Neoplasma, jota immuunijärjestelmä ei tunnista, kasvaa, alkaa pian metastasoitua muihin elimiin ja kudoksiin korvaamalla kudoksen tai elimen terveitä soluja pahanlaatuisilla soluilla. Prosessin pahanlaatuisuuden vahvistamiseksi suoritetaan histologinen tutkimus.

Yksi pahanlaatuisen kasvain kehitykseen vaikuttavista tekijöistä on geneettinen taipumus. On olemassa tiettyjä kasvaimia, jotka ovat yleisempiä naisilla, on olemassa erilaisia ​​kasvaimia, jotka vaikuttavat useammin miehiin. Miehet kärsivät todennäköisemmin ruokatorven, huulien, naisten rintasyövästä, kohdunkaulasta, paksusuolesta. Yhtä usein miehet ja naiset kärsivät keuhkojen, vatsan, ihon pahanlaatuisista sairauksista. Jotkin pahanlaatuisten kasvainten tyypit vaikuttavat pääasiassa lapsiin. Pahanlaatuisen kasvain kehitykseen liittyvät riskitekijät ovat kielteisiä ympäristövaikutuksia, huonoja tapoja ja ruokailua. Siten suurten rasvamäärien kulutus edistää rintasyövän, paksusuolen ja peräsuolen syövän kehittymistä. Tupakointi edistää kielen, kurkunpään ja keuhkojen kasvainten kehittymistä. Edistää myös näiden palamistuotteiden pahanlaatuisten sairauksien kehittymistä ruoanlaitossa.

Pahanlaatuisen kasvain anatomia

On hyväksytty, että epiteelisoluista kehittyviä kasvaimia kutsutaan syöpiksi tai karsinoomaksi, ja sidekudoksesta kehittyviä kutsutaan sarkoomaksi. Pahanlaatuisen kasvain kehittyminen voi tapahtua missä tahansa kehon elimessä tai kudoksessa. Tietyt negatiiviset tekijät luovat suotuisat olosuhteet kasvain ulkonäölle ja kehittyvät. Se alkaa tietyllä kudos- tai elinalueella, kun solut jakautuvat, tuumori kasvaa naapurikudoksiin ja -elimiin, verenkierron kautta kehon kautta leviävät pahanlaatuiset solut - metastaasit alkavat. Toisin kuin hyvänlaatuinen, pahanlaatuinen kasvain on ominaista aggressiiviselle kasvulle, pystyy tunkeutumaan imukudokseen ja verisuoniin, antamaan metastaaseja, jotka johtavat uusien pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen kudoksissa ja elimissä. Metastaasi on organismin ja kasvaimen erityinen vuorovaikutus, joka koostuu useista vaiheista: pahanlaatuisten solujen erottaminen äidin tuumorista, tunkeutuminen verenkiertoon tai imusoluihin, solujen liikkuminen astioiden läpi, pahanlaatuisten solujen siirto kaukaisiin imusolmukkeisiin tai elimiin. Nopeat kasvut, joilla on nopea kasvu, joutuvat usein nekroosiin - kasvainkudokset pehmenevät, onteloiden muoto, kudosten tulehdus alkaa. Tämän prosessin tuloksena esiintyy elimistön (useimmiten vatsan) perforaatio.

Pahanlaatuinen kasvain koostuu spesifisestä ja ei-spesifisestä kudoksesta - parenkyymistä ja kudoksesta, jossa on aluksia, hermoja, sidekudoksen stromaa. Kasvain, joka koostuu vain kasvainsoluista, kutsutaan histoidikasvaimeksi, tuumoriksi, jolla on voimakas stroma - orgaaninen kasvain.

Kasvaimet ovat kypsiä (homologisia ja homotyyppisiä) ja kehittymättömiä (heterologisia ja heterotyyppisiä). Strooma on tuumorin tukirakenne (luuranko), joka koostuu sidekudoksesta, jonka tunkeutuvat tuumoreita ruokkivat verisuonet. Ilmeisesti kasvaimet jakautuvat seuraavasti:

Nodaali, pyöreä muoto.

Papillary, villous tuumorit.

Diffuusi, erilainen kuin normaali kankaan väri ja rakenne.

Muodostettiin sieni-cap-pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

Yksi pahanlaatuisen prosessin oireista on tunkeutuminen kasvuun. Pahanlaatuinen kasvain tuhoaa lähellä olevat kudokset ja muodostaa kiinteän muodostumisen, jossa on epäselvät rajat. Pahanlaatuinen tuumori, joka koostuu parenhymaasta, kasvaa nopeasti, kypsä ja stromikasvaimet kasvavat hitaasti. Pahanlaatuisen kasvain kasvu riippuu useista tekijöistä - trauma, tulehdus, raskaus, murrosikä voi vaikuttaa nopeaan kasvuun.

Pahanlaatuisten kasvainten luokittelu

Kehitysvaiheiden mukaan luokittelussa otetaan huomioon tietyt kriteerit: kasvaimen koko, naapurisolujen vaurioitumisaste, kasvain leviäminen vierekkäisiin anatomisiin osiin, elimet ja kudokset, metastaasien läsnäolo tai niiden puuttuminen. Pahanlaatuisten kasvainten luokitteluun kuuluu 4 kehitysvaihetta, jotka on merkitty roomalaisilla numeroilla (klassinen).

Pahanlaatuisen kasvain vaiheet

Ensimmäinen vaihe on solujen kehityksen ja kasvun normaalin prosessin muutoksen alku.

Toinen vaihe on pahanlaatuisten solujen kasvu.

Kolmas vaihe on progressiivinen kasvaimen kasvu.

Neljäs vaihe - metastaasit löytyvät kaukaisista imusolmukkeista, elimistä ja kudoksista.

TNM-pahanlaatuisten kasvainten luokittelu

Myös pahanlaatuisten kasvainten luokittelua kansainvälisen järjestelmän mukaisesti käytetään, jos:

T on kasvain koko

N - metastaasit alueellisissa solmuissa (paikallinen)

M - kaukaiset metastaasit

Lisää T-arvoon numerot 0 - 4:

Että - ei ole merkkejä primaarisesta kasvaimesta.

Тis (in situ) - osoittaa intraepiteliaalista kasvainta.

T1 - kasvain lievä leviäminen.

T2 - kasvain iski noin puoleen elimen kudoksista.

T3 - kasvain on levinnyt 2/3 elimeen.

T4 - elin on täysin vaikuttanut, kasvain on ylittänyt elimen rajat.

N-arvot lisätään numeroihin 0 - 3, N0-N3-arvot osoittavat imusolmukkeiden alueellista metastaasia, vaurioiden astetta. X: n arvo osoittaa, että ei ole tietoa metastaaseista alueellisissa imusolmukkeissa, ei ole mahdollista arvioida kasvainta, sen kokoa ja jakautumista.

Nx - metastaaseista ei ole tietoja.

N0 - ei metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa.

N1 - metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa.

N2 - etäisillä imusolmukkeilla, joihin metastaasit vaikuttavat.

N3 - pahanlaatuisen kasvain täydellinen poistaminen on mahdotonta, se vaikuttaa para-aortan imusolmukkeisiin.

M0 - M1-arvot - kaukana olevien metastaasien läsnäolo tai puuttuminen.

M0 - ei kaukaisia ​​metastaaseja.

M1 - arvo ilmaistaan, kun havaitaan jopa yksi kaukainen metastaasi.

Näihin kirjaimiin G lisätään kasvain pahanlaatuisuuden aste:

G1 - voimakkaasti erilaistuneet tuumorisolut, pieni pahanlaatuisuus.

G2 - huonosti erilaistuneet kasvainsolut, keskipitkän pahanlaatuinen.

G3 - erilaistumattomat tuumorisolut, korkea pahanlaatuisuus.

Symboli P tarkoittaa kasvainten luokittelua - tunkeutuminen. Tämän symbolin lisääminen osoittaa, kuinka paljon onttoelinten seinämiä tuhotaan. Käytetään vain onttojen elinten luokitteluun:

P1 - kasvain on limakalvon sisällä.

P2 - kasvain on kasvanut submukosaaliseen kerrokseen.

P3 - kasvain on kasvanut lihaskerrokseksi.

P4 - ityvä seroosinen kalvo, joka leviää kehon ulkopuolelle.

TNM: n luokittelun (kliininen luokitus) rinnalla, joka perustuu kyselyyn (ultraääni, tietokoneiden diagnostiikka, röntgen, radionuklidi, kliiniset menetelmät), käytetään histopatologista (leikkauksen jälkeistä) luokitusta. TNM-merkkien eteen lisätään kirjain "p" - pTNM, leikkauksen jälkeinen luokittelu käyttää lisäominaisuuksia: kasvainsolujen erilaistumisaste morfologisen periaatteen, suonien ja imusolmukkeiden ja solmujen invaasion sekä muut ominaisuudet.

Tyypit pahanlaatuisia kasvaimia

Epiteelisyöpä

Adenokarsinooma (limakalvo, tubulaarinen, akustinen, papillaarinen, kolloidinen), trabekulaarinen syöpä, medullaarinen karsinooma, kuitukarsinooma, epidermoidikarsinooma, erilaistumaton karsinooma - basalioma.

Epiteelin epiteelin syöpä on ihon syöpä, keuhkoputket, huulet, ruokatorvi, virtsarakko ja kohdunkaulan emättimen osa. Rauhanen epiteelin syöpä on rintarauhasen, maksan, kohdun, keuhkoputkien, haiman, suolen ja sylkirauhasen syöpä.

Epiteelikasvaimet sijoittuvat ensimmäiseksi suuontelon elinten kasvaimiin. Noin 95% on massiivisolukarsinooma, useimmiten kiimainen limakalvosyöpä. Suun syövän kehittymistä edesauttaa huonot tavat - tupakointi, tupakan pureskelu, huono suun hoito, kariekset, hammasproteesit, jotka aiheuttavat usein suun vaurioita - posket, kieli, gingivaalinen limakalvo, syöpälääke, hoitamaton suuhaava, leukoplakia (johtuu kehon hormonaalista häiriötä, anemiaa). Pään pääasiallinen syy posken kasvain on proteesit, jotka vahingoittavat posken limakalvoa pitkään.

Kohdun epiteelisyöjiä ovat in situ (ei ulottuu elimen rajojen ulkopuolelle), joka määritellään kanavansisäiseksi karsinoomaksi, ei-invasiiviseksi karsinoomaksi. Eri syöpälääkkeet edistävät kohdun syövän kehittymistä riittämättömällä hoidolla tai myöhäisellä havaitsemisella.

Noin 90% munasarjasyövistä on epiteelikasvaimia. Pahanlaatuisten munasarjasolujen diagnosointi on hyvin vaikeaa, joten suurimmaksi osaksi ne löytyvät myöhemmistä vaiheista.

Epiteelistä alkuperää olevat pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat pääasiassa metastasoituneita lymfogeenisen ja lymfohematogeenisen reitin avulla, toisin kuin muut kasvaimet, jotka pääasiassa metastasoituvat hematogeenisellä reitillä.

Lymfaattisten ja verisuonten pahanlaatuisten kasvainten tyypit

Veren ja imusolmukkeiden kudosten pahanlaatuisia kasvaimia ovat angiosarkooma, lymfangioendothelioma, hemangioendothelioma.

Angiosarkooma on pahanlaatuinen kasvain, joka helposti metastasoituu. Tulee periteelistä ja verisuonten endoteelistä. On harvinaista, että taudin esiintymistiheys miehillä ja naisilla on sama.

Lymfangioendoteliooma - on peräisin lymfaattisten ja verisuonten endoteelistä. Tuumori pyrkii kasvamaan nopeasti ja metastasoitumaan. Kasvaimen metastaasit vaikuttavat pääasiassa kaulan imusolmukkeisiin, sitten keuhkoihin ja maksaan. Ensisijainen angiosarkooma vaikuttaa ikääntyneisiin, toissijainen esiintyy kroonisessa lymfaattisessa turvotuksessa.

Lymfisolmu, johon pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa, voi aiheuttaa pahanlaatuisten solujen leviämisen lymfaattisten ja verenkiertojärjestelmien kautta muihin elimiin, joissa solu voi alkaa jakautua ja aiheuttaa uuden kasvaimen. Imusolmukkeiden kasvain voi laukaista pahanlaatuisia prosesseja maksassa, luissa, keuhkoissa. Imusolmukkeiden yleisin pahanlaatuinen kasvain kehittyy kaulassa.

Sidekudoksen pahanlaatuinen kasvain

Näitä ovat: yleistynyt retikuloosi, retikulosarkooma, hemacytoblastoosi, lymfogranulomatoosi, myeloosi, lymfadenoosi sekä epämuodostuneesta sidekudoksesta peräisin olevat kasvaimet: cytoblastoma (pyöreän solun sarkooma), polymorfiset ja epiteelidoidisolut, karan solusarkooma, fibroma, fibroma, fibrostoma ja fibrostoma, fibrostoma ja fibrostoma Muodostuneen sidekudoksen pahanlaatuiset kasvaimet: osteosarkooma, kondrosarkooma, pahanlaatuinen chordoma.

Fibrosarkooma on pahanlaatuinen kasvain, joka alkaa kehityksestä periosteumista, jännetekudoksesta, sidekuorista (fascias). Useimmiten nuoret ja kypsänikäiset ihmiset ovat sairastuneita, fibrosarkooma vaikuttaa useimmiten raajoihin.

Pahanlaatuinen lihaskasvain

Lihaskudoksen pahanlaatuisia kasvaimia ovat: myosarkooma (rabdomyosarkooma, leiomysarkooma, myoblastooman rakeinen solun pahanlaatuinen.).

Pahanlaatuiset lihaskudoksen kasvaimet kehittyvät lihaksista, nostohiuksista, hikirauhasen lihaksista (ihon leirosarcomat), arteriolien sileistä lihaksista ja sapenoottisista laskimosta (ihonalaiset leiosarcomit).

Rabdomyoblastooma ilmenee lihaskudosta, joka kehittyy usein lapsilla. Kasvain kasvaa nopeasti, toimintahäiriöitä ei ole, kipua ei ole. Usein iho itkii, muodostaa solmuja, jotka vuotavat.

Hermoston pahanlaatuiset kasvaimet

Hermostoon vaikuttavat tuumorit: ependymoblastooma, astroblastoma, pahanlaatuinen neuroma, neurofibrosarkooma, sympatogonioma, pahanlaatuinen paraganglioma, medulloblastooma, meningeaalinen sarkooma, glioblastooma, sponioblastoma.

Hermoston pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät aivojen eri osissa. Pahanlaatuinen patologia esiintyy missä tahansa iässä, varhaislapsuudesta ikääntyneeseen ikään. Jotkin kasvaintyypit vaikuttavat pääasiassa lapsiin.

Pahanlaatuinen ihosairaus - melanooma, joskus pigmentoitunut ja ei-pigmentoitu. Melanosyytteistä kehittyy pahanlaatuinen kasvain. Ilmeisesti pieninä muotoisina ihoina. Pigmentoitu melanooma on yleisempää kuin pigmentoitumaton melanooma. Pigmentiton melanooma on vaarallinen syöpätyyppi, joka kasvaa nopeasti, aggressiivisesti ja metastasoituu kehityksen alkuvaiheissa.

Kliinisen diagnoosin tärkein tehtävä on pahanlaatuisen kasvaimen diagnosointi sen kehityksen alkuvaiheissa. Diagnoosimenetelmien parantaminen nosti merkittävästi syövän havaitsemisen prosenttiosuutta alkuvaiheissa, mikä mahdollistaa radikaalin hoidon käytön.

http://www.oncoforum.ru/o-rake/chto-takoe-rak/vidy-zlokachestvennykh-opukholey.html

Pahanlaatuiset kasvaimet

Tuumori on koulutus, joka johtuu samanlaisten solujen hallitsemattomasta kasvusta kehon eri elimissä tai kudoksissa. Se kehittyy itsenäisesti, sen solut voivat olla hyvin erilaisia.

Pahanlaatuisen kasvain solut eroavat merkittävästi elimen normaaleista soluista, joissa syöpä kehittyy, joskus siinä määrin, että kun tutkitaan kasvainkudosta mikroskoopilla (histologinen tutkimus), on mahdotonta ymmärtää, mitkä elimet tai kudokset nämä solut ovat peräisin. Normaalien ja tuumorisolujen välisen eron aste kuvaa tuumorisolujen erilaistumisastetta. Ne ovat kohtalaisen eriytyneitä, erilaistuneita ja erottamattomia.

Mitä pienempi erottelu on, sitä nopeammin solut jakautuvat ja kasvain kasvaa. Sen aktiivinen kasvu liittyy itävyyteen (solujen imeytymiseen) ympäröiviin elimiin. Ja kasvua kutsutaan infiltraatiksi.

Pahanlaatuisia kasvaimia luonnehtii niiden kyky metastasoitua. Metastaasit ovat alkuperäisen tuumorin tuumorisolujen kehittyminen uudessa paikassa. Kasvaimen kasvuprosessissa yksittäiset solut voivat hajota tuumorin kehosta, kun ne joutuvat veriin, imusolmukkeeseen ja veren tai imusolun virtaus siirretään muihin elimiin. Näin ollen lymfogeeninen (lymfivirtauksella, imusolmukkeiden kautta imusolmukkeisiin, joka ensin sijaitsee lähinnä primaarista kohtaa, sitten kauempana), hematogeeninen (verenkierto verisuonten kautta eri elimiin, usein kaukana primaarisesta kasvainpaikasta), ja implantaatio (seroottisen kalvon avulla, kosketuksissa seroottisten onteloiden kanssa, esimerkiksi rinnassa tai vatsan alueella) metastaasireittejä.

Pahanlaatuiset kasvaimet voivat toistua. Jopa tuumorin täydellisen radikaalin poistamisen, ts. samassa elimessä tai alueella samoja kasvaimen uudelleenmuodostumia.

Kun kasvain on poistettu epätäydellisesti, sen kasvua pidetään syövän etenemisenä.

Syövät vaikuttavat koko kehoon ja aiheuttavat syöpäsairauden. Myrkytys johtuu siitä, että kasvainsolujen nopea kasvu ja jakautuminen edellyttävät lisää ravintoaineita, joita kasvava kasvain ottaa pois muista elimistä ja järjestelmistä. Lisäksi tuumorisolujen hajoamisen aikana aineet, jotka myrkyttävät kehoa, tulevat kehoon. Kasvainsolujen kuolemalla tai ympäröivän kudoksen vaurioitumisella alkaa tulehdusprosessi, johon liittyy ruumiinlämpötilan ja lisähyökkäyksen lisääntyminen.

Joillakin potilailla (erityisesti pitkälle edenneessä syöpässä) esiintyy voimakasta kipua. Tämä johtuu kasvainsolujen itävyydestä hermoissa ja ympäröivien kudosten puristumisesta.

Pahanlaatuisten kasvainten syyt

Syöpää aiheuttavista syistä on monia teorioita, mutta nykyaikainen katsaus tähän kysymykseen viittaa siihen, että tekijöiden yhdistelmä vaikuttaa pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen. Näitä ovat geneettinen alttius, heikentynyt immuniteetti, tiettyjä sairauksia ja infektioita sekä altistuminen ympäristötekijöille. Karsinogeenit (joita kutsutaan usein ulkoisiksi tekijöiksi) voivat olla erilaiset eri kasvainten tyypeissä ja vaihtelevat suuresti luonteeltaan. Näitä ovat ultraviolettisäteily (ihosyöpä), jotkut kemikaalit (altistuminen tupakansavulle ja tupakointi), joidenkin virusten vaikutus.

Pahanlaatuisten kasvainten luokittelu

Kasvaimet jaetaan sen kudoksen mukaan, josta kasvainsolut ovat peräisin. Syöpä on kasvain epiteelin kudoksen soluista. Erittäin erilaistuneiden solujen tapauksessa eristetään muita kudostyyppejä, esim. Plakkosolukarsinooma, adenokarsinooma (rauhasepiteeli). Huonosti erilaistuneiden solujen tapauksessa nimi voi sisältää näiden solujen muodon: kauran syöpäsolu, pienisoluinen syöpä, signato-solusyöpä jne. Sarooma on sidekudoksen pahanlaatuinen kasvain. Veri ja imusolmuke ovat myös sidekudosta, joten veren syöpä on väärä. On oikein puhua hemoblastoosista (verenkiertoelimistössä yleisesti levinneestä hematopoieettisen kudoksen kasvaimesta) tai lymfooma (kehon yhdessä osassa kehittynyt verenvuotokudoksen kasvain). Melanooma on pigmenttisolujen kasvain.

Syöpä voidaan jakaa myös anatomiseen muodostumiseen, jossa epiteelin kudos sijaitsee. Siksi he sanovat keuhkosyövän, vatsan syövän jne.

Pahanlaatuisen kasvaimen vaiheet

Kun tehdään diagnoosi ja määritetään hoitosuunnitelma, on erittäin tärkeää selvittää kasvaimen esiintyvyys.

Tätä tarkoitusta varten käytetään kahta pääluokitusta: TNM-järjestelmä (International Cancer Unionin, MPRS: n, UICC: n luokittelu) ja syöpävaiheita kuvaava kliininen luokitus.

Se on kansainvälinen ja kuvaa seuraavia parametreja:

1. T (tuumori, kasvain) - kuvaa kasvaimen kokoa, levinneisyyttä sairastuneen elimen osille, ympäröivien kudosten itämistä.

2. N (solmut) - kasvainsolujen kasvu alueellisissa (paikallisissa) imusolmukkeissa. Imusolmukkeen vaikutetaan ensin alueellisiin imusolmukkeisiin (ensimmäisen kertaluvun keräilijä), jonka jälkeen imusolmuke menee useampien etäisempien imusolmukkeiden ryhmään (toinen ja kolmas keräilijä).

3. M (metastaasit, metastaasit) - kaukana olevien metastaasien läsnäolo.

Käytä joissakin tapauksissa enemmän:

4. G (gradus, aste) - pahanlaatuisuuden aste.

5. P (tunkeutuminen, tunkeutuminen) - onttoelimen seinämän itämisen aste (ruoansulatuskanavan kasvaimille).

Seuraavat vaihtoehdot ovat ehdotettuja indikaattoreita:

Tx - ei tietoja kasvaimen koosta.

T0 - primaarikasvainta ei havaita.

T1, T2, TZ, T4 - riippuu primaarikasvaimen koon ja / tai itävyysasteen kasvusta.

Nx - tietoja alueellisten imusolmukkeiden vaurioista.

N0 - alueelliset imusolmukkeet eivät vaikuta.

N1, N2, N3 - heijastavat alueellisen imusolmukkeiden prosessiin osallistumisen lisääntymistä.

Mx - on mahdotonta arvioida kaukaisia ​​metastaaseja.

M0 - ei kaukaisia ​​metastaaseja.

M1 - tunnistanut kaukaiset metastaasit.

Indikaattori G asetetaan tuumorikappaleen lisätutkimuksen jälkeen, ja se osoittaa tuumorin solujen erilaistumisasteen:

Gx - eriyttämistasoa ei voida arvioida.

G1-G4 - heijastavat erilaistumattoman (pahanlaatuisen) kasvun ja syövän kehittymisen nopeutta.

Kliininen luokitus

Tämä luokittelu yhdistää pahanlaatuisen kasvaimen eri parametrit (primaarikasvaimen koko, alueellisten ja etäisten metastaasien läsnäolo, itäminen ympäröivissä elimissä) ja tunnistaa kasvainprosessin neljä vaihetta.

Vaihe 1: kasvain on pieni (korkeintaan 3 cm), se sijaitsee rajoitetussa osassa elintä, ei itää seinää, ei vahingoita imusolmukkeita eikä metastaaseja ole poistettu.

Vaihe 2: kasvain, joka on suurempi kuin 3 cm, ei ulotu elimen ulkopuolelle, mutta yksi alueellisten imusolmukkeiden vaurio on mahdollista.

Vaihe 3: kasvain on suuri, kun romahtaa ja itää koko kehon seinä tai pienempi kasvain, mutta alueellisissa imusolmukkeissa on useita vaurioita.

Vaihe 4: tuumorin itäminen ympäröivässä kudoksessa tai mikä tahansa kasvain, jossa on kaukaisia ​​metastaaseja.

TNM ja kliiniset luokitukset täydentävät toisiaan ja molemmat on osoitettu diagnosoinnissa.

Pahanlaatuisen kasvain vaihe määrittää hoidon lopputuloksen. Mitä nopeammin diagnoosi tehtiin, sitä suurempi on toipumismahdollisuus.

http://medportal.ru/enc/oncology/types/zlokachestvennyje-novoobrazovanyja/

Pahanlaatuinen kasvain

Pahanlaatuinen kasvain on itsenäinen, patologinen progressiivinen prosessi, jota kehon rakenne ja toiminta ei ole tarjonnut, ja se on kontrolloimaton solujen lisääntyminen, jolle on tunnusomaista kyky kolonisoida ympäröiviä kudoksia ja metastasoitua.

Atyypismi eli normaalien kudosten ominaisuuksien häviäminen on ominaista pahanlaatuiselle kasvaimelle. Atyypismi havaitaan eri tasoilla: biokemialliset (muuttuneet aineenvaihduntaprosessit), antigeeninen (erityinen antigeenisarja, joka ei ole tyypillinen normaaleille soluille ja kudoksille), morfologinen (ominaisrakenne) jne.

Itse pahanlaatuisen kasvaimen määritelmässä on ajatus siitä, että ihmiskeholle aiheutuu merkittävää (joskus kuolemaan johtavaa) haittaa. Hippokrates (antiikin-kreikkalainen καρκίνος - "rapu", "syöpä") käytti termiä "syöpä" viittaamaan pahanlaatuiseen kasvaimeen, koska kasvavan kasvain ja syövän leviävän kasvun ulkoinen samankaltaisuus oli. Hän kuvaili myös ensimmäisiä kasvaimia ja oletti olettamuksen siitä, että niiden täydellinen poistaminen tarvitsee pääsyn.

Maailmassa pahanlaatuisia kasvaimia diagnosoidaan vuosittain yli 10 miljoonassa ihmisessä. kuolleisuuden rakenteessa nämä sairaudet ovat toisessa paikassa sydän- ja verisuonitautien jälkeen. Yleisin pahanlaatuisten kasvainten muoto on keuhkosyöpä, jota seuraa rintasyöpä.

Eniten ennustavia haittavaikutuksia ovat keuhkosyöpä, vatsa- syöpä, rintasyöpä, enemmän "vauras" - syöpä in situ.

Venäjällä noin 500 000 ihmisen vuotuinen esiintyvyys on noin 3 miljoonaa potilasta (noin 2% väestöstä) pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Onkologisten sairauksien määrä on viime vuosikymmeninä ollut selvästi nousussa.

Syyt ja riskitekijät

On olemassa useita teorioita pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen syistä ja mekanismeista:

  • fysikaalis-kemiallinen (Virchowin teoria);
  • Dysontogenetic (Congame);
  • virusperäinen geneettisyys (Silber);
  • immunologinen (burnet);
  • etiologia (Petrova).

Fysikaalis-kemiallinen teoria selittää pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen erilaisten eksogeenisten ja endogeenisten karsinogeenien vaikutuksesta kehoon, systemaattinen vahinko. Aggressiivisilla kemikaaleilla, ionisoivalla säteilyllä, joillakin omalla aineenvaihdunnallaan olevilla tuotteillaan (tryptofaani- ja tyrosiinimetaboliiteilla), ultraviolettisäteilyllä, tupakansavun komponenteilla, aflatoksiinilla jne. On suurin syöpää aiheuttava vaikutus. pahanlaatuinen degeneraatio. Ehkä pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen paikoissa, joissa on jatkuvaa kitkaa, tavallinen trauma.

Yu. F. Kongeim ehdotti aluksi pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen disontogeneettistä mallia (alkionipun teoria). Se merkitsee solu- ja kudosvääristymien syntymistä alkion aikana, mikä johtaa edelleen kasvaimia muodostavien epätyypillisten solujen aktiiviseen lisääntymiseen. Tämän teorian mukaan embryogeneesin aikana muodostuu liiallinen määrä soluja joissakin kehon osissa, joita "ei tarvita" ovat inaktiivisessa tilassa. Latenttisolujen muodostumisilla on merkittävää kasvupotentiaalia, joka liittyy luontaisiin kudoksiin, mikä selittää aktiivisen pahanlaatuisen kasvun lepotilassa olevien rakenteiden satunnaisaktivoitumisessa.

Virus-geneettinen teoria on määräävässä asemassa kasvainten kehittymisessä onkogeenisten virusten vaikutuksiin, joihin kuuluvat esimerkiksi herpesvirukset (mukaan lukien Epstein-Barr), ihmisen papilloomavirukset, hepatiitti-virukset, ihmisen immuunikatovirus, T-solujen leukemiavirus jne. Normaalin solun sisällä olevat partikkelit yhdistävät niiden geneettisen laitteen. Isäntäsolu alkaa toimia viruskomponenttien kerääjänä ja tuottaa elintärkeää toimintaa varten tarvittavat elementit. Tässä vaiheessa esiintyy usein kehon normaalien solujen pahanlaatuista degeneroitumista, kontrolloimaton solujen lisääntyminen laukeaa; viruksen läsnäololla ei enää ole ratkaisevaa roolia karsinogeneesissä, ja prosessi muuttuu peruuttamattomaksi.

Burnetin immunologinen teoria pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen provosoijana kutsuu immuunijärjestelmän epäonnistumista (immunologisen seurannan vaurioitumista), jossa se menettää kykynsä tunnistaa ja tuhota muuttuneet epätyypilliset solut, mikä johtaa niiden nopeaan hallitsemattomaan kasvuun.

Polyetiologinen lähestymistapa pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen selittämiseen merkitsee yhdistettyä vaikutusta useiden provosoivien tekijöiden kehon normaaleihin rakenteisiin, mikä johtaa niiden vahingoittumiseen ja edelleen rappeutumiseen.

Provokatiivisten vaikutusten seurauksena kehittyy luonnollisen syöväntorjuntajärjestelmän epäonnistuminen, jonka toimivuuden takaavat seuraavat osat:

  • syövänvastainen mekanismi, joka vastaa mahdollisesti vaarallisten aineiden hävittämisestä;
  • anti-transformaatiomekanismi, joka estää normaalien solujen ja kudosten pahanlaatuisen transformaation;
  • anti-sellulaarinen mekanismi, joka muodostuu pahanlaatuisista syöpäsairaudesta kärsineiden pahanlaatuisten solujen ja normaalien solujen ajoissa poistamisesta.

Kasvainsuojelujärjestelmän vaurioitumisen tai liiallisen altistumisen aiheuttamiseksi provosoiville tekijöille muodostuu pahanlaatuisia kasvaimia.

Taudin muodot

Riippuen kudoksesta, josta kasvain on peräisin, tällaiset pahanlaatuisten kasvainten muodot erotetaan:

  • epiteelispesifinen (paikoin epiteelin kudoksen epätyypillinen sijainti);
  • elin-spesifinen epiteeli (ekso- ja endokriiniset rauhaset, kehon kokonaisosat);
  • mesenkymaalisten;
  • melaniinia muodostava kudos;
  • hermosto ja aivojen ja selkäytimen kalvot;
  • hematopoieettiset ja imusolmukkeet (hemoblastoosi);
  • muodostuu sukusoluista.

Tuumorityypit alkuperäisten solujen tyyppien mukaisesti:

  • karsinooma (itse asiassa syöpä) - epiteelisolut;
  • melanooma - melanosyytit;
  • sarkooma - sidekudosolut;
  • leukemia - luuytimen veren muodostavat solut;
  • lymfooma - imusoluja;
  • teratoma - gonosyytit;
  • glioma-neuroglia-solut;
  • choriocarcinoma - trofoblastisolut.

Oikeat syövän tyypit (karsinooma) erotetaan sen mukaan, millaisesta epiteelikudoksesta se on peräisin, ja rakenteellisista ominaisuuksista:

  • litteä (ilman keratinointia, keratinoinnilla);
  • adenokarsinooma;
  • in situ syöpä;
  • kiinteä (trabekulaarinen);
  • fibroottisia;
  • medullary;
  • limainen;
  • pieni solu.

Morfologisten ominaisuuksien mukaan:

  • erilaistunut syöpä (hitaasti etenevä, metastaasit kehittyvät hitaasti);
  • erottamaton (kehittyy nopeasti, antaa yleisiä metastaaseja).

Neoplasman patologisten polttopisteiden lukumäärä voi olla yksi- ja monisentrinen (yksi tai useampi ensisijainen polttopiste).

Elinten luumenin kasvun ominaisuuksista riippuen pahanlaatuiset kasvaimet ovat:

  • ekspansiivinen (eksofyyttinen kasvu), kun kasvain kasvaa elimen luumenissa;
  • tunkeutuminen (endofyyttinen kasvu) - tässä tapauksessa kasvain kasvaa elimen tai ympäröivän kudoksen seinään.

astetta

Prosessin laajuuden, metastaasien läsnäolon tai puuttumisen ja imusolmukkeiden osallistumisen mukaan pahanlaatuiset kasvaimet luokitellaan TNM-järjestelmän (kasvain - "kasvain", nodulus - "solmut", metastaasit - "metastaasit") mukaan.

Päävaurion kehittymisaste on merkitty T: llä (tuumori) ja vastaava indeksi:

  • Ton tai T0 - ns. syöpä in situ (syöpä paikan päällä), kun muutetut solut sijaitsevat intraepiteliaalisesti, ilman itämistä peruskudoksiin;
  • T1-4 - pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisaste vähäisessä määrin (T)1) enintään (T4).

Alueellisten imusolmukkeiden osallistuminen patologiseen prosessiin (paikallinen metastaasi) on merkitty N: ksi (nodulus):

  • Nx - läheisten imusolmukkeiden tutkimista ei suoritettu;
  • N0 - alueellisia imusolmukkeita tutkittaessa ei havaittu muutoksia;
  • N1 - Tutkimuksen aikana vahvistettiin metastaasi läheisiin imusolmukkeisiin.

Metastaasien - M (metastaasi) - esiintyminen osoittaa muiden elinten osallistumista, läheisten kudosten vaurioitumista ja kaukaisia ​​imusolmukkeita:

  • Mx - kaukaisia ​​metastaaseja ei tunnistettu;
  • M0 - kaukaisia ​​metastaaseja ei tunnisteta;
  • M1 - etämetastaasi vahvistettiin.

oireet

Pahanlaatuisilla kasvaimilla on useita vaikutuksia kehoon - sekä paikallisia että systeemisiä. Paikalliset negatiiviset seuraukset muodostuvat vierekkäisten kudosrakenteiden, verisuonten ja hermojen runkojen puristamisesta, imusolmukkeista kasvavan kasvaimen kanssa. Systeeminen altistuminen ilmenee yleisenä myrkytyksenä hajoamistuotteiden kanssa, kehon resurssien heikkenemiseen, jopa kakeksiaan, ja kaikenlaisen aineenvaihdunnan rikkomiseen.

Paikalliset merkit, jotka usein osoittavat pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen, ovat erilaisia ​​ja vaihtelevat mielenkiinnon kohteena olevan elimen mukaan:

  • epätavallinen epäsymmetrinen turvotus, kovettuminen;
  • verenvuoto;
  • yskä;
  • veren yskiminen;
  • dyspeptiset häiriöt;
  • käheys;
  • järjestelmällinen kipu;
  • moolien, syntymämerkkien koon ja värin spontaani lisääntyminen; ja niin edelleen

Yleiset epäspesifiset merkit:

  • vakava masennus tai ruokahaluttomuus;
  • progressiivinen laihtuminen, jossa syöminen on muuttumaton;
  • sietämättömyys lihatuotteille, makujen perversio;
  • voimattomuus;
  • "unen - herätyksen" järjestelmän rikkomukset (uneliaisuus päivän aikana, unettomuus yöllä);
  • työkyvyn väheneminen;
  • hikoilu;
  • suvaitsemattomuus tavanomaiseen fyysiseen toimintaan; ja muut
Katso myös:

diagnostiikka

Pahanlaatuisten kasvainten diagnosoimiseksi ja paikallisen ja kaukaisen metastaasin havaitsemiseksi käytetään kaikkia tutkimusmenetelmiä - riippuen ehdotetusta kasvaimesta (laboratoriokokeet, röntgen- ja ultraäänitutkimus, tietokone- ja magneettikuvaus, endoskooppiset menetelmät jne.).

Lopullinen diagnoosi tehdään sen jälkeen, kun biopsia on otettu - solu otetaan tai kudosfragmentti otetaan, minkä jälkeen suoritetaan saadun materiaalin histologinen tai sytologinen tutkimus. Epätyypillisten solujen läsnäolo näytteessä osoittaa pahanlaatuista prosessia.

Maailmassa pahanlaatuisia kasvaimia diagnosoidaan vuosittain yli 10 miljoonassa ihmisessä. kuolleisuuden rakenteessa nämä sairaudet ovat toisessa paikassa sydän- ja verisuonitautien jälkeen.

hoito

Pahanlaatuisen kasvain hoidon taktiikat määritetään sen sijainnin, koon, pahanlaatuisuuden, metastaasien läsnäolon, muiden elinten ja kudosten osallistumisen ja muiden kriteerien mukaan.

Konservatiiviset hoitomenetelmät:

  • kemoterapeuttinen vaikutus (pahanlaatuisten solujen hallitsematon lisääntyminen tai niiden suora tuhoaminen, mikrometastaasien tuhoutuminen);
  • immunostimulaatiosta;
  • sädehoito (röntgenkuvat ja y-säteet);
  • kryoterapia (vaikutus epätyypillisiin soluihin alhaisissa lämpötiloissa);
  • fotodynaaminen hoito;
  • kokeellisia vaikutusmenetelmiä, joita varten arviointia ei ole kerätty riittävästi.

Joissakin tapauksissa on mainittujen altistumismenetelmien lisäksi osoitettu pahanlaatuisen kasvaimen kirurginen leikkaaminen läheisten kudosten, imusolmukkeiden, etämetastaasien kirurgisen poiston kanssa.

Jos potilas on taudin terminaalivaiheessa, niin määrätään ns. Palliatiivinen hoito - hoito, jolla pyritään vähentämään parantumattoman potilaan kärsimystä (esimerkiksi huumausaineiden analgeetit, unilääkkeet).

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Pahanlaatuisten kasvainten komplikaatiot voivat olla:

  • verenvuoto;
  • itäminen naapurielimissä niiden vaurioitumisella;
  • hallitsematon nopea eteneminen;
  • etäpesäke;
  • uusiutuminen;
  • kuolemaan johtava lopputulos.

näkymät

Pahanlaatuisia kasvaimia kantavien potilaiden ennuste riippuu monista tekijöistä:

  • patologisen prosessin lokalisointi;
  • potilaan ikä;
  • vaihe;
  • metastaasien läsnäolo;
  • kasvaimen kasvun rakenteet ja muodot;
  • kirurgisen toimenpiteen määrä ja menetelmä.
Onkologisten sairauksien määrä on viime vuosikymmeninä ollut selvästi nousussa.

Viiden vuoden selviytyminen potilailla, joilla on tietty sairaus, on puhtaasti yksilöllinen ja vaihtelee yleensä 90-10% riippuen luetelluista tekijöistä. Eniten ennustavia haittavaikutuksia ovat keuhkosyöpä, vatsa- syöpä, rintasyöpä, enemmän "vauras" - syöpä in situ. Epäedifioitu syöpä on aggressiivisempi, altis aktiiviselle metastaasille (verrattuna eriytettyyn).

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

  1. Karsinogeenien kosketuksen poistaminen tai minimoiminen.
  2. Säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset tuumorimarkkereiden havaitsemiseksi.
  3. Elintapojen muutos.
http://www.neboleem.net/zlokachestvennaja-opuhol.php

Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet: muotojen eron käsite

Pahanlaatuinen kasvain on patologinen prosessi, johon liittyy kontrolloimaton, kontrolloimaton lisääntyminen soluissa, jotka ovat saaneet uusia ominaisuuksia ja kykenevät rajoittamattomaan jakoon. Syöpäpotologia sairastuvuuden ja kuolleisuuden osalta on jo pitkään ollut toisessa paikassa, vain sydän- ja verisuonten sairauksien takana, mutta syöpää aiheuttava pelko absoluuttisessa enemmistössä on epäsuhtaisesti suurempi kuin kaikkien muiden elinten sairauksien pelko.

Kuten tiedetään, kasvaimet ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Solujen rakenteen ja toiminnan piirteet määrittelevät kasvain käyttäytymisen ja potilaan ennusteen. Diagnoosivaiheessa tärkein on solujen pahanlaatuisen potentiaalin luominen, joka määrittää lääkärin jatkotoimet.

Onkologisia sairauksia ovat paitsi pahanlaatuiset kasvaimet. Tähän luokkaan kuuluvat myös melko hyvänlaatuiset prosessit, joita onkologit suorittavat edelleen.

Pahanlaatuisten kasvainten joukossa yleisimpiä syöpiä (epiteelin neoplasia).

Johtava tapausten lukumäärä keuhkojen, vatsan, rintojen, vartalon ja kohdunkaulan syövän maailmassa naisilla.

Hyvänlaatuisten kasvainten joukossa yleisimmät ihon papilloomat, hemangioomat, kohdun leiomyoma.

Pahanlaatuisten kasvainten ominaisuudet

Kasvaimen kasvun ydin ymmärtämiseksi on välttämätöntä tarkastella neoplasmaa muodostavien solujen perusominaisuuksia, jotka sallivat kasvain kasvaa riippumatta koko organismista.

Pahanlaatuiset kasvaimet ovat syöpä, sarkoomat, hermoston ja melaniinia muodostavan kudoksen kasvaimet, teratomas.

syöpä (syöpä) munuaisten esimerkissä

Syöpä (karsinooma) on epiteelikudoksen kasvain, joka koostuu erittäin erikoistuneista ja jatkuvasti päivitetyistä soluista. Epiteeli muodostaa ihon peitekerroksen, monien sisäelinten vuoren ja parenhyymin. Epiteelisoluja uudistetaan jatkuvasti, uusia, nuoria soluja muodostetaan vanhentuneiden tai vahingoittuneiden sijaan. Epiteelin lisääntymis- ja erilaistumisprosessia ohjataan monilla tekijöillä, joista osa on rajoittavaa, mikä ei salli hallitsematonta ja tarpeetonta jakamista. Rikkomukset solujen jakautumisvaiheessa johtavat yleensä kasvain esiintymiseen.

Sarcomat - sidekudoksen pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat peräisin luista, lihaksista, rasvasta, jänteistä, verisuonten seinistä jne. Sarcomat ovat harvinaisempia kuin syöpä, mutta ovat alttiita aggressiivisemmille ja varhain levinneille verisuonille.

sarkooma - toiseksi yleisin pahanlaatuinen kasvain

Hermokudoksen kasvaimia ei voida liittää todelliseen syöpään tai sarkoomiin, joten ne sijoitetaan erilliseen ryhmään sekä melaniinia muodostaviin kasvaimiin (nevi, melanooma).

Erityinen kasvain on teratomas, joka esiintyy jopa sikiön kehityksessä, mikä on vastoin alkion kudosten siirtymistä. Teratomit ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia.

Pahanlaatuisten kasvainten ominaisuudet, jotka mahdollistavat niiden olemassaolon organismista riippumattomasti, alistamalla ne tarpeilleen ja myrkyttämällä ne jätetuotteilla, vähenevät:

  • autonomia;
  • Solun ja kudoksen atypia;
  • Kontrolloimaton solujen lisääntyminen, niiden rajoittamaton kasvu;
  • Metastaasin mahdollisuudet.

Itsenäisen, itsenäisen olemassaolon kyvyn syntyminen on ensimmäinen muutos, joka esiintyy soluissa ja kudoksissa kohti kasvain muodostumista. Tämä ominaisuus määritetään geneettisesti vastaavista geeneistä, jotka ovat vastuussa solusyklistä. Terveellä solulla on raja niiden jakaumien lukumäärässä ja ennemmin tai myöhemmin lakkaa lisääntymisestä, toisin kuin kasvainsolu, joka ei noudata kehon signaaleja, se jakaa jatkuvasti ja loputtomiin. Jos kasvainsolu sijoitetaan suotuisiin olosuhteisiin, se jakaa vuosia ja vuosikymmeniä, jolloin jälkeläiset ovat samojen viallisten solujen muodossa. Itse asiassa tuumorisolu on kuolematon ja kykenevä olemaan muuttuvissa olosuhteissa, mukautumalla niihin.

Tuumorin toiseksi tärkein oire pidetään atypiaa, joka voidaan havaita jo ennakkotapauksessa. Muodostuneessa tuumorissa atypismi voidaan ilmaista siinä määrin, että solujen luonteen ja alkuperän määrittäminen ei ole enää mahdollista. Atypia on uusi, erilainen kuin normi, solujen ominaisuudet, jotka vaikuttavat niiden rakenteeseen, toimintaan, aineenvaihdunnan piirteisiin.

Hyvänlaatuisissa kasvaimissa on kudoksen atypia, joka rikkoo solujen tilavuuden ja ympäröivän stroman välistä suhdetta, kun taas tuumorisolut ovat mahdollisimman lähellä normaalia rakennetta. Pahanlaatuisilla kasvaimilla on kudoksen lisäksi solun atypia, kun neoplastista transformaatiota läpikäyneet solut eroavat merkittävästi normaalista, hankkivat tai menettävät kykynsä tiettyihin toimintoihin, entsyymien, hormonien jne. Synteesiin.

Kudoksen ja solujen atypian erilaisia ​​variantteja kohdunkaulan syövän esimerkissä

Pahanlaatuisen tuumorin ominaisuudet muuttuvat jatkuvasti, sen solut hankkivat uusia ominaisuuksia, mutta usein pahemman kasvun suuntaan. Kasvokudoksen ominaisuuksien muutokset heijastavat sen sopeutumista olemassaoloon erilaisissa olosuhteissa, olipa sitten kyseessä ihon pinta tai mahalaukun limakalvo.

Tärkein kyky, joka erottaa pahanlaatuisen hyvänlaatuisesta, on metastaasi. Terveiden kudosten ja niiden läheisyydessä olevien hyvänlaatuisten kasvainten elementtien normaalit solut ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa solujen välisten yhteyksien avulla, minkä vuoksi solujen spontaani erottuminen kudoksesta ja niiden siirtyminen on mahdotonta (paitsi elimet, joissa tämä ominaisuus on välttämätön - luuydin). Pahanlaatuiset solut menettävät pintaproteiineja, jotka ovat vastuussa solujen välisestä kommunikaatiosta, hajoavat pois pääkasvaimesta, pääsevät verisuoniin ja leviävät muihin elimiin, levittäytyvät seroosisten kokonaisuuksien pinnalle. Tätä ilmiötä kutsutaan metastaasiksi.

metastaasi (pahanlaatuisen prosessin leviäminen kehoon) on ominaista vain pahanlaatuisille kasvaimille

Jos kasvaimen metastaasit (leviäminen) tapahtuvat verisuonten kautta, niin sekundääriset kasvainten kasaantumiset löytyvät sisäelimistä - maksasta, keuhkoista, luuytimestä jne. Imusolmukkeiden metastaasien tapauksessa leesio vaikuttaa imusolmukkeisiin, jotka keräävät lymfia primaarisen neoplasian kohdalta. Kehittyneissä tapauksissa taudin metastaaseja voidaan löytää huomattavasta etäisyydestä kasvaimesta. Tässä vaiheessa ennuste on huono, ja potilaalle voidaan tarjota vain palliatiivista hoitoa tilan lievittämiseksi.

Pahanlaatuisen kasvain tärkeä ominaisuus, joka erottaa sen hyvänlaatuisesta prosessista, on kyky kasvaa (invaasio) läheisiin kudoksiin, vahingoittaa ja tuhota ne. Jos hyvänlaatuinen kasvain siirtää kudokset sivuun, puristaa ne, voi aiheuttaa atrofiaa, mutta ei tuhoa sitä, pahanlaatuinen kasvain, erilaisten biologisesti aktiivisten aineiden vapauttaminen, myrkylliset aineenvaihduntatuotteet, entsyymit tuodaan ympäröiviin rakenteisiinsa, aiheuttaen niiden vahingoittumisen ja kuoleman. Metastaasit liittyvät myös kykyyn invasiiviseen kasvuun, ja tämä käyttäytyminen ei useinkaan poista neoplasiaa täysin häiritsemättä elimen eheyttä.

Onkologinen sairaus ei ole vain enemmän tai vähemmän paikallisen kasvainprosessin läsnäolo. Aina, kun vaurio on pahanlaatuinen, neoplasia vaikuttaa yleisesti kehoon, mikä pahenee vaiheittain. Yleisimpiä oireita tunnetuimmista ja tyypillisistä painonpudotuksesta, vakavasta heikkoudesta ja väsymyksestä, kuumetta, jota on vaikea selittää taudin alussa. Kun tauti etenee, syöpäsaheksia kehittyy elintärkeiden elinten heikkenemisestä ja heikentyneestä toiminnasta.

Hyvänlaatuisten kasvainten ominaisuudet

Hyvänlaatuinen kasvain on myös onkologian näkökentässä, mutta sen riski ja ennuste ovat suhteettoman parempia kuin pahanlaatuiset, ja absoluuttisessa enemmistöissä oikea-aikainen hoito mahdollistaa sen täysin ja pysyvästi eroon.

Hyvänlaatuinen kasvain koostuu soluista, jotka ovat niin kehittyneitä, että sen lähteen määrittäminen on mahdollista. Hyvänlaatuisen kasvaimen solukomponenttien hallitsematon ja liiallinen lisääntyminen yhdistetään niiden korkean erilaistumisen ja lähes täydellisen vastaavuuden kanssa terveiden kudosten rakenteisiin, joten tässä tapauksessa on tapana puhua vain kudoksen atypiasta, mutta ei soluista.

Hyvänlaatuisten kasvainten luonteesta kerrotaan:

  • Riittämätön, liiallinen solujen lisääntyminen;
  • Kudoksen atypia;
  • Mahdollisuus toistua.

Hyvänlaatuinen kasvain ei metastasoidu, koska sen solut ovat lujasti toisiinsa liittyneet, eivät kasva naapurikudoksiksi eivätkä tuhoa niitä. Yleensä keholle ei ole yleistä vaikutusta, ainoat poikkeukset ovat hormonit tai muut biologisesti aktiiviset aineet tuottavat muodostumat. Paikallinen vaikutus on terveiden kudosten työntäminen pois, niiden murskaus ja atrofia, jonka vakavuus riippuu neoplasian sijainnista ja koosta. Hyvänlaatuisille prosesseille, joille on ominaista hidas kasvu ja matala uusiutumisen todennäköisyys.

hyvänlaatuisten (A) ja pahanlaatuisten (B) kasvainten väliset erot

Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät tietenkään tuo tällaista pelkoa syöpään, mutta silti ne voivat olla vaarallisia. Siten on lähes aina maligniteetin (pahanlaatuisuuden) riski, joka voi tapahtua milloin tahansa, joko vuoden tai vuosikymmenen kuluttua sairauden alkamisesta. Kaikkein vaarallisimmat tältä osin, virtsateiden papilloomat, tietyt tyypit nevi, adenomas ja adenomatous polyypit ruoansulatuskanavan. Samanaikaisesti jotkut tuumorit, esimerkiksi rasvakudoksesta koostuva lipoma, eivät voi pahanlaatuisesti aiheuttaa vain kosmeettisia vikoja tai niillä on paikallinen vaikutus niiden koon tai sijainnin vuoksi.

Kasvainten tyypit

Tunnetuista kasvaimista saatavien tietojen systematisoimiseksi, lähestymistapojen yhdistämiseksi diagnoosissa ja hoidossa on kehitetty kasvainluokituksia ottaen huomioon niiden morfologiset ominaisuudet ja käyttäytyminen kehossa.

Tärkein piirre, jonka avulla kasvain voidaan jakaa ryhmiin, on rakenne ja lähde. Sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset neoplasiat ovat alkuperää olevia epiteeliä, ne voivat koostua sidekudosrakenteista, lihaksista, luukudoksista jne.

Epiteelin pahanlaatuisia kasvaimia yhdistää käsite "syöpä", joka on glandulaarinen (adenokarsinooma) ja joka on peräisin MPE: stä (plakkosolukarsinooma). Kullakin lajilla on useita solujen erilaistumistasoja (korkeat, kohtalaiset, matala-asteiset kasvaimet), jotka määräävät taudin aggressiivisuuden ja kulun.

Hyvänlaatuiseen epiteeliseen neoplasiaan kuuluvat papilloomat, jotka ovat peräisin tasaisesta tai siirtymästä epiteelistä ja adenoomit, jotka koostuvat rauhaskudoksesta.

Adenomeilla, adenokarsinoomilla, papilloomilla ei ole elinten eroja ja ne ovat stereotyyppisiä eri paikoissa. On olemassa kasvainten muotoja, jotka ovat ominaisia ​​vain tietyille elimille tai kudoksille, kuten esimerkiksi rintojen fibroadenoomalle tai munuaissolukarsinoomalle.

Paljon suurempi lajike, toisin kuin epiteelisilla kasvaimilla, on ominaista ns. Mesenkyymistä peräisin oleville kasvaimille. Tähän ryhmään kuuluvat:

  • Sidekudoksen muodostumat (fibroma, fibrosarkooma);
  • Rasvan neoplasia (lipoma, liposarkooma, ruskea rasvakasvain);
  • Kasvaimet lihaksista (rabda-ja leiomyomas, myosarcoma);
  • Luuston kasvaimet (osteomas, osteosarcomas);
  • Vaskulaariset neoplasiat (hemangioomat, lymfangioomat, verisuonten sarkoomat).

Kasvaimen ulkonäkö on hyvin erilainen: rajoitetun solmun, kukkakaali, sieni, strukturoimattomien kasvainten, haavaumien jne. Muodossa. Pinta on sileä, karkea, epätasainen, papillaarinen. Pahanlaatuisissa kasvaimissa esiintyy usein sekundaarisia muutoksia, jotka heijastavat solujen vähäistä vaihtoa niiden kasvun myötä ympäröiviin rakenteisiin: verenvuotot, nekroosi, huimaus, liman muodostuminen, kystat.

Mikroskooppisesti mikä tahansa kasvain koostuu solukomponentista (parenchyma) ja stromasta, joka suorittaa tukevan ja ravitsevan roolin. Mitä korkeampi neoplasman erilaistumisaste on, sitä enemmän järjestetään sen rakenne. Huonosti erilaistuneissa (erittäin pahanlaatuisissa) stromikasvaimissa voi olla vähäinen määrä, ja muodostumisen päämassa on pahanlaatuisia soluja.

Kaikkein monipuolisimmat lokalisoinnit ovat yleisiä kaikkialla, kaikilla maantieteellisillä alueilla ei ole säästetty lapsia eikä vanhuksia. Kehossa näkyvä kasvain taitaa taitavasti immuunivaste- ja puolustusjärjestelmistä, joilla pyritään poistamaan kaikki vieraat aineet. Kyky sopeutua erilaisiin olosuhteisiin, solujen rakenteen muuttamiseen ja niiden antigeenisiin ominaisuuksiin mahdollistaa tuumorin itsenäisen olemassaolon, "ottaen" kaiken tarvittavan elimistöstä ja sen aineenvaihdunnan tuotteiden palauttamisen. Kun syöpä on tullut kerran, syöpä täysin alistaa monien järjestelmien ja elinten työn itselleen, ja asettaa heidät pois toiminnastaan ​​elintärkeillä toiminnoillaan.

Tutkijat ympäri maailmaa kamppailevat jatkuvasti kasvainten ongelman kanssa etsimällä uusia tapoja diagnosoida ja hoitaa sairautta, tunnistaa riskitekijöitä, luoda syövän geneettiset mekanismit. On huomattava, että edistyminen tässä asiassa, vaikkakin hitaasti, mutta tapahtuu.

Nykyään monet kasvaimet, jopa pahanlaatuiset, reagoivat onnistuneesti hoitoon. Kirurgisten tekniikoiden kehittäminen, laaja valikoima nykyaikaisia ​​syöpälääkkeitä, uudet säteilytysmenetelmät antavat monille potilaille mahdollisuuden päästä eroon kasvaimesta, mutta tutkimuksen ensisijainen tehtävä on edelleen keinojen löytäminen metastasioiden torjumiseksi.

Kyky levitä koko kehoon tekee pahanlaatuisen kasvaimen lähes häiriöttömäksi, ja kaikki käytettävissä olevat hoitomenetelmät ovat tehottomia sekundääristen tuumorikonglomeraattien läsnä ollessa. Toivottavasti tämä tuumorin mysteeri puretaan lähitulevaisuudessa, ja tutkijoiden ponnistelut johtavat todella tehokkaan hoidon syntymiseen.

Video: ero hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä

Kirjoittaja: doctor-histologist Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/razvitie-raka/zlokachestvennye-i-dobrokachestvennye-opuxoli/

Pahanlaatuisen kasvain ja sen tyypin erottamiskyky

Pahanlaatuinen kasvain on yksi aggressiivisimmista ja salakavimmista kasvaimista. Joka vuosi patologia esiintyy monissa ihmisissä ja aiheuttaa suuren määrän kuolemia. Tällaiset muodot edellyttävät ajoissa havaitsemista ja hoitoa.

käsite

Syövän kasvain on kasvain, joka muodostuu epänormaalisti kasvavista soluista. Se kykenee vaikuttamaan kehon kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Periaatteessa tällaiset kokoonpanot kasvavat nopeasti, tarttuvat yhä useampiin uusiin alueisiin, kasvavat muihin kudoksiin.

Pahanlaatuiset kasvaimet kykenevät metastasoitumaan. Niin kutsutut toissijaiset polttimet, jotka esiintyvät tietyssä elimistössä tai imusolmukkeessa johtuen epätyypillisten solujen liikkumisesta veren tai imusolmukkeen kautta.

Kun metastaasiprosessi alkaa, elämän ennuste muuttuu epäedulliseksi. Pelastamaan potilaan, jonka pahanlaatuiset solut leviävät kehon läpi, on mahdotonta. Tässä tapauksessa lääkärit voivat pidentää potilaan elämää ja poistaa taudin oireet.

Kyky kasvaa muihin elimiin ja antaa metastaaseja on pahanlaatuista, mikä erottaa tällaiset kasvaimet hyvänlaatuisista kasvaimista. Monet potilaat ovat kiinnostuneita, syöpä on syöpä vai ei? Useimmissa tapauksissa tällaiset kokoonpanot ovat onkologiaa, mutta ei-syöpäläisiä.

luokitus

Pahanlaatuiset kasvaimet ovat erilaisia, riippuen muodostumisen rakenteesta, kurssin ominaisuuksista ja muista ominaisuuksista. Lääketieteellisessä käytännössä seuraavat patologiatyypit löytyvät:

  • Syöpä. Yleisin sairauden muoto. Se vaikuttaa erilaisiin elimiin: eturauhasen, rintarauhasen, keuhkojen, suolien ja muiden elimistöön. Epiteelisoluista muodostuu kasvain, jolla on erilainen ulkonäkö. Periaatteessa karsinooma on solmu, jossa on kuoppainen tai sileä pinta, tiheä tai pehmeä rakenne.
  • Sarkooma. Se muodostuu sidekudoksesta ja lihaksista. Se diagnosoidaan harvoin. Voi vaikuttaa luut, iho, kohtu ja muut elimet. Sille on tunnusomaista nopea kasvu, varhainen metastaasi, toistuva uusiutuminen.
  • Gliooma. Tämäntyyppinen pahanlaatuinen kasvain syntyy aivoissa glial neurosystem -soluista. Voimakkaasti päänsärkyä, huimausta.
  • Melanooma. Se kehittyy soluista, joita kutsutaan melanooseiksi. Ihon patologia on silmiinpistävää, se erottuu varhaisesta metastaasista. Sitä esiintyy lääketieteellisessä käytännössä hyvin harvoin.
  • Lymfooma. Muodostettu imusolmukkeiden kudoksista.
  • Leukemia. Se kasvaa luuytimen kantasoluista, jotka ovat vastuussa veren muodostumisesta.
  • Teratoma. Tämäntyyppisen syövän rakenne koostuu alkion soluista, joten patologia tapahtuu jopa sikiön kehityksen aikana. Useimmiten vaikuttaa aivot, kivekset, munasarjat.
  • Istukkasyövässä. Muodostettiin istukan kudoksesta.

Kun lääkäri tutkii potilaan, on tärkeää, että hän määrittää tarkasti, miten taudin tyyppi kehittyy potilaassa. Tästä riippuu hoidon taktiikka ja taudin ennuste.

Kasvainten syyt

Syöpä johtuu epänormaalista solujen jakautumisesta. Miksi solurakenteiden lisääntymis- ja kasvuprosessi on häiriintynyt, ei vielä tiedetä. Mutta tieteellisen tutkimuksen ja lääketieteellisen käytännön ansiosta lääkärit pystyivät tunnistamaan useita tekijöitä, jotka pitkäkestoisella altistuksella voivat häiritä solujen toimintaa.

Näitä ilmiöitä ovat:

  1. Perinnöllinen taipumus Jos perheen historiassa on ihmisiä, joilla on onkologiaa, on olemassa suuri riski saada se.
  2. Tupakointi. Tähän sisältyy sekä aktiivinen että passiivinen tupakointi. Syövän syöpien muodostuminen tupakoitsijoihin aiheuttaa hengitettävän savukkeen savun, joka sisältää paljon haitallisia aineita, jotka estävät solujen tilaa.
  3. Alkoholijuomien väärinkäyttö. Alkoholi ja tupakansavut ovat hyvin haitallisia keholle, koska se voi aiheuttaa soluelementtien mutaatioita.
  4. Työ vaarallisilla teollisuudenaloilla. Ihmiset, jotka kohtaavat jatkuvasti kemikaaleja ja myrkkyjä, kehittävät todennäköisemmin pahanlaatuisia patologioita.
  5. Virustaudit. Usein syöpäpotilailla elimistö kohtaa ihmisen papilloomaviruksen.
  6. Vaikutus säteilyn tai ultraviolettisäteilyn kehoon. Säännöllinen altistuminen auringolle tai eläminen alueella, jossa säteily on korkea, on merkittävä vaara ihmisten terveydelle.

Ulkoisten tekijöiden lisäksi muut sairaudet johtavat usein pehmeiden kudosten ja luiden pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen. Se voi olla tulehduksellisia prosesseja, hyvänlaatuisia kasvaimia, tartuntatauteja.

oireiden

Syövän kasvain ei pitkään aikaan ilmentä mitään merkkejä. Tämä aiheuttaa suuria vaikeuksia patologian ajoissa havaitsemiseksi. Ilmentymiset alkavat häiritä, kun muodostuminen saavuttaa suuren koon ja antaa metastaaseja.

Pahanlaatuisten kasvainten oireet eivät ole samat. Ne eroavat vaurion sijainnista riippuen. Esimerkiksi, kun keuhkojen patologia on yskä, hemoptyysi, rintakipu, ruoansulatuselimet - häiriöt ulosteessa, verta ulosteessa.

Mutta lokalisoinnissa on yleisiä merkkejä. Näitä ovat dramaattinen laihtuminen, ruokahaluttomuus, jatkuva heikkouden tunne, tehokkuuden menetys, masennus, kuume.

diagnostiikka

Syöpäkasvain havaitaan käyttäen erilaisia ​​instrumentaalisia menetelmiä. Vaurion paikannuksesta riippuen määrätään erilaisista diagnostiikoista. Tapahtumien luettelo voi sisältää seuraavat:

  • Ultraäänitutkimus.
  • Tietokonetomografia.
  • Radiografia.
  • Magneettikuvaus.
  • Kolonoskopia.
  • Diagnostinen laparoskopia.
  • Bronkoskopia.
  • Laryngoscopy.

Instrumentaalisten menetelmien lisäksi määrätty laboratorio. Potilaiden on luovuttava verestä yleisiin kliinisiin, biokemiallisiin tutkimuksiin sekä kasvainmerkkeihin. On myös tarpeen tutkia virtsaa ja joissakin tapauksissa ulosteita.

Kasvaimen pahanlaatuisuuden määrittämiseksi suoritetaan biopsia, jonka aikana solut otetaan lisää histologista tutkimusta varten mikroskoopilla.

Hoitomenetelmät

Pahanlaatuisen kasvain hoito suoritetaan monimutkaisella tavalla, koska sairaus on huonosti hoidettavissa. Epätyypilliset solut ovat aggressiivisia, nopeasti kehittyviä, joten hoitoa tarvitaan mahdollisimman nopeasti. Päämenetelmä kasvainten hoitamiseksi on leikkaus, jonka tilavuus riippuu leesion alueesta.

Yhdessä kirurgian kanssa käytetään kemiallista ja säteilyhoitoa. Ne auttavat estämään epätyypillisiä solujen jakautumista, vähentävät kasvaimen kokoa. Näitä menetelmiä käytetään myös patologian käyttökelvottomuuteen potilaan käyttöiän pidentämiseksi.

Pahanlaatuisten kasvainten ennuste voi vaihdella riippuen patologian vaiheesta, potilaan iästä, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Useimmat ihmiset pystyvät toipumaan täysin vain koulutuksen hoidossa alkuvaiheessa.

Siksi lääkärit haluavat säännöllisesti tarkistaa kehon tilaa. Vain ennaltaehkäisevät tutkimukset voivat auttaa pahanlaatuisen sairauden ja sen onnistuneen hoidon ajoissa.

http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/rakovaya-opuhol

Lue Lisää Sarkooma

Suun limakalvon pahanlaatuisen kasvain oireeton virtaus varhaisessa vaiheessa tekee mahdolliseksi aloittaa hoidon ajoissa.Mutta on olemassa merkkejä, joita ei voida jättää huomiotta, koska voit palautua taudista täysin sen alkuvaiheessa.
Rasvakudoksen, ihosolujen tai rustojen liiallisen lisääntymisen vuoksi ihmisissä esiintyy kasvojen kasvaimia. Tällaiset "kasvut" voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Ne syntyvät aiempien sairauksien perusteella.
Nykyaikaiset tutkijat uskovat, että kohdun fibroidit ovat poikkeuksellisen hyvänlaatuinen muodostuminen, jolla ei käytännössä ole taipumusta kehittyä pahanlaatuiseksi.
Mikä tahansa tuntemattoman alkuperän kipu aiheuttaa ahdistusta. Jos se tapahtuu kainaloissa, niin ensimmäinen asia, joka tulee mieleen ja tekee kiireelliseksi suorittaa tarkastus lääkärille, on epäilys onkologiasta.