Lukuaika: min.

Virtsarakon syövän katsotaan olevan yksi yleisimpiä tapauksia, joita 3-4%: lla potilaista on kohdannut. Joka vuosi tällaisten potilaiden määrä kasvaa, mutta samaan aikaan elpymisen tilastot kasvavat ja kuolleisuus vähenee. Asiantuntijat omistavat tämän nykyaikaiselle edistykselle, jonka ansiosta on mahdollista diagnosoida virtsarakon syöpä sen alkuvaiheessa ja valita tehokas hoito.

Patologian syyt

On useita haitallisia tekijöitä, jotka vaikuttavat ihmiskehoon lisäävät virtsarakon syövän riskiä:

  • useimmiten tällainen tauti havaitaan potilailla, jotka ovat ammatillisessa toiminnassaan kosketuksissa aniliiniväriaineiden ja muiden syöpää aiheuttavien aineiden kanssa;
  • koko kehon ja erityisesti lantion säteilyttäminen, koska ionisoivalla säteilyllä on karsinogeenisia ominaisuuksia;
  • papilloomien esiintyminen virtsarakossa, joilla on melko suuri riski transformoida pahanlaatuiseksi kasvaimeksi;
  • pääasiassa virtsarakon syöpä havaitaan iäkkäillä potilailla, ja miehillä tällaisen patologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa useita kertoja;
  • erilaisten loistautien esiintyminen ihmisissä, esimerkiksi schistosomiasis;
  • kroonisen tulehdusprosessin kanssa virtsarakossa lisää merkittävästi pahanlaatuisten solujen rappeutumisen riskiä;
  • Tällaisen taudin kehittymisen riski tupakoivilla potilailla kasvaa useita kertoja.

Tietäen virtsarakon syövän kehittymisen syitä on mahdollista toteuttaa tiettyjä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. On mahdollista vähentää patologian kehittymisen todennäköisyyttä, jos hoidat eri tulehduksellisia sairauksia, poistat papilloomia elimistössä, seurataan immuniteettiasi ja tehdään säännöllisesti tutkimuksia useiden epäedullisten tekijöiden yhdistelmällä.

Taudin oireet

Virtsarakon syövässä potilaat valittavat seuraavista oireista:

  1. Veren esiintyminen virtsassa. Useimmissa tapauksissa tällainen merkki havaitaan, jos tuumori on loukkaantunut tai verenvuoto kehittyy hajoamisen aikana. Veren esiintymistä virtsassa voidaan havaita jatkuvasti tai määräajoin, ja tämä riippuu pahanlaatuisuudesta ja sen sijainnin paikasta. Joissakin tapauksissa veren esiintyminen virtsassa voidaan havaita ilman silmää, ja joskus tällainen merkki voidaan tunnistaa tiettyjen laboratoriokokeiden aikana.
  2. Virtsaamisongelmat. Syöpäpotilaat valittavat liian kivuliasta ja usein virtsasta, johon liittyy voimakasta kipua ja kutinaa. Lisäksi virtsassa on verta tai mädäntyvää purkausta. Joissakin tapauksissa virtsaaminen voi tilapäisesti pysähtyä, koska hyytynyt veri tukkeutuu rakon suuhun.
  3. Kun virtsarakon syöpä siirtyy laiminlyötyyn muotoon, ilmenee voimakas kivun oireyhtymä. Sen sijainnin sijainti tulee olemaan virtsarakon projektio mahalaukussa, joka säteilee perineaaliseen alueeseen, peräsuoleen, selkään tai ristiin.

Patologian edistyneissä vaiheissa esiintyy sellaisia ​​lisämerkkejä kuin yleinen heikkous, väsymys, virtsarakon tulehdus ja munuaiset. Kun virtsarakon syöpä etenee ja suuri määrä metastaaseja kehittyy, oireet tulevat yhä eloisammiksi.

Diagnostiset menetelmät

Tällaisen patologian tunnistamiseksi virtsarakon syöpänä käytetään seuraavia diagnostisia tutkimuksia:

  1. Ultraääniä pidetään nopeimpana ja tehokkaimpana menetelmänä patologian havaitsemiseksi, jota käytetään pääasiassa ensisijaisen tutkimuksen vaiheessa. Sen avulla on mahdollista tunnistaa pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat paikan päällä kehossa ja sen pinnalla.
  2. Virtsan sedimentin mikroskopia ja histologia mahdollistavat diagnoosin selventämisen, koska joskus on siinä syöpäsoluja.
  3. Röntgenkuvaus bariumin kanssa sisältää virtsarakon onteloon pääsyn barium-liuoksen katetrin läpi, joka sitten pestään pois ja täytetään ilmassa. Tämän jälkeen syöpäsolut värjätään tällä liuoksella, ja se pestään nopeasti terveiltä. Röntgensäteilyä suoritettaessa voidaan arvioida itse kasvain, sen koko, sijainti ja pinnan ääriviivat.
  4. MRI, jossa on kaksinkertainen kontrasti, mahdollistaa tarkan diagnoosin virtsarakossa esiintyvistä pahanlaatuisista kasvaimista.
  5. Kystoskopiaa pidetään yhtenä tarkimmista ja luotettavimmista diagnostisten tutkimusten menetelmistä. Menettelyn aikana joustava endoskooppi työnnetään virtsan läpi virtsarakon onteloon. Hänen ansiostaan ​​hänellä ei ole vain mahdollisuutta arvioida visuaalisesti elintä ja pahanlaatuista kasvainta vaan myös ottaa näytteitä materiaalista myöhempää tutkimusta varten.
  6. Kasvaimen näytteen histologinen tutkimus mahdollistaa virtsarakon syövän diagnosoinnin missä tahansa sen kehitysvaiheessa.

Taudin hoitomenetelmät

Tähän mennessä samoja menetelmiä käytetään virtsarakon syövän torjuntaan kuin onkologian hoitoon yleensä. Monet heistä ovat kuitenkin erikoistuneet tarkasti ottaen huomioon pahanlaatuisen kasvain paikallistamisen ja niillä on seuraavat ominaisuudet:

  1. Kemoterapiaa käytetään yleensä virtsarakon syövän kaikissa vaiheissa. Tätä hoitomenetelmää käytetään sekä potilaan valmistelussa leikkaukseen että ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä relapsien poiston jälkeen. Kun patologia siirtyy laiminlyötyyn muotoon, kun kasvaimen poisto ei ole enää mahdollista, kemoterapiasta tulee yksi tärkeimmistä hoitomenetelmistä.
  2. Sädehoitoa voidaan suorittaa itsenäisesti, mutta parhaan mahdollisen tuloksen saavutetaan yhdistettynä kemoterapiaan.
  3. Immunoterapian tavoitteena on potilaan suojavoimien lisääminen ja tähän tarkoitukseen käytetään erilaisia ​​lääkkeitä.

Yleisin virtsarakon syövän hoito on leikkaus, jota pidetään yhtenä tehokkaimmista ja luotettavimmista menetelmistä. Tähän mennessä yhden tai toisen tyyppisen toiminnan valinta määräytyy patologian vaiheen mukaan.

Transuretraalisen resektion aikana vatsaonteloa ei avata ja kaikki instrumentit työnnetään virtsaputken aukon läpi käyttäen ohutta katetria. Kun tällainen toimenpide on suoritettu, kuntoutusjakso ei yleensä ole pitkä ja komplikaatioiden todennäköisyys on melko pieni. Kuitenkin käyttäen transuretrista resektiota voidaan poistaa vain pieniä kasvaimia, joilla ei ole metastaasia.

Jotta virtsarakko poistettaisiin radikaalisti, käytettiin, jos potilas paljasti useita kasvaimia elimeen. Pahanlaatuisen kasvaimen täydellinen poisto suoritetaan edellyttäen, että se ei ulotu elimen ulkopuolelle. Samalla tämä hoitomenetelmä aiheuttaa joitakin ongelmia potilaan hygienian ylläpitämisessä ja lisää munuaissairauden todennäköisyyttä.

Säteilyä, operatiivista ja kemoterapiaa käytetään täysimääräisesti virtsarakon syövän hoitoon. Nykyään kehitetään uusia menetelmiä tällaisen patologian hoitamiseksi, minkä ansiosta onnistuneesti suoritettujen toimintojen määrä kasvaa.

syistä

Virtsarakon syöpä on virtsarakon limakalvon tai seinän pahanlaatuinen kasvaimen itävyys. Sairaus on yleisempää teollisuusmaissa. Kaikista syöpistä vain kaksi tai kolme prosenttia on mukana. Kaikissa virtsateiden syöpätapauksissa virtsarakon syöpä on ensimmäinen ja on noin 70%. Ilmaantuvuuden keski-ikä on noin 65–70 vuotta.

Virtsarakon syöpä, syyt

Tämän taudin syistä ei ole yksimielisyyttä. Tämän patologian esiintymiselle on alttiita riskitekijöitä. Vaikka riskitekijöitä keskustellaan tällä hetkellä. Jotkut tekijät kumotaan ja poistetaan, jotkut lisätään, muut riskitekijät poistetaan alttiusluokasta miehistä, mutta jätetään naisten alttiusluokkaan. Siksi virtsarakon syövän diagnosoinnissa naisten oireet, syyt, voivat poiketa miehistä.

  • Sairaudet, joissa virtsa viivästyy pitkään virtsarakossa. Esimerkiksi urogenitaalinen skistosomioosi, virtsatulehdus, virtsarakon divertikuliitti, virtsarakon papilloma, kystiitti, urethritis.
  • Työ kosketuksiin aromaattisten hiilihydraattien tai hiilivetyjen kanssa. Tällaisia ​​ammatteja ovat suunnittelijat, taiteilijat, maalarit, kirvesmiehet, öljyteollisuuden työntekijät, lääketieteelliset työntekijät, parkituslaitteet, kuljettajat ja koneiden korjaamiseen liittyvät henkilöt.
  • Tupakointi. On todettu, että tupakan pitkäaikainen käyttö 65-vuotiaana nostaa virtsarakon syövän kehittymisen riskiä kahdella kertoimella. Vaikka tämä tekijä poistettiin useita kertoja, tuoreet tutkimukset ovat osoittaneet luotettavia tuloksia.
  • Perinnöllinen taipumus

Virtsarakon syövän syyt miehiin sisältävät myös prostatiitin, eturauhasen adenooman, eturauhassyövän. Koska kaikki nämä sairaudet voivat johtaa joko virtsan täydelliseen säilymiseen ja suuren virtsan jäännösmäärään virtsarakossa. Ja virtsaan sisältyvillä aineilla on voimakas karsinogeeninen vaikutus virtsarakon limakalvoon.

Virtsarakon syövän syyt naisille sisältävät myös lisääntymiselinten tulehdussairaudet. Koska ne voivat aiheuttaa virtsarakon kroonista tulehdusta ja heikentää virtsan ulosvirtausta.

oireet

Virtsarakon syövän oireet varhaisessa vaiheessa

Varhaisimmissa vaiheissa on lähes mahdotonta tunnistaa tätä patologiaa. Tämä johtuu siitä, että tuumorilla on lähes huomaamaton koko. Se ei häiritse virtsan virtausta, ei aiheuta epämukavuutta rakon seinämien supistumiseen, ei aiheuta paineita ympäröiville elimille ja kudoksille. Useimmat asiantuntijat eivät saa epäillä sitä tarkastuksen aikana. Tämä on ongelma monissa onkologisissa patologioissa - monet niistä eivät ole epäiltyjä alkuvaiheessa, varsinkin kun se on syöpä in situ (syöpä on paikallaan - vain kudoksen ylempi kerros vaikuttaa, kasvain ei ole vielä itynyt). Syöpäkohdassa paikan päällä on mahdollista määrittää virtsarakon syöpä vain tutkittaessa ja hoidettaessa samanaikaista patologiaa. Sitten lääkäri voi epäillä virtsarakon syövän ensimmäistä oiretta, kun se suorittaa kystografiaa tai virtsarakon transuretraalisia tutkimuksia.

Ensimmäiset merkit virtsarakon syövästä miehillä ja naisilla voivat olla samanlaisia ​​kuin mikä tahansa tulehduksellinen tai orgaaninen virtsarakon patologia. Ne tapahtuvat, kun kasvain muodostaa ja alkaa kasvaa kuplan seinään. Suprapubinen alue voi olla raskaus, voimakkaampi virtsaamistarve (kasvain eksofyyttinen kasvu), epämukavuus. Kun kasvain sijaitsee virtsarakon kaulassa, virtsarakon syöpä miehillä, oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin retrograde siemensyöksy. Kun sairaus, kuten virtsarakon syöpä naisilla, oireet alkuvaiheessa voivat olla samanlaisia ​​kuin emättimen sairauksien, kuten dyspareunian, tai virtsaamisongelmien oireet. On syytä kiinnittää huomiota siihen, että virtsarakon syövän ensimmäisessä vaiheessa nämä oireet näkyvät vain pienessä prosenttiosuudessa tapauksista. Pohjimmiltaan syövän ensimmäinen vaihe on oireeton, ja monet oireet näkyvät vain myöhemmissä vaiheissa, mutta sitten sellainen sairaus kuin virtsarakon syöpä, oireet, hoito eroavat alkuperäisistä ilmenemismuodoista. Joten jos ensimmäisiä vaiheita käsitellään minimaalisesti invasiivisilla operaatioilla poistamalla limakalvon osa tai pieni osa virtsarakon seinämästä, niin myöhemmissä vaiheissa, kun hoito on edelleen mahdollista, suoritetaan raskaita vatsaoperaatioita. Myös myöhäisissä vaiheissa virtsarakko on aina täysin poissa, mikä johtaa elämänlaadun heikkenemiseen ja raskaan kemoterapian suorittamiseen. Varhaisvaiheessa potilaiden eloonjääminen on kymmenen kertaa suurempi. Siksi ole tarkkaavainen terveydelle ja älä ole laiskoja menemään lääkärille tapaamiselle.

Virtsarakon syöpä, ensimmäiset oireet

Useimmissa tapauksissa ensimmäinen oire on veren esiintyminen virtsassa. Tämä oire voi vaihdella virtsan lievästä väristä verenvuotoon asti - brutto hematuria. Virtsaputkesta voidaan vapauttaa eri kokoisia verihyytymiä pienistä erittäin suuriin. Virtsassa oleva veri voi lakata olemasta määritetty jonkin aikaa, ja sitten se tulee uudelleen näkyviin. Hematuria voi olla merkityksetön ja oireeton jo pitkään, minkä seurauksena muodostuu raudan vajaatoiminta. Anemiaa voidaan pitää myös virtsarakon syövän varhaisena oireena.

Raudanpuutteen anemian merkkejä ovat heikkous, uneliaisuus, makuasetusten perversio (usein vetää liitua, kuivaa pastaa jne.), Väsymys, heikentyminen ja huomion heikkeneminen, muistin heikkeneminen, päänsärky, huimaus, papillin kielen atrofia, pureminen. Näkyy tyypillisiä ihon muutoksia. Iho muuttuu ohuemmaksi, kuivuu, ryppyjä ja ryppyjä on helppo muodostaa, poskipuna vaaleaa helposti, iho muuttuu samanlaiseksi kuin pergamentti. Kynnet myös muuttuvat, tasoittuvat, tulevat hauraiksi, helposti kuorittuvat, menettävät kiiltoa. Hiukset harvenevat, tulevat tylsiksi, hauraiksi, helposti repeytyviksi, harmaiksi, harmaiksi hiuksiksi. Vaikeissa tapauksissa pitkäaikainen hidas, rautapulan anemia voi olla pyörtyminen, maksan, pernan, munuaisten ja muiden sisäelinten häiriöt.

Kasvaimen etenemisen ja kasvun myötä esiintyy muita oireita. Tunne virtsarakon puutteellisesta tyhjenemisestä. Kivun tunne suprapubinen alue. Kun kasvain saavuttaa tietyn koon, virtsaputket voidaan puristaa osittain tai kokonaan. Osittaisen puristuksen seurauksena voi esiintyä munuaisten tulehdussairauksia, kuten pyelonefriittiä. Pyelonefriitille on tunnusomaista esimerkiksi 38-40 asteen kuume, lannerangan kipu, sivuvaikutukset (puukotus, paroxysmal), usein virtsaaminen ilman helpotusta, pahoinvointi, harvoin oksentelu, päänsärky, jalkojen lihasten kipu, ruokahaluttomuus.

Toinen kasvain voi kasvaa naapurielimiksi fistuloiden muodostuessa. Niinpä tuumorin itämisen aikana virtsarakosta emättimeen muodostuu vesikulaarinen emätin fistula. Niinpä ensimmäiset merkit virtsarakon syövästä naisilla, vesikovaginaalisen fistulan muodostumisen aikana, ovat jatkuvaa virtsan virtausta emättimestä, kutinaa ja ärsytystä vulvasta, seksuaalista aktiivisuutta nieluista ja perineumista. Miehillä muodostuu kystinen peräsuolen fistula, jolle on ominaista virtsan virtaus peräsuolesta, polttaminen ja kutina anumin ympärillä ja perineaalinen diaperiness.

Kasvaimen kasvaessa voi myös esiintyä metastaaseja muissa elimissä ja kudoksissa. Metastaasi on prosessi, jossa kasvainsolut, kun ne ovat toisen elimen kudoksessa, alkavat pahanlaatuista kasvua ja häiritsevät elimen toimintaa. Esimerkiksi, jos kasvain vahingoittaa tuumoria, muodostuu maksan vajaatoiminnan oireita. Sen oireet ovat ihon sietämätön kutina, ihon keltaisuus, limakalvojen keltainen ja sklera, raskaus oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointi, oksentelu, erityinen "maksan" haju suusta.

Vaiheet ja asteet

Virtsarakon syöpä, kuten muutkin elimet, alkaa kehittyä yhdestä mutatoidusta solusta. Tällaiset solut elävät lyhyessä ajassa niiden puutteellisuuden vuoksi. Lisäksi syöpäsolut kasvavat ja lisääntyvät hyvin nopeasti ja siirtävät mutatoidun geenin tyttärisoluille.

Solun erilaistumisaste (epätyypillinen) riippuu siitä, kuinka pahanlaatuinen prosessi on ja kuinka nopeasti se jatkuu. Histopatologisen tutkimuksen jälkeen voidaan väittää, että kasvainsolut ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin elin, josta ne kasvavat.

Virtsarakon syöpä: vaiheet, ennusteet

On pahanlaatuisen prosessin neljä vaihetta ja kaksi nolla-asteen syöpää (kudos syöpä ja ei-tunkeutuva papillisyöpä).

Virtsarakon syöpäluokka 0 on jaettu kahteen tyyppiin:

  • 0 in situ (syöpäkudos kudoksessa) - esi-invasiivinen syöpä tai intraepiteliaalinen syöpä on pahanlaatuinen prosessi, jolle on tunnusomaista sellaisten mutatoituneiden pahanlaatuisten solujen klusteri, jotka eivät ole vielä itäneet peruskudokseen. Verisuonet eivät sovellu tällaiseen kasvaimeen, ja lisääntymisprosessit ovat tasapainossa solukuoleman prosessien kanssa. Tämä syövän prosessi on täysin oireeton eikä se ilmene.
  • 0a - papillaarinen ei-invasiivinen syöpä. Tämä kasvaimen muoto, toisin kuin intraepiteliaalinen syöpä, on pieni tuumori papillooman muodossa, joka myös ei kasva submukosaaliseen membraaniin.
  • Virtsarakon syövän vaiheessa 1 - T1 on tunnusomaista se, että pahanlaatuinen kasvain alkaa kasvaa limakalvossa ja submukosaalisen kerroksen alla. Samaan aikaan syöpäsolut eivät edelleenkään pääse lihaksen kerrokseen. Tässä patologisen prosessin kehitysvaiheessa kliiniset ilmenemismuodot eivät ehkä ole läsnä, ja se havaitaan sattumalta, esimerkiksi diagnosoitaessa muita virtsatieteen sairauksia. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä oireita, kuten hematuria (veri virtsassa), virtsaamishäiriöitä ja kivuliaita erilaisia ​​tunteita. Syövän hoito tämän asteen hoidossa koostuu tuumorin kirurgisesta poistamisesta ja sädehoidon ja kemoterapian käytöstä.
  • Virtsarakon syövän vaihe 2 - T2 - kasvain kasvaa lihaskerrokseen ja jakautuu kahteen tyyppiin:
  • T2a - vaikuttaa lihaskuitujen sisäiseen kerrokseen.
  • Т2b - vaikuttaa lihaskuitujen ulkokerrokseen.

Tässä vaiheessa oireet ovat selvempiä, hematuria tulee näkyviin. Akuutti virtsan retentio voi ilmetä virtsaputken aukon tukkeutumisen vuoksi hyytyneiden verta. Myös virtsan retentio voi olla vakio, jos kasvain puristaa virtsan suuaukon. Samanaikaisesti on virtsaputkien laajeneminen, virtsan pysähtyminen, pyelonefriitin ja CRF: n kehittyminen.

Toinen yleinen oire on virtsarakon seinien tappio infektiolla, joka on tullut virtsarakoon nousevalla tavalla. Samanaikaisesti havaitaan oireita, kuten vatsakipua suprapubisilla alueilla, dysurisia häiriöitä, kuumetta.

Virtsarakon syövän vaihe 3 - T3 - virtsarakon ympärillä olevan rasvakudoksen tappio. Jaettu myös kahteen tyyppiin:

  • T3a - tämän johtopäätöksen perusteella, että tuumori vaikuttaa rasvakudokseen, voidaan tehdä vain mikroskooppisen tutkimuksen perusteella.
  • T3b - se seikka, että tuumori iskeytyi para-virtsarakon rasvakudokseen, voidaan nähdä makroskooppisella tutkimuksella (paljaalla silmällä).

Virtsarakon syöpä miesten vaiheessa 4 sekä naisilla on luonteenomaista itämisen jollekin seuraavista elimistä: eturauhasen, kohdun, emättimen, lantion seinän, vatsan seinän, peräsuolen. Tämä vaihe on myös jaettu kahteen tyyppiin:

  • T4a - kasvaimen prosessi vaikuttaa eturauhasen, kohtuun ja emättimeen.
  • T4b - kasvaimen prosessi vaikuttaa lantion tai vatsaontelon seiniin.

Siten syöpäprosessin siirtyminen eturauhanen johtaa impotenssiin, virtsaamisvaikeuksiin, kivun lantion alueeseen.

Kohtuun osallistuminen johtaa siihen, että aluksi nainen ei voi tulla raskaaksi, sitten esiintyy verenvuotoa ja kohdun verenvuotoa, joka ei liity kuukautiskiertoon.

Kun syöpäprosessi siirtyy emätinseinään, seksuaalisen yhdynnän aikana voi esiintyä epämiellyttäviä, tuskallisia tunteita, ja myöhemmin, tuumorin hajoamisen aikana, vesikulaarinen emätin fistula-muoto. Peräsuoleen siirtymisen aikana muodostuu myös vesikulaarista peräsuolen fistuloita.

Tapauksissa, joissa pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa lantion tai vatsaontelon seiniin, tämä ilmenee pelvioperitoniitin tai vatsanontelon peritoniitin klinikalla.

Virtsarakon syövän vaiheiden kesto

Virtsarakon syövän yhdestä vaiheesta toiseen siirtymisen kesto voi olla jokaiselle potilaalle erilainen. Tätä vaikuttavat syöpäsolujen erilaistumisaste, patologisen fokuksen koko, metastaasien läsnäolo tai puuttuminen, tuumorin siirtyminen naapurielimiin. Taudin jatkumisen ennuste riippuu myös näistä tekijöistä.

Kun virtsarakon syövän vaihe 4 on diagnosoitu, elinajanodote riippuu kaukaisista metastaaseista ja lantion elinvaurioiden laajuudesta. On huomattava, että missä tahansa vaiheessa (T1-T4) voi olla metastasioita sekä alueellisiin imusolmukkeisiin että kaukaisiin metastaaseihin, jotka ovat tulleet muihin elimiin veren tai imusolmukkeiden kautta. Meidän ei kuitenkaan pidä unohtaa, että kaikki virtsarakon syövän asteet voivat edetä ilman metastaaseja imusolmukkeisiin tai muihin elimiin ja kudoksiin.

diagnostiikka

Virtsarakon syövän diagnosointi miehillä ja naisilla koostuu anamneesin keräämisestä ja useiden tarvittavien fyysisten, laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten suorittamisesta.

Valitukset (anamnesis):

  • Veri virtsassa (virtsarakon syöpä on tärkein oire). Virtsarakon syöpä aiheuttaa verenvuotoa, kun syöpä alkaa hajota.
  • Virtsan häiriö.
  • Kipu alavatsassa ja pubin yli.
  • Heikkous, apatia.
  • Lievä kuume.
  • Painonpudotus.

Fyysisen tutkimuksen tiedot:

  • Kipu palpaatiossa osoitti kipua pubiksen yli.
  • Peräsuolen tutkimuksessa on mahdollista havaita kasvaimen itävyys peräsuolessa, emättimessä tai kohdunkaulassa.

Ennen virtsarakon syövän diagnosointia lääkäri määrää seuraavat testit:

urinalyysi

Virtsanalyysissä otetaan huomioon seuraavat indikaattorit:

  • Läpinäkyvyys on normaalisti läpinäkyvä tai siinä on pieni sameuden pilvi, joka johtuu huuhtoutuneesta epiteelistä ja limasta.
  • Väri - eri intensiteetin olki keltainen.
  • Tiheys - 1 010 - 1 025.
  • Reaktio (pH) - 5,0 - 7,0.
  • Proteiini - poissa.
  • Sokeri - poissa.
  • Punaiset verisolut - puuttuu.
  • Leukosyytit - poissa tai enintään 3 solua miehillä ja enintään 5 naisella.
  • Sylinterit - yksittäiset tai puuttuvat hyaliinisylinterit on määritelty.
  • Epiteelisolut - yksittäiset solut puuttuvat tai määritetään.
  • Bakteerit puuttuvat.
  • Lima - poissa.

Virtsarakon syövän virtsa-analyysi osoittaa hematuria (usein yhteensä). Samanaikaisesti virtsassa esiintyy suuri määrä muuttumattomia erytrosyyttejä.

Täydellinen verenkuva

Seuraavat indikaattorit määritetään:

  • Punaiset verisolut - miehet - 4,0 - 5,1 x 10 / ^ 12 / l, naiset - 3,7 - 4,7 x 10 / ^ 12 / l.
  • Leukosyytit - 4,0 - 9,0 x 10 / ^ 9 / l.
  • Verihiutaleet - 180 - 320 x 10 / ^ 9 / l.
  • Hemoglobiini - miehet - 130 - 160 g / l, naiset - 115 - 145 g / l.
  • Lymfosyytit - 19 - 37%.
  • Hematokriitti - miehet - 40 - 48%, naiset - 36 - 42%.
  • ESR - miehet –2 - 10 mm / h, naiset - 2 - 15 mm / h.
  • Eosinofiilit - 05 - 5%
  • Segmentoidut neutrofiilit - 47 - 72%.
  • Neutrofiilien tunkeutuminen - 1 - 6%.

Virtsarakon syövän veri vaihtelee. Massiivisella hematurialla kehittyy raudan vajaatoiminta, erytrosyyttien, verihiutaleiden, hemoglobiinin pitoisuus laskee, hematokriitti laskee. Tämä lisää ESR: ää ja leukosyyttien määrää.

Biokemiallinen verikoe

  • Kokonaisproteiini on 65 - 85 g / l.
  • Glukoosi - 3,3 - 5,5 mmol / l.
  • Kokonaisbilirubiini - 8,5 - 20,5 µmol / l.
  • Alat - 10 - 40 U / l.
  • AsAT - 10 - 30 U / l.
  • Urea - 3,33 - 8,32 mmol / l.
  • Kreatiniini - 53 - 106,1 mmol / L.

Syövän kohdalla kokonaisproteiini pienenee ja glukoosi kasvaa. Myös muut indikaattorit saattavat muuttua.

hyytyminen

  • Hyytymisaika 5 - 10 min.
  • Duke-verenvuodon kesto - jopa 4 minuuttia.
  • Protrombiinin indeksi on 80 - 100%.
  • Plasman uudelleensulautumisaika - 60 - 120 sekuntia.
  • Fibrinogeeni - 5,9 - 11,7 µmol / L.
  • Fibrinolyyttinen aktiivisuus - 183 - 263 sekuntia.

Syöpäpotilailla on taipumus lisätä veren hyytymistä.

Virtsarakon syöpä, ultraääni

Virtsarakon syövän osalta ultraääniä käytetään, kun virtsarakko on täynnä. Ultraäänityypit:

  • Transabdominaalinen ultraääni - antaa mahdollisuuden arvioida paitsi virtsarakon, myös muiden pienen lantion elinten, tilaa. Tässä tapauksessa kasvain voidaan havaita virtsarakon ontelossa. Ultraäänen avulla voidaan määrittää paikka, jossa kasvain kasvaa, sen koko ja itävyys. Samanaikaisesti lääkäri määrittää metastaasien läsnäolon tai puuttumisen imusolmukkeisiin.
  • Transvaginaalinen ultraääni - antaa mahdollisuuden arvioida kehon ja kohdunkaulan sekä emättimen ja ympäröivän kudoksen tilaa. Koska emättimen ja virtsarakon väliin jää vähäinen määrä kudosta, tämä mahdollistaa virtsarakon paremman tutkinnan.
  • Transrektaalinen ultraääni - miehillä on mahdollista arvioida eturauhasen tilaa ja määrittää, onko kasvain kasvanut peräsuoleen.
  • Transuretraalinen ultraääni - suoritetaan anestesian jälkeen. Se mahdollistaa virtsaputken ja sen ympäröivien kudosten tilan arvioinnin, mutta se on harvoin suoritettu virtsaputken vahingoittumisen suuren riskin vuoksi.

MRI: n avulla lääkäri pääsee tietokoneen näyttöön useassa ennusteessa, joka sisältää kuvia virtsarakosta, eturauhasesta, lantion limakalvoista, peräsuolesta, naisten sukuelimistä. Tämä visualisoi virtsarakon tuumorin ja on mahdollista arvioida sen kokoa, muotoa, itävyyden astetta rakon seinässä ja muissa elimissä. Lääkäri voi myös nähdä, onko syöpä itännyt sellaisiin anatomisiin rakenteisiin kuin kohdun, emättimen, eturauhasen, peräsuolen, vatsaontelon etuseinän ja lantion. Lisäksi on selvää, onko lantion lymfisolmuissa metastaaseja.

Virtsarakon syövän merkkiaine

Tähän mennessä virtsarakon syövän merkki ei ole yksi. On olemassa laboratoriotutkimuksia, joiden tarkoituksena on määrittää tiettyjen aineiden virtsaan, mikä antaa mahdollisuuden epäillä virtsarakon syöpäkasvain:

  1. BTA-spesifisen antigeenin testi (menetelmän tarkkuus - 67%).
  2. BTA TRAK -testi (menetelmän tarkkuus - 72%).
  3. Ydinmatriisiproteiinin testi (NMP-22; menetelmän tarkkuus - 53%).
  4. Telomeraasin määrittäminen, hemoglobiinin kemiluminesenssi (menetelmän tarkkuus - 67%).

kystoskopia

Kystoskooppi on yksi tärkeimmistä virtsarakon syövän diagnosointimenetelmistä. Se antaa mahdollisuuden määrittää visuaalisesti kasvain ulkonäkö ("kukkakaali", yksi tai useampi niistä jne.) Sen koosta ja kasvukuviosta.

Joskus käytetään fluoresenssidiagnoosia yhdessä kystoskoopin kanssa. Virtsarakon läpi virtsaputken kautta tuodaan erityinen aine, jonka syöpätuote kerääntyy kasvainsoluissa. Kun virtsarakko on valaistu sinivalkoisella valolla, tuumori muuttuu vaaleanpunaiseksi ja punaiseksi. Tämä menetelmä on keskeinen in situ syöpädiagnoosissa (vaihe 0 in situ).

Mahdollistaa epätyypillisten solujen havaitsemisen virtsassa.

Kasvainpaikan (biopsia) histologinen tutkimus vahvistaa tarkasti, onko kasvain pahanlaatuinen ja sen erilaistumisaste.

Poikkeuksellinen urografia

Se mahdollistaa virtsateiden tilan arvioinnin ja virtsarakon seinän muodostumisen havaitsemisen (vian täyttäminen).

hoito

Virtsarakon syövän hoito miehillä ja naisilla

Virtsarakon syövän ruokavalio

Ruokavalio tämän diagnoosin kanssa on yksi tärkeimmistä näkökohdista, koska oikea ravitsemus antaa keholle voimaa taistella ja vastustaa kasvainta. Ruuansulatus virtsarakon syöpään sisältää usein murto-aterioita (vähintään 4-5 kertaa päivässä pieninä annoksina). Kulutetut tuotteet jokaiselle päivälle on valittava niin, että koko päivän vartalo saa riittävästi mineraaleja, hivenaineita, vitamiineja, proteiineja ja ravinteita. Tuotteet, joita tarvitset ruokavaliossa:

  • Vihanneksia. Kaikki vihannekset ovat varsin hyödyllisiä ja sisältävät monia mikro- ja makroelementtejä, vitamiineja. Ainoa kasvis, joka voidaan erottaa toisistaan, on tomaatti. Se sisältää lykopeeniksi kutsuttua ainetta. Tämän aineen erityispiirre, jonka vuoksi sitä tässä mainitaan, on vahvin antioksidanttivaikutus (joka tietyssä määrin estää uusien kasvainten syntymisen) ja DNA: n suojaamisen, ja tämä, vaikkakin heikosti, hidastaa kasvaimen kasvua ja estää myös uusien kasvainten syntymisen.. Siksi monet asiantuntijat väittävät, että virtsarakon syövän ravitsemus miesten ja naisten tulisi sisältää tomaatit tai tomaattimehu.
  • Lihatuotteet. On suositeltavaa käyttää vähärasvaisen valkoista lihaa. Sen on oltava riittävän suuri, koska kasvaimilla potilailla proteiini häviää jatkuvasti. Liha on toivottavaa käyttää keitettyä, höyrytettyä tai paistettua. Älä syö paahdettua lihaa. Ei ole suositeltavaa käyttää punaisia ​​lihalajeja, ne lisäävät uusien kasvainten riskiä.
  • Pääruokista on suositeltavaa käyttää limakalvoja ja vihannesten keittoja, jotka eivät ole jyrkkiä liemiä, viljaa (etenkin tattia, sillä on suurin määrä hyödyllisiä aineita), erilaisia ​​vihanneksia. Ei ole suositeltavaa syödä rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia, mausteinen, liian suolaista.
  • Juomia. Juomista voit syödä kaikkea lukuun ottamatta alkoholia (jopa vähän). On suositeltavaa juoda vihannes-, hedelmä-, marja- ja hedelmämehuja.

BCG-hoito virtsarakon syövälle

BCG-hoito on pahanlaatuisten kasvainten immunoterapia. Tämän hoitomenetelmän toteuttamiseksi käytettiin tuberkuloosin kalvojen osia. Menetelmän ydin on lääkkeen käyttöönotto virtsarakon sisällä. Tämän seurauksena antigeenien tunkeutuminen rakkoon, koko immuunijärjestelmä ryntää sinne sen tukahduttamiseksi. Samaan aikaan immuniteettisolut hankkivat osittain kasvainvastaisia ​​ominaisuuksia. Miksi näin tapahtuu, tällä hetkellä kukaan ei voi vastata. Kukaan ei myöskään tiedä, miksi tämä menetelmä on tehokas vain virtsatieteen syöpät patologian tapauksessa. Huolimatta siitä, että työmekanismista ei ole täysin ymmärretty, tätä menetelmää käytetään aktiivisesti sekä ulkomailla että valtiomme klinikoilla. Mutta koska itsenäistä hoitomenetelmää käytetään vain varhaisemmassa vaiheessa eikä sitten usein. Useimmiten tätä menetelmää käytetään leikkauksen jälkeen kasvain poistamiseksi virtsaputken injektiona. Virtsaputken virheet pidetään 5 päivää viikossa. Hoidon kesto on kaksi: kuusi kuukautta ja 12 kuukautta. Kuten käytäntö osoittaa, kuuden kuukauden hoito on tehoton 40%: lla potilaista, ja he saavat toisen kurssin. Siksi monet lääkärit nimittävät välittömästi kahdentoista kuukauden hoidon.

Virtsarakon syövän sädehoito

Virtsarakon syöpä naisilla on samaa kohtelua kuin miehillä. Täällä vain sädehoidolla lääkärit kohtelevat naisia ​​tarkemmin, koska niillä on enemmän säteilyherkkiä elimiä lantiossa.

Sädehoitoa käytetään itsenäisenä hoitomenetelmänä hyvin harvoin ja sitä käytetään useammin yhdessä muiden menetelmien kanssa. Riippumattomana menetelmänä sitä käytetään vain käyttämättömien kasvainten kohdalla palliatiivisen hoidon aikaansaamiseksi.

Sädehoito on jaettu kahteen tapaan:

  • Ulkoinen menetelmä. Erityislaitteiden avulla säteilytetään tarvittava elin tai kehon osa. Nykyaikaiset laitteet ja työmenetelmät mahdollistavat vain kasvain säteilyttämisen vaikuttamatta ympäröiviin kudoksiin.
  • Sisäinen menetelmä. Silloin radioaktiivisia valmisteita ruiskutetaan kehoon, joka tuottaa jatkuvasti tiettyä säteilytasoa. Virtsarakon syövässä lääkkeitä injektoidaan virtsaputken tai kystostomin kautta.

Car-T-soluterapia

Uusin sana onkopatologian hoidossa. Menetelmän ydin on T-lymfosyyttien eristäminen potilaan kehosta ja niiden geneettisestä muunnoksesta, jonka ansiosta ne alkavat aktiivisesti hyökätä kasvainkudokseen. Niiden jälkeen muut immuunisolut alkavat taistella tuumoria vastaan. Valitettavasti menetelmää ei käytetä klinikoillamme, vaan vain ulkomailla, ja sen hinta on tällä hetkellä erittäin korkea.

Jos vastaat kysymykseen: "Kuinka hoitaa virtsarakon syöpää miehillä tai naisilla?", Vastaus on: "mahdollisimman pian" ja hoitava lääkäri huolehtii oikean hoidon valitsemisesta. Ne, jotka parantivat virtsarakon syövän alkuvaiheessa, voivat luottaa siihen, että myöhemmässä elämässä on suuri mahdollisuus. On aina tarpeen muistaa, että virtsarakon syöpä hoidetaan, joten älä epäröi.

Kirurginen hoito

Virtsarakon syöpäkirurgia miehillä ja naisilla

Tällä hetkellä kirurginen hoito on tehokkain hoito useimmille kasvaimille, mukaan lukien virtsarakon pahanlaatuiset kasvaimet. Mutta virtsarakon syövän leikkaus on harvoin itsenäinen hoitomenetelmä. Yhdessä kirurgisen hoidon kanssa käytetään sädehoitoa, kemoterapiaa, immunoterapiaa ja paljon muuta. Kuten muidenkin kasvainten kohdalla, hoito riippuu taudin vaiheesta.

Tuumoriprosessin alkuvaiheissa (vaiheet Ta-T1) paikallinen tuumoriresektio transuretraalisen resektoskoopin avulla on edullisinta. Ensinnäkin eksofyyttinen osa muodostuksesta irrotetaan, minkä jälkeen muodostetaan pohja ja jalat. Koko toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Tätä toimenpidettä toteutettaessa virtsarakon seinäosa, johon patologinen kasvaimen sijainti oli sijoitettu, säilyy maksimaalisesti niin, että tulevaisuudessa esiintyy vähimmäismäärä komplikaatioita. Menettelyn jälkeen suoritetaan kaikkien poistettujen kudosten histologinen tutkimus sekä toiminnan jälkeen erittyneen virtsan sytologinen tutkimus. Histologinen tutkimus vahvistaa poistettujen kasvainten pahanlaatuisuuden ja virtsan sytologinen tutkimus määrittää pahanlaatuisten solujen erittymisen virtsaan leikkauksen jälkeen. Virtsarakon syövän leikkauksen jälkeen kaikille potilaille annetaan kemoterapeuttisten lääkkeiden intravesikaalinen anto. Tämä voi vähentää merkittävästi kasvaimen toistumisen riskiä. Potilailla, joilla on alhainen uusiutumisriski, on mahdollisuus olla käyttämättä lisäkasvainhoitoa. Neljän viikon kuluttua suoritetaan BCG-immunoterapia. BCG-hoito suoritetaan virtsarakon tiputtamisella kuuden tai kahdentoista kuukauden ajan. On suositeltavaa suorittaa kaksitoista kuukautta kestävä kurssi, koska kuuden kuukauden kurssi on tehoton 40 prosentissa potilaista.

Heti kun kasvain alkaa kasvaa rakon paksuuteen, suoritetaan toimia rakon poistamiseksi radikaalisti. Näissä operaatioissa, kuten virtsarakon radikaali poistaminen syöpään sairastuneilla miehillä, eturauhanen poistetaan myös. Miehillä ja naisilla poistetaan ensimmäisen asteen imusolmukkeet, lantion rasvakudos ja virtsaputken alkuosa. Tärkein ongelma näiden toimintojen jälkeen on potilaiden elinkaaren laatu. Ongelmana tässä asiassa on virtsan riittävän poistaminen kehosta. Tämän ongelman ratkaisemiseksi ehdotettiin useita ratkaisuja.

Ensimmäinen vaihtoehto on luoda keinotekoinen virtsarakko. Tämä on loistava vaihtoehto, joka poistaa kaikki ongelmat. Mutta sen arvo on mahdollista vain hyvin varakkaille ihmisille. Maassamme he eivät ole, ja jopa ulkomailla ne ovat harvinaisia, vaikka niitä pidetäänkin erittäin kalliina.

Toinen vaihtoehto on "märkän stoman" poistaminen. Otetaan paksusuolen alue, se on erityisesti käsitelty, molemmat virtsaputket on ommeltu siihen, ja suoliston toinen pää tuodaan ulos etuiseen vatsan seinään. Eräs virtsa liittyy stomaan, jossa virtsa kerääntyy. Tämän menetelmän ongelmat ovat munuaisten tarttuvien tautien suuri riski, pysyvä makerointi iholla, oireita rajoittavat tekijät.

Kolmas menetelmä on säiliön muodostaminen, jossa poistetaan "kuiva stoma". Säiliö on muodostettu suoliston osasta, johon virtsaputket on ommeltu, ja muodostetaan venttiili ennen ihoon menoa. Venttiilin muodostamiseksi on monia tekniikoita. Menetelmän pääasiallinen etu on se, että munuaisten tulehdus- ja tartuntatautien riskit vähenevät merkittävästi.

Pitkän aikavälin elvytysprosessi on välttämätöntä, kun kirurgian jälkeen miehillä on virtsarakon syöpä. Lisäksi on erittäin tärkeää noudattaa asianmukaista ruokavaliota. Sulje pois kaikki rasvaiset, paistetut, suolaiset, mausteiset ja punaiset lihat. Ruokavalio tulisi kyllästää vitamiineilla, proteiineilla ja hivenaineilla.

Virtsarakon syövän leikkaus, seuraukset

Virtsarakon poistaminen syöpään sen jälkeen, kun vaikutukset voivat jättää melko raskaan. Varhaisvaiheessa olevat toiminnot voivat jättää virtsarakon tiukentumisen, tarttuvuuden ja tulehdusprosessin taakse. Virtsan sulkijalihaksen sävy saattaa pienentyä, eturauhanen ja virtsaputken tulehdussairaudet voivat näkyä. Tulehduksellinen munuaissairaus voi ilmetä. Kirurgia myöhemmissä vaiheissa voi jättää munuaisten tulehdussairauksien takana. Vakavin seuraus niiden jälkeen on tarve käyttää jatkuvasti virtsaa, hoitaa stomia ja niin edelleen.

Virtsarakon syöpä, hoito leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen lisäsyövän hoito on pakollista. Lisähoitona voidaan käyttää kemoterapiaa, sädehoitoa, immunoterapiaa. Hoidon standardien mukaan virtsarakon kasvaimen poistamisen jälkeen suoritetaan hätä- kasvainterapiaa ehdottomasti kaikille potilaille. Potilailla, jotka ovat säilyttäneet virtsarakon leikkauksen jälkeen, 4 viikon immunoterapia suoritetaan BCG: llä. Tällä hetkellä useimmat asiantuntijat suosittelevat välittömästi 12 viikon kurssin pitämistä. Tämä vähentää toistumisen riskiä 40%. Sädehoito suoritetaan. Se voi olla sekä sisäinen että ulkoinen. Sisäinen vesical suoritetaan, kun rakko säilyy sädehoidon avulla. Ulkoinen suoritetaan erikoislaitteiden avulla ja vähentää muiden elinten säteilyä.

Virtsarakon syöpä, kuinka monta elää leikkauksen jälkeen?

Kun virtsarakko on poistettu syövästä, elinajanodote riippuu siitä, missä vaiheessa ihminen on parantunut. Keskimäärin viiden vuoden eloonjäämisaste on alkuvaiheessa 80 prosenttiin, jälkimmäisessä noin 30 prosenttia.

kemoterapia

Kemoterapia on erilaisten sairauksien hoito erityisten toksiinien avulla, joilla on haitallinen vaikutus taudille ja joilla on samalla vähemmän haitallista vaikutusta ihmiskehoon. Kemoterapiaa käytetään kolmeen tärkeimpään tautiryhmään:

  • Tartuntataudit. Esimerkiksi bakteerien endokardiitti, malaria.
  • Onkologiset sairaudet. Esimerkiksi virtsarakon syövän tai munuaissyövän kemia.
  • Parasiittiset hyökkäykset.

Kemoterapian pääasiallinen tavoite on infektion, loisen tai kasvaimen täydellinen eliminointi tai ainakin patologian kehittymisen estäminen.

Kemoterapia virtsarakon syöpään miehillä ja naisilla

Virtsarakon syövän kemoterapia naisilla ja miehillä on jaettu kahteen tyyppiin: intravesikaaliin ja systeemiseen. Intravesikäsittely suoritetaan potilailla, joilla on säilötty rakko Ta-T1-vaiheissa. Seuraavissa vaiheissa ei ole mahdollisuutta intravesikaaliselle kemoterapialle, koska rakko yhdessä ympäröivien kudosten kanssa poistetaan kokonaan.

Virtsarakon syövän hoitoon suuntautuva kemoterapia, arviot

Suunniteltu intravesikaalinen kemoterapia suoritetaan hieman myöhemmin. On syytä muistaa joitakin sääntöjä potilaille, jotka saavat sisäistä hoitoa:

  • Jos mahdollista, älä viritä wc-istuimen tai pisuaarin reunaan. Itseään on tarpeen pestä pois vesi kahdesti.
  • Pese kädet huolellisesti saippualla ja vedellä WC: n käytön jälkeen.
  • Kahdesti päivässä suorittaa sukupuolielinten hygienia.
  • Juo 2-3 litraa vettä päivittäin jokaisen käsittelyn jälkeen.

Kaikki nämä säännöt on suunniteltu vähentämään kemoterapian lääkkeiden vaikutusta potilaan kehoon ja muihin.

Systeemistä kemoterapiaa suoritetaan kasvaimille, jotka ovat levinneet syvälle virtsarakon kudoksiin tai naapurielimiin ja -järjestelmiin. Kemoterapian lääkkeiden järjestelmällisellä käytöllä voi olla useita antoreittejä:

  • Laskimoon.
  • Intra.
  • Endolymfaattinen.
  • Subdural.

Antoreitin valinta riippuu lääkkeestä, kasvaimen tyypistä, sairastuneista elimistä.

Kemoterapia virtsarakon syöpään Moskovassa

Käytä Moskovassa, kuten muissakin kaupungeissa, tätä vakiovalikoimaa:

  • Metotreksaattia.
  • 5-fluorourasiili.
  • Ftorafuuri.
  • Vinblastiini.
  • Bleomysiini.
  • VM-26.
  • Sisplatiini.
  • Doksorubisiini.
  • Karboplatiinia.

Näiden lääkkeiden tehokkuus riippuu monista tekijöistä, harvoin kutakin lääkettä käytetään erikseen, ne yhdistetään usein. Kaikilla näillä lääkkeillä on niiden yhteiseen käyttöön tarkoitettuja järjestelmiä, jotka ovat hyvin todistettuja. Mutta niiden tehokkuus riippuu monista erilaisista olosuhteista: kasvainprosessin vaiheesta, kasvaimen tyypistä, morfologisesta tyypistä, kasvaimen yksilöllisestä herkkyydestä tiettyihin lääkkeisiin, potilaan yleiseen tilaan, hänen mukana oleviin patologioihin ja moniin muihin tekijöihin. Siksi ei voida sanoa, että kemoterapian tehokkuus karboplatiinin kanssa virtsarakon syövässä on suurempi kuin doksorubisiini. Tässä asiassa kaikki on liian yksilöllistä. Siksi lääkärit määrittelevät kaikkien vakio-ohjelmien tehottomuuden vuoksi ei-vakiojärjestelmät sellaisten lääkkeiden käyttöön, joita ei käytetä jokapäiväisessä käytännössä. Uusia lääkkeitä ja onkologisten patologioiden hoitomenetelmiä otetaan jatkuvasti käyttöön.

Virtsarakon syövän säteilytys

Virtsarakon syövän hoitoa käytetään yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa. Sen käyttö vähentää merkittävästi toistumisen riskiä ja lisää viiden vuoden eloonjäämistä. Kaikki sädehoidon tyypit on jaettu kahteen päätyyppiin:

  • Elimistön sisäinen sädehoito.
  • Ulkoinen sädehoito.

Viime vuosina he ovat yrittäneet hylätä elimistön sisäistä säteilyhoitoa, koska se altistaa jäljelle jäävät sisäelimet suurelle säteilykuormitukselle, mikä lisää riskiä kasvaa niistä. Ulkoinen sädehoito säteilee vain tarvittavan osan kehosta ja minimoi vaikutuksen muihin elimiin.

Kemoterapia virtsarakon syövälle, arviot

On ymmärrettävä, että tämän tekniikan arvioinnit ovat hyvin erilaisia. Tämä johtuu siitä, että kemoterapian vaikutukset virtsarakon syöpään voivat ilmetä jopa täysin toipuneilla potilailla koko elämänsä ajan. Suurin osa palautteesta on kuitenkin positiivinen, koska hyvin hoidetulla kemoterapialla viiden vuoden selviytymisaste on melko korkea.

Ruokavalio kemoterapiaa varten virtsarakon syöpään

Kaiken kemoterapian ruokavalion pääperiaatteet ovat riittävien ravintoaineiden ja vitamiinien saaminen. Tämän varmistamiseksi on tarpeen järjestää 4-5 ateriaa päivässä, syödä riittävä määrä valkoista, vähärasvaisen lihan (vähintään 200 grammaa päivässä). Sinun täytyy käyttää maitohappotuotteita: bifidobact, biokefir, jogurtti, ryazhenku ja niin edelleen. Ne stimuloivat suolistoa ja antavat keholle tarvittavan määrän kalsiumia. On tärkeää käyttää vilja- ja vihannes keittoja, koska ne sisältävät monia vitamiineja ja kivennäisaineita. Vihannesten ja hedelmämehujen käyttö on oltava päivittäisessä ruokavaliossa.

Kansanlääketiede

Perinteinen virtsarakon syövän hoito on tehokas menetelmä vain, jos sitä käytetään kirurgisen, kemoterapeuttisen, säteily- ja immunologisen hoidon lisänä.

Suosituin virtsarakon syövän hoito miehillä ja naisilla sisältää useita periaatteita, jotka koskevat yrttien ja yrttien infuusioiden käyttöä, joita on noudatettava:

  1. Vain fytoterapiaa tai vain virtsarakon syövän ruokavaliota ei voida määrätä. Syöpä on erittäin vakava sairaus, ja sen hoitoon on tarpeen vastata hyvin. Vain yhdistämällä perinteisiä ja ei-perinteisiä hoitomenetelmiä voidaan saavuttaa positiivisia hoitotuloksia.
  2. Kaikki kasviperäisiin ainesosiin perustuvat lääkkeet tulisi määrätä vain hoitava lääkäri, riippuen kasvainprosessin vaiheesta ja laajuudesta. Diagnostiikkatoiminnan jälkeen lääkäri pystyy antamaan sinulle asianmukaisesti lääkekasvit yhdessä perinteisten hoitomenetelmien kanssa.
  3. Kasviperäisten komponenttien (yrtit, juuret, kukat) on ostettava vain kasviperäisiä, mutta ei isoäidit. Kun ostat apteekista, olet varma, että yrtit kerätään oikeaan aikaan, kuivataan ja varastoidaan oikein. Ihannetapauksessa jos on tällainen mahdollisuus, on parasta valita itse yrttejä ekologisesti puhtailla alueilla.

Folk korjaustoimenpiteitä virtsarakon syövän

Tällaisella diagnoosilla kuin virtsarakon syöpä miehillä, kansanhoito on jaettu useisiin pääryhmiin:

  1. Kasvit, joilla on kasvainvastaisia ​​vaikutuksia.
  2. Kasvit, joilla on antimitootisia ominaisuuksia.
  3. Kasveja säteilyn ja kemoterapian negatiivisten vaikutusten poistamiseksi.
  4. Kasvit vahvistavat immuunijärjestelmää ja ehkäisevät syöpää.

Virtsarakon syövän folk-korjaustoimenpiteiden hoito

Lääkekasvien kasvainvastainen vaikutus.

Tähän mennessä kaksi virtsarakon syövästä peräisin olevaa yrttiä on suurin kasvainvastainen toiminta: Siperian prinsessa ja pieni periwinkle.

  • 1. Siperian prinsessa.
    • Ruoho kuivaksi, pilko.
    • Täytä 1/3 tummaa lasipulloa ruoholla.
    • Peitä ruoho viinilla ja anna tunkeutua pimeään paikkaan 2 viikkoa.
    • Käyttö: Laimenna 30 tippaa 100 ml: aan vettä, juo 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
  • 2. Pieni periwinkle.
    • Yrtti pieni periwinkle - 2-3 ruokalusikallista.
    • Kaada ruoho 500 ml: lla kiehuvaa vettä ja jätä 2 tuntia lämpöön, kannasta.
    • Käyttömenetelmä: 2/3 lasillista 1 kerran päivässä ennen ruokaa.

Kasvit, joilla on antimitootisia ominaisuuksia

Kasvit, joilla on anti-mitoottisia ominaisuuksia, ovat myrkyllisiä. Siksi niitä ei voi ottaa yksinään ilman reseptiä. Hallitsematon vastaanotto, laiminlyönti, epäasiallinen valmistelu ja varastointi voivat johtaa myrkytykseen ja kuolemaan.

Tärkeimmät myrkylliset kasvit, joilla on antimitootista aktiivisuutta, ovat hirvieläimet, amanita ja täplikäs.

  • 1. Rintakehä virtsarakon syövälle.
    • Rintaliivit kääntyvät lihamyllyssä.
    • Lisää vodka suhteessa 1: 1 ja vaatii 14 päivää.
    • Kantaa, säilytä pimeässä viileässä paikassa.
    • Käyttötapa:
    • 1. päivä - 1 pisara 50 g vettä kohti 1 kerran päivässä yöllä;
    • 2. päivä - 2 tippaa;
    • Kolmas päivä - 3 tippaa, ja niin edelleen, kunnes 25 tippaa.

    Ota sitten päinvastaisessa järjestyksessä: 25 tippaa, 24, 23 ja niin edelleen 1 pudotukseen.

  • 2. Amanita.
    • Ota vain sienen korkki, jauhaa.
    • Kaada sienet alkoholilla tai vodkalla.
    • Käyttötapa: Aamulla tyhjään vatsaan he juovat ensimmäisestä pudotuksesta 100 ml: aan vettä. Joka päivä annosta lisätään 1 tilavuus ja säädetään 20 tippaan. Tämän jälkeen vain 1 pisara päivässä vähentää lääkkeen infuusion pitoisuutta.
  • 3. Hemlock huomasi.
    • Ota hirveä täplikkäät juuret, pilko.
    • Kaada juuret 7% alkoholia suhteessa 1: 3 ja vaadi 21 päivää pimeässä viileässä paikassa.
    • Joka päivä tinktuura on ravistettava.
    • Käyttö: aamulla tyhjään vatsaan, jota he juovat, alkaen ensimmäisestä pudotuksesta 150 ml: ssa vettä. Joka päivä annosta lisätään 1 tilavuus ja säädetään 40 tippaan. Tämän jälkeen vain 1 pisara päivässä vähentää lääkkeen infuusion pitoisuutta.

Kasvit, joilla poistetaan säteilyn ja kemoterapian kielteiset vaikutukset

Chaga, virtsarakon syöpä, reseptit. Chaga-sieni on tunnettu siitä, että se ei ainoastaan ​​poista tuumorin tuottamia myrkkyjä kehosta, vaan myös parantaa immuunijärjestelmää ja auttaa kehoa elpymään säteilystä ja kemoterapiasta.

Chagan pääominaisuudet:

  • Immunostimulaatiosta.
  • Vieroitus.
  • Tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
  • Se estää syövän kasvua.
  • Sillä on antibakteerinen vaikutus.
  • Poistaa kipua ja kramppeja.
  • Parantaa suoliston toimintaa.
  • Normaalii aineenvaihduntaa ja verenpainetta.
  • Normalisoi verensokeritasot.
  • Normalisoi kolesterolia.

Koivun sienen tinktuura.

  • Chagu leikkaa ja laittoi purkin.
  • Kaada keitetty sieni-vesi ja jätä 6 tuntia ennen liottamista.
  • Herkkä sieni-kierre on lihamyllyssä ja kaada vettä, johon hän liotti, suhteessa 1: 5.
  • Vaadi viileässä pimeässä paikassa kaksi päivää, rasittaa.
  • Käyttö: juo 250 ml ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.

Aloe ei koske virtsarakon syöpää. Koska tämä kasvi lisää verenkiertoa lantion elimiin, virtsarakon kasvaimilla, se on vasta-aiheinen.

Virtsarakon syövän tuotteet

Virtsarakon syövän omaavan päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää tällaiset elintarvikkeet:

  • Tuoreet vihannekset ja hedelmät.
  • Valkoinen liha ja kala.
  • Puuroa ja limakalvoja.
  • Mehut ja hedelmäjuomat vihanneksista ja hedelmistä.
  • Keitetyt perunat.
  • Meijerituotteet.

Ei sisällä ruokavaliota:

  • Pikaruokaa, rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia.
  • Savustettu liha ja mausteet.
  • Mausteinen, hapan ja suolainen ruoka.

näkymät

Mikä tahansa ihmiskehossa oleva onkologinen prosessi kehittyy, kun immuunijärjestelmä lakkaa selviytymästä vasta muodostuneisiin mutatoituihin soluihin. Tätä syöpäversiota kutsutaan immunologiseksi. Onkologiaa on paljon enemmän, mutta tavalla tai toisella ne kaikki johtavat syövän diagnosointiin.

Miesten virtsarakon syöpä, ennuste

Ennen ennusteesta puhumista on tarpeen määrittää, missä määrin syöpäsolut erilaistuvat, kuinka syvästi se on kasvanut sairastuneeksi elimeksi ja onko olemassa muita elinten metastasoituneita vaurioita.

Tällaisia ​​virtsarakon syöpätyyppejä on:

  • Syöpä in situ.
  • Adherentti solukarsinooma.
  • Squamous-solukarsinooma
  • Adenokarsinooma.
  • Epäedifioitu syöpä.

TNM-luokituksen mukaan kirjain T osoittaa primaarikasvaimen (kasvain).

  • TX - vähän tietoa primaarikasvaimen arvioimiseksi;
  • T0 - ei ole merkkejä primaarisesta kasvaimesta;
  • Ta on ei-invasiivinen papillaarinen karsinooma;
  • Tis - preinvasivinen karsinooma, syöpä in situ (karsinooma in situ);
  • T1 - neoplasma kasvaa subepiteelisessa kudoksessa;
  • T2 - kasvain leviää lihaskerrokseen;
  • T2a - kasvain kasvaa lihaksen sisäkerrokseen (elimen vieressä);
  • T2b - kasvain kasvaa lihaksen syvään kerrokseen (joka sijaitsee kehon ulkopuolella);
  • T3 - kasvain ulottuu perineraaliseen rasvakerrokseen:
  • T3a - tämä voidaan määrittää vain mikroskooppisella tutkimuksella;
  • T3b - tämä voidaan määrittää tutkimalla leikkauksen, MRI: n tai virtsarakon poistamisen jälkeen;
  • T4 - kasvain kasvaa yhteen anatomisista rakenteista:
  • T4a - neoplasma menee eturauhasen, kohtuun tai emättimeen;
  • T4b - kasvain siirtyy vatsaontelon tai lantion seinään.

N-kirjaimella tarkoitetaan imusolmukkeita, jotka sijaitsevat lähinnä sairastunutta elintä (alueellista).

  • NX - on mahdotonta mitata imusolmukkeiden tilaa missään syystä;
  • N0 - tuumorisoluja alueellisissa solmuissa ei havaittu;
  • N1 - tuumorisolut yhdessä pienessä lantion imusolmukkeessa;
  • N2 - kasvaimen solut lantion useissa imusolmukkeissa;
  • N3 - yhden yhteisen ileaalisen imusolmukkeen tai useiden kasvainsolujen.

M-kirjain merkitsee kaukaisia ​​metastaaseja (tuumorisolujen tulo elimistä, jotka ovat kaukana ensisijaisesta tarkennuksesta).

  • MX - määrittää, ovatko etämetastaasit mahdotonta;
  • M0 - ei ole merkkejä kaukaisista metastaaseista;
  • M1 - on kaukaisia ​​metastaaseja.

Kirjain G tarkoittaa histopatologista luokittelua.

  • GX - erottelun astetta ei voida määrittää;
  • G1 - hyvin eriytetty;
  • G2 - kohtalaisen eriytetty;
  • G3-4 - alhainen erilaistuminen tai erilaistumattomat kasvaimet.

Papillaarinen (siirtymä) virtsarakon syöpä, ennuste.

Invasiivinen virtsarakon syöpä, ennuste

Invasiivista syöpää on ominaista kasvain itävyys elimen syvissä kerroksissa. Tässä tapauksessa tällaiset tekijät vaikuttavat ennusteeseen:

  1. Kuinka syvästi kasvain on itännyt ja onko se saavuttanut lihaskerroksen.
  2. Tämä vaikuttaa lihaksen sisä- tai ulkokerrokseen.
  3. Ovatko syöpäsolut läsnä imusolmukkeissa, jotka sijaitsevat lähellä virtsarakkoa.

Virtsarakon syövän diagnoosin jälkeen naisilla ennuste riippuu virtsarakon syövän tyypistä.

Tilastotietojen mukaan 50% miehistä ja 30% naisista, jotka sairastavat syöpää, elävät tilastojen mukaan vielä viisi vuotta. Enintään 10 vuotta diagnoosin jälkeen 35% miehistä ja 20% naisista asuu.

Virtsarakon poisto syöpään, ennuste

Virtsarakon poistamisen jälkeen Ta-T1-vaiheissa viiden vuoden eloonjäämisaste on 80%. Kystektomian jälkeen T2-T4-vaiheissa ennuste pahenee ja viiden vuoden eloonjäämisaste nousee 30%: iin.

Virtsarakon syövän uusiutuminen, ennuste

Virtsarakon kasvainmuodostuksen toistuminen ei-kasvavalla kasvaimella 98%: ssa tapauksista tapahtuu ensimmäisen 5 vuoden aikana leikkauksen jälkeen. Myös 50 prosentissa tapauksista relapseja esiintyy ilman sädehoitoa tuumorin poistamisen jälkeen. Edullinen ennuste antaa kasvain kattaman virtsarakon kattavan hoidon ja poistamisen.

etäpesäkkeitä

Metastaasit ovat patologisen prosessin kaukainen painopiste, joka on jonkin verran levinnyt toiselle elimelle primaarikasvaimesta. Syövän tapauksessa tämä tapahtuu seuraavasti: osa kasvainsoluista menee veren tai imusolmukkeen, minkä jälkeen se siirtyy mihin tahansa muuhun elimeen, johon se kiinnittyy, ja alkaa kasvua. Samanaikaisesti metastaasit vaikuttavat aktiivisesti elimeen, rikkovat sen toimintoja ja pahentavat suuresti potilaan elinajanodotusta. Vastatakseen kysymykseen: ”Virtsarakon syöpä, johon metastaasit johtavat?”, On tarpeen ottaa huomioon kaikkien syöpäsolujen leviämisreitit kehossa.

Virtsarakon syöpä, metastaasit missä voi levitä

Virtsarakon kasvainten sekä muiden elinten kanssa ensimmäinen metastaasi esiintyy useimmiten imusolmukkeissa, se esiintyy noin 80%: lla potilaista. Muissa elimissä ja järjestelmissä metastaattiset solut ovat vähemmän yleisiä. Seuraavat elimet ovat yleisimpiä metastaaseissa: luut (luut vaikuttavat tässä järjestyksessä: selkä, lantion luut, kylkiluut), keuhkot, maksa, lisääntymiselimet ja aivot. Se vaikuttaa harvoin muihin elimiin ja kudoksiin. Metastaasit voivat levitä useilla tavoilla:

  • Verenkiertoon.
  • Lymfaattisten alusten läpi.

Tämä ei poista sitä tosiasiaa, että virtsarakon syöpä ilman metastaaseja voi tapahtua, ja etenee tällä tavalla noin puolella tämän patologian potilaista. Pahanlaatuisen kasvaimen metastaasien vaara riippuu tuumorin itämisen vaiheesta elimen seinässä. Syövän alkuvaiheessa (Ta-T1) metastaasien riski on erittäin pieni, noin 3%. Tämä johtuu siitä, että astiat eivät ole vielä itäneet tuumoriksi, ja kasvain ei ole itännyt elimen seinään. Ja kasvainprosessin loppuvaiheissa kasvainmetastaasin riski on hyvin suuri. Tämä johtuu siitä, että tuumori on päällystetty haarautuneessa valtimoverkossa, ja siihen muodostuu monia imusoluja. Myös viimeisiin vaiheisiin ihmisen immuniteetti heikkenee suuresti, mikä lisää kasvainriskin riskiä.

Metastaasit miehillä, joilla on virtsarakon syöpä

Virtsarakon syöpä, luun metastaasit

Metastaasin jälkeen lähimpiin imusolmukkeisiin, virtsarakon kasvaimien metastaasin yleisin elin on luut. Useimmiten metastaasit vaikuttavat selkärankaan, lantion luut ovat toisiaan levinneisyydessä metastaaseilla, ja kylkiluut ovat kolmannessa paikassa.

Selkärangan metastaattisissa vaurioissa seuraavat oireet ovat mahdollisia:

  • Spontaanit murtumat. Tämä johtuu siitä, että kasvainkudos korvaa luukudoksen (ja kasvainkudoksella ei ole kestävyyttä). Ja yhdellä satunnaisella hetkellä, kun luukudos oli riittävästi vaihdettu, nikamamurtuma tapahtuu, kun selkärangan kuorma ei jakaudu oikein.
  • Äänestetty kivun oireyhtymä. Tämä ilmiö ilmenee selkäytimen dura materin puristumisen seurauksena. Selkäydin kovalla kuorella on erittäin hyvä innervaatio ja kipu, kun se murskataan, on erittäin huonosti eliminoitu. Joissakin tapauksissa jopa huumausaineet eivät voi tukahduttaa kipua.
  • Neurologiset oireet. Selkärangan juuret voidaan puristaa selkärangan juuren metastaasien voimakkaan kasvun seurauksena. Pakkauksen tasosta riippuen se voi ilmentää raajojen heikkoutta, heikentynyttä koordinaatiota, virtsa- ja peräsuolisfinktereiden vähentynyttä sävyä (kontrolloimaton virtsaaminen ja suoliston liikkeet) ja monia muita oireita.

Kasvain leviäminen lantion ja kylkiluun luuhun, joka ilmenee usein vain spontaanin murtuman kautta.

Virtsarakon syöpä, keuhkojen metastaasit

Virtsarakon syövän metastaasit ihossa

Virtsarakon syöpä leviää yleisimmin alakalvon iholle. Yleensä metastaaseja virtsateiden iholle ei tapahdu usein. Ihon metastaasit voivat näyttää ihottumista, rakkuloista, papuuleista ja muista. Ajan myötä he voivat yhdistää ja muodostaa konglomeraatteja, jotka ovat avoimia haavaumien ja verenvuodon kanssa.

Kohdun syöpä, virtsarakon metastaasit

Usein ei ole kohdun syövän metastaasia virtsarakoon, mutta itävyys. Tämän seurauksena voi kehittyä oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kystiitin ilmenemismuodot: usein virtsaaminen, suprapubisen alueen kipu ja veri voivat näkyä virtsassa. Kohdun syöpämetastaasi virtsarakossa kehittää virtsarakon sekundaarisen kasvaimen.

http://yrologiia.ru/rak-mochevogo-puzyirya.html

Lue Lisää Sarkooma

Nikolai Viktorovich Shevchenko - keksijä, insinööri, patenttiasiantuntija, itsenäinen biologi. Tunnetaan innovatiivisen syövän hoitomenetelmän kehittämisestä, joka perustuu auringonkukkaöljyn ja tavallisen vodkan sekoitukseen.
Monet tietävät tapauksista, joissa joku päätti poistaa moolinsa tai vahingossa vahingoittaa häntä, ja sitten kuukausi myöhemmin hän kuoli. Onko tämä totta? Ja mitä tämä tarina on totta?
Ultraääniä pidetään "kulta-standardina" erilaisten gynekologisten sairauksien diagnosoinnissa. Itse asiassa tämän tutkimuksen avulla on mahdollista havaita erilaisia ​​sairauksia ja patologioita, jotka liittyvät pääasiassa kudosten patologiseen kasvuun, vieraan esineen kohdussa, turvotukseen.
Yleiskatsaus SEO-palveluihin Mutagen. Kuinka helpompaa ja nopeampaa päästä alkuun?Palvelun Mutagenin avulla voit hakea myynninedistämispyyntöjä.Tärkein ominaisuus on kuitenkin se, että palvelu näyttää kilpailupyynnön.