Vakava neste (seroma) on läpinäkyvä kosteus, joka vapautuu sisäisen kehon ontelon seroskalvoista. Sen eritys on kehon toiminnan luonnollinen tulos. Seerumin kosteuden esiintyminen liittyy verisuonten nesteen suodatukseen, ja siksi se sisältää proteiinia, leukosyyttejä, mesoteelin soluja ja joitakin muita soluelementtejä.

Jos veren ja imusolmukkeen toimintahäiriöitä esiintyy, kosteus voi kerääntyä, ja siihen voi liittyä myös runsaita eritteitä. Useimmiten tämä tila tapahtuu leikkauksen jälkeen. Seerumin esiintymistä potilaassa voidaan havaita 2-3 päivän kuluttua interventiosta. Normaalissa elvytysprosessissa se häviää 3 viikon kuluttua leikkauksesta. Jos transudaatti kerääntyy ja vapautuu edelleen, tarvitaan lisähoitoa.

Merkkejä seromien muodostumisesta kehossa

Laajennettu leikkausalue on kehittyvän häiriön tärkein oire. Tämä oire esiintyy useimmiten rasvaimun ja plastisen kirurgian jälkeen implanttien käyttöönottamiseksi. Kun valtavat määrät rasvaa on poistettu sisäisestä ontelosta, seerumin kosteus alkaa kerääntyä muodostuneisiin tyhjiöihin. Implantaation lisäykseen voi liittyä hylkääminen, jonka seurauksena keltainen neste kerääntyy vieraan elementin ja pehmytkudosten väliin.

Seroisen nesteen patologinen purkautuminen määräytyy kirurgisen alueen turvotuksen perusteella. Tämän alueen palpointi voi aiheuttaa potilaalle epämukavuutta. Usein heikot kiput kulkevat potilaan mukana ilman paineita turvotukseen ja voivat lisääntyä lievällä fyysisellä rasituksella. Kun seroma etenee vakaviin vaiheisiin, koliikka tulee voimakkaammaksi.

Yksi seerumin muodostumisen oireista on ihon hyperemia toiminta-alueella. Jos transudaatti vapautuu kohtalaisesti, tämä oire ei useimmiten näy. Se tapahtuu, jos kumuloituu valtavan määrän ylimääräistä kosteutta ja ilmaisee tarpeen sen kiireelliseksi poistamiseksi kehosta.

Seerumin kosteuden poistaminen ompeleesta on harvinainen oire, joka osoittaa vakavan sairauden muodon. Hoitoprosessin aloittaminen johtaa usein fistuloosin kulun muodostumiseen, jonka läpi neste virtaa ulos ja alkaa haihtua ulos.

Seerumin syyt

Useimmiten seerumisen nesteen kertyminen liittyy suureen haavan pintaan, johon liittyy ihonalaisen kudoksen irtoaminen. Kirurgiseen toimenpiteeseen tulee liittyä sisäisen ontelon herkin käsittely. Hyväksyttävä karkea työ kankaiden kanssa, huonolaatuisten työkalujen käyttö. Leikkaukset tehdään yhdellä liikkeellä nopeasti, mutta varovasti. Käyttämällä tylpiä instrumentteja kirurgin ei-kiinteä käsi kääntää kirurgisen alueen vahingoittuneiden kudosten ”puuroksi”, joka vuotaa ja tuhoutuu entsyymien avulla, mikä johtaa valtavan määrän muodostumiseen

Suuri haavan pinta liittyy samanaikaisesti imusolmukkeiden tuhoutumiseen. Toisin kuin verisuonet, niillä ei ole sellaista nopeaa paranemis- ja parantumisvalmiutta 24 tunnin kuluessa leikkauksesta. Imusolmukkeiden useita vammoja johtaa lisääntyneeseen seerumin transudaatin erittymiseen.

Sisäisten kudosten lisääntynyt verenvuoto voi aiheuttaa postoperatiivisen seromaseerumin kehittymisen. Pienillä kapillaareilla veri menee toiminta-alueelle ja muodostaa pieniä verenvuotoja. Hetken kuluttua ne liukenevat ja muodostavat kirkkaan nesteen.

Toinen seerumin esiintyminen on postoperatiivisen hematoomin kehittyminen potilaassa. Ontelon täyttämisen verellä lähde ei ole kapillaarit, vaan suuret astiat, joiden vaurioituminen johtaa aina mustelmien muodostumiseen. Tässä tapauksessa seerumi esiintyy vain 5-7 päivää leikkauksen jälkeen. Hematoomin resorptioon liittyy nesteen muodostuminen. Potilasta on valvottava huolellisesti ensimmäisten päivien jälkeen leikkauksen jälkeen, jotta voidaan seurata pienten mustelmien ulkonäköä, joita ei voida tunnistaa suoraan toimenpiteen aikana.

Plastiikkakirurgian jälkeen voi esiintyä implantin hylkäämistä. Jotkut potilaat ovat erittäin herkkiä vieraille elementeille. Tämän tekijän vuoksi valmistajat pyrkivät käyttämään korkealaatuisia biologisia materiaaleja, mikä vähentää merkittävästi hylkäysriskiä. Mutta on täysin mahdotonta ennustaa kehon vastetta implantaatille, ja siksi, koska ontelo hylätty rintalihaksen ja implantoidun elementin välillä, neste alkaa kerääntyä.

Miten hoitaa mahdollisia seroomien komplikaatioita

Seromahoidon laiminlyönti on usein monimutkainen, kun huuhtelu tapahtuu käytetyssä ontelossa. Postoperatiivinen seroma on ihanteellinen kasvualusta sellaisille bakteereille, jotka tulevat nenä- tai suuontelon limakalvoon kroonisten tartuntatautien vaikutuksen alaisena. Taudinaiheuttajilla rikastettu seroosinen neste muuttuu mätä, joka alkaa myrkyttää kehoa.

Seerumin leikkauksen jälkeinen arpi on yksi tulehdusprosessin ilmenemismuodoista ja siihen voi liittyä sidekudoksen voimakas muodostuminen. Tämän häiriön monimutkaisten muovisten implanttioperaatioiden yhteydessä usein muodostuu kapselinen kontraktio. Implantoidun vieraan kappaleen hylkääminen aktivoi seroosin nesteen erittymisen, joka osallistuu tiheän kuitukudoksen muodostumiseen implantin ympärille. Vähitellen kapseli paksuu, alkaa puristaa implanttia, mikä lopulta johtaa rintojen epämuodostumiseen.

Pitkäaikainen patologinen kulku voi johtaa seerumin fistulan muodostumiseen toiminta-alueella - kudosten harvennusalueiden aukot, useimmiten ompelulinjaa pitkin. Transuda alkaa itsenäisesti haavautua haavan läpi, mikä lisää infektioriskiä ja tekee välttämättömäksi suorittaa lisäkirurgiaa.

Seerumin nesteen liiallinen erittyminen estää kudosten nopeaa uudistumista. Pitkäaikainen patologia voi johtaa ihon muodonmuutoksiin, ihonalaisen rasvakerroksen ohenemiseen, mikä vähentää intervention esteettisiä tuloksia.
[flat_ab id = ”9 ″]

Seroosinesteen poistaminen

Seroomahoito suoritetaan lääkehoidon ja kirurgisen toimenpiteen avulla. Ylimääräisen seeruminesteen poistaminen elimistöstä leikkauksen jälkeen edistää antimikrobista hoitoa ja tulehduskipulääkkeitä. Lääkäri määrää potilaan käyttämään:

• antibiootit;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka vähentävät transudaatin määrää kehossa;
• kenagol ja diprospana - joissakin tapauksissa lääkäri määrää steroidilääkkeiden käytön tulehdusprosessin loppuunsaattamiseksi nopeasti.

Samalla voidaan määrätä fysioterapiaa. Potilaan tulee itse hoitaa ompeleita antiseptisillä valmisteilla. Seeruminesteen nopea poistaminen leikkauksen jälkeen edistää salvan Vishnevskyn ja Levomekolin käyttöä. Lääkkeitä levitetään 3 kertaa päivässä huolellisesti käyttöalueelle.

Seerumin lääketieteellisen hoidon puute vaatii nesteen poistamisen kirurgisesti tyhjiöpyrkimyksellä. Tämä manipulointi suoritetaan useimmissa ylimääräisen kosteuden tapauksissa ja voit poistaa seroomimäärän jopa 600 ml: aan. Tyhjiön imeytyminen käsittää ohuen putken viemisen haavan alempaan alueeseen, jonka kautta laite tyhjentää rikin. Patologian täydelliseksi poistamiseksi on välttämätöntä suorittaa menettely 2-3 päivän välein.

Voidakseen kerätä enemmän seroosista nestettä käytetään aktiivista aspiraatiota. Manipulointi koostuu putkien kiinnittämisestä haavan tai erityisten lävistysten kautta kosteutta täyttävään onteloon. Potilaan pitäisi olla jonkin aikaa paikallaan, jotta ylimääräinen neste tulee vähitellen ulos. On välttämätöntä varmistaa ontelon tyhjennysjakson jatkuva seuranta, jotta säännölliset antiseptiset pinnat pistoskohtien vieressä.

Seerumin muodostumisen ehkäisy

Vakavan nesteen erittymisen lähde on vaurioitunut imusolmukkeiden ja laskimoiden kapillaarien käytön aikana. Kirurgin on suoritettava pehmeiden kudosten kaikkein huolellinen käsittely.

Huolehdittava siitä, että käytetään sähköakkulointia, yrittäen hillitä vain vahingoittuneita verisuonia. Sen väärinkäyttö voi aiheuttaa sisäisten kudosten palovammoja, joita seuraa myöhemmin tapahtuva nekroosi ja tulehdus. On tärkeää välttää puristusta ja liiallista ihon kireyttä toimenpiteen lopussa.

Suurin osa toimenpiteistä, joilla estetään seroosin muodostuminen, on kirurgisten sääntöjen tiukka noudattaminen. Niiden suorituskyky vähentää transudaatin riskiä jopa 10%. On välttämätöntä huolellisesti pistää haavat, välttäen suuria aukkoja, joista voi myöhemmin tulla infektion lähteitä kehossa ja jotka herättävät seroosisen nesteen vapautumista.

Kaikkiin interventioihin liittyy sisäisten kudosten vaurioituminen ja haavaprosessin tuotteiden vapautuminen (ichor), jotka ovat pakollisia poistettaviksi kehosta. Kudoksen regeneroinnin onnistuminen riippuu suurelta osin toiminnan alueen riittävästä tyhjennyksestä. Jotta vältettäisiin väliintulon kielteiset vaikutukset, monet kirurgit suosittelevat harmonikan viemärin käyttöä. Toiminnan päätyttyä on jo jonkin aikaa asetettava pieni kuormitus interventioalueelle.

Jos haluat välttää komplikaatioita leikkauksen jälkeen, potilaalle on annettava käyttää alusvaatteita. On suositeltavaa käyttää korkealaatuisia neuleita tiukasti toiminnan alueelle. Puristusvaatteiden kuluminen estää saumojen välisen eron, edeeman ja hernian esiintymisen, edistää kudosten luotettavaa kiinnittymistä. Viimeinen tekijä on ratkaiseva seroomien ehkäisyssä.

Potilaan suorittama fyysisen lepotilan täyttäminen ja erillisten toimintatyyppien tapauksessa sängyn lepo ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen on avain elpymisjakson suotuisaan kulkuun. Postoperatiivisen jakson yhteydessä tulee käyttää antiseptisiä lääkkeitä. Niiden käytön avulla voit poistaa yhden harvinaisen syyn seroman kehittymiseen - kehon ensisijaiseen infektioon. Kroonisten tartuntalähteiden läsnäolo parantaa seroosin nesteen erittymistä. Lääkäri määrää potilaan saamaan antibiootteja vähentääkseen vaikutuksia elpymisprosessiin.

Useimmissa tapauksissa seroisen nesteen muodostuminen kohtuullisina määrinä on normaalia eikä aiheuta huolta. Erittymisprosessi pysähtyy täysin ensimmäisen viikon kuluttua leikkauksesta. Jos kosteus vapautuu voimakkaasti, tarvitaan pätevää apua, jonka laiminlyönti voi johtaa kielteisiin seurauksiin.

http://medoperacii.ru/raznoe/seroznaya-zhidkost-posle-operacii/.html

Menetelmät leikkauksen jälkeisen ommelseerumin hoitamiseksi: oireet

Seerumi on leikkauksen jälkeinen tila, joka aiheutuu oljenkeltaisen nesteen (imusolmukkeen) kertymisestä haavassa.

Se eroaa viskositeetissa ja se koostuu: nestemäisestä fraktiosta (proteiinista) ja muodoista, joihin kuuluvat valkosolut, makrofagit ja masto- solut.

Jos neste muuttuu punertavaksi, se tarkoittaa, että veri on tullut siihen.

Miksi seroma tulee näkyviin

Ihon kirurgisen leikkauksen jälkeen neste kerääntyy rasvakerroksen ja kapillaarien leikkauspisteen väliin. Usein tällainen tauti ilmenee plastiikkakirurgian jälkeen, esimerkiksi mastektomian aikana.

Seerumin muodostumiseen vaikuttavat tekijät

Tekijät ovat erilaisia, se voi olla:

• Suuri haava. Jos suuri osa imusolmukkeista on vaurioitunut, ne eivät voi nopeasti trombata ja tämä johtaa seerumiseen. Periaatteessa se on imusolmuke. Kirurgin työn tulisi olla selkeä ja tarkka. Jos murskaat pehmeää kudosta, saadaan vinigretin vaikutus, mikä johtaa harmaan.
• Tulehdusprosessi. Ihon ja kehon mukaan leikkauksen jälkeinen haavan paraneminen on erilainen. Joku nopeasti toipuu ja ilman komplikaatioita, joku on vaikea aika, koska kehittyvä infektio tulehdus muodostuu ylimääräistä imunestettä.
• Ylipainoisia. Lähes 75% potilaista leikkauksen jälkeen joutuu haavan paranemiseen. Ja melkein jokaisella on äkillinen neste, jos potilaalla ei ole vatsan elastisia lihaksia.
• Palaa kankaita. Koaguloitumisen (palamisen) aikana esiintyy nekroosia ja muodostuu eksudaatti eli tulehduksellinen neste. Koagulaatioprosessia tulisi soveltaa vain pisteellisesti, esimerkiksi yhden verenvuodon altaaseen.
• Diabetes. Tässä taudissa glukoosipitoisuus veressä kasvaa, mikä estää vahingoittuneiden kudosten normaalin elpymisen.
• Paksu ihonalainen rasvakerros. Yleensä, jos sen paksuus on yli 5 cm, on mahdollista valmistautua seromien muodostumiseen. Tämän estämiseksi tapahtuu rasvaimu ennen leikkausta. 3 kuukautta sen jälkeen voit valmistautua abdominoplastyyn.
• Ikä. Vanhuudessa elimistön aineenvaihduntaprosessit eivät ole yhtä voimakkaita. Uudet solut muodostavat hitaasti.
• Hypertensiivinen sydänsairaus. Korkealla verenpaineella imusolmuke jakautuu epätasaisesti koko kehoon.

Jotta estettäisiin tällaisten vaikutusten ja syiden esiintyminen, lääkäri tarkistaa ennen leikkausta sokeritasojen testien tulokset, hyytymistä. Ja myös kiinnostunut kroonisten sairauksien esiintymisestä. Toteutetaan kattava tutkimus ja jos havaitaan patologiaa, on ennen leikkausta suoritettava hoitokurssi.

Mitä seroma näyttää

Pienellä määrällä seroosin kerääntymistä seerumia ei ilmene ja sitä on vaikea diagnosoida. Bakteeritartunnan puuttuessa seerumi on hajuton.

Koulutuksen merkkejä ovat:

1. tunne nesteensiirtoa osassa vatsaonteloa;
2. joskus on turvotusta ja vatsa pullistuu ulos. Jotkut huomaavat, että vatsa on kasvanut.

Seroma ei yleensä satuta.

Mutta sattuu, että seeruminen neste kerääntyy suuria määriä. Tämä tapahtuu harvoin, mutta sinun täytyy tietää merkit.

Ulkonäkö

1. jännitystä kipuun, jossa neste on kertynyt;
2. vääntökipuja, jotka kasvavat pysyvässä asennossa;
3. kehon lämpötila voi nousta 37,5 asteeseen;
4. väsymys ja heikkous;
5. alueen punoitus, jossa on seroottista nestettä.

Epämukavuuden ja tuskallisten tunteiden lisäksi seroma uhkaa pitkäaikaisia ​​komplikaatioita, jotka johtuvat ns. Nesteen ilmaantumisen jälkeen leikkauksen jälkeinen ommel paranee 3 kertaa pidempään.

Miten seroma diagnosoidaan

On olemassa kaksi menetelmää seroosin muodostumisen diagnosoimiseksi - tarkastus ja työkalujen käyttö.

tarkastus

Tutkimus suoritetaan kirurgin tahdistuksella.

Turvotus esiintyy yleensä vatsan alaosassa. Palpation aikana neste virtaa yhdeltä puolelta toiselle.

Yhdessä oireiden kanssa tehdään diagnoosi - seroma, hoito on tarpeen.

Instrumentaalinen menetelmä - ultraääni

Se osoittaa selvästi nesteen kertymisen. Se kerääntyy pääasiassa etureunan ja ihonalaisen rasvakudoksen välillä.

Postoperatiivisen seroman hoito

Useimmissa postoperatiivisissa tapauksissa seerumi häviää muutaman päivän kuluessa. Koko tämän jakson aikana kirurgi havaitsee potilaan ja täyttää hänen kehonsa palauttamista koskevat suosituksensa. Jos neste kerääntyy ja infektio tai veren infektio uhkaa, hoitoa tarvitaan.

Seromaa hoidetaan kahdella tavalla:

Kirurginen menetelmä

Se on helpoin tapa poistaa seroma. Se suoritetaan lävistämällä. Positiivinen tulos on 90% hoidosta.

Kirurgi käyttää ruiskua nesteen pumppaamiseksi enintään 600 ml: n tilavuuteen. Menettely suoritetaan säännöllisesti 3 päivän ajan. Yleensä kurssi on 3-7 pistettä.

Monimutkaiset vakavat ilmentymät vaativat 15 menettelyä. Jokaista seuraavaa menettelyä varten neste vähenee. Jos potilaalla on paksu ihonalainen rasvakudos, kudosvamma saadaan suuressa tilavuudessa.

Tällaisilla indikaattoreilla ongelmaa ei voida ratkaista puhkaisulla. Sinun täytyy asentaa viemäröinti aktiivisella pyrkimyksellä.

Viemäröinti mahdollistaa nesteen virtaamisen jatkuvasti, kunnes se katoaa kokonaan. Viemäröintijärjestelmän asentamiseksi se kastellaan antiseptiseen aineeseen.

Kytkennän jälkeen se on kiinnitetty lisäsaumoilla ja sen jälkeen säännöllisesti.

Tyhjennyspaikka itsessään on suljettu päivittäin korvaavalla sidoksella.

Samalla luonnollisen ulosvirtauksen jälkeen ontelo sulautuu ja seroma häviää. Viemäröinti suoritetaan hoidon yhteydessä.

Seerumin lääkehoito

Se käsittää:

1. laaja-alaiset antibiootit ennaltaehkäisyyn;
2. ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet aseptisen tulehduksen hoitoon;
3. tulehduskipulääkkeet harvinaisissa tapauksissa. Näitä ovat diprospan ja kenalog aseptisen tulehduksen estämiseksi.

Hoidon jälkeen

Seroomien ehkäisy

On aina parempi estää komplikaatioiden kehittyminen. Ihonalaisen nesteen muodostumisen estämiseksi riittää seuraamaan kirurgien suosituksia:

1. Välittömästi leikkauksen jälkeen saumalle asetetaan enintään 1 kg: n kuormitus. Rahtina voidaan käyttää suolaa tai hiekkaa.
2. Kolmen ensimmäisen päivän aikana perustetaan perinteinen kirurginen viemäröinti.
3. On tarpeen ottaa antibakteerisia lääkkeitä ensimmäisestä päivästä alkaen.
4. Älä tee abdominoplastiaa paksulla ihonalaisella rasvalla, jonka indeksi on yli 5 cm.Jos enemmän kuin 5 cm, sinun pitäisi ensin tehdä rasvaimu.
5. Acupressure pehmeille kudoksille. Sähkösoluantumista on käytettävä eristettynä vain verisuonissa. Et voi työntää pehmeää kudosta, vedä niitä.
6. Korkealaatuisten puristusvaatteiden käyttö. Tämä luo hyvän puristuksen ja kiinnityksen, mikä ei salli ihon rasvapitoisuuden siirtymistä.
7. Fyysinen lepo 3 viikkoa.

Jollei suosituksista ja ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä muuta johdu, nesteen muodostumisen todennäköisyys on 10%. Vaikka se näyttääkin, seerumin hoito käytön jälkeen on nopeaa ja helppoa.

tehosteet

Märkiminen. Bakteerit lisääntyvät hyvin nopeasti seroottisessa nesteessä ja vaahdon vaara on erittäin suuri. Infektio - sinuiitti, tonsilliitti, voi aiheuttaa haavainfektiota, koska se leviää imusolmukkeen ja veren läpi.

Limakalvon muodostuminen. Näkyy pitkällä taudin kulkeutumisella, jos seerumi hoidon jälkeen ei hoidu. Muodostettu ihon rasvavaipalle ja vatsan seinälle. Jos aika ei tunnista seroomien muodostumista, ilmestyy eristetty ontelo, jossa on nestettä.

Seroma voi pysyä elimistössä pitkään eikä tunne itseään.

Tällainen pitkä tila tekee ihosta liikkuvan suhteessa vatsaonteloon. Tällainen seroma voi selviytyä hyvin pitkään, kunnes tapahtumia ilmenee, mikä provosoi tämän muodostumisen ilmenemisen.

Oireet voivat usein olla laajentunut vatsa. Jos suoritat tämän prosessin, alkaa huuhtelu. Päästä eroon tällaisesta ontelosta voi olla vain kirurgisesti.

Jos seroomia ei diagnosoida kovin pitkään ja postoperatiivisen ompeleen seroma-seerumia ei hoideta ajoissa, se voi johtaa ihon rasva-alueen muodonmuutokseen ja kudoksen harventumiseen, mikä vaikuttaa ihon ulkonäköön.

On tärkeää ymmärtää, että seroma ei ratkaise itseään ja vaatii aina lääkärin väliintuloa.

http://iplastica.ru/kosmetologia/novoobrazovaniya/chto-takoe-seroma.html

Valkoinen purkaus haavasta. Leikkauksen jälkeisen ommelseerumin syyt

Vakava neste ei ole suurin leikkauksen jälkeinen ongelma, mutta silti saattaa olla joitakin komplikaatioita, jotka aiheuttavat epämukavuutta henkilölle. Nesteen kertyminen tapahtuu kapillaarien leikkauspisteessä. Toisin sanoen ontelon kerääntyminen onteloon, joka sijaitsee lähellä aponeuroosia ja rasvakudosta henkilön ihon alla. Siksi tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy useimmiten tiheissä ihmisissä, joilla on suuri rasvakerros ihon alle.

Serosiiniin liittyvän taudin kehittymisen aikana voi ilmetä olkevärisiä eritteitä, joilla ei ole epämiellyttävää hajua, mutta voi ilmetä vakavaa turvotusta, ja joskus ihminen tuntee tasaisen kipua seroomipaikalla.

Useimmiten seerumisen nesteen kertyminen tapahtuu juuri toiminnan jälkeen. Voit esimerkiksi valita plastiikkakirurgian, jonka jälkeen neste kerääntyy, mikä johtaa negatiivisiin seurauksiin. Nämä sivuvaikutukset eivät vaikuta millään tavalla ihmisen terveyteen, mutta kuitenkin sellaisia ​​ei-toivottuja ilmiöitä, kuten ihon kaatuminen nesteen kerääntymispaikoissa, jotka sinänsä pilaavat henkilön esteettistä ulkonäköä. Lisäksi seroma lisää ihon paranemisaikaa, ja siksi on välttämätöntä käydä lääkärissä useammin, mikä myös aiheuttaa haittaa.

Seerumin syyt

Koko toiminnan ajan on useita tekijöitä, jotka voivat johtaa seerumin muodostumiseen ihon alle, mutta pääasiassa lymfaattisten kapillaarien aiheuttamina. Lisäksi toinen syy voi olla tulehduksellisia prosesseja, jotka tapahtuvat loukkaantuneen kudoksen alalla. Asia on se, että lääkärit koskettavat myös muita kudoksia, jotka alkavat syttyä ja johtaa seerumin kertymiseen.

Tärkeimmät syyt ovat myös seuraavat:

• korkea verenpaine;
• lihavuus;
• ikä;
• diabetes.

Siksi lääkärit ovat ennen operaation suorittamista velvollisia tarkastamaan henkilö siten, ettei enää ole komplikaatioita. Jos lääkärit selvittävät analyysistä, että henkilöllä voi olla seroomia leikkauksen jälkeen, he yrittävät muuttaa hoidon käsitettä välttääkseen tällaiset komplikaatiot potilaalle.

Potilaiden, jotka ovat ennen leikkausta, on tiedettävä, onko seerumin muodostuminen mahdollista vai ei. Tämä neste on turvallinen ihmisille, mutta harvinaisissa tapauksissa sen suuri kertyminen ihon iholle johtaa vaarallisiin sairauksiin. Esimerkiksi komplikaatioita, kuten ihonsiirron nekroosi, sepsis tai haavan paranemisaika leikkauksen jälkeen voi ilmetä.

Seroomien muodostuminen mastektomin ja abdominaplastian jälkeen

Kuten aiemmin mainittiin, seerumia voi esiintyä plastiikkakirurgian jälkeen, mutta useimmiten ne emittävät mastektomiaa ja abdominoplastiaa. Seroosin muodostuminen tapahtuu lähes 15 prosentissa kaikista mastektomian tapauksista, ja tämä on melko suuri mahdollisuus komplikaatioihin.

Rintakirurgia johtaa luonnollisesti yleisimpään tekijään seerumin nesteen kerääntymisessä, nimittäin imusolmukkeiden leviämisessä ja niiden lukumäärässä tässä kehon alueella. Rintakehän aikana on suuri ihon leikkaus, joka vaikuttaa paitsi suureen määrään verisuonia, myös imusolmukkeita. Tämän seurauksena jo parantumisvaiheessa, joka johtuu tulehdusreaktion esiintymisestä, ihon alle ilmestyy seroosinen neste.

Ennen kuin suoritat mastektomian, lääkärit varoittavat potilaita seroomien mahdollisuudesta. Vatsan muovien aikana nesteen kertymisen mahdollisuudet ihon alle kasvavat entisestään, koska seerumi esiintyy täällä lähes puolessa plastisen kirurgian tapauksista. Itse asiassa syy on identtinen, koska kun iho leikataan vatsassa, lääkärit koskettavat suurta määrää verisuonia ja imusolmukkeita, jotka tietysti johtavat tulehdusprosessiin.

Herkän nesteen kertymisen käsittely

Yleensä sykkivä neste operaation jälkeen ratkaisee itsensä 4–20 päivän kuluessa, mutta silti tällaista kevytmielistä komplikaatiota ei voida jättää valvomattomaksi. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa, joka voi kriittisellä hetkellä neuvoa ja hoitaa. On olemassa useita tekniikoita, jotka mahdollistavat serisen nesteen poistamisen alkuvaiheissa tai kriittisen tilanteen tapauksessa.

Tyhjiöpyrkimys

Tyhjiöpuhdistus on yksi yleisimmistä seroosinesteen käsittelyistä. Tämä tekniikka on valitettavasti mahdollista vain komplikaatioiden esiintymisen alkuvaiheissa. Tyhjiöpyrkimyksen ydin on käyttää erityistä laitetta, johon putki on liitetty, ja uppoaa alimpaan osaan, jossa seroosieste on muodostunut. Tyhjiöaltistuksen avulla neste vedetään ulos haavasta.

Tätä hoitomenetelmää käytettäessä ei tapahdu vanhan postoperatiivisen haavan avaamista. Lisäksi seroosisen nesteen pumppaus edistää ihon paranemista leikkauksen jälkeen, joten monet asiakkaat käyttävät tyhjiöpyrkimystä palata normaaliin elämäänsä nopeammin.

Vedenpoiston käyttö seerumissa

Viemäröintiä käytetään melko usein hoidettaessa seerumin nestettä. Tätä menetelmää voidaan käyttää missä tahansa seromien esiintymisvaiheessa, toisin kuin tyhjiökuivauksessa. Haavanerityksiä pumpataan ulos erityisellä laitteella, mutta tässä on tärkeää ottaa huomioon laitteen steriiliys. Siksi vedenpoistoa voidaan käyttää vain kerran, minkä jälkeen ne lähetetään kierrätykseen. Tällaiset viemärit säilytetään erityisissä antiseptisissä liuoksissa ja ennen työn aloittamista kaikki laitteet käsitellään 0,9% natriumkloridiliuoksella.

Erikoislaitteita, jotka edistävät hoitoa, kun esiintyy seroosista nestettä, voidaan lisätä leikkauksen jälkeen jäljellä olevien ompeleiden läpi. Lisäksi laite voidaan poistaa pienen lävistyksen avulla, joka tehdään lähellä leikkauksen jälkeisiä ompeleita. Valaisimet on valmistettu myös saumoista. Lääkärit vaaditaan joka päivä pyyhkimään vahingoittuneet alueet ja lähellä oleva iho vihreällä 1%: n liuoksella. On myös välttämätöntä jatkuvasti vaihtaa side.

Kun käytät tyhjennysputkea, jolla tyhjennät nesteitä, voidaan pidentää kumia tai lasiletkuja. On itsestään selvää, että jopa pidennyksen lisäaineiden on oltava steriilejä, ja astiat on täytettävä 1/4 osaan millä tahansa antiseptisellä liuoksella. Kaikki tämä on tehtävä, jotta ompeleiden tai haavojen tartunnan riski on mahdollisimman pieni. Siksi suoritetaan edelleen päivittäisiä korvaavia putkia.

Vakava neste on hieman viskoosinen, joten potilaat asetetaan takaisin erityiseen vuoteeseen, joten joissakin tapauksissa voit huolehtia itsenäisesti viemäriputkesta. Joka tapauksessa lääkäri seuraa potilaan jatkuvaa seurantaa.

Vakava neste voi olla melko viskoosinen, mutta tässä tapauksessa käytetään vedenpoistoa sähköpumpulla.

On sanomattakin selvää, että ei ole parempi käsitellä rikkiä, vaan tehdä ennaltaehkäiseviä toimia, jotka auttavat välttämään sen esiintymistä. Ennaltaehkäiseviä tekniikoita on useita.

johtopäätös

Moni ei ota huomioon leikkauksen jälkeisen seerumin esiintymistä, mutta tämä voi lopulta johtaa paitsi epämukavuuteen myös vakaviin sairauksiin tai yksinkertaisesti ihon muodonmuutoksiin. Seroosisen nesteen poistaminen on nopeaa ja kivutonta, joten älä laita sitä takalokeroon. Se on helpoin estää seromien esiintyminen muodostumisen alkuvaiheissa kuin myöhemmin tapahtuva uudelleenkäyttö.

Postoperatiivisen ompeleen seerumi on imusolmukkeiden kokoelma arpien muodostumispaikoilla mekaanisen ihon leikkauksen jälkeen. Rasvakerroksen ja kapillaarien leikkauspisteen välissä on liiallinen seroosinesteen kerääntyminen, joka sen tilavuuden kasvaessa kulkee riittämättömän tiheän arpikudoksen läpi. Tämä fysiologinen ilmiö aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta, ja leikkauksen jälkeinen ommel vaatii huolellista huoltoa ja antiseptistä hoitoa, jotta haavan pinnan tulehdus tulehdusta ei esiinny. Useimmiten seerumit vaikuttavat ylipainoisiin ihmisiin, joilla on suuri rasvakudoksen kertyminen vatsan ihonalaiseen kerrokseen.

Mikä se on?

Vakavilla eritteillä, jos ompeleessa ei ole bakteeri-infektiota, ei ole erityistä hajua. Nestemäinen purkaus vastaa lymfin sävyä ja siinä on kevyt olki. Äskettäin hoidetun kehon osan ihon alla olevan runsaan nesteen kertyminen aiheuttaa turvotusta ja joskus voimakasta kipua. Nämä ovat leikkauksen sivuvaikutuksia. Poista se, mikä on mahdotonta.

Epämukavuuden ja kivun lisäksi seerumi voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​komplikaatioita, jotka ilmenevät seuraavina vuosina. Näitä ovat mm. Ihon laaja kohoaminen paikoissa, joissa imusolmukkeen kertyminen oli liiallista. Lisäksi leikkauksen jälkeinen ommel paranee 2-3 kertaa pidempään kuin normaali kudoksen regenerointiaika, koska se kostutetaan jatkuvasti nestemäisillä eritteillä. Kun ne havaitaan, sinun täytyy välittömästi käydä leikkausta suorittaneessa kirurgissa.

Suurien nestemäärien läsnäolo ihonalaisessa kerroksessa edellyttää sen poistamista leikkauksella.

Seerumin syyt

Seroisen nesteen kertyminen kirurgisen ompeleen alueelle johtuu useista tekijöistä, jotka tapahtuivat leikkauksen aikana. Erotetaan pääasiassa seuraavat seerumin kehittymisen syyt:

Useimmat näistä potentiaalisista syistä, jotka voivat aiheuttaa postoperatiivisia komplikaatioita, ovat lääkäreiden määrittelemiä muutama päivä ennen leikkausta. Potilas ottaa verikoe verensokeritasoa, hyytymistä, tarttuvan alkuperän kroonisten sairauksien esiintymistä. Lisäksi toteutettiin kattava tutkimus kehosta, kaikista sen elimistä ja järjestelmistä. Siksi jos jokin patologia on todettu, potilaalle määrätään välittömästi leikkauksen jälkeen erityinen hoito seroomien kehittymisen estämiseksi. Esimerkiksi diabetes mellituspotilas elpymisjakson aikana lisää insuliinin annostelua maksimirajaan veren glukoositason alentamiseksi niin paljon kuin mahdollista ja estämään kudosten nekroosin ompeleen ympärillä, kuten usein on kyseisten endokriinitautien kanssa.

Leikkauksen jälkeisen ommelseerumin hoito

Seroisen nesteen kertyminen postoperatiivisen ompeleen pinnalle häviää useimmissa tapauksissa 4 - 20 päivän kuluessa. Luonnollisen imukudoksen ulosvirtauksen ajoitus riippuu suurelta osin toimenpiteen monimutkaisuudesta ja kirurgisen toimenpiteen laajuudesta. Potilaan on seurattava seroomin läsnä ollessa koko kuntoutusjakson ajan, joka on suorittanut toimenpiteen ja saanut ohjeita kehon vaurioituneen osan hoidosta. Jos imukudoksen tilavuus ihonalaisessa kerroksessa muuttuu kriittisesti suureksi ja on olemassa tulehdus- tai sepsisuhka, potilas hoidetaan spesifisellä käsittelyllä, jolla pyritään poistamaan nestemäinen muodostuminen. Tarkastellaan tarkemmin seroomien hoitoa.

Imu

Tyhjiöpumppaus on yksi terapeuttisista menetelmistä seroosin poistamiseksi. Sitä käytetään sairauden kehittymisen alkuvaiheissa, kun ei ole tulehdusprosessia, mutta lääkärin mukaan on suuri prosenttiosuus todennäköisyydestä, että seroma itsessään ei liukene. Tämän hoitomenetelmän ydin on, että tehdään pieni viilto imusolmukkeen paikalleen, johon lääketieteellisen tyhjiölaitteen putki työnnetään. Sitä käytetään mekaanisesti poistamaan seeruminestettä ihonalaisen kerroksen ulkopuolella.

Tämän menettelyn jälkeen postoperatiivisen haavan paranemisprosessi esiintyy useita kertoja nopeammin ja potilaat tuntevat paljon paremmin. Tämän hoitomenetelmän haittana on se, että tyhjiön jälkeen imusuodatus ei sulje pois sen uudelleen kerääntymistä, koska laite ei poista itse seroman syytä, vaan vain kamppailee sen seurausten kanssa. Siksi välittömästi lääkärin tehtävänä on tyhjiöpyrkimyksen jälkeen etsiä tekijöitä, jotka vaikuttivat lymfin kertymiseen postoperatiivisen ompeleen pinnan alle.

Viemäröinti

Viemäröintijärjestelmän käyttö on yleinen keino kirurgiseen hoitoon kongestiivisia massoja kehon eri osissa. Tämän hoitomenetelmän ero tyhjiöpyrkimyksessä on se, että lääkäri ei käytä lääketieteellisiä laitteita kertaluontoisen nestevirtauksen poistamiseksi. Viemäröinti edellyttää lymfin jatkuvaa ulosvirtausta käyttöalueelta. Tätä varten leikkaus tapahtuu leikkauksen jälkeisessä ommelalueella. Siihen lisätään steriili vedenpoistojärjestelmä, jossa on biologisen materiaalin kokoelma. Kun se on liitetty potilaan kehoon, imusolmuke on luonnollista.

Viemäröintijärjestelmä poistaa seroisen nesteen ihonalaisesta kerroksesta saapuessaan.

Jokainen viemäröinti on käytössä vain kerran, ja sen irrottamisen jälkeen se lähetetään kierrätykseen lääketieteellisenä jätteenä. Viemäröintimenettelyssä tärkeä näkökohta on suurin steriiliys. Ennen kytkemistä tyhjennysosat kastetaan natriumkloridin antiseptiseen liuokseen, jonka pitoisuus on 0,9%. Viemäriliitäntäpiste on kiinnitetty ylimääräisillä ompeleilla, joita käsitellään päivittäin briljanvihreällä, jodokeriinilla tai vetyperoksidilla. Jos mahdollista, tyhjennysalue suljetaan steriilillä sideharjalla, joka on vaihdettava päivittäin.

ennaltaehkäisy

Varhaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat aina parempia kuin pitkä ja usein tuskallinen hoito. Erityisesti, jos kyseessä on kirurgiset manipulaatiot. Seroomien kehittymisen estämiseksi jokaisen potilaan on oltava tietoinen seuraavista ehkäisevistä menetelmistä:

1. Toimenpiteen päätyttyä hitsipaikalle tulisi laittaa pieni paino enintään 1 kg. Useimmin käytetyt pussit, joissa on hyvin kuivattu suola tai tavallinen hiekka.
2. Perinteisen kirurgisen vedenpoiston asennus 2-3 päivän ajan leikkauksen jälkeen.
3. Ottaen vitamiineja ja kivennäisaineita immuunijärjestelmän suojaavan toiminnan lisäämiseksi ja nopeuttamaan leikkauksen aikana vahingoittuneiden kudosten uudistumista.
4. Antibakteeristen lääkkeiden hyväksyminen kolmen ensimmäisen päivän aikana ompelun jälkeen. Hoidon suorittavan kirurgin tulee määrätä antibioottien tyyppi.

Sinun tulisi aina muistaa, että sauma on tehtävä laadullisesti ilman aukkoja. Näin varmistetaan, ettei leikattujen kudosten risteyksessä ole taskuja, ja estävät infektion pääsyn haavaan, josta ei harvoin tule yksi seerumin kehittymisen tekijöistä.

Vakava neste leikkauksen jälkeen on komplikaatio, joka johtuu imusolmukkeiden kapillaarien leikkauksesta. Tässä tapauksessa imusolmuke kerääntyy aponeuroosin ja ihonalaisen rasvakudoksen väliseen onteloon. Tällainen epämiellyttävä ilmiö on erityisen selvä lihavilla ihmisillä.

Kun tämä tauti kehittyy haavasta, olki-värinen seroosinen neste poistuu ilman hajua, johon voi liittyä vakava turvotus ja joskus kipu.

Hyvin usein seeruminen neste esiintyy erilaisten, esimerkiksi tällaisen suositusmenettelyn jälkeen, mastektomian jälkeen. Usein seerumi ratkaisee itsensä 7–20 päivän kuluttua. Erittäin suuri määrä nestettä venyy iholle ja johtaa sen epämiellyttävään kohoamiseen. Tämä aiheuttaa potilaalle paljon ahdistusta ja epämukavuutta. Seroma aiheuttaa pidemmän elpymisajan ja säännölliset vierailut lääkäriin. Tilastojen mukaan lähes puolet kaikista hoidetuista potilaista kohtaa tämän epämiellyttävän ilmiön.

Tämän ilmiön syyt

On huomattava, että suuri määrä tekijöitä voi vaikuttaa seroomien muodostumiseen. Näistä tekijöistä suurin osa on kuitenkin lymfaattisten kapillaarien rikkominen. Myös lääkärit uskovat, että tämä ilmiö ilmenee erittyneen nesteen vaikeasta tulehduksesta. Leikkauksen aikana lähellä olevat kudokset loukkaantuvat ja aiheuttavat tulehdusta interventiopaikassa.

Ylipaino, korkea verenpaine, vanhuus, diabetes voivat johtaa seerumin nesteen kertymiseen. Siksi lääkärin on ennen toiminnan aloittamista suoritettava potilaan täydellinen tutkimus, jotta voidaan määrittää mahdolliset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa tällaisia ​​komplikaatioita.

Potilaiden on oltava tietoisia seroomien mahdollisuudesta. Vaikka seroosinen neste ei aiheuta suurta vaaraa ihmisille, mutta sen suuri kerääntyminen voi johtaa hyvin vakaviin seurauksiin. Tällaisia ​​komplikaatioita ovat ihonsiirron nekroosi, sepsis ja hyvin pitkä haavojen paraneminen. Tällaiset komplikaatiot ovat melko harvinaisia ​​ja vain, jos ajoissa tapahtuvaa hoitoa ei suoritettu.

Seroma mastectomin ja abdominoplastian jälkeen

Kuten käytäntö osoittaa, tämä epämiellyttävä ilmiö on havaittavissa 15-18% mastektomiasta.

Merkittävin tekijä, joka aiheuttaa seerumin esiintymisen leikkauksen jälkeen rinnassa, on imusolmukkeiden jakautuminen ja lukumäärä.

Mastektomian aikana tapahtuu suuri kudosten leikkaaminen ja traumatisaatio, vakavia vahinkoja lymfaattiselle ja verisuonille, mikä johtaa seerumin esiintymiseen.

Lääkärit varoittavat, että tämä epämiellyttävä ilmiö havaitaan 5-50 prosentissa abdominoplastian tapauksista. Tämä komplikaatio voi johtua ihon suuresta viillosta vatsan kohdalla ja verisuonten ja imusolmukkeiden vaurioitumisesta.

Tyhjiöpyrkimys

Kerätyn seroosin poistamiseksi lääkärit käyttävät usein tyhjiöpyrkimystä.

Tämän menettelyn aikana nesteen imeytyminen kehon onteloista ja leikkauksen jälkeisistä haavoista tapahtuu käyttämällä erityistä laitetta.

Seerumin poistamiseksi joustava putki on kiinnitetty tyhjiöimulaitteeseen ja työnnetty haavan tai ontelon alimpaan osaan.

Useimmiten tätä menetelmää kertyneen nesteen poistamiseksi käytetään varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa.

Tämä toimenpide antaa postoperatiivisten haavojen nopeimman paranemisen.

Kaikki haavat paranevat melko lyhyessä ajassa, jotta potilas voi palata normaaliin elämään mahdollisimman pian.

Viemäröinti sarjassa

Viemäröinti on melko suosittu käsittelymenetelmä haavojen haavojen poistamiseksi. Edellytyksenä on, että kaikkien viemärien tulisi olla mahdollisimman steriilejä ja niitä tulisi käyttää vain kerran. Säilytystä varten tällaiset viemärit asetetaan antiseptiseen liuokseen. Ennen toimenpiteen aloittamista ne käsitellään 0,9% natriumkloridiliuoksella.

Erikoislaitteet voidaan poistaa haavan läpi, mutta useimmiten asiantuntijat poistavat ne haavojen lähellä sijaitsevien erityisten lävistysten kautta. Ne kiinnitetään saumojen avulla. Läheinen iho tulee puhdistaa joka päivä 1%: n briljanvihreä liuos. Sinun on myös muutettava jatkuvasti sideharsoa.

Potilasta poistuva letku voidaan pidentää kumi- ja lasiputkien sekä astioiden avulla, joihin se putoaa. Tällaisten laitteiden on oltava steriilejä ja ne on täytettävä antiseptisellä liuoksella. Jotta infektiot eivät pääse haavaan näiden putkien kautta, ne on vaihdettava päivittäin. Tämän tekee hoitava lääkäri.

Jotta seroottinen neste virtaa mahdollisimman helposti astiaan, potilaan on makaa selällään, erityisessä sängyssä. On välttämätöntä, että valuma on näkyvissä, ja se oli kätevä huolehtia siitä.

Voidaan käyttää aktiivista tyhjennystä sähköpumpulla.

Tällöin lääkäri valvoo välttämättä hänen töitään, ylläpitää järjestelmässä tarvittavaa painetta ja valvoo aluksen täyttämistä. Jos alus on täytetty, se on vaihdettava toiseen.

Putkimaisen viemärin poistaminen tapahtuu vain ammattilaisen toimesta. Jos viemäri putoaa manipulaatioiden aikana haavasta, lääkärit kieltäytyvät käyttämästä sitä edelleen. Kuten edellä todettiin, koko menettelyn tulisi olla mahdollisimman steriili.

Muut seroomihoidot

Usein lääkärit määräävät potilaalle antibioottihoitoa tai antimikrobisia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä. Ketorol ja niz ovat hyvin suosittuja. Lääkäri voi myös määrätä fysioterapeuttisen menettelyn (laserhoito).

Kotona on välttämätöntä hoitaa haava asianmukaisesti ja estää eri infektioiden pääseminen siihen. Itse voit laittaa Vishnevskyn voiteen tai levomekolin voiteen haavan sijasta. Voit käyttää näitä voiteita 2-3 kertaa päivässä. Haavan paikan tulee olla huolellisesti, lievästi puristettuna sairastuneelle iholle.

Toimenpiteen jälkeen lääkärit suosittelevat suorittamaan erilaisia ​​lämpökäsittelyjä suurten konsentraatioiden alueella. Voit tehdä tämän käyttämällä kangasta, jossa on lämmitettyä suolaa tai hiekkaa. Haluttaessa voit käyttää sähkölämmitystyynyjä. On tarpeen varmistaa, että lämmitin ei ole liian kuuma, muuten voit polttaa ihon.

Jos nämä menetelmät eivät anna toivottuja tuloksia, lääkäri todennäköisesti suorittaa pienen kirurgisen toimenpiteen. Öljy liukenee hieman ja pienen metalli-koettimen avulla kerääntynyt ihonalainen neste vapautuu. Tämän jälkeen haava pestään ja siihen asetetaan kumihuuhtelu useita päiviä. Muutaman päivän kuluttua haava paranee.

Seroomien ehkäisy

On olemassa useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat välttämään serousnesteen kertymistä toiminta-alueilla:

1. Tarkka haavan sulkeminen poistumatta taskuista.
2. Kuorman tai paineen sidos haavan alueelle useita tunteja. Näihin tarkoituksiin voit käyttää pientä pussia hiekkaa.
3. Salaojitus-harmonikka.
4. Toteutetaan erilaisia ​​toimintoja, jotka auttavat lisäämään kehon vastustuskykyä.
5. Antiseptisten aineiden tai antibioottien jatkuva käyttö kaikissa hoitovaiheissa (ennen leikkausta, välittömästi sen jälkeen, kun se on suoritettu ja sitten lääkärin määräämänä).

Jos havaitset runsaasti seroottisen nesteen kertymistä leikkauksen jälkeen, sinun on välittömästi käännyttävä lääkärin puoleen. Seroman itsehoito voi johtaa erilaisten komplikaatioiden syntymiseen, joita tulevaisuudessa on erittäin vaikea taistella.

Lääketieteen viemäröinti tai viemäröinti on erityinen terapeuttinen menetelmä, jonka tarkoituksena on poistaa sisältö - kurjasta muodostumisesta, eritteestä, erilaisista haavoista tai ontelosta peräisin olevista nesteistä. Käytä tätä menettelyä varten erityisiä putkia, kumia ja sideharsoja sekä sideharsoa. Niiden avulla tehdään patologisten muodostumien ja nesteiden esteetön erittyminen kehosta.

Viemäröinti tai viemäröinti voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin ja komplikaatioihin. Esimerkiksi hyvin usein esiintyvä komplikaatio, joka on tapahtunut valutuksen loputtua sappiteiden sairauden hoidossa, on ns. Etäkatetri-oireyhtymä. Tätä oireyhtymää havaitaan viidenneksellä potilaista, joilla on ulkoinen viemäröinti.

Oireyhtymä ilmenee jännityksen esiintymisessä oikeassa hypochondriumissa ja pysyvässä kivun oireyhtymässä katetrin poistamisen jälkeen. Tällaiset tulehdukselliset tapahtumat häviävät yleensä itsestään noin neljästä viiteen päivään konservatiivisen hoidon alusta. Lisäksi on olemassa kuvio: mitä aikaisemmin katetri poistetaan, sitä suurempi on mahdollisuus katetrin oireyhtymän syntymiseen ja kehittymiseen. Näin ollen kaikkein optimaalisin aika katetrin poistoon on kaksi tai kolme viikkoa vedenpoiston jälkeen.

Jotta viemäröinti ei päättyisi komplikaatioihin ja ei-toivottuihin seurauksiin, siihen tehdään useita vaatimuksia.

• Potilas ei saa ottaa mitään erityistä asentoa tyhjennyksen aikana.
• Koko hoitojakson ja haavan paranemisen aikana viemäröinnin tulisi tapahtua esteettömästi.
• Tyhjennyksen aikana käytetyn putken ei pidä taivuttaa koko sen pituudelta purista, painaa ihoa - tämä on erittäin tärkeää.
• Viemäröintijärjestelmät on asennettava siten, että ne eivät voi välittää hermoja ja verisuonia, muuten se johtaa enemmän.
• Viemäriputken on oltava hyvin kiinnitetty, jotta se ei pääse putoamaan. Jos putki putoaa, se tulee asentaa takaisin välittömästi (ja vain lääkäri voi tehdä sen).
• Jos purkauksen määrä on kasvanut dramaattisesti, hänen luonteensa on muuttunut, sairaanhoitajan on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärille.
• Onteloiden tyhjennys tyhjennyksen kautta on yksinomaan lääketieteellistä manipulointia.

Vedenpoistojärjestelmää kiinnitettäessä on ymmärrettävä, että vesiventtiilistä ei pitäisi olla paljon vastusta. Tätä varten se on upotettava antiseptiseen liuokseen enintään kahden tai kolmen senttimetrin syvyyteen. Jos näin ei tapahdu, sisältö kerääntyy onteloon sen sijaan, että se menisi kanavan läpi.

Kuitenkin ilman virtaus tyhjennysputkeen, kun se ei ole upotettu venttiiliin, johtaa välittömästi pneumothoraksin esiintymiseen, jonka seurauksena on seurauksia.

http://mobaby.ru/birth/white-discharge-from-the-wound-causes-of-seromy-of-the-postoperative-suture.html

Syövyttävän nesteen syyt ihon alle leikkauksen jälkeen

Seroisen nesteen esiintyminen leikkauksen jälkeisessä ommelalueessa osoittaa seroomien kehittymistä. Tämä patologia ilmenee usein ihon ja seerumikalvojen mekaanisen vaurioitumisen jälkeen. Seerumin nesteen erittyminen leikkauksen jälkeen on normaalia. Patologinen on sen liiallinen erittyminen ja kertyminen ihon alle. Harmaa on käsiteltävä, jotta haavan pinnan tartunnan mahdollisuus voidaan sulkea pois.

Kehityksen kuvaus ja syyt

Kun iho on leikattu leikkauksen aikana solujen ja kapillaarien vaurioitumisen vuoksi, neste alkaa kerääntyä ihonalaisen rasvakudoksen ja ihon välillä. Itse asiassa se on lymfia, joka sisältää verisoluja ja proteiinifraktioita. Tavallisesti sillä on olki, mutta joskus se muuttuu punertavaksi. Tämä johtuu suuren määrän leukosyyttien läsnäolosta seroosissa.

Seroma aiheuttaa usein kipua. Ihon alle kertyvä neste aiheuttaa kirurgisen ompeleen vieressä olevien kudosten turvotusta. He painavat haavan pintaa ja aiheuttavat kipua.

Epämukavuus on kaukana tästä patologiasta mahdollisesti aiheutuvasta suurimmasta ongelmasta. Se voi aiheuttaa komplikaatioita, joiden seuraukset ilmenevät monta vuotta leikkauksen jälkeen. Esimerkiksi potilas voi hioutua ihoon siinä paikassa, jossa eksudaatin kertyminen oli suuri. Lisäksi seerumin purkautuminen kirurgisesta leikkauksesta leikkauksen jälkeen lisää sen paranemisen aikaa 3 kertaa.

Seerumia ei luokitella ICD 10 -järjestelmään eikä sillä ole omaa koodiaan. Tätä patologiaa varten se kiinnitetään sen aiheuttamaan kirurgiseen toimenpiteeseen. Esimerkiksi keisarileikkauksen jälkeen saatu seroma vastaanottaa koodin O 86.0, joka osoittaa, että potilaalla on haavan huuhtelu ja postoperatiivisen arkin seroma.

Patologian syyt.

Tärkein syy erittymisen muodostumiseen leikkauksen jälkeen on ihonalaisen rasvan irtoaminen iholta ja suuren haavan pinnan muodostuminen. Tähän liittyy myös huomattava määrä imusolmukkeita. Jälkimmäiset suljetaan verihyytymillä paljon hitaammin kuin verisuonet, mikä provosoi seroosisen nesteen vapautumista.

Seroman kehittymiseen voivat vaikuttaa myös seuraavat tekijät:

1. Kirurgin virheellinen työ. Leikkauksen aikana hän vaivasi tarpeettomasti ympäröiviä kudoksia hänen huolimattomien toimiensa avulla. Niiden murskaus aiheuttaa imusolmukkeen.
2. Kudosten tulehdus. Sen ei tarvitse olla tarttuva. Tulehdusprosessi voi kehittyä kehon reaktiona kudosvaurioihin. Kun tulehdus kehittyy, vapautuu seroosinen neste.
3. Verenpainetauti. Korkea verenpaine häiritsee imusolmukkeen normaalia jakautumista kehossa ja provosoi sen hikoilun leikkauksen aikana vahingoittuneiden alusten läpi.
4. Ylipainoisia. Tilastot osoittavat, että 75% ihmisistä, joilla on leikkauksen jälkeinen liikalihavuus, kehittävät kirurgisen ompeleen seerumia.
5. Diabetes. Kuten tiedätte, tämä tauti johtaa sokerin pitoisuuden lisääntymiseen potilaan veressä. Kohonnut glukoosi ei salli kehon tehokkaasti palauttaa vahingoittuneita imusolmukkeita ja verisuonia toiminnan aikana ja estää myös solujen regeneroitumisen.
6. Vanhuus Vanhoilla ihmisillä aineenvaihduntaprosessit elimistössä hidastuvat, mikä johtaa uudistumisen nopeuden vähenemiseen. Tämä vaikuttaa suoraan seerumin eksudaatin muodostumiseen leikkauksen jälkeen.
7. Pehmeä kudos palaa leikkauksen aikana. Se tapahtuu, kun kirurgi käyttää virheellisesti sähkökagulaattoria vaurioituneiden alusten sytyttämiseen. Jonkin ajan kuluttua muodostuu nekroosikeskus polttopaikalle, jossa huokoinen neste kerääntyy.

Useimmat syyt, jotka voivat aiheuttaa tämän patologian, lääkärit tunnistavat tutkimuksen aikana ennen leikkausta. Jos tällainen mahdollisuus on, lääkärit pyrkivät poistamaan negatiiviset tekijät ennen potilaan sijoittamista käyttöpöydälle.

Diagnoosi ja hoito

Patologia havaitaan leikkauksen jälkeisen ompeleen visuaalisen tarkastuksen aikana. Jos lääkäri näkee turvotuksen ihon toiminta-alueen ja punoituksen ympärillä, hän suorittaa palpation. Kun nestettä on paljon, lääkäri tuntee sen ylivuodon ihon alle. Erityisen hyvin vaihtelu on havaittavissa, kun ihon ja ihonalaisen rasvakudoksen paksuus on pieni. Esimerkiksi pään päällä.

Joskus lääkäri epäilee alustavan diagnoosin tarkkuutta. Sitten potilaalle määrätään pehmytkudoksen ultraääni. Sen avulla voit nähdä visuaalisesti nesteannostelun alueen.

Taudin hoito.

Yleensä lievän leikkauksen jälkeen lääkärit vain tarkkailevat seroomien kehittymistä. Jos seroisen nesteen poistuminen on merkityksetöntä, ompeleita ei kosketa, koska ongelma häviää itsestään. Mutta kun leikkaus oli vakava ja seerumin erittymisen kertyminen voi merkittävästi vaikuttaa kirurgisen hoidon tulokseen, lääkärit mieluummin hoitavat tätä patologiaa.

Seroomahoitoa tarvitaan myös tapauksissa, joissa ihon alla olevan nesteen määrä on tullut kriittiseksi ja voi aiheuttaa sepsis-kehitystä.

Tämän patologian hoidossa on 2 menetelmää: tyhjiöpuhallus ja viemäröinti.

Tyhjiöpyrkimys

Tätä menetelmää käytetään, kun tauti on varhaisessa vaiheessa, mutta lääkärillä ei ole epäilystäkään siitä, että patologia itsessään ei ratkea enempää.

Menettely on seuraava:

1. Lääkäri tekee pienen viillon seroosin suurimman kerääntymisen sijasta.
2. Sisältää siihen tyhjiölaitteeseen yhdistetyn putken.
3. Kun virta on kytketty päälle, imuputki näkyy ulkona.

Vakuumipyrkimyksen jälkeen haava paranee paljon nopeammin. Potilaat raportoivat paremmasta hyvinvoinnista.

Tällä menetelmällä on vakava haittapuoli - se ei suojaa uusiutumista vastaan. Tosiasia on, että tyhjiön avulla patologian seuraukset poistetaan, mutta ei sen syy. Sen vuoksi lääkärin on etsittävä menettelyn jälkeen tekijöitä, jotka aiheuttavat liiallista imusoluja.

Viemärin asettaminen

Viemäröinti on hyvin yleistä kirurgiassa. Tämä on yksinkertainen ja tehokas tapa torjua kudosten pysähtymistä leikkauksen jälkeen. Tämän menettelyn aikana lääkäri tekee leikkauksen ihon kirurgisen kentän alueelle ja lisää viemäröintijärjestelmän aukkoon. Säiliö nesteen keräämiseksi on kiinnitetty sen ulkopäähän. Viemäröinti antaa luonnollisen ulosvirtauksen seerumin eksudaatista, kun se muodostuu. Viemäröintijärjestelmät ovat kertakäyttöisiä. Käytön jälkeen ne hävitetään tai kierrätetään.

Tämän menetelmän tehokkuus riippuu suurelta osin steriiliyden noudattamisesta lääketieteellisten toimenpiteiden aikana ja niiden jälkeen. Ennen menettelyä järjestelmän komponentit liotetaan antiseptiseen liuokseen, ja sen jälkeen, kun se on suoritettu, kuivatuspaikka ihoon ja ompeleita käsitellään säännöllisesti loistavihreällä, jodonaatilla tai vetyperoksidilla. Viemäröinti kattaa joka päivä.

Tyhjiön imeytymisen ja vedenpoiston tehokkuuden parantamiseksi potilaalle määrätään lääkehoito. Potilas saa laajan spektrin antibakteerisia lääkkeitä, ei-steroidisia ja steroideja tulehduskipulääkkeitä. Perinteisiä menetelmiä tämän patologian hoitamiseksi ei sovelleta.

Sairauksien ehkäisy

Ajoissa ennaltaehkäisevät toimenpiteet estävät usein seroosin erittymisen. Kokemus on osoittanut, että seuraavat ennalta ehkäisevät toimenpiteet tarjoavat parhaat tulokset:

1. Enintään 1 kg painavan lastin sijoittaminen sauman päälle.
2. Vedenpoiston asettaminen suoraan leikkauksen aikana.
3. Vitamiini- ja mineraalikompleksien vastaanotto, immuniteetin parantaminen ja uudistumisprosessin kiihtyminen.
4. Antibioottien ottaminen leikkauksen jälkeisinä päivinä.
5. Raajojen käytön aikana on käytettävä laadukkaita puristusvaatteita.
6. Raskaan toiminnan jälkeen potilaan on noudatettava sängyn lepoa.

Näiden suositusten noudattaminen vähentää leikkauksen jälkeisen seerumin riskiä 10 prosenttiin. Mutta vaikka patologia ilmenee, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden jälkeen on helpompi selviytyä.

Mahdolliset komplikaatiot

Lääkärin suositusten laiminlyönti johtaa usein seroomikohtauksiin. Ontelot, joissa on vakavia sisältöjä, ovat ihanteellisia inkubaattoreita patogeenisten bakteerien kehittymiselle. Vaikka toimenpiteen aikana ja sen jälkeen toteutettiin kaikki toimenpiteet kirurgisen ompeleen suojaamiseksi bakteereilta, infektio voi tunkeutua haavaan imusolun kautta, joka johtuu kroonisesta tulehduspistosta suussa tai nenänielissä. Kun siitä on tullut patogeenisten mikro-organismien satama, eksudaatti muuttuu nopeasti mullaksi ja alkaa olla myrkyllinen koko keholle.

Seerumi voi myös aiheuttaa sidekudoksen voimakasta kasvua kirurgisella alueella. Jos normaalikäytön aikana tämä ei aiheuta vakavia ongelmia, se voi aiheuttaa eri tyyppisillä implantoinneilla kapselivahvistuksen, joka ajan mittaan aiheuttaa implantin muodonmuutoksia.

Pitkällä taudin kulkeutumisella ihonalaisessa taskussa, jossa on eksudaatti, voi muodostua seroosinen fistula. Tämä lisää huomattavasti sekundäärisen tartunnan riskiä. Fistula suljetaan kiireellisesti kirurgisesti.

http://chebo.pro/zdorove/prichiny-poyavleniya-seroznoj-zhidkosti-pod-kozhej-posle-operatsii.html