Rauhallinen kuitupolymeeri on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostaa kohdun limakalvon ja joka koostuu rauhas- ja sidekennoista. Tämä kasvain on aina kovetettava, muuten pahanlaatuisen degeneraation riski lisääntyy.

Syyt ja oireet

Glandulaarinen kuitupolymeeri on hyvänlaatuinen kasvain, joka on paikallinen kohdussa

Rintakuitupolymeerissä muodostumisessa on rauhasen epiteeli ja kohdun limakalvon kasvaneet alueet. Tällaista koulutusta diagnosoidaan usein iäkkäillä ihmisillä, ja sitä voidaan havaita aikuisuudessa.

Tällaisella polypillä on vaaleanpunainen tai burgundinen väri ja erilaisia ​​muotoja. Muodostuminen on kiinnitetty kudokseen jalan avulla, joka toimitetaan verisuonten mukana.

Endometriumissa esiintyvät prosessit riippuvat hormonien pitoisuudesta naisen kehossa. Tärkein syy patologian kehittymiseen on hormonaalinen epätasapaino. Polyypin muodostumisen riski lisääntyy progesteronin ja estrogeenin ylimäärän puuttuessa. Tätä taustaa vasten kohoavat muutokset endometriumissa. Useiden kuukautiskiertojen aikana polyyppi kasvaa.

Seuraavat tekijät myötävaikuttavat myös polyn kehittymiseen:

• Tulehdukselliset prosessit sukupuolielimissä.
• Tartuntataudit.
• Abortit ja vammat.
• Metaboliset häiriöt.
• Kilpirauhasen sairaudet.
• Verenpainetauti.

Perinnöllinen taipumus, tiettyjen lääkkeiden käyttö, kohdunsisäisen laitteen pitkäaikainen kuluminen voi vaikuttaa rauhaskuituisen polypin kehittymiseen.

Lisäksi jos istukan synnytyksen aikana istukan hyytymät pysyivät sisäpuolella, niin ne tulevaisuudessa korvataan sidekudoksella, josta myöhemmin muodostuu polyp.

Tamoksifeeni estää sen, että reseptorit ovat vastuussa sukupuolihormonien herkkyydestä, joten jotkut naiset yhdistävät polypin muodostumisen tämän nimenomaisen lääkkeen käyttöön. Kun polyyppi muodostuu alkuvaiheessa, kliiniset oireet puuttuvat ja näkyvät myöhemmin.

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä rauhaspolypille:

1. Kipu kuukautisten aikana.
2. Veren erittyminen kuukautisten ulkopuolella ja vaihdevuosien jälkeen.
3. Kipu yhdynnässä.
4. Kuukautiskierron rikkominen.
5. Verenvuoto yhdynnän jälkeen.

Oireet lisääntyvät lisääntyneen polypikoon mukaan. Näiden oireiden varalta ota yhteyttä lääkäriin, jotta vältät vakavia seurauksia.

Mikä on vaarallinen polyyppi?

Polyp voi aiheuttaa endometriumin syöpää

Patologinen muodostuminen kohdussa on vaarallisesti mahdollisia komplikaatioita:

• Usein nainen ei keksi lapsen lisääntymisikää. Suurikokoiset polyypit estävät kohdunkaulan sisäänkäynnin, mikä aiheuttaa hedelmättömyyttä.
• Nainen voi valittaa epäsäännöllisistä kuukautista ja menettää suuria määriä veren kuukautisten aikana. Tämä aiheuttaa anemiaa.
• Nainen voi kieltäytyä seksistä suurten polyyppien aiheuttaman kivun vuoksi.
• Suurin vaara, että rauhaskuituinen polyp on uusiutunut pahanlaatuiseen kasvaimeen.
• Jos nainen tulee raskaaksi polyypillä, se voi johtaa istukan irtoamiseen. Kun polyy on loukkaantunut sikiön kasvaessa, verenvuoto on mahdollista. Usein polyypit raskauden aikana ratkaisevat itsensä.

diagnostiikka

Voit diagnosoida patologiaa ultraäänellä

Jos edellä mainitut oireet ovat epämiellyttäviä naiselle, on tärkeää kuulla gynekologia. Tutkimuksen aikana lääkäri voi havaita jonkin verran opetusta kohdunkaulasta, mutta on vaikea määrittää polyyppejä endometriumissa palpoitumisen avulla ja käyttämällä gynekologista peiliä. Gynekologi ottaa Pap-testin ja tilaa lisäkokeen.

Tarkempaa diagnoosia varten tarvitaan kattava selvitys. Tätä varten on määrätty instrumentaalisia menetelmiä:

1. USA. Ultraäänitutkimus on yksi yleisimmistä ja informatiivisimmista tutkimusmenetelmistä. Lantion ultraäänen aikana voit havaita endometriumin laajenemisen ja sakeutumisen. Tämä menetelmä ei ole aina informatiivinen jostain syystä. Polyp: n rakennetta on mahdotonta määrittää, erottaa neoplasma fibroideista, adenomyoosista. Rauhasen rakenteen polyypit ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin endometrium, joten tällaiset polyypit näkyvät huonosti.
2. Hysteroscopy. Hysteroskoopilla voit määrittää tarkasti endometriumin polyypin. Menettelyn aikana on myös mahdollista poistaa se. Tarvittaessa suoritetaan kohdunkaulan biopsia, joka estää transformoinnin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
3. Uterography. Tämä on ylimääräinen tekniikka, jolla voit nähdä kasvain röntgensäteiden vaikutuksen alaisena.

Taudin hoitomenetelmät

Yleisin hoito on poista polyyppi.

Rauhassisäisen koulutuksen hoito voidaan suorittaa kahdella tavalla: lääkitys ja kirurgia.

Jos polyyppi on pieni, lääkehoito on osoitettu:

• Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet on yleensä määrätty, kuten Regulon, Yarina, Janine jne. Nämä lääkkeet on otettu tiettyyn malliin pitkään. Tyypillisesti nämä lääkkeet määrätään alle 35-vuotiaille naisille. Yli 35-vuotiaita henkilöitä määrätään gestageeneiksi Norkolut, Duphaston ja muut.
• Jos naisella on diagnosoitu tulehduksellinen prosessi, käytä sitten antibakteerisia lääkkeitä. Vaihdevuosien aikana on suositeltavaa ottaa Zoladex, Diferelin jne.
• Oireinen hoito käsittää kipulääkkeiden käytön: diklofenaakki, ibuprofeeni, parasetamoli jne.

Jos lääkehoito ei ole tuottanut positiivisia tuloksia, suoritetaan kirurginen resektio. Hysteroskoopin aikana lääkäri tutkii yksityiskohtaisesti kohdun pintaa. Tämä paljastaa poikkeavuuksia kohdun rakenteessa.

Kun suoritetaan hysteroskooppia koagulointisilmukalla, polypti poistetaan, ja jos ne ovat useita, ne kaavitaan pois.

Polyyppien uudelleenmuodostumisen ja mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi muodostumispaikassa tapahtuneen manipuloinnin jälkeen tehdään cauterization. Tulevaisuudessa materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten. Menettelyn jälkeen, verinen purkautuminen, spasminen kipu. Muutaman päivän kuluttua naisella pitäisi olla ultraäänitarkistus hysteroskoopin laadun arvioimiseksi.

Lisätietoja endometriumin polyypeistä löytyy videosta:

Voit poistaa polypolin laserilla. Tämä manipulointi ei jätä arpia ja arvet kohtuun eikä lisäksi vaikuta lisääntymistoimintoihin. Polyypin poistamisen jälkeen hormonihoito on osoitettu. Hoidon aikana naisen on noudatettava seksuaalista rauhaa, huolehdittava huolellisesti hygieniasta,

Koska verenvuoto havaitaan leikkauksen jälkeen, nainen ei saa ottaa kuumia kylpyjä, mennä saunaan, ottaa aspiriinia, asetyylisalisyylihappoa ja nosta myös raskaita asioita. Lisäksi se on kielletty.

Ennuste ja komplikaatiot

Aikainen ja oikea hoito - suotuisa ennuste!

Jotta vältetään polyyppien muodostuminen kohtuun, terveyttä on seurattava ja noudatettava seuraavia suosituksia:

1. Käsittele infektio- ja tulehduksellisia sairauksia.
2. Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin 2 kertaa vuodessa vierailla gynekologilla.
3. Vältä kohtelun mahdollisia loukkaantumisia (abortti, kaavinta jne.).
4. Vältä rento seksiä.
5. Estä ei-toivottu raskaus.
6. Lisäksi on tärkeää säilyttää terveellinen elämäntapa, syödä oikein ja täysin, seurata painoa, liikkua enemmän.

Jos haluat välttää komplikaatioita, ota välittömästi yhteys lääkäriin olemassa olevista oireista. On tärkeää muistaa, että polyypit voivat muodostua jälleen, vaikka hoito olisi onnistunut. Usein uusiutumiset lisäävät pahanlaatuisen kasvain todennäköisyyttä.

Nämä yksinkertaiset suositukset auttavat ehkäisemään naisten lisääntymisjärjestelmän sairauksien kehittymistä, mukaan lukien polyypit. Leikkaus leikkauksen jälkeen on suotuisa. Jos curettage suoritettiin, epäonnistunut toiminta voi edistää komplikaatioiden kehittymistä.

Ehkä tulehdusprosessin kehittyminen kohdussa, kohdun rei'itys, hematometrin muodostuminen.

Kun rauhaskuituinen polypoli on poistettu ja hormonihoito suoritetaan, voit valmistaa itseäsi tai IVF: n avulla. Raskauden suunnittelua suositellaan aikaisintaan kuukauden kuluttua hysteroskoopista.

Jos raskaus on tapahtunut, se etenee ilman komplikaatioita. On kuitenkin muistettava, että raskauden aikana naiset ovat alttiita uusille kasvulle. Ne eivät aiheuta vaaraa sikiölle, jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia.

http://diagnozlab.com/analysis/cancer/zhelezisto-fibroznyj-polip.html

Glandulaarinen kuituinen endometriumin polyyppi: oireet, hoito, komplikaatiot

Kohdun limakalvon rakenteen rikkominen, polyyppien muodostuminen siinä voi aiheuttaa vakavia seurauksia naisten lisääntymisterveydelle. Ensimmäiset merkit eivät aina houkuttele huomiota, koska ne eivät ole erityisiä, ne voidaan helposti sekoittaa muiden patologioiden ilmentymiin. Joskus naiset eivät kiirehdi käymään vierailla gynekologissa, koska sairaudet ovat väliaikaisia. Jos epäilet, että endometriumin rauhaskuituinen polyyppi on muodostunut, sinun ei pidä siirtää lääkärin käyntiä, koska sen asteittainen lisääntyminen johtaa verenvuotoon, steriilyyteen, syöpään.

Patologian kuvaus

Endometriumin polyyppi on yksi sen hyperplasiaa koskevista vaihtoehdoista, joissa kohtuulliset pyöristetyt kasvaimet ohuella polvilla näkyvät kohdussa. Useimmiten ne esiintyvät kohdun pohjan pinnalla, mutta ne voivat sijaita muilla alueilla, esimerkiksi kaulassa. On olemassa yksittäisiä kasvaimia ja moninkertaisia ​​(patologiaa kutsutaan "polyposikseksi").

Endometrium koostuu kahdesta kerroksesta. Pinnan (funktionaalinen) kerros päivitetään joka kuukausi, se koostuu rauhaskudoksesta ja pienestä määrästä kuitua (stroma). Sisäinen pohjakerros (pohja) koostuu pääasiassa sidekudoksesta.

Polyyppejä voidaan muodostaa pintakerroksen soluista (funktionaalinen muoto - löytyy vain lisääntymisikäisillä naisilla) istukan partikkeleista (istukan muoto), jotka jäävät synnytyksen jälkeiseen kohtuun tai peruskerroksen epiteelistä.

Kaikki ne on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Kuitumainen, koostuu sidekudoksesta.
2. Glandulaarinen kuitu. Ne kehittyvät pääasiassa sidekudoksesta, jossa on eri pituisia ja muotoisia rauhasia. Jalka koostuu kuitu- kuiduista. Samanlainen ulkonäkö esiintyy sekä lisääntymis- että vaihdevuosien iässä olevilla naisilla.
3. Adenomatous (rauhas). Uudet kasvut tunkeutuvat täysin pieniin rauhasiin, jotka muodostuvat epätyypillisen rakenteen soluista. Tämä tyyppi muodostuu useimmiten postmenopausaalisilla naisilla. Tämän tyyppisen neoplasman solut voivat kasvaa naapurialueiksi ja rappeutua syöpään.

Mitkä ovat vaaralliset polyypit

Vaara on, että he voivat syttyä ja kasvaa.

Rauhassyövän polvessa on verisuonen. Sen siirtymä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon, nekroosin syntymiseen. Itse tai sen jalkojen vaurioituminen johtaa vaaralliseen kohdun verenvuotoon.

Ehkäpä pahanlaatuinen rappeuma rauhas- ja rauhaskuituisissa kasvaimissa. Kohdunkaulan alueella sijaitseva polypoli voi päällekkäin kohdunkaulan kanavan kanssa.

Neoplasmien tyypit

On olemassa kahdenlaisia ​​kohdun limakalvoja.

Hormoni. Ne muodostuvat hormonaalisen siirtymän ja aineenvaihdunnan häiriöiden aiheuttaman endometriumin hyperplasian tai atrofian yhteydessä. Yleensä tällaiset kasvaimet löytyvät yhdessä kohdun limakalvon, polysystisten munasarjojen ja hedelmättömyyden kanssa. Ne muodostavat suurimman vaaran, koska ne kykenevät pahanlaatuiseen degeneraatioon.

Itsenäiset rauhaskuituiset polyypit. Ne muodostuvat normaalisti toimivassa endometriumissa, mutta kun ilmenee hormonaalisia häiriöitä, ne alkavat kasvaa nopeasti.

oireet

Kun esiintyy endometriumin polyyppejä naisilla, limakalvojen valkuaisvolyymi kasvaa, kuukautiset tulevat tuskallisiksi ja runsaiksi. Oireelliset oireet ovat verenvuoto niiden edessä ja koko syklin ajan. Kipu ja verinen limaa esiintyvät myös yhdynnän jälkeen.

Kun vaihdevuodet, rauhas- ja kuitukudosten kasvua ilmaisee veren purkautuminen naisella poissaolon jälkeen yhden vuoden tai kauemmin. Syövän uudelleen syntymisen todennäköisyys tässä tapauksessa lisääntyy.

Polyypit ja raskauden mahdollisuus

Raskauden todennäköisyys vähenee merkittävästi, jos kohdussa on tällaisia ​​kasvaimia. Tässä tapauksessa hedelmöittyä munaa ei voida kiinnittää limakalvoon, tapahtuu keskenmeno. Mitä enemmän polyyppejä ja sitä suurempi niiden koko on, sitä vähemmän todennäköistä on, että raskaus jatkuu. Lapsettomuuden syy on myös sykerikkomus, joka johtuu kasvainten esiintymiseen johtaneista hormonihäiriöistä.

Raskaus pääsee yleensä ilman komplikaatioita kohdun jälkeen ja kohdunpoiston ja hormonaalisten häiriöiden poistamisen jälkeen. Ehkä sen luonnollisena hyökkäyksenä ja IVF: n avulla.

Polyypin muodostumisen syyt

Muodostumisen syy on munasarjojen häiriö, jossa estrogeeni on ylimäärin progesteronin puutteen taustalla. Kun endometriumin funktionaalinen kerros irrotetaan, polyppi pidetään tiukasti seinässä jalkansa ja kasvaa edelleen. Endokriinsysteemin elinten sairaudet (lisämunuaiset, aivolisäkkeet, kilpirauhasen ja haima) johtavat hormonaaliseen muutokseen.

Myötävaikuttaa sellaisten aineenvaihduntahäiriöiden häiriöiden esiintymiseen, jotka johtavat lihavuuteen, sekä hormonaalisten lääkkeiden käyttöä, joilla on suuri estrogeenipitoisuus.

Uusia kasvaimia esiintyy kohdun kudosten vahingoittumispaikassa, joka syntyy abortin, keskenmenon, riittämättömän kaaretuksen, kohdunsisäisen laitteen asennuksen jälkeen sekä istukan epätäydellisen purkauksen jälkeen synnytyksen jälkeen. Usein esiintyy sukupuolielinten infektoivien ja tulehduksellisten sairauksien jälkeen, jotka johtavat endometriumin rakenteen häiriintymiseen.

Video: Polyypin muodostumisen syyt, mahdolliset seuraukset

Diagnoosi ja hoito

Päämenetelmä rauhaskuituisen polypidin havaitsemiseksi on ultraääni. Lisäksi saadaan selkeämpi kuva hysterosonografiaa käytettäessä (ultraääni, kun se johdetaan suolaliuokseen).

Tämän jälkeen suoritetaan diagnostinen hysteroskooppi, jossa polyyppi poistetaan yhdessä pediclein kanssa ja lähetetään histologiseen tutkimukseen epätyypillisten solujen havaitsemiseksi. Päätös tehdään jatkokäsittelyn suunnasta.

Luotettavin hoitomenetelmä on näiden kasvainten kirurginen poisto.

Varoitus: Älä itse ravitse. Ainoastaan ​​perinteisen lääketieteen avulla voit unohtaa aikaa, vaikeuttaa patologian oireita.

Pieni yksittäinen polyyppi poistetaan hysteroskoopin aikana. Se kuoritaan ja tuloksena saatu haava lannoitetaan nestemäisellä typellä tai elektrodilla relapsin estämiseksi.

Jos polpin halkaisija on suurempi kuin 1 cm, se poistetaan kiertämällä jalkaa ja poistamalla se saksilla tai pihdillä (mekaaninen poisto). Polypectomy suoritetaan myös muilla vähemmän traumaattisilla menetelmillä (lasersäteen tai silmukkaelektrodin avulla). Useiden polyyppien muodostumisen myötä kohtu on täysin kaavittu.

Kun rauhas- tai rauhaskuituiset kasvaimet on poistettu, hoidetaan 3 kuukauden ajan konservatiivinen hoito hormonitasojen palauttamiseksi, toistumisen ja komplikaatioiden estämiseksi. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (yariini, janiini) tai progesteronilääkkeet (duphaston, urogestaani) on määrätty.

http://prosto-mariya.ru/zhelezisto-fibroznyj-polip-endometriya-simptomy-lechenie-oslozhneniya_1856.html

Kaikki noin endometriumin rauhaskuidusta

Kun nainen käy lääkärillä ja oppii, että lisääntymisjärjestelmäänsä on muodostunut polypsi, hän ei usein tiedä, miten reagoida tällaisiin uutisiin. Mikä on endometriumin rauhallinen kuitupolymeeri ja miten käsitellä sitä, eivät kaikki tiedä.

Tämä patologia vaatii hoitoa, koska sen merkkien huomiotta jättäminen ja hoidon puute johtavat joissakin tapauksissa voimakkaaseen verenvuotoon, hedelmättömyyteen ja onkologisiin vaurioihin.

oireet

Nämä kasvut voivat esiintyä sekä yksittäisissä että ryhmissä. Endometriumin polyypit muodostavat rauhas- ja sidekennoja, se esiintyy kohdun limakalvon pinnalla. Sekä nuoret tytöt, joilla on lisääntymisikä, että naiset, jotka selviytyivät vaihdevuodesta, kärsivät patologiasta.

Oireet eivät ole heti näkyvissä, mutta kun rauhaskuituinen polypsi kasvaa, jotkin ilmenemismuodot alkavat sitä seurata:

• verenvuoto ei ole kuukautisten aikana;
• alempi vatsakipu, useimmiten sukupuolen aikana;
• ulkoneva veri pariutumisen jälkeen;
• kuukautisten loukkaaminen (mene hyvin runsaasti).

Itse endometriumin kasvu ei sinänsä aiheuta uhkaa terveydelle, mutta se voi muuttua syöpätaloudeksi milloin tahansa. Tämä todennäköisyys on alhainen, mutta on olemassa. Ja sen sulkemiseksi, hoito on välttämätöntä.

Koulutuksen syyt

Lääkärit eivät ole yksimielisiä heidän mielestään patologian rauhaskuituisen luonteen syistä. Mutta useimmat heistä ovat yhtä mieltä siitä, että polyn muodostuminen kohtuun edellyttää kahden tai useamman sairauden aiheuttavan tekijän yhdistelmää:

1. Tulehdus ja infektiot kroonisessa muodossa, jotka vaikuttavat endometriumiin ja oireisiin. Tämä johtaa usein heikentyneeseen verenkiertoon endometriumissa ja luo suotuisan ympäristön kasvainten kasvulle.
2. Perinnöllisyys. Jos äiti tai isoäiti kärsi tästä taudista, nainen on vaarassa.
3. Hormonaalinen epäonnistuminen. Kun munasarjojen työ on häiriintynyt, ne syntetisoivat enemmän estrogeeniä, ja elimistössä on pulaa progesteronista, mikä johtaa endometriumin patologioihin.
4. Sisäisen erityksen elinten sairaudet.
5. Ylipainoisia.
6. Diabetes.
7. Metaboliset häiriöt.
8. Hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
9. Keinotekoinen abortti ja muut endometriumin vammat.
10. Intrauteriinilaite ehkäisymenetelmänä.
11. Usein esiintyvä stressi.
12. Heikentynyt koskemattomuus.
13. Keskenmenoja.

Lisäksi, jos synnytyksen jälkeen kohdun nainen pysyy istukan partikkeleina, ne voivat myöhemmin muodostaa endometriumin polyypin.

Usein tällaisten kasvainten esiintyminen pitkäaikaisen annostelun jälkeen aiheuttaa tamoksifeeniä - lääkettä, jonka toiminnan tarkoituksena on torjua syöpää rintarauhasissa.

Kehitys vaihdevuosien aikana

Kun vaihdevuosia esiintyy, naispuolisessa elimistössä esiintyy vakava hormonaalinen muutos, joka voi aiheuttaa rauhasen kasvainten alkamista ja kasvua. Ne voivat näkyä minkä tahansa onton elimen limakalvoissa. Mutta vaihdevuosien aikana polyypit hyökkäävät kohdun limakalvoon.

Kasvun poistamisen jälkeen lääkäri määrää lääkehoidon, joka perustuu naisen kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin. Tässä tilanteessa on tarpeen ottaa huomioon polypin rakenne ja mitä hormonit ovat vallitsevia kehossa. Tämä on välttämätöntä nopean elpymisen sekä uusien hyvänlaatuisten muodostumien syntymisen estämiseksi.

Raskauden aikana

Jos lapsi suunniteltiin etukäteen, on ennen hoidon aloittamista tarpeen tutkia lisääntymiselinten patologioiden esiintymistä ja käydä läpi hoito. Mutta usein tapahtuu, että raskaus tuli odottamatta tai polypoli ilmestyi munan hedelmöityksen jälkeen hormonaalisten muutosten vaikutuksesta.

Tässä tapauksessa gynekologin tulisi seurata dynamiikkaa. Jos polyyppi ei lisäänny raskauden aikana, se ei häiritse odottavaa äitiä ja vauvaa, niin se ei ole vaarallista. Se voidaan poistaa toimituksen jälkeen.

Toimenpiteet on toteutettava, jos oireita esiintyy häiritsevästi:

1. Kerääntyminen lisääntyy aktiivisesti ja aiheuttaa endometriumin tulehdusta.
2. On veristä emättimen purkausta.
3. Patologia kasvaa kohdunkaulan kanavassa.

Kun nämä vaaralliset oireet ilmenevät, toteutetaan seuraavat toimenpiteet:

• kirurginen poisto (viimeisenä keinona);
• hormonaalisten lääkkeiden (esimerkiksi Duphastonin kanssa polyp) käyttö;
• antibiootit tulehduksen läsnä ollessa.

Lääkärit yrittävät välttää leikkauksen raskauden aikana, jos mahdollista. He suosittelevat naista:

• minimoida fyysinen aktiivisuus;
• luopua sukupuolesta raskauden loppuun asti;
• On yleisempää tehdä ultraääni seuraamaan kasvainta ajan mittaan.

On kuitenkin tilanteita, joissa toimintaa on mahdotonta välttää. Naisen täytyy toimia, jos:

• endometriumin kasvun koko on yli 1 cm;
• kasvain kasvaa aktiivisesti - yli 0,2 cm kuukaudessa;
• lapsen tarttumisriski on olemassa;
• epäillään, että patologia on pahanlaatuinen;
• on polypous kasvuja;
• on vakava verenvuoto, joka uhkaa raskauden kulkua.

Toiminta toteutetaan kaikkein turvallisimpana ajanjaksona vauvan kuljettamisen uhalle - 16. - 28. raskausviikko. Hätätilanteessa interventio toteutetaan kuitenkin milloin tahansa raskauden aikana.

Tärkeimmät tyypit

Endometrium, eli maa, josta polyppi kasvaa, koostuu kahdesta pääkerroksesta - toiminnallisesta ja basaalista.

Hormoneiden toiminnassa oleva funktionaalinen kerros hylätään kuukausittain yhdessä kuukautiskierron kanssa. Peruskerroksen solujen vuoksi se kasvaa kuukausittain ja päivitetään. Muodostumispaikassa glandulaariset kuitumaiset polyypit ovat toiminnallisia tai basaalityyppisiä. Jotta voitaisiin määrittää rakenteen rikkominen, se on mahdollista vasta histologian jälkeen, kun neoplasma on kaavittu.

Rintakehän endometriumin polyyppi, joka on perustyyppinen

Kasvu säilyy ohuella jalalla, ja siinä on suuri määrä aluksia. Sisällä se koostuu sidekudoksesta, niin sanotusta stromasta. Tällaisessa muodostumisessa esiintyy lihaskuitujen alkua, ja rauhaset jakautuvat kaoottisesti.

Todellisen rauhasprosessin kudos kohdussa ei reagoi hormoneihin. Siksi polypidin läsnäololla ei ole mitään tekemistä hormonaalisten ylijäämien tai pyöräilyn kanssa.

Rintakehän basaalipolypien joukossa on:

1. Apaattinen. Ne koostuvat neutraaleista basaalikerroksen soluista.
2. Hyperplastic. Koostuu pääasiassa sidekudoksesta.
3. Proliferatiivinen. Erittäin todennäköisesti kehittyy tulehdukseksi.

Funktionaalisen tyypin rauhaskasvu

Funktionaalisen tyypin endometriumin rauhaskuituinen polyp on seuraus kohdun limakalvon funktionaalisen kerroksen rauhasen patologisesta proliferaatiosta.

Nämä kasvaimet reagoivat sukupuolihormonien vaikutuksiin, ja niitä kutsutaan ensimmäisen tyypin rauhaspolyypeiksi. Tämän patologian kehittyminen liittyy usein hyperplasiaan. Tämäntyyppiset polyypit, jotka koostuvat rauhaskudoksesta, ovat todennäköisemmin rappeutuneet syöpäkasvajaksi.

Näihin patologioihin liittyy usein oireita, kuten:

• voimakas kuukautiset;
• veren purkautuminen syklin keskellä;
• kipu vatsassa;
• keltaisesta tai vihreästä limasta, poistettu emättimestä.

Tällaisia ​​taudin ilmentymiä ei pidä jättää huomiotta. Mitä nopeammin tartunta tarttuu, sitä helpompi on päästä eroon siitä.

Basal-tyyppi

Endometriumin peruskerroksesta kasvatetuilla glandulaarisilla kuitupolyypeillä on rauhas- tai rauhaskystinen koostumus. Jotkut heistä pystyvät uudestisyntyneiksi onkologiaan.

Tällaiset kasvut voivat näkyä naaraspuolisten lisääntymiselimen sisällä olevien istukan jäämien vuoksi synnytyksen tai abortin jälkeen. Samanlaisissa olosuhteissa muodostuu istukan kasvua.

Muodostumat poistetaan jalan mukana. Pienikokoiset polyypit eliminoivat elektrodin neulan muodossa. Ja ne, jotka ovat yli 1 cm, puhdista silmukkaisella laitteella. Biomateriaali lähetetään histologiaan syövän estämiseksi.

Neoplasmien poistamisen jälkeen komplikaatioiden välttämiseksi lääkäri määrää lääkehoidon. Se voi sisältää antibiootteja, antiviraalisia, anti-inflammatorisia ja sienilääkkeitä. Kaikki hoito valitaan yksilöllisesti ja riippuu naisen lisääntymisjärjestelmässä esiintyvistä tekijöistä.

Endometriumin rauhaskuituisen vaurion retrogressiivinen variantti

Tämän tyyppinen neoplasma esiintyy kohdun limakalvolla, yleensä vaihdevuosien aikana. Tavallisesti se saavuttaa suuren koon (noin 3 cm). Mitä vanhempi nainen on, sitä enemmän sairauden oireita häiritsee.

Useimmiten tällaiset kasvut poistetaan kaapimalla edelleen histologialla. Tämä johtuu siitä, että patologisen kudoksen solut alkavat hankkia pahanlaatuisen kasvain ominaisuuksia.

Polyp-vaara

Jos ei päästä eroon siitä ajoissa, on olemassa useita vakavia seurauksia:

1. Kuukautiskierron rikkominen. Polyypin muodostumiseen liittyvien hormonaalisten häiriöiden seurauksena kuukautiset epäonnistuvat. Menstruatiot tulevat tuskallisiksi, epäsäännöllisiksi ja suureksi veren menetykseksi. Epämiellyttävien oireiden lisäksi nainen alkaa kärsiä anemiasta. Tämä puolestaan ​​johtaa terveyden heikkenemiseen ja heikentyneeseen koskemattomuuteen.
2. Hedelmättömyyttä. Jos polyypit estävät kohdunkaulan kanavan, tyttö ei voi tulla raskaaksi. Ne häiritsevät usein myös hedelmöittyneen munan täydellistä kiinnittymistä kohdun seiniin. Nainen voi kuvitella, jos neoplasma on ilmestynyt äskettäin, mutta patologian kehittymisellä, mahdollisuutena tulla hedelmättömäksi. 25%: lla naisista, joilla ei ole lapsia, löydettiin polyyppejä.
3. Keskenmenoja. Endometriumin epämuodostunut kasvain ei eräissä tapauksissa kykene pitämään kasvavaa sikiötä. Samalla patologia aiheuttaa verenvuotoa, joka johtaa istukan keskeytymiseen, jolla on erittäin kielteinen vaikutus vauvan kehitykseen.
4. Raskauden häipyminen.
5. Sukupuolen laadun heikkeneminen. Suurentuneella polypillä naisella on usein kipua läheisyyden aikana ja sen jälkeen. Niinpä hän menettää kiinnostuksensa sukupuoleen ja etsii syytä välttää tuskallisia tunteita.
6. Uudestisyntyminen pahanlaatuisessa kasvaimessa. Tässä tapauksessa naisen elämän uhka on olemassa.

Funktionaalisen tyypin glandulaariset kasvut pyrkivät kasvamaan, ja yhden vieressä voi muodostua useita muita. Siksi sinun ei pitäisi odottaa vielä enemmän polyyppien ilmestymistä, sinun pitäisi yrittää päästä eroon niistä.

diagnostiikka

Endometriumin paksuuntumisen havaitsemiseksi on useita tapoja:

1. USA. Tämä tekniikka on vaaraton ja kivuton, se antaa aikaa tunnistaa mahdolliset muutokset limakalvojen rauhasissa. Lisäksi voit oppia munanjohtimien ja munasarjojen tilaa.
2. Gisterosonografiya. Tämä on tarkempi ultraäänimenetelmä, jossa suolaliuos injektoidaan kohtuun.
3. Hysteroscopy. Tämä menettely on informatiivisempi kuin ultraäänidiagnostiikka. Se suoritetaan yleensä kaavin kanssa. Samalla he voivat myös suorittaa biopsian, jos epäillään kohdunkaulan syöpää.
4. Kolposkopia ja cervicoscopy. Optisella tai videolaitteella - colposcope tai videokameralla varustettu hysteroskooppi - löydät endometriumin pinnalla mitään patologiaa.
5. Uterography. Muutokset havaitaan röntgensäteillä. Nykyaikaisia ​​laitteita käytettäessä menettely on käytännössä vaaraton.
6. Tutkimus gynekologisessa tuolissa. Jos kasvaimet ovat lähellä kohdunkaulaa, gynekologi voi havaita ne rutiininomaisen tutkimuksen aikana. Palpaatio tuntuu myös kaulan polttovahvistuksesta.
7. Laboratoriotutkimukset. Näitä ovat: kasviston leviäminen, kohdunkaulan kanavan bakposev, STI-testit. Koska sairaudet voivat aiheuttaa polyyppien esiintymisen, on tarpeen läpäistä tällaiset testit.

hoito

Tehokkain ja tehokkain tapa torjua tauti - leikkaus. Usein polyypit poistetaan käyttämällä hysteroskooppimenetelmää. Hän haluaa poistaa patologian ja ottaa sen analyysiin samanaikaisesti. Tämä on välttämätöntä syöpäsolujen läsnäolon sulkemiseksi pois. Tällä tekniikalla neoplasma kaavitaan terävällä curetillä ja paikka, jossa se on sijoitettu, poltetaan typellä tai virralla. Tällainen interventio suoritetaan yleisanestesiassa. Sitten viikon aikana naisen emättimestä tulee tuoksuva verinen salaisuus.

Infektioiden välttämiseksi määritä antibioottien kurssi. Leikkauksen jälkeen käytetään hormonihoitoa. Lisäksi veren kertymisen välttämiseksi kohdussa määrätään antispasmodikoita, joiden avulla verenkierto lantiossa on normalisoitu ja postoperatiivinen kohdunkaulan kouristukset kulkevat.

Tämän lisäksi naiselle määrätään monivitamiinikompleksi. Ne auttavat lisäämään immuniteettia ja kehon vastustuskykyä ulkoisiin tekijöihin, mikä on erittäin tärkeää leikkauksen jälkeen.

Jotta sairastuisit vähemmän, sinun täytyy johtaa terveelliseen elämäntapaan, viettää vapaa-aikaa ulkona useammin, älä ole hermostunut eikä tietenkään unohda mennä gynekologin rutiinitarkastukseen vähintään kerran vuodessa.

http://topginekolog.ru/bolezni/polipy/zhelezisto-fibroznyj

Mikä on endometriumin rauhallinen kuitu polypoli

Endometriumin rauhaskuituinen polypoli on luonteeltaan hyvänlaatuinen koulutus, joka on kohdun limakalvon lisääntyminen. Kuten nimestä ilmenee, tauti on lokalisoitu endometriumin pinnalle. Nyt kun tiedämme, mikä se on, yritetään selvittää riskiryhmä. Tästä ongelmasta kärsivät molemmat tytöt, jotka ovat hedelmällisessä elämässä, ja ne potilaat, jotka ovat jo menneet läpi vaihdevuodet. Yritetään ymmärtää taudin syitä, kuten endometriumin rauhaskuituinen polyp.

Mikä tämä sairaus on?

Visuaalisesti instrumentaalidiagnostiikan aikana tällainen polypeli muistuttaa vaaleanpunaista ainetta, jolla on sileä rakenne. Voit nähdä kehon ja muut osat selvästi. Geometriset ominaisuudet ja määrä voivat olla erilaisia. Paikalliset kasvaimet kohdunkaulassa. Kehittyneissä tapauksissa polyypit voivat kasvaa niin paljon, että ne alkavat estää kohdunkaulan kanavan. Aika ajoin verenkiertoelimistön häiriöt voidaan havaita polyypeissä. Patologian kehittyminen tuntuu itsestään tuntemattomana, ja se voidaan tunnistaa vain ammattitutkimuksen avulla.

Toiminnallinen tyyppi

Tällaiset muodot näkyvät toiminnalliselta kerrokselta, mistä heidän nimensä tulevat. Tärkein syy niiden ulkonäköön on kahden hormonin: progesteronin ja estrogeenin vaikutus, joita jo käsiteltiin edellä. Toinen hormoni ja toisen hormonin puute luovat hedelmällisen maaperän patologian muodostumiselle. Lopulta saamme ongelman.

Basal-tyyppi

Tämän lajin glandulaarinen kuitupolymeeri perustuu ohennettuun varteen. Sen erottava piirre on alusten läsnäolo. Tällaisten muodostumien ontelo on täytetty sideaineella tai stromalla. Lisäksi näiden organismien yksityiskohtaisessa tutkimuksessa löydettiin primitiivinen lihasrakenne. Rintaneulat ovat erittäin epätasaisia. Pohjatyyppisille gliaalisille kuitupolypeleille on tunnusomaista kypsä rakenne ja erilaiset morfologiset variantit. On todettu, että polyyppien rauhaset sijaitsevat yleensä satunnaisesti ja niille on tunnusomaista aaltorakenne. Epiteelisolujen soluissa on proliferatiivinen tai erittyvä merkki, ja yhdistävällä kudoksella on solurakenne. Ristirakenteisen polypidin, joka on funktionaalinen, varsi on tyypillistä aluksen läsnäololle.

Polyyppien kehittyminen tapahtuu usein stabiilin limakalvon ja endometriumin taustalla, kun taas jälkimmäinen voi pysyä missä tahansa morfofunktionaalisessa tilassa. Tämä tapahtuu lisääntymisikäisillä potilailla. Jos kuvattu tilanne on kehittynyt vaihdevuosien aikana. tämä on takautuva vaihtoehto. Vähemmän yleinen ongelma on leviäminen. Jos he tuntevat itsensä, endometriumin polyyteen liittyy 66%: n endometriumin hylkääminen ja kuolema.

Kuitenkin heti kuukautisten alkamisen jälkeen alkaa aktiivinen solujen korjaus. Kuollut rakenne palautuu jo syklin viidentenä päivänä 100 prosenttiin. Tällainen prosessi on mahdollista johtuen endometriumin basaalikallon solujen jakautumisesta.

syitä

Rauhaskuitujen muodostumisen syyt voivat olla erilaisia. Tämä patologia voi kehittyä seuraavien häiriöiden seurauksena:

• munasarjojen hormonaalisten toimintojen häiriöt. Rikkomusten syy on progesteronin puute yhdessä estrogeenin ylimäärän kanssa;
• abortin seuraukset;
• lihavuus;
• diabetes;
• intrauteriininen laite;
• heikentynyt koskemattomuus.

Diagnostiset toimenpiteet

Endometriumin polyyppien tunnistaminen on melko vaikeaa, mutta nykyaikainen lääketiede ratkaisee tämän ongelman. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat tänään:

• USA. Tämän menetelmän edut ovat vaarattomia, kivuttomia, mutta episodisia tämän taudin, informatiivisuuden yhteydessä. Tämäntyyppisen diagnoosin avulla voit nopeasti tunnistaa endometriumin rakenteen muutokset ja aloittaa asianmukaisen hoidon;
• hysteroscopy. Toisin kuin ultraäänellä, tämä menetelmä on täysin informatiivinen. Usein diagnoosi tämän menetelmän yhteydessä yhdistetään polypidin poistoon, jos nykyinen tilanne ei ole ristiriidassa välittömän kirurgisen toimenpiteen kanssa. Jos lääkäri epäilee pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen mahdollisuutta, biopsiaan otetaan otos kohdunkaulan kudoksesta;
• uterography. Tämä on ylimääräinen tekniikka, jolla voit nähdä kasvain röntgensäteiden vaikutuksen alaisena.

Mitä merkkejä polyypistä on?

Tällaisen patologian läsnä ollessa. Seuraavat oireet saattavat viitata rauhaskuituiseen polypiin:

• vähäinen erotus syklien välillä;
• runsaampia kuukautisia verrattuna aiempiin sykleihin;
• kipua läheisyyden aikana sekä sen valmistumisen jälkeen.

Hoitomenetelmät

Vuosien käytännön kokemus osoittaa, että tämän patologian hoito voi olla tehokasta. Kuten edellä todettiin, yksi tapa poistaa tällaisia ​​muodostelmia on hiteroskooppi. Toimenpiteen jälkeen potilas sijoitetaan sairaalaan, hänet määrätään lääkehoitoon. Jotta voidaan selvittää, onko olemassa toistumisen riski, se onnistuu yleensä 30 - 60 päivän kuluessa. Toimenpiteen tehokkuus määritetään ultraäänellä tietyn ajan kuluttua.

On huomattava, että lääkehoito on luonnostaan ​​hormonaalista.

Hoito poistamisen jälkeen

Leikkauksen jälkeinen hoito ei koske pelkästään hormoneja, vaan myös tiettyjä vitamiineja. Siksi leikkauksen jälkeinen hoito sisältää:

• Hematometrin estämiseksi potilaalle määrätään No-Shpu. Tyypillisesti pääsyn taajuus - 3 kertaa päivän aikana. Tämä lääke auttaa eroon kohdunkaulan kouristuksista ja normalisoi sen verenkiertoa;
• antibakteerisia menetelmiä kiinnitetään huomattavasti huomiota. Antibioottien käyttö on tehokas ehkäisevä toimenpide toistuvien tartuntavaurioiden torjunnassa;
• Estrogeeni - progestiini suun kautta otettavat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet. Niitä määrätään vain alle 35-vuotiaille naisille;
• lääkkeet gestagennogo tyyppi. Niiden käyttö johtuu tarpeesta optimoida hormonitasapaino.

Joissakin tapauksissa on tarpeen käyttää pitkäaikaisia ​​ehkäisyvalmisteita. Hormonihoidon kesto voi vaihdella 90: stä 180 päivään.

Mikä on vaarallista?

Ensimmäinen polypoli on vaarallinen, koska se voi muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tämän ilmiön todennäköisyys ei ole niin suuri. vain 1,5%, mutta ei ole syytä tarkistaa, miten tilanne kehittyy. Lisäksi absoluuttisessa enemmistössä endometriumin rauhaskuituinen polypoli häiritsee hedelmöitystä, yksinkertaisesti - vähentää merkittävästi raskauden todennäköisyyttä.

Kehitys vaihdevuosien aikana

Hormonaaliset muutokset naisen kehossa postmenopausaalisessa vaiheessa, sen alussa, voivat aiheuttaa patologian ulkonäköä ja kehittymistä. Yleensä ne ovat paikallisia limakalvojen pinnalla, eivät välttämättä kohdun sisällä. Käytännön näkökulmasta mikä tahansa ontto elin soveltuu polyyppien kehittämiseen. Kuitenkin postmenopausin yhteydessä polyypit sijaitsevat useimmiten endometriumin pinnalla. Poistamisen jälkeen lääkkeen menetelmät valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaalla havaitut nykyiset hormonitasot.

raskaus

Päinvastoin kuin yleinen usko, kohdun kuitupolypit eivät aina saa raskautta, ja vaikka ne ovat läsnä, lannoitus on täysin mahdollista. Kuitenkin asiantuntijoiden valvomaton polyyppi pystyy jonkin aikaa hedelmättömyyteen. Tämä on yksi syy siihen, miksi lääkärit suosittelevat poistamaan kaikki kohdun pinnalla olevat vauriot välittömästi havaitsemisen jälkeen. On myös syytä taistella tällaista patologiaa vastaan, koska sen käytännön sovellukset estävät alkion täydellisen konsolidoinnin.

Lapsettomuuden syy voi olla kohdunkaulan kanavan polyyppien estäminen.

Arviot

Potilaiden palautteen perusteella on turvallista sanoa, että poistomenettely, kuten myöhempi kuntoutus, ei anna potilaille vakavaa epämukavuutta. Tytöt ja naiset väittävät, että leikkaus itsessään on kivuton, koska se suoritetaan anestesiassa. Lisäksi, jos komplikaatioita ei havaita, potilas lähtee kotiin saman päivän iltana, jolloin toimenpide suoritettiin.

Niskaluu kuituinen endometriumin polyyppi paljastui noin vuosi sitten. Kuultuani lääkärin kanssa päätin endoskooppista. Tämän menettelyn yhteydessä en vain diagnosoitu, mutta myös poisti polyypin nopeasti ja kivuttomasti, hän ei enää huolestunut.

Svetlana, 38 vuotta vanha:

Olen oppinut patologian läsnäolosta useiden epäonnistuneiden yrittäessä saada raskaaksi. Lääkäri kehotti olemaan viivästyttämättä muodostumien poistamista, ja pian sain ne eroon. Elvytysjakso kesti jonkin aikaa, mutta tavoitteet saavutettiin täysin.

Toivottavasti, 32 vuotta:

Kun käännyin lääkärin puoleen saadakseni apua vatsaontelon kipua koskevissa valituksissa, diagnosoitiin ja sain tietää, että minulla oli polyyppejä. Olin hyvin huolissani, kun sain tietää, että ne on poistettava, mutta itse menettely ja palauttaminen sen jälkeen, kun se ei tuonut minulle mitään merkittävää epämukavuutta.

http://matkamed.ru/polip/zhelezisto-fibroznyj

Glandulaarinen kuituinen endometriumin polyyppi: taudin piirteet ja sen hoito

Gynekologisen patologian tilastojen mukaan erilaisten endometriumin polyyppisten muodostumien havaintotaajuus on noin 3-5%. Noin 5% niistä on rauhaskuituisia polyyppejä, joista puolet esiintyy endometriaalisen atrofian taustalla vaihdevuosien iässä olevilla naisilla eli noin 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla.

Mikä on endometriumin rauhallinen kuitu polypoli

Se on eräänlainen endometriumin hyperplastinen prosessi ja se on yksi tai useampi hyvänlaatuinen muotoilu soikea tai pyöristetty muoto, jolla on tasainen tai nodulaarinen pinta, joka kasvaa kohdunonteloon. Sen mitat läpimitaltaan vaihtelevat muutamista millimetreistä useisiin senttimetreihin (lisätietoja polyyppityypeistä ja niiden käsittelystä voit oppia edellisestä artikkelista).

Endometrium (kohdun limakalvo) koostuu kahdesta kerroksesta - toiminnallisesta ja basaalista. Funktionaalinen kerros reagoi aina syklisiin ja muihin sukupuolihormonien sisällön muutoksiin kehossa ja erottuu kuukautisten aikana. Tähän liittyy kuukautiskierto.

Toiminnallisen kerroksen palauttaminen johtuu tiheän basaalikerroksen (tuki-, perus) kerroksen soluista, joka eroaa ensimmäisestä solukompositiosta ja rakenteesta. Hänen vastauksensa hormonaalisiin vaihteluihin on vähäinen.

Niinpä muodostumispaikan mukaan erotellaan funktionaalisen ja emäksisen endometriumin polyypit. Näillä rakenteilla on glandulaarinen rakenne, ja niiden ero määritetään pääasiassa histologisella tutkimuksella.

Toiminnallinen tyyppi

Muodostumat muodostuvat funktionaalisesta kerroksesta estrogeenin tai progesteronin liiallisen vaikutuksen seurauksena. Ne yhdessä koko endometriumin kerroksen kanssa osallistuvat kaikkiin syklisiin muutoksiin ja muutoksiin, eli ne ovat aktiivisia.

Niille on tunnusomaista kypsä rakenne ja suuri morfologinen vaihtelu. Tämäntyyppiset polyypit sisältävät rauhaset ovat pääsääntöisesti satunnaisesti sijoitettuja, niillä on aaltoileva muoto (sahan muodossa), niiden peittävien epiteelisolujen tyyppi on erittyvä tai proliferatiivinen, stroma on solun luonteinen. Alusta löytyy usein muodostuksen pedicleista.

Basal-tyyppi

Toisin kuin funktionaalinen, basaalityypin rauhaskuitu polyp on peräisin vastaavasta endometriumkerroksesta, joka sijaitsee paikallisesti pedicleissa, jossa astiat kulkevat. Niiden morfologisen luonteen muutoksia edustavat pääasiassa stroma (sidekudos), joka on pääpaino polypissä ja joka koostuu karkeasta fibroosista ja vähemmässä määrin kollageenista ja lihaskuiduista.

Tämän lajin polyypeissä basaalityyppiset rauhaset voivat esiintyä pieninä määrinä. Jälkimmäisen erottuva piirre on epätasainen järjestely eri suuntiin. Lisäksi niiden lumenit ovat laajentuneet epätasaisesti, ja jotkut rauhaset venytetään kystisten muodostumien muodossa, jotka on peitetty litistetyllä epiteelillä.

Kudosperäisen kuituisen polyp: n histologinen tutkimus, joskus esiintyy rauhasia, joilla on proliferaatiokykyisiä tai erittyviä epiteelisoluja. Mutta enimmäkseen epiteeliä edustaa kohdun, usein atrofisen, välinpitämättömän (välinpitämätön, ei-toimiva) tyypin solut, eli ei reagoi sukupuolihormonien vaikutukseen. Joskus rauhasolut ovat kokonaan poissa. Tuumorin kaltaisen muodon eri osissa on muutamia verisuonten glomeruloita, joilla on paksunnetut sklerootti seinät.

Polyypit voivat kehittyä muuttumattoman limakalvon taustaa vasten tai erilaisen morfofunktionaalisen tilan endometriumin taustaa vasten. Tämä on mahdollista lisääntymisikästä tai vaihdevuosien aikana, toisin sanoen endometriumin taantuman (käänteisen kehityksen) vaiheessa, hyperplasian, proliferaation tai atrofian vaiheessa, joka vaikuttaa myös polypousin muodostumiseen. Eräiden solutyyppien vallitsevuudesta riippuen erotetaan ehdottomasti kaksi jälkimmäistä:

• välitön variantti rauhasen kuituisen endometriumin polyypistä;
• rauhasen kuituisen endometriumin polyypin retrogressiivinen variantti.

Tällainen morfologinen ero on histologinen ominaisuus, ja se liittyy vain vähäisessä määrin kliinisiin oireisiin. Joskus se auttaa määrittämään hoidon periaatteen valinnan polypidin poistamisen jälkeen.

Usein nämä kasvaimet osoittavat tulehdus- ja / tai verenkiertohäiriöitä, jotka johtavat nekrobiottisiin ja dystrofisiin muutoksiin omilla alueillaan. Ensimmäisessä tapauksessa ne muuttuvat hermostuneiksi ja liikaa (veriset), toisessa - ne muuttuvat mosaiikkiväriksi (kevyt alueet vaihtelevat syanoottisen ja violetin kanssa). Yleensä nämä muutokset yhdistetään.

Muodostumisen ja kliinisten oireiden syyt

Mitä tulee rauhaskuituisten polyyppien muodostumiseen, konsensusta ei ole, vaikka uusia instrumentaalisia ja laboratoriotutkimusmenetelmiä on syntynyt. Todennäköisimmin tässä tapauksessa on monimutkainen monikomponenttinen kompleksi, jossa on erilaisia ​​häiriöitä ja / tai fysiologisia muutoksia (ikä jne.). Useiden taudin syitä selittävien teorioiden perustana ovat:

1. Krooniset tulehdukselliset prosessit limakalvossa ja kohdun lisäyksissä - tulehduksellinen teoria, joka on tärkein ja vakuuttavin.
2. Postmenopausaalinen hormonikorvaushoito.
3. Pitkäaikainen (4-15 vuotta), kun otetaan käyttöön ei-steroidiset antiestrogeeniset kasvainlääkkeet "Tamoksifeeni", joka on määrätty rintasyöpään.
4. Patologisen geenin (HNGIC-geeni) esiintyminen endometriumisoluissa, mikä edistää polyyppien syntymistä (geeniteoria).
5. Hormoniset häiriöt, jotka ilmenevät absoluuttisena tai suhteellisena estrogeenipitoisuutena elimistössä ja / tai muutokset steroidihormoneiden reseptorien ilmentymistasossa (hormonaalisten häiriöiden teoria).

Samaan aikaan aineenvaihdunta- ja endokriinihäiriöt rauhaskuituisen polyp: n läsnä ollessa eivät ole merkittäviä. Kaikki muut asiaankuuluvassa kirjallisuudessa mainitut syyt ovat seurausta edellä mainituista syistä tai liittyvät niihin suoraan.

oireet Ominaisuudet

Glandulaarinen kuituinen endometriumin polyyppi

Kliiniset ilmenemismuodot ovat melko ristiriitaisia ​​ja riippuvat pääasiassa naisen iästä (lisääntymiskaudessa endometriaaliset fibroidit havaitaan noin 2 kertaa useammin kuin postmenopausaalisessa vaiheessa), kasvaimen koko ja lokalisointi. Sen ulkonäkö liittyy yleensä intrauteriiniseen manipulointiin, lantion elinten leikkaukseen tai komplikaatioihin tulehduksellisten prosessien muodossa.

Pienen koon (enintään 10 mm) tapauksessa kliiniset oireet voivat puuttua kokonaan (noin 11-15%). Tällaiset muodostumat diagnosoidaan satunnaisesti johtuen kohdun ultraäänestä tai diagnostisesta kurettimesta, joka suoritetaan muista syistä.

Joskus endometriumin rauhaskuituinen polyyppi ja raskaus lisääntymisikäisessä naisessa tulevat yhteensopimattomiksi käsitteiksi. Tämä johtuu siitä, että usein koulutukset ovat paikallisia kohdun ja sen kulmien pohjassa. Näissä tapauksissa ne voivat häiritä istutusprosessia ja johtaa hedelmättömyyteen. Lisäksi hedelmöittymisen jälkeen riittävän suurten polyyppien polut voivat aiheuttaa voimakkaita myometriumin supistuksia ja keskenmenoja.

Taudin pääasiallinen oire, joka esiintyy 30–35%: ssa naisista, on verisen tai seroisen luonteen purkautuminen 2-3 päivää ennen kuukautisten alkamista, keskimäärin 25%: lla on pitkäaikainen kuukautiskierto. Yksi usein esiintyvistä ilmenemismuodoista on vain yksi kohdun verenvuoto. Jäljelle jäävät ilmenemismuodot ovat samat kuin muissa polypous-muotoisissa muodoissa - jaksoittaiset kiusaamiset, vetäminen tai kouristelu, valkaisu jne.

Endometriaalisen kuitupolymeerin hoito

Tärkein hoito on sen poistaminen, joka voidaan toteuttaa erillisellä kohdunpoistolla. Kuitenkin tehokkaampi menetelmä myöhempien relapsien täydelliseksi poistamiseksi ja ennaltaehkäisemiseksi on hysteroresektoskooppi.

Hysteroresektoskooppian avulla voit poistaa koulutuksen jalalla basaalikerroksen rajalla myometriumin kanssa. Tämä tehdään neulan tyyppisellä elektrodilla, jonka halkaisija on alle 10 mm. Suuremmat kasvaimet poistetaan fragmenteissa käyttäen elektrodia silmukan muodossa samanaikaisesti haavan pohjan koagulaation kanssa (varren pohjan sijainti). Poistetut kudokset ovat kaikissa tapauksissa pakollisia histologisia tutkimuksia.

Koska krooninen tulehdusprosessi pidetään taudin pääasiallisena syynä (endometriumin infektioaste, jossa on enimmäkseen sekoitettu bakteerifloora polyypissä, on 93%), pääasiallinen hoito rauhaskuituisen endometriaalisen polyn poistamisen jälkeen on tulehdusta, antibakteerisia, antiviraalisia ja immunomoduloivia lääkkeitä.

Antibioottien ja antibakteeristen aineiden valinta suoritetaan infektioiden aiheuttaman mikroflooran herkkyyden määrittämiseksi näille lääkkeille. Antiviraalista hoitoa seksuaalisesti siirrettävän tarttuvan taudinaiheuttajan läsnä ollessa suoritetaan siihen saakka, kunnes se on kokonaan poistettu (poistettu) elimistöstä.

http://ginekolog-i-ya.ru/zhelezisto-fibroznyj-polip-endometriya.html

Pääasialliset oireet ja hoitomenetelmät kohdunkuituisen polyypin kohdussa

Endometriumin hyperplastisilla prosesseilla (GPE) on suuri lääketieteellinen ja sosioekonominen merkitys. Ne ovat syynä kohdun verenvuotoon vaihdevuosien aikana sekä volyymitoimintojen lisääntyminen. Havaitsemisnopeus on 3-5% hyperplastisten patologioiden kokonaismäärästä. Näistä 5% on kohdunkaulan kanavan rauhaspolypissa.

Lyhyt kuvaus opetuksesta

Endometriumin polyyppinen hyperplasia on yleisimmin lisääntymis-, premenopausaalisessa ja harvemmin murrosikäisessä ja postmenopausaalisessa vaiheessa. On tyyppejä:

• emättimen rauhaspolyppa, joka on basaalikerroksen johdannainen, koostuu stromasta (reticular sidekudos) ja rauhasista;
• endometriumin rauhaskuituinen polyp - koostuu sidekudoksen stromasta ja rajoitetusta määrästä rauhasia;
• endometriumin kuitupolymeeriä - edustaa sidekudos, usein kollageenikuidulla, hyvin harvoilla rauhasilla tai ne ovat kokonaan poissa.

Mikä on endometriumin rauhaspolyyppi, tulee selväksi, jos harkitsemme endoteelin rakennetta. Pohjan limakalvon ja sen ympäröivien kudosten umpeenkasvuiset (hyperplastiset) rauhaset muodostavat kasvun leveällä pohjalla, kun aika on kulunut.

Kohdunkaulan polypilla on sileä pinta ja viilto - huokoinen rakenne. Kehityksen erittyvä variantti johtuu rauhasen hyperproduktiosta, salaisen ulosvirtauksen rikkomisesta. Vaipan kapseli ulottuu ja muodostaa nesteen sisältämän kystan. Pitkän aikavälin olemassaololla ja suotuisilla olosuhteilla rauhaspolyppa kehittyy käänteisessä kehityksessä - rauhasen epiteeli korvataan kuitukudoksella, johon liittyy muodostumisen pieneneminen.

Rauhasen kuituinen endometriumin polyyppi on retrogressiivinen variantti ja välinpitämätön lajike, jolla on histologisia eroja. Ensimmäinen vaihtoehto on yleisin postmenopausaalisilla naisilla. Se on kypsempi, kovempi ja pienempi. Vähemmän reseptoreilla on endometriumin kuituisia polyyppejä, jotka eroavat muista lajeista.

Koska endometrium koostuu kahdesta kerroksesta - tuki- tai basaalista (stoma), solujen jakautumisen vuoksi tapahtuu funktionaalisen kerroksen palauttaminen ja muodostuminen. Sijainnista riippuen niiden muodostaminen jakautuu seuraavasti:

• toiminnallinen tyyppi;
• basaalityyppi.

Funktionaalisen tyypin endometriumin rauhaspolyyppi on herkempi hormonaalisen taustan vaihteluille, itse limakalvo muuttuu, kuormittaa kuukautisten aikana. Peruskerros on tiheämpi, se koostuu löysästä (retikulaarisesta) sidekudoksesta, minkä vuoksi basaalityypin endometriumin rauhaspolypoli on vähemmän hormoneista riippuvaista, sillä on verisuonia, jotka itävät kehoon.

Yleisin kasvainten lokalisointi kohdunontelossa - munanjohtojen pohja ja suu. Niiden koot vaihtelevat mikroskooppisista fragmenteista suuriin eksofyyttisiin (kasvavat elinontelossa) muodostelmissa. Fragmentit voivat täyttää koko kohtuun kohdun, sisäisen nielun ja kohdunkaulan kanavan läpi tunkeutua emättimeen.

Lisääntymis- ja premenopausaalisessa vaiheessa kuukautiskierron eri vaiheissa voi esiintyä endometriumin kehittymisen hyperplastista muunnosta normaalin endoteelin aikana. Aliravitsemus, verenkierto johtavat troofisiin ja nekroottisiin muutoksiin. Endoteeli voi olla tulehtunut, hypereminen, edemaattinen tai polttovaihtelu. Samalla endometriumin kerroksella on "mosaiikkimainen" ulkonäkö - hyperemialliset alueet vaihtelevat vaalean, valkean kanssa. Uudelleenmuodostavat lajit ansaitsevat erityistä huomiota.

syitä

Patologiset muutokset voivat aiheuttaa:

1. Sekshormonin epätasapaino (estrogeeni ja progesteroni). HPE: n välitön syy on ovulaatiohäiriöstä johtuva absoluuttinen tai suhteellinen hyperestrogenismi. Erityinen rooli patologian synnyssä on estrogeenien synteesillä, joka ei ole sukupuolirauhasissa, mutta rasvakudoksessa. HPE: tä havaitaan usein polysystaalisissa munasarjoissa, joihin liittyy lihavuus.
2. Endokervix-vammat, jotka aiheuttavat tunkeutumisia. Ne provosoivat aineiden vapautumista, samoin kuin solunulkoisen matriisin tuhoavien basaalikerroksen ja proteolyyttisten entsyymien kasvun.
3. Tulehdukselliset sairaudet, jotka aiheuttavat solujen apoptoosia ja nopeuttavat transformaatioprosessia. Lisääntymistoiminnan lopettamisen aikana esiintyy atrofisia prosesseja, paikallinen immuniteetti vähenee. Tämä helpottaa tarttuvan aineen tunkeutumista kohdunonteloon. Krooninen tulehdusprosessi häiritsee solujen jakautumisprosesseja ja niiden erilaistumista.

Endometriumiin liittyy myös proliferaation syitä endoteelisolujen kromosomeihin lokalisoituneiden HNGIC-geenien läsnäoloon ja aiheuttaa tällaista muodostumista. Kohdunkaulan kanavan ja kohdun rauhaskuituista polyyppiä ei esiinny hormonaalisten ja metabolisten häiriöiden vuoksi. Nämä tekijät ovat patologian seurauksia. Lisääntymisjaksolla patologisten muodostumien esiintymiseen vaikuttavat raskaat synnytykset, abortit ja diagnostinen kuretti.

Kroonisilla tulehdusprosesseilla kohdussa on dysfunktionaalinen vaikutus endometriumin hormonaalisiin järjestelmiin, mikä aiheuttaa häiriöitä kasvun prosesseissa, solujen jakautumisessa ja kohdun limakalvon erittymisessä.

Koska epätyypillisten sytologisten muutosten kehittymiseen liittyviä riippumattomia riskitekijöitä kutsutaan:

• aikaisemmat kohdunkaulan sairaudet;
• sähkökirurgisten toimenpiteiden käyttö;
• kroonisen salpingoophoriitin ja endometriitin esiintyminen;
• sisäisen laitteen käyttö;
• lantion elimet;
• keisarileikkaus;
• erillinen diagnostinen kuretti.

Nämä patogeeniset tekijät ovat tärkeitä kaikissa potilasryhmissä. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että HPE: n kehittyminen ja kasvujen muodostuminen yhdistetään lipidiperoksidointiprosessien aktivoitumiseen ja veren hapettumisenestojärjestelmän puutteeseen.

oireet

Endometriumin rauhaspolyyri ei usein aiheuta ilmeisiä patologisia ilmentymiä. Mutta seuraavat oireet on havaittu:

• usein esiintyvä disfunktionaalinen (anovulatorinen) kohdun verenvuoto, joka ilmenee kuukautisten viivästymisen jälkeen;
• intermenstruaalinen tiputtaminen;
• hedelmättömyys, joka johtuu anovulaatiosta;
• valkoiset;
• kipuja eri luonteen alavihassa - vetäminen, kouristelu, kipeä;
• kipu synnytyksen aikana;
• verenvuoto ja kipu yhdynnän jälkeen;
• myöhäinen vaihdevuodet.

Asymptomaattinen patologia on tärkein vaikeus ajoissa. Siksi ainakin yhden seksuaalisen toiminnon oireiden ja tukahduttamisen vuoksi on tehtävä säännöllinen tutkimus.

diagnostiikka

Strooman ja epiteelin kerroksen patologian, hyperplasian ja atrofian tunnistaminen antaa sinulle mahdollisuuden valita riittävä hoito-ohjelma, kohdun syövän ehkäisy. Ultraäänitutkimus on informatiivisin diagnostinen menetelmä. Lisäksi endometriumin tilan arvioimiseksi transvaginaalinen ultraääni, jossa käytetään erilaisia ​​tiloja, on tärkeämpää:

• värin ja energian kartoitus kudosten tiheyden määrittämiseksi;
• pulssi-doppler-sonografia.

Käytettäessä vain yhtä ultraääniä on vaikea määrittää neoplasman tyyppiä. Se, mitä se on - polypoli tai pienet solmut, joissa on fokaalinen fibroosi, auttavat erilaistamaan histologisia ja sytologisia tutkimuksia. Laitteistomenetelmien lisäksi määritä analyysi:

• lipidimetabolia - kokonaiskolesterolin ja triglyseridien taso;
• hiilihydraatin aineenvaihdunta - glukoosin määrä veressä.

Tärkeimmät diagnostiset tekniikat erittävät:

• kohdun aspiraation sytologinen tutkimus;
• erillinen diagnostiikkakäyrä ja sen jälkeinen kaavinta-analyysi;
• hysteroscopy.

Sisäkerroksen visualisointi tekee mahdolliseksi paitsi paljastaa kohdun polyn, vaan myös ottaa huomioon sen rakenteen piirteet, joissa on korkea resoluutio. Hysteroskooppinen tutkimus suoritetaan kuukautiskierron toisessa vaiheessa, jonka avulla voidaan arvioida epiteelin erittyvän transformaation luonnetta. Echogsteroscopy avulla voit visualisoida kaikki kohdunsisäiset vauriot, jopa pienikokoiset ja eivät eroa ulkonäöltään epiteelistä.

Hoitomenetelmät

Rauhasen kuituisen endometripolpin hoitoon kuuluu leikkaus. Poista rakennus erillisellä kaapimella. On kuitenkin tehotonta käsitellä tätä opetusmenetelmää, joka kasvaa peruskerrokseksi, koska sen jäännökset ovat alttiita uusiutumiselle. Tuottavampi menetelmä on hysteroskooppi, jossa on kohdennettu polyptoomia.

Endometriumin rauhaspolyypit poistetaan pediclein kanssa neulaelektrodin avulla, jos muodostumisella on merkityksetön mitat. Jos kasvu on suuri (yli 1 cm), käytetään silmukanmuotoista elektrodia, jota käytetään kasvain leikkaamiseen, samalla kun suoritetaan emäksen sähkösoagulointi. Saatu materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten.

Potilailla, joilla on endometriaalisen polyypin diagnoosi, hoitoa poistamisen jälkeen täydentää antibakteerinen hoito, jos muodostuminen aiheutui tai siihen liittyy tulehduksellinen kalvoprosessi. Sen jälkeen kun on määritetty tartuntavan aineen herkkyys antibakteerisille lääkkeille, lääkäri valitsee antibiootin ja määrittää hoidon. Yhdistetyn patologian tapauksessa määrätään erityinen hoito - antiviraalinen, antimykoottinen, anti-inflammatorinen.

Epiteelin (funktionaaliset) polyypit ovat hormonista riippuvaisia, joten hormonihoito on määrätty patologian toistumisen estämiseksi. Hormonaalisten lääkkeiden nimittämisen kohtuullisuus määräytyy neoplasmasolujen steroidireseptorien ekspressiotason perusteella.

Lääkkeiden kaavat ja annokset valitaan potilaiden iän mukaan. Kesto on 4-6 kuukautta. Tehokkain hormonihoito esiintyy potilailla, joilla on peruspohjaisten hyperplastisten ja proliferatiivisten varianttien rauhaspolyypit.

Endometriumin rauhaspolyyppien hoitoon liittyy kontrollitutkimuksia patologian toistumisen estämiseksi ja kohdun tilan arvioimiseksi leikkauksen jälkeen. Harkitse postoperatiivisen hoidon menetelmää:

• potilaan ikä;
• polyypin morfologinen rakenne;
• munasarjojen ja endometriumin toiminnallinen tila;
• samanaikaisen gynekologisen patologian ja somaattisten sairauksien luonne.

Pitkän aikavälin tulokset potilaiden tutkimuksesta polypektomian jälkeen osoittavat, että 98 prosentissa tapauksista potilaat, joilla on eri tyyppisiä tauteja, saavat kliinisen elpymisen. Kun relapsi on määrätty, poista muodostuminen, endometriumin ablaatio ja hormonihoito.

http://pomiome.ru/polipy/zhelezisto-fibroznyj-polip-endometriya