Ainoastaan ​​maassamme tehdään vuosittain noin 500 000 suoliston toimintaa. Ja vaikka leikkaus ei aina paranna potilasta, joskus se on paras tapa lopettaa patologian leviäminen, lievittää kipua, poistaa epämukavuutta, parantaa elämänlaatua.

Miksi suoliston leikkaus?

Indikaatiot suoliston leikkauksesta ovat:

  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • suoliston tukkeuma;
  • suoliston haavaumat (esimerkiksi pohjukaissuolihaavassa);
  • osa suoliston osista (esimerkiksi suolistokudosta ravitsevien mesenteristen alusten tromboosissa);
  • vammoja.

Toimintatyypit

Toiminta suolistossa voi olla:

  • Laparoskooppinen - minimaalisesti invasiivinen. 3-5 pienen viillon jälkeen vatsaan manipulaattorit asetetaan vatsaonteloon. Toiminnot siirretään helpommin, palautuminen on nopeampaa.
  • Laparotomic - klassiset avoimet toiminnot. Vatsaan tehdään yksi suuri viilto, joka laajenee, jonka kirurgi tutkii operatiivisen kentän ja suorittaa tarvittavat manipulaatiot. Elvytys kestää paljon kauemmin, komplikaatiot ovat yleisempiä, potilaalla on enemmän rajoituksia. Valitettavasti laparoskooppinen leikkaus ei ole mahdollista kaikille. Laparoskopialla, kuten muillakin menettelyillä, on omat kontraindikaatiot.
  • Toiminta suolistossa poistamatta ruumiinosia.
  • Ohutsuolen resektointi - pienen suoliston osan poistaminen (pohjukaissuoli, jejunum, ileum).
  • Ohutsuolen poistaminen - yksi ohutsuolen osista poistetaan kokonaan. Pohjukaissuoli leikataan harvoin kokonaan, koska sen jälkeen potilas ei pysty imemään suurinta osaa vitamiineista ja kivennäisaineista (rauta, kalsium, foolihappo, rasvaliukoiset vitamiinit A, D, E, K). Eileumin poistaminen johtaa rasvapitoisuuden heikentymiseen ja ripulin pahenemiseen. 50% ohutsuolen leikkaaminen johtaa vakaviin imeytymishäiriöihin. Jos potilaan on tiukkojen indikaatioiden mukaan poistettava lähes koko ohutsuoli (75% tai enemmän), niin hänen loppuelämänsä ajan joutuu syömään erityisiä seoksia IV: n kautta.
  • Kaksoispiste resektio - pienen paksusuolen alueen (paksusuolen, sigmoidin, peräsuolen) poistaminen.
  • Kaksoispisteiden poistaminen (kolonektomia). Jos osa suolistosta leikataan pois, toimintaa kutsutaan hemikolonektomiaksi.

Elpyminen suoliston leikkauksen jälkeen

Potilaan toipumisnopeus leikkauksen jälkeen riippuu leikkauksen tyypistä ja poistetun suolen tilavuudesta.

Hengitysharjoitukset

Kaikille kirurgisille potilaille annetaan aina hengitysharjoituksia: pakotettu hengitys, uloshengitys tai ilmapallo. Tällaiset harjoitukset auttavat riittävästi tuuletamaan keuhkot, estämään komplikaatioiden kehittymistä (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume). Hengitysharjoitukset tulisi tehdä niin usein kuin mahdollista, varsinkin jos nukkumaanmenoaika viivästyy.

Kivunlievitys

Kipulääkkeiden ja niiden tyypin kesto riippuu kivun vakavuudesta, joka johtuu usein toiminnan tyypistä (laparotominen tai laparoskooppinen). Avoimien interventioiden jälkeen potilaat saavat tavallisesti lihaksensisäisiä kipulääkkeitä ensimmäisten 1-2 päivän aikana (esimerkiksi droperidoli), sitten ne siirretään ei-huumausaineisiin (ketorolakki). Laparoskooppisen toiminnan jälkeen elpyminen on nopeampaa, ja jopa sairaalassa monet potilaat siirretään tablettimuodossa oleviin valmisteisiin (ketaanit, diklofenaakki).

silmukkaa

Postoperatiivisia ompeleita tarkastetaan ja käsitellään päivittäin, sidos muuttuu myös usein. Potilaan tulee seurata arpia, yritä olla naarmuuntumatta eikä kastele niitä. Jos ompeleet alkavat levitä, punastua ja turvota, verenvuoto kehittyy tai kipu on liian voimakas, sinun on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärin henkilökunnalle.

Fysioterapia

Lähestymistapa jokaiselle potilaalle on täysin yksilöllinen. Tietenkin sekä potilas että lääkäri ovat kiinnostuneita varhaisesta vertikaalistumisesta (kyky nousta) ja itsenäiseen kävelyyn. Potilas saa kuitenkin luvan istua sängyssä vain silloin, kun hänen valtionsa todella sallii sen.

Aluksi on määritetty joukko tehtäviä, jotka suoritetaan sängyssä (jotkin liikkeet käsivarsien ja jalkojen kanssa). Sitten koulutusohjelma laajenee, harjoituksia vähitellen otetaan käyttöön vatsan seinän vahvistamiseksi (sen jälkeen kun kirurgi varmistaa, että ommel on hyvä).

Kun potilas alkaa kävellä itsenäisesti, harjoituskokonaisuus sisältää kävelyä seurakunnan ja käytävän läpi yhteensä enintään 2 tuntia.

fysioterapia

Suolen leikkauksen jälkeen potilaalle voidaan suositella seuraavia fysioterapian menetelmiä:

Ruokavaliohoito

Kaikki potilaat saavat ruokaa 6-8 kertaa päivässä pieninä annoksina. Kaikkien elintarvikkeiden on noudatettava ruoansulatuskanavan termisen, kemiallisen ja mekaanisen eroosion periaatetta. Enteraalisten seosten ja alkuperäisen kirurgisen ruokavalion ruokien tulisi olla lämpimiä, nestemäisiä tai hyytelömäisiä.

Leikkaus leikkaamatta osaa suolesta

Tällaiset potilaat toipuvat nopeasti. Parenteraalinen ravitsemus (glukoosiliuos) annetaan niille ensimmäisten 1-2 päivän aikana. Kolmantena päivänä ruokaohjelmaan lisätään erityisiä mukautettuja seoksia, ja useimmilla potilailla 5-7 vuorokaudessa voi syödä kaikkia kirurgisia potilaita. Kun tila paranee, on siirrytty ruokavaliosta nro 0 ruokavalioon nro 1 (pesemätön versio).

Pienen suolen resektio

Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen potilas alkaa saada tukea IV: n kautta. Parenteraalinen ravitsemus kestää vähintään yhden viikon. 5-7 päivän kuluttua sovitettujen seosten suun kautta antamista määrätään alkaen 250 ml: sta ja lisäämällä vähitellen tilavuus 2 litraan. 2–2,5 viikon kuluttua leikkauksesta potilas saa syödä kirurgisen ruokavalion astioita 0a, 2–3 päivän kuluttua teho-ohjelma nro 1a määrätään. Jos potilas sietää normaalia ruokaa, parenteraaliset ja enteraaliset seokset peruuntuvat vähitellen, ja potilas siirretään kirurgiseen ruokavalioon nro 1, pyyhitty versio ja viikko myöhemmin ei-pyyhkimälle analogille.

Pienen suoliston poistaminen

Parenteraalinen ravinto sopeutetuilla seoksilla suonensisäisesti kestää kaksi viikkoa, sitten alkaa liittää nestemäisiä ja hyytelömäisiä ruokia. Kuitenkin pääasiallinen määrä ruokaa vielä 1-2 kuukautta kuuluu seokseen.

Ruokavalion erikoisuus potilailla, joilla on poistettu ohutsuoli, on, että heidän täytyy alkaa antaa samat sovitetut seokset melko varhain (5-7 päivästä), mutta suun kautta, pienellä tilavuudella, putken tai putken läpi. Se on tarpeen ruoansulatuskanavan kouluttamiseksi. On huomattava, että kun taas kunnostamisjakso on suotuisa, jäljellä oleva osa ohutsuolesta alkaa suorittaa kaikki tai lähes kaikki ravintoaineiden imeytymisen toiminnot.

Ruokavalio numero 0a

Kaikki astiat ovat lämpimiä, nestemäisiä ja suolattuja.

  • Huono lihaliemi. Parempi ruokavaliotyypeistä (vasikanliha, kani).
  • Riisin keittäminen.
  • Luonnonruusu.
  • Hedelmähyytelö.
  • Marjan hyytelö.
  • Teetä.

Ruokavalio numero 1a

Nimitetty 3-5 päiväksi. Potilas syö lämpimiä, nestemäisiä ja puhdastettuja ruokia 6 kertaa päivässä.

  • Tattari ja riisipuuro liemessä tai laimennetussa maidossa (1/4).
  • Keitot viljasta kasvisliemessä.
  • Höyryproteiinin omeletti.
  • Souffle vähärasvaisista lihan ja kalan lajikkeista.
  • Kissel.
  • Hyytelöä.
  • Teetä.

Ruokavalio numero 1 (puhdasversio)

Rajoituksia on vähemmän. Potilas saa jo syödä ruokia, höyrytettyjä, keitettyjä tai paistettuja.

  • Eilinen leipä, kuiva keksejä.
  • Keitot keitettyjä vihanneksia ja viljaa.
  • Sufit, lihapullat, lihapullat lihavalmisteista ja siipikarjasta (vasikanliha, kani, kalkkuna).
  • Vähärasvaiset kalalajit (turska, pollock, kampela). Hyvällä siirrettävyydellä voit syöttää kalaa, jonka rasvapitoisuus on kohtalainen (vaaleanpunainen lohi, silli, ahven).
  • Meijerituotteet. Rasvaton maito (1,5%), kerma (10%), jogurtti, maitohappotuotteet bifidobakteereilla. Voit valmistaa juustokakkuja ja laiskoja pyöreitä vähärasvaisesta raejuustosta.
  • Puhdistettu kaurapuuro, manna, riisi, tattari puuro, keitetyt maidon ja veden seoksessa.
  • Munat höyryn omlettina.
  • Vihanneksia käytetään keitetyssä, paistetussa ja hienonnetussa muodossa. Voit: perunoita, porkkanoita, kesäkurpitsaa, kukkakaalia.

Ruokavalio numero 1 (ei-hierottu versio)

Edellisen ruokavalion laajentaminen. Tuotteet pysyvät samoina, mutta tapa, jolla ne esitetään potilaan muutoksille. Liha- ja kalaruokia tarjotaan viipaleina, ja viljaa tarjoillaan löysästi.

Suolet sopeutuvat täysin uusiin olosuhteisiin 1,5 - 2 vuoden aikana - tämä määräytyy toiminnan vakavuuden mukaan. Tapahtumat voivat kehittyä erilaisilla taudeista riippuen leikkauksesta, potilaan tilavuudesta ja tilasta. Siksi jokaisen potilaan ruokavaliohoidon valmisteluun tarvitaan yksilöllinen lähestymistapa.

Mahdolliset virtavaihtoehdot

  1. Luonnollinen tai lähellä ruokaa.
  2. Ruoka, jossa on rajoitettu valikoima tuotteita.
  3. Osa ruokaa korvataan parenteraalisella ravinnolla.
  4. Potilas on vain parenteraalisesti.

Suolen toiminta joskus aiheuttaa erittäin vakavia muutoksia potilaan elämässä. Älä kuitenkaan ole epätoivoinen, mietitkö, mikä on nyt kielletty tai rajoitettu. Sinun pitäisi aina muistaa, että usein tällaiset toimet suoritetaan ainoana keinona päästä eroon kroonisesta kipusta tai erityisenä tapana hoitaa tiettyä sairautta, vamman seurauksia. Älä epäröi kysyä apua ja tukea rakkaansa. Tärkeintä on oppia elämän eri puolista ja mahdollisuuksista, älä menetä hetki, löytää uusia etuja ja toteuttaa unelmiasi.

http://physiatrics.ru/1000291-vosstanovlenie-posle-operacii-na-kishechnike/

Kuntoutus suoliston leikkauksen jälkeen

Suolen leikkauksen jälkeen elpyminen on pakollinen terapeuttinen toimenpide kehon normaalin toiminnan varmistamiseksi. Kirurgian aikana potilas saa voimakkaan annoksen anestesiaa ja muita voimakkaita lääkkeitä, joten on tarpeen suorittaa tiettyjä kuntoutusmenetelmiä.

Tarve toimia suolistossa

Suolen leikkaus tapahtuu seuraavien merkintöjen läsnä ollessa:

  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • suoliston tukkeuma;
  • suoliston haavauma, pohjukaissuolihaava;
  • kehon yksittäisten osien nekroosi;
  • mekaaninen suolistovamma.

Toimintojen lajikkeet

Suolen kirurgiassa on erilaisia ​​lajikkeita ja ne on määritetty riippuen käyttöaiheista ja potilaan yleisestä tilasta:

  • Laparoskopia on minimaalisesti invasiivinen toiminta, jossa vatsan onteloon tehdään useita pieniä viiltoja ja suoritetaan tarvittavat manipulaatiot. Elvytys kestää 3–5 päivää;
  • laparotomia on klassinen operaatio, jossa on laaja vatsan viilto. Tämän manipuloinnin jälkeen elpyminen on pidempi ja potilaan rajoituksilla on laajempi luettelo;
  • operaation suorittaminen poistamatta elimen osaa;
  • yhden ohutsuolen osan poistaminen, koska koko osan eliminointi merkitsee täydellistä elämäntavan muuttamista ja ruoan tarjoamista erityisseoksilla laskimonsisäisen antamisen kautta.
  • paksusuolen resektio (kehon osan poistaminen, tarvittaessa merkinnät);
  • kolonektomia (paksusuolen poistaminen). Jos osa suolistosta on leikattu pois, manipulointia kutsutaan hemicolonectomyksi.

Tärkeimmät tehtävät suoliston palauttamisessa leikkauksen jälkeen

Suolen elpymisen jälkeinen kuntoutusmenetelmä leikkauksen jälkeen sisältää seuraavat tehtävät:

  • suoliston perilystatian normalisointi (fysiologisen liikkuvuuden palauttaminen säännöllisin ulostein);
  • ennaltaehkäisevät toimenpiteet lääketieteellisen alkuperän dysbakterioosin, dyspepsian estämiseksi;
  • ruoansulatuksen ja ruoansulatusprosessin parantaminen, vahingoittuneen suoliston limakalvon palauttaminen;
  • ehkäistä mahdollisten leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden kehittymistä;
  • potilaan elämänlaadun parantaminen.

Suolen korjausmenetelmät

Suolen palauttaminen leikkauksen aikana on käyttää perusmenetelmiä, joita käsitellään tarkemmin alla olevassa luettelossa.

  1. Lääkehoito. Ennaltaehkäisyyn käytetään eniten entsyymejä, probiootteja, säätelyaineita liikkuvuuden palauttamiseksi. Tämä lääkeryhmä vaikuttaa väliaikaisesti, koska vastaanoton päätyttyä jäljellä oleva epämukavuus voi palata.
  2. Kasviperäiset lääkkeet Lääkekasvit, joilla on asianmukainen valinta, antavat oikean tuloksen ja auttavat palauttamaan heikentyneen liikkuvuuden melko lyhyessä ajassa. Folk korjaustoimenpiteitä parantaa aineenvaihduntaa, vakauttaa maksan, vatsan, sappirakon, joka on tarpeen leikkauksen jälkeen.
  3. Terapeuttisten ruokavalioiden noudattaminen. Tämä menetelmä on yksi tärkeimmistä kehon talteenotossa, ja ravitsemusperiaatteet annetaan yksilöllisesti potilaan yleisen tilan mukaan.

Aterioiden tulisi olla murto-osia 5–7 kertaa päivässä 3-4 tunnin välein. Ateriat valmistetaan käyttäen turvallisia kulinaarisia käsittelymenetelmiä (höyrytys, paistaminen). Parasta on käyttää raastettua kasvispyrettä, keittoja, runsaasti juomaa villiruusun liemessä, lämpimässä hiilihapotetonta kivennäisvettä.

  1. Hengityselimistön tarkoitus. Kirurginen toimenpide sisältää erityisharjoitusten toteuttamisen (pakotetut poistot, hengittäminen, ilmapallo). Tällaiset käsittelyt mahdollistavat keuhkojen normaalin ilmanvaihdon ja estävät keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen kehittymisen. On suositeltavaa, että toimenpiteet suoritetaan päivittäin pitkällä vuoteella.
  2. Särkylääkkeitä. Kipulääkkeiden hyväksyminen, antispasmodics riippuu kirurgisen toimenpiteen tyypistä ja potilaan yleisestä tilasta. Avoimilla haavoilla ensimmäiset 2-3 päivää tuottavat laskimonsisäisen huumeiden (Droperidolin) injektion. Lisääntymisen yhteydessä otetaan huumeita, jotka eivät ole huumausaineita (Ketorolac, Ketanov, Diclofenac).
  3. Sauman käsittely. Postoperatiiviset ompeleet tulee tarkastaa päivittäin ja käsitellä antiseptisillä liuoksilla. Potilas ei saa naarmuttaa tai kovasti märkää arpia. Jos ilmenee komplikaatioita (turvotus, punoitus, verenvuoto), ota heti yhteys lääkäriin.
  4. Fysioterapian suorittaminen. Potilaan elpyminen leikkauksen jälkeen riippuu suuresti organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Kaikki käsittelyt (istuma-asento, kävely) on suoritettava vain hoitavan lääkärin luvalla.

Elvytysvaiheen alkuvaiheessa monimutkainen asento on matalassa asennossa (yksinkertaiset liikkeet kädet ja jalat). Lisäkoulutus laajenee vahvistamaan vatsaonteloa. Tällaisia ​​harjoituksia voidaan suorittaa täydellisesti parantamalla ompeleita.

  1. Fysioterapia. Kuntoutus suolistossa on mahdollista, kun tällaiset manipulaatiot nimitetään elektroforeesiksi, magneettiterapiaksi, laserterapialle, UHF-terapialle, diadynaamiselle terapialle. Hoidon kesto on määrännyt hoitava lääkäri.

Elpyminen eri toimintojen mukaan

Potilaan elpymisnopeus riippuu suoritetun toiminnan tyypistä, joten yksityiskohtaisia ​​tietoja tästä asiasta käsitellään alla.

Leikkaus leikkaamaan osa suolesta

Elpyminen tällaisista toiminnoista tapahtuu melko nopeasti. Parenteraalinen ravitsemus perustuu glukoosin käyttöönottoon leikkauksen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä. Ravitsemukselliset seokset annetaan päivänä 2–3, ja viikon kuluttua potilas alkaa saada ravitsevaa ruokavaliota, joka perustuu terapeuttiseen ruokavalioon.

Pienen suolen resektio

Ohutsuolen resektion osalta parenteraalisen hoidon kesto on 7 päivää. Viimeisen ajan kuluttua aloitetaan mukautettujen seosten asteittainen lisääminen 250 ml: n määränä ja kokonaistilavuus säädetään 2 litraan.

10–14 päivän kuluttua potilaalle määrätään ruokavalio numero 0a ja myöhemmin numero 1a. Jos elpyminen on onnistunut ja potilas on hyvin omaksunut kulutetun ruoan kanssa, kirurginen ruokavalio nro 1 on määrätty ravinnon kanssa ja sen jälkeen ruuan kulutus normaalitilassa.

Pienen suoliston poistaminen

Parenteraalista ravitsemusta määrätään jopa 14 vuorokautta. Tulevaisuudessa yleinen annos laajennetaan nestemäisiin, soseen muotoisiin astioihin. Tässä tapauksessa mukautettujen seosten vastaanoton kesto on 1-2 kuukautta.

Ruokavalion erityispiirre tällaisessa operaatiossa on, että sovitettu seos annetaan oraalisesti pienessä tilavuudessa putken tai erityisen koettimen avulla. Nämä manipulaatiot ovat tarpeen ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan palauttamiseksi. Suotuisalla elpymisellä jäljellä oleva osa suolesta alkaa suorittaa koko elimen toimintaa.

Ruokavaliot, jotka on määrätty leikkauksen jälkeen

Kun harkitaan, miten suoliston palauttaminen leikkauksen aikana, lääkärit määräävät usein terapeuttisia ruokavalioita kirurgisen manipulaation tyypistä riippuen.

Ruokavalio numero 0a

Ruokavalio №0а sisältää lämpimän, suolaamattoman ja nestemäisen ruoan kulutuksen. Ruokavalio koostuu tällaisista ruokalajeista:

  • vähärasvaiset lihapullat, jotka on valmistettu lihavalmisteista (kani, kana, vasikanliha);
  • keittäminen riisiä;
  • hedelmähyytelö;
  • marjat;
  • heikko tee

Ruokavalio numero 1a

Ruokavalio №1а on nimitetty 5-7 päivän ajaksi ja siihen kuuluu suoliston normaalin toiminnan palauttaminen. Suositeltavat murto-ateriat jopa 6 kertaa päivässä 3-4 tunnin välein. Ruokavaliossa tulisi vallita lämpimät, nestemäiset, paisutetut astiat.

  • riisi, tattaripuuro rasvattomalla liemellä tai laimealla maidolla, jossa on alhainen rasvapitoisuus;
  • kasvis keitot, joihin on lisätty viljaa;
  • höyrytettyä proteiinia omlettia;
  • lihapullat, kynttilät, lihapullat vähärasvaisesta lihasta (kanaa, vasikanlihaa, kania);
  • hyytelö, hyytelö, heikko tee.

Ruokavalio numero 1

Ruokavaliolla 1, jossa on haudattu versio, on laajennettu valikoima, koska potilas voi käyttää seuraavia tuotteita:

  • varastettu leipä, galette-evästeet;
  • vihannesten keitot viljojen kanssa;
  • lihapullat, suohvelit, lihapullat (lihaa, kanaa, vasikanlihaa);
  • vähärasvaiset kalat (turska, kampela, pollock). Hyvällä imeytymisellä tulevaisuudessa voit syöttää kohtalaisen rasvan kaloja (ahven, silli, vaalean lohi);
  • maitotuotteet (rasvaton maito, vähärasvainen kerma, jogurtti, kefiiri, ryazhenka, raejuusto, laiskojen nyytit);
  • mannasuurimot, kaurahiutaleet, riisi, tattaripuuro, keitetty veteen ja maitoon;
  • höyrytetty munan omeletti;
  • syö vihanneksia paistettujen, keitettyjen ja jauhettujen (perunoiden, kesäkurpitsaa, porkkanaa, kukkakaalia) muodossa.

Viemäröimättömässä versiossa annoksella on samanlainen koostumus, mutta astioita voidaan käyttää palasina ja puuroa murskaavana.

Suolen täydellinen sopeutuminen tapahtuu kahden vuoden kuluessa leikkauksesta. Siksi on tärkeää luoda yksilöllinen ruokavalio potilaan yleisen tilan mukaan.

Jotta varmistat normaalin palautuksen, sinun on noudatettava seuraavia tehoasetuksia:

  • asianmukainen ja terveellinen ruoka;
  • terapeuttisen ravinnon tarjoaminen;
  • väliaikainen kiinnittyminen parenteraaliseen ravitsemukseen;
  • jatkuva parenteraalinen ravitsemus.

Potilaan tulisi jättää seuraavat kielletyt elintarvikkeet päivittäisestä ruokavaliosta:

  • suolattu, savustettu, marinoitu, mausteinen, hapan, pippuroitu ruoka;
  • rasvainen liha, kala;
  • sienet, kalamarja;
  • tuoreet leivonnaiset;
  • hiiva-taikina;
  • alkoholijuomat, hiilihapotetut juomat;
  • suklaa, kahvi;
  • makeiset;
  • energiajuomat;
  • erittäin kuumia ja kylmiä ruokia;
  • retiisi, retiisi, kaali;
  • hapanvihreät (sorre, raparperi).

Folk-korjaustoimenpiteet

Folk-korjaustoimenpiteet ovat melko tehokkaita postoperatiivisessa elpymisjaksossa, mutta kaikki valitut menetelmät on sovitettava yhteen hoitavan lääkärin kanssa. Suosituimmat tavat:

  • kasviöljyjen (auringonkukka, oliivi, maissi) käyttö. Aineen vastaanottaminen tyhjään vatsaan 1 tl: n määrä estää ummetuksen kehittymisen;
  • polttopuiden, piikkien, äyriäisten, lakritsin, raparperin, Althean käytön avulla voit palauttaa suoliston motiliteetin ja määrittää tuolin säännöllisyyden;
  • fenkolin yrtit, anikset ovat karminatiivisia ja eliminoivat voimakasta koliikkaa;
  • kuivattujen hedelmien syöminen (kuivatut aprikoosit, luumut), koska niillä on voimakas laksatiivinen vaikutus;
  • Puna sisältää runsaasti kuitua, joka puhdistaa kehon hyvin ja estää suoliston fermentaatioprosessien kehittymisen;
  • vehnä, kaurapuuro, maissihiutaleet auttavat parantamaan ruoansulatusta ja absorboivat kuonat hyvin, jotka sitten poistetaan kehosta.

Jos sairaalla potilaalla on ripuli, voit käyttää tuolin kiinnittämiseen erityisiä keinoja:

  • keittäminen pähkinä kuori, kuivattu ruisleipä, tammi kuori. Keitetyt keinot otettu määrättyyn annokseen 2 rkl. lusikka kolme kertaa päivässä ennen suoraa ateriaa;
  • Pitkän kypsennyksen aikana riisiliemi esisuodatetaan sideharson läpi ja otetaan pieninä annoksina 2–3 tunnin välein.

Suolen kirurgialla on vakavia seurauksia keholle, joten on tärkeää seurata määrättyä terapeuttista ruokavaliota pitkään, koska kehon normaalin toiminnan palauttaminen voi kestää useita vuosia.

http://poslevipiski.ru/hirurgiya/reabilitatsiya-posle-operatsii-na-kishechnike.html

Kuinka kauan ne elpyvät suoliston leikkauksen jälkeen?

Suolen resektio luokitellaan traumaattiseksi interventioon, jolla on suuri riski komplikaatioihin, joita ei toteuteta ilman syytä. Näyttäisi siltä, ​​että henkilön suolet ovat hyvin pitkiä, eikä fragmentin poistaminen vaikuta merkittävästi ihmisen hyvinvointiin, mutta tämä ei ole kaukana.

Heikentynyt jopa pieni osa suolesta potilas joutuu myöhemmin erilaisten ongelmien varaan, johtuen pääasiassa ruoansulatuksen muutoksista. Tämä tilanne edellyttää pitkää kuntoutusta, muutoksia elintarvikkeiden ja elämäntavan luonteessa.

Potilaat, jotka tarvitsevat suolen resektiota, ovat pääasiassa vanhuksia, joilla sekä suoliston alusten ateroskleroosi että kasvaimet ovat paljon yleisempiä kuin nuorilla. Sydämen, keuhkojen ja munuaisten monimutkaiset sairaudet vaikeuttavat tilannetta, jossa komplikaatioiden riski kasvaa.

Yleisimpiä syitä suoliston interventioihin ovat kasvaimet ja mesenteriaalinen tromboosi. Ensimmäisessä tapauksessa toimenpide toteutetaan harvoin kiireellisesti, yleensä kun syöpä havaitaan, tarvittava valmistelu tehdään tulevaa toimintaa varten, joka voi sisältää kemoterapiaa ja säteilyä, joten jonkin aikaa kuluu patologian havaitsemisen hetkestä interventioon.

Mesenterinen tromboosi vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa, koska nopeasti kasvava iskemia ja suolen seinämän nekroosi aiheuttavat vakavaa myrkytystä, uhkaavat peritoniittia ja potilaan kuolemaa. Valmisteluun ja perusteelliseen diagnostiikkaan ei ole käytännössä aikaa, ja tämä vaikuttaa myös lopputulokseen.

Invaginaatio, kun yksi osa suolistosta tuodaan toiseen, joka johtaa suoliston tukkeutumiseen, nodulaatioon, synnynnäisiin epämuodostumiin, on lasten vatsakirurgien kiinnostuksen kohde, koska tämä patologia tapahtuu lapsilla useimmiten.

Siten suolen resektiota koskevat merkinnät voivat olla:

  • Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Suoliston gangreeni (nekroosi);
  • Suoliston tukkeuma;
  • Vaikea tarttuva tauti;
  • Suolen synnynnäiset epämuodostumat;
  • divertikuliitti;
  • Nodulaatio ("pullistuminen"), suoliston intussusception.

Todistuksen lisäksi on olemassa olosuhteet, jotka estävät toiminnan:

  1. Potilaan vakava tila, joka viittaa hyvin korkealle operatiiviselle riskille (hengityselinten, sydämen, munuaisten patologian tapauksessa);
  2. Terminaalitilanne, kun toimenpide ei ole enää suositeltavaa;
  3. Kooma ja tajunnan vakava heikentyminen;
  4. Käynnistettiin syövän muotoja, joissa esiintyy metastaaseja, naapurielinten syövän itämistä, mikä tekee kasvainta käyttökelvottomaksi.

Valmistelu leikkaukseen

Jotta saavutettaisiin paras mahdollinen elpyminen suolen resektion jälkeen, on tärkeää valmistaa elin leikkaukseen mahdollisimman parhaaksi. Hätätilanteessa koulutus on rajattu vähimmäiskyselyihin, kaikissa muissa tapauksissa se toteutetaan mahdollisimman suuressa määrin.

Erilaisten asiantuntijoiden, verikokeiden, virtsan, EKG: n konsultoinnin lisäksi potilaan on puhdistettava suolet tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi. Tätä tarkoitusta varten potilas ottaa leikkausta edeltävänä päivänä laksatiivit, hänelle annetaan puhdistava peräruiske, ruoka - neste, lukuun ottamatta palkokasveja, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä kuitujen, leivonnan ja alkoholin runsauden vuoksi.

Suolen valmistamiseksi voidaan käyttää erikoisratkaisuja (Fortrans), joita potilas juo useiden litrien määränä intervention aattona. Viimeinen ateria on mahdollista viimeistään 12 tuntia ennen leikkausta, vesi on hävitettävä keskiyöllä.

Ennen suoliston resektiota on määrätty antibakteerisia lääkkeitä tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi. Lääkärisi on ilmoitettava kaikista lääkkeistä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, antikoagulantit, aspiriini voivat aiheuttaa verenvuotoa, joten ne peruutetaan ennen leikkausta.

Suolen resektiotekniikka

Suolen resektiokirurgia voidaan suorittaa laparotomia tai laparoskopiaa käyttäen. Ensimmäisessä tapauksessa kirurgi tekee pitkittäisen leikkauksen vatsan seinämästä, toiminta suoritetaan avoimella tavalla. Laparotomian edut - hyvä yleiskuva kaikista manipulaatioista sekä kalliiden laitteiden ja koulutetun henkilöstön tarpeettomuus.

Laparoskooppisesti laparoskooppisten instrumenttien käyttöönottoon tarvitaan vain muutama reikäreikä. Laparoskopialla on monia etuja, mutta se ei ole aina teknisesti mahdollista, ja joissakin sairauksissa on turvallisempaa käyttää laparotomia. Laparoskoopin epäilemätön etu ei ole pelkästään laajan viillon puuttuminen, vaan myös lyhyempi kuntoutusjakso ja potilaan varhainen elpyminen toimenpiteen jälkeen.

Kirurgisen kentän käsittelyn jälkeen kirurgi tekee etupuolen vatsan seinämän pitkittäisen viillon, tutkii vatsan sisäpuolta ja löytää muutetun osan suolesta. Eristäen suoliston fragmentti, joka poistetaan, kiinnitä puristimet ja katkaise sitten kärsineestä alueesta. Välittömästi suoliston seinämän leikkaamisen jälkeen on tarpeen poistaa osa sen suolistosta. Välikappaleessa siirretään suolet ruokkivat alukset, joten kirurgi sitoo ne siististi, ja mesentery leikataan kiilaksi muodossa, joka on etupuolen juuren yläosassa.

Suolen poisto suoritetaan terveessä kudoksessa mahdollisimman tarkasti, jotta estetään elimen päiden vahingoittuminen instrumenteilla eikä provosoida niiden nekroosia. Tämä on tärkeää leikkauksen jälkeisen leikkauksen jälkeen suolistossa. Koko pieni tai paksusuoli poistettaessa on esitetty täydellinen resektio, subtotal resection sisältää osan osien leikkaamisesta.

kaksoispisteen subtotal resektio

Suolen sisällön infektioriskin vähentämiseksi leikkauksen aikana kudokset eristetään lautasliinoilla ja tamponeilla, ja kirurgit harjoittavat vaihtuvia työkaluja siirtyessään "likaisemmasta" vaiheesta toiseen.

Vaikuttavan alueen poistamisen jälkeen lääkäri joutuu vaikeaan tehtävään asettamalla anastomoosin (yhteys) suoliston päiden väliin. Vaikka suolisto on pitkä, mutta ei aina se voidaan venyttää haluttuun pituuteen, vastakkaisten päiden halkaisija voi olla erilainen, joten tekniset vaikeudet suoliston eheyden palauttamisessa ovat väistämättömiä. Joissakin tapauksissa tämä on mahdotonta tehdä, sitten potilaalla on tyhjennysaukko vatsan seinälle.

Suolenivelen tyypit resektion jälkeen:

  • Loppu on fysiologinen ja merkitsee sitä, että lumeenit liitetään siihen, miten ne asetettiin ennen toimintaa. Haittana on mahdollinen arpeutuminen;
  • Sivupuoli - suoliston vastakkaiset päät yhdistävät sivupinnat;
  • Loppupäähän - käytetään yhdistettäessä suoliston osia, jotka eroavat anatomisista ominaisuuksistaan.

Jos on teknisesti mahdotonta palauttaa suoliston sisällön liikettä maksimaaliseen fysiologiseen tai distaaliseen päähän, on tarpeen antaa aikaa elpymiselle, kirurgit turvautuvat ulosvirtausaukon asettamiseen vatsan etuseinälle. Se voi olla pysyvä, kun suuret suoliston alueet poistetaan ja väliaikaiset, nopeuttaa ja helpottaa jäljellä olevan suoliston regeneroitumista.

Kolostomi on suoliston proksimaalinen segmentti, joka on kasvatettu ja kiinnitetty vatsan seinään, jonka kautta ulosteet poistetaan. Distaalinen fragmentti ommellaan tiiviisti. Väliaikaisen kolostomin aikana suoritetaan muutaman kuukauden kuluttua toinen toimenpide, jossa elimen eheys palautetaan jollakin edellä kuvatuista menetelmistä.

Ohutsuolen resektio suoritetaan useimmiten nekroosin vuoksi. Verenkierron päätyyppi, kun veri virtaa elimeen yhdessä suuressa astiassa, joka edelleen haarautuu pienempiin oksiin, selittää huomattavan gangreenin laajuuden. Tämä tapahtuu ylivoimaisen mesenterisen valtimon ateroskleroosin kanssa, ja tässä tapauksessa kirurgi on pakotettu maksamaan suuri osa suolesta.

Jos ohutsuolen päät on mahdotonta kytkeä välittömästi resektion jälkeen, vatsan pintaan kiinnitetään ileostomia, jotta poistetaan ulosteen massat, jotka joko pysyvät pysyvästi tai useiden kuukausien jälkeen poistetaan jatkuvan suolen liikkeen palauttamisen jälkeen.

Ohutsuolen resektio voidaan suorittaa myös laparoskooppisesti, kun työkalut työnnetään vatsaan lävistysten kautta, hiilidioksidia injektoidaan paremman näkyvyyden vuoksi, sitten suolisto kiinnittyy loukkaantumiskohdan yläpuolelle ja alapuolelle, mesentery-astiat ommellaan ja suolet irrotetaan.

Paksusuolen resektiolla on joitakin ominaisuuksia, ja se näkyy useimmiten kasvaimissa. Tällaiset potilaat poistetaan kaikki, osa paksusuolesta tai puolet siitä (hemicolectomy). Toiminta kestää useita tunteja ja vaatii yleistä anestesiaa.

Avoin pääsy kirurgi tekee noin 25 cm: n viillon, tutkii paksusuolen, löytää kärsineen alueen ja poistaa sen mesentery-alusten ligaation jälkeen. Paksusuolen leikkaamisen jälkeen yksi päätyyppinen liitos on päällekkäin tai kolostomia poistetaan. Caecumin poistaminen on nimeltään cecectomy, nouseva paksusuoli ja puoli poikittainen tai laskeva paksusuoli ja puoli poikittainen - hemicolectomy. Sigmoidin kaksoispiste - sigmektomia - resektio.

Kaksoispisteen resektointi suoritetaan pesemällä vatsaonteloa, ompelemalla vatsan kudoskerros kerroksella ja asentamalla tyhjennysputket sen onteloon tyhjennyksen poistamiseksi.

Laparoskooppinen resektio paksusuolen leesioille on mahdollista ja sillä on useita etuja, mutta se ei aina ole mahdollinen vakavien elinvaurioiden vuoksi. Toimenpiteen aikana on usein tarpeen siirtyä laparoskoopista avoimeen pääsyyn.

Peräsuolen toiminta poikkeaa muiden osastojen toiminnasta, joka liittyy paitsi elimen rakenteen ja sijainnin ominaisuuksiin (kiinteä kiinnitys lantioon, ururielimen elinten läheisyyteen) kuin myös suoritetun toiminnon luonteeseen (ulosteiden kertyminen), mikä on epätodennäköistä ottaa toisen osan kaksoispisteestä.

Peräsuolen resektiot ovat teknisesti vaikeita ja tuottavat paljon enemmän komplikaatioita ja haittavaikutuksia kuin ohuissa tai paksuissa osissa. Toimenpiteiden pääasiallinen syy on syöpä.

Peräsuolen resektointi taudin sijainnissa kehon ylemmissä kahdessa kolmasosassa mahdollistaa peräaukon sulkijalihaksen säilymisen. Leikkauksen aikana kirurgi leikkaa osan suolistosta, sitoo mesentery-astiat ja leikkaa ne pois ja muodostaa sitten nivelen mahdollisimman lähellä terminaalisen suoliston anatomista kulkua - peräsuolen etuosan resektiota.

Peräsuolen alemman segmentin kasvaimet vaativat peräaukon kanavan komponenttien poistamista, mukaan lukien sulkijalihaksen, joten nämä resektiot liitetään kaikenlaisiin muoveihin ainakin sen varmistamiseksi, että ulosteet poistuvat ulospäin luonnollisimmalla tavalla. Radikaalein ja traumaattisin vatsaontelonpoisto tapahtuu harvemmin ja on tarkoitettu potilaille, joille vaikuttaa sekä suolet, sulkijalihakset että lantionpohjan kudokset. Näiden muodostumien poistamisen jälkeen ainoa mahdollisuus ulosteiden poistamiseen on pysyvä kolostomia.

Sulkijalihaksen säilyttävät resektiot ovat mahdollisia, jos syöpäkudoksen itäminen ei ole peräaukon sulkijalihassa, ja mahdollistavat fysiologisen defekaatioelimen säilymisen. Peräsuolen interventiot toteutetaan yleisanestesiassa avoimella tavalla, ja ne valmistetaan kanaviin asennettuna.

Jopa moitteettomalla operatiivisella tekniikalla ja kaikkien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamisessa on ongelmallista välttää komplikaatioita suoliston leikkauksen aikana. Tämän elimen sisältö sisältää paljon mikro-organismeja, jotka voivat olla infektion lähde. Suolen resektioilmoituksen jälkeen esiintyvistä yleisimmistä negatiivisista vaikutuksista:

  1. Suppuration postoperatiivisten ompeleiden alueella;
  2. verenvuoto;
  3. Saumojen vikaantumisesta johtuva peritoniitti;
  4. Suoliston osuuden (kaventuminen) anastomoosin alueella;
  5. Dyspeptiset häiriöt.

Postoperatiivinen aika

Toipuminen leikkauksen jälkeen riippuu toimenpiteen määrästä, potilaan yleisestä tilasta ja lääkärin suositusten noudattamisesta. Yleisesti hyväksyttyjen toimenpiteiden lisäksi, jotka koskevat nopeaa elpymistä, mukaan lukien postoperatiivisen haavan asianmukainen hygienia, varhainen aktivointi, potilaan ravitsemus on ensiarvoisen tärkeää, koska toimivat suolet kohtaavat välittömästi ruoan.

Ravitsemuksen luonne eroaa interventiotoimenpiteiden jälkeen alkuvaiheessa ja tulevaisuudessa ruokavalio laajenee vähitellen hyvänlaatuisista tuotteista tavanomaisille potilaille. Tietenkin, kerran ja lopullisesti on välttämätöntä luopua marinadeista, savustetuista tuotteista, mausteisista ja runsaasti maustetuista astioista ja hiilihapollisista juomista. Kahvia, alkoholia, kuitua on parempi sulkea pois.

Varhaisissa leikkauksissa ravitsemus suoritetaan kahdeksan kertaa päivässä, pieninä määrinä, ruoan tulisi olla lämmin (ei kuuma eikä kylmä), kahden ensimmäisen päivän nestemäinen, kolmannesta päivästä alkaen sisältää erityisiä proteiineja, vitamiineja, kivennäisaineita. Ensimmäisen viikon loppuun mennessä potilas menee ruokavalioon numero 1, eli paisutettu ruoka.

Jos ohutsuolen täydellinen tai osittainen resektio tapahtuu, potilas menettää merkittävän osan ruoansulatuselimistöstä, joka hoitaa ruoansulatusta, joten kuntoutusjakso voi viivästyä 2-3 kuukautta. Ensimmäisellä viikolla potilaalle määrätään parenteraalista ravintoa, sitten kahden viikon aterioita annetaan erityisseoksia käyttäen, joiden tilavuus on 2 litraa.

Noin kuukauden kuluttua ruokavalio sisältää lihapullia, suukkoja ja kompotteja, puuroa, vähärasvaisen lihan tai kalaa. Hyvällä ruoan siirrettävyydellä valikkoon lisätään vähitellen höyryaterioita - liha- ja kalajauhoja, lihapullia. Vihannekset saavat syödä perunan ruokia, porkkanoita, kesäkurpitsaa, palkokasveja, kaalia, tuoreita vihanneksia tulisi hävittää.

Valikko ja sallittujen tuotteiden luettelo laajenevat vähitellen, ja ne siirtyvät hienoksi hienonnetusta ruoka-aineesta. Kuntoutus suoliston leikkauksen jälkeen kestää 1-2 vuotta, tämä aika on yksilöllinen. On selvää, että monia herkkuja ja ruokia on hylättävä kokonaan, ja ruokavalio ei enää ole sama kuin useimmilla terveillä ihmisillä, mutta noudattamalla kaikkia lääkärin suosituksia potilas pystyy saavuttamaan hyvän terveydentilan ja ravinnonmukaisuuden kehon tarpeisiin.

Suolen resektio suoritetaan tavallisesti ilmaiseksi tavanomaisissa kirurgisissa sairaaloissa. Kasvaimille onkologit käsittelevät hoitoa, ja toiminnan kustannukset kuuluvat OMS-politiikan piiriin. Hätätilanteessa (suoliston gangreeni, akuutti suoliston tukos) ei ole kysymys maksusta, vaan ihmishenkien pelastamisesta, joten tällaiset toimet ovat myös ilmaisia.

Toisaalta on potilaita, jotka haluavat maksaa sairaanhoidosta, uskoa terveytensä tietylle lääkärille tietyssä klinikassa. Maksamalla hoidosta potilas voi luottaa parempiin tarvikkeisiin ja laitteisiin, jotka eivät ehkä ole tavallisessa julkisessa sairaalassa.

Suolen resektion kustannukset ovat keskimäärin 25 tuhatta ruplaa, mikä on 45-50 tuhatta tai enemmän, riippuen menettelyn monimutkaisuudesta ja käytetyistä materiaaleista. Laparoskooppinen toiminta maksaa noin 80 tuhatta ruplaa, kolostomin sulkeminen on 25-30 tuhatta. Moskovassa on mahdollista suorittaa maksettu resektio 100-200 000 ruplaan. Potilaan valinta, jonka vakavaraisuus riippuu lopullisesta hinnasta.

Selvitykset potilailla, jotka ovat tehneet suolen resektiota, ovat hyvin erilaisia. Kun pieni osa suolesta poistetaan, hyvinvointi palaa nopeasti normaaliksi, eikä yleensä ole ravitsemuksellisia ongelmia. Muut potilaat, jotka joutuivat elämään kolostomin ja merkittävien ravintorajoitusten kanssa monta kuukautta, havaitsivat merkittävän psykologisen epämukavuuden kuntoutusjakson aikana. Yleensä, jos kaikki lääkärin suositukset noudatetaan laadullisesti suoritetun toiminnan jälkeen, hoidon tulos ei aiheuta negatiivista palautetta, koska se on pelastanut sinut vakavasta, joskus hengenvaarallisesta patologiasta.

Aikana, jolloin lääke on jo pitkään kyennyt voittamaan tällaiset kauheat sairaudet, kuten isorokko, lavantauti, rutto, kolera, modernin maailman vitsaus on lukuisia suolen vaivoja. Jos aloitat hoidon ajoissa, voit välttää komplikaatioita. Mutta usein ihmiset kääntyvät lääkärin puoleen, kun ilman leikkausta on mahdotonta. Tämän jälkeen sinun täytyy miettiä, miten ruoansulatuskanava palautetaan.

Toimintatyypit

  • Laparotomy. Lääkäri pitää avointa viiltoa vatsaontelossa ja lihaksissa, poistaa, puhdistaa elimet ja sitten ompeleet. Tämä menetelmä on yleisimmin käytetty, mutta myös vaarallinen - suurten resektioalueen ja verenmenetysten vuoksi komplikaatioita voi esiintyä. Elimistön elpyminen kestää yhdestä viikosta kuukauteen riippuen kärsivän alueen koosta ja tapauksen monimutkaisuudesta.
  • Laparoskopia. Tämä menettely tapahtuu pienillä kudosvaurioilla. Kirurgi tekee 1 - 5 leikkausta, jonka kautta laite siirtyy kameran avulla erityiseen putkeen. Siten lääkäri voi nähdä elimen tilan ja sitten toimia.

Mitä vaivoja johtaa kirurgin toimistoon

  • unohdetut peräpukamat;
  • kasvain on hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen;
  • polyypit;
  • mesenterinen infarkti;
  • Crohnin tauti (krooninen tulehdus);
  • estävä;
  • kudoksen nekroosi.

Kun lääkehoito ei tuota tuloksia, nämä sairaudet paranevat leikkaamalla tai poistamalla ongelma-alue. Jos olet pienentänyt peräsuolen pituutta, lääkäri voi tuoda kiropraktikon vatsan seinään. On vaikea tapaus, kun kirurgi joutuu leikkaamaan suurimman osan ruoansulatuskanavan osista. Sitten potilaalle määrätään syömään erityisiä seoksia elämänsä aikana. Mitä monimutkaisempi tehtävä on, sitä vaikeampi keho toipuu, ja sen omistajan täytyy tottua ruoansulatuskanavan uuteen toimintaan. Henkilölle tämä on suuri emotionaalinen kuormitus, joka voi johtaa hermostuneisiin häiriöihin. Tässä tapauksessa tarvitaan usein perheavustusta ja stressiä vähentäviä lääkkeitä, usein tällaisissa tapauksissa lääkärit neuvoo ottamaan yhteyttä psykoterapeuttiin.

Mikä voisi olla resektion seuraukset

Ruoansulatuskanavan työn normalisoimiseksi leikkauksen jälkeen kuntoutus on välttämätöntä, koska suoliston motiliteettihäiriöt ilmenevät. Tämä on aaltoileva supistuminen ruoansulatuselintarvikkeiden liikkeestä vastaavien elinten lihaksista ylemmistä osista ulostuloon. Ruuansulatuksen tila riippuu liikkuvuudesta: vaikeus tai päinvastoin liian nopea ulosteiden massojen kulkeutuminen, hyödyllisten aineiden imeytyminen pahenee. Jätetuotteita ei poisteta kokonaan, ja käymisen ja hajoamisen prosessi alkaa, mikä vaikuttaa suotuisasti bakteerien ja loisten lisääntymiseen.

Peristaltiikan epävakaus johtuu kirurgisesta interventiosta ja myöhemmistä toimenpiteistä, kuten antibioottien ottamisesta potilaille, mikä häiritsee bakteerien tasapainoa ruoansulatuskanavassa.

Miten säätää mahalaukun ja suoliston työtä leikkauksen jälkeen

Kuntoutuksen aika riippuu kirurgisten toimenpiteiden määrästä ja paikasta, jossa ne suoritettiin. Tärkeä osa tätä prosessia on potilaan yleinen terveys, ikä ja kuinka huolellisesti hän noudattaa lääkärin suosituksia. Jotta vältettäisiin komplikaatioita kussakin tapauksessa, lääkäri määrää tietyn ruokavalion, koska ruoka kohtaa välittömästi sairaan alueen.

Potilaan on mukautettava liikuntaa ja otettava hygienia vakavasti. Aikana ompeleen ja luunjakajan käsittelyyn, jos osa elimestä poistettiin.

Elvytysmenetelmät

On useita menetelmiä suoliston työn normalisoimiseksi leikkauksen jälkeen, mutta parempaan tulokseen on tarpeen yhdistää ne monimutkaisiksi.

Hengityksen hallinta

Nämä harjoitukset voidaan tehdä välittömästi toimenpiteen jälkeen, koska ne eivät vaadi paljon voimaa. Lääkärin valvonnassa potilas hengittää sisään ja ulos. Se auttaa, erityisesti vakavien tapausten jälkeen, tuntemaan vähemmän kipua ja ehkäisemään keuhkojen tulehdusta. Virheellinen suorituskyky voi aiheuttaa pahoinvointia ja huimausta.

Fysioterapia

Voimistelulla on myönteinen vaikutus verenkiertoon, lihasten sävyyn ja kudosten paranemiseen. Kaikki toimet stimuloivat endorfiinien tuotantoa, mikä on ehdottoman välttämätöntä potilaan nopeaan elpymiseen. Mitä nopeammin potilas alkaa hoitaa terapeuttisia harjoituksia, sitä nopeammin hänen ruumiinsa normalisoituu. Ne on suoritettava lääkärin johdolla. Ompeleista riippuen saattaa olla rajoituksia liikkumiselle. Jos kirurgi suoritti laparotomia vatsaonteloon, vatsan kiristäminen on mahdotonta, riittää, että makaat, että kädet, pää, jalat ovat pyöreitä. Kun elin, jolla operaatio suoritettiin, paranee, jotta suoliston ja kehon yleinen kunto palautetaan pitkään kävelemään sängyssä, sinun täytyy tehdä harjoitukset:

  • Ota lähtöasento ”makaa olkapäillä”, nosta jalkoja ja siirry eteenpäin kääntämällä, kuin jos pyöräisit. Tällä tavoin sävelet vatsan lihaksia ja stimuloit verenkiertoa jaloissa ja lantiossa.
  • Muutat polviasi kädet, pidä ne tiukasti ja lasketaan kymmeneen. Tämä toimenpide auttaa selviytymään ylimääräisistä kaasuista ja vahvistaa selkää.
  • Nyt sinun täytyy polvistua ja kyynärpäät, kämmenet alas vetämään leukaa rintaan. Kosketa lattiaa vuorotellen, ensin oikealla pakaralla, sitten vasemmalla. Tällaiset liikkeet stimuloivat ruoansulatuskanavan liikkuvuutta.
  • "Polvista" -asennosta venyttele vuorotellen jalkoja taaksepäin ja kaaren alaspäin.
  • Pinoaminen stimuloi verenkiertoa lantion alueelle.
  • Makaa, taivuttaa polviasi ja asettaa kädet pään taakse, keinuttaa puristinta - tämä on paras tapa poistaa ylimääräisiä kaasuja ja käyttää kaikkia vatsanontelon sisäisiä lihaksia.

Fysioterapia auttaa palauttamaan suoliston motiliteetin leikkauksen jälkeen, mutta tarkalleen, miten lääkäri käyttää, määrätään tilanteessa. Ilman lääkärin määräämistä jotkut toimet voivat olla terveydelle vaarallisia.

ruokavalio

Harkitse monimutkaisia ​​leikkaustapauksia, kun suuri osa elimestä poistetaan. Ensimmäisinä päivinä potilaalle määrätään ruoan parenteraalinen käyttö - suonensisäisiä ravintoaineita injektoidaan, koska aika on tarpeen leikatun kudoksen palauttamiseksi.

3-4 päivän kuluttua potilas siirretään erityisiin seoksiin, jotka eivät voi vahingoittaa vatsan heikentynyttä limakalvoa ja jotka imeytyvät helposti suolistoon.

Viikon loppuun mennessä voimme puhua elpymisestä ja operaatiossa jo käytetty henkilö käyttää jo murskattuja tuotteita, jotka eivät ole vasta-aiheisia taulukon 1 luettelossa, koska sitä kutsutaan sairaalaan. Se mahdollistaa lämpökäsitellyt tuotteet huoneenlämpötilassa, jotka eivät aiheuta mahan mehun tuotantoa. Tämä on vähärasvainen liha, kala, maan kieli, maksa - keitetty tai höyrytetty. Hedelmät ja vihannekset, jotka eivät ole raaka-aineita, ovat sallittuja, jotta ne ovat pehmeitä. Voit juhlia vaahtokarkkeja, vaahtokarkkia, keittää hyytelöä tai hyytelöä luonnollisista ainesosista. Lääkäri määrää tällaisen ruokavalion vähintään kuuden kuukauden ajan. Joissakin tapauksissa ei ole suositeltavaa lopettaa näiden ohjeiden noudattamista. Syöminen on ehdottomasti kiellettyä:

  • kaikki suolattu, savustettu, marinoitu, paistettu, hapan, pippuroitu - kaikki, mikä edistää mahan mehun kehittymistä;
  • rasva kala, liha;
  • kaviaari;
  • sienet;
  • tuore leipä;
  • taikina-astiat, joissa on hiivaa;
  • hiilihapotetut nesteet (limonadi, kvass);
  • alkoholi;
  • kaakaopavut, kahvi, energiajuomat;
  • liian kuuma tai kylmä ruoka, kuten jäätelö;
  • ristikkäiset vihannekset, kuten retiisi, retiisi, kaali;
  • hapanvihreät, kuten raparperi ja sorre.

Ruoka tulisi kuluttaa helposti 6-8 kertaa päivässä pieninä annoksina, jotta munuaisille, maksalle ja sydämelle ei aiheudu lisärasitusta. Lääkärin suositusten täsmällinen noudattaminen auttaa sekä ruoansulatuskanavan työn palauttamisessa että leikkauksen jälkeisten uusiutumisten välttämisessä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ne ovat turvallisia ja tehokkaita. Ne voidaan jakaa kahteen tyyppiin:

http://kishechnikok.ru/lechenie/operatsiya-na-kishechnike/kak-dolgo-vosstanavlivayutsya-posle-operatsii-na-kishechnike.html

Suolen resektio, suolen leikkaus: käyttöaiheet, eteneminen, kuntoutus

Suolen resektio luokitellaan traumaattiseksi interventioon, jolla on suuri riski komplikaatioihin, joita ei toteuteta ilman syytä. Näyttäisi siltä, ​​että henkilön suolet ovat hyvin pitkiä, eikä fragmentin poistaminen vaikuta merkittävästi ihmisen hyvinvointiin, mutta tämä ei ole kaukana.

Heikentynyt jopa pieni osa suolesta potilas joutuu myöhemmin erilaisten ongelmien varaan, johtuen pääasiassa ruoansulatuksen muutoksista. Tämä tilanne edellyttää pitkää kuntoutusta, muutoksia elintarvikkeiden ja elämäntavan luonteessa.

Potilaat, jotka tarvitsevat suolen resektiota, ovat pääasiassa vanhuksia, joilla sekä suoliston alusten ateroskleroosi että kasvaimet ovat paljon yleisempiä kuin nuorilla. Sydämen, keuhkojen ja munuaisten monimutkaiset sairaudet vaikeuttavat tilannetta, jossa komplikaatioiden riski kasvaa.

Yleisimpiä syitä suoliston interventioihin ovat kasvaimet ja mesenteriaalinen tromboosi. Ensimmäisessä tapauksessa toimenpide toteutetaan harvoin kiireellisesti, yleensä kun syöpä havaitaan, tarvittava valmistelu tehdään tulevaa toimintaa varten, joka voi sisältää kemoterapiaa ja säteilyä, joten jonkin aikaa kuluu patologian havaitsemisen hetkestä interventioon.

Mesenterinen tromboosi vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa, koska nopeasti kasvava iskemia ja suolen seinämän nekroosi aiheuttavat vakavaa myrkytystä, uhkaavat peritoniittia ja potilaan kuolemaa. Valmisteluun ja perusteelliseen diagnostiikkaan ei ole käytännössä aikaa, ja tämä vaikuttaa myös lopputulokseen.

Invaginaatio, kun yksi osa suolistosta tuodaan toiseen, joka johtaa suoliston tukkeutumiseen, nodulaatioon, synnynnäisiin epämuodostumiin, on lasten vatsakirurgien kiinnostuksen kohde, koska tämä patologia tapahtuu lapsilla useimmiten.

Siten suolen resektiota koskevat merkinnät voivat olla:

  • Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Suoliston gangreeni (nekroosi);
  • Suoliston tukkeuma;
  • Vaikea tarttuva tauti;
  • Suolen synnynnäiset epämuodostumat;
  • divertikuliitti;
  • Nodulaatio ("pullistuminen"), suoliston intussusception.

Todistuksen lisäksi on olemassa olosuhteet, jotka estävät toiminnan:

  1. Potilaan vakava tila, joka viittaa hyvin korkealle operatiiviselle riskille (hengityselinten, sydämen, munuaisten patologian tapauksessa);
  2. Terminaalitilanne, kun toimenpide ei ole enää suositeltavaa;
  3. Kooma ja tajunnan vakava heikentyminen;
  4. Käynnistettiin syövän muotoja, joissa esiintyy metastaaseja, naapurielinten syövän itämistä, mikä tekee kasvainta käyttökelvottomaksi.

Valmistelu leikkaukseen

Jotta saavutettaisiin paras mahdollinen elpyminen suolen resektion jälkeen, on tärkeää valmistaa elin leikkaukseen mahdollisimman parhaaksi. Hätätilanteessa koulutus on rajattu vähimmäiskyselyihin, kaikissa muissa tapauksissa se toteutetaan mahdollisimman suuressa määrin.

Erilaisten asiantuntijoiden, verikokeiden, virtsan, EKG: n konsultoinnin lisäksi potilaan on puhdistettava suolet tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi. Tätä tarkoitusta varten potilas ottaa leikkausta edeltävänä päivänä laksatiivit, hänelle annetaan puhdistava peräruiske, ruoka - neste, lukuun ottamatta palkokasveja, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä kuitujen, leivonnan ja alkoholin runsauden vuoksi.

Suolen valmistamiseksi voidaan käyttää erikoisratkaisuja (Fortrans), joita potilas juo useiden litrien määränä intervention aattona. Viimeinen ateria on mahdollista viimeistään 12 tuntia ennen leikkausta, vesi on hävitettävä keskiyöllä.

Ennen suoliston resektiota on määrätty antibakteerisia lääkkeitä tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi. Lääkärisi on ilmoitettava kaikista lääkkeistä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, antikoagulantit, aspiriini voivat aiheuttaa verenvuotoa, joten ne peruutetaan ennen leikkausta.

Suolen resektiotekniikka

Suolen resektiokirurgia voidaan suorittaa laparotomia tai laparoskopiaa käyttäen. Ensimmäisessä tapauksessa kirurgi tekee pitkittäisen leikkauksen vatsan seinämästä, toiminta suoritetaan avoimella tavalla. Laparotomian edut - hyvä yleiskuva kaikista manipulaatioista sekä kalliiden laitteiden ja koulutetun henkilöstön tarpeettomuus.

Laparoskooppisesti laparoskooppisten instrumenttien käyttöönottoon tarvitaan vain muutama reikäreikä. Laparoskopialla on monia etuja, mutta se ei ole aina teknisesti mahdollista, ja joissakin sairauksissa on turvallisempaa käyttää laparotomia. Laparoskoopin epäilemätön etu ei ole pelkästään laajan viillon puuttuminen, vaan myös lyhyempi kuntoutusjakso ja potilaan varhainen elpyminen toimenpiteen jälkeen.

Kirurgisen kentän käsittelyn jälkeen kirurgi tekee etupuolen vatsan seinämän pitkittäisen viillon, tutkii vatsan sisäpuolta ja löytää muutetun osan suolesta. Eristäen suoliston fragmentti, joka poistetaan, kiinnitä puristimet ja katkaise sitten kärsineestä alueesta. Välittömästi suoliston seinämän leikkaamisen jälkeen on tarpeen poistaa osa sen suolistosta. Välikappaleessa siirretään suolet ruokkivat alukset, joten kirurgi sitoo ne siististi, ja mesentery leikataan kiilaksi muodossa, joka on etupuolen juuren yläosassa.

Suolen poisto suoritetaan terveessä kudoksessa mahdollisimman tarkasti, jotta estetään elimen päiden vahingoittuminen instrumenteilla eikä provosoida niiden nekroosia. Tämä on tärkeää leikkauksen jälkeisen leikkauksen jälkeen suolistossa. Koko pieni tai paksusuoli poistettaessa on esitetty täydellinen resektio, subtotal resection sisältää osan osien leikkaamisesta.

kaksoispisteen subtotal resektio

Suolen sisällön infektioriskin vähentämiseksi leikkauksen aikana kudokset eristetään lautasliinoilla ja tamponeilla, ja kirurgit harjoittavat vaihtuvia työkaluja siirtyessään "likaisemmasta" vaiheesta toiseen.

Vaikuttavan alueen poistamisen jälkeen lääkäri joutuu vaikeaan tehtävään asettamalla anastomoosin (yhteys) suoliston päiden väliin. Vaikka suolisto on pitkä, mutta ei aina se voidaan venyttää haluttuun pituuteen, vastakkaisten päiden halkaisija voi olla erilainen, joten tekniset vaikeudet suoliston eheyden palauttamisessa ovat väistämättömiä. Joissakin tapauksissa tämä on mahdotonta tehdä, sitten potilaalla on tyhjennysaukko vatsan seinälle.

Suolenivelen tyypit resektion jälkeen:

  • Loppu on fysiologinen ja merkitsee sitä, että lumeenit liitetään siihen, miten ne asetettiin ennen toimintaa. Haittana on mahdollinen arpeutuminen;
  • Sivupuoli - suoliston vastakkaiset päät yhdistävät sivupinnat;
  • Loppupäähän - käytetään yhdistettäessä suoliston osia, jotka eroavat anatomisista ominaisuuksistaan.

Jos on teknisesti mahdotonta palauttaa suoliston sisällön liikettä maksimaaliseen fysiologiseen tai distaaliseen päähän, on tarpeen antaa aikaa elpymiselle, kirurgit turvautuvat ulosvirtausaukon asettamiseen vatsan etuseinälle. Se voi olla pysyvä, kun suuret suoliston alueet poistetaan ja väliaikaiset, nopeuttaa ja helpottaa jäljellä olevan suoliston regeneroitumista.

Kolostomi on suoliston proksimaalinen segmentti, joka on kasvatettu ja kiinnitetty vatsan seinään, jonka kautta ulosteet poistetaan. Distaalinen fragmentti ommellaan tiiviisti. Väliaikaisen kolostomin aikana suoritetaan muutaman kuukauden kuluttua toinen toimenpide, jossa elimen eheys palautetaan jollakin edellä kuvatuista menetelmistä.

Ohutsuolen resektio suoritetaan useimmiten nekroosin vuoksi. Verenkierron päätyyppi, kun veri virtaa elimeen yhdessä suuressa astiassa, joka edelleen haarautuu pienempiin oksiin, selittää huomattavan gangreenin laajuuden. Tämä tapahtuu ylivoimaisen mesenterisen valtimon ateroskleroosin kanssa, ja tässä tapauksessa kirurgi on pakotettu maksamaan suuri osa suolesta.

Jos ohutsuolen päät on mahdotonta kytkeä välittömästi resektion jälkeen, vatsan pintaan kiinnitetään ileostomia, jotta poistetaan ulosteen massat, jotka joko pysyvät pysyvästi tai useiden kuukausien jälkeen poistetaan jatkuvan suolen liikkeen palauttamisen jälkeen.

Ohutsuolen resektio voidaan suorittaa myös laparoskooppisesti, kun työkalut työnnetään vatsaan lävistysten kautta, hiilidioksidia injektoidaan paremman näkyvyyden vuoksi, sitten suolisto kiinnittyy loukkaantumiskohdan yläpuolelle ja alapuolelle, mesentery-astiat ommellaan ja suolet irrotetaan.

Paksusuolen resektiolla on joitakin ominaisuuksia, ja se näkyy useimmiten kasvaimissa. Tällaiset potilaat poistetaan kaikki, osa paksusuolesta tai puolet siitä (hemicolectomy). Toiminta kestää useita tunteja ja vaatii yleistä anestesiaa.

Avoin pääsy kirurgi tekee noin 25 cm: n viillon, tutkii paksusuolen, löytää kärsineen alueen ja poistaa sen mesentery-alusten ligaation jälkeen. Paksusuolen leikkaamisen jälkeen yksi päätyyppinen liitos on päällekkäin tai kolostomia poistetaan. Caecumin poistaminen on nimeltään cecectomy, nouseva paksusuoli ja puoli poikittainen tai laskeva paksusuoli ja puoli poikittainen - hemicolectomy. Sigmoidin kaksoispiste - sigmektomia - resektio.

Kaksoispisteen resektointi suoritetaan pesemällä vatsaonteloa, ompelemalla vatsan kudoskerros kerroksella ja asentamalla tyhjennysputket sen onteloon tyhjennyksen poistamiseksi.

Laparoskooppinen resektio paksusuolen leesioille on mahdollista ja sillä on useita etuja, mutta se ei aina ole mahdollinen vakavien elinvaurioiden vuoksi. Toimenpiteen aikana on usein tarpeen siirtyä laparoskoopista avoimeen pääsyyn.

Peräsuolen toiminta poikkeaa muiden osastojen toiminnasta, joka liittyy paitsi elimen rakenteen ja sijainnin ominaisuuksiin (kiinteä kiinnitys lantioon, ururielimen elinten läheisyyteen) kuin myös suoritetun toiminnon luonteeseen (ulosteiden kertyminen), mikä on epätodennäköistä ottaa toisen osan kaksoispisteestä.

Peräsuolen resektiot ovat teknisesti vaikeita ja tuottavat paljon enemmän komplikaatioita ja haittavaikutuksia kuin ohuissa tai paksuissa osissa. Toimenpiteiden pääasiallinen syy on syöpä.

Peräsuolen resektointi taudin sijainnissa kehon ylemmissä kahdessa kolmasosassa mahdollistaa peräaukon sulkijalihaksen säilymisen. Leikkauksen aikana kirurgi leikkaa osan suolistosta, sitoo mesentery-astiat ja leikkaa ne pois ja muodostaa sitten nivelen mahdollisimman lähellä terminaalisen suoliston anatomista kulkua - peräsuolen etuosan resektiota.

Peräsuolen alemman segmentin kasvaimet vaativat peräaukon kanavan komponenttien poistamista, mukaan lukien sulkijalihaksen, joten nämä resektiot liitetään kaikenlaisiin muoveihin ainakin sen varmistamiseksi, että ulosteet poistuvat ulospäin luonnollisimmalla tavalla. Radikaalein ja traumaattisin vatsaontelonpoisto tapahtuu harvemmin ja on tarkoitettu potilaille, joille vaikuttaa sekä suolet, sulkijalihakset että lantionpohjan kudokset. Näiden muodostumien poistamisen jälkeen ainoa mahdollisuus ulosteiden poistamiseen on pysyvä kolostomia.

Sulkijalihaksen säilyttävät resektiot ovat mahdollisia, jos syöpäkudoksen itäminen ei ole peräaukon sulkijalihassa, ja mahdollistavat fysiologisen defekaatioelimen säilymisen. Peräsuolen interventiot toteutetaan yleisanestesiassa avoimella tavalla, ja ne valmistetaan kanaviin asennettuna.

Jopa moitteettomalla operatiivisella tekniikalla ja kaikkien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamisessa on ongelmallista välttää komplikaatioita suoliston leikkauksen aikana. Tämän elimen sisältö sisältää paljon mikro-organismeja, jotka voivat olla infektion lähde. Suolen resektioilmoituksen jälkeen esiintyvistä yleisimmistä negatiivisista vaikutuksista:

  1. Suppuration postoperatiivisten ompeleiden alueella;
  2. verenvuoto;
  3. Saumojen vikaantumisesta johtuva peritoniitti;
  4. Suoliston osuuden (kaventuminen) anastomoosin alueella;
  5. Dyspeptiset häiriöt.

Postoperatiivinen aika

Toipuminen leikkauksen jälkeen riippuu toimenpiteen määrästä, potilaan yleisestä tilasta ja lääkärin suositusten noudattamisesta. Yleisesti hyväksyttyjen toimenpiteiden lisäksi, jotka koskevat nopeaa elpymistä, mukaan lukien postoperatiivisen haavan asianmukainen hygienia, varhainen aktivointi, potilaan ravitsemus on ensiarvoisen tärkeää, koska toimivat suolet kohtaavat välittömästi ruoan.

Ravitsemuksen luonne eroaa interventiotoimenpiteiden jälkeen alkuvaiheessa ja tulevaisuudessa ruokavalio laajenee vähitellen hyvänlaatuisista tuotteista tavanomaisille potilaille. Tietenkin, kerran ja lopullisesti on välttämätöntä luopua marinadeista, savustetuista tuotteista, mausteisista ja runsaasti maustetuista astioista ja hiilihapollisista juomista. Kahvia, alkoholia, kuitua on parempi sulkea pois.

Varhaisissa leikkauksissa ravitsemus suoritetaan kahdeksan kertaa päivässä, pieninä määrinä, ruoan tulisi olla lämmin (ei kuuma eikä kylmä), kahden ensimmäisen päivän nestemäinen, kolmannesta päivästä alkaen sisältää erityisiä proteiineja, vitamiineja, kivennäisaineita. Ensimmäisen viikon loppuun mennessä potilas menee ruokavalioon numero 1, eli paisutettu ruoka.

Jos ohutsuolen täydellinen tai osittainen resektio tapahtuu, potilas menettää merkittävän osan ruoansulatuselimistöstä, joka hoitaa ruoansulatusta, joten kuntoutusjakso voi viivästyä 2-3 kuukautta. Ensimmäisellä viikolla potilaalle määrätään parenteraalista ravintoa, sitten kahden viikon aterioita annetaan erityisseoksia käyttäen, joiden tilavuus on 2 litraa.

Noin kuukauden kuluttua ruokavalio sisältää lihapullia, suukkoja ja kompotteja, puuroa, vähärasvaisen lihan tai kalaa. Hyvällä ruoan siirrettävyydellä valikkoon lisätään vähitellen höyryaterioita - liha- ja kalajauhoja, lihapullia. Vihannekset saavat syödä perunan ruokia, porkkanoita, kesäkurpitsaa, palkokasveja, kaalia, tuoreita vihanneksia tulisi hävittää.

Valikko ja sallittujen tuotteiden luettelo laajenevat vähitellen, ja ne siirtyvät hienoksi hienonnetusta ruoka-aineesta. Kuntoutus suoliston leikkauksen jälkeen kestää 1-2 vuotta, tämä aika on yksilöllinen. On selvää, että monia herkkuja ja ruokia on hylättävä kokonaan, ja ruokavalio ei enää ole sama kuin useimmilla terveillä ihmisillä, mutta noudattamalla kaikkia lääkärin suosituksia potilas pystyy saavuttamaan hyvän terveydentilan ja ravinnonmukaisuuden kehon tarpeisiin.

Suolen resektio suoritetaan tavallisesti ilmaiseksi tavanomaisissa kirurgisissa sairaaloissa. Kasvaimille onkologit käsittelevät hoitoa, ja toiminnan kustannukset kuuluvat OMS-politiikan piiriin. Hätätilanteessa (suoliston gangreeni, akuutti suoliston tukos) ei ole kysymys maksusta, vaan ihmishenkien pelastamisesta, joten tällaiset toimet ovat myös ilmaisia.

Toisaalta on potilaita, jotka haluavat maksaa sairaanhoidosta, uskoa terveytensä tietylle lääkärille tietyssä klinikassa. Maksamalla hoidosta potilas voi luottaa parempiin tarvikkeisiin ja laitteisiin, jotka eivät ehkä ole tavallisessa julkisessa sairaalassa.

Suolen resektion kustannukset ovat keskimäärin 25 tuhatta ruplaa, mikä on 45-50 tuhatta tai enemmän, riippuen menettelyn monimutkaisuudesta ja käytetyistä materiaaleista. Laparoskooppinen toiminta maksaa noin 80 tuhatta ruplaa, kolostomin sulkeminen on 25-30 tuhatta. Moskovassa on mahdollista suorittaa maksettu resektio 100-200 000 ruplaan. Potilaan valinta, jonka vakavaraisuus riippuu lopullisesta hinnasta.

Selvitykset potilailla, jotka ovat tehneet suolen resektiota, ovat hyvin erilaisia. Kun pieni osa suolesta poistetaan, hyvinvointi palaa nopeasti normaaliksi, eikä yleensä ole ravitsemuksellisia ongelmia. Muut potilaat, jotka joutuivat elämään kolostomin ja merkittävien ravintorajoitusten kanssa monta kuukautta, havaitsivat merkittävän psykologisen epämukavuuden kuntoutusjakson aikana. Yleensä, jos kaikki lääkärin suositukset noudatetaan laadullisesti suoritetun toiminnan jälkeen, hoidon tulos ei aiheuta negatiivista palautetta, koska se on pelastanut sinut vakavasta, joskus hengenvaarallisesta patologiasta.

http://operaciya.info/abdominal/rezekciya-kishechnika/

Lue Lisää Sarkooma

On uskottava hadith, joka sanoo, että jotkut ihmiset tulivat Madinahin kaupunkiin ja sairastuivat. Profeetta Muhammed (Allahin rauha ja siunaukset olisivat hänen päällensä) käski heitä juoda kameleiden maitoa ja virtsaa, ja he toipuivat. (al-Bukhari (2855) ja muslimi (1671)).
Kaulassa olevien imusolmukkeiden kasvain on neoplasma, joka sijaitsee kaulan pehmeissä kudoksissa, koostuu epänormaalista imukudoksesta ja voi olla pahanlaatuista tai hyvänlaatuista.
Naisten ruumis on hyvin salaperäinen ja hämmästyttävä, siinä on valtava määrä epätavallisia prosesseja, joista yksi on lapsen syntyminen ja kehitys. Jokainen nainen haluaa tulla äidiksi ja kokea tämän poikkeuksellisen tunteen itselleen, kun hänen elämäänsä tulee uusi elämä.
Koska immuunijärjestelmän toimintamekanismi on havaittu ja ymmärretty, uskotaan, että immuniteetti suojaa vain henkilöä patologisten mikro-organismien, kuten virusten tai bakteerien, vaikutuksesta.