Munuaiset ovat elimiä, jotka tuntemattomasti ihmiselle tekevät valtavaa päivittäistä työtä, samoin kuin sydän tai aivot.
Kehoon vaikuttavat negatiiviset tekijät tekevät kudoksistaan haavoittuvia.
Joskus munuaissolujen ryhmät muuttavat ominaisuuksia, alkavat lisääntyä täysin hallitsemattomasti ja sitten kehittyy vaarallinen sairaus - munuais syöpä.
Mikä on tällaisen diagnoosin hoito ja miten oireet, jotka voivat osoittaa salakavalaista patologiaa?
luokitus
Ensinnäkin munuaiskasvaimet on jaettu pahanlaatuisiin ja hyvänlaatuisiin. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat munuaissolukarsinooma, joka vaikuttaa munuaisen itse kudoksiin sekä siirtymän solukarsinoomaan, joka vaikuttaa munuaisten lantion järjestelmään.
Lantion siirtymäkauden solukarsinooma
Näille patologioille on tunnusomaista vakavat maksan loukkaukset, voimakas kipu, metastaasien esiintyminen, jotka leviävät muihin elimiin imusolmukkeen tai veren virtauksen kautta. Taudin kokonaismäärässä heillä on johtava asema - noin 90%.
Usein diagnoositaan myös munuaisen kirkasta solukarsinoomaa (eloonjäämisen ennuste 30% tuumorin kasvun takia). Hypernefroidin munuaissyöpä kehittyy parenhyymin epiteelisoluista.
Tunnetuimpia hyvänlaatuisia kasvaimia kutsutaan angiomyolipoomiksi. Nämä ovat rakenteita, joihin kuuluvat lihas, rasvakudos ja verisuonet. Haitat ovat yleisesti haitallisia, koska ne voivat aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, jos eheys vaarantuu.
Henkilö ei voi itsenäisesti määrittää tuumorityyppiä, tämä vaatii erityisiä tutkimuksia.
syistä
Lähes kuka tahansa voi olla altis tämän taudin kehittymiselle.
On joitakin syitä munuaissyöpään ja tekijöihin, jotka lisäävät taudin riskiä:
- huonot tavat, jotka vaikuttavat solujen elinkelpoisuuteen ja lisääntymiseen, voivat lisätä kasvainten riskiä useita kertoja;
- säteilyaltistus;
- huumeiden väärinkäyttö, erityisesti kipulääkkeet;
- munuaisvammat edistävät patologisia muutoksia kudoksissaan;
- haitallisten kemiallisten yhdisteiden (asbesti, kadmium) vaikutus;
- geneettinen taipumus ei ainoastaan lisää riskiä, vaan on myös syynä useiden kasvainten polttimien esiintymiseen;
- tämä diagnoosi on yleisempää ylipainolla, erityisesti naisilla.
oireet
Munuaissyövässä oireet naisilla, miehillä ja lapsilla ovat samanlaisia.
Munuaisten syövän merkit voivat olla erilaisia ja lukuisia:
- alaselän kipu;
- munuaiskolikot;
- virtsakipu;
- hematuria (virtsaan pääsy);
- voimakas hikoilu;
- heikkous, väsymys;
- progressiivinen laihtuminen ja ruokahaluttomuus;
- verenpainetauti;
- kehon turvotus;
- lämpötilan nousu;
- munuaisten lisääntyminen kasvainten kasvaessa;
- munuaisten syöpään metastaaseilla - heikentyneiden elinten toimintahäiriöt (yskä, jos munuaissyöpä on metastaasit keuhkoihin, katkera maku suussa - maksan metastaaseissa, päänsärky - aivojen metastaasissa).
vaihe
Taudin kehittymisen asteen luonnehtimisessa on kaksi pääasiallista lähestymistapaa.
TNM: n kansainvälisessä luokituksessa otetaan huomioon kolme tekijää:
- ensisijaisen fokuksen (T) arviointi - kasvaimen koko ja sen esiintyvyys;
- imusolmukkeiden tila (N);
- metastaasien läsnäolo (M).
ICD-10: n munuaissyöpä luokitellaan C64: ksi, munuaisten lantion pahanlaatuinen kasvain on C65.
Toinen, Robson-luokitus, tunnistaa munuaisten syövän neljä vaihetta:
- ensimmäinen oireeton vaihe. Potilas ei voi vielä huomata ilmeisiä hyvinvoinnin heikkenemisen ilmentymiä, ja tuumorin koko on liian pieni suoran havaitsemiseksi palpation aikana. Jos munuaissyöpä on vahingossa selvitetty tässä vaiheessa, ennuste on suotuisa - 90% toipumisen todennäköisyydestä ja normaalin elämän palauttaminen riittävällä hoidolla;
- Vaiheeseen 2 liittyy tuumorin kasvu, mutta sitä ei tunnusta selkeillä merkkeillä. Siksi taudin tunnistaminen ilman laboratoriotutkimuksia on vaikeaa;
- 3. asteen munuaissyöpä tapahtuu kasvain lisääntyessä ja patologisten prosessien leviämisen lisämunuaisissa, verisuonissa ja imusolmukkeissa;
- Vaiheen 4 munuaissyövästä on tunnusomaista kasvain aktiivinen kasvu ja metastaasien leviäminen koko elimistöön, eri elimiin ja järjestelmiin. Taudin vaarallinen vaikutus potilaan elämään ja terveyteen kasvaa.
diagnostiikka
Pääsääntöisesti munuaisten syövän diagnoosi suoritetaan jo ilmeisten oireiden ilmentymisellä, kun henkilö käy lääkärin kanssa valituksin. Todennäköisesti tämä tapahtuu myöhemmin kuin onkologian kehittämisen ensimmäisessä vaiheessa. Joissakin tapauksissa kasvaimen diagnosointi tapahtuu sattumalta, muiden tutkimusten aikana. Jos tämä tapahtuu alkuvaiheissa, potilaalla on mahdollisimman suuri mahdollisuus onnistuneeseen elpymiseen.
Munuaisten syövän määrän tunnistamiseksi ja arvioimiseksi diagnoosi sisältää tutkimuksia, kuten:
- verikokeet;
- virtsakokeet:
- Munuaisten ultraääni;
- ultraääniohjattu biopsia;
- radioisotooppitutkimukset;
- Röntgenkuvat;
- MRI;
- CT-skannaus;
- nefrostsintigrafiya;
- erittyvä urografia;
- munuaisten urografia.
Tutkimusten luettelo voidaan pidentää, jos epäilet metastaaseja muihin elimiin.
Riittävän ja tehokkaan hoidon nimittäminen edellyttää kattavaa diagnoosia ja kattavaa tutkimusta.
Hoitomenetelmät
Hoidon lähestymistapa riippuu taudin ominaisuuksista ja kehittymisasteesta. Lääkäri voi käyttää sekä kirurgisia että ei-kirurgisia menetelmiä taudin hoitamiseksi. Jotta voitaisiin tehdä päätös tietyn hoidon käytöstä, on otettava huomioon erilaiset tekijät - potilaan ikä, sairauden laiminlyönti, samanaikaiset sairaudet ja tiedot kaikista tehdyistä tutkimuksista.
Kirurgiset menetelmät
Riippuen interventioasteesta erottuvat resektio ja nefektomia. Ensimmäisessä tapauksessa vain se osa munuaisesta, jossa kasvain sijaitsee, on poistettava. Toisessa tapauksessa koko vahingoittunut munuainen poistetaan.
Lääkäri voi päättää poistaa munuaisen kokonaan syöpään vain eniten laiminlyöneessä tapauksessa, kun tämä korjaustoimenpide on ainoa tapa pelastaa potilaan elämä.
Suotuisammassa tilanteessa, jossa kasvaimen koko on enintään 4 cm, lääkäri pyrkii säilyttämään munuaisfunktion mahdollisimman paljon ja mahdollisimman vähän interventiota. Mutta jos kasvain sijaitsee suurten verisuonten vieressä, sitä ei voida poistaa ilman nefektomiaa, koska potilaan elämää ei voida säästää.
Kirurgiset menetelmät eroavat toteutustekniikassa.
Jos aikaisemmin ainoa keino oli vatsakirurgia, joka vaatii suuria ihon viiltoja, nyt interventio voidaan toteuttaa vähäisellä invasiivisuudella.
Esimerkiksi yksi uusista keinoista syövän torjuntaan oli sellaisen kyberveitsen käyttö, joka voisi tuhota kasvainsolujen perinnöllistä tietoa. Mitä pienempi vaikutus potilaan elimeen ja kehoon, sitä vähemmän intensiivistä ja pitkäaikaista kuntoutusta hänen on suoritettava, mikä vaikuttaa elpymisen todennäköisyyteen ja komplikaatioiden kehittymiseen.
Hellävarainen tekniikka on myös laparoskopia, joka ei vaadi suuria viiltoja. Toimenpiteen tehokkuus on erittäin suuri, ja relapsien (toistuva kasvain) kehitys on paljon pienempi kuin perinteisessä vatsakirurgiassa.
Vaikka tällaista säästävää interventiota ei suositella potilaalle hänen yksilöllisten ominaisuuksiensa vuoksi, voidaan soveltaa radiotaajuista ablaatiota - tuumorin tuhoaminen kehoon sijoitetun erikoisvälineen vaikutuksesta. Sen paksuus on pieni - vain noin 4 mm, joten toiminnan vaikutus on vähäinen.
Munuaisten syövän kohdalla elimistön poiston jälkeisiä ennusteita pidennetään keskimäärin 5 vuodella.
Ei-kirurgiset menetelmät
Tällaiset hoitomenetelmät merkitsevät vaikutuksia tuumoriin ja koko kehoon ilman kirurgista interventiota.
- kemoterapia - lääkehoitokurssien suorittaminen. Niiden farmakologiset vaikutukset voivat olla suunnattu lopettamaan kasvaimia ruokkivan astian kehittyminen, estämään näiden verisuonten toimintaa tai suoraan syöpäsolujen elintärkeään aktiivisuuteen;
- Kohdennettu hoito - hoito, jolla pyritään tuhoamaan patologisia tuumorisoluja. Munuaisten syövän kohdennettu hoito voi pysäyttää kasvaimen leviämisen ja sillä ei ole lähes mitään vaikutusta munuaisten tai muiden ihmisen elinten terveisiin kudoksiin;
- hormonihoito - progestiinien, estrogeenien tai anti-androgeenien käyttö kasvainsolu-reseptoreihin. Monet asiantuntijat toteavat tämän menetelmän alhaisen tehokkuuden.
- sädehoito - säteilyn vaikutus kasvaimeen. Mahdollistaa kivun vähentämisen ja potilaan terveyden parantamisen jonkin aikaa;
- immunoterapia - immuunijärjestelmän vaikuttavien aineiden - interleukiinin ja interferonin - tuonti potilaaseen. Sitä käytetään harvoin ja verrattuna muihin hoitomenetelmiin (esimerkiksi kohdennettu hoito) on vähemmän tehokasta.
Huolimatta erilaisista ei-kirurgisista hoitomenetelmistä munuaisen tai sen osan leikkaaminen on edelleen tehokkain tapa säilyttää potilaan terveys ja elämä.
On ruokavalio munuaisten syöpään. Munuaisten syövän hoito kansan korjaustoimenpiteillä ei voi olla itsenäinen hoito, koska ne eivät ole riittävän tehokkaita.
Ja intensiivisten menetelmien toteuttamisen viivästyminen voi johtaa traagisiin seurauksiin.
Jos lääkäri pitää toimenpidettä ainoana hoitomenetelmänä, sinun ei pidä kieltäytyä siitä.
Liittyvät videot
Mikä on munuaissyöpä, kuinka monta ihmistä elää tämän diagnoosin kanssa ja miten voittaa taudin? Vastaukset TV-ohjelmassa ”Elävät terveinä!” Elena Malyshevan kanssa:
Lasten ja aikuisten munuaissyöpä on yleinen ja vaarallinen sairaus, mutta sairaalla on aina mahdollisuus toipua, jos hän hoitaa kunnolla aikaa ja mahdollisuuksia. Lääkärin nopea pääsy ensimmäisiin oireisiin ja lääkemääräysten täsmällinen täyttäminen voivat taata normaalin elämän.
http://mkb.guru/bolezni-pochek/opuxoli/rak.htmlKuinka monta elää munuaisten syövän kanssa? Munuaisten syövän vaiheet ja merkit
Munuaissyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa yhteen tai molempiin munuaisiin. Useimmiten se näkyy ikääntyneillä. Altis metastaaseille. Se diagnosoidaan useammin miehillä kuin naisilla. Toistumisen todennäköisyys on suuri ja eloonjäämisaste ei ylitä 70%: a.
Sairauden syyt
Lääkärit eivät ole täysin tutkineet syövän syitä munuaisissa, mutta on täysin mahdollista voittaa syöpä.
Mahdollisia syitä kasvain muodostumiselle munuaisissa voidaan harkita:
- Vanhemmat yli 60-vuotiaat miehet ovat vaarassa;
- Tupakointi. Tupakoitsijoiden munuaisten syövän riski kasvaa 60%.
- ylipaino;
- Korkea verenpaine;
- Diabetes mellitus;
- Munuaisten vajaatoiminta tai monirakkulainen;
- Diureettilääkkeiden, kuten myös jonkin verran kipulääkkeiden, antibioottien ja muiden virtsaan erittyvien lääkkeiden hyväksyminen;
- Haitalliset työolosuhteet, kosketus öljytuotteisiin, ionisoiva säteily;
- Perinnöllinen taipumus Munuaisten syövän lisääntymisen vaara kasvaa, jos munuaissyöpä on diagnosoitu lähisukulaisille, erityisesti sisaruksille;
- Hippel-Lindau-oireyhtymä.
Munuaisten pahanlaatuisten kasvainten tyypit. Mikä on munuaissolusyöpä.
Munuainen on paritettu elin, joka sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa. Kehon puhdistaminen on niiden tärkein tehtävä. Munuaiset puhdistavat myrkyllisiä tuotteita, ylläpitävät verenpainetta.
Munuaissyöpä on paikallinen vasemmalla tai oikealla munuaisella, ehkä välittömästi molemmissa. Itse munuaisissa syöpä kehittyy parenkyymissä tai munuaisten lantiossa. Munuaissyöpä muodostuu useimmiten munuaisten parenchyma. Näitä ovat: munuaissolukarsinooma, Wilms Tumor, sarkooma.
Yli 80% taudin tapauksista esiintyy munuaissolukarsinoomassa (karsinooma). Se muodostuu munuaistubulusten epiteelistä. Joissakin tapauksissa muodostuu useampi kuin yksi kasvain yhdessä tai molemmissa munuaisissa. Karsinooma on nähtävissä alkuvaiheessa tämän ansiosta, aloita oikea-aikainen hoito ja saavuttaa hyviä tuloksia ja remissiota.
Wilmsin kasvain on nefroblastooma (nefro-munuainen, bl –ma- tuumori), joka esiintyy 7 lapsen joukossa miljoonasta maailmanlaajuisesti alle 5-vuotiaana. Se löytyy tytöistä ja pojista yhtä lailla. Geneettisen mutaation takia esiintyy munuaisten parenhyymin solujen epänormaalia aggressiivista kasvua. Sitä voidaan parantaa 90%: ssa tapauksista.
Kirkas solukarsinooma tai hypernefroma. Sitä kutsutaan myös adenokarsinoomaksi. Muodostettu munuaisten parenkyymin epiteelisoluista. Hypernefroidin syöpä on alttiina nopealle kehitykselle vasemman munuaisen tai oikean munuaisen suuriin vaurioihin. Tuumori koskettaa ja työntää munuaisten parenkymaa. Tilannetta pahentaa lihavuus, diabetes. Se eroaa muista syöpätyypeistä kasvaimen ympärillä olevan kapselin läsnä ollessa. Kasvaimen kasvaessa kapseli häviää.
Harvinaisia munuaissolukarsinoomatyyppejä löytyy myös:
- Papillisyöpä (kehittyy munuaisten lantion peittävistä soluista);
- Kromofobinen (kehittyy suurista epiteelisoluista).
Lankaan muodostuu: siirtymävaiheessa oleva solukarsinooma, plakkosolukarsinooma, sarkooma. Munuaisten lantion syöpä esiintyy 5-10 prosentissa tapauksista. Siirtogeeninen solukarsinooma muodostuu munuaisten lantioon. Läheisyyden vuoksi se voi tarttua virtsarakon ja virtsaputken. Useimpien tupakoitsijoiden osalta havaitaan juuri tämä syöpämuoto.
Solun pahanlaatuisuuden asteen mukaan kasvainkudos jaetaan terveisiin soluihin 5 tyypiksi. G1 - kasvain on hyvin erilaistunut, G2 - erottuu kohtalaisesti, G3 - alhainen eriytetty, G4 - ei eriytetty, GX - erilaistumisastetta ei voida määrittää.
TNM: n c-r-lavastuksen maailmanlaajuisen luokittelun avulla (T-primaarinen tuumori (tuumori), N-alueelliset imusolmukkeet, M-etämetastaasit) syöpä voidaan jakaa munuaisten leviämisen laajuuteen.
Tämän luokituksen mukaan on mahdollista määrittää kasvaimen kehittymisen vaihe:
- Ensimmäistä vaihetta leimaa pieni kasvaimen koko (halkaisijaltaan alle 7 cm), kasvain ei ole poistunut elimistöstä. Kasvaimen kasvunopeus on hidas.
- Toisessa vaiheessa kasvain kasvaa, se on yli 7 cm, kasvain ei ole vielä poistunut kehosta. Imusolmukkeiden infektio ei ole läsnä.
- Kolmannessa vaiheessa kasvain kasvaa suuriksi astioiksi ja tunkeutuu imusolmukkeisiin.
- Neljännessä vaiheessa maksassa, keuhkoissa, luissa, lisämunuaisissa ja aivoissa esiintyy kaukaisia metastaaseja. Kasvainsolmujen hajoaminen ja nekroosi esiintyvät, minkä seurauksena lämpötila nousee, kuumetta esiintyy.
Neljännessä vaiheessa metastaasit ilmenevät lymfogeenisissä (imusolmukkeiden kautta) ja hematogeenisissä (veren kautta), joihin liittyy sietämätön kipu elimistöissä, joissa on metastaaseja.
Aiheeseen liittyvät videot:
Munuaisten syövän ilmenemismuodot
Valitettavasti munuaissyöpä on alkuvaiheessa täysin huomaamatta, merkit eivät tunnista itseään pitkään.
Jo munuaissyövän myöhemmissä vaiheissa oireita esiintyy:
- Veren hyytymien esiintyminen virtsassa (hematuria);
- Punnittava tiivistys;
- Kipu munuaisalueella.
Hematuria voi johtaa virtsarakon tukkeutumiseen. Veri voi esiintyä joskus, katoaa ja ilmestyy uudelleen jonkin ajan kuluttua. Potilaat kärsivät tästä anemiasta.
Lääkäri voi havaita turvotusta ja kovettumista vatsaontelossa palpation aikana. Ne ovat havaittavissa ohuissa ihmisissä. Potilas valittaa tylsistä kipuista, jotka lisääntyvät kasvain kasvun myötä ja muuttuvat pysyviksi. Pienempi vena cava (suonikohjuja, varicocele, alaraajojen laskimotromboosi).
Muita taudin tunnusmerkkejä ovat verenpaineen nousu, anemia ja hyperkalsemia ja hypoglykemia. Metastaaseilla, luiden kipu, yskiminen veressä - keuhkovauriot sekä keltaisuus ja hermosairaudet.
Naisilla oireita ovat kuume, ihon tilan muutokset, moolien ja syylien muodostuminen, jotka muuttavat jatkuvasti niiden ulkonäköä ja kokoa.
Jos huomaat vähintään yhtä edellä mainituista merkkeistä, sinun on välittömästi tehtävä diagnoosi ja määritettävä näiden oireiden syyt.
diagnostiikka
Diagnoosi suoritetaan seuraavilla menetelmillä:
- Ultraääni (ultraääni);
- Tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI);
- Kasvain pistosbiopsia (kasvainkudoksen osan ottaminen histologista tutkimusta varten);
- Suonensisäinen urografia (röntgenkuvaus kontrastiaineella laskimoissa);
- Angiografia (röntgenkuvaus kontrastiaineella);
- Radioisotoopin skintigrafia (radiofarmaseuttisen lääkkeen lisääminen luukudokseen);
- Täydellinen verenkuva, jossa määritetään punasolujen määrä ja leukosytoosin esiintyminen, kohosi ESR: ää;
- Virtsan yleinen analyysi veren tai muiden epäpuhtauksien esiintymisestä.
Miten hoitaa kasvain
Munuaisten syövän hoito riippuu syövän vaiheesta, kasvaimen koosta, metastaasien läsnäolosta. Useimmissa tapauksissa onkologiassa lääkäri käyttää leikkausta yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa. Kirurginen interventio pidetään tehokkaimpana syövän hoidossa munuaisissa. Ilman leikkausta munuaisten syövän hoitaminen on mahdotonta.
Nefektomia ja resektio suoritetaan munuaisilla.
Nephrectomy on munuaisen täydellinen poistaminen, jota on sovellettu syövän toisen vaiheen jälkeen. Sitä käytetään vain toisen munuaisen normaalin toiminnan yhteydessä. Ennen nefektomiaa voidaan myös suorittaa valtimoiden embolisoituminen, so. Verisuonten verisuonien poistaminen. Tämä auttaa vähentämään kasvaimen kokoa.
Resektio on munuaisen osittainen poisto, jossa kasvain itse sijaitsee. Munuaiset poistetaan kolmannella tai puolella. Sitä käytetään, kun kasvain ei ylitä 4 senttimetriä halkaisijaltaan ja toisen munuaisen toimintahäiriön tapauksessa.
Yksittäiset metastaasit poistetaan myös kirurgisesti. Kemoterapiaa ja immunoterapiaa käytetään useissa metastaaseissa.
Munuaisten syövän kemoterapiaa ei käytetä koskaan, sillä se on osoittautunut tehottomaksi.
Sädehoito munuaisten syövän hoitovaihtoehtona on hyvin harvinaista. Kasvain ei ole herkkä säteilylle. Säteilyä käytetään kivun lievittämiseen metastaasin aikana luuhun ja aivoihin. On syytä huomata, että säteilytyksellä on hyvä vaikutus Wilmsin kasvaimeen lapsilla, mutta radioaktiivisella säteilyllä on huonoja seurauksia lapsen kehitykselle.
Immunoterapia on hoito, jota käytetään munuaisten syövän hoidossa kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi syöpäsoluille. Käytetään syövän edistyneissä vaiheissa. On olemassa tapauksia, joissa munuaisten syövän regressio on metastaseissa. Immunoterapia voidaan lopettaa sivuvaikutusten suuren määrän vuoksi. Näitä ovat: pahoinvointi, oksentelu, kuume, laihtuminen, ruokahaluttomuus, päänsärky ja lihaskipu, väsymys.
Kohdennettu hoito on hoito lääkkeillä, jotka vaikuttavat syöpäsoluihin. Näihin lääkkeisiin kuuluvat lääkkeet, jotka estävät verisuonten itämistä kasvaimessa ja lääkkeitä, jotka estävät syöpäsolujen kasvun. Kohdennettu hoito sisältää myös monia sivuvaikutuksia. Jos lääkehoito on suvaitsematon, hoito lopetetaan.
Munuaisten syövän ennuste
Taudin havaitseminen alkuvaiheessa mahdollistaa elpymisen 90 prosentissa tapauksista.
Toisessa vaiheessa, monimutkainen hoito, ennuste on noin 60-70% kovettumisesta. Koska toisessa vaiheessa kasvain kasvaa edelleen hitaasti. Tärkein kriteeri suotuisan lopputuloksen kannalta on metastaasien puuttuminen imusolmukkeissa ja kun kasvain ei kosketa vierekkäisiä elimiä.
Valitettavasti syöpä osoittaa merkkejä jo myöhäisissä vaiheissa. Ja potilas kääntyy lääkärille, jolla on oireita kolmannessa vaiheessa, kun syöpä alkaa metastasoitua. Tilastojen mukaan eloonjäämisennuste on noin 50%.
Munuaissyöpä on hyvin aggressiivinen syöpätyyppi ja hyvin usein relapsi tai sekundaarinen syöpä kaukaisissa metastaaseissa. Näin ollen sanoa, kuinka monta potilasta elää neljännessä vaiheessa, ei lääkäri voi sanoa.
Syövän ehkäisy
Lääkärit eivät ole vielä tarkasti määrittäneet munuaisrintasyövän ilmenemisen syitä, joten on vaikea sanoa, mitä ehkäiseviä toimenpiteitä kannattaa ottaa. Ehdottomasti mitä hyötyä on tupakoinnin lopettamisesta. On myös toivottavaa vaihtaa terveelliseen ruokavalioon ja seurata verenpainetta.
http://pro-rak.com/opuholi-vydelitelnoj-sistemy/rak-pochki/Munuaisten kasvainten syyt ja vaaralliset vaikutukset
Immuunijärjestelmän ja apoptoosin mekanismien rikkominen johtaa kontrolloimattomaan solujen jakautumiseen. Tämä prosessi perustuu elinten ja kudosten kasvainten kehittymiseen. Esimerkiksi munuaiskasvaimet ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Ensimmäiselle on ominaista suhteellisen suotuisa ennuste, mutta ne edellyttävät jatkuvaa lääkärin valvontaa. Munuaisten pahanlaatuinen kasvain on harvinainen, mutta erittäin vaarallinen sairaus. Mitkä ovat näiden patologioiden syyt, luokittelu, oireet ja hoito sekä ennuste: yritä ymmärtää.
Ongelman ydin
Tilastojen mukaan viime vuosikymmenten aikana kasvainten esiintyvyys lääketieteellisessä käytännössä on lisääntynyt merkittävästi. Tämä johtuu todennäköisesti ympäristötekijöiden ja modernin ihmisen elämäntavan kielteisestä vaikutuksesta. Samaan aikaan tapaukset, joissa tunnistetaan paitsi hyvänlaatuisia, myös pahanlaatuisia kasvaimia, ovat yleistyneet.
"Hyvänlaatuisen" käsite heijastaa tuumorien tyypillisiä kliinisiä ja morfologisia piirteitä. Tällaiset muodostumat eivät ole alttiita metastaaseille, eivät itke naapurielimissä, ne vaikuttavat harvoin elimen toimintaan. Usein munuais- kasvain etenee lähes ilman oireita ja siitä tulee syy mennä lääkäriin vain yhdessä toisen sairauden kanssa.
Pahanlaatuiset kasvaimet tai munuaissyöpä ovat erittäin aggressiivisia ja aiheuttavat nopeasti vakavia komplikaatioita. Kuitenkin varhainen diagnoosi ja käyttö nykyaikaisten tehokkaiden menetelmien hoidossa parantavat merkittävästi potilaan ennustetta.
Kehityksen syyt ja mekanismi
Munuaisten kasvainten kehittymisen tärkeimmät syyt ja riskitekijät ovat:
- huonot tavat (tupakointi);
- hormonaaliset sairaudet;
- lihavuus;
- levinneisyys haitallisten tuotteiden, rasvaisen paistetun ruoan, pikaruokien valikossa;
- valtimoverenpaine;
- geneettinen altistus ja geneettiset sairaudet;
- säännöllisen hemodialyysin tarve;
- myrkyllisten aineiden (kadmium, asbesti, bentseeni, orgaaniset liuottimet), joidenkin lääkkeiden (huumaavat kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet) vaikutus;
- munuaisten vajaatoiminnan ja lymfooman yhdistelmä.
luokitus
Kasvaimilla ei ole yleisesti hyväksyttyä munuaisvaurion luokitusta. Kansainvälinen käytäntö ehdottaa minkä tahansa tuumorin jakautumista munuaisiin seuraavasti:
Luonteeltaan.
- hyvänlaatuinen;
- pahanlaatuinen.
- parenkymaalisista kudoksista;
- lantion epiteelistä.
- oikean munuaisen turvotus;
- vasen munuaisen turvotus.
Hyvänlaatuiset kasvaimet (ICD-koodi 10 - D30.0, D30.1) puolestaan jakautuvat solusubstraatista riippuen seuraaviin:
- lipoma (kasvain, joka kasvaa lipidistä tai rasvakudoksesta);
- adenoma (patologinen muodostuminen rauhasolujen perusteella);
- hemangioma (vaskulaarinen tuumori);
- fibroma (sidekudokseen perustuva muodostuminen);
- harvinaiset muodot (myoma, myxoma, dermoid).
Pahanlaatuiset kasvaimet luokitellaan seuraavasti:
- fibroangiosarkoma;
- munuaissolukarsinooma;
- plakkosolusyöpä;
- limakalvojen syöpä;
- sarkooma;
- munuaisten rabdoidikasvain.
Teurastuksen kasvaimet ovat harvinaisia, mutta ne ovat aggressiivisin munuaisten syöpä. Kansainvälisen tautiluokituksen mukaan on koodi C64. Tällainen munuaisten tuumori kehittyy yleensä varhaislapsuudessa. Sille on ominaista nopea kasvu ja aktiivinen metastaasi. Rabdoidikasvaimen ennuste on erittäin epäsuotuisa: kahden vuoden eloonjäämisaste tällä diagnoosilla ei ylitä 19%.
Kliininen kuva
Ja mitä kliinisiä ilmenemismuotoja kehittyy virtsatieteen kasvainten kanssa? Taudin oireet riippuvat monin tavoin neoplasman kasvun tyypistä ja luonteesta.
Munuaisen hyvänlaatuinen kasvain ei ilmene pitkään. Tuumorimuodostumien kasvu jopa 4 cm: iin ja enemmän aiheuttaa elimen kudosten puristumista ja sen funktionaalisen aktiivisuuden erilaisia rikkomuksia. Potilas on huolissaan:
- kipu lannerangan alueella munuaisten puolella kasvain kanssa;
- heikkous, väsymys;
- joskus - kehon lämpötilan nousu 38 ° C: seen;
- merkkejä myrkytyksestä - päänsärky, huimaus, suurissa nivelissä esiintyvä särky;
- diureesihäiriöt;
- turvotusta.
Taudin tärkein oire pidetään epämukavuutta lannerangan alueella. Munuaiset vahingoittavat samanaikaisesti voimakkaasti, jyrkästi, joskus koliikkityypin mukaan. Tällöin potilaita diagnosoidaan usein äkillisesti.
Munuaiseen vaikuttava pahanlaatuinen kasvain erottuu monenlaisista kliinisistä oireista. Potilaan sairaushistoria voi ilmoittaa seuraavat valitukset:
- kipu lannerangan alueella: voi vahingoittaa sekä jatkuvasti että määräajoin (ns. munuaiskolikot);
- veri virtsassa;
- letargia, väsymys, heikkous;
- terävä laihtuminen;
- hikoilu;
- korkea verenpaine;
- kuume.
Taudin aikana erotellaan neljä peräkkäistä vaihetta. Ensimmäinen on lähes oireeton, koska muodostumisen koko ei ylitä 25 mm. Toista vaihetta leimaavat ensimmäiset merkit: potilaalla on munuaisten kipu kärsineellä puolella, dysurian klinikka ilmestyy.
Kolmannessa vaiheessa tapahtuu patologisten muutosten eteneminen, tuumorin leviäminen viereisiin imusolmukkeisiin ja kudoksiin. Neljännelle on tunnusomaista neoplasman nopea kasvu, jonka koko on 5 cm tai enemmän, kaukaisista metastaaseista (maksassa, suolistossa, oikean tai vasemman keuhkojen lohkoissa, aivoissa). Useiden kasvainten yhdistelmällä kehossa sairauden ennuste pahenee.
Diagnoosin periaatteet
Munuaisten kasvainten diagnosointi perustuu kliinisestä tutkimuksesta, laboratoriosta (OAK, OAM, veren biokemia) ja instrumentaalisista (ultraääni-, erittymisurografia) saaduista tiedoista. Tärkein paikka diagnoosin kannalta on munuaisen neulan biopsia, jonka morfologinen tutkimus on tuloksena saatu biomateriaali.
Tehokkaat hoidot
Tilastojen mukaan maailmassa diagnosoidaan vuosittain noin neljäkymmentä tuhatta tuumorivaurioiden tapausta, mukaan lukien yhdistettynä toiseen virtsatieteen elinten patologiaan.
Kuinka kauan potilaat, joilla on tuumorivaikutuksia, elävät? Eri vaiheissa ennusteet voivat vaihdella huomattavasti. Taattu viisivuotinen selviytyminen (kyky elää 5 vuotta tai enemmän) on:
- Vaihe 1 - jopa 81%;
- Vaihe 2 - jopa 74%;
- Vaihe 3 - jopa 53%;
- Vaihe 4 - jopa 8%.
Mitä tehdä, jos sinulla on kasvain virtsatietojärjestelmässä? Potilaita, joilla on sairas munuainen, hoidetaan seuraavien periaatteiden mukaisesti:
- Hyvänlaatuisten leesioiden hoitamiseksi suurin osa ei ole välttämätöntä, säännöllinen havainto riittää. Nämä kasvaimet poistetaan leikkauksella vain, kun ne saavuttavat valtavan koon.
- Syöpäkasvainten hoidossa käytetään operaatiota sekä yhdistelmää kirurgisia tekniikoita ja sädehoitoa, kemoterapeuttisia menetelmiä.
- Leikkauksen lisäksi joillekin potilaille on osoitettu immunoterapiaa.
- Jos operaation suorittaminen taudin myöhemmissä vaiheissa on mahdotonta, on osoitettu palliatiivisia hoitomenetelmiä. Käynnistettyä syöpää ei käytännössä hoideta.
- Oireellinen hoito antaa sinulle mahdollisuuden poistaa taudin kliiniset oireet ja parantaa potilaan hyvinvointia. Niinpä tehokas keino voimakasta kipua varten on huumaava kipulääkkeet.
Operatiivinen toiminta
Munuaisten kasvaimen poistaminen on pääasiallinen menetelmä patogeenisen hoidon aikaansaamiseksi. Neoplasman koosta ja terveiden kudosten vaurioitumisasteesta riippuen se koostuu osan munuaisen (resektio) tai nefektomian poistamisesta (sairastuneen elimen ulosteesta, jossa koko oikea tai vasen munuainen poistetaan).
Munuaisenpoisto suoritetaan yleisanestesiassa. Onnistumisen jälkeen potilas odottaa kuntoutusjaksoa. Tällä hetkellä on tärkeää huolehtia terveydestäsi mahdollisimman paljon ja vähentää jäljellä olevien virtsaelinten kuormitusta.
Yhtä tärkeää on ruokavalio munuaisten poistamisen jälkeen. Valikossa on oltava viljaa, vähärasvaisia maitotuotteita, vihanneksia ja hedelmiä. Ne sisältävät kaikki tarvittavat ravintoaineet eivätkä ylikuormita virtsajärjestelmää työhön. Valikkoon ei sisälly rasvaisia paistettuja elintarvikkeita, savustettuja lihoja, suolakurkkua. Lisäksi munuaisten poistamisen jälkeinen ruokavalio merkitsee nesteen saannin rajoittamista 1 litraan päivässä (on hyväksyttävää lisätä marjojen hedelmämehuja, valmisteita sisältäviä lääkekasveja).
Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoitoon kuuluu keittokäsittelyjen ja infuusioiden käyttö, jotka perustuvat tansy-, sabelnik-, kamomilla-, raudanharmaa-, marigold-kynsilakka-, keltainen. Muista, että minkä tahansa kansan korjaustoimenpiteen käyttö edellyttää etukäteen kuulemista asiantuntijan kanssa.
Munuaisten kasvain on vakava ongelma, joka vaatii oikea-aikaisen diagnoosin ja hoidon. Mitä nopeammin henkilö näkee tuskallisia muutoksia kehossaan ja etsii lääketieteellistä apua, sitä korkeammat mahdollisuudet sairauden onnistuneeseen lopputulokseen.
http://pochkizdrav.ru/novoobrazovaniya/opuhol-pochki.htmlTuskallinen sairaus - pahanlaatuinen munuaiskasvain
Pahanlaatuinen munuaissyöpä kehittyy epätyypillisten (modifioitujen) solujen epänormaalin kudoksen kasvun vuoksi. Tämäntyyppinen syöpä on ovela, useimmissa tapauksissa se määritetään myöhemmässä vaiheessa, mikä johtaa epäonnistuneeseen hoitoon. Patologia esiintyy 2%: lla onkologista koulutusta saaneista.
Tietoja taudista
Yleisimmät tapaukset ilmenevät yli 55-vuotiaiden vanhusten ryhmässä. Miehet ovat alttiita tälle taudille kaksi kertaa enemmän kuin naiset. Eniten munuaisten syöpä on Amerikassa. Viimeisen ajanjakson aikana tämäntyyppisen onkologian esiintyvyys kotimaisissa maissa on kasvanut merkittävästi. Arvioitu suhde on 20 tapausta 100 000 ihmistä kohden.
Joka vuosi 8-9 tuhatta potilasta, joilla on munuaisten syöpä, ovat kuolemaan johtavia. Yleensä patologia havaitaan sattumalta. Potilaalla on oireita, joita hän ei liity kauheaan tautiin. Lähes 30 prosentilla potilaista, joilla on ensisijainen perusteellinen tutkimus, on jo havaittu metastaaseja, mikä johtaa käyttökelpoisen hoidon tehottomuuteen.
syistä
Patologisen kudoksen lisääntymistä ei tarkoita tarkka syy. Mutta on monia tekijöitä, joissa syöpä on useimmiten määritelty. Nämä voivat olla sisäisiä poikkeamia ja ulkoisia rikkomuksia:
- Mutaatio 3 ja 11 kromosomit, jotka siirtävät paikan ei-homologiselle kromosomille.
- Perinnöllinen alttius kasvainprosessille.
- Immuunivasteen puute patogeenisten solujen kasvulle.
- Tupakointi, epäterveellinen ruokavalio, hallitsematon lääkitys.
- Munuaisten vajaatoiminta, hemodialyysi, munuaiskudoksen kuolema kroonisten patologioiden taustalla.
- Kemiallinen hyökkäys, altistuminen syöpää aiheuttaville aineille, säteily.
- Eri ruumiinvammoja (litteä, puristava, lantion repiminen).
Luokittelun ansiosta asiantuntijat ohjaavat taudin kulkua ja määrittelevät hoidon taktiikan. Munuaissyövällä on useita eri tyyppejä, joilla ei ole kasvua tai metastaasia eri vaiheissa:
- Munuaisten solujen kasvain. Patologian kehittyminen on peräisin munuaisten kortikaalisesta kudoksesta. Tämä yhteinen tyyppi on 85% kaikista munuaisiin liittyvistä syövän tapauksista. Kasvaimelle on ominaista aggressiivisuus aktiivisella metastaasilla. Hoitamattomana se voi vaikuttaa muihin elimiin ja luukudokseen. Myöhemmissä vaiheissa ilmenevät oireet eivät useinkaan liity sidottuihin elimiin.
- Siirtogeeninen solukarsinooma. Jakelu on toisella sijalla, joka ilmenee 10%: lla munuaisten syövän potilaista. Se alkaa kehittyä lantiosta, on samanlainen kuin onkologinen virtsarakon häiriö. Ilmentää verta virtsassa. Usein tapahtuu tupakoinnin taustalla. Aikainen diagnoosi antaa potilaalle mahdollisuuden parantaa lähes 80%.
- Wilms-kasvain. Harvinainen munuaissyöpä lapsilla, joita kutsutaan nephroblastomaksi. Se on todettu 57 prosentissa kaikista syöpätyypeistä. Sen pääliitäntä on geneettinen mutaatio ja epänormaali kasvu munuaissolujen rakenteessa. Kasvainten kehittyminen määräytyy tasaisesti pojilla ja tytöillä. Kasvainten muodostumista alle 5-vuotiaille lapsille havaitaan useammin kuin nuoruusiässä. Nykyaikainen lääketiede antaa sinulle mahdollisuuden säästää lapsen elämää 3-5 vuotta jatkuvalla hoidolla 80-90%.
- Munuaisen sarkooma. Viittaa harvinaiseen muodostumiseen, joka muodostuu sidekudoksesta. Patologia määritetään alle 1%: lla potilaista, joilla on samanlaisia oireita munuaissolujen syöpään. Tämän syövän tunnistamiseksi tarvitaan tarkkoja instrumentaalisia tutkimuksia. Pelkkä ultraääni ei riitä, joten laskettua tai magneettikuvausta käytetään aina diagnoosin tekemiseen. Sarkooma leviää nopeasti läheisiin kudoksiin, imusolmukkeisiin ja luihin. Päästäkseen eroon tämäntyyppisestä syövästä tarvitaan kattavaa hoitoa yhdessä kirurgian, sädehoidon ja kemoterapian kanssa.
Lääketieteellisten tilastojen mukaan tämä patologia on hyvin yleinen miesten sukupuolen keskuudessa, ja se on kymmenennellä sijalla kaikkien mahdollisten syöpien joukossa. Saat selville miehen syitä, syövän oireita ja sitä, miten sitä hoidetaan.
Luokittelu rakenteiden mukaan
Tämä kaikkien syöpätyyppien ryhmittely perustuu syöpäsolun ja sen ytimen ominaisuuksiin. Sytogeneettistä ja molekyylitutkimusta käytetään morfologian määrittämiseen. On 5 munuaisten syövän tyyppiä:
- kirkas solu (85%);
- papillari (10-14%);
- kromofori (6-10%);
- onkosyytti (enintään 5%);
- keräyskanavien vaurioituminen (enintään 2%).
Kansainvälisen syövän vastaisen liiton ehdottamaa luokitusta käytetään laajalti.
Ensisijainen kasvainvaurio:
- primaarinen tuumori;
- tietojen puute;
- Koulutus ei ylitä 7 cm, vain munuaisiin;
- yli 7 cm: n muodostuminen munuaisten rajojen yli;
- kasvaimen leviäminen suurissa astioissa, lisämunuaisessa, rasvakapselin kudos;
- solujen itävyys lisämunuaisen, laskimoon ja muihin kudoksiin rasvakapselin ulkopuolella.
Alueellisten imusolmukkeiden vaurioituminen:
- solmuja ei ole määritelty;
- metastaasien puuttuminen solmuista;
- metastaasi yhdessä solmussa;
- metastaaseja kahdessa tai useammassa solmussa.
- määrittää metastaasit mahdottomiksi;
- metastaasin puute;
- syviä metastaaseja.
Kaikkien luokitusten avulla käytetään yksinkertaista mutta kätevää määritelmää tuumorin kehityksestä. On 4 syöpävaihetta. Jälkimmäinen onkologisen koulutuksen kehitysaste ei ole hoidettavissa ja johtaa kuolemaan.
oireet
Joskus ei ole merkkejä ennen kuin syöpä on munuaiskapselin ulkopuolella. Heikko ilmentyminen ei voi suoraan osoittaa onkologian kehittymistä. Lääketieteellisten raporttien mukaan suuri osa ihmisistä hoidetaan toisesta taudista, jos diagnoosi on virheellinen.
Esimerkiksi potilas saa lääkkeitä, jotka liittyvät neurologisiin tai tuki- ja liikuntaelinongelmiin. Monet tukahduttavat kipua antispasmodikoilla, ja hypertensio eliminoidaan erityisten korkean verenpaineen huumeiden avulla.
Nämä erityiset syövän ilmenemismuodot havaitaan myöhemmin:
- virtsan punainen värjäys (hematuria);
- erilaiset dysurian tyypit (vähentynyt tai runsas virtsaaminen, virtsarakon täyden täyttymättömyyden puuttuminen, usein vaativat wc: tä);
- kipu selän eri osissa, voi luopua;
- palpation paljastaa sinetin sisällä.
Alkuvaiheissa määritetään vähäisiä painehyppyjä, kun kasvain kasvaa, heikkous ja työkyvyn heikkeneminen. Virtsanalyysi ja verikokeet saattavat osoittaa vähäisiä muutoksia, joita esiintyy useissa munuaissairaukoissa.
Kasvainkasvun taustalla ilmenee anemiaa ja tunkeutuneita laskimot, mutta nämä oireet eivät aina ole syövän mukana. Joillakin potilailla on vakava uupumus.
diagnostiikka
Tällä hetkellä 40–60 prosentissa tapauksista munuaissyöpä diagnosoidaan rutiinitutkimuksen aikana, kun potilas läpäisee ultraäänen. Tähän aikaan kasvain saavuttaa usein vaiheen 3.
Määrittämään patologia suoritettiin standarditutkimuksissa. Myöhemmissä vaiheissa kasvain tunnistetaan nopeasti jopa palpoitumisen avulla, mutta varhainen kehitys sisältää diagnoosin vaikeuden.
Standarditutkimuksia on:
- valitusten ja anamneesin huomioon ottaminen;
- ulkoinen tutkimus;
- virtsa ja verikokeet (biokemia, kokonaisleukosyyttikaava, munuaisten kokeet);
- Ultraääni munuaisen koon ja rajojen määrittämiseksi;
- CT tai MRI.
Kasvaimen diagnosoimiseksi käytetään instrumentaalisia tutkimuksia. Niiden avulla voit tunnistaa tarkasti lantion alueen poikkeamat. Luotettavin tieto voidaan saada CT: ltä kontrastin käyttöönotolla:
- Tietotekniikan tutkimus
Tomografia viittaa röntgentutkimukseen, jossa lääkäri saa hyvän ja selkeän kuvan, jossa määritellään täysin elinten poikkeavuuksia.
Kontrastin käyttöönotto suoritetaan laskimoon. Näin voit määrittää munuaisvaurioita ja täyttää suonet erityisellä aineella. Jos potilaalla on allerginen reaktio tai suuri munuaisten vajaatoiminta, he kieltäytyvät kontrastista.
CT: n ansiosta kasvain paikantuminen määritetään tarkasti, onko patologisista soluista ulospääsyä munuaiskapselin tai metastaasin ulkopuolella. Tietokonetomografian perusteella lääkäri päättää jatkokäsittelystä.
Magneettikuvausta käytetään, kun vena cava sisältyy patologiaan. Trombia muodostuu yleensä epätyypillisistä soluista. MRI on välttämätön pehmeiden kudosten tilan määrittämiseksi. Diagnoosi on erittäin tarkka, kehon säteilykuorma puuttuu.
Jos epäilet, että luun vaurioituminen, skintigrafia tai luurankotesti on suoritettava. Prosessi auttaa tutkimaan luiden asemaa kertymällä erityistä ainetta metastaasien alueelle. Menetelmä ei aina auta oppimaan kasvaimen leviämisestä, joten laajennettu menettely suoritetaan muiden alueiden tutkimuksella.
Biopsia viittaa yhteen luotettavista diagnostisista menetelmistä. Solut kerätään elävistä kudoksista, sitten ne lähetetään laboratorioon tutkittavaksi mikroskoopilla. Ei aina tarvita biopsiaa. Jos CT tai muu tutkimus osoittaa tarkasti tuumorin ja munuaisen tilan, se voidaan luopua. Diagnoosin aikana erikoislaitteiden valvonnassa tehdään ohut pistos.
hoito
Leikkauksen tarve pysyy syövän ensimmäisessä, toisessa ja kolmannessa vaiheessa. Kun diagnoosi on todettu, potilaalle voidaan antaa biologisesti aktiivisia lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia epätyypillisiä soluja vastaan. Ne stimuloivat immuunijärjestelmää ja vähentävät metastaasien leviämistä imusolmukkeisiin.
Kirurgisen hoidon tyyppi riippuu tuumorin koosta ottaen huomioon potilaan yleisen tilan.
- Vähäinen invasiivinen laparoskopia
Se suoritetaan potilailla, joilla on kasvaimen koko, jonka koko ei ole suurempi kuin 6 cm. Tämän hoidon asiantuntijatason tulisi olla erittäin korkea.
- Radikaali nefektomia
Koko munuainen poistetaan rasvakudoksella, joskus lisämunuaiset ja imusolmukkeet poistetaan. Se toteutetaan avoimen pääsyn kautta. Vatsan edessä olevan viillon jälkeen munuaiset poistetaan kokonaan. Yleensä viilto tehdään 12 cm: n sisällä, elimen täydellinen poisto tapahtuu laparoskooppisella menetelmällä, jos kasvain on yli 7 cm, mutta sillä ei ole metastaaseja läheisiin alueisiin, ja se rajoittuu myös kapseliin.
- Munuaisresektio
Yhdessä tuumorin kanssa on osittain syövän sairastama munuainen. Myös terveellistä kudosta poistetaan. Osittaista poistoa ei näytetä kaikille potilaille kasvaimen sijainnista riippuen. Tämä on optimaalinen ratkaisu enintään 4 cm: n kokoonpanoille.
RFA ja kryoterapia ovat ihanteellisia kasvainten poistamiseksi alkuvaiheessa tai potilaille, joilla ei ole syvää pääsyä kehoon. Toiminnan aikana kasvain jäädytetään erittäin alhaisissa lämpötiloissa tai elektrodeissa. Muodostukseen lisätään pitkä ja ohut instrumentti.
Kuten sädehoidossa, useimmissa tapauksissa se ei anna tehoa. Sitä käytetään kivun lievittämiseen ja oireiden vähentämiseen metastaasien leviämisen aikana syvälle naapurielimiin.
kuntoutus
Potilas ei edes leikkauksen jälkeen täysin toipunut, koska on tarpeen suojata itseään komplikaatioilta ja uusiutumisilta:
- Käyttöönoton jälkeen asennetaan tyhjennys nesteestä poistumisalueelta. Katetri, joka oli asennettu ennen tuumorin poistamista, poistetaan 48 tunnin kuluessa.
- Voimakkaan kivun vähentämiseksi lasketaan laskimoon tai lihasanalgeettisten huumeiden ryhmään. Pienellä kivulla melko ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
- Pitkään potilaat ovat sängyssä lepotilassa vähimmäismäärällä liikkumista. Keuhkojärjestelmän komplikaatioita varoitetaan hengitysharjoituksilla. Noin 6 kertaa päivässä hengityksiä suoritetaan uloshengittämällä täysiä rintoja vahvistamalla.
- Muista suorittaa tromboosin ehkäisy. Tätä varten potilas käyttää kompressiosukkia. Tämä ehkäisy estää verihyytymien erottumisen ja niiden pääsyn verenkiertoon.
- Elpymisen aikana näytetään voimistelu. Yksinkertaisilla harjoituksilla, jotka ovat matalassa asennossa, lisätään verenkiertoa. Jos tila sen jälkeen, kun toimenpide sallii, potilas saa kääntää jalat eri suuntiin.
- Sairaalan viiltoalueen hoito hoidetaan lääkintähenkilöstön toimesta. Sidos muuttuu päivittäin, ja ompeleita käsitellään erityisellä antiseptisellä liuoksella. On tärkeää varmistaa, että ne eivät vuotaa ja ettei kyyneleitä ole.
näkymät
Tulos toiminnan jälkeen on aina erilainen, kaikki riippuu syövän vaiheesta ja tyypistä. Ilman hoitoa munuaissolukarsinooma kehittyy useiden viikkojen tai kuukausien aikana. Syvien metastaasien myötä potilas on kuolemaan vuoden.
Saatu hoito säilyy jopa 5 vuoden elossa 60-90%: ssa ihmisistä, jos kasvain on paikallistettu yhdessä paikassa. Yhteinen prosessi vähentää mahdollisuuksia merkittävästi ja ylittää harvoin 10%.
Syöpäprosessin muodostumisen estämiseksi on suositeltavaa tehdä ennaltaehkäisevä tutkimus. Potilaat, joilla on kystat tai muut munuaispatologiat, ovat vaarassa, joten heidän on tärkeää seurata heidän terveyttään. Kun terveydentila heikkenee ja munuaisiin liittyvät oireet havaitaan, sinun on tehtävä perusteellinen diagnoosi.
Voit myös lukea, katsella tätä videota, sairauden luonteen kanssa, sekä mitä oireita sinun pitäisi välittömästi kiinnittää huomiota, sekä siitä, onko mahdollisuutta elpyä.
http://bolyatpochki.ru/bolezni/rak/opuhol-pochki-zlokachestvennaya.htmlPahanlaatuinen munuaisten kasvain: miten havaita ja poistaa
Useimmat pahanlaatuiset diagnoosit ovat vakavia ja vaarallisia sairauksia, joiden kulku on vakava uhka sairaan terveydelle ja elämälle.
Onkologipalvelujen korkeasta tasosta huolimatta asiantuntijat eivät pystyneet löytämään parannuskeinoa syöpäsoluihin.
Tietoja kehosta
Munuainen on sidottu elin, joka sijaitsee lannerangan alueella. Sen puolikkaat ovat paikallisesti tiukasti symmetrisiä selkärangan suhteen.
Jokainen fraktio painaa noin 150 grammaa, pinta peitetään melko tiheän rakenteen yhdistävällä kapselilla. Sisäinen täyttö on monen pyramidikupin täyte - niissä on ainakin 15 munuaisten jokaisessa lohkossa.
Seinillä on kyky vähentää kudosta, joka työntää virtsan virtaa rakkoon, josta niiden myöhempi tyhjennys tapahtuu.
Elimellä on homeostaattinen tarkoitus, sen tärkeimmät tehtävät:
- nesteen ja verenkierron sisäinen säätely;
- säilyttää normaali happo-emäs tasapaino;
- verenpaineen tason seuranta ihmiskehossa ja veren hyytymisprosessien normalisointi;
- punasolujen lisääntymisen stimulointi;
- metabolisten proteiinien prosessien ylläpitäminen.
Tietoja taudista
Munuaissyöpä on patologia, jonka kehittymisestä poikkeavat pahanlaatuiset solut alkavat elimistöstä ja jotka aiheuttavat niiden spontaanin ja kontrolloimattoman jakautumisen prosesseja, mikä johtaa tuumoriin.
syistä
Tutkijat ovat edelleen eri mieltä siitä, mikä juuri aiheuttaa tämän taudin. Heidän mielestään sen mahdollisen kehityksen provosoivat tekijät ovat:
- geneettinen alttius syövän patologioille;
- taudit, jotka johtavat DNA: n solu- mutaatioon;
- munuaisten vajaatoiminta;
- kroonisten elinten sairaudet;
- myrkyllisyys haitallisilla kemiallisilla yhdisteillä;
- verenpaineesta kurssin kroonisessa vaiheessa;
- nikotiiniriippuvuus;
- diureettisten lääkkeiden virheellinen käyttö;
- alhainen koskemattomuus;
- diabetes;
- ionisoivan säteen virtauksen negatiivinen vaikutus;
- ylipaino hormonaalista epätasapainoa vastaan.
Munuaisten pahanlaatuiset kasvaimet luokitellaan erilaisten oireiden mukaan, mikä helpottaa niiden diagnosointia ja myöhempää hoitoa. Levityksen asteen, poikkeavuuden suuruuden, sen kulkuominaisuuksien ja oireiden perusteella erotetaan seuraavista syövän muodoista.
parenkyymi
sisältää:
- munuaiskasvain (Wilmsin kasvain) - alkaa munuaisten parenhyymissä lapsilla lähinnä ensimmäisinä elinvuosina. Sille on ominaista liiallinen aggressiivisuus ja erittäin negatiivinen eloonjäämisennuste;
- fibroangiosarkooma - alkuperän sideaineen pahanlaatuinen muodostuminen. Se kehittyy kuitukudoksen lihaskuiduissa, joita esiintyy lähes missä tahansa ihmiskehon osassa eikä pitkään aikaan näytä mitään oireita, minkä vuoksi sitä on vaikea hoitaa;
- munuaissolukarsinooma - se on peräisin kortikaalikerroksista, ja se muodostaa yli 80% kaikista elinten kasvain havaitsemisen tapauksista. Metastaasiprosessien liian aikainen aktivoituminen ja suuri vaurioiden määrä naapurijärjestelmiin ja osastoihin;
- lipoangiosarkooma - koostuu pääasiassa verisuoni- ja rasvasoluista. Se kasvaa nopeasti, saavuttaa kriittisen arvon lyhyessä ajassa ja vaatii kiireellistä poistamista;
- myoangiosarkooma - on melko harvinaista (7–8%: lla munuaissyövän diagnosoinnin tapauksista). Se kehittyy geenimutaation taustalla, joka aiheuttaa epänormaalia kasvua nefroniputkissa. Se vaikuttaa lähinnä lasten kehoon.
Tässä artikkelissa kuvataan naisten munuaisten syövän oireita ja annetaan tilastotietoja siitä, kuinka monta ihmistä elää tämän diagnoosin kanssa.
lantio
Tämä sairauden muoto diagnosoidaan vanhuksilla ja jakautuu seuraaviin alalajeihin:
- plakkosolukarsinooma - kehittyy parenkyymiin tai elimen lantioon. Ei ole oireita viimeiseen vaiheeseen saakka. Vaikuttaa välittömästi molempiin lohkoihin. Sitä kohdellaan vain kirurgisesti ja ajoissa;
- limakalvojen syöpä - epiteelin pahanlaatuinen muodostuminen, joka kehittyy kudosten rauhasrakenteessa. Se ilmenee kontrolloimattoman solujen jakautumisen seurauksena niiden myöhemmällä mutaatiolla;
- sarkooma - vaikuttaa elimen molempiin lohkoihin, joihin liittyy hematuria. Kasvava kasvain puristaa virtsan, vaikuttaa virtsan muodostumiseen lantiossa ja kehon yleiseen myrkyllisyyteen;
- Siirtokenno - alun perin on peräisin limakalvon pintakerroksista. Se viittaa epiteelin ulkonäköön eikä tunkeudu syviin kudoksiin. Aikaisen diagnoosin käsittely on hyvin hoidettua.
Kasvaimen metastaasit
Tämäntyyppisillä syöpillä metastaasit suoritetaan lymfaattisen virtauksen kautta elimen, aivojen, luukudoksen, maksan toiseen lobar-osaan. Usein vaikuttaa hengityselimiin, erityisesti keuhkoihin.
Huolimatta siitä, että suuri osa soluista tuhoaa immuunijärjestelmän, peruuttamattomat prosessit kehittyvät paljon nopeammin kuin keho voi hallita niiden virtausta.
Normaalista kasvaimesta tilanne on erilainen siinä, että uusiutuminen terapeuttisen hoidon jälkeen voi tapahtua 10–15 vuotta myöhemmin, kun potilas jo uskoo, että hän on lopulta toipunut.
oireet
Taudin tärkeimmät oireet:
- hematuria on sellainen häiriö, jossa veren koostumuksessa esiintyy epätavallisia epäpuhtauksia, ja ne havaitsevat syövän;
- veri virtsassa - esiintyy spontaanisti ja ilman syytä vaihtelevalla intensiteetillä. Kun patologia etenee, veren määrä virtsassa kasvaa. Joskus se on paksu massa, joka tapahtuu tietyssä ajassa ja lopetetaan sitten spontaanisti;
- kipu-oireyhtymä - sen luonne vaihtelee särkevästä, tylsästä tunteesta, joka periaatteessa voi sietää ilman kipulääkkeitä, akuuttiin, voimakkaaseen kipuun, ei ole mahdollista poistaa sitä jopa tehokkailla lääkkeillä;
- virtsan retentio - tapahtuu kasvainpaineen vaikutuksesta munuaisten lantioon ja verihyytymien muodostumiseen;
- yleinen kehon lämpötilan nousu - indikaattori on merkityksetön, mutta kestää jopa useita viikkoja, aiheuttaa heikkoutta, epäselvyyttä, liiallista hikoilua, vuorotellen vilunväristyksiä;
- nopea fyysinen ja henkinen väsymys - tapahtuu apatiitin heikkenemisen taustalla, immuniteetin lasku;
- joskus, jos anomaalia ityy venoosivyöhykkeeseen, laskimon sakeutuminen spermatic-johdon alueella.
diagnostiikka
Tärkeimmät taudin diagnosointimenetelmät:
- verikoe - ei voi luotettavasti taata syöpää, samalla kun näytetään kehon todellinen tila ja osoitetaan, ovatko ongelmat tärkeimpien elinten toiminnassa sekä onko anemiaa olemassa;
- virtsan analyysi - kemiallisen tutkimuksen ansiosta lääkärillä on tietoa punasolujen tasosta, todetaan virtsan laatu epätyypillisten epäpuhtauksien läsnä ollessa;
- Kontrasti-MRI antaa täydellisen kuvan ihmiskehon poikkileikkauksesta oikeassa paikassa. Samalla ruiskutetaan kontrastikoostumus katetrin läpi siten, että tuumorin koko ja sijainti voidaan diagnosoida mahdollisimman tarkasti;
- cavography - diagnosoi paitsi syövän, mutta myös paljastaa metastaasien mahdollisen läsnäolon isotrooppien avulla;
- aortografia on eräänlainen röntgensäteily, jonka avulla voidaan tutkia munuaista sisäpuolelta, sen täyttävän verenkiertojärjestelmän tilaa sekä tutkia patologian sisäisiä kerroksia;
- selektiivinen munuaisten arterografia - tehdään kontrastikomponentilla, arvioidaan elinten liikkuvuutta ja sen veren valtimoiden tilaa;
- punctibiopsia - on perusteltua kiistanalaisissa tilanteissa, joissa on erimielisyyttä lopullisesta "tuomiosta" anomalian alkuperän luonteesta.
Tässä artikkelissa käsitellään akuutin leukemian syitä.
hoito
Tuumori amputoidaan nephrectomian avulla. Toiminnan tyyppi - avoin - laparoskoopilla. Hyvä tulos, kun tiivistyskoko ei ole liian suuri (4 - 5 cm). Tässä tapauksessa voimme puhua täydestä elpymisestä.
Tässä videossa näkyy, miten toiminta on tehty:
Valitettavasti säteilyn ja kemoterapian kuntoutusohjelma ei osoittautunut tehokkaaksi hoitovaihtoehdoksi. Niitä käytetään joskus monimutkaisina - ennen leikkausta tai taudin loppuvaiheessa, kun potilas on jo käyttökelvoton, ja lääkärin päätehtävänä on lieventää hänen fyysistä kuntoaan ja parantaa elämänlaatua.
Niiden alhainen tehokkuus selittyy tuumorin kehityksen liian aggressiivisella luonteella ja sen nopealla siirtymisellä vaiheesta vaiheeseen.
kuntoutus
Kuntoutusprosessi hoidon jälkeen on melko monimutkainen ja pitkä. Fyysisen ja psyykkisen epämukavuuden minimoimiseksi on tarpeen:
- vähentää fyysisen rasituksen tasoa ja noudattaa varovaa päivittäistä hoitoa;
- kävele enemmän;
- yritä olla ottamatta erilaisia lääkkeitä, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä;
- lopeta tupakointi ja alkoholin nauttiminen;
- syödä murto-osa ja tasapainoinen.
näkymät
Onnistuneen hoidon jälkeen viiden vuoden selviytymisen mahdollisuudet ovat seuraavat:
- vaiheessa 1 - yli 90% potilaista on täysin parantunut;
- toisessa vaiheessa noin 70% munuais- syöpäpotilaista voitti tämän rajan;
- vain puolet vaiheesta 3;
- vaiheessa 4 vain 8–10%: lla potilaista on tällainen mahdollisuus.