tarpeetonta, sanoo tohtori Viinikainen.

Erilaisia ​​vaihtoehtoja rintojen jälleenrakentamiseen

Naisia, jotka ovat edelleen suositeltavia, ei pidä häiritä. Nykyaikaisen kirurgian mahdollisuudet mahdollistavat rintarauhasen palauttamisen ja rekonstruoinnin jopa tärkeimmän syövänpoistotoiminnan aikana. Tämä tarkoittaa, että kirurgi voi parhaimmillaan poistaa tuumorin kerralla ja rekonstruoida rinnan. Kuitenkin tietyissä tapauksissa hyvien tulosten saavuttamiseksi on turvallisempaa tehdä ensin syövän operatiivinen poistaminen, ja vasta sitten saa adjuvanttihoitoa (lääkitys ja sädehoito), jonka jälkeen kirurgi suorittaa leikkauksen rinnan palauttamiseksi.

Parhaan tuloksen saavuttamiseksi plastiikkakirurgiassa, kun suoritetaan elinten säilyttämistä, käytetään erilaisia ​​rintojen mallintamistekniikoita. Jos rintarauhas poistetaan kokonaan, on mahdollista rakentaa uusi rinta potilaan omista kudoksista, käyttää implantteja tai käyttää implantteja ja potilaskudoksia. Kirurgi valitsee kirurgisen tekniikan yhdessä potilaan kanssa naisen hahmon tyypin ja toiveiden mukaan. Se merkitsee rintojen kokoa ja rasvakudoksen läsnäoloa potilaassa, esimerkiksi alavatsassa. Jos käytettävä rinta on erilainen muodosta tai koosta toiseen rintaan, niin toinen rinta voidaan pienentää tai muuttaa muotoon.

Elinten säilyttämistoiminnolla voit pitää rintakehän ja itseluottamuksen

Elinsuojelu voi olla naiselle tärkeää itseluottamuksen ylläpitämiseksi.. Tämän seurauksena rintarauhas, joka on osittain resektoitu, säilyttää toiminnallisuutensa ja luonnollisuutensa paremmin kuin rinta on kokonaan poistettu ja palautettu muovileikkauksella. Elinpuhdistavan leikkauksen jälkeen rintojen jälleenrakentaminen ei yleensä ole tarpeen.

- Rintasyöpä on vakava sairaus, niin usein hoidon alkuvaiheissa, kysymys rinnan ulkonäöstä tulee taustalle. Rinnan toimivuus ja esteettinen ulkonäkö ovat kuitenkin tärkeitä useimmille naisille, ja monet potilaat arvostavat kokonaistulosta ja ilmaisevat kiitollisuutensa kirurgisen hoidon jälkeen. Molemmat tekijät vaikuttavat edelleen potilaan elämänlaatuun. Varmasti mukavaa, kun mikään ei visuaalisesti muistuta taudista eikä tarvitse piilottaa mitään, ja ulkopuolinen ei arvaa, että nainen joutui leikkaamaan syövän rintasyövän, sanoo kirurgi Jari Viinikainen.

Erilaiset menetelmät rintojen rekonstruoimiseksi

Patchwork-rekonstruktio. Tällaisen toimenpiteen aikana rekonstruointi suoritetaan käyttämällä rasvakudoksen siirtoa ja potilaan ihoa paikasta toiseen.

Uudistustekniikoilla DIEP, TRAM SIEA: ta käytetään rintojen rakentamiseen, jossa käytetään rasvakudosta potilaan vatsasta. Parhaan tuloksen saavutetaan sen jälkeen, kun alavihan rasvakudos on siirretty Tästä alueesta kirurgi saa tarvittavan määrän materiaalia rinnan rakentamiseksi. Lisäksi tämän kirurgisen tekniikan ansiosta rinta säilyttää luonnollisen ulkonäönsä ja säilyttää herkkyytensä.

Jos käytetään TMG-, LAP-, I-GAP-jälleenrakennustekniikoita S-GAP käyttää ihon läppää rintojen rakentamiseen? reidet, pakarat tai alaselkä. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää, kun alavihan rasvakudos ei riitä rinnan muokkaamiseen. Yleensä ohuissa naisissa, joilla on pienet rinnat, rasvaa otetaan reiden sisäpuolelta.

LD-rekonstruktiotekniikassa käytetään latissimus dorsi -läppää, rasvakudosta ja ylemmän selän ihoa. Jos tuloksena oleva kudos ei riitä, rekonstruktiossa voidaan käyttää implanttia tai rasvapohjaista siirtoa.

Implantaatti-rekonstruktio - tekniikka, jossa silikoni-implantit sijoitetaan rintalihaksen alle. Implantaatin uudelleenrakentaminen soveltuu erityisen hyvin pienille rintoille naisille, jos niiden oma rasvakudos ei riitä elinsiirtoon.

Rasvakudossiirto on prosessi, jonka aikana rasvasolut pumpataan ja kanyloidaan rintakehään. Useimmiten rasvakudoksen siirtoa käytetään silloin, kun tarvitset rintamäärän lisäämistä pienien epäsäännöllisyyksien, epäsymmetrian ja rinnan rakentamisen korjaamisen yhteydessä.

Terminologia (käännetty suomesta)

· Osittainen resektio (alakohtainen resektio) - leikkaus rintasyövän poistamiseksi rintojen säilyttämisestä. Parhaan hoitotuloksen saavuttamiseksi sädehoito toteutetaan lähes aina alakohtaisten resektioiden jälkeen.

· Mastektomia - rintojen täydellinen poisto. Mastektomia voi olla tarpeen tapauksissa, joissa tuumori on suuri suhteessa rintarauhaseen tai jos rintarauhasessa on useita metastaaseja. Koska nuorilla naisilla on suuri riski sairastua syöpään, nuoret naiset joutuvat useammin läpi mastektomia.

· Rintojen uudelleenrakentaminen - rintojen kirurginen korjaus leikkauksen jälkeen. Rintojen uudelleenrakentaminen voidaan suorittaa käyttämällä erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita. Leikkaustekniikan valintaan vaikuttavat rintojen koko, potilaan hahmon tyyppi ja potilaan toiveet. Uusia rintoja voidaan muodostaa ihonalaisesta rasvasta ja vatsan, selän, reiden ja lihaskudoksen ihosta.

· Onkoplastinen kirurgia - rintojen rekonstruktio samaan aikaan kuin elinten säilyttämistoiminta rintasyövän poistamiseksi. Epäsymmetrian tapauksessa on mahdollista korjata toinen rinta.

Lähteet: plastiikkakirurgi Jari Viinikainen ja rintasyöpäyhdistys Rintasyöpäyhdistys Europadonna.

http://www.docrates.com/ru/polnoe-udalenie-grudi-ili-organosberegayushhaya-operatsiya/

Rintojen poisto. Miten leikkaus ja jatkokäsittely ovat?

Venäjällä lääkäri tallentaa vuosittain yli 50 tuhatta uutta rintasyöpätapausta. Ja useimmilla näistä potilaista on rintakirurgia. Miten se menee? Ja miten hän tuntee naisen?

Asiantuntijamme on Venäjän liittovaltion lääketieteellisen ja biologisen viraston lääketieteellisen ja lääketieteellisen teknologian erikoisryhmien liittovaltion tutkimus- ja kliinisen keskuksen onkologi-mammologi, korkeamman luokan lääkäri, lääketieteen kandidaatti Yuri Khabarov.

toiminta

Kaikentyyppisiä rintojenpoistotoimenpiteitä voidaan vähentää kahteen interventiotyyppiin:

• koko rauhan poistaminen vierekkäisistä imusolmukkeista;
• osa rauhanen, mutta myös imusolmukkeiden poistaminen.

Koko rauhan poistaminen, vaikka se näyttää olevan traumaattisempi leikkaus, tuo oikeastaan ​​parhaan tuloksen. Osittaisen poiston yhteydessä kasvaimen toistumisen todennäköisyys on useita kertoja suurempi. Lisäksi osittainen poisto tulisi liittyä säteilykäsittelyyn, jonka jälkeen on usein tapauksia lymfostaasin - heikentyneen imusolujen ulosvirtauksen takia, minkä vuoksi kädensijan käyttöpuoli paisuu.

Tänään, poistamalla rauhas, kirurgi ei vaikuta rintalihaksiin, kuten on tehty lähes sadan vuoden ajan, joten sairaan rauhan osan varsi ei ole rajoitettu liikkuvuuteen, se säilyttää aiemman suorituskyvyn.

Toiminta kestää noin tunnin ja se suoritetaan yleisanestesiassa.

Varhaiset päivät

Potilas on sairaalassa 15 päivää. Ensimmäisenä päivänä komplikaatioiden välttämiseksi - verihyytymien muodostuminen jaloissa tai keuhkokuumeen kehittymisessä (iäkkäät ihmiset ovat erityisen alttiita komplikaatioille) - potilaan täytyy istua alas ja päästä ulos sängystä ja kävellä. Potilas ei tunne kipua. Aluksi hän saa kipulääkkeitä, mutta ei kovin vahvoja. Kun tällaisia ​​operaatioita ei koskaan määrätä huumausaineita, jotka on määrätty kirurgisten toimenpiteiden jälkeen vatsaonteloon tai rintakehään. Ja purkautumisen aikana ei enää tarvita kipulääkkeitä. Kaikki päivät sairaalassa, kainalossa, potilaalla on imeytyminen imunesteen poistoon ja rintakehä sidotaan tiukasti joustavalla sidoksella, jotta iho tarttuu tiukasti lihaksiin ja imukykyä ei kerätä täällä.

Joskus imusolmuke kerääntyy ompeleiden ja viemärin poistamisen jälkeen sairaalasta poistumisen jälkeen. Se on poistettava ajoittain kirurgin asuinpaikan kirurgian avulla. Kuinka kauan imusolmuke riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Lihavilla ihmisillä tämä tapahtuu hieman pidempään kuin ohuissa.

Hoito jatkuu

Leikkauksen jälkeen potilaalla on jatkokäsittely. Onkologi päättää prosessin laajuudesta riippuen (oliko metastaaseja aksillaarisissa imusolmukkeissa) tuumorin herkkyydestä hormoneihin. Jos kasvain oli hormonista riippuvaista, hormonihoito on määrätty. Tämä hoito on helpoin: useiden vuosien ajan potilas ottaa 1-2 tablettia hormonaalista lääkettä päivässä.

Se tapahtuu, vaikkakin harvoin, niin onnistunut vaihtoehto, kun vain kirurginen hoito riittää. Tämä tapahtuu, jos tuumori tarttuu ensimmäiseen kehitysvaiheeseen eikä imusolmukkeissa ole metastaaseja. Leikkauksen jälkeen potilas on riittävän dynaaminen havainto onkologissa.

Joillakin potilailla on tehtävä kemoterapia. Ensimmäinen kurssi suoritetaan usein vielä sairaalassa, ja potilas saa vastuuvapauden yhteydessä suosituksia jatkokäsittelystä onkologisessa lääkärissä asuinpaikan mukaan. Joillakin alueilla nykyaikaisin hoito on jo käytössä: kohdennettu hoito (englanninkielisestä sanasta target on "kohde"), kun lääke vaikuttaa suoraan syöpäsoluihin ja estää niiden kasvun.

Tee kauneus

Miten naisten elämää, joka on menettänyt niin tärkeän elimen, joka liittyy naisten houkuttelevuuteen tai yksinkertaisesti naisten maantehtävään, jatketaan?

Suorita rintojen samanaikainen poistaminen ja proteesit eivät aina ole mahdollisia. Tällaisissa tapauksissa tohtori Khabarov sanoo potilailleen: ”Ensinnäkin aiomme pelastaa ihmishenkiä ja suojella terveyttä, ja toisessa vaiheessa estetiikkaa ja kauneutta.” Pääsääntöisesti 9–12 kuukauden kuluttua rintarauhasen poistamisesta voit laittaa implantin ja edes hyödyntää tilaisuutta tehdä molemmat rinnat suuremmiksi tai päinvastoin pienemmiksi, mikä korjaa luonnon suunnittelua. Ja jos nainen tietää, että hän pian pystyy palauttamaan vetovoimansa, hän ei tule masentumaan.

Vanhemmat naiset (ja useimmat niistä ovat syöpäpotilaita) voivat ja jopa tarvitsevat ostaa erityisiä alusvaatteita irrotettavalla proteesilla. Tätä ei tarvitse tehdä vain esteettisyyden vuoksi, vaan myös selkärangan kuormituksen tasapainottamiseksi.

Aktiiviset naiset palaavat normaaliin elämäänsä välittömästi sairaalasta poistumisen jälkeen, loput - noin kuukauden kuluttua.

Joskus, kun sää muuttuu tai kun on paljon fyysistä rasitusta, nainen voi tuntea kiusallista kipua poistetun rauhan alueella.

Mitä he voivat

Tee tavallista työtä kotona.

Tee urheilua (heti kun imusolmuke lakkaa kertymästä). Tässä tilassa uida hyvin altaassa. Nyt ne tuottavat uimapuvut, jotka on lisätty kuppeihin, eivätkä edes salli epäillä, että nainen on käynyt läpi.

Johtaa läheistä elämää välittömästi sairaalasta poistumisen jälkeen.

Anna synnytys. Mutta on parempi keskustella tästä päätöksestä onkologin ja gynekologin kanssa.

Mitä ei

Ensimmäinen kerta on kuljettaa yli 2-3 kg kädessä poistetun painovoiman puolelta.

Nopea kylvyssä ja aurinkoa rannalla - nyt sinun täytyy luopua tästä ikuisesti.

Tee kaikki pistokset kädessä poistetun rinnan puolelta, laita hänen droppereihinsa, ota veri hänestä testejä varten. Kaikilla näillä manipulaatioilla on terve käsi.

Mikä aiheuttaa rintasyövän?

• Perinnöllisyys.
• Hormonit.
• Microtrauma rauhanen.
• Fibroadenoman uusiutuminen - hyvänlaatuinen kasvain.
• Kystojen uudestisyntyminen. Ja ne näkyvät, kun rintarauhas ei täytä tarkoitustaan: nainen ei synny ja ei kasvata lapsia vuosittain.
• Maidon ulosvirtauksen häiriö vauvan ruokinnassa.

On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat syövän kehitykseen, eikä sitä voida erottaa yrittäen välttää sitä. Ei ole olemassa ennaltaehkäisyä, joka suojaisi naista tästä taudista 100%. Siksi ainoa tapa suojella itseäsi on tutkittava säännöllisesti. Siirry kerran vuodessa mammologiin, tee mammografia ja alle 35-vuotiaat naiset - rintojen ultraääni.

http://www.aif.ru/health/life/udalenie_molochnoy_zhelezy_kak_prohodit_operaciya_i_dalneyshee_lechenie